Воспаление почек капельница

Почему выбирают нас?

Оглавление:

Капельница

Вливание проводится через прозрачную трубочку с небольшим резервуаром для жидкости, которая с двух сторон имеет иглы. Капельницы выполняются квалифицированным персоналом.

Чтобы лекарство начало поступать сначала в капельницу, а потом в вену пациента необходимо, чтобы флакон с медицинским препаратом, а так же резервуар самой капельницы находились выше вены пациента. Это позволяет контролировать и регулировать скорость падения капель лекарства.

В каких случаях ставят капельницу?

Часто попадая в стационар больницы, пациенты интересуются, почему нельзя сделать обычный укол. зачем ставят капельницу. Капельница обеспечивает медленное поступление необходимого лекарственного препарата в течение продолжительного времени. Благодаря этому в крови человека присутствует необходимое активное вещество достаточно долго, что очень важно при лечении инсультов, инфарктов, бронхиальной астмы.

Сосудистые капельницы позволяют поддерживать нужную концентрацию действующего препарата в организме пациента, чтобы он эффективно работал и не вызывал побочных эффектов.

Лекарство, вводимое посредством капельницы, начинает действовать быстрее. Это очень важно, особенно при необходимости оказать экстренную помощь больному. Так как, например, капельницы для суставов с различными обезболивающими препаратами в первые дни обострения артрита или после операции эффективно снимают болевой синдром и отек тканей.

Для насыщения организма жидкостью и его эффективной детоксикации капельницы ставят при заболеваниях печени, почек, при отравлениях, для снижения интоксикации, которая вызвана инфекционными заболеваниями и т.п.

Капельница для профилактики назначается врачом при хронических заболеваниях сердечно-сосудистой системы, позвоночника и суставов, печени и почек для предотвращения патологических состояний и развития осложнений. Она помогает восстанавливать нормальное функционирование внутренних органов и систем; нормализовать давление, уровень гемоглобина и холестерина в крови. Капельницы с витаминами оказывают общеукрепляющий эффект во время и после простудных заболеваний.

Ваше Имя * :

Ваш Телефон * :

Для чего нужна капельница в каждом конкретном случае определяет лечащий врач. Небольшой дискомфорт во время установки катетера несравним с положительными результатами. Главным преимуществом такого введения лекарств является мгновенное их действие, полное усвоение и отсутствие побочных эффектов.

Стоимость услуги по установке капельницы можно узнать позвонив в клинику «Здоровые Люди» или посмотреть на сайте в разделе цены .

Источник: http://zlmed.ru/kapelnicy.html

Воспаление почек: основные симптомы и действенное лечение различных стадий

Воспаление почек —  это заболевание, носящее инфекционный характер и поражающее почечную паренхиму, чашечки или лоханку. По своей структуре, как и любое воспаление является неоднородным.

Данная патология может быть:

  • первичной;
  • вторичной;
  • острой;
  • хронической;
  • рецидивирующей;
  • одно- или двухсторонней.
  • Причины развития воспаления

    Причинами воспаления почек могут являться такие возбудители, как энтерококк, стафилококк, кишечная кишечная эшерихия и другие. Зачастую патогенная микрофлора смешана, один возбудитель вызывает заболевание менее чем в 1/3 случаев от общего числа.

    Так же развитие воспаления в значительной мере обусловлено общим состоянием организма пациента, снижением его иммунобиологической реактивности. Ему зачастую предшествует нефрит в латентно протекающей форме.

    Симптомы воспаления почек различны и изменяются в зависимости от типа заболевания.

    Острое воспаление почек

    Признаки воспаления почек при острой форме патологии достаточно специфичны. Начинается заболевание с появления высокой температуры тела (до 40° С), сильного озноба. У больного повышена потливость и отмечается резкая боль в области поясницы. Жажда, дизурия, тошнота, рвота, головная боль — указывают на сильную интоксикацию организма. При двустороннем остром воспалении почек проявляются признаки острой почечной недостаточности.

    При постановке диагноза следует учитывать недавно перенесенные острые гнойные процессы, наличие хронических воспалительных заболеваний. Симптомы воспаления почек у женщин следует дифференцировать с острыми состояниями, связанными с патологическими процессами в органах малого таза.

    Лечение воспаления почек может назначать только врач после полного и детального обследования. Самолечение в данном случае недопустимо. Обязательным является соблюдение диеты при остром воспалении почек. Назначается стол № 7а, исключающий поступление белковой пищи. С улучшением состояния диета расширяется.

    При развитии метаболического ацидоза назначают внутрь перорально или внутривенно 2-3% раствор натрия гидрокарбоната. Для снятия болевого синдрома показаны спазмолитики и обезболивающие препараты. Для улучшения местного кровообращения рекомендуют тепловые процедуры.

    Ключевым в купировании воспалительного процесса является комбинированное лечение воспаления почек антибиотиками и противовоспалительными препаратами.

    Хроническое воспаление почек

    Хроническое воспаление почек может являться следствием не излеченного до конца острого процесса или быть первично-хроническим, то есть протекающим без острых явлений с самого начала. У подавляющего большинства пациентов такая форма патологии возникает еще в детстве.

    Хронический воспалительный процесс в почках характеризуется тупой, ноющей болью с одной стороны поясницы, на стороне пораженного органа. Температура тела повышается лишь в периоды обострения и только примерно у 20% больных. В осадке мочи определяется преобладание лейкоцитов. Относительная плотность мочи, как правило, не изменяется. Наличие в моче активных лейкоцитов — важный диагностический признак. Так же проводится ряд специфических тестов.

    Симптомы воспаления почек и лечение определяет исключительно врач. Постановка правильного диагноза и определение адекватной терапии при хроническом течении заболевания, представляют некоторую трудность в связи с тем, что болезнь достаточно долго протекает в скрытой форме.

    При дифференциальной диагностике с гломерулонефритом следует обращать внимание на характер мочевого синдрома (преобладание лейкоцитурии над гематурией).

    Лечение хронического почечного воспаления проводится длительно, зачастую годами. Начинают его с назначения препаратов нитрафуранового ряда, противовоспалительных лекарств от воспаления почек. При неэффективности такого вида терапии применяются антибиотики при воспалении почек. Но перед их приемом  предварительно проводятся тесты на чувствительность возбудителя заболевания к определенному препарату. В подавляющем большинстве случаев достаточно 10 дневного курса приема.

