Самый плотный камень в почках

Оксалатные камни в почках, лечение, фото

Оксалатные камни в почках встречаются у пяти человек из ста на всей планете.

Если у вас обнаружили оксалаты в почках, готовьтесь к долгому лечению. Оксалатные почечные образования своим происхождением обязаны мочекислой реакции и содержат соли щавелевой кислоты.

Как правило, камни-оксалаты в почках — это кальциевые камни. В этой публикации все об оксалатах, фото камней этого типа, назначаемое лечение при обнаружении оксалатов в моче .

Оксалатные камни в почках и их лечение

«Вредные» камни

Оксалатные камни на вид бугристые, либо с шипами.

Цвет у них от желтоватого до темно-коричневого или даже черного из-за наличия щавелевой кислоты. Консистенция у оксалатов очень плотная.

Из всех видов камней в почках этот вид самый «вредный». Такие камни самые распространенные, их трудно растворить, тяжелее всех поддаются дроблению при литотрипсии почек .

Из-за твердой структуры и повышенной плотности оксалатные камни лучше других обнаруживаются на УЗИ почек. с помощью рентгенограммы.

Как правило, оксалаты очень острые и способны причинять раздражение, сильную боль, а также кровотечение из-за повреждения слизистой оболочки.

Боли при этом могут быть в районе поясницы, на боковых частях живота, отдают в паховую область, в половые органы и внутреннюю часть бедер.

Часто при оксалатах происходит изменение цвета мочи, которая становится темно-желтого или красного цвета. В моче может присутствовать кровь или гной.

Камни с острыми краями часто ранят слизистую оболочку, чем вызывают кровотечение, которое окрашивает мочу в красный цвет. Это явление называется гематурия .

Когда мочеиспускательный канал закупорен камнем, т.е. у больного симптомы почечной колики. возникает препятствие для оттока мочи. Здесь тело начинает подсказывать, в каком положении мочиться. Часто больной мочится в положении лежа или даже вверх ногами.

Но бывают и случаи, когда камни полностью перекрывают путь моче к выходу.

Это называется анурия и является очень опасным осложнением, поскольку:

  • во-первых, усиливается давление на почку
  • во-вторых, в почке концентрируются ядовитые продукты обмена веществ. Это приводит к развитию уремии – состоянию человека, у которого происходит самоотравление организма.
  • Лечение оксалатных камней

    Если обнаружены оксалаты в моче, лечение заключается в соблюдении нескольких условий.

    1.Операция

    При наличии крупных оксалатных камней в почках врач-уролог назначает больному операцию по их удалению. Бывают различные способы удаления камней из почек — открытые операции. литотрипсия почек и т.д. Подробнее о способах извлечения камней из почек и мочевых путей вы можете прочитать в статье о лечении мочекаменной болезни

    2.Организация питания

    Необходимо исключить из своего ежедневного рациона продукты с большим содержанием щавелевой кислоты – какао, шоколад, щавель, салат, шпинат, свекла и другие продукты. Подробнее вы можете прочитать в статье о правильной диете при оксалатах в почках .

    Источник: http://mkb-net.ru/oksalatnyie-kamni-v-pochkah-lechenie-foto.html

    Как определить, какие камни в почках?

    На первом этапе самостоятельно отследить процесс камнеобразования невозможно. Боли в пояснице в области почек начинаются уже на довольно поздних этапах заболевания, когда размеры камней становятся значительными и ранят почку, либо нарушают уродинамику и препятствуют оттоку мочи, поэтому, часто мочекаменная болезнь долгое время протекает бессимптомно и обнаруживается только в результате планового обследования, либо внезапно возникшей почечной колики .

    Часто, наличие камней и песка в почках можно обнаружить при помощи общего анализа мочи. Чтобы точно узнать какие камни у вас в почках, необходимо обратиться к урологу либо нефрологу, который назначит комплексное обследование:

    Кроме того, если в моче есть песок или мелкие камешки, вы можете по цвету и консистенции определить примерный химический состав камней в почках. Если вам удалось собрать самостоятельно отошедшие из почек камешки, их следует сохранить и отнести вашему лечащему врачу для лабораторного анализа и уточнения диагноза.

    Камни в почках: симптомы, лечение

    Наиболее злободневной задачей современной урологии является проблема лечения мочекаменной болезни. На сегодняшний день данная патология остается одной из причин почечной недостаточности (порядка 7% пациентов, нуждающихся в гемодиализе – больные МКБ). Показатель ежегодной заболеваемости нефролитиазом ежегодно возрастает и приводит к развитию различных осложнений, а результаты лечения не всегда удовлетворяют своей эффективностью.

