Рвота при остром пиелонефрите

Острый пиелонефрит

Острый пиелонефрит – это воспалительный процесс, поражающий промежуточную ткань и чашечно-лоханочную систему почек имеющий неспецифическую природу.

В урологической практике острый пиелонефрит является самым частым воспалительным процессом, затрагивающим почки. Он может возникать в детском возрасте, благоприятным условием для чего является несформированность мочевыделительной системы и высокая на нее нагрузка. Взрослые люди также не попадают под исключение, чаще болезни подвержены женщины в возрасте до 40 лет.

Врачи разделяют первичны и вторичный острый пиелонефрит. Первичный возникает по причине нарушения оттока мочи из самих почек, а вторичный вызван нарушением ее пассажа из-за непроходимости мочевых путей.

Пиелонефрит в острой фазе отличается от хронического пиелонефрита:

Течение воспалительного процесса при остром пиелонефрите быстрое, а при хроническом медленное.

Симптоматика при острой болезни выражена ярко, а при хронической признаки чаще смазаны, либо вовсе отсутствуют.

Острый пиелонефрит завершается выздоровлением больного, либо переходом в хроническую стадию.

Хронический пиелонефрит характеризуется частыми рецидивами заболеваниями.

Острый пиелонефрит способен поражать как одну, так и две почки. В среднем, 1% людей от всего населения земного шара каждый год заболевает пиелонефритом. Причем именно острый пиелонефрит составляет 14% болезней почек, а гнойное осложнение возникает у 1/3 больных.

Содержание статьи:

Симптомы острого пиелонефрита

Симптомы острого пиелонефрита зависят от формы заболевания и той стадии на которой оно находится.

Начальная стадия серозного воспаления. Почка увеличивается в размерах, напрягается, отекает расположенная около пленки клетчатка. Если заболевание начать лечить на этой стадии, то острый пиелонефрит успешно будет ликвидирован.

Стадия острого гнойного пиелонефрита делится в свою очередь на три фазы: на апосематозный пиелонефрит, на карбункул и абсцесс органа. В начале в корковом слое почки образуются небольшие гнойнички, которые при отсутствии лечения сливаются и формируется карбункул. В очагах слияния карбункулов происходит расплавление паренхимы органа и развивается абсцесс тканей почки.

Симптомы необструктивного пиелонефрита в фазе обострения, следующие:

Заболевание развивается очень быстро, практически молниеносно. Иногда бывает достаточно несколько часов, чтобы состояние больного стало тяжелым, иногда оно ухудшается за сутки.

Человек испытывает недомогание и слабость, температура тела резко повышается, достигая отметки в 40 градусов.

Усиливается потоотделение, появляется головная боль, учащается сердцебиение.

Болезнь сопровождается чувством тошноты и рвоты, артралгией, поносом или запором.

Человек испытывает боли в районе поясничного отдела, она иррадиирует в бедро, спину, живот. Характер боли или тупой, или интенсивный.

Начало заболевания протекает по типу почечной колики, что связано с обструкцией мочевого пути.

На пике боли у человека поднимается температура тела, вплоть до развития лихорадки.

Больного знобит, он испытывает жажду и страдает от рвоты. (читайте также: Причины и симптомы рвоты )

Когда обильное потоотделение прекращается, температура тела снижается иногда до критически низких отметок, иногда до нормальных значений. Самочувствие несколько нормализуется.

Приступ колики возвращается спустя несколько часов, если обструкция мочевыводящих путей не ликвидирована.

Человек страдает от лихорадки, протекающей по гектическому типу (перепады температуры тела составляют 3—4 градуса и происходят 2—3 раза в сутки).

Когда интоксикация организма достигает пика, возможно помутнение сознания и развитие бреда.

Причины острого пиелонефрита

Причины острого пиелонефрита заключаются в проникновении в почку патогенных микроорганизмов. В 50% случаев этим агентом становится кишечная палочка, в остальных случаях болезнь провоцируется протеем, синегнойной палочкой, стрептококками, стафилококками, вирусами и грибами. Современная урологическая практика указывает на редкое выявление только одного возбудителя пиелонефрита. Чаще всего болезнь вызывается ассоциацией нескольких микроорганизмов. Особую опасность представляют больничные штаммы патогенных агентов в плане развития воспаления, так как они очень сложно поддаются ликвидации.

Выделяют два пути, по которым возбудители болезни могут проникнуть внутрь почки:

Гематогенный путь, при котором инфицирование происходит по кровяному руслу. Это наиболее редкая причина воспаления почек, гематогенный путь приводит к заболеванию лишь в 5% случаев. Первичными очагами инфекции могут выступать: мочеполовые органы, при наличии в них воспаления (цистит, аднексит, простатит и т. д.), отдаленные органы при синусите, бронхите, кариесе, тонзиллите, холецистите, фурункулезе и пр.

Уриногенный путь инфицирования является наиболее распространенным способом попадания инфекции в почки. Микроорганизмы попадают в них из нижних мочевых путей. Еще такой способ заражения называют восходящим.

Стоит учесть, что в норме, инфицированию могут быть подвержены только дистальные отделы уретры.

Для того чтобы произошло дальнейшее распространение инфекции, нужны дополнительные провоцирующие причины или факторы, среди которых:

Преобладание в периуретральной области и в зоне промежности кишечной палочки. Это может происходить по причине дисбактериоза кишечника, при дисбиозе влагалища у женщины.

Гормональный дисбаланс.

Повышение кислотной среды влагалища у женщин во время климактерического периода, что связано с нехваткой эстрогенов.

Активная сексуальная жизнь женщины и частая смена половых партнеров облегчает проникновение инфекции в мочевой пузырь.

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс может стать причиной развития болезни. При этом ретроградный путь мочи облегчает движение микроорганизмов из вверх, по слизистой мочевых путей. Этому же способствует повышенное внутрипочечное давление. (читайте также: Причины и симптомы внутричерепного давления )

Стриктуры мочеточника.

Мочекаменная болезнь и закупорка камнем просвета мочеточника, клапана уретры.

Источник: http://www.ayzdorov.ru/lechenie_pielonefrit_ostrii.php

Контакты

П иелонефрит (воспаление тканей почки)

Пиелонефрит – инфекционное заболевание почек, поражающее почечную паренхиму, преимущественно интерстициальную ткань, лоханку и чашечки. Пиелонефрит может быть одно- и двусторонним, первичным и вторичным, острым (серозный или гнойный), хроническим или рецидивирующим.

Этиология, патогенез. Чаще всего пиелонефрит вызывается кишечной эшерихией, энтерококком, протеем, стафилококками, стрептококками и др. Развитие пиелонефрита в значительной степени зависит от общего состояния макроорганизма, снижения его иммунобиологической реактивности. Инфекция проникает в почку, лоханку и её чашечки гематогенным или лимфогенным путём, из нижних мочевых путей по стенке мочеточника, по его просвету – при наличии ретроградных рефлюксов.

Острый пиелонефрит .

Симптомы, течение. Начинается остро: проявляются высокая (до 40°С) температура, озноб, проливной пот, боль в поясничной области; на стороне поражённой почки – напряжение брюшной стенки, резкая болезненность в костовертебральном углу; общее недомогание, жажда, дизурия или поллакиурия. Присоединяющиеся головная боль, тошнота, рвота указывают на быстро нарастающую интоксикацию.

Лечение. При описанных симптомах обязательно срочно обратиться к врачу для назначения лечения! Вам будут назначены антибиотики и сульфаниламиды, диета №7а, обильное питьё – 2-2,5 литра жидкости. Для улучшения местного кровообращения, уменьшения болей назначают тепловые процедуры (согревающие компрессы, грелки, диатермия поясничной области). Если боли не стихают, то назначаются спазмолитики.

Хронический пиелонефрит .

Симптомы, течение. Односторонний хронический пиелонефрит характеризуется тупой постоянной болью в поясничной области на стороне поражённой почки. В период обострения лишь у 20% больных повышается температура.

Лечение хронического пиелонефрита проводится длительно под контролем врача. Назначаются нитрофураны, сульфаниламиды, 5-НОК, клюквенные экстракты, иногда антибиотики по показаниям.

Питание при пиелонефрите

При остром пиелонефрите и при обострении хронического пиелонефрита с выраженными общеинфекционными явлениями (высокая температура, интоксикация, обильное потоотделение, рвота и других признаках) в первые 1-2 дня болезни целесообразно употребление только спелых фруктов и ягод, бахчевых (арбуз, дыня, тыква), печёных яблок, пюре из моркови, свеклы, цветной капусты. Далее можно переходить на рацион с физиологически нормальным содержанием белков (из которых 60% — животные), прежде всего за счёт молочных продуктов. В связи с постельным режимом, угнетением аппетита и нередкой тошнотой энергоценность рациона снижают до 1800-2000 ккал, главным образом за счёт жиров и, в меньшей степени, углеводов. При умеренно выраженном общеинфекционном процессе указанный рацион можно применять с первых дней болезни, минуя разгрузочные дни. После окончания острого периода энергоценность рациона повышают до физиологической нормы для конкретного человека.