    При развитии почечной недостаточности эффективность противовоспалительной терапии снижается. С целью повышения диуреза (суточного выделения мочи) рекомендуется курортное лечение.

    Воспаление почек и беременность

    Воспаление почек при беременности является тяжелым состоянием и требует незамедлительного помещения больной в стационар. В последнее время отмечается рост числа воспалительных заболеваний мочевыводящей системы беременных, грозящих благополучному вынашиванию плода.

    Возникновению такой патологии в период беременности может способствовать целый ряд факторов:

  • изменение гормонального фона;
  • механическое сдавливание органов малого таза в связи с увеличением плода;
  • наличие вялотекущих воспалительных процессов в организме женщины;
  • отягощенный анамнез пациентки такими заболеваниями, как сахарный диабет, пороки развития почек.
  • Поражение почек в период вынашивания ребенка может угрожать здоровью не только женщины, но и плода. Так, на фоне внутриутробного инфицирования может развиться пневмония, энтероколит. Лечение, грамотное и последовательное, при выявлении у беременной признаков воспаления почек обязательно!

    Женщинам следует быть особо внимательными, поскольку анатомические особенности женского организма создают предпосылки к инфицированию при неправильной гигиене половых органов. Уделять этому внимание необходимо с первых дней жизни девочек.

    В течение беременности нельзя подвергать организм переохлаждению, стоит ограничить употребление в пищу острых и соленых блюд. Необходимо регулярно сдавать анализы мочи, поскольку бактериоурия (наличие патогенной микрофлоры в моче) является первым сигналом о возможном развитии заболевания.

    Почечное воспаление в детском возрасте

    Симптомы воспаления почек у детей могут быть неявными. Нередко заболевание длительно протекает в скрытой форме.

    Мама должна быть настороже и незамедлительно обратиться за специализированной помощью, если у ребенка:

  • повышена температура тела;
  • началось недержание мочи или наоборот, ребенок долгое время не может помочиться;
  • процесс мочеиспускания вызывает болезненные ощущения, ребенок плачет;
  • дети постарше жалуются на боль в пояснице или внизу живота;
  • изменился цвет мочи, она стала темная, с примесями, видны « хлопья»;
  • на фоне вышеописанных симптомов развивается рвота.
  • Любые лекарства, таблетки от воспаления почек мама не должна назначать ребенку без консультации врача. Не соблюдение этого простого правила может иметь весьма серьезные последствия.

    Лечение и диетотерапия при воспалении почек

    Лечение воспаления почек таблетками, порошками и травами не даст нужного эффекта без соблюдения принципов лечебного питания. При развитии острых воспалительных изменений в почках рекомендовано диетическое питание, стол № 7а. Оно основано на исключении из рациона белковых продуктов. Показано обильное питье – теплые отвары шиповника, компоты из сухофруктов, некрепкий черный чай с сахаром. Исключают газированные напитки, кофе, алкоголь и пр. Жидкости должно быть не менее 2 литров сутки с обязательным контролем диуреза.

    Далее (спустя пару дней) вводят овощные блюда, приготовленные на пару или отварные. При этом ограничивают получение больным соли.

    Так же вводят в рацион молочные продукты: творог, простоквашу, сухофрукты (изюм, чернослив, курагу, финики), блюда из круп.

    Абсолютно исключают консервацию, мясные, рыбные бульоны, мясо, бобы, грибы, алкоголь, кофе, газированные напитки, острую и соленую пищу, полуфабрикаты, колбасы, копчености.

    Питаться нужно дробно. Пища должна быть теплой, не горячей.

    При улучшении состояния пациента вводят белковые блюда: рыбные, мясные из нежирных сортов мяса, приготовленные на пару или отварные. Изменение диеты проводят под контролем врача.

    При хроническом воспалении почек исключают из рациона острые, жирные, жареные блюда, копчености, консервацию, алкоголь, кофе. Диета рекомендована на длительный срок. Самовольное ее прекращение чревато серьезными осложнениями и обострением заболевания.

    Осложнения

    Осложнения почечного воспаления всегда тяжелые и подчас угрожающие жизни больного. Так, могут развиваться:

  • уросепсис – проникновение инфекции из почек в кровь;
  • паранефрит – воспаление околопочечной клетчатки;
  • острая почечная недостаточность ;
  • абсцесс почки;
  • бактериотоксический шок.
  • Помните, что никакое самовольно назначенное лечение, таблетки при воспалении почек не помогут без комплексной, грамотной своевременно оказанной медицинской помощи. Чем лечить воспаление почек решит только врач. Своевременно обращайтесь за консультацией к специалистам, соблюдайте предписанный протокол лечения, ведите здоровый образ жизни и будьте здоровы!

    Передача про воспаление почек:

    Вам может быть интересно:

    Источник: http://pochku.ru/zabolevaniya-pochek/vospalenie-pochek

    Лекарство от пиелонефрита

    Оставьте комментарий 6,635

    Пиелонефрит представляет собой одно из наиболее часто встречающихся воспалительных заболеваний почек. Препараты при пиелонефрите позволяют облегчить общее состояние здоровья больного и унять симптомы. При несвоевременном лечении болезни есть риск того, что она перейдет в хроническую форму, поэтому важно обращаться к специалисту после появления первых симптомов и знать, какими лекарствами лечится пиелонефрит.

    Воспаление почек устраняют комплексной лекарственной терапией и иными предписаниями.

    Программа лечения

    Специалист, после того как пациентом будут сданы все анализы, назначает курс лечения, который имеет следующую программу:

  • диета;
  • этиологическая терапия;
  • нестероидные противовоспалительные лекарства;
  • фитотерапия;
  • симптоматическая терапия;
  • лечение, направленное на избежание рецидивов заболевания.
  • Антибиотики

    Лечение антибактериальными медикаментами представляет собой основу терапии, поскольку зачастую пиелонефрит почек появляется из-за инфицирования бактериями. Антибиотики при пиелонефрите прописывает специалист, дабы устранить инфекцию и не допустить переход заболевания в хроническую форму. Нередко назначается капельница. Наиболее распространенные антибиотики: «Ампициллин», «Амоксициллин», «Вильпрафен», «Гентамицин».