    Мочекаменная болезнь, в клинической терминологии называющаяся нефролитиазом – это полиэтиологическое заболевание обмена веществ, проявляющееся формированием конкрементов (камней) в почках. Данная патология, отличающаяся склонностью к рецидивам и тяжелому упорному течению, зачастую носит наследственный характер.

    Причины образования камней в почках

    Нам сегодняшний день существует множество теорий, объясняющих причины камнеобразования, однако ни одну из них нельзя считать до конца верной и устоявшейся. По мнению специалистов, существуют эндогенные и экзогенные факторы, провоцирующие развитие нефролитиаза.

    Эндогенные факторы

    • Наследственная предрасположенность;
    • Повышенное всасывание кальция в кишечнике;
    • Усиленная мобилизация кальция из костной ткани (нарушение метаболизма в костях);
    • Аномалии развития мочевыделительной системы;
    • Инфекционно-воспалительные процессы;
    • Нарушения метаболизма мочевой кислоты и пуринового обмена;
    • Нарушение функции паращитовидных желез;
    • Патологии пищеварительного тракта;
    • Некоторые злокачественные заболевания;
    • Длительный постельный режим вследствие травм или тяжелых соматических болезней.
    • Экзогенные факторы

    • Пища с высоким содержанием животного белка;
    • Длительное голодание;
    • Чрезмерное потребление алкоголя и кофеина;
    • Бесконтрольный прием антибиотиков, гормональных препаратов, мочегонных и слабительных средств;
    • Гиподинамия (причина нарушения фосфорно-кальциевого обмена);
    • Географические, климатические и жилищные условия;
    • Род профессиональной деятельности.
    • Классификация почечных конкрементов

      Минералогическая классификация

    • Самая распространенная группа конкрементов (70% от общего количества) – неорганические соединения солей кальция (кальций-оксалатные и кальций-фосфатные камни). Оксалаты образуются из щавелевой кислоты, фосфаты – из апатита.
    • Конкременты инфекционной природы (15-20%) — магний содержащие камни.
    • Мочекислые камни, или ураты (конкременты, состоящие из солей мочевой кислоты). Составляют 5-10% от общего количества.
    • Белковые камни, возникающие в 1-5% случаев вследствие нарушения аминокислотного обмена.
    • Холестериновые камни (мягкие конкременты черного цвета, не заметные на рентгеновских снимках).
    • Следует отметить, что изолированные формы нефролитиаза встречаются достаточно редко. Чаще камни имеют смешанный (полиминеральный) состав.

      В том случае, если происхождение почечнокаменной болезни связано с особенностями питания и составом питьевой воды, диагностируется первичный нефролитиаз. Данное заболевание обусловлено стойким закислением мочи, избыточным кишечным всасыванием метаболитов и снижением реабсорбции почек.

      При патологиях, сопровождающихся метаболическими нарушениями (гиперкалиемия, гиперкальциемия, гиперурикемия) речь идет о вторичном нефролитиазе.

      Локализация, размеры и форма

      Камни могут локализоваться в одной или в обеих почках (в почечной лоханке, а также в нижней, средней или верхней чашечке). Они бывают одиночными и множественными. Размеры конкрементов, обозначающиеся в миллиметрах (<5, >20), могут колебаться от булавочной головки до величины почечной полости (коралловидные камни способны формировать слепок чашечно-лоханочной системы). По форме почечные конкременты могут быть округлыми, плоскими или угловатыми.

      Механизм образования камней в почках

      Механизм зарождения и развития нефролитиаза зависит от различных факторов (рН мочи, вида диатеза, выделения того или иного вида солей и пр.). По мнению специалистов, первичное формирование конкрементов происходит в почечной лоханке и собирательных трубочках. Вначале образуется ядро, а затем вокруг него начинают формироваться кристаллы.

      Существует несколько теорий камнеобразования (кристаллизационная, коллоидная и бактериальная). Некоторые авторы отмечают, что главную роль в процессе образования ядра играют атипичные грамотрицательные бактерии, способные продуцировать апатит (карбонат кальция). Эти микроорганизмы выявляются в 97% всех почечных конкрементов.

      Чаще всего нефролитиаз диагностируется у лиц мужского пола. В то же время для женщин характерны более тяжелые формы патологии (к примеру, коралловидные конкременты, занимающие практически всю полостную систему органа выделения).

      В связи с тем, что камни в почках – это заболевание полиэтиологическое, прежде чем вырабатывать тактику лечения, необходимо постараться выяснить причину развития патологического процесса.

