Робот ассистированная резекция почки

Роботическая резекция почки

Что такое резекция почки?

Резекция почки — операция, при которой удаляют часть почки, пораженную опухолью. Это позволяет избавиться от заболевания, сохранив при этом почку и ее функцию. Окружающая почку жировая ткань, лимфатические узлы, надпочечник и верхняя треть мочеточника (трубка, по которой моча попадает из почки в мочевой пузырь) не удаляются, как при радикальной нефрэктомии (удаление всей почки).

Опухоль почки на снимке КТ.

Что такое открытая резекция почки?

Открытая резекция почки — традиционная операция по удалению части почки с опухолью. Хирург делает разрез (около 15-20 см в длину) который создает достаточно места для удаления опухоли. Открытая резекция проводится лишь тогда, когда невозможно выполнить лапароскопическую операцию и при технических трудностях.

Что такое лапароскопическая резекция почки?

Лапароскопические операции — операции выполняемы через «замочную скважину», то есть при их выполнении нет надобности в больших разрезах. Напротив, операция происходит через небольшие доступы. Для того чтобы увидеть внутренние органы, брюшная полость заполняется углекислым газом (СО2).

Что такое роботическая хирургия?

Это лапароскопические операции, выполняемые с помощью робота через небольшие проколы. В брюшную полость вводят: камеру — для того чтобы видеть органы в брюшной полости; различные инструменты — для выполнения необходимых манипуляций хирургом. Наиболее широко распространен робот da Vinci ® .

Что такое роботическая резекция почки?

Роботическая (или робот-ассистированная) резекция почки — удаление части почки с опухолью, выполняемая с помощью робота da Vinci ®. Робот da Vinci ® обеспечивает для хирурга высокое качество изображения и 3D обзор брюшной полости. Робот позволяет хирургу быть более точным во время таких ответственных моментов как удаление опухоли почки и ушивание почки после удаления опухоли.

Робот-хирург da Vinci.

Зачем мне необходима именно роботическая резекция почки?

Наверняка вы уже общались с вашим доктором по поводу возможных методов удаления опухоли почки и знаете, почему он рекомендует выполнить именно роботическую операцию. Роботическая операция длится в среднем около 2-4 часов.

Расположение мед.персонала в роботической операционной во время операции.

Стоимость робот-ассистированой резекции почки

Роботическая резекция почки в нашей клинике стоит примерно 800 тыс.руб.

Эта сумма включает в себя все необходимые расходы, связанные с операцией, наркозом, одноразовыми расходными материалами, лечением в реанимации, пребыванием в палате повышенной комфортности, лекарственными препаратами, питанием, послеоперационным обследованием и лечением.

Как происходит операция?

Этапы роботической операции идентичны лапароскопической операции. После того как хирург попадает в брюшную полость, начинается процесс выделения почки, для того чтобы оценить ее саму, расположение опухоли, сосудов, мочеточника. Находится и зажимается почечная артерия либо ее более мелкая ветвь, для уменьшения количества кровопотери. Далее хирург начинает вырезать опухоль в пределах здоровых тканей. Раневая поверхность сшивается. Затем фрагменты почки с опухолью извлекается из организма и отправляются на гистологическое исследование.

Резекция опухоли почки.

Какие существуют риски?

Абсолютно все операции в той или иной степени связаны с определенным риском. Наиболее распространенны из них:

  • Кровотечение, требующее переливания крови (на это осложнение приходится менее чем 2 случая на каждые 100 операций).
  • Повреждение соседних органов, например, селезенки, толстой кишки, печени, поджелудочной железы, кишечника (1 случай из 100).
  • Затек мочи вокруг почки (3-5 случаев на 100), что потребует более длительного пребывания в стационаре, установку катетера стента (специальная трубка дренирующая почку) или дренажа (трубка соединяющая полость в организме с внешней средой).
  • Конверсия (переход в открытую операцию) в связи с возникшими сложностями во время роботической операции.
  • Необходимость выполнения нефрэктомии (удаление всей почки) если выполнить резекцию технически не представляется возможным.
  • Осложнения связанные с эндотрахеальным наркозом, такие как аритмия сердца, инфекция легких, образование тромбов в сосудах ног и легких.
  • Удаленная опухоль может оказаться доброкачественной (1 из 10-20 случаев).
  • Отдаленные осложнения, например, грыжа, рецидив опухоли.
  • Риск смерти от роботической операции крайне небольшой (около 3-8 случаев на 10_000).

Все возможные осложнения детально обсуждаются до операции с пациентом.

Существуют ли какие-либо альтернативы?

Да, это открытая операция или лапароскопическая резекция почки. Все возможные методы, их преимущества и недостатки обсуждаются с доктором до операции.

Как подготовиться к операции?

Важно до операции пройти полное обследование для того чтобы определиться, показана ли Вам операция, в частности, роботическая операция, а также анестезиологическое пособие. Обследование включает анализы крови (общий, биохимический, коагулограмма, группа крови и резус-фактор), ЭКГ, консультацию терапевтом, а при необходимости и другими специалистами (эндокринолог, гастроэнтеролог, кардиолог и т.д.), а непосредственно перед операцией и анестезиологом, рентгенографию органов грудной клетки. Если все анализы в пределах нормы и все специалисты не найдут противопоказаний к лечению, то Вас допустят к операции.

Если Вы курите, необходимо предупредить Вашего лечащего врача об этом и перед операций не курить, так как курение увеличивает риск возникновения инфекций легких и тромбообразования. Помимо этого, курение ухудшает заживление ран.

Необходимо рассказать о всех принимаемых лекарствах, начиная от различных трав и заканчивая гормонами. Некоторые препараты в обязательном порядке будут отменены. (варфарин, аспирин, клопидогрель, которые могут вызвать серьезное кровотечение во время операции).

Согласие на операцию

Если Вы приняли решение и согласны на операцию, Вы в письменном виде оформляете согласие.

Что со мной будет происходить до и в день операции?

За день до операции можно есть в обычном режиме, однако, как минимум за 6 часов до операции есть и пить уже нельзя. Операция проводится под эндотрахеальным наркозом, это значит, что в течение всей операции Вы будете спать и абсолютно все будет безболезненно. Обязательно в день операции утром необходимо надеть компрессионные чулки, для профилактики образования тромбов в нижних конечностях и связанных с этим осложнений. Более подробно о наркозе дает информацию анестезиолог, общающийся с Вами за день до операции.

Что будет после операции?

Проснувшись после операции в отделении реанимации, Вы почувствуете, что у Вас установлен уретральный катетер, помимо этого установлен дренаж, и первое время область в местах проколов будет немного болезненной. Помимо этого, возможно чувство тошноты (следствие наркоза). В отделение реанимации Вы будете находиться под наблюдением реаниматолога, который следит за показателями жизненно важных органов, температурой тела и общим самочувствием. После нормализации всех показателей Вы будете переведены в отделении к себе в палату. Уретральный катетер удаляется на следующий день после операции. Дренаж удаляется на 2-3 сутки после операции.

Чего ожидать после возвращения домой?

Необходимо помнить, что, хотя шрамы совсем небольшие и самочувствие прекрасное, операция проведена серьезная и Вам понадобится восстановительный период. Вы можете чувствовать апатию и болезненность в области послеоперационного вмешательства. Поэтому необходимо высыпаться в течение 2-х недель после операции.

Будут ли нужны еще визиты к доктору?

Да. Как минимум для того, чтобы узнать результат гистологического исследования удаленной опухоли. Помимо этого, необходимо сдать контрольные анализы крови и мочи и пройти УЗИ почек. Наиболее приемлемо наблюдение в течение 5 лет после операции, с периодичностью раз в 6 месяцев. Если вдруг Вы почувствовали ухудшение самочувствия, повышение температуры тела, то необходимо сразу связаться с лечащим доктором.

Наиболее часто задаваемые вопросы

Делает ли робот операцию?

Нет, оперирует хирург. Робот лишь позволяет хирургу работать в брюшной полости 7-миллиметровыми инструментами. Робот не может работать сам по себе, хирург манипулирует им.

Насколько больно будет после операции?

Так как операция выполняется через небольшие разрезы, то боль будет слабее, чем при открытых операциях. Через 1 неделю боль полностью пройдет.

Когда можно тренироваться?

Легкие прогулки разрешены через 1-2 дня после операции. Быстрые прогулки через 2 недели. Через 4 недели разрешается занятия йогой, аэробные нагрузки, бег и т.д.

Могу ли я принимать душ?

Да. Это даже необходимо для подержания гигиены и снижения риска раздражения послеоперационной раны.

Источник: http://1urolog.ru/services/robo-rezekcziya-pochki.html

Схожие статьи:

  • Специи при камнях в почках Влияние имбиря на почки Имбирь входит в число горячих специй. Он широко используется в народной медицине и признается многими фармацевтическими компаниями в качестве альтернативы химическим препаратам. Для здорового человека употребление специи – это способ продлить свою молодость, а для больного – улучшить […]
  • Спазмолитики при камнях в почках Как избавиться от камней в почках за пять дней УЗИ почек от 4 июля с необычным текстом заключения. Но впоследствии наличие камня подтвердилось Как избавиться от камней в почках просто и незатейливо – вопрос на тысячу долларов. Я нашел ответ на этот вопрос и с удовольствием поделюсь им с вами. Приготовьтесь […]
  • Специалист по туберкулезу почек Причины, симптомы и лечение туберкулеза почек Туберкулез почек — это одна из самых распространенных не легочных форм заболевания, которое вызывается палочкой Коха. Микроорганизм поражает почечную паренхиму. Инкубационный период варьируется в зависимости от общего состояния зараженного. В среднем протекает […]
  • Спазм сосудов почки УЗИ сосудов почек Ультразвуковая допплерография сосудов почек (УЗДГ) — это методика, позволяющая исследовать особенности расположения вен и артерий относительно почки, а также визуализировать локализацию почечных сосудов, их диаметр и структуру. Во время процедуры можно оценить скорость кровотока и выявить […]
  • Спазмолитики при болях в почках Таблетки при болях в почках Оставьте комментарий 23,077 Какие пить спазмолитики? Главное действие медикаментов данной группы основано на снятии спазма мышц сосудов и органов. Такое действие приводит к ослаблению болевого синдрома. Если ощущения терпимы, то не стоит глушить их спазмолитиками. Это связано с […]
  • Соэ при пиелонефрите у женщин Пиелонефрит у женщин: симптомы заболевания Существует несколько методик дифференцирования патологии: По характеру течения: острая форма (серозная или гнойная, хроническая и рецидивирующая). По фазе заболевания: активное воспаление, латентное, ремиссия. По стадии проходимости: обструктивный и […]
  • Сп при пиелонефрите Уроантисептики при пиелонефрите Оставьте комментарий 3,315 Наиболее распространенный нефрологический недуг — пиелонефрит, для лечения которого зачастую назначаются уросептики. Считается, что эта разновидность фармацевтических средств быстро борется с воспалительным процессом в почках, а также уничтожает […]
  • Сочи камни в почках Лечение камней почек Возможности лечения камней почек варьируют от простого наблюдения до медикаментозной терапии и хирургического вмешательства. Чаще всего, лечение конкремента в почке проходит планово, т.е. не требуется экстренных действий. В некоторых случаях пациентам необходима неотложная помощь. […]