    Принципы лечения

    Лечить пиелонефрит антибиотиками следует по таким принципам:

  • лекарство не должно оказывать токсичное воздействие на почки;
  • препарат должен иметь широкий спектр действия;
  • лекарство должно обладать бактерицидным свойством;
  • на эффект препарата не должны влиять перемены кислотно-щелочного баланса урины.
  • Виды антибиотиков

    Для лечения пиелонефрита используют такие группы антибиотиков:

    Разные по мощности антибиотики при воспалении почек прописывают в зависимости от степени протекания болезни.

    1. Пенициллины. Действуют на грамотрицательную микрофлору и практически на все бактерии, имеют положительное влияние на почки, посему их прописывают даже беременным женщинам. Известные пенициллины: «Амоксиклав», «Ампициллин», «Амоксициллин».
    2. Цефалоспорины. Обладают маленькой токсичностью и оказывают мощное действие на большинство бактерий, прописываются в виде внутримышечных инъекций. Названия препаратов: «Супракс», «Цефалексин», «Цефаклор», «Цифран» и «Тамицин».
    3. Аминогликозиды. Используются для лечения острого пиелонефрита, так как имеют мощное антибактериальное действие. Лекарства не назначают беременным и людям преклонного возраста, поскольку имеется нефротоксическое действие на организм. Выделяют такие аминогликозиды: «Нетилмицин», «Амикацин», «Гентамицин».
    4. Карбапенемы. Обладают широким воздействием на разнообразные формы бактерий. Известным представителем является «Имипинем».
    5. Макролиды. Воздействуют на грамположительные бактерии и хламидии. Эти антибиотики являются наименее токсичными из всех. Перечень макролидов: «Вильпрафен», «Рокситромицин», «Азитромицин» и «Тетраолеан».
    6. Фторхинолоны. Часто применяются при лечении острого пиелонефрита, поскольку обладают сильным действием, за счет которого выздоровление наступает достаточно быстро. Часто применяются такие лекарства: «Моксифлоксацин», «Нолицин», «Левофлоксацин».
    7. Линкозамины. Средства этой группы обладают воздействием только на стафилококки и стрептококки, посему линкозамины нередко назначаются в комплексе с аминогликозидами. Известные линкозамины: «Клиндамицин», «Линкомицин».
    8. Вернуться к оглавлению

      Что из медикаментов принимать для купирования симптомов?

      Начинается лечение пиелонефрита с того, что врачи прописывают лекарственные средства, призванные купировать симптомы пиелонефрита почек и восстановить деятельность мочевыделительной системы. Для этого используются спазмолитики, к примеру, «Но-шпа» и «Папаверин». Затем применяют антибактериальные лекарства от пиелонефрита из таких групп: аминогликозиды, пенициллины, цефалоспорины. Прописывают и нестероидные противовоспалительные лекарства при пиелонефрите, которые унимают боль и убирают воспаления. Применяют «Ибупрофен», «Диклофенак» и «Индометацин».

      Какие противомикробные препараты применять?

      Терапия воспаления почек подразумевает приём таблеток, направленных на устранение микробной флоры.

      Этиологическая терапия пиелонефрита заключается в восстановлении нормального оттока мочи и устранении инфекций в почках. Используют для этого следующие группы лекарственных средств:

    9. Нитрофураны. Основное действие базируется на устранении трихомонад и лямблий, а используются они чаще всего при обострении хронической формы заболевания. Известные представители: «Фурадонин» и «Фурамаг».
    10. Фторхинолоны. Воздействуют на пневмококки, внутриклеточные патогенны, анаэробы и грамположительные бактерии. Употребляют такие средства: «Норфлоксацин», «Офлоксацин» и ««Ципрофлоксацин».
    11. Сульфаниламиды. Применяются для устранения грамотрицательных бактерий и хламидий. Известные препараты: «Уросульфан» и «Бисептол».
    12. Оксихинолины. Действие таблеток направлено на устранение грамположительных и грамотрицательных бактерий. Наиболее известное лекарство «Нитроксолин».
    13. Производные фосфоновой кислоты. Лекарственное средство этой группы называется «Монурал», имеет широкое воздействие на почки и устраняет практически все грамположительные бактерии.
    14. Список известных лекарственных препаратов при пиелонефрите почек

      Препарат «5-НОК»

      Антибактериальное средство, которое широко применяется при лечении пиелонефрита. Употреблять его не рекомендуют при катаракте, печеночной и почечной недостаточности и индивидуальной непереносимости отдельных компонентов лекарства. Прописывают пиелонефрит таблетки 4 раза в день по 2—4 штуки. Нельзя пить «5-НОК» детям младше 5-ти лет и беременным женщинам. Вызывает побочные эффекты в виде тошноты и рвотных позывов, болей в голове, нарушения координации и высыпания на коже.

      «5-НОК» часто прописывают при пиелонефрите больным, старше 5 лет и если это не беременная женщина. Вернуться к оглавлению

      «Лораксон»

      Антибактериальный препарат, который не рекомендуется употреблять людям, имеющим индивидуальную непереносимость средства и женщинам во время беременности и кормления грудью. Доктора прописывают внутривенное (капельницы) или внутримышечное введение лекарства по 1—2 миллиграмма 1 раз в день. «Лораксон» может вызывать следующие побочные эффекты: вздутие живота, тошноту, диарею, головную боль, аллергические реакции на кожных покровах.

      «Амоксиклав»

      Входит в группу пенициллинов и имеет бактерицидное действие. Не назначают лекарство при желтухе и при индивидуальной непереносимости компонентов. С осторожностью применяют в период беременности и назначают маленькие дозы. Специалисты прописывают уколы 3 раза в сутки по 1—2 грамма для взрослых. У детей доза меньше — 30 мг на 1 кг массы тела. «Амоксиклав» имеет ряд побочных реакций: тошнота, рвотные позывы, болевые ощущения в ЖКТ и сыпь на коже.

      Источник: http://etopochki.ru/nefrit/gnojnyj/lekarstva-pri-pielonefrite.html

      Симптомы говорящие о развитии воспаления в почках

      Прежде чем искать у себя симптомы, вы сначала должны понять что такое вообще воспаление почек. Итак воспаление почек (нефрит) — это группа различных воспалительных процессов, локализующихся в разных отделах органа (почки).

      Каждый из них имеет особую характеристику по причинам и механизмам развития, а также по способам диагностики, методам лечения и профилактики. Симптомы воспаления почек также будут отличаться в зависимости от того, какая часть органа страдает.

      Пиелонефрит

      Как и любой воспалительный недуг, он может быть острым и хроническим. Острое заболевание возникает внезапно и характеризуется ярко выраженными признаками. Хронический процесс длится в течение долгого времени, его симптомы обычно сглажены, выражены слабее. Поскольку почки — парный орган, болезнь классифицируют на одностороннюю и двустороннюю.

      Что вызывает заболевание

      Причины воспаления в данном случае — всегда инфекция. Обычно это бактериальная микрофлора, попадающая в почку восходящим способом — по мочевому тракту — или заносимая с кровью и лимфой (гематогенным и лимфогенным путями). Но возбудителями недуга также могут быть:

    15. вирусы;
    16. грибки;
    17. простейшие (трихомонады);
    18. хламидии, микоплазмы.
    19. Воспаление почек у детей чаще всего развивается на фоне аномалий развития органов выделения мочи и мочевых путей.

      К предрасполагающим факторам возникновения патологии у взрослых относят:

        беременность, роды; регулярные переохлаждения, стрессовые состояния, некачественное питание; заболевания простаты (простатит, аденому, злокачественные опухоли); острые и хронические воспалительные процессы в мочевыводящих путях; инфекционные заболевания женских половых органов; мочекаменную болезнь; иммунодефициты; тяжелые заболевания (сахарный диабет, сердечные патологии) и хронические воспаления любой локализации; операции и медицинские манипуляции на органах малого таза.

      Симптомы острого пиелонефрита

    20. повышается температура тела до 39–40 °C;
    21. слабость;
    22. головные боли;
    23. усиление потоотделения;
    24. тошнота, может быть рвота.
    25. 2. Местные

        болевые ощущения тупого ноющего характера различной интенсивности в области поясницы.

        Нарушений мочеиспускания при этом заболевании без сопутствующего воспаления мочевого тракта не отмечают.

        Признаки воспаления почек — пиелонефрита — также выражены изменением мочи. Она при этой болезни мутная, может быть красноватой, имеет неприятный запах. При ее микроскопическом анализе отмечаются следующие отклонения от нормы:

          наличие высокого числа эритроцитов и лейкоцитов (красных и белых клеток крови); обнаружение белка; присутствие бактерий.

          Хронический пиелонефрит

          При этой форме у пациента будут наблюдаться: общая слабость, быстрая утомляемость, периодически повторяющиеся приступы тупых болей в пояснице, температура тела обычно нормальная или слегка повышена. Также бывают головные боли, потеря массы тела, эпизоды повышения кровяного давления, расстройства пищеварения. В анализах крови и мочи имеются характерные изменения.

          Лечение пиелонефрита

            Борьба с инфекцией. Применяют специфические препараты в зависимости от вида возбудителя. Это антибиотики, противовирусные, антигрибковые средства. Дезинтоксикация, ликвидация воспаления, болевого синдрома. Используют противовоспалительные, спазмолитики, обезболивающие препараты. При тяжелом течении необходима инфузионная терапия (вливание жидкостей). Диета и образ жизни. Для увеличения количества мочи показано пить не менее 2,5 л в сутки. Питание должно быть полноценным и сбалансированным. Следует исключить продукты: кислые, острые, соленые, копченые, консервированные, шоколад, сладости, алкоголь. Можно пить отвары и настои лекарственных трав, оказывающие лечебное действие.

            Назначают витамины и минералы.

            Лечение воспаления почек комплексное, ни в коем случае нельзя применять только антибиотики и не уделять внимания другим компонентам терапии. Так пациент рискует переходом процесса в хроническую форму и развитием осложнений.

            Подробно о симптомах пиелонефрита читайте здесь .

            Гломерулонефрит

            Такой недуг может быть первичным и вторичным. Первый возникает в почках, второй является следствием системного заболевания. Тогда параллельно с поражением почек имеются и признаки расстройств функций других органов.

            Что вызывает болезнь

            У нее в отличие от пиелонефрита, имеющего инфекционную природу, немного иные причины. Данная болезнь развивается как аутоиммунный или инфекционно-аллергический недуг. Это означает, что повреждающим почки фактором уже становится не инфекция напрямую, а собственная система иммунного ответа.

            Факторы, вызывающие извращенную реакцию иммунной системы, выливающуюся в воспаление клубочков почек:

              инфекция (чаще всего стрептококковая, но могут быть и другие возбудители: вирусы кори, гепатитов, инфекционного мононуклеоза, ОРВИ, ветрянки, паротита; стафилококки; нейссерии; пневмококки); химические, растительные и лекарственные токсины; наследственные поражения почек и системные заболевания (болезнь Фабри, узелковый периартериит и иные васкулиты, системная красная волчанка, амилоидоз).

              Признаки острого гломерулонефрита

              Для этой группы заболеваний вследствие поражения фильтрующего отдела почек характерна несколько иная симптоматика. Здесь на первый план выходит снижение фильтрующей, очищающей кровь функции органа.

              1. Общие

                температура тела повышается редко; слабость; головные боли; расстройства аппетита; отеки (наружные и скопление жидкости в полостях тела — асцит (в брюшной), гидроторакс (в грудной)); повышение артериального давления.
                  уменьшение количества суточной мочи; видимое присутствие крови в ней (цвет ее может быть до темно-коричневого или почти черного).

                  Если причиной стала инфекция, токсическое воздействие, то проявления гломерулонефрита обнаруживаются по прошествии некоторого времени после них (до 4 недель).

                  В микроскопическом анализе мочи выявляются эритроциты, большое количество белка, цилиндры. Анализ крови обнаруживает изменения белкового баланса, повышение азота.

                  Хронический гломерулонефрит

                  Обычно он протекает с периодами обострений и затуханий воспаления (ремиссий). Во время последних жалоб и внешних признаков не будет, однако изменения в анализах крови и мочи сохраняются. При длительном течении болезни у пациента развиваются признаки интоксикации накапливающимся в крови не выведенным азотом (тошнота, головные боли, расстройства функций иных органов, истощение, диареи и запоры), повышение кровяного давления.

                  Терапия патологии

                  Как лечить воспаление почек, если это гломерулонефрит? Применяются препараты из разных групп. Это и таблетки, и растворы для внутривенного введения, решить, в какой форме должно быть введено лекарство, может только доктор.

                  При данной болезни принципы лечения следующие:

                    Подавление извращенной реакции иммунной системы, повреждающей почки. Применяют кортикостероиды, цитостатические препараты. Для снятия воспаления используют противовоспалительные лекарственные средства. Если выявленные причины — стрептококковая или другая инфекция, назначают антибиотики или другое действующие на возбудителя лекарство. Снижение свертывания крови (гепарин). Применяются симптоматические средства для ликвидации отеков, повышенного кровяного давления, анаболики при выраженном нарушении протеинового обмена. Диета включает ограничение соли до 2–3 г в день, протеинов. Обязательно насыщение рациона витаминами. Если какие-либо продукты вызывают аллергическую реакцию, их нужно полностью исключить. Питание должно включать калийсодержащие продукты, если пациент принимает кортикостероиды, так как последние снижают содержание этого микроэлемента в крови. Объем жидкости обычно не ограничивают, пить можно сколько угодно, если у пациента нет отеков. Необходимо максимально снизить физические нагрузки, показано санаторно-курортное лечение.

                    В целом бороться с аутоиммунными заболеваниями сложно, много внимания уделяется образу жизни пациента. Необходимо избегать переохлаждений, стрессов, работать в теплом сухом помещении: повышенная сырость очень вредна. Следует своевременно диагностировать и адекватно лечить хронические воспалительные процессы в организме.

                    Подробно о гломерулонефрите и ее симптомах читайте тут .

                    Источник: http://tibet-medicine.ru/lechenie/simptomyi-vospaleniya-pochek

                    Применение антибиотиков при воспалении почек

                    Воспаление почек возникает по множеству причин. Патологический процесс протекает как на всей поверхности органа, так и в его отдельных частях. Наиболее часто заболевание развивается при беременности. Антибиотики при воспалении почек являются основным лекарством. Они достаточно быстро подавляют патологический процесс.

                    Содержание:

                    Классификации и причины возникновения заболевания

                    Воспалительный процесс в почках, или нефрит, развивается на фоне заражения организма энтерококком, стафилококком и рядом других возбудителей. Риск развития заболевания напрямую зависит от уровня иммунной защиты человека. В основном болезнь мочеполовой системы возникает под влиянием нескольких возбудителей.

                    Патологический процесс, в зависимости от характера протекания, может быть:

                  1. острым диффузным;
                  2. хроническим;
                  3. очаговым.
                  4. Существует несколько видов воспаления почек:

                  5. Пиелонефрит – воспалительный процесс протекает чашечно-лоханной области и паренхиме почек.
                  6. Гломерулонефрит – очаги воспаления появляются на обеих сторонах органа.
                  7. Пионефроз – патология представляет собой разновидность пиелонефрита, осложненного гнойным процессом.
                  8. Туберкулез почек – болезнь развивается после заражения организма специфической микробактерией, или палочкой Коха.

                  Женщины более подвержены развитию воспалительного процесса, чем мужчины. Это обстоятельство обусловлено особенностями строения их организма. Уретра у женщины находится ближе к анальному отверстию и половым органам, а мочеиспускательный канал имеет малую длину – инфекции легко проникают через мочевую систему, достигая почек. Однако микроорганизмы, проникнув в органы, не всегда провоцируют развитие патологического процесса. Для этого необходимо наличие определенных условий.

                  В группу риска также входят женщины в климактерическом периоде, который характеризуется сухостью слизистых оболочек. Кроме того, имеется высокая вероятность развития воспаления в почках при беременности, так как в течение этого периода наблюдается резкое снижение иммунитета и изменения в строении тела.

                  Отзыв нашей читательницы Ольги Боговаровой

                  Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о «Монастырском сборе отца Георгия» для лечения пиелонефрита и других болезни почек. При помощи данного сбора можно НАВСЕГДА вылечить заболевания почек и мочевыделительной системы в домашних условиях.

                  Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные ноющие боли в пояснице, рези при мочеиспускании мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Улучшился настроение, снова появилось желание жить и радоваться жизни! Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

                  Выше был описан восходящий путь заражения органов мочевой системы. Существует и нисходящий путь – патогенные микроорганизмы могут проникнуть в почки по кровеносной и/или лимфатической системе.

                  Очаги воспаления в органах мочевой системы вне зависимости от пола и возраста человека возникают при наличии следующих факторов:

                • опухолевые процессы различного характера;
                • сахарный диабет;
                • отравление тяжелыми металлами или химическими веществами;
                • злоупотребление алкогольными напитками и курением;
                • наличие аутоиммунных патологий типа красной волчанки;
                • инфекционное заражение организма (грипп, ОРВИ и так далее);
                • аллергическая реакция, проявившаяся нехарактерным образом;
                • тромбоз, васкулит и другие патологии кровеносной системы;
                • заболевания органов мочеполовой системы;
                • проведение операций по шунтированию;
                • длительный прием антибактериальных препаратов.
                • Высокий риск развития патологии возникает, если застудить почки. Также существует вероятность развития очагов воспаления при резкой смене температурного режима.

                  Застуженный орган становится более восприимчивым к воздействию патогенных микроорганизмов ввиду того, что в таком состоянии у него ослабляется локальный иммунитет.

                  К числу факторов, повышающих вероятность развития рассматриваемого заболевания, относятся:

                • сильное эмоциональное перенапряжение (особенно ярко это проявляется при беременности);
                • застой крови;
                • гиподинамия;
                • чрезмерные физические нагрузки;
                • неправильное питание;
                • частое и длительное переполнение мочевого пузыря;
                • гиповитаминоз;
                • опущение почки.
                • ВНИМАНИЕ!

                  Многие наши читатели для лечения и восстановления ПОЧЕК активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

                  Клиническая картина

                  Наиболее ярким признаком наличия воспаления в почке являются тянущие или давящие боли, локализованные в правом или левом боку, в зависимости от того, где располагается зараженный орган. Одновременно с этим симптомом появляются:

                • рост температуры, сопровождающийся активным потоотделением;
                • озноб;
                • проблемы с мочеиспусканием;
                • приступы тошноты;
                • общая слабость;
                • головокружение;
                • отеки лицевой части головы и других отделов (возникают редко);
                • снижение аппетита;
                • повышенное артериальное давление;
                • помутнение мочи.
                • Существует несколько форм воспаления почек:

                • Острая форма заболевания. Характеризуется интенсивной симптоматикой. Помимо общих признаков, характерных для лихорадочного состояния, на начальном этапе развития патологии у пациентов отмечается снижение количества выделяемой мочи. Попутно выявляются симптомы, свойственные сердечным патологиям – тахикардия, кардиалгия.
                • Хроническая форма нефрита. Развивается вследствие невылеченного острого заболевания. Данный тип патологии характеризуется теми же признаками. Однако температура тела у пациента редко превышает 38°C. На наличие хронического нефрита также может указывать землистый оттенок цвета кожи. Лечить данную форму патологии лучше всего в стадии обострения.
                • Гнойное воспаление. Часто сопровождается развитием мочекаменной болезни. Этой форме болезни свойственно неожиданное и резкое возникновение основных симптомов, таких как, повышение температуры, ухудшение общего состояния и так далее. При нажатии на область поражения пациент испытывает сильную боль. При гнойном воспалении почек лечение, в основном, проводится посредством хирургического вмешательства.
                • Установлено, что более подверженным влиянию патогенных микроорганизмов является орган, расположенный в правой части тела. Это обстоятельство объясняется анатомическими особенностями строения правой почки.

                  Почечный патологический процесс у мужчин характеризуется следующими признаками:

                • учащение позывов к мочеиспусканию;
                • суставные боли;
                • чувство тяжести, возникающее в половых органах;
                • расстройства желудочно-кишечного тракта.
                • Заболевания почек при беременности часто сопровождается развитием цистита и других патологий мочеполовой системы. Подобные патологические процессы могут спровоцировать возникновение спазмов в кровеносных сосудах, как у матери, так и у плода. Также существует вероятность самопроизвольного прерывания беременности.

                  Антибактериальная терапия

                  То или иное лекарство при воспалении почек назначается после диагностического обследования, в ходе которого устанавливается истинный возбудитель. Также вид лекарственного препарата и его дозировка определяется, исходя из тяжести течения заболевания. В случаях, когда патология характеризуется малоинтенсивной клинической картиной, то пациенту назначаются таблетки. В более сложных случаях устанавливаются капельницы.

                  Для лечения рассматриваемого заболевания назначаются следующие антибиотики при пиелонефрите и других видах воспаления почек:

                  Аминопенициллины. Их назначают в случаях, когда данные диагностики показали, что заражение организма произошло энтерококками и/или кишечной палочкой. Ввиду того, что аминопенициллины отличаются слабой токсичностью, их применяют при беременности. В основном лечение антибиотиками данной группы проводится на начальных стадиях развития воспаления в почках. К данной группе препаратов относятся:

                • Пенициллин;
                • Амоксиклав;
                • Амоксициллин.
                • Цефалоспорины. Эти антибиотики также отличаются малой токсичностью. Их назначают в случаях, когда выявлен риск развития гнойного процесса. Положительный эффект от действия цефалоспоринов наблюдается уже на третий день после начала антибактериальной терапии. В группу цефалоспоринов входят:

                  Аминогликозиды. Назначаются при наличии тяжелой формы нефрита. Антибиотики данной группы отличаются повышенной токсичностью, поэтому они не назначаются пациентам старше 50 лет и лицам, которые в течение года уже принимали аминогликозиды. К этой группе антибиотиков относятся:

                • Гентамицин;
                • Амикацин;
                • Нетилмицин.
                • Фторхинолы. Эта группа препаратов отличается слабой токсичностью, поэтому их часто назначают при хроническом характере течения нефрита, когда требуется длительный прием лекарственных препаратов. В лечении нефрита применяются:

                • Левофлоксацин;
                • Нолицин;
                • Моксифлоксацин.
                • Макролиды. Эти препараты оказывают воздействие на широкий спектр патогенных микроорганизмов. Аналогичными свойствами обладают лекарства группы карбамезепинов (Меропенем, Имипенем). Среди макролидов наиболее востребованными при воспалении в почках являются:

                  Также в лечении воспалительных процессов в почках применяются полусинтетические антибиотики (Цефазолин, Тамицин и другие). Эти препараты оказывают слабое токсическое воздействие на организм. Положительный эффект от воздействия полусинтетических антибиотиков наблюдается примерно через три дня после начала антибактериальной терапии.

                  В лечении нефритов применяются не только приведенные выше лекарства. Антибактериальная терапия обязательно дополняется приемом противовоспалительных средств и препаратов, восстанавливающих работу мочевой системы. Антибиотики при нефритах играют важную роль – препараты данной группы активно подавляют развитие воспаления в почках и способствуют быстрому восстановлению организма.

                  Источник: http://vsepropechen.ru/pochki/lechenie/antibiotiki-dlya-pochek.html

                  Какие антибиотики используются при воспалении почек?

                  Большинство из нас старается как можно реже принимать антибиотики, но иногда этого избежать не удается. Так, антибиотики при воспалении почек  являются одним из основных компонентов терапии и оказывают существенное влияние на течение заболевания. Если у человека болят почки, чаще всего это указывает на воспаление этого органа. Подтвердить диагноз можно с помощью лабораторных исследований, УЗИ и КТ. К числу воспалительных процессов почек относятся пиелонефрит, паранефрит, гломерулонефрит и другие нефриты. При возникновении их в почках или любом отделе мочеполовой системы врач обычно сразу же назначает антибиотики.

                  Лечение пиелонефрита

                  Чаще всего пиелонефрит диагностируется уже тогда, когда воспаление стало хроническим. Как правило, он развивается из-за невнимательности к своему здоровью и отсутствия лечения цистита. Чаще всего для лечения применяются следующие антибиотики

                  Карбамазепины

                • Карбамазепины: «Меропенем», «Имипенем». Действующие вещества этих препаратов устойчивы к воздействию ферментов почек и активны по отношению к большинству грамотрицательных, грамположительных и даже анаэробных микроорганизмов. В связи с этим они используются чаще всего после развития генерализованных форм воспаления, сопровождающихся осложнениями. Но назначать их также необходимо осторожно при наличии почечной недостаточности.
                • Помимо антибиотиков последних поколений, существуют и другие, прием которых чреват развитием таких побочных эффектов, как почечная недостаточность и нарушения слуха (если их принимать после наступления беременности)

                  К счастью, такая почечная недостаточность обычно обратима. Поэтому от назначения антибиотиков на основе эритромицина и тетрациклина последнее время стараются отказаться: особенно их не рекомендуется применять при лечении пациентов с болями в почках, людей пожилого возраста, беременных женщин и женщин во время лактации.

                  Особое внимание заслуживают антибиотики группы фторхинолонов, которые прописывают, если у больного болят почки и диагностировано тяжелое острое воспаление, например при пиелонефрите. В зависимости от уровня безопасности и эффективности различают антибиотики первого, второго и т. д. поколений. Например, к числу фторхинолонов первого поколения относятся «Пефлоксацин», «Офлоксацин», «Ломефлоксацин», «Ципрофлоксацин».

                  Фторхинолоны второго поколения представлены «Левофлоксацином» и «Спаофлоксацином». Они, как правило, применяются после того, как по тем или иным причинам воспаление стало хроническим. Эти же препараты назначают для лечения цистита и прочих урогенитальных инфекций. В то же время все фторхинолоны не могут использоваться для лечения беременных женщин, пациентов с почечной недостаточностью, женщин в период лактации и тех, у кого антибиотики данной группы вызывают аллергические реакции.

                  Лечение гломерулонефрита

                  Боль в спине

                  Гломерулонефрит представляет собой воспаление почек, при котором этот орган часто болит. Оно возникает из-за различных бактериальных или вирусных инфекций других органов и может приводить к развитию почечной недостаточности. При этом заболевании антибиотики назначаются только в тех случаях, когда исследования доказали бактериальную природу его возникновения. Поскольку чаще всего гломерулонефрит развивается после ангины, гнойных поражений кожи или пневмонии, больным назначается активное в отношении стрептококка лекарство. Таким образом, антибиотикотерапия проводится с помощью «Эритромицина», «Ампициллина», «Эритромицина» или цефалоспоринов. При их назначении следует помнить о том, что препараты пенициллинового ряда и «Эритромицин» не могут использоваться при наличии у пациента почечной недостаточности.

                  При всех остальных паталогиях, когда почки болят и воспалены, антибиотикотерапия редко отличается от приведенной выше. Все препараты назначаются врачом в индивидуальном порядке. Делая этот выбор, специалист должен учитывать вид микроорганизмов, вызвавших воспаление, их чувствительность к различным веществам, наличие сопутствующих заболеваний, например цистита или почечной недостаточности.

                  Лечение беременных, кормящих женщин и детей

                  безопасные лекарства для матери и ребенка

                  Для лечения цистита и прочих воспалений используется «Пенициллин». Кроме того, этот же препарат может уверенно применяться во время лактации, поскольку он проникает в молоко в низких дозах, которые не способны нанести ребенку вред. Но было замечено, что при лактации после приема «Пенициллина» может развиться  молочница,  диарея,  сыпь у женщин. Таким образом, прием любых антибиотиков в течение ответственного периода беременности нежелателен – стоит избегать любых переохлаждений, которые могут вызвать развитие цистита и, как следствие, пиелонефрита и почечной недостаточности.

                  Источник: http://po4ku.ru/preparaty/antibiotiki-pri-vospalenii-pochek.html

                  Пиелонефрит почек: причины, симптомы, лечение и диагностика

                  Достаточно часто врачи-урологи ставят диагноз пиелонефрит почек и это заболевание имеет инфекционную природу. Возбудителями могут быть различные грамположительные бактерии рода Энтерококки, Стафилококки, Протей. В норме инфекция не может проникнуть в почку, но при ослаблении защитных сил организма на фоне различных хронических заболеваний, бактерии проникают в почечные лоханки и вызывают воспалительный процесс, так развивается пиелонефрит почек.

                  Пиелонефрит поражает почечные лоханки и реже паренхиматозную ткань почки.

                  Различают два пути проникновения патогенных микроорганизмов в почку:

                • Нисходящий, или гематогенный путь,
                • Восходящий, или урогенный путь.
                • Причины и признаки

                  Пиелонефритом может заболеть любой человек, не зависимо от возраста и пола. В группу риска попадают молодые женщины, беременные, дети и пожилые мужчины. Беременным женщинам часто ставится диагноз гестационный пиелонефрит. Он возникает в результате того, что плод сдавливает почки и мочеточники, в результате чего возникает застой мочи. Нарушение оттока мочи благоприятствует размножению патогенных микроорганизмов и развитию инфекционно-воспалительного процесса. Часто болезнь почек – пиелонефрит – поражает тех будущих мам, которые ранее уже имели в анамнезе диагноз острый пиелонефрит .

                  Недолеченный острый пиелонефрит способен переходить в хроническую форму. Хронический пиелонефрит характеризуется периодами ремиссий и обострений. Ремиссии протекают бессимптомно, но могут сопровождаться и легким недомоганием. Беспокойство могут вызвать такие симптомы, как необоснованное периодическое повышение температуры. Особенно вечером. Частые позывы в туалет и тянущие боли в пояснице. При обострении хронического состояния температура резко повышается до 38оС, к общему недомоганию присоединяются сильные боли в нижней части спины, как правило, с противоположной стороны от пораженного органа и болезненное мочеиспускание. Моча может приобрести неприятный и нехарактерный для нее запах, помутнеть.

                  Диагноз  пиелонефрит ставится сегодня довольно часто. История болезни включает в себя все вышеперечисленные симптомы. Пациент, перенесший острую форму должен очень внимательно относится в будущем к своему здоровью и не оставлять без внимания появление любого из вышеперечисленных симптомов. Ведь не так страшно само заболевание, как опасны его последствия. Переход заболевания в хроническую форму – лишь меньшее из зол. Больше всего врачи боятся присоединения гнойной инфекции и возникновения некротических процессов в почке. Для того чтобы сохранить орган, необходимо тщательно выполнять все рекомендации лечащего врача-уролога и соблюдать назначенный им режим лечения. Курс лечения пиелонефрита может длиться в среднем одну-две недели. Для людей, перенесших острую форму заболевания, важна также и профилактика пиелонефрита – соблюдать определенные принципы питания, не допускать переохлаждения поясничной области, проводить закаливающие процедуры и быть внимательным к своему здоровью.

                  Симптомы

                  Мы уже говорили о том, что симптомы пиелонефрита очень неспецифичны. Выделим лишь основные, наиболее характерные из них:

                  • высокая температура и сопровождающее ее недомогание,
                  • боли в поясничной области, обычно с одного бока,
                  • расстройства мочеиспускания,
                  • измененный цвет и запах мочи — при пиелонефрите этот симптом встречается достаточно часто.
                  • Температура при пиелонефрите фебрильная, при остром состоянии она поднимается резко, а при хроническом заболевании может повышаться лишь в вечерние часы.

                    Появление одного или нескольких из этих симптомов должно вас насторожить. Особенно если вы уже сталкивались с таким заболеванием, как пиелонефрит.

                    Диагностика

                    При обнаружении у себя признаков пиелонефрита вы должны обязательно обратиться за помощью к специалисту. Только врач-уролог сможет поставить точный диагноз и назначить вам корректное лечение. Для постановки диагноза необходимо будет сдать анализ мочи. При пиелонефрите в ней может обнаружиться белок и элементы крови. Это связано с тем, что воспалительный процесс в почках нарушает процесс реабсорбции, в результате белковые молекулы и кровяные тельца-эритроциты проникают в мочу. Для того чтобы точно знать, как вылечить почки, необходимо также на основании результатов анализов определить возбудителя заболевания. Только так можно подобрать эффективные антибиотики или противомикробные препараты. Тем более что сегодня, в результате бесконтрольного приема антибиотиков, многие микроорганизмы резистентны (нечувствительны) к их действию. Также, для диагностики заболевания необходимо провести дополнительные рентгенологические и УЗИ-исследования.

                    Как вылечить пиелонефрит? Основные принципы лечения.

                    После постановки диагноза, врач подберет вам препараты для лечения пиелонефрита. Рекомендуется комплексный подход к лечению данного заболевания. В комплексной терапии используются следующие группы препаратов:

                  • антибиотики (пенициллины и цефалоспорины).
                  • противомикробные препараты разных химических групп,
                  • мочегонные средства,
                  • средства, улучшающие кровообращение в почках,
                  • общеукрепляющие и витаминные препараты,
                  • лекарственные препараты растительного происхождения.
                  • Важно помнить, что при применении антибиотиков необходимо точно соблюдать режим дозирования и выдерживать назначенный курс, даже в том случае, если ваше состояние значительно улучшилось.

                    В дополнение к основным методам лечения могут использоваться средства народной медицины. Но их применение должно быть согласовано с лечащим специалистом.

                    Вторичный пиелонефрит подразумевает также лечение основного заболевания, послужившего причиной воспалительного процесса. Это необходимое условие для того, чтобы победить болезнь. Пиелонефрит может развиться на фоне таких хронических состояний, как сахарный диабет, туберкулез легких, гиповитаминоз, хронические заболевания органов желудочно-кишечного тракта и пр. Людям, страдающим этими заболеваниями необходимо быть предельно внимательными к состоянию своего здоровья.

                    Чем опасен пиелонефрит

                    Само по себе заболевание не настолько опасно, но опасны его последствия. Во-первых, острая недолеченная форма пиелонефрита может переходить в хроническую с периодическими рецидивами. Во-вторых, хронический пиелонефрит может доставлять неудобства и дискомфорт страдающему данным недугом человеку. В-третьих, к инфекционному процессу может присоединиться нагноение, а это уже грозит потерей почки. Поэтому к лечению заболевания следует подойти со всей ответственностью. Коварство данного заболевания в том, что нередко оно может протекать без каких-либо явных симптомов, или же симптоматика его может быть довольно размыта.

                    Не стоит халатно относиться к своим почкам и в целом к своему здоровью, ведь точно поставленный диагноз и своевременно начатое лечение – залог вашего скорейшего выздоровления.

                    Источник: http://pochku.ru/pielonefrit

                    Схожие статьи:

                    • Почки болят симптомы у ребенка Симптомы болезни почек у детей Оглавление: [ скрыть ] Развитие мочеотделительной системы младенцев Опасные симптомы заболевания мочеотделительной системы Классификация заболеваний почек Причины появления заболеваний почек Болезни почек у детей классифицируются по тем же признакам, как у взрослых. Но при […]
                    • Лечение отбитой почки Травма почки (повреждение) Почки в связи с их анатомически положением в определенной степени защищены от внешнего воздействия. Однако они нередко повреждаются при травме живота, поясничной области и забрюшинного пространства. В 70-80 % травма почки сочетается с повреждениями других органов и систем. В […]
                    • Дисплазия почек по мкб Причины дисплазии почек Патогенез При морфологическом исследовании гипопластической дисплазии отмечается некоторое уменьшение массы почек, имеется дольчатая поверхность, не всегда четко выражено деление на слои, иногда отмечается некоторое расширение или гипоплазия мочеточников. Микроскопически […]
                    • Варианты удаления камня из почки Удаление камней из почек — методы Камни в почках образуются в тех случаях, когда организм не имеет возможности сам вывести неорганические вещества, которым является кальций. Кальций имеет свойство накапливаться в нашем организме за счет чрезмерного употребления сахара и продуктов, содержащих в себе […]
                    • Травы для здоровья почек Среди заболеваний, при которых могут применяться травы для почек, условно выделяют основные группы – инфекционно – воспалительные (пиелонефрит, цистит, уретрит), имунно – воспалительные (гломерулонефрит) и нефролитиаз (камни в почках). Какие травы лечат почки? Те, которые благодаря содержанию активных […]
                    • Инфаркт миокарда и пиелонефрите Содержание: Что такое инфаркт миокарда? Этиология инфаркта обусловлена внезапным возникновением препятствия кровотоку в ветвях коронарной артерии. В 95-97% случаев этим препятствием является тромбоэмболия, на фоне атеросклеротического поражения артерий. В остальных случаях заболевание возникает при […]
                    • Опухоль почки симптомы анализы С распространением опухолевого процесса обычно поражаются контрлатеральная почка, ипси-латеральные регионарные лимфоузлы, надпочечники, кости и печень. Как правило, раковая опухоль увеличивается на сантиметр в течение года. Без необходимого лечения ведет к летальному исходу. Однако, если опухоль обнаружена […]
                    • Пиелонефрит осадок мочи Моча с осадком Оставьте комментарий 16,518 Общая информация Осадков в урине может стать сигналом болезни. В обычном состоянии урина светло-желтого оттенка и у нее присутствует легкий запах аммиака. В состав входят минеральные соли и вещества, что выводит печень с организма. Объем выделяемой жидкости […]