      Симптомы камней в почках

    • Иногда почечнокаменная болезнь протекает практически бессимптомно, то есть, человек может узнать о своем заболевании только в том случае, если в процессе мочеиспускания отходит камень. Однако чаще отхождение конкремента сопровождается болями различной интенсивности, возникающими при его продвижении по мочевым путям (так называемая почечная колика). Локализация боли может быть различной (это зависит от уровня фиксации камня). Если камень задержался непосредственно при выходе из почки, пациенты жалуются на болезненные ощущения в пояснице (с правой или с левой стороны). При задержке конкремента в мочеточнике боль может отдавать в половые органы, нижнюю часть живота, внутреннюю часть бедра, или локализоваться в области пупка.
    • Гематурия (появление крови в мочи) – это второй по значимости симптом мочекаменной болезни. Иногда количество выделяемой крови незначительно (микрогематурия), а иногда достаточно обильно (макрогематурия). В последнем случае моча приобретает цвет мясных помоев. Развитие кровотечений объясняется тем, что при продвижении конкремента по мочевым путям травмируются мягкие ткани почек и мочеточников. Следует отметить, что кровь в моче появляется после приступа почечной колики.
    • Дизурия (нарушение мочеиспускания). Проблемы с мочеиспусканием (императивные позывы и затрудненный отток мочи) возникают при прохождении конкремента через мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. В случае, когда камень полностью блокирует выход из мочевого пузыря в уретру, возможно развитие анурии (полного отсутствия мочи). Уростаз почек (нарушение оттока мочи) – это достаточно опасное состояние, способное привести к развитию острого воспалительного процесса (пиелонефрита ), являющегося одним из осложнений почечнокаменной болезни. Данное состояние сопровождается повышением температуры тела до 39-40 С и другими симптомами общей интоксикации.
    • При лоханочном нефролитиазе, вызванном образованием мелких камней в почечной лоханке, заболевание характеризуется рецидивирующим течением, сопровождающимся повторными приступами мучительных болей, возникающих вследствие острой обструкции мочевыводящих путей.

      Коралловидный (чашечно-лоханочный) нефролитиаз – это достаточно редкая, но, в то же время, самая тяжелая форма почечнокаменной болезни, вызванная камнем, занимающим более 80% или всю чашечно-лоханочную систему. Симптомами такого состояния являются периодические боли низкой интенсивности и эпизодическая макрогематурия. Постепенно к патологическому процессу присоединяется пиелонефрит и медленно развивается хроническая почечная недостаточность.

      Диагностика почечнокаменной болезни

      Диагностика нефролитиаза включает в себя следующие мероприятия:

    • сбор анамнез (сведения о перенесенных заболеваниях, развитии болезни, условиях жизни и пр.);
    • лабораторное исследование крови и мочи (с обязательным определением уровня кальция, фосфатов, оксалатов и мочевой кислоты в крови и проведением бактериологического анализа мочи);
    • ультразвуковое исследование почек;
    • обзорную и экскреторную урографию.

    По врачебным показаниям может быть проведена магнитоно-резонансная томография или компьютерная томография с внутривенным конрастированием.

    В случае самостоятельного отхождения конкремента проводится исследование его химического состава.

    В процессе предоперационной подготовки пациенту требуется консультация анестезиолога, терапевта и других узкопрофильных специалистов.

    Камни в почках: лечение

    Консервативная терапия

    Консервативное лечение почечнокаменной болезни направлено на коррекцию обменных нарушений, приводящих к образованию камней в почках, самостоятельное их выведение и устранение воспалительного процесса. В комплекс терапевтических мероприятий входит:

  • диетотерапия;
  • коррекция водного и электролитного баланса;
  • лечебная физкультура;
  • антибактериальная терапия;
  • фитотерапия;
  • физиотерапия;
  • бальнеологическое и санаторно-курортное лечение
  • Диета и питьевой режим при нефролитиазе

    При назначении диеты, в первую очередь, учитывается химический состав удаленных камней и характер обменных нарушений. К общим диетическим рекомендациям относят разнообразие и в то же время максимальное ограничение общего объема пищи и употребление достаточного количества жидкости (суточный объем выделенной мочи должен достигать 1,5-2,5 литров). В качестве питья разрешается использовать чистую воду, клюквенные и брусничные морсы и минеральную воду. В то же время следует максимально ограничить продукты, богатые камнеобразующими веществами.

    Медикаментозная терапия

    Лекарственная терапия, направленная на коррекцию нарушений обмена веществ, назначается на основании данных диагностического обследования. Лечение проводится курсами, под строгим врачебным контролем. При всех формах нефролитиаза используются противовоспалительные, мочегонные, камнеизгоняющие, обезболивающие и спазмолитические препараты. Также проводится антибактериальная терапия, рекомендуется прием антиагрегантов, ангиопротекторов и препаратов растительного происхождения.