С первого дня болезни показано повышенное потребление жидкости (2 литра и более; некоторые специалисты рекомендуют до 3,5 литра), если нет противопоказаний. Обильное выведение жидкости восполняет её потери, промывает мочевые пути, улучшает выведение из организма токсинов и продуктов обмена веществ. Для этого используют зелёный или чёрный некрепкий чай, чай с молоком или лимоном, разбавленные водой кисло-сладкие соки фруктов и ягод, томатный сок, отвары шиповника и сухофруктов, жидкие кисели, щелочные минеральные воды. Желательны напитки из клюквы и брусники – в этих ягодах содержится бензойная кислота, которая при выделении с мочой подавляет рост микробов.

В отличие от других заболеваний почек (например, гломерулонефрита), при пиелонефрите не нужна бессолевая диета. В силу особенностей болезни, если соль убрать совсем, может развиться синдром сольтеряющей почки и могут появиться признаки почечной недостаточности. Поэтому диета должна включать 10-12 грамм поваренной соли, а при большом выделении мочи, рвоте, обильном потоотделении при лихорадке потребление соли увеличивают до 15 грамм и более. Поваренную соль ограничивают до 5-6 грамм в сутки только при тяжёлом двустороннем поражении почек с выраженным подъёмом артериального давления. необходимо повышенное в 1,5-2 раза по сравнению с физиологическими нормами поступление витаминов С, А, группы В за счёт богатых ими продуктов и поливитаминных препаратов. В качестве пищевых источников витамина А можно использовать печень животных и птиц, масло сливочное, морковь и другие продукты, содержащие витамин А.

В острый период пиелонефрита с явлениями общеинфекционного процесса рацион должен включать преимущественно легкоусвояемые продукты и блюда. Кулинарная обработка пищи при этом должна обеспечивать умеренное механическое щажение желудочно-кишечного тракта. Для профилактики запоров следует использовать продукты и блюда, являющиеся источниками пищевых волокон (овощи, фрукты, ягоды) и кисломолочные напитки. Не рекомендуется использовать продукты, способные усилить газообразование в кишечнике и вызвать вздутие живота: бобовые, белокочанную капусту и другие. Пищу дают небольшими порциями, 5-6 раз в день. Основную часть пищи следует принимать в часы снижения температуры.

Если пиелонефрит не сочетается с воспалением нижележащих мочевых путей (цистит, уретрит), или заболеваниями органов пищеварения, то нет прямых оснований для исключения из рациона каких-либо продуктов, включая мясные и рыбные бульоны, пряные овощи, пряности, приправы, соленья и т.д. Разумеется, при остром пиелонефрите или обострении хронического с выраженными общеинтоксикационными явлениями больной не должен есть жирную копчёную колбасу с горчицей, шашлык с острым кетчупом и другие подобные продукты и блюда.

При маловыраженных явлениях общеинфекционного процесса (слегка повышенной – субфебрильной – температуре, нормальном аппетите, общем неплохом самочувствии и т.д.) пищевой рацион может соответствовать принципам рационального (здорового питания), особенно в отношении кулинарной обработки пищи. Обязательным остаётся повышенное потребление жидкости. Кроме того, при антимикробной лекарственной терапии – важнейшим направлении лечения острого пиелонефрита или обострения хронического – следует учитывать реакцию мочи, её рН (от кислой до щелочной), так как активность многих антимикробных препаратов изменяется в зависимости от рН мочи. Например, подкисление мочи, имеющей для гентамицина оптимальное значение рН 7,8-8,0, снижает его эффективность. Питанием можно изменять рН мочи: в щелочную сторону при преобладании в рационе овощей, фруктов, ягод, молока и молочных продуктов; в кислую сторону при преобладании мяса, рыбы, зерновых продуктов.

При хроническом пиелонефрите вне его обострения никакой специальной диеты не требуется, показано рациональное (здоровое) питание, хотя и с некоторыми особенностями и возможными изменениями в зависимости от сопутствующих болезненных состояний.

Принципы питания при пиелонефрите

1) Количество потребляемой жидкости должно быть не менее 1,5 – 2 литров в день во избежание чрезмерной концентрации мочи и для «промывания» мочевых путей. Жидкость рекомендуется в любом виде (смотри выше), но минеральные воды предпочтительно употреблять маломинерализованные (столовые). Целесообразно использование напитков из клюквы и брусники. Ограничивают жидкость лишь при пиелонефритах с отёками.

2) Приём поваренной соли не следует ограничивать. Небольшое уменьшение содержания соли (до 6-8 грамм) возможно при сопутствующей артериальной гипертензии (гипертонической болезни), но при вторичной артериальной гипертензии на фоне «сольтеряющего» пиелонефрита ограничение натрия и соответственно поваренной соли не показано или должно учитывать суточные потери натрия с мочой. При пиелонефритах со стойкой артериальной гипертензией полезны 1 раз в 7-10 дней разгрузочные диеты: рисово-компотные, фруктовые, картофельные.

Рисово-компотная диета применяется следующим образом: 6 раз в день по стакану сладкого компота, 2 раза – вместе со сладкой рисовой кашей, сваренной на воде без соли. Всего за день употребляется 1,5 кг свежих или 240 грамм сухих фруктов, 50 грамм риса, 120 грамм сахара.

Картофельная диета состоит из 1 кг картофеля (масса без кожуры), 300 грамм других овощей и фруктов, 50 грамм растительного и 70 грамм сливочного масла, 50 грамм сахара.

3) При пиелонефритах на фоне мочекаменной болезни и при отсутствии почечной недостаточности применяют питание, соответствующее типу мочекаменной болезни.

4) Если пиелонефриту сопутствует хроническая почечная недостаточность, то химический состав рациона, прежде всего, содержание белка и соответственно количественный и качественный выбор продуктов, зависят от степени выраженности нарушения функций почек. Следует учитывать, что при каждом обострении хронического пиелонефрита (даже малосимптомном) в воспалительный процесс вовлекаются новые участки ткани почек, замещаемые потом рубцовой тканью. При двустороннем пиелонефрите это, в конечном итоге, ведёт к хронической почечной недостаточности.

Лекарственные растения: алтей лекарственный , золотая розга (золотарник) , ортилия однобокая (боровая матка)

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: алоэ древовидное , любисток лекарственный

Источник: http://www.winalite.cc/pielonefrit.html

Пиелонефрит — симптомы и лечение

Что это такое — острый пиелонефрит представляет собой воспалительное заболевание почек острого характера, при котором поражается чашечно-лоханочная система и паренхима почек.

Инфекция проникает в глубокие ткани лоханки и почек нисходящим (через кровь), либо восходящим (через мочеточник) путем.

Гематогенным (или нисходящим) путем патогенные бактерии попадают в кровь при гнойных заболеваниях – тонзиллите. бронхите, фурункулезе. остеомиелите, а затем разносятся по всему организму и проникают в почки. Возбудителями инфекции в этом случае выступают стафилококки, стрептококки и остальные бактерии.

Мочевой (или восходящий) путь проникновения инфекции в почки связан с заболеванием мочевыводящих путей, при котором затрудняется мочеиспускание (при аномалии строения мочевых путей, аденоме простаты. камнях, опухолях, беременности). Нередко восходящий путь связан с кишечной палочкой и попаданием кишечной бактерии в мочеточник.

В здоровых почках при попадании инфекции через кровь редко развивается воспалительный процесс. Чаще сочетаются нисходящий и восходящий тип распространения инфекции. Острый пиелонефрит — одно из наиболее распространенных заболеваний почек (10-15 % от всех почечных болезней). Чаще болеют женщины среднего, молодого возраста и дети.

Классифицируется пиелонефрит на типы — односторонний (если поражена одна почка) и двусторонний (если поражены две почки). Острый пиелонефрит может иметь две формы – первичный, если очаг инфекции развивается в мочевой системе, а также вторичный по причине других инфекционных заболеваний в организме.

Различают пиелонефрит необструктивный и обструктивный (когда блокируются мочевыводящие пути). Острый пиелонефрит бывает серозный или гнойный.

В свою очередь гнойный пиелонефрит делится на следующие виды: очаговый, диффузный, с абсцессом. Гнойными воспалительными процессами в почках страдает до 30% больных.

Это коварное заболевание представляет угрозу для жизни и здоровья человека, поскольку могут возникнуть серьезные осложнения! Именно поэтому при первых же симптомах обращайтесь к врачу, а не занимайтесь самолечением.

Зачастую острый пиелонефрит происходит в результате воспалительного процесса в организме и быстрого распространения патогенных микробов.

Причиной могут быть воспалительные процессы в каком-либо органе. Иногда в зимнее время на фоне простуды развивается острый пиелонефрит, сопровождающийся такими же общими симптомами, как грипп. ОРЗ и бронхит .

Причины заболевания:

  • переохлаждение;

  • болезни мочевой системы (цистит. воспаление мочевого пузыря, уретры);
  • инфекционные заболевания (острый бронхит. тонзиллит, насморк, остеомиелит, фурункулез);
  • инфекции мочеполовой системы;
  • кишечная бактерия;
  • недостаточный отток мочи, связанный с аномальным строением или другими заболеваниями;
  • камни в почках .
  • Если в почках имеются конкременты, это очень опасно. Подобное явление представляет угрозу для почки, поскольку в результате блокирования протоков может возникнуть абсцесс, карбункул почки и почечная недостаточность .

    Симптомы пиелонефрита

    Острый пиелонефрит, основной симптом которого проявляется в виде болевого синдрома в пояснице или боку. Боль может иррадиировать в спину или другие органы.

    Появляется сильная тошнота по причине интоксикации организма. рвота, повышенная температура вызывает озноб, головную боль и тремор. Если нарушен пассаж (отток мочи), это приводит к интоксикации организма.

    Кроме этого, острый пиелонефрит сопровождается и другими признаками — появляется рвота, слабость, сильная потливость, тахикардия. сухость во рту, адинамия. Гноеродная инфекция, попадающая в мочевые пути, вызывает возникновение гнойничков на стенках почки. Это приводит к сильной боли и почечной колике. Анализ мочи всегда показывает присутствие слизи, гноя, увеличение количества лейкоцитов и СОЭ в моче.

    Клинические признаки острого пиелонефрита:

  • сильная боль или почечная колика;

  • высокая температура тела;
  • озноб, слабость, тахикардия, головная боль;
  • тошнота, рвота;
  • нарушение оттока мочи.
  • При подозрении на острый пиелонефрит необходимо срочная госпитализация. Только расширенное обследование поможет установить правильный диагноз, исключить мочекаменную болезнь. опухоль и выбрать необходимую тактику лечения.

    Врач – уролог назначает комплексное обследование почек для определения возможности ее функционирования и степени поражения. Проводятся ультразвуковое, рентгенологическое, радиоизотопное обследование. Сдается анализ мочи по Нечипоренко и Амбюрже, а так же исследуется суточная моча по методу Аддиса – Каковского.

    Пиелонефрит характеризуется лейкоцитурией, бактериурией, альбуминурией. В моче может выявляться определенное количество крови только при некрозе сосочков или почечной колике. Подтверждается диагноз в том случае, если в моче обнаруживаются 50 — 100 тысяч микробных субстанций.

    Удельный вес всегда остается неизмененным, так как сохраняются функции канальцев, и выводится жидкость через легкие и кожу, что приводит к увеличению удельного веса мочи. Показательным при остром пиелонефрите является лейкоцитоз и повышенное содержание СОЭ.

    Рентген показывает отсутствие поясничного контура, увеличенные размеры почек, неоднородность тканей, неподвижность почки и снижение ее функциональной деятельности. Хромоцистоскопия определяет способность почки выделять индигокармин. Динамическая процедура сцинтиграфия позволяет выявить карбункул почки и степень ее поражения с помощью контрастного рентгеновского вещества.

    Уролог может поставить предварительный диагноз по симптоматике и жалобам больного. При пальпации и поколачивании по стороне пораженной почки в области поясницы боль усиливается. К общим симптомам относится озноб, головная боль, повышенная температура, а к местным симптомам относится болевой синдром, усиливающийся при движении и пальпации.

    Первичный острый пиелонефрит лечится консервативным методом.

    Рекомендован спокойный постельный режим с обильным питьем, диета, обогащенная углеводами, клетчаткой и молочными продуктами. Если нет гипертензии, можно употреблять незначительное количество соли. В качестве медицинских препаратов назначают антибактериальные средства, проводят дезинтоксикацию организма, иммуностимулирующую терапию.

    Для скорейшего выздоровления больного проводят тест на чувствительность бактерий в моче к антибиотикам и назначают адекватное лечение эффективными антибиотиками. Если не удается установить возбудителя очага инфекции в моче, значит антибиотик, используемый ранее, оказался эффективным. Поэтому доктор продолжают лечение тем же препаратом, либо же назначает универсальный антибиотик широкого спектра действия.

    Главная задача лечения острого пиелонефрита – не допустить переход воспалительного процесса почки в гнойную и деструктивную форму!

    Медицинские препараты для лечения острого пиелонефрита:

  • бисептол;

  • потесептил;
  • сульфаниламидные препараты;
  • нитрофурановые препараты;
  • производные препаратов нафтиридина и оксихинолина;
  • нитроксолин;
  • антибиотики (цефазолин, ампициллин, цефуроксим, канамицина дисульфат);
  • витамины, экстракт алоэ, иммуномодуляторы.
  • Что касается антибиотиков, их необходимо чередовать каждые 5-7 дней для того, чтобы не выработалась устойчивость микроорганизмов к антибактериальным средствам. Лечение острого пиелонефрита обязательно сопровождается регулярными обследованиями мочи и крови для установления эффективности лечения.

    Причиной того либо другого заболевания может быть наше ментальное восприятие окружающего. Отметим, что психолог Луиза Хей рекомендует следующие аффирмации, то есть мысленное лечение от неправильного психологического настоя

    «В моей жизни происходит только то, что предписывает божественный промысел. Все это каждый раз приводит лишь к положительным результатам». Однако молитвы, медитации необходимы в первую очередь после снятие сильного воспалительного процесса.

    Пиелонефрит у детей — симптомы и лечение

    Заболевание появляется у детей из-за патологий беременности матери, аномалий мочевыводящих путей ребенка, постоянных инфекционных болезней ОРВИ. при гинекологических недугах у девочек. Часто пиелонефрит у детей развивается после отита. ангины, скарлатины и других перенесенных инфекционных болезней.

    Симптомы болезни такие же, как и у взрослых. Моча становится мутной, интоксикация проявляется увеличением температуры, ознобом, тошнотой, рвотой. У малышей могут быть симптомы менингита. в частности напряжение затылочных мышц. Воспалительный процесс проявляет себя более явно и активно. Главным диагностическим показателем заболевания является анализ мочи.

    С лечебной целью обязательно назначаются подходящие антибиотики. Предписывается постельный режим. Рекомендована диета с ограничение продуктов, раздражающих почки — лук, перец, копчености, чеснок. Необходимо увеличить количество потребляемой жидкости до 50% от нормы.

    Чтобы закрепить эффективность антибиотиков, применяют уросептики. К ним относятся налидиксовая кислота и нутрофураны. Широко применяются такие препараты как канефрон и другие растительного происхождения. Обычно лечение занимает около двух месяцев.

    Осложнения

    Различают несколько форм острого пиелонефрита.

  • Первая – острейшая форма, сопровождающаяся тяжелым состоянием пациента, признаками сепсис а, с частыми ознобами и сильной слабостью.

  • Вторая форма – острая с местными симптомами, небольшой интоксикацией и незначительным обезвоживанием организма.
  • Третья форма заболевания – подострая, характеризующаяся местными признаками болезни и отсутствием общих симптомов.
  • Четвертая форма – латентная. Она не представляет угрозы для жизни пациента, однако частые проявления приводят к изменениям в тканях почки – появляется сморщенность почки.
  • Как видно, самой опасной формой является острейшая, которая может привести к интоксикации и сепсису организма. Острый пиелонефрит приводит к таким последствиям, как абсцесс почки и почечная недостаточность.

    Если выбрана неправильная методика лечения, то образуется хронический пиелонефрит. что провоцирует развитие мочекаменной болезни, опухоли, флегмоны и абсцесса почки.

    Профилактика

    Здоровье организма во многом зависит от образа жизни, питания и питьевого режима. Острый пиелонефрит может появиться по причине переохлаждения, поэтому в холодное время года необходимо одеваться по погоде, не употреблять холодные напитки.

    В сутки требуется употреблять до 1,5-2 литров жидкости, тогда уменьшиться риск развития мочекаменной болезни и пиелонефрита. Сохранение витаминного баланса поможет усилить защитные функции организма. Для улучшения оттока мочи желательно пить отвары мочегонных трав. К ним относится полевой хвощ, спорыш, толокнянка, зверобой, кукурузные рыльца.

    Для почек полезны отвары шиповника, настойка березовых почек, березовый сок. Не рекомендуют употреблять в пищу острые, копченые, кислые блюда, а так же белковую пищу (мясо) в большом количестве.

    Будьте внимательными к своему здоровью, но не стоит переживать, если что-то беспокоит. Вовремя принятые меры профилактики и лечения избавят вас от ненужных болезней!

    К какому врачу обратиться для лечения?

    Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к урологу.

    Источник: http://mymedicalportal.net/374-ostryy-pielonefrit.html

    Боль в почках и тошнота при пиелонефрите

    Оставьте комментарий 2,428

    При диагностировании воспаления в почке следует незамедлительно проводить эффективную терапию. Боли при пиелонефрите и другие характерные симптомы оказывают негативное влияние на качественную сторону жизни человека. Во избежание опасных осложнений не стоит заниматься самолечением и пускать болезнь на самотек, такая халатность может обратиться в почечную недостаточность.

    Воспаление бактериальной природы в почках не редко сопровождается характерными болями и рвотными позывами.

    Что такое пиелонефрит?

    Пиелонефрит — воспалительный процесс в почках, который в основном распространяется различными микробами и бактериями в мочевыделительной системе. Данный недуг способен длительный период протекать бессимптомно и в этом заключается его опасное влияние на человеческий организм. При отсутствующем должном и своевременном лечении микроорганизмы распространяются по органу и поражают почки полностью.

    Основные симптомы

    Характер боли и тошнота при хроническом пиелонефрите

    Хронический пиелонефрит определяется невыраженной симптоматикой или отсутствием ее. В основном острая форма воспалительного процесса — провоцирующий фактор развития хронической формы. Основные симптомы проявляются в следующем:

    В обостренные периоды может сопровождаться непроизвольным выделением мочи и болевыми ощущениями при мочеотделении. Симптоматика внутреннего отравления организма (озноб, боли в голове и лихорадка) не характерна. Боль в пояснице выражена чаще при сырой и холодной погоде. Клиническая картина недуга выглядит волнообразным образом. Периоды ремиссий характеризуются нормальными показателями в анализе урины. Выявление хронического пиелонефрита часто происходит случайным образом при исследованиях мочевой жидкости.

    Боли и тошнота при остром пиелонефрите

    Частыми симптомами при остром пиелонефрите выступают:

    Резкая боль в поясничном отделе — наиболее частый спутник острого пиелонефрита.

    • стремительное завышение температурных показателей организма человека (до 39—40 градусов);
    • общая слабость в теле;
    • отказ от еды или снижение желания покушать;
    • приступы тошноты и рвота;
    • болевые ощущения в поясничной зоне;
    • частые позывы к мочеиспусканию (характерны для осложненного воспаления);
    • умеренная отечность;
    • нарушения сердечных ритмов;
    • чувство озноба в теле;
    • боль в спине;
    • головная боль (при пиелонефрите также частый симптом).
    • Боль в пояснице — наиболее распространенный симптом при остром пиелонефрите. Боли могут быть тупого или ноющего характера с различной интенсивностью. В некоторых случаях может ощущаться сильная боль в животе и это способно затруднить диагностирование недуга. Болевые ощущения, сходные с почечной коликой, проявляются при пиелонефрите на фоне нефролитиаза. При двустороннем воспалительном процессе в почках симметричности в проявлении симптоматики не наблюдается.

      Есть ли разница болей у женщин и мужчин?

      Симптоматика воспалительного процесса в почечных органах специфична, варьируется от общих показателей состояния человека и индивидуальных параметров. При пиелонефрите у женщин со сформированной прослойкой жировых тканей около почечных органов болевые ощущения фиксируются в поясничной области с незначительным повышением температурных показателей. У мужчин возможно дискомфорт напряжение мышц живота со стороны больного органа. Мужчины и женщины, ведущие беспорядочные половые контакты, склонны к развитию острой формы пиелонефрита.

      Особенности анатомии у женщин и мужчин влияют на нюансы симптомов пиелонефрита.

      Возрастные показатели также оставляют свой след на течении патологии. Максимально заболевают люди молодого возраста и сопровождаются более острыми болевыми ощущениями (стремительное повышение температуры, рвота, ломота тела и сопутствующие боли). Диагностирование пиелонефрита у пожилых людей усложнено из-за смазанной клинической картины.

      Острая и хроническая форма инфекционного процесса в почечных органах отличается в своих проявлениях. Первичный пиелонефрит характеризуется интенсивными болевыми ощущениями. Силу болевых ощущений и прочей симптоматики воспалительного процесса определяют сопутствующие болезни. Часты случаи развития пиелонефрита на фоне уретрита или цистита.

      При диагностике воспаления доктор назначает комплексную терапию, помогающую убрать болевые симптомы, нарушенное мочеотделение и первопричину патологии. При бактериальной природе недуга приписываются антибактериальные препараты. Дозировки медикаментов рассчитывает лечащий врач отдельно для каждого случая. В большинстве случаев антибактериальный курс помогает снять все симптомы, приносящие дискомфорт больному, и сменяется лекарствами с антисептическим эффектом. Кроме того, в полноценном лечении воспаления используют препараты для улучшения почечного кровообращения, курсы витаминов и различные обезболивающие препараты.

      Важным фактором в лечении почечного недуга является специальное диетическое питание и режим питья. В острые периоды недуга рекомендовано прием легкоусвояемых продуктов и блюд с умеренным механическим щажением желудочно-кишечной системы. Показано исключение продуктов, вызывающих чрезмерное образование газов (белокочанная капуста, представители бобовых и другие) и вредных продуктов. Пища употребляется дробными порциями — около 6-ти приемов за сутки. При мало выраженном проявлении заболевания и хроническом течении пиелонефрита специальные диеты не назначаются, однако питание должно ограничиваться правилами здорового употребления пищи. Обязательно пить жидкость в повышенном количестве.

      В лечении недуга эффективна народная медицина. Однако не стоит думать, что фитотерапия заменит прием антибактериальных лекарств. Растительное лечение уместно только в комплексе с основной терапией или во время ослабевания хронического пиелонефрита. Назначение и прием определенных растительных препаратов и дозировки их должны быть под строгим контролем лечащего врача.

      Профилактические меры

      Лечащий доктор расскажет, какие меры следует проводить во избежание повторного заражения пиелонефрита. К основным, предупреждающим почечную болезнь, мерам относятся соблюдение интимной гигиены (пользоваться специальными интимными гелями), периодическая сдача общего анализа мочи (даже если нет характерной симптоматики почечного воспаления), не допущение переохлаждения организма (одеваться по погоде, держать ноги в тепле, не сидеть на холодной поверхности) и систематическое укрепление иммунной системы (ведение активного образа жизни, соблюдение правил здорового питания и исключение вредных привычек). Первые симптомы пиелонефрита (если часто болит поясница, боль в животе и периодически болит голова) — повод обратиться к специалисту для прохождения полноценного обследования. Не стоит заниматься самолечением — осложнения почечного воспаления опасно для жизни.

      Источник: http://etopochki.ru/nefrit/gnojnyj/toshnota-bol-pri-pielonefrite.html

      Пиелонефрит

      Что это такое?

      Пиелонефрит – коварное заболевание, для которого характерно развитие воспалительного процесса почечных лоханок и почек. Этот недуг часто развивается у человека и как самостоятельная болезнь, и как следствие других болезней мочеполовой системы, из-за которых у человека нарушается отток мочи. Так, очень часто развитие пиелонефрита происходит на фоне мочекаменной болезни . аденомы предстательной железы. часто болезнь может развиться и на фоне недугов, имеющих инфекционную природу.

      Пиелонефрит у детей нередко развивается как осложнение после заболевания гриппом. пневмонией. У беременных женщин эта болезнь является следствием ощутимого гормонального дисбаланса в организме, а также развивается в связи с нарушенным оттоком мочи из-за сдавливания внутренних органов маткой. К тому же во время беременности часто случается обострение хронического пиелонефрита.

      Патогенез (что происходит)

      Развитие пиелонефрита происходит, когда в почечную ткань попадают болезнетворные микробы. У больных уретритом либо циститом они из мочевого пузыря проходят по мочеточникам. Также микробы могут распространиться по кровеносным сосудам из разных очагов воспаления во всем организме.

      Пиелонефрит – болезнь, которой в большей степени страдают женщины. При пиелонефрите  проявляется воспалительный процесс одной или обеих почек. Как правило, заболевание имеет бактериальную природу. Попадание в почки человека микроорганизмов происходит из очага инфекции в организме с кровотоком, либо из мочевого пузыря и уретры по мочеточникам. В последнем случае пиелонефрит почек проявляется как осложнение после цистита или уретрита .

      Распространенность заболевания среди девушек и женщин объясняется, прежде всего, тем, что уретра у представительниц женского пола короче, чем у мужчин. Очень часто симптомы пиелонефрита проявляются у людей, которые имеют проблемы с работой иммунной системы, у диабетиков. Заболевание часто проявляется у детей дошкольного возраста. Нередко возникает пиелонефрит у беременных женщин, а также у тех, кто уже пережил роды или начинает половую жизнь. У мужчин фактором, провоцирующим развитие пиелонефрита почек, нередко становится аденома предстательной железы. Ввиду проблем с оттоком мочи у человека в организме создается благоприятная обстановка для развития бактерий. Страдают пиелонефритом также больные с камнями в почках. Такие образования часто становятся определенным убежищем для бактерий, которые впоследствии провоцируют воспаление.

      Виды пиелонефрита

      Пиелонефрит почек принято подразделять на острый и хронический. Также существует первичная и вторичная форма болезни.

      Принято различать острую и хроническую форму пиелонефрита. При остром пиелонефрите человек страдает от очень сильного озноба, при этом наблюдается интенсивное потоотделение, повышение температуры тела до сорока градусов, болевые ощущении в области поясницы, тошнота и рвота. При анализе мочи выявляется значительное число микробов и лейкоцитов .

      В отличие от острого пиелонефрита хроническая форма болезни может скрыто протекать годами. При этом ярких симптомов пиелонефрита у человека не наблюдается, а признаки болезни возможно обнаружить лишь во время анализа мочи. В процессе развития болезнь может периодически сильно обостряться. Тогда признаки болезни будут аналогичны симптомам острой формы недуга. Лечение хронического пиелонефрита должно быть адекватным и своевременным, иначе может существенно нарушиться выделительная функция почек.

      Острый пиелонефрит

      Острый пиелонефрит возникает у больного вследствие воздействия на его организм эндогенных или экзогенных микроорганизмов, которые проникают в почки. В данном случае решающее значение при развитии болезни имеет целый ряд факторов: нарушение пассажа мочи ввиду обструкции камнем и других причин; нарушение оттока мочи вследствие аденомы. рака предстательной железы. фимоза и др. Кроме того, возникновение пиелонефрита определяет общее состояние организма человека. На сопротивляемость организма негативно воздействует неправильный подход к питанию, переохлаждение, переутомление . гиповитаминоз. частые простудные болезни, недуги ряда систем организма.

      В зависимости от стадии заболевания, наличия его осложнений проявляются симптомы пиелонефрита. Определение стадий болезни происходит после изучения морфологических изменений в почке.

      На начальной стадии болезни человек страдает от серозного пиелонефрита. который может продолжаться от шести до тридцати шести часов. Далее заболевание переходит в следующие стадии, для которых характерно наличие гнойных, деструктивных изменений. Как правило, подобные изменения имеют четкую последовательность. Сначала проявляется апостематозный пиелонефрит. далее — карбункул почки. абсцесс почки. и заканчивается процесс изменений гнойным паранефритом .

      На стадии апостематозного пиелонефрита у человека проявляются небольшие множественные гнойнички на поверхности почки и в ее корковом веществе. Если эти гнойнички в процессе развития начинают сливаться, или микробный эмбол оказывается в конечном артериальном сосуде почки, у человека проявляется карбункул почки. Для данного состояния характерно развитие некротического. ишемического. гнойно-воспалительного процессов.

      Вследствие гнойного расплавления паренхимы проявляется абсцесс почки. Гнойник . который появился в очаге карбункула почки или слияния апостем, иногда опорожняется в околопочечную клетчатку. После этого развивается гнойный паранефрит. иногда также возникает флегмона забрюшинного пространства.

      Наиболее часто гнойные формы пиелонефрита возникают как следствие обструкции верхних мочевых путей.

      При вторичном остром пиелонефрите местные симптомы заболевания проявляются более отчетливо. В то же время в процессе развития первичного пиелонефрита. прежде всего, имеют место общие признаки инфекции, а вот симптомы местного характера в первое время могут не проявляться вообще. Как следствие, в процессе диагностики возможны ошибки. Симптомы пиелонефрита в основном становятся заметны на протяжении суток. Больной жалуется на общую слабость и недомогание, на фоне чего возникает сильный озноб, температура тела может повышаться до 41 °С. Озноб характеризуется сильной головной болью, рвотой и тошнотой. В теле возникает ощутимая мышечная боль, иногда больному досаждает понос. тахикардия .

      Вторичный острый пиелонефрит начинается с проявления почечной колики. После этого проявляется озноб, сильный жар на фоне резкого скачка температуры тела, которая может повышаться до 41 °С. Далее у больного развиваются симптомы, сходные с признаками вторичного пиелонефрита. После того, как температура опускается к нормальным или субнормальным показателям, человек начинает сильно потеть. Он ощущает определенное улучшение, боли в пояснице становятся менее интенсивными. Однако в данном случае имеет место мнимое улучшение, которое врач не может расценивать как излечение больного. Ведь в случае наличия обструкции верхних мочевых путей приступ боли и озноба возобновится через несколько часов.

      Если у больного развивается гнойная форма пиелонефрита. то симптомы болезни становятся еще более выраженными. При этом поясничная боль из приступообразной переходит в постоянную, ее сопровождает озноб и гектическая лихорадка . На стороне, где наблюдается поражение, напряжены мышцы передней брюшной стенки и поясничной области. Почка болезненна, при пальпации определяется ее увеличение. В организме нарастает интоксикация. вследствие чего состояние человека становится хуже. Ппостепенно усугубляется состояние обезвоживания, поэтому у человека заметно заостряются черты лица, состояние становится тяжелым, и в некоторых случаях сопровождается эйфорией . Однако описанные симптомы пиелонефрита почек при гнойно-деструктивных изменениях в почке выражаются не всегда. Если человек ослаблен, болен, то клинически состояние может проявляться извращенно.

      Хронический пиелонефрит

      Хронический пиелонефрит является достаточно широко распространенной болезнью. Однако подобный диагноз установить достаточно трудно ввиду очень мало выраженных общеклинических симптомов. В большинстве случаев хронический пиелонефрит является продолжением пиеолонефрита острого. Особенно часто данное заболевание возникает у тех больных, у которых имеет место нарушенный по верхним мочевым путям пассаж мочи. Такое явление провоцируют камни в мочеточниках и почках, хроническая задержка мочи и другие явления.

      Примерно треть больных страдает хроническим пиелонефритом с детства: болезнь развивается как неспецифическое вялотекущее воспаление паренхимы чашечно-лоханочной системы и почки. В большинстве случаев болезнь обнаруживают спустя много лет после того, как оно возникает. Хронический пиелонефрит поражает как одну, так и две почки.

      Для этого недуга характерна полиморфность и очаговость изменений в ткани почек. Постепенно в воспаление вовлекаются следующие участки ткани почки, следовательно, постепенно ткань гибнет, и проявляется хроническая почечная недостаточность .

      Проявление хронического пиелонефрита волнообразное: периодически возникают обострения болезни, которые сменяются ремиссиями. В зависимости от распространения воспаления в почки и его активности клиническая картина может варьироваться. При активном воспалительном процессе симптомы сходы с признаками острого пиелонефрита. Когда наступает период ремиссии, то проявления пиелонефрита выражаются неспецифическими признаками. Так, человек может жаловаться на головную боль, отсутствие аппетита, слабость, озноб, приступы тошноты и периодические скачки температуры тела до субфебрильной. В некоторых случаях в пояснице возникает тупая боль.

      При последующем прогрессировании заболевания человек жалуется на приступы артериальной гипертензии. Спустя десять- пятнадцать лет от начала заболевания у больного развивается хроническая почечная недостаточность .

      Диагностика пиелонефрита

      Чтобы правильно диагностировать у пациента пиелонефрит почек, врач, прежде всего, проводит осмотр больного, обращая особое внимание на состояние его кожи, отмечая, имеет ли место влажность и бледность кожных покровов. Также врач отмечает сухой, обложенный язык, определяет наличие тахикардии. гипотонии .

      В процессе лабораторных исследований крови обнаруживается лейкоцитоз. ускорение СОЭ . Если имеют место гнойные формы заболевания, у пациента наблюдается диспротеинемия. анемия. высокий уровень мочевины и креатинина сыворотки крови. Также в процессе диагностики в обязательном порядке проводится анализ мочи. Важно провести бактериологическое исследование и определить чувствительность микроорганизмов к препаратам антибактериального воздействия. Лабораторные исследования обязательно предусматривают бактериологический посев мочи.

      В качестве дополнительных методов диагностики часто назначается УЗИ-диагностика почек. Если при данном обследовании наблюдается ограниченная подвижность почки, то такой признак можно расценивать как дополнительный критерий в процессе диагностики острого пиелонефрита. Благодаря УЗИ можно не только диагностировать заболевание, но и определить те причины, которые привели к его появлению – наличие камней в почках, дефекты мочевыделительной системы.

      Также точно определить деструктивные формы пиеолонефрита у детей и взрослых возможно с помощью КТ либо МРТ.

      При отсутствии возможности выполнить ультразвуковую диагностику дифференцировать первичный и вторичный пиелонефрит можно, основываясь на результатах хромоцистоскопии и экскреторной урографии. При остром пиелонефрите важно провести дифференциальную диагностику с инфекционными болезнями, острыми недугами гениталий и органов брюшной полости.

      Очень трудно диагностировать у человека хронический пиелонефрит, ведь данная форма болезни имеет продолжительный латентный период. Ввиду этого важно очень тщательно изучить результаты лабораторных исследований, даже если видимые внешние признаки болезни отсутствуют.

      В процессе ультразвукового исследования единственным признаком, который характерен для хронической формы болезни, является наличие сморщивания почки. В данном состоянии почка уменьшается, наблюдается неровность ее контура

      Для данного состояния также характерным является понижение секреторной функции почки.

      Лечение пиелонефрита

      Проявление острого пиелонефрита у детей и взрослых является поводом к немедленной госпитализации больного и его последующего лечения в условиях стационара. Однако лечение пиелонефрита почек первичной и вторичной формы осуществляется с применением разных подходов. Если у пациента выявляют вторичный пиелонефрит, наиболее важным необходимым действием является восстановление оттока мочи из почки, которая была поражена. Если заболевание начало проявляться не ранее, чем двое суток и при этом в почке гнойно-деструктивных изменений нет, то отток мочи восстанавливают с помощью катетеризации лоханки.

      После того, как отток мочи был восстановлен, а также при первичном пиелонефрите применяется патогенетическое лечение, главным пунктом в котором является применение антибактериальных препаратов. Важно назначать при этом антибактериальные препараты, имеющие широкий спектр действия и влияющие на грамотрицательную флору.

      Препараты при лечении пиелонефрита вводят парентерально, используя при этом максимальную терапевтическую дозу. В процессе комплексного лечения пиелонефрита также назначаются и другие препараты: нестероидные противовоспалительные средства, препараты, которые активизируют кровообращение, также применяются методы интоксикационной терапии. Если при правильном подходе к лечению на протяжении полутора суток не наблюдается эффект улучшения, то врач делает вывод о наличии прогрессирующего гнойно-деструктивного процесса в почке. Это прямое показание к открытому хирургическому вмешательству.

      Операцию проводят с целью приостановки гнойно-воспалительного процесса или предотвращения осложнений, обеспечив улучшение крово- и лимфообращения в почке. С этой целью проводится декапсуляция почки. Этот метод способствует уменьшению внутрипочечного давления, расширению просвета сосудов. Если в гнойно-деструктивный процесс вовлекается 2/3 и больше почечной паренхимы, то возможно выполнение нефрэктомии в процессе операции.

      В качестве восстановительного лечения после операции проводится терапия антибактериальными. противовоспалительными. дезинтоксикационными средствами.

      В начале лечения хронического пиелонефрита важно выяснить, какова причина нарушения пассажа мочи и нарушения кровообращения. Учитывая результаты бактериологических исследований, врач назначает антибактериальные средства. Для этого применяется несколько курсов лечения, при этом каждый раз используется другой препарат ввиду быстрого появления резистентных штаммов микробов. Кроме того, для терапии пиелонефрита используются сульфаниламидные препараты, средства растительного происхождения, комплекс витаминов. иммунокорригирующие средства. Лечение хронического пиелонефрита продолжается не менее двух месяцев. Если хронический пиелонефрит не поддается лечению, пациенту необходимо проводить нефрэктомию.

      Учитывая тот факт, что пиелонефрит – это инфекционный недуг, его терапия проводится с использованием антибиотиков. Очень важным моментом является то, что лечение пиелонефрита антибиотиками должен назначать только специалист. Ведь при выборе препарата обязательно учитывается ряд индивидуальных особенностей, а именно, какой вид микроорганизма спровоцировал болезнь, степень его чувствительности к определенному препарату. Продолжительность приема препарата, а также его дозировка определяется с учетом того, в каком состоянии пребывают почки больного на данный момент. Лечение пиелонефрита антибиотиками даст более быстрый эффект, если начать его с первого же дня обострения болезни.

      Если у больного диагностируется хроническая форма болезни, то лечение пиелонефрита в данном случае будет более длительным: так, курс приема антибиотиков составляет от шести до восьми недель. Дальнейший подход к терапии определяет лечащий врач

      Лечение пиелонефрита в домашних условиях

      Параллельно с медикаментозным лечением пиелонефрита часто практикуется применение некоторых вспомогательных методов и средств терапии, доступных в домашних условиях. Если имеет место обострение заболевания, больному лучше всего соблюдать некоторое время строгий постельный режим, при этом постоянно пребывая в тепле. В таком случае кровоток в почках будет активизироваться, и воспаление пойдет на убыль значительно быстрее.

      При пиелонефрите важен определенный питьевой режим: если человек никогда не страдал артериальной гипертензией. и у него нет отеков, то каждый день он должен пить около трех литров жидкости. В данном случае рекомендуются витаминные напитки, минеральные воды, морсы, кисели, компоты. Самыми полезными напитками будут морсы из клюквы и брусники, ведь они обладают еще и противовоспалительным действием.

      Соблюдение особо строгой диеты при лечении не требуется: достаточно отказаться от острой и соленой пищи, алкоголя, копченостей. При этом нужно включить в каждодневный рацион как можно больше продуктов с большим количеством витаминов. При пиелонефрите в организме должен пополняться запас калия, а также витаминов группы В, С, Р. Также рекомендована пища, имеющая мочегонное свойство: тыква, дыня, арбуз.

      Лечение пиелонефрита травами

      Существует очень много рецептов народной медицины, которые успешно используются для облегчения состояния больного, у которого диагностирован пиелонефрит. Лечение травами предполагает использование специальных сборов, которые необходимо пить на протяжении нескольких дней.

      В один из таких сборов входит трава мелиссы лекарственной, спорыша, цветы бузины, лист толокнянки обыкновенной, трава зверобоя, корень аира болотного, семена льна. лист почечного чая, плоды фенхеля.

      Еще один сбор для лечения пиелонефрита включает цветки ромашки аптечной и василька синего, плоды можжевельника обыкновенного, лист крапивы двудомной и мяты перечной, корень алтея лекарственного, семена льна, траву фиалки трехцветной и татарника колючего.

      Чтобы приготовить эти сборы, нужно взять три столовых ложки измельченных и смешанных ингредиентов, залить половиной литра кипятка и настаивать на протяжении шести часов. Пить травяной чай нужно теплым, за полчаса до приема пищи.

      Кроме того, при лечении пиелонефрита народными средствами практикуется применения сбора лекарственных растений, которые позитивно влияют на сопротивляемость организма.

      Такой сбор трав состоит из плодов земляники лесной, можжевельника и шиповника, травы хвоща полевого, листьев брусники . березы, подорожника, толокнянки, черной смородины, крапивы. Для отвара нужно взять десять граммов смеси трав, залить ее кипятком и прокипятить на водяной бане на протяжении тридцати минут. После этого травной отвар настаивается еще тридцать минут. Принимать его следует теплым, перед едой.

      Для лечения пиелонефрита также можно применять специальный фиточай, который реализуется в аптеках. Впрочем, приготовить такое средство можно и самостоятельно. Для этого нужно соединить таволгу, малину, иву, листья березы, бузину, иван-чай, чистотел, лопух, ромашку, одуванчик, бруснику. Такой чай эффективен в стадии обострения болезни. Его можно употреблять на протяжении длительного времени – даже несколько месяцев. Чтобы приготовить чай, две столовых ложки лекарственных растений нужно залить одним литром воды и варить на медленном огне около двадцати минут.

      Действенным средством при пиелонефрите являются и отвары других трав: можно приготовить настойку травы подмаренника, травы льнянки. Высушенная трава заливаетс кипятком и кипятится на водяной бане в течение 15 минут.

      Больные, у которых диагностирован пиелонефрит, лечение травами часто практикуют вместе с терапией антибиотиками. Однако о применении такого метода необходимо поставить в известность врача.

      Лечение пиелонефрита народными средствами

      Существует также ряд народных методов, которые дополнительно используют в процессе лечения пиелонефрита. Как правило, это травяные отвары, в которые входят листья ежевики, толокнянки, семя льна, лист березы, крапивы, трава хвоща. Отвары принимают в теплом виде несколько раз в день.

      Лечение пиелонефрита народными средствами включает не только применение травяных отваров и настоев. Так, при таком недуге эффективно воздействует на общее состояние организма прием сока моркови. Также перед приемом пищи людям с пиелонефритом рекомендуется съедать примерно 100 г перетертой моркови.

      Болезни почек лечат, используя почки и кору молодой осины. Для этого их нужно высушить и измельчить. Одну столовую ложку почек или коры заливают одним стаканом кипятка, поле чего отвар готовится еще 15 минут на небольшом огне. После того, как средство настоится, его нужно процедить и пить трижды в день по две столовых ложки перед приемом пищи. Почки и кора ивы, березы, тополя также оказывает лечебный эффект при пиелонефрите. Отвар для лечения готовится аналогично.

      В процессе лечения пиелонефрита в домашних условиях следует позаботиться и о качественной профилактике гиповитаминоза. Ведь хронический пиелонефрит часто обостряется именно через недостаток ряда витаминов в организме человека. Поэтому в любое время года полезными будут чаи из калины, шиповника, рябины. Овощи, фрукты и зелень должны присутствовать в рационе каждый день. Витаминная терапия проводится и с помощью готовых поливитаминов.

      Еще одно средство готовится из овса и молока. Для этого двести грамм овса нужно некоторое время кипятить в одном литре молока. Чтобы правильно рассчитать время готовки средства, нужно учесть, что в итоге от начального объема жидкости должна остаться примерно половина. Пить отвар нужно трижды в день по четвертой части стакана. Такой отвар можно употреблять длительное время.

      Эффективен при пиелонефрите и корень девясила, смешанный с медом. Предварительно корень измельчают и готовят средство в пропорции стакан корня растения на пол литра меда. Такую смесь нужно принимать по одной чайной ложке на ночь и утром сразу же после пробуждения.

      Еще один прекрасный метод «домашнего» лечения заболевания – применение продуктов пчеловодства. Лечить пиелонефрит можно с помощью прополиса, цветочной пыльцы, пчелиной пыльцы. Прекрасным средством в данном случае будет прополисное масло. Для этого нужно растопить немного сливочного масла и остудить его до восьмидесяти градусов. Предварительно измельчив в порошок 150 г прополиса, нужно добавить его в масло и оставить посуду со средством на двадцать минут. Смесь в это время нужно периодически размешивать. Потом смесь опять разогревают до 80 градусов и держат ее так двадцать минут. После этого ее следует процедить. В итоге должно получиться желтовато-зеленоватое масло с оригинальным запахом. Такое масло рекомендуют принимать по одной чайной ложке перед едой.

      При остром пиелонефрите можно принимать раствор мумие. 1 г средства на 1 л воды. Дважды в день перед едой нужно пить по полстакана такого средства.

      В качестве лечебного и мочегонного средства используются также соки. Активизирует процесс выработки мочи сок картофеля – его нужно пить утром по полстакана. К картофельному соку можно прибавить немного рябинового сока. Такую смесь нужно настоять на протяжении одного часа. Для лечения подойдет и сок свежей тыквы, который принимают по полстакана в сутки. Можно пить также сок арбуза или прочсто есть арбуз, который имеет выраженное мочегонное действие. Рекомендуется также свежий березовый сок, в который можно добавить мед. Пить такой сок можно трижды в день. А в сезон черники для лечения подойдет сок этой лесной ягоды. Каждый день его следует выпивать около полулитра. Свежая лесная земляника также обладает лечебными и противовоспалительными свойствами, поэтому в ягодный сезон ее можно есть как можно больше. Также из ягод и листьев земляники готовят отвары, которые рекомендуется пить больным пиелонефритом.

      Профилактика пиелонефрита

      Для профилактики возникновения пиелонефрита следует, в первую очередь, особое внимание обращать на лечение тех болезней, которые становятся причиной этого недуга. Это камни в почках. аденома предстательной железы. Также необходимо грамотно подходить к терапии цистита, инфекция иногда переходит в почки из воспаленного мочевика. Чтобы предупредить пиелонефрит у беременных женщин, им показано регулярно сдавать анализы мочи на протяжении всего срока беременности .

      Пиелонефрит у беременных

      Пиелонефрит у беременных часто возникает как следствие интенсивного роста матки, которая по мере увеличения жмет на мочеточники и затрудняет отток мочи. Кроме того, пиелонефрит у беременных проявляется чаще ввиду заметных гормональных изменений в организме женщины. Вследствие интенсивных гормональных изменений перистальтика мочеточников может заметно затрудняться.

      К тому же для правильного функционирования мочевыдельной системы важна повседневная активность, что не всегда характерно для женщины, вынашивающей ребенка.

      Наиболее часто пиелонефрит проявляется у тех беременных женщин, которые раньше переносили цистит или пиелонефрит .

      Важно учесть, что пиелонефрит негативно влияет на протекание беременности и на плод. Это заболевание может спровоцировать анемию, поздний токсикоз и даже прерывание беременности. Поэтому при проявляющихся симптомах пиелонефрита женщине, вынашивающей ребенка, важно сразу же обращаться за врачебной помощью.

      Все женщины, которые перенесли пиелонефрит в период беременности, пребывают под последующим наблюдением доктора и после родов.

      Диета при пиелонефрите

      Диета при пиелонефрите предполагает тщательный подбор рациона питания в процессе лечения болезни, и после выздоровления. В первые дни болезни пациентам с острой формой пиелонефрита предлагается употреблять только ягоды, фрукты, бахчевые, пюре из некоторых овощей. Позже постепенно можно вводить белковые продукты, однако диета при пиелонефрите предполагает энергетическую ценность питания не выше 1800-2000 ккал.

      В первые же дни болезни важно употреблять не менее двух литров жидкости — некрепкий чай, травяные отвары, соки фруктов, разбавленные водой. Рекомендовано употреблять морсы из брусники и клюквы.

      Бессолевая диета при пиелонефрите не обязательна, однако употребление соли нужно ограничить до 6 г в сутки. Важно употреблять пищу с высоким содержанием витаминов.

      В то же время заболевание хроническим пиелонефритом не предполагает специальную диету. Однако важно следовать принципам здорового питания, употреблять много жидкости, не ограничивать употребление соли. Для оздоровления организма периодически можно устраивать разгрузочные дни.

      Осложнения пиелонефрита

      В качестве осложнений пиелонефрита у детей и взрослых может развиться острый пиелонефрит в противоположной почке. сепсис. бактериотоксический шок .

      Наиболее серьезным осложнением острого пиелонефрита является бактериотоксический шок, вследствие которого умирает от 45 до 55 % пациентов. Это заболевание проявляется при назначении антибактериальных средств при невостановленном оттоке мочи.

      При данном состоянии у человека резко падает артериальное давление до критических показателей, уменьшается возврат крови к сердцу, происходит разрушение эритроцитов и тромбоцитов. В итоге происходят процессы, ведущие к развитию полиорганной недостаточности.

      При хроническом пиелонефрите в качестве осложнений возникает нефрогенная артериальная гипертензия и хроническая почечная недостаточность .

      Источник: http://medside.ru/pielonefrit

      Код по МКБ-10

      Острый пиелонефрит — острая бактериальная инфекция, проявляющаяся воспалением лоханки и паренхимы почки. Чаще всего инфекции мочевых путей вызывают бактерии, обитающие в толстой кишке. От 80 до 90% первичных инфекций мочевых путей вызывает Escherichia coli, в большом количестве присутствующая в кале.

      Штаммы кишечной палочки, выделенные при бактериологическом исследовании мочи, обнаруживают и на коже вокруг наружного отверстия мочеиспускательного канала, во влагалище, в прямой кишке. Не все штаммы кишечной палочки обладают факторами вирулентности. Из многочисленного числа штаммов кишечной палочки (свыше 150), только некоторые уропатогенны, в частности серотипы 01.02.04.06,07,075.0150.

      К частым возбудителям мочевой инфекции также относят других грамотрицательных (Klebsiella pneumoniae, Enterobacter aerogenes/agglomerans; Proteus spp.) и грамположительных (Enterococcus faecalis, Staphylococcus saprophyticus) бактерий семейства Enterobacteriaceae. Анаэробные бактерии, присутствующие в кишечнике в гораздо большем количестве, крайне редко поражают почки. Необходимо также отметить, что хламидии и уреаплазмы не выступают в роли возбудителей острого пиелонефрита. Такие заболевания, как атрофический вагинит, заболевания, передающиеся половым путём (вызванные хламидиями, гонококками, герпесвирусной инфекцией), а также кандидозный и трихомонадный вагинит, при которых также возникает учащённое мочеиспускание, не относят к инфекциям мочевых путей.

      Среди патогенных возбудителей большую роль играет Proteus mirabilis. Он вырабатывает уреазу, расщепляющую мочевину на углекислый газ и аммиак. В результате происходит ощелачивание мочи, и образуются трипельфосфатные камни. Оседающие в них бактерии, защищены от действия антибиотиков. Размножение Proteus mirabilis способствует дальнейшему ощелачиванию мочи, осаждению кристаллов трипельфосфатов и формированию больших коралловидных камней.

      К уреазопродуцируюшим микроорганизмам также относят:

    • Ureaplasma urealyticum:
    • Proteus spp.
    • Staphylococcus aureus;
    • Klebsiella spp.
    • Pseudomonas spp.
    • E. coli.
    • Смешанные инфекции мочевых путей, когда из мочи выделяют несколько возбудителей, при первичном остром пиелонефрите редки. Однако при осложнённом остром пиелонефрите, вызванном госпитальными (внутрибольничными) штаммами микроорганизмов, особенно у больных на фоне различных катетеров и дренажей, камней в мочевых путях, после кишечных пластик мочевого пузыря нередко выделяют смешанную инфекцию.

      Патогенез

      Развитие острого пиелонефрита бактериального, безусловно, начинается с внедрения бактерий в мочевые пути. Далее процесс протекает в зависимости от факторов, присущих микро- и макроорганизму, и их взаимодействия. Состояние общих и местных защитных механизмов определяет восприимчивость к инфекциям мочевых путей. Соответствующее анатомическое поражение в почке состоит из значительного числа полиморфноядерных лейкоцитов в интерстициальном пространстве почки и просвете канальцев, иногда с достаточной плотностью, чтобы сформировался абсцесс. Абсцессы могут быть мультифокальными, предполагающими метастатическое распространение из кровотока (бактериемия), или, что более часто, появляются как фокальная инфекция, расходящаяся в почечном сосочке в пределах сегмента почки, формирующая клиновидное поражение, которое простирается к корковому веществу почек (восходящий путь инфицирования).

      При значительно выраженном остром пиелонефрите (острая лобарная нефрония) на внутривенных урограммах, компьютерных томограммах или ультразвуковых сканограммах можно видеть локализованное, безжидкостное выпячивание, вовлекающее в процесс одну почечную дольку или более. Поражение бывает трудно отличить от опухоли или абсцесса.

      Известно 3 пути проникновения патогенных микроорганизмов в мочевые пути:

    • восходящий (заселение бактериями кишечной группы наружного отверстия мочеиспускательного канала, откуда они проникают в мочеиспускательный канал и мочевой пузырь);
    • гематогенный (например, отсев возбудителя в почки с образованием абсцесса при стафилококковой бактериемии;
    • контактный (распространение микроорганизмов из соседних органов, например, при пузырно-кишечном свище, формировании мочевого пузыря из сегмента кишки).

    Путём клубочковой фильтрации бактерии в мочевые пути обычно не проникают.

    Наиболее распространённый путь восходящий. По короткому женскому мочеиспускательному каналу уропатогенные микроорганизмы, заселившие его наружное отверстие, легко проникают в мочевой пузырь, особенно во время полового акта, поэтому у женщин, ведущих активную половую жизнь, инфекции мочевых путей встречаются чаще. У мужчин риск восходящих инфекций меньше, благодаря большей длине мочеиспускательного канала, удалённости его наружного отверстия от ануса и антимикробным свойствам секрета простаты. У мальчиков грудного возраста с необрезанной крайней плотью, у молодых мужчин, живущих активной половой жизнью, а также у пожилых мужчин скопление бактерии в складках крайней плоти, несоблюдение гигиены и недержание кала способствуют колонизации мочевых путей уропатогенными бактериями. Катетеризация мочевого пузыря и другие эндоскопические вмешательства на мочевых путях повышают риск их инфицирования у лиц обоего пола. После однократной катетеризации риск составляет 1-4%; при постоянной катетеризации и использовании открытых дренажных систем инфицирование мочи и мочевых путей неизбежно возникает через несколько суток.

    Микроорганизмы, в том числе микобактерии и грибы, могут проникать в почки, мочевой пузырь и простату гематогенным путём из первичного очага инфекции в других органах (например, абсцесс почки и паранефрит, вызванные стафилококками или пиогенным стрептококком). Непосредственное распространение инфекции из кишечника в мочевой пузырь встречается при пузырно-кишечных свищах (как осложнение дивертикулита, рака ободочной кишки, болезни Крона), при этом в моче нередко обнаруживают большое количество разных видов энтеробактерий (смешанные инфекции), газ (пневматурия) и кал.

    До сих пор в отечественной литературе принято считать главным и чуть ли не единственным путём инфицирования почки — гематогенный. Такое представление искусственно создано со времён Москалёва и других экспериментаторов, вводивших животным возбудитель внутривенно, при этом создавая суправезикальную обструкцию мочеточника, путём его перевязки. Однако ещё классики урологии в начале прошлого века топические формы острого инфекционно-воспалительного процесса в почке чётко разделяли на «пиелит, острый пиелонефрит и гнойный нефрит». Большинство авторов современной зарубежной литературы, а также эксперты ВОЗ в своей последней классификации (МКБ-10) считают уриногенный путь инфицирования почек основным.

    Восходящий (уриногенный) путь инфицирования подтверждён в экспериментальных работах большого числа отечественных и зарубежных исследователей. При этом было показано, что бактерии (протей, кишечная палочка и другие микроорганизмы семейства Enterobacteriaceae), внесённые в мочевой пузырь, быстро размножаются и распространяются вверх по мочеточнику, достигая лоханки. Факт восходящего процесса в просвете мочеточника был доказан флюоресцирующей микроскопией на бактериях Teplitz и Zangwill Из лоханки микроорганизмы, размножаясь, достигают мозгового вещества с распространением по направлению к коре почки.

    Введение в кровеносное русло культур микроорганизмов убедительно показало, что микроорганизмы не проникают из кровеносного русла в мочу через неповреждённые почки, т.е. общепринятое до сих пор среди врачей понятие, что кариозный зуб может быть причиной острого пиелонефрита, не выдерживает никакой критики и по этой причине, и по разным возбудителям острого пиелонефрита и кариеса.

    Преимущественно восходящий путь инфицирования мочевых путей и почки соответствует и клиническим данным: большая частота одностороннего неосложнённого острого пиелонефрита у женщин, связь с циститом, наличие Р-фимбрий у кишечной палочки, с помощью которых она адгезируется к уротелиальной клетке, и генетическая идентичность бактерий, выделенных у женщин с первичным острым пиелонефритом из мочи, кала и влагалища.

    Различные топические формы острого воспаления почки характеризуются и Разными путями её инфицирования: для пиелита обычен восходящий (уриногенный) путь инфицирования, для пиелонефрита — уриногенный и уриногенно-гематогенный, для гнойного нефрита — гематогенный.

    Гематогенный путь инфицирования или реинфицирования почки может осложнить течение  неосложнённого уриногенного острого пиелонефрита при развитии бактериемии, когда очагом инфекции в организме служит сама поражённая почка. Данным международного мультицентрового исследования PEP-study, при остром пиелонефрите диагноз уросепсис в разных странах устанавливают в 24%, а по данным  исследователей, — всего в 4%. Очевидно, в Украине недооценивают состояние тяжести течения  гнойного острого пиелонефрита, осложнившегося бактериемией, что зарубежные авторы интерпретируют как уросепсис.

    К факторам риска развития абсцесса почки относят наличие инфекции мочевых путей в анамнезе, мочекаменная болезнь, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, нейрогенные дисфункции мочевого пузыря, сахарный диабет и беременность, а также свойства самих микроорганизмов, которые вырабатывают и приобретают гены патогенности, гены высокой вирулентности и резистентность к антибактериальным препаратам. Локализация абсцесса зависит от пути распространения инфекции. При гематогенном распространении поражается корковое вещество почки, а при восходящем, как правило, — мозговое и корковое вещество.

    Течение острого пиелонефрита и риск осложнений определяются первичным или вторичным характером инфекции. Первичный (неосложнённый) острый пиелонефрит хорошо поддается антибактериальной терапии и не приводит к повреждению почки. Тяжёлое течение первичного острого пиелонефрита может привести к сморщиванию коркового вещества, однако отдалённое влияние этого осложнения на функцию почек неизвестно. При вторичных инфекциях почек возможны тяжёлые поражения паренхимы почек, абсцесс и паранефрит.

    Симптомы острого пиелонефрита могут меняться от сепсиса, вызванного грамотрицательными бактериями, до признаков цистита с невыраженными болями в поясничной области.

    Симптомы острого пиелонефрита проявляются чаще всего в слабовыраженных локальных признаков воспаления. Состояние больного средней тяжести или тяжёлое. Основные симптомы острого пиелонефртиа следующие: недомогание, общая слабость, повышение температуры тела до 39-40 °С, озноб, потливость, боли в боку или в поясничной области, тошноту, рвоту, головную боль.

    Нередко наблюдают симптомы цистита. Характерна болезненность при пальпации и поколачивании в рёберно-позвоночном углу на стороне поражения, покраснение лица, тахикардия. У больных с  неосложнённым острым пиелонефритом, как правило, отмечается нормальное артериальное давление. У пациентов с острым пиелонефритом на фоне сахарного диабета, структурных или неврологических аномалий может быть артериальная гипертензия. У 10-15% больных возможна микро- или макрогематурия. В тяжёлых случаях развивается уросепсис, вызванный грамотрицательными бактериями, некроз почечных сосочков, острая почечная недостаточность с олигурией или анурией, абсцесс почки, паранефрит. У 20% больных выявляют бактериемию.

    При вторичном осложнённом остром пиелонефрите, в том числе у госпитализированных пациентов и больных с постоянными мочевыми катетерами, клинические симптомы острого пиелонефрита колеблются от бессимптомной бактериурии до тяжёлого уросепсиса и инфекционно-токсического шока. Ухудшение состояния может начаться с резкого усиления болей в поясничной области или приступа почечной колики вследствие нарушения оттока мочи из лоханки почки.

    Характерна гектическая лихорадка, когда гипертермия до 39-40 °С сменяется критическим падением температуры тела до субфебрильных цифр с проливным потом и постепенным снижением интенсивности болей, вплоть до полного исчезновения. Однако, если препятствие оттоку мочи не устранено, состояние больного вновь ухудшается, усиливаются боли в области почек и повторно возникает лихорадка с ознобом. Выраженность клинической картины этого урологического заболевания варьирует в зависимости от возраста, пола, предшествующего состояния почек и мочевыводящих путей, наличия госпитализаций до настоящего поступления и т.д. У больных пожилого и старческого возраста, у ослабленных больных, а также при наличии тяжёлых сопутствующих заболеваний на фоне иммуносупрессивного состояния клинические проявления заболевания стёрты или извращены.

    У детей симптомы острого пиелонефрита проявляются в виде повышения температуры тела, возникновения рвоты, боли в животе, иногда жидкого стула. У младенцев и маленьких детей симптомы острого пиелонефрита может быть стёртой и представлена только возбудимостью и лихорадкой Мать может отметить неприятный запах мочи и признаки напряжения при мочеиспускании. Диагноз устанавливают, если в анализе свежевыпущенной мочи обнаруживают гной, лейкоциты и бактерии.

    Возбудители осложнённых инфекций мочевых путей чаще бывают смешанными труднее поддаются лечению, более вирулентны и устойчивы к антибактериальным препаратам. Если у госпитализированного больного внезапно возникли признаки септического шока (особенно после катетеризации мочевого пузыря или эндоскопических вмешательств на мочевых путях), даже в отсутствие симптомов инфекции мочевых путей следует заподозрить уросепсис. При осложнённых (вторичных) инфекциях мочевых путей риск уросепсиса, некроза почечных сосочков, абсцесса почки и паранефрита особенно высок.

    Источник: http://ilive.com.ua/health/ostryy-pielonefrit_75955i15945.html

    Схожие статьи:

    • Переход острого пиелонефрита в хронический Острый пиелонефрит Острый пиелонефрит – это воспалительный процесс, поражающий промежуточную ткань и чашечно-лоханочную систему почек имеющий неспецифическую природу. В урологической практике острый пиелонефрит является самым частым воспалительным процессом, затрагивающим почки. Он может возникать в детском […]
    • Урография острого пиелонефрита Острый пиелонефрит – это воспалительный процесс, поражающий промежуточную ткань и чашечно-лоханочную систему почек имеющий неспецифическую природу. В урологической практике острый пиелонефрит является самым частым воспалительным процессом, затрагивающим почки. Он может возникать в детском возрасте, […]
    • Острый пиелонефрит цистит диета Острый пиелонефрит – это воспалительный процесс, поражающий промежуточную ткань и чашечно-лоханочную систему почек имеющий неспецифическую природу. В урологической практике острый пиелонефрит является самым частым воспалительным процессом, затрагивающим почки. Он может возникать в детском возрасте, […]
    • Острый пиелонефрит активная фаза Острый пиелонефрит – это воспалительный процесс, поражающий промежуточную ткань и чашечно-лоханочную систему почек имеющий неспецифическую природу. В урологической практике острый пиелонефрит является самым частым воспалительным процессом, затрагивающим почки. Он может возникать в детском возрасте, […]
    • Курение при остром пиелонефрите Острый пиелонефрит – это воспалительный процесс, поражающий промежуточную ткань и чашечно-лоханочную систему почек имеющий неспецифическую природу. В урологической практике острый пиелонефрит является самым частым воспалительным процессом, затрагивающим почки. Он может возникать в детском возрасте, […]
    • Снять воспаление почек таблетки Воспаление почек: основные симптомы и действенное лечение различных стадий Воспаление почек -  это заболевание, носящее инфекционный характер и поражающее почечную паренхиму, чашечки или лоханку. По своей структуре, как и любое воспаление является неоднородным. Данная патология может […]
    • Симптомы опускание почки Опущение почки: симптомы, причины и последствия Опущение почки – это заболевание, при котором почка смещается ниже своего естественного положения и выходит из своего ложа. Это происходит из-за увеличения ее подвижности, особенно в вертикальном положении тела, поэтому данная патология получила название […]
    • Симптомