Актовегин почечная недостаточность

Aктовегин – инъекционный раствор в ампулах (Actovegin solution for injections). Применение

Дозировка Актовегина в ампулах / Инструкция

Нарушения кровообращения и метаболизма : сначала вводят ампулы Актовегина в / в по 10 мл каждый день в течение двух недель, затем в / в по 5-10 мл несколько раз в день в течение четырех недель. Инсульт ишемический. 20-50мл раствора Актовегин в 200-300 мл базового раствора, применяют ежедневно или несколько раз в течение двух-трех недель.

Артериальная ангиопатия : 20-50мл Актовегина в 200-300 мл базового р-ра, в / а или в / в ежедневно или несколько раз в неделю (примерно, в течение четырех недель).

Вводить Актовегин струйно от 250 мл в сутки в / в или в / а до 500 мл. Скорость — ок. 2 мл / мин. Обычно назначают 10-20 введений Актовегина.

Нарушения метаболизма и кровообращения головного мозга : в / в 250-500 мл / сут(в течение двух недель). далее- по 250 мл несколько раз в неделю (не менее четырех недель).

Источник: http://www.aktovegin.su/2013/03/aktovegin-ampuli.html

Оглавление:

Дешевые аналоги и заменители препарата актовегин с ценами: в таблетках и уколах

Актовегин препарат, который значительно улучшает число обменных процессов в организме, обладает способностью восстановления и регенерации новых клеток. Действующим веществом является специально выделенный экстракт демиреат из крови молодых телят полностью освобождённый от наличия белка.

Форма выпуска препарата достаточно разнообразна: в ампулах, в виде геля, мази, крема, раствора для инъекций и даже в таблетках. Средняя цена в России составляет 1200–1600 рублей в зависимости от формы выпуска, количества лекарства.

Ценовая политика актовегина не является маленькой, поэтому следует более подробно рассмотреть дешёвые аналоги препарата в России. Также можно найти заменитель лекарства производства таких стран, как Украина, Беларусь.

Источник: http://ladytrand.ru/lekarstva/aktovegin-analogi.html

Российские аналоги

  • Мексидол;
  • Нобен.
  • Веро-Триметазидин – аналог Актовегина в таблетках. Создан на основе дигидохлорида триметазидина. Каждое драже содержит по 20 мг лекарственного средства. Медикамент назначают при ишемии, стенокардии, нарушениях координации и при проблемах, связанных с сосудами головного мозга. У людей с высокой чувствительностью возможны кожные высыпания и диарея. Во время вынашивания плода и в период лактации его не назначают.

    Нобен является эффективным аналогом Актовегина. Их свойства сильно схожи. Основу препарата составляет идебенон, который помогает транспортировать в плазму кислород, улучшает кровоснабжение тканей, предотвращает разрушение клеток головного мозга. Назначается как основное и вспомогательное лекарство при разных заболеваниях. Выпускается в виде капсул с порошком желтого цвета.

    Нобен противопоказан при почечных болезнях, беременным, кормящим, людям до 18 лет. В редких случаях препарат может провоцировать бессонницу, головную боль, аллергию, психическое перевозбуждение.

    Среди лекарств иностранного производства тоже немало эффективных и относительно доступных по цене дженериков. Актовегин заменяют препаратами:

  • Солкосерил;
  • Церебролизим;
  • Актовегин в ампулах могут заменить инъекции Курантила. Препарат имеет также форму выпуска в драже и таблетках. Его основу составляет дипиридамол. Лекарство отличается широким спектром действия. Курантил разрешен детям с 12 лет и беременным при позднем токсикозе и плацентарной недостаточности. При этом он имеет большой ряд противопоказаний, поэтому его прием назначается строго врачом.

    Пирацетам – доступный заменитель Актовегина, воздействующий исключительно на клетки головного мозга. Это его главное отличие от аналога. Плюс медикамента в том, что он не оказывает психотропного и седативного действия. Производится в ампулах. Практически не имеет побочных явлений. Разрешен детям после 1 года. Нежелательно применять женщинам в положении, диабетикам и больным печеночной или печеночной недостаточностью.

    Частичные аналоги

  • Циннаризин;
  • Стугерон;
  • Омарон – комбинированное лекарство, относящееся к ноотропным и психостимулирующим веществам. Широко используется для лечения психиатрических, неврологических и наркологических недугов. Подходит при замене таблеток Актовегина. Назначается взрослым и детям после 5 лет. Курс лечения не должен превышать 3 месяцев. Судя по отзывам, это лекарство хорошо зарекомендовало себя как средство для улучшения памяти и мозговой активности.

    Часто Актовегин заменяют препаратами на основе пирацетама. Ноотропил – качественный медикамент из этой группы. Форма выпуска – таблетки, раствор для уколов, сироп для детей. Лекарство применяют при лечении расстройств нервной системы и как средство, нормализующее работу головного мозга. Среди противопоказаний можно отметить особую чувствительность к активному веществу в составе, периоды вынашивания плода и лактации.

    Циннаризин – лекарство в виде таблеток, применяемое для устранения проблем головного мозга. Препарат помогает при воспалительных процессах в сосудах, атеросклерозе, нарушении кровообращения и других патологических состояниях. Его действие основано на способности циннаризина влиять на обменные процессы в клетках тканей. Средство противопоказано детям до 12 лет, беременным и при некоторых болезнях.

    Аналоги геля Актовегина для наружного применения немногочисленны. Помимо Солкосерила можно также выделить Альгофин. Но он имеет одно значительно отличие – в составе присутствуют белковые вещества. При этом мазь хорошо справляется с проблемами кожи после ожогов, операционных вмешательств, различных поражений и пролежнях.

    Меморин – растительный препарат, оказывающий влияние на свойства плазмы, её микроциркуляцию и обменные процессы в клетках. Выпускается в форме капель для приема внутрь. Меморин регулирует сосудистую систему, улучшает тонус вен, предотвращает развитие тромбов и расширяет артерии. Почти не имеет побочных явлений. Исключение – индивидуальная непереносимость растительных веществ, входящих в его состав.

    Источник: http://pillsman.org/24097-aktovegin-analogi.html

    Инструкция по применению — АКТОВЕГИН

    Перед покупкой лекарства АКТОВЕГИН внимательно прочитайте инструкцию по применению, способы применения и дозы, а также другую информацию по лекарственному препарату АКТОВЕГИН. В справочнике лекарств на МедКруг.ру вы можете найти необходимую информацию: отзывы, инструкцию по применению, эффективность

    Описание лекарственной формы

    Раствор для инъекций, раствор для инфузий: прозрачный, от бесцветного до слабо-желтого цвета раствор, практически свободный от частиц.

    Актовегин относится к группе препаратов, активизирующих обменные процессы в тканях и стимулирующих их восстановление. Его действие основано на увеличении «поставок» глюкозы и кислорода в клетки. Улучшенное питание способствует накоплению энергии, повышению устойчивости к негативным факторам, восстановлению. Действие актовегина особенно эффективно в неблагоприятных условиях недостатка кислорода и питательных веществ, при необходимости активации процессов заживления тканей. Как вторичный эффект выступает способность препарата усиливать кровообращение в тканях, способствуя тем самым их восстановлению.

    Атовегин широко применяется при глубоких язвенных поражениях кожи (трофических язвах), ожогах и обморожениях. Особенно эффективно его использование в лечении длительно незаживающих язв и ран, когда ткани настолько истощены, находятся в условиях кислородного голодания и недостатка питательных веществ, что их собственных сил недостаточно для регенерации.

    Использование актовегина для ухода за лежачими больными, особенно ослабленными и престарелыми, значительно уменьшает риск образования пролежней. Кроме того, препарат показан в качестве дополнения к лучевой терапии, для профилактики радиационных поражений кожи.

    Внутримышечно, внутривенно и внутриартериально актовегин применяют при сосудистых заболеваниях мозга, черепно-мозговых травмах, нарушениях мозгового кровообращения, ишемических инсультах, их осложнениях и последствиях, сопровождающихся ухудшением питания и дыхания тканей головного мозга. Использование препарата эффективно при нарушениях кровообращения в конечностях, например, при облитерирующем эндартериите, варикозном расширении вен, тромбофлебите и посттромбофлебитическом синдроме.

    Состав и форма выпуска

    Источник: http://www.medkrug.ru/medicament/show/5258

    Дешевые аналоги Актовегина

    Актовегин – средство для улучшения обменных процессов и регенерации клеток. Препарат имеет разные дженерики, выпускающиеся в форме ампул, мазей, таблеток. Аналоги Актовегина обладают похожими фармакологическими свойствами, но применять их можно только с разрешения лечащего врача.

    Прежде чем заменить Актовегин, стоит проконсультироваться со специалистом и проанализировать причину такого решения. Обычно больные просят подобрать более дешевое средство. Иногда медикамент противопоказан из-за наличия аллергии на его составляющие. Дешевые аналоги таблеток Актовегин российского производства:

  • Кортексин;
  • Веро-Триметазидин;
  • Дипиридамол;
  • Кортексин – лекарство, обладающее ноотропным действием. Выпускается в виде белого или желтоватого порошка, который разводят в раствор для внутримышечных инъекций. Основное активное вещество – полипептидные фракции. Вспомогательным веществом и стабилизатором служит глицин. Средство улучшает кровообращение, ускоряет процесс восстановления клеток, активирует насыщение тканей кислородом, нормализует уровень холестерина. Кортексин 10 мг предназначен для взрослых, 5мг – для детей (с рождения). Препарат не рекомендован к применению во время лактации и беременности.

    Мексидол – более дешевый аналог Актовегина с широким спектром действия. Он улучшает метаболизм и циркуляцию крови, обладает противосудорожным, антитоксическим и антистрессовым эффектом. Форма выпуска – таблетки по 125мг. При индивидуальной непереносимости веществ, входящих в состав лекарства, могут возникнуть расстройства со стороны пищеварительной системы или аллергические реакции. Мексидол не назначают детям, беременным и кормящим грудью матерям. Он также противопоказан при печеночной и почечной недостаточности.

    Дипиридамол – лекарство, благотворно влияющее на всю кровеносную систему. Производится в виде суспензии и таблеток. Обладает иммуномодулирующим свойством, поэтому используется и при лечении вирусных заболеваний. Имеет ряд противопоказаний, опасных для жизни и здоровья. Прием медикамента должен строго контролироваться лечащим врачом. Разрешен детям с 12 лет.

    Зарубежные аналоги

  • Нейротропин;
  • Курантил;
  • Пирацетам;
  • Пирацезин.
  • Солкосерил – идентичный аналог лекарства Актовегин. Основное вещество в составе препарата – очищенный от белка диализат телячьей крови. Выпускается в виде геля и мази. Гель в отличие от мази не содержит жиров и легко удаляется. Мазь подходит для обработки тканей, нуждающихся в защитной пленке. Средство устраняет гипоксию клеток, ускоряет регенерацию тканей и улучшает состояние сосудов. Солкоресил назначают при ожогах, повреждениях кожи, обморожениях. Медикамент способен вызывать аллергические реакции в виде высыпаний.

    Нейротропин – аналог Актовегина в ампулах. Оказывает ноотропное, антигипоксическое, противосудорожное и антигипоксическое действие. В организм вводится внутривенно или внутримышечно. Имеет побочные эффекты в виде нарушения работы ЖКТ, сонливости, головной боли и перепадах давления. Дозировка определяется индивидуально в зависимости от диагноза. Не показан детям и беременным, а также при некоторых хронических заболеваниях.

    Церебролизим – раствор, основу которого составляет комплекс пептидов из головного мозга свиньи. Медикамент ноотропного действия. Эффективен при лечении проблем стареющего и развивающегося мозга. Показан людям, страдающим болезнью Альцгеймера, детям с задержкой развития, после инсульта и травм спинного и головного мозга, при гиперактивности и депрессивных состояниях. Имеет ряд побочных эффектов. Опасен для плода в 1 триместре беременности.

    Пирацезин – препарат, который совпадает с Актовегином по лечебным свойствам. В составе пирацетам и циннаризин. Вещества помогают при нарушениях работы мозга, являются эффективными стимуляторами развития отстающих детей. Медикамент разрешен с 5 лет. Профессиональным спортсменам следует принимать Пирацезин с осторожностью и только по назначению врача.

    Аналоги уколов Актовегина, таблеток и мазей могут не полностью совпадать с его фармакологическими характеристиками и являться лишь частичными заменителями. К таким препаратам относятся:

  • Омарон;
  • Ноотропил;
  • Танакан;
  • Альгофин;
  • Меморин.
  • Танакан – таблетки на растительной основе, являющиеся относительным аналогом Актовегина. В состав входит экстракт листьев гинкго, обладающий полезными свойствами. Танакан улучшает метаболизм в клетках плазмы, положительно влияет на состояние сосудов, помогает тканям насыщаться кислородом и глюкозой. Таблетки используют при различных видах неврозов, болезни Альцгеймера, синдроме Рейно, энцефалопатии. Возможны побочные реакции со стороны пищеварительного тракта, ЦНС и аллергические высыпания. В редких случаях были выявлены нарушения свертываемости крови.

    Стугерон – средство, обладающее преимущественно сосудорасширяющим свойством. Применяют при нарушениях периферического и мозгового кровотока. Форма выпуска – капсулы и таблетки. Подходит для профилактики мигрени, расстройств вестибулярного аппарата, головокружений и раздражительности, связанных со спазмами сосудов. Разрешен детям с 6 лет. Беременным и кормящим матерям противопоказан. Следует с осторожностью использовать людям после 65 лет. При длительном приеме может спровоцировать депрессию.

    Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

    Почечная недостаточность

    Содержание

    Почечная недостаточность является серьезным осложнением поражения органов мочевыделения, сосудистой патологии, при которых снижается или совершенно прекращается образование и фильтрация мочи. Важно, что процесс не ограничивается изменениями самих почек, а нарушает баланс водно-солевого обмена человека, изменяет кислотно-щелочные свойства крови и концентрацию растворенных в ней биохимических соединений.

    Последствия можно обнаружить во всех органах и системах организма в виде вторичного поражения. По течению почечная недостаточность принимает острую или хроническую форму. Они имеют отличия. Поэтому патогенез лучше рассматривать отдельно.

    Что представляет собой острая недостаточность почек и насколько часто встречается?

    Термин «острая» говорит о быстром, даже стремительном развитии нарушения функционирования почек. В лечебной практике она входит в перечень неотложных состояний, требующих интенсивного лечения и угрожаемых жизни больного. Частота выявления острой формы почечной недостаточности составляет 15 случаев на 100000 населения.

    Нарушение функции почек возникает из-за:

  • резкого снижения общего кровотока — преренальное поражение;
  • выраженного массивного разрушения мембраны нефронов — ренальное;
  • внезапного препятствия на пути оттока мочи (обструкции) — постренальные нарушения.
  • В результате у пациента наступает значительное снижение выделения мочи (олигоанурия), затем полная анурия. 75% людей с подобными изменениями нуждаются в срочном гемодиализе (метод очищения крови с помощью искусственной почки ).

    Согласно схеме, имеется возможность перехода внепочечной недостаточности в ренальную

    Выяснение вида анурии важно для своевременного оказания неотложной помощи. При наличии непроходимости мочевыделительных путей (постренальный уровень поражения) пациент нуждается в экстренном оперативном вмешательстве. Особенностью почечной ткани является возможность полного восстановления, поэтому при своевременном и полноценном лечении большая часть пациентов выздоравливает.

    Каковы причины острой недостаточности почек?

    Причины почечной недостаточности, протекающей в острой форме, чаще всего вызываются:

  • интоксикацией ядами при случайном отравлении или с целью самоубийства, к ним относятся жидкости бытовой химии, пищевой промышленности, соединения свинца, лекарственные препараты, укус ядовитых змей и насекомых;
  • внезапным снижением кровообращения в почечных сосудах при шоковых состояниях, коллапсе, острой сердечной недостаточности, тромбозе и эмболии почечной артерии;
  • острыми формами воспаления почек (гломерулонефрит и пиелонефрит);
  • инфекционными заболеваниями, протекающими с выраженным почечным синдромом (геморрагическая лихорадка, лептоспироз);
  • внезапной закупоркой мочевыводящих путей камнем, опухолью — обструкция мочевых путей;
  • травмами почек, включая удаление единственной почки.
  • Клиническое течение и стадии патологии

    Симптомы почечной недостаточности определяют лечебные мероприятия. Основные проявления:

  • тошнота со рвотой;
  • диарея;
  • полное отсутствие аппетита;
  • отеки рук и ног;
  • возбуждение или заторможенность.
  • Обязательно проявляются:

  • сниженное количество или отсутствие выделенной мочи;
  • увеличение печени.
  • По клиническому течению почечная недостаточность формируется в несколько стадий.

    I (начальная) — характеризуется непосредственной причиной, вызвавшей патологию, может продолжаться несколько часов или дней, учитывается время начала действия поражающего фактора (например, прием яда) и появление первых симптомов, возможны признаки интоксикации (бледность кожи, тошнота, неясные боли в области живота).

    II (олигоанурическая) — состояние пациента оценивается как тяжелое, проявляется характерное снижение выделяемого объема мочи, нарастание интоксикации вызвано накоплением в крови конечных продуктов распада белка (мочевина, креатинин), из-за воздействия на клетки головного мозга появляется слабость, сонливость, заторможенность.

    Другие симптомы:

  • понос;
  • гипертензия;
  • повышенное число сердечных сокращений (тахикардия).
  • Признаками тяжести поражения почечных функций являются:

    • азотемия (рост количества накопленных в крови азотистых веществ);
    • анемия (малокровие);
    • присоединение поражения печени в виде печеночно-почечной недостаточности.
    • Подробнее о симптомах почечной недостаточности читайте в этой статье .

      III (восстановительная) — характеризуется возвратом к первоначальным явлениям. Сначала появляется фаза раннего диуреза, что соответствует клинике II стадии, затем возвращается полиурия (мочи становится много) с восстановлением способности почек к выделению достаточно концентрационной мочи.

      На фоне нормализации биохимических показателей крови наблюдается улучшение работы нервной системы, сердца, снижение повышенного артериального давления, прекращение поноса и рвоты. Длится восстановление около 14 дней.

      IV (стадия выздоровления) — все функции почек приходят в норму, потребуется несколько месяцев, для некоторых людей до года.

      Хроническая форма

      Хроническая почечная недостаточность отличается от острой постепенным снижением функций почек, гибелью структур, замещением ткани рубцами со сморщиванием органа. Ее распространенность достигает от 20 до 50 случаев на 100000 населения. Чаще всего связана с длительным течением воспалительных заболеваний почек. Статистика показывает ежегодный рост количества больных на 10–12%.

      Сморщивание почки происходит постепенно при хронической патологии

      Что приводит к развитию хронической формы почечной недостаточности?

      Механизм формирования патологии связан с нарушением строения главных структурных единиц почки — нефронов. Их количество значительно уменьшается, происходит атрофия и замещение рубцовой тканью. Некоторые клубочки, наоборот, гипертрофируются, возможны аналогичные изменения в канальцах.

      Современные исследования показывают, что развитие почечной недостаточности в таких условиях вызвано перегрузкой «здоровых» нефронов и сокращением «больных». Из-за недостаточности функции органа, обеспечивающейся остаточным количеством клубочков, нарушается водно-электролитный метаболизм.

      Усугубляют гибель клубочкового аппарата:

    • поражение сосудов;
    • сдавливание приводящих артериол отечной тканью;
    • нарушение лимфообращения.
    • Почему возникает хроническая форма недостаточности?

      К самым частым причинам формирования хронической недостаточности почек относятся:

    • длительно протекающие воспалительные заболевания почек, разрушающие клубочки и канальцы (гломерулонефрит, пиелонефрит);
    • врожденные аномалии (поликистоз. сужение почечных артерий, недоразвитие), способствующие функциональной неполноценности почечных структур;
    • болезни нарушенного общего обмена веществ (амилоидоз, сахарный диабет, подагра);
    • системные заболевания сосудов (ревматизм, красная волчанка, группа геморрагических васкулитов, склеродермия) с одновременными изменениями почечного кровотока;
    • гипертоническая болезнь и симптоматические гипертензии, ухудшающие кровоснабжение почек;
    • болезни, сопровождающиеся нарушенным оттоком мочи (гидронефроз, опухоли нижележащих путей и лоханок, мочекаменная болезнь).
    • Среди полных людей распространено мнение о возможности похудеть с помощью сахароснижающего препарата Метформина (синонимы Глюкофаж, Сиофор, Форметин). Препарат очень осторожно назначает эндокринолог. К негативным свойствам относится нарушение функции почек и печени. Самостоятельный прием не рекомендуется.

      К интересному выводу пришли ученые из Швеции. Они изучали генный состав у собак породы шарпеев, как наиболее подверженных аутоиммунному механизму поражения почек при наследственной лихорадке. Оказалось, что кожные складки шарпеев связаны с избыточной продукцией гиалуроновой кислоты. Она дает сигнал иммунной системе для построения антител к собственным тканям. За гиперреакцию отвечает определенный ген, имеющийся и у человека. Изучение наших питомцев позволит больше узнать о роли аутоиммунных заболеваний в патогенезе хронической почечной недостаточности.

      Именно в складках кожи «спрятаны» излишки гиалуроновой кислоты

      Виды хронической недостаточности почек и их классификация

      Разные классификации хронической недостаточности почек построены на:

    • этиологических факторах;
    • патогенезе;
    • степени нарушения функционального состояния;
    • клинических признаках.
    • В РФ урологи пользуются классификацией Лопаткина-Кучинского. Она подразделяет патологические проявления на 4 стадии.

      Латентная стадия почечной недостаточности — протекает без каких-либо клинических проявлений. Отмечается нормальное выделение мочи с достаточным удельным весом. В биохимических тестах крови неизменена концентрация азотистых веществ.

      Самые ранние проявления выявляют при наблюдении за соотношением работы почек днем и ночью. Нарушенный суточный ритм выделения мочи заключается в первоначальном выравнивании дневного и ночного объема, а затем — стойком превышении ночного. При обследовании пациента обнаруживаются сниженные показатели:

    • клубочковой фильтрации (60–50 мл/мин. при нормальном уровне 80–120);
    • процент обратного всасывания воды;
    • активности канальцев.
    • Компенсированная стадия — количество полноценно работающих нефронов снижается, но концентрация мочевины и креатинина в крови остается нормальной. Это значит, что она поддерживается с помощью перегрузки оставшихся клубочков, развитием полиурии.

      Защитные механизмы обеспечивают вывод из организма вредных шлаков за счет:

    • сниженной концентрационной функции канальцев;
    • уменьшения скорости фильтрации в клубочках (30–50 мл/мин);
    • увеличения выработки мочи до 2,5 л за сутки.
    • При этом преобладает ночной диурез.

      Перед процедурой гемодиализа пациент обязательно проходит контрольные анализы

      При выявлении у пациента сохраненных компенсаторных возможностей необходимо принимать срочные меры к лечению, хирургическому восстановлению путей оттока мочи. Еще существует надежда на обратное развитие. Полностью вылечить больного невозможно, но сохраняется шанс перевести болезнь в более благоприятную латентную стадию. При отсутствии адекватного лечения компенсаторные механизмы быстро истощаются, наступает декомпенсированная интермиттирующая стадия.

      Интермиттирующая стадия отличается от предыдущих:

    • стойко повышенным уровнем креатинина и мочи;
    • наиболее выраженными клиническими проявлениями;
    • обострениями в течении основного заболевания.
    • Компенсационная полиурия, способствовавшая выведению шлаков, заменяется олигурией. Суточный объем мочи может быть нормальным, но удельный вес снижается, не изменяется в течении дня. Клубочковая фильтрация протекает со скоростью от 29 до 15 мл/мин.

      Стадия допускает появления периодических ремиссий. Хотя в это время не происходит нормализации уровня креатинина и мочевины, он остается превышающим норму в 3-4 раза. Оперативные вмешательства оцениваются, как очень рискованные. Пациент и родственники ставятся в известность. Возможно установление нефростомы для обеспечения оттока мочи.

      Терминальная стадия – является следствием несвоевременного обращения к врачу, злокачественного течения основного заболевания. В организме наступают необратимые изменения. Интоксикация вызвана высоким уровнем азотистых шлаков в крови, падением клубочковой фильтрации до 10–14 мл/мин.

      Течение терминальной стадии

      Клиническое течение в терминальную стадию имеет четыре формы. По-другому их считают периодами патологических изменений.

      I — почечная недостаточность характеризуется сниженной клубочковой фильтрацией до 10–14 мл/мин. высоким уровнем мочевины при сохранении выделения мочи в объеме одного литра и более.

      II — стадия делится на формы «а» и «б»:

    • При IIа — диурез уменьшается, падает содержание растворенных веществ в моче, развивается ацидоз (отклонение общего метаболизма в кислую сторону), продолжает увеличиваться количество азотистых шлаков в анализе крови. Важно то, что изменения во внутренних органах пока имеют обратимый характер. Другими словами — приближение показателей к норме способствует полному восстановлению поражения сердца, легких, печени.
    • В стадию IIб — по сравнению с IIа более выражены нарушения внутренних органов.
    • III — нарушения достигают критического уровня. На фоне тяжелой уремической интоксикации головной мозг реагирует коматозным состоянием, почечно-печеночная недостаточность развивается с дистрофией печеночных клеток (гепатоцитов), наступает декомпенсация сердечной деятельности, аритмии в связи с выраженной гиперкалиемией.

      Гибель печеночных клеток наступает вслед за нефронами, на их месте остаются участки рубцовой ткани

      Современные методы лечения, включая проведение перитонеального диализа. гемодиализа с целью снятия интоксикации слабо эффективны или безрезультатны.

      Как выявить почечную недостаточность?

      В диагностике острой формы почечной недостаточности основное значение урологи придают отсутствию выявленной мочи в мочевом пузыре. Этот признак необязательно подтверждает анурию. Дифференцировать его необходимо с острой задержкой мочеиспускания из-за камня, спазма, у мужчин при аденоме простаты.

      Больному проводится осмотр мочевого пузыря с помощью цистоскопа. Если обнаруживается переполнение, острая недостаточность почек исключается. Знание предшествующей связи с отравлением, перенесенными заболеваниями помогает установить причину и определить форму.

      Исследование анализа мочи указывает на:

    • гемолитический шок в случае выявления глыбок гемоглобина;
    • синдром раздавливания тканей при наличии кристаллов миоглобина;
    • отравление сульфаниламидами при выявлении солей сульфаниламидных веществ.
    • Для установления уровня поражения почек необходимо проведение ультразвукового, рентгеновского и инструментальных видов исследования. При удачном введении катетера в почечную лоханку и выявлении отсутствия отделения мочи нужно думать о ренальной или преренальной формах недостаточности.

      УЗИ, компьютерная томография делают возможным определение:

    • размеров почек;
    • нарушенной структуры лоханок и чашечек;
    • развития опухоли, сдавливающей почечную ткань и мочеточники.
    • В специализированных клиниках проводят радиоизотопное сканирование, что дает возможность судить о степени разрушения паренхимы почки.

      Важную роль играют биохимические тесты крови. Обязательным комплексным обследованием перед назначением гемодиализа, плазмафереза, гемосорбции в каждом отдельном случае служит изучение уровня:

    • азотсодержащих компонентов;
    • состава электролитов;
    • кислотно-щелочной реакции;
    • ферментов печени.
    • Хроническую недостаточность почек необходимо исключить в диагнозе длительно болеющих пациентов с пиелонефритом, гломерулонефритом, сахарным диабетом и другой сопутствующей патологией.

      Беременность – серьезный провоцирующий фактор для активации воспаления в почках

      В расспросе женщин всегда уделяется внимание осложненной беременности, возникновению почечной патологии в родах. В первую очередь необходимо полностью обследовать для исключения латентной стадии хронической недостаточности, если у пациента имеются:

    • длительные дизурические симптомы;
    • боли в пояснице;
    • неясные скачки температуры;
    • повторные приступы почечной колики;
    • в анализе мочи выявляется бактериурия и лейкоцитурия.
    • При выявлении любой почечной патологии необходимо изучить функциональные возможности органов, убедиться в стабильной работе обеих почек, их резервном запасе. Исследование мочи по методике Зимницкого дает возможность выявить начальные признаки функциональной слабости по суточной аритмии мочевыделения.

      Добавляют информацию о работе нефронов вычисления:

    • скорости клубочковой фильтрации;
    • клиренса креатинина;
    • результаты пробы Реберга.
    • При хронической патологии больше возможности по времени для проведения:

    • радиоизотопной диагностики;
    • экскреторной урографии;
    • допплерографии.
    • Как оценивается прогноз для здоровья и жизни пациента?

      Если медицинская помощь больному с острой почечной недостаточностью оказана своевременно, то прогноз можно считать благоприятным для большинства пациентов. Они выздоравливают и возвращаются к своей работе и привычной жизни. Ограничения в диете будут применяться около года. Однако следует учитывать невозможность противодействия некоторым ядовитым веществам, отсутствие доступа к гемодиализу, позднее поступление пациента.

      Часть отравлений происходит на фоне глубокого алкогольного опьянения, поэтому пока близкие люди и сам пациент спохватятся и станут думать о здоровье, возможности восстановления почечной фильтрации уже не остается

      Полного восстановления функции почек после острой недостаточности удается достигнуть в 35-40% случаев, у 10-15% пациентов работа почек частично нормализуется, от 1 до 3% переходят в хроническую форму заболевания. Летальный исход при острых отравлениях достигает до 20%, пациенты погибают от общего сепсиса, уремической комы, нарушенной сердечной деятельности.

      Течение хронической почечной недостаточности при воспалительных болезнях связано с успехами в лечении гломеруло- и пиелонефрита. Поэтому врачи придают большое значение своевременному выявлению и лечению обострений. Развитие трансплантации почек пока не компенсирует потребности пациентов.

      Читайте также:

      Профилактикой почечной недостаточности занимаются люди, которые выполняют все требования лечащего врача по диете, контрольным обследованиям, регулярным профилактическим курсам лечения в периоды отсутствия обострения и не уклоняются от госпитализации при активном процессе. Предупреждает патологию своевременно выполненная операция по поводу мочекаменной болезни, опухоли мочевыделительных органов, аденомы предстательной железы.

      К любым средствам терапии заболеваний, переходящих на почечные структуры, нужно относиться с должным вниманием. Проблемы сахарного диабета, гипертонические кризы не обходят стороной чувствительную сосудистую сеть почек. Рекомендуемые меры по режиму, диете – самое меньшее, что может сделать человек для своего здоровья и сохранения почек.

      Источник: http://2pochki.com/bolezni/pochechnaya-nedostatochnost

      Актовегин

      Состав

      В состав этого средства входит в качестве активного вещества депротеинизированный гемодериват из телячьей крови .

      Препарат для инъекций также вмещает в качестве дополнительных веществ натрия хлорид, воду. Код ОКПД 24.42.13.815.

      Форма выпуска

      Существуют следующие формы препарата:

    • Раствор для инъекций 2 мл, 5,0 №5, 10 мл №10. Вмещается в ампулах из бесцветного стекла, которые имеют точку разлома. Упакованы в контурную ячейковую упаковку по 5 штук.
    • Раствор для инфузий (Актовегин внутривенно) вмещается во флаконах по 250 мл, которые закупориваются пробкой и помещаются в коробку из картона.
    • Таблетки Актовегина имеют круглую двояковыпуклую форму, покрыта желто-зеленой оболочкой. Упакованы во флаконы из темного стекла по 50 штук.
    • Крем Актовегин расфасован в тубы по 20 г.
    • Гель Актовегин 20% расфасован в тубы по 5 г.
    • Гель Актовегин глазной 20% расфасован в тубы по 5 г.
    • Мазь 5% расфасована в тубы по 20 г.
    • Фармакологическое действие

      Википедия свидетельствует, что это лекарство активизирует обменные процессы в тканях организма, активизирует регенерационные процессы и улучшает трофику. Активное вещество гемодериват получают путем диализа и ультрафильтрации.

      Под воздействием препарата увеличивается устойчивость тканей к гипоксии, так как это лекарство стимулирует процесс утилизации и потребления кислорода. Также он активизирует энергетический метаболизм и потребление глюкозы. Как следствие, энергетический ресурс клетки увеличивается.

      Ввиду повышения потребления кислорода стабилизируются плазматические мембраны клеток у людей, страдающих ишемией. а также уменьшается образование лактатов.

      Под воздействием Актовегина не только увеличивается содержание глюкозы в клетке, но и происходит стимуляция окислительного метаболизма. Все это способствует активизации энергетического обеспечения клетки. Это подтверждает рост концентрации переносчиков свободной энергии: АДФ, АТФ, аминокислот, фосфокреатина.

      Актовегин оказывает подобный эффект также при проявлении периферических нарушений кровообращения и при тех последствиях, которые проявляются вследствие этих нарушений. Он эффективен для ускорения процесса заживления ран.

      У людей с трофическими нарушениями. ожогами. язвами различной этиологии под воздействием Актовегина улучшаются и морфологические, и биохимические параметры грануляции.

      Так как Актовегин воздействует на усвоение и утилизацию кислорода в организме и проявляет инсулиноподобную активность, стимулируя транспорт и окисление глюкозы. то его влияние значимо в процессе терапии диабетической полинейропатии .

      У людей, страдающих диабетом. в процессе лечения восстанавливается нарушенная чувствительность, снижается выраженность симптомов, связанных с психическими нарушениями.

      Фармакокинетика и фармакодинамика

      Аннотация свидетельствует, что фармакокинетические характеристики препарата не поддаются изучению, так как в нем содержатся исключительно физиологические компоненты, присутствующие в организме. Поэтому описание отсутствует.

      После парентерального введения Актовегина эффект отмечается примерно через 30 минут или раньше, его максимум отмечается через 3 часа в среднем.

      Не отмечено уменьшения фармакологической эффективности гемодериватов у людей, которые страдают почечной и печеночной недостаточностью, а также у людей пожилого возраста, новорожденных и др.

      Показания к применению Актовегина

      Применение препарата проводится по назначению врача при ряде заболеваний и нарушений.

      Показания к применению Актовегина в таблетках

      Капельница и уколы Актовегин назначаются при аналогичных заболеваниях и состояниях организма.

      Мазь Актовегин, показания к применению

    • воспалительные процессы кожи и слизистых оболочек, раны (при ожогах. ссадинах. порезах. трещинах и др.);
    • мокнущие язвы, варикозного происхождения и др.;
    • для активизации регенерации тканей после ожогов;
    • с целью лечения и профилактики пролежней ;
    • с целью профилактики проявлений на коже, связанных с влиянием радиации.
    • При таких же заболеваниях применяется крем Актовегин.

      Показания к применению геля Актовегин аналогичны, но препарат также применяется с целью обработки поверхности кожных покровов перед началом процесса трансплантации кожи в процессе лечения ожоговой болезни.

      Применение лекарства в разных формах для беременных проводится при аналогичных показаниях, но только после назначения врача и под его контролем.

      Актовегин для спортсменов иногда применяется для повышения их работоспособности.

      От чего мазь Актовегин. а также другие формы ЛС применяются еще, и отчего помогает та или иная форма, проконсультирует лечащий врач.

      Противопоказания

      Противопоказания к применению определяются следующие:

    • олигурия ;
    • отек легких;
    • задержка жидкости;
    • анурия ;
    • если применяется капельница — декомпенсированная сердечная недостаточность;
    • высокая чувствительность .
    • Побочные действия Актовегина

      Побочные действия уколов и других форм препарата отмечаются редко, так как в большинстве случаев он переносится хорошо.

      При применении препарата могут отмечаться такие побочные эффекты:

    • аллергические проявления. в редких случаях возможно развитие крапивницы. отеков. сильного потоотделения, повышения температуры тела, приливов жара;
    • функции ЖКТ. рвота, тошнота, диспептические явления, болевые ощущения в эпигастральной области, диарея ;
    • сердечно-сосудистая система. тахикардия. боль в области сердца, бледность кожи, одышка, артериальная гипертензия или гипотензия;
    • функции нервной системы. слабость, головные боли. головокружение. возбуждение, потеря сознания, тремор, парестезии;
    • функции дыхательной системы. чувство сжатия в области грудной клетки, частое дыхание, утрудненное глотание, боли в горле, ощущение удушья;
    • костно-мышечная система. боль в пояснице, ощущение боли в суставах и костях.
    • Если есть показания к применению препарата, но при этом отмечаются указанные побочные действия, нужно прекратить прием лекарства и применить симптоматическую терапию.

      Инструкция по применению Актовегина (Способ и дозировка)

      Лекарство назначают в той форме, которая будет наиболее эффективной при определенном заболевании.

      Уколы Актовегин, инструкция по применению

      Препарат в виде раствора для инъекций можно вводить внутривенно, внутриартериально или внутримышечно.

      Инъекции, в зависимости от тяжести заболевания, проводятся в дозе 10-20 мл внутривенно, после чего практикуется медленное введение по 5 мл раствора внутривенно. Препарат в ампулах нужно вводить каждый день или несколько раз в неделю.

      Ампулы назначаются при нарушениях метаболизма и кровоснабжения и головного мозга. Изначально вводится внутривенно 10 мл препарата на протяжении двух недель. Далее, в течение четырех недель, вводят по 5-10 мл несколько раз в неделю.

      Больным сишемическим инсультом внутривенно водят по 20-50 мл Актовегина, предварительно разведенного в 200-300 мл инфузионного раствора. На протяжении двух-трех недель вводят препарат каждый день или несколько раз в неделю. Аналогично проводится лечение людям, страдающим артериальной ангиопатией .

      Пациентам с трофическими язвами или другими вялотекущими язвами либо ожогами назначают введение 10 мл внутривенно или 5 мл внутримышечно. Эту дозу, в зависимости от тяжести поражения, вводят один раз или несколько раз в сутки. Дополнительно проводится местная терапия средством.

      Для профилактики или леченияпоражений кожных покровов радиацией применяется каждый день 5 мл препарата внутривенно, во время интервалов между воздействием радиацией.

      Раствор для инфузий, инструкция по применению

      Инфузии проводят внутривенно или внутриартериально. Доза зависит от диагноза и состояния больного. Как правило, в сутки назначают 250 мл. Иногда начальную дозу раствора 10% увеличивают до 500 мл. Курс лечения может составлять от 10 до 20 инфузий.

      Перед тем, как проводить инфузию, нужно убедиться, что флакон не был поврежден. Скорость проведения должна составлять примерно 2 мл в минуту. Важно, чтобы раствор не попал при введении во внесосудистые ткани.

      Инструкция по применению Актовегина в таблетках

      Принимать таблетки необходимо перед едой, разжевывать их не нужно, следует запивать небольшим количеством воды. В большинстве случаев назначается прием 1–2 драже трижды в день. Терапия, как правило, длится от 4 до 6 недель.

      Людям, страдающим диабетической полинейропатией. препарат изначально вводят внутривенно по 2 г в сутки в течение трех недель, после чего назначаются таблетки – по 2-3 шт. в день в течение 4–5 месяцев.

      Гель Актовегин, инструкция по применению

      Гель наносят местно с целью очищения ран и язв, а также последующего их лечения. Если на коже есть ожог или лучевое поражение, средство нужно наносить тонким слоем. При наличии язвы наносят гель толстым слоем и сверху прикрывают компрессом, который пропитан мазью Актовегин.

      Повязку нужно менять 1 раз в сутки, но если язва сильно намокает, то это нужно делать чаще. Больным с лучевыми поражениями гель наносят в виде аппликаций. С целью лечения и профилактики пролежней нужно менять повязки 3-4 раза в день.

      Крем Актовегин, инструкция по применению

      Применяется с целью активизации процесс заживления ран, мокнущих язв. После окончания лечения гелем Актовегин используется для профилактики развития пролежней. Для лечения и профилактики лучевых поражений показано применение крема 2-3 раза в день.

      Мазь Актовегин, инструкция по применению

      Мазь показана для длительной терапии язв и ран, применяется после завершения лечения гелем и кремом. Мазь наносят на поражения кожи в виде повязок, которые нужно менять до 4 раз в сутки. Если мазь применяется для профилактики пролежней или лучевых поражений, повязку следует менять 2-3 раза.

      Мазь Актовегин при ожогах нужно наносить очень осторожно, чтобы не повредить кожу, для чего мазь лучше всего изначально нанести на повязку.

      Передозировка

      Если применение препарата проводилось в слишком больших дозах, то возможно развитие негативных эффектов со стороны ЖКТ. В таком случае практикуется симптоматическое лечение.

      Во избежание передозировки важно учитывать показания для применения лекарства, знать, как колоть Актовегин внутримышечно, внутривенно, в каких дозах, а также как правильно применяется любая другая форма выпуска лекарства.

      Взаимодействие

      О взаимодействии Актовегина и других препаратов данные отсутствуют. Но, так как вероятность фармацевтической несовместимости все же существует, капельница Актовегина не должна смешиваться с другими лекарствами.

      Источник: http://medside.ru/aktovegin

      Схожие статьи:

      • Обструктивный пиелонефрит мкб Код по мкб пиелонефрит хронический 21 фев 2015 Адаптированный вариант МКБ-10 для СМП A08.4 Ротавирусный энтерит A09.0 КИНЭ A15.3 N11.9 Пиелонефрит хронический. Описание; Симптомы (признаки) Диагностика; Лечение; Краткое описание. Пиелонефрит. Международная классификация болезней (МКБ-10). Болезни и […]
      • Флемоклав солютаб дозировка при пиелонефрите Флемоклав Солютаб Состав Таблетки Флемоклав Солютаб могут выпускаться в четырех разных дозировках: кислота клавулановая (калия клавуланат) — 31,25 мг, амоксициллин (тригидрат амоксициллина) -125 мг; кислота клавулановая (калия клавуланат) — 62,5 мг, амоксициллин (тригидрат амоксициллина) — […]
      • Трихопол при болях в почках Трихопол в лечении инфекционных заболеваний Любое инфекционное заболевание требует тщательного подбора препарата, который способен быстро и с минимумом побочных эффектов нейтрализовать инфекцию в организме. Среди множества препаратов отечественного и иностранного производства первенство в отношении борьбы […]
      • Лечение острого гломерулонефрита постстрептококковый БОЛЕЗНИ ПОЧЕК И МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ ЛЕЧЕНИЕ ОСТРЫЙ ПОСТСТРЕПТОКОККОВЫЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ. ОСГН Терапия больных ОСГН осуществляется в стационаре, она должна быть крайне щадящей. Помимо режима, диеты, противовоспалительной, в том числе антибактериальной терапии, базисная терапия может включать диуретики, […]
      • Лечение кист почек лопухом отзывы При кисте на почке обычно прибегают к традиционным методам лечения медикаментами. Но мы хотим вам предложить методы лечения от народных истоков, которые тоже прекрасно помогают при этой напасти уже много веков подряд. Предлагаемый рецепт, что немаловажно, не причинит вам никакого вреда, даже если симптомы […]
      • Шифр хронического пиелонефрита Код по мкб пиелонефрит хронический хронический пиелонефрит коды мкб 10 - стриктура лмс и камни лечение дробление Код по МКБ 10: N11 Хронический тубулоинтерстициальный нефрит. N11.0 Необструктивный хронический пиелонефрит, связанный с рефлюксом. Капс. 100 мг: 10, 20 шт. — инфекционно-воспалительные […]
      • Остановить воспаление почек Лечение почек При всех заболеваниях почек рекомендуется фруктово-овощная диета с ограничением соли, специй, животного белка. Запрещено употребление табака и алкоголя. При задержке жидкости в организме (отеках на лице, ногах) рекомендуется аптечный мочегонный чай . При хронических заболеваниях и при отеках […]
      • Мкб-10 хронический вторичный пиелонефрит Код по мкб пиелонефрит хронический хронический пиелонефрит коды мкб 10 - стриктура лмс и камни лечение дробление Код по МКБ 10: N11 Хронический тубулоинтерстициальный нефрит. N11.0 Необструктивный хронический пиелонефрит, связанный с рефлюксом. Капс. 100 мг: 10, 20 шт. — инфекционно-воспалительные […]