    После перкутанной нефролитолапаксии, дистанционной литотрипсии открытой операции, инструментального или самостоятельного удаления камня также проводится курс медикаментозной терапии. Длительность лечения устанавливается сугубо индивидуально, в соответствии с врачебными показаниями и общим состоянием пациента.

    Физиотерапевтическое лечение

    Физиотерапевтическое лечение нефролитиаза, направленное на нормализацию обменных процессов, расслабление гладкой мускулатуры мочевыводящей системы и устранение воспаления, включает в себя ультразвуковое воздействие, лазеротерапию и анельгезирующее действие различных видов импульсного тока.

    Фитотерапия

    На сегодняшний день единственным возможным способом длительного воздействия на человеческий организм при врачебной коррекции мочекаменной болезни является лечение травами. В качестве сырья могут быть использованы отдельные травы, травяные сборы, а также фитопрепараты, изготовленные на их основе. Лекарственные средства растительного происхождения должны выбираться специалистом, в зависимости от химического состава конкремента. Такие препараты обладают мочегонным и противовоспалительным эффектом, способны разрушать и выводить почечные камни, а также стабилизировать обменные процессы в организме.

    Санаторно-курортное лечение

    Данный метод лечение почечнокаменной болезни назначается как при наличии камня, таки после его удаления. Следует отметить, что санаторно-курортное лечение имеет свои ограничения (оно проводится в том случае, если диаметр конкрементов не превышает 5 мм). При наличии уратных, оксалатных и цистиновых камней пациентов отправляют на курорты со щелочными минеральными водами (Кисловодск, Железноводск, Ессентуки, Пятигорск). Фосфатные камни лечатся кислыми водами минерального происхождения (Трускавец).

    Дробление и выведение камней

    На сегодняшний день основным направлением лечения нефролитиаза является дробление и выведение камней из почек. Это касается конкрементов, размеры которых превышают 5 мм.

    Примечание: данная методика не избавляет от причины, спровоцировавшей образование камней, а поэтому после их удаления возможно повторное камнеобразование.

    Дистанционная литотрипсия

    Дистанционное воздействие на конкремент ударно-волновым методом предусматривает использование специального аппарата (литотриптора). В зависимости от модификации устройства мощная ультразвуковая или электромагнитная волна беспрепятственно и безболезненно преодолевает мягкие ткани и оказывает дробящее воздействие на твердое инородное тело. Вначале камень разбивается на более мелкие фракции, после чего беспрепятственно выводится из организма.

    Дистанционная литотрипсия – достаточно эффективный и относительно безопасный метод лечения, посредством которого достигается быстрый терапевтический эффект. Сразу же после процедуры в процессе мочеиспускания наблюдается выведение камней. Впоследствии пациент может продолжать медикаментозное лечение в домашних условиях.

    Лазерная литотрипсия

    Лазерное дробление – это самый современный и наиболее безопасный метод, использующийся при наличии в почках камней различных размеров. При проведении процедуры используется нефроскоп, введенный через уретру. Сквозь него к почке подается лазерное волокно, превращающее в осколки конкременты, размеры которых не превышают 0,2 мм. Далее песок беспрепятственно выводится вместе с мочой. Следует отметить, что это малоинвазивная, абсолютно безболезненная процедура, которая может быть использована даже при удалении коралловидных камней.

    Трансуретральная уретрореноскопия

    В урологической практике данная методика используется при удалении конкрементов небольших размеров, локализованных в почке, мочеточнике, мочевом пузыре или мочеиспускательном канале. Процедура проводится в амбулаторных условиях, т. е не требует госпитализации. Камень измельчается или выводится при помощи уретроскопа, введенного в мочеточник, или нефроскопа, введенного непосредственно в почку. Следует отметить, что это достаточно травматичная методика, требующая от уролога высокого профессионализма и большого опыта.

    Чрескожная контактная нефролитолапаксия

    Данная методика, предусматривающая дробление и извлечение почечного камня при помощи нефроскопа, используется в том случае, если размеры образования превышают 1,5 см. При проведении операции в области поясницы выполняется пункционный ход (разрез, не превышающий в диаметре 1 см), ведущий к нижнему сегменту почки. Через него вводится нефроскоп и миниатюрные хирургические инструменты, использующиеся для дробления и извлечения камней.

    Удаление камней хирургическим способом

    В настоящий момент хирургическое удаление камней из почек, в виду высокой инвазивности открытой операции, проводят строго по врачебным показаниям. Данным способом удаляются камни больших размеров, закупоривающие мочевыводящие протоки, или полностью заполняющие чашечно-лоханочную систему. Вместе с тем хирургическое вмешательство может быть назначено при хроническом пиелонефрите, развившемся на фоне почечнокаменной болезни, при неэффективности литотрипсии, а также при макрогематурии.

    В заключение необходимо обратить внимание на то, что при наличии камней в почках ни одна лечебная методика не может быть использована отдельно от других, то есть, данное заболевание требует комплексного подхода к лечению. В течение 5 лет после удаления конкрементов пациент должен находиться на диспансерном наблюдении, периодически проходить диагностические процедуры и курс консервативной терапии, направленной на коррекцию метаболических нарушений и ликвидацию инфекции.

    Источник: http://bezboleznej.ru/kamni-v-pochkah

    Почечная колика возникает в результате зарупорки мочеточника камнем, фрагментом камня, либо сгустком крови или белка. При обструкции мочеточника моча полностью или частично перестает поступать в мочевой пузырь и начинает растягивать стенки мочеточника, а затем и самой почки. Почечная колика, обычно, проявляется очень сильной нарастающей болью в брюшной полости по ходу левого или правого мочеточника и болями в почке. Кроме того, при почечной колике могут возникнуть тошнота, рвота, вздутие кишечника, проливной пот, слабость, тремор конечностей. При внезапном возникновении подобных симптомов следует немедленно вызвать бригаду скорой помощи и ехать в урологическое отделение, где вам окажут квалифицированную помощь и проведут обследование.

    Как узнать, какие камни в почках?

    Чаще всего в почках образуются камни трех видов: оксалатные, уратные, фосфатные. Камни, образованные различными солями, выглядят по-разному:

    Источник: http://med.domashniy-doktor.ru/index.php/%3Cb%3E%D0%BF%D0%BE%D1%87%D0%BA%D0%B8%3C/b%3E/131

    Какие бывают камни в почках / Камни в почках размеры и симптомы

    Заболевания мочекаменной болезнью встречаются довольно часто у нас, у наших близких друзей, знакомых и родных. Какие бывают камни в почках? Мы часто задаемся вышеуказанным вопросом.Камни в почках — размер и симптомы, а также состав и причина этих камней — станут темой сегодняшней статьи.

    По своей структуре камни бывают:

    • Уратные – камни, образующиеся из солей кислоты мочи;

    • Карбонатные – камни из углекислот;

    • Цистиновые – камни состоят из сернистого соединения;

    • Струвитные – камни "инфекционные";

    • Белковые – эти камни главным образом образуются из фибрина с примесью бактерий и солей. Они небольшого размера, белого цвета, плоские и мягкие;

    • Холестериновые – эти камни состоят из холестерина, но они очень редко встречаются в почке;

    • Мочекислые — состоят камни из солей мочевой кислоты желто-коричневого цвета, плотные, с шероховатой или гладкой поверхностью.

    Камни формируются тогда, когда компоненты мочи находятся в несбалансированном состоянии, а именно когда в моче содержатся кристаллы образующих веществ как кальций, мочевая кислота, оксалаты в большем количестве, чем может раствориться.

    Камни в почках размеры и состав

    Нарушения физико-химического состояния крови приводят к выпадению в осадок аморфных солей и кристаллов в почках, которые образуют камни в сочетании с органической основой — фибрин, клеточный детрит, сгусток крови, бактерии и другие. Камни в почках бывают разные.

    В почке или мочевых путях камень может быть один, но иногда встречаются и несколько камней. Камни в почках размеры имеют достаточно разные — от мелких около 1 мм и до гигантских имеющих в диаметре более 10 см. Некоторые камни у больных могут существовать долго, и не увеличиваясь при этом в размерах, другие же за 6 месяцев могут вырасти до больших размеров, и заполняют чашечки в почке и всю лоханку.

    Камни в почках: симптомы

    • боль при мочеиспускании;

    • выраженная боль ниже ребер, в спине, в боку;

    • изменение цвета мочи – розовый, коричневый, красный;

    • тошнота и рвота;

    • лихорадка и озноб при инфекции;

    Основные методы удаления камней из мочеточника

    Камни в мочеточнике – серьезный повод для их немедленного выведения из организма. Попадая в мочеточник из почек, камни могут закрыть мочевыводящие протоки, спровоцировать гипертрофию и дегенерацию тканей, некроз, сильные боли в области поясницы. Отметим, что симптомы этой патологии ярче проявляются у мужчин, нежели у женщин. Удаление камня из мочеточника может быть экстренным, если он перекрыл проток, но лучше лечить болезнь планово на раннем этапе.

    Содержание:

    Варианты лечения

    Удаление камней из мочеточника возможно несколькими способами, каждый из которых имеет свои положительные и отрицательные стороны. Основные из них, которые применялись несколько десятилетий тому назад, – лечение народными средствами и оперативное вмешательство – уретеролитотомия. Медикаментозная терапия не всегда оказывало желаемое действие и больше служило для снятия боли при выведении камней из организма.

    Сейчас уретеролитотомия проводится скорее в исключительных случаях, нежели планово. Операции делают при камнях очень большого размера, нарушении работы почек, обтурации мочевыводящих протоков, тяжелом течении заболевания и цистите у мужчин.

    В настоящее время появилось новое поколение лекарств, воздействующих непосредственно на конкремент в мочеточнике. Эти препараты изменяют структуру камня и приводят к его разрушению на мелкие осколки.

    Литотрипсия

    К современным методам удаления камней в мочеточнике относится литотрипсия. Она имеет несколько разновидностей, может быть:

  • дистанционной;
  • чрескожной;
  • контактной;
  • эндоскопической.
  • Каким именно способом будет проведено удаление конкремента зависит от его размера, расположения и наличия сопутствующих осложнений.

    Литотрипсия широко применяется в хирургической практике, так как имеет ряд преимуществ перед другими методами:

  • быстрота выполнения;
  • менее травматична;
  • срок реабилитации сокращен до минимума;
  • боли при процедуре пациенты не ощущают.
  • Рассмотрим различные виды удаления камней в мочеточнике подробнее.

    Дистанционная литотрипсия

    Считается наиболее безопасным способом дробления. Процедура применяется для камней от 5 мм до 2 см в диаметре, которые хорошо визуализируются на рентгеновском снимке.

    В процессе проведения операции используется специальный аппарат, продуцирующий волны. При их воздействии конкремент разрушается на множество мелких осколков. Эти фрагменты камня, образовавшиеся в результате дробления, с легкостью выходят вместе с током мочи. Дистанционную литотрипсию не проводят если:

  • есть воспаление в почках или мочеточнике;
  • конкремент закупорил проток и нарушил отход мочи;
  • пациент испытывает сильные боли.
  • Контактная литотрипсия

    Проводится под контролем эндоскопической аппаратуры. Для того чтобы раздробить конкремент, через мочеиспускательный канал, вводится специальное устройство генерирующее волны. Существует несколько видов контактной литотрипсии.

    Пневматическая литотрипсия

    Осуществляется за счет сильной разрушительной струи воздуха. Осколки камня удаляются щипцами через небольшой разрез. Пневматическая литотрипсия неэффективна при плотных конкрементах

    Лазерная литотрипсия

    Процедура проводится по такому же типу, как и пневматическое дробление. Лазеру поддаются даже самые плотные камни, превращающиеся в пыль. Пациенты не чувствуют боли – контактная литотрипсия и у мужчин, и у женщин проводится под общим наркозом. Поскольку лазер или воздух воздействует непосредственно на конкремент, то ткани мочеточника никоим образом не страдают. Время, затраченное на процедуру, зависит от количества твердых образований и их плотности.

    Ультразвуковое дробление

    Методика ультразвукового дробления относится к разновидности контактной литотрипсии. При помощи специального аппарата, который подает волны на камни в мочеточнике, их можно раздробить на мельчайшие частички, вплоть до одного миллиметра. Однако ультразвук способен воздействовать только на конкременты небольшой плотности.

    Перкутанная литотрипсия

    Перкутанная литотрипсия, или чрескожная, предполагает проникновение к мочеточнику через разрез на коже. Обычно таким способом дробят коралловидные оксалаты, которые имеют острые углы и при выходе могут поранить мочеточник, мочевой пузырь или мочеиспускательный канал. С помощью этого способа можно одновременно удалить как камни в мочеточнике, так и в почечной лоханке. Обычно операцию проводят под наркозом. Срок восстановления после процедуры 4 дня.

    Лечение лекарствами

    При необходимости удаления камней врачи могут воспользоваться и медикаментозными средствами. Таблетки помогают при образованиях маленького размера, которые по своему составу хорошо дробятся.

    В процессе лечения мочекаменной болезни применяются препараты разных групп, которые имеют различное назначение:

    1. Средства для снятия спазмов гладкой мускулатуры – обычно используют в процессе выхода камней из организма. поскольку это может сопровождаться болезненными ощущениями. При расслаблении гладкой мускулатуры конкременты выходят быстро и без каких-либо препятствий. К таким препаратам относятся Но-шпа, Галидор, Дипрофен, Папаверин.
    2. Обезболивающие средства назначаются вместе со спазмолитиками – снимают боли при прохождении камней. Среди этой группы рекомендуют Пенталгин, Темпалгин, Баралгин, Анальгин.
    3. Антибактериальные средства – назначаются как с профилактической целью, так и при обнаружении в моче признаков воспаления мочевыводящих протоков. Назначение медикаментов строго в компетенции врача, самостоятельно антибиотики принимать нельзя.
    4. Препараты для лечения уратов – преимущественно применяют Аллопуринол, или его аналоги – Зилорик, Пуринол, Аллозим, Милурит, Санфипурол и др. Дополнительно назначают – Этамид, Уродан, Уралит-У, Блемарен, Солимок.
    5. Средства для выведения фосфатов в большинстве своем содержат экстракт марены. Это вещество способно разрыхлять фосфатные камни и выводить их из мочеточника. Самый широко применяемый препарат этой группы – Марелин.
    6. Средства для выведения оксалатных камней. Самый распрастраненный – Пролит, а также применяются литолитические травяные сборы.
    7. Лечение цистиновых камней осуществляют посредством препаратов с дисульфид пеницилламинцистеин. Это химическое соединение легко растворяется в моче и служит для профилактики и растворения цистиновых камней. Врачи назначают такие средства, как Пеницилламин, Тиопронин, натрия бикарбонат, Уралит.
    8. Хирургическое удаление

      Оперативное вмешательство необходимо в том случае, если конкремент иным способом удалить нельзя. Обычно операция проводится по причине обтурации мочевыводящих протоков, присоединения инфекции, развития воспаления, частых и сильных приступов боли.

      Врач под общим наркозом, по слоям вскрывает забрюшинное пространство, выделяет мочеточник. Область, в которой расположен камень, с обеих сторон зажимается инструментами и разрезается. Если конкремент находится в тазовой части, то у мужчин проводится блокада семенного канатика. После того как образование удалено, врач проверяет проходимость мочеточника и накладывает швы. В сложных случаях конкремент проталкивают в мочевой пузырь, и удаляют уже оттуда.

      Послеоперационный период

      Реабилитация после открытой полостной операции заключается в выполнении нескольких обязательных условий:

    9. употребление в день не менее 2,5 литра жидкости;
    10. применение препаратов – стимуляторов диуреза;
    11. послеоперационная диета (стол № 0);
    12. прием мочегонных средств для скорейшего выведения частей камня;
    13. первые дни больному необходимо ограничить подвижность.
    14. Пациенты должны исключить из рациона алкогольные напитки, острые и соленые блюда, консервацию. В первый месяц после проведения хирургического вмешательства не рекомендуется посещение сауны или бани, переохлаждение поясницы. Выписавшись из клиники пациенты могут аккуратно передвигаться. Это позволит исключить застоя в почках и поможет выйти камням быстрее.

      Большинство врачей рекомендуют пересмотреть пациентам отношение к образу жизни. Камни, образовавшиеся в мочеточнике, – результат неправильного питания, поэтому для профилактики дальнейшего камнеобразования врачами рекомендована строгая диета.

      С помощью современных методик срок реабилитации после удаления камней из мочеточника не составляет более 4 – 5 дней, после чего пациенты могут вернуться к обычной жизни, соблюдая диету.

      Источник: http://pochkimed.ru/mkb/udalenie-kamnya-iz-mochetochnika.html

      Какие бывают камни в почках

      Содержание

      Прежде чем начинать лечение мочекаменной болезни. необходимо знать существующие виды камней в почках. От этого зависят методы последующего лечения и эффективность применяемых мер. Для определения состава камней необходимо пройти обследование у врача и сдать соответствующие анализы крови и мочи.

      Причины образования камней

      При появлении острой боли внизу живота и в спине, с сопровождением сильной тошноты, следует обратиться к урологу или к нефрологу. Это первые симптомы камнеобразования в почках.

      Этому способствует несколько факторов:

    15. Нарушение обмена веществ, из-за которого в моче появляется переизбыток солевых кристаллов.
    16. Плохое мочеиспускание из-за недостаточного потребления воды.
    17. Инфекционное заражение мочеполовых путей.
    18. Недостаточное содержание в организме специальных веществ, отвечающих за удержание солей в растворимом состоянии.
    19. Регулярное применение диет, способствующих нерегулярному и неправильному питанию.
    20. В зависимости от типа новообразования, причины их появления могут быть разными. Поэтому чтобы установить, что именно повлияло на ухудшение здоровья, необходимо знать, как определить разновидность почечных камней.

      Источник: http://2pochki.com/prochee/kakie-byvayut-kamni-pochkah

      Какие бывают камни в почках?

      При мочекаменной болезни камни появляются во всех отделах мочевыделительной системы: в лоханках почек, мочеточниках, чашечках, мочевом пузыре, а также мочеиспускательном канале. Камни появляются чаще всего в одной из почек, но возникнуть может и двусторонний процесс. В почке или мочевых путях камень может быть один, но иногда могут быть и несколько камней. Размер камней очень разнообразен — от мелких около 1 мм и до гигантских имеющих в диаметре более 10 см. Некоторые камни у людей могут существовать долго, и не увеличиваясь при этом в размерах, другие же за 6 месяцев могут вырасти до больших размеров, и заполнить чашечки в почке и всю лоханку. Камни у трети больных образуются повторно, и тогда заболевание принимает рецидивирующий характер. Причина образования камней до сих пор до конца не выяснена.

      • Фосфатные – камни из солей фосфорной кислоты;

      • Оксалатные – камни из солей щавелевой кислоты;

      • Смешанные – эти камни содержат органические и минеральные вещества;

      Самый распространенный конкремент по составу — оксалатный камень из кальциевой соли щавелевой кислоты. По частоте встречаемости следующий конкремент это — фосфатные и уратные камни. Наблюдаются редко цистиновые конкременты. Появление камней в почках носит название заболевания – нефролитиаз или почечнокаменная болезнь. Однако она более широко известна как — мочекаменная болезнь.

      Камень в почках может не вызывать никаких признаков и симптомов, пока он не станет перемещаться в мочеточник, а затем в трубку, которая соединяет почку с мочевым пузырем. При его перемещении возможно возникновение симптомов:

      • боль, которая распространяется в паховую область и в низ живота;

      • постоянное желание помочиться.

      Камни формируются тогда, когда компоненты мочи находятся в несбалансированном состоянии, а именно когда в моче содержится кристаллообразующие вещества в количестве большем, чем может раствориться. Это такие вещества как кальций, мочевая кислота, оксалаты. И в тоже время в моче могут содержаться вещества препятствующие кристаллизации, а затем образованию камней.

      К врачу необходимо обращаться, если есть какие-то симптомы, которые очень беспокоят вас, а именно:

      • сильная боль мешающая двигаться и сидеть;

      Источник: http://www.astromeridian.ru/medicina/kakie_byvajut_kamni_v_pochkah.html

      Схожие статьи:

      • Специи при камнях в почках Влияние имбиря на почки Имбирь входит в число горячих специй. Он широко используется в народной медицине и признается многими фармацевтическими компаниями в качестве альтернативы химическим препаратам. Для здорового человека употребление специи – это способ продлить свою молодость, а для больного – улучшить […]
      • Спазмолитики при камнях в почках Как избавиться от камней в почках за пять дней УЗИ почек от 4 июля с необычным текстом заключения. Но впоследствии наличие камня подтвердилось Как избавиться от камней в почках просто и незатейливо – вопрос на тысячу долларов. Я нашел ответ на этот вопрос и с удовольствием поделюсь им с вами. Приготовьтесь […]
      • Специалист по туберкулезу почек Причины, симптомы и лечение туберкулеза почек Туберкулез почек — это одна из самых распространенных не легочных форм заболевания, которое вызывается палочкой Коха. Микроорганизм поражает почечную паренхиму. Инкубационный период варьируется в зависимости от общего состояния зараженного. В среднем протекает […]
      • Спазм сосудов почки УЗИ сосудов почек Ультразвуковая допплерография сосудов почек (УЗДГ) — это методика, позволяющая исследовать особенности расположения вен и артерий относительно почки, а также визуализировать локализацию почечных сосудов, их диаметр и структуру. Во время процедуры можно оценить скорость кровотока и выявить […]
      • Спазмолитики при болях в почках Таблетки при болях в почках Оставьте комментарий 23,077 Какие пить спазмолитики? Главное действие медикаментов данной группы основано на снятии спазма мышц сосудов и органов. Такое действие приводит к ослаблению болевого синдрома. Если ощущения терпимы, то не стоит глушить их спазмолитиками. Это связано с […]
      • Соэ при пиелонефрите у женщин Пиелонефрит у женщин: симптомы заболевания Существует несколько методик дифференцирования патологии: По характеру течения: острая форма (серозная или гнойная, хроническая и рецидивирующая). По фазе заболевания: активное воспаление, латентное, ремиссия. По стадии проходимости: обструктивный и […]
      • Сп при пиелонефрите Уроантисептики при пиелонефрите Оставьте комментарий 3,315 Наиболее распространенный нефрологический недуг — пиелонефрит, для лечения которого зачастую назначаются уросептики. Считается, что эта разновидность фармацевтических средств быстро борется с воспалительным процессом в почках, а также уничтожает […]
      • Сочи камни в почках Лечение камней почек Возможности лечения камней почек варьируют от простого наблюдения до медикаментозной терапии и хирургического вмешательства. Чаще всего, лечение конкремента в почке проходит планово, т.е. не требуется экстренных действий. В некоторых случаях пациентам необходима неотложная помощь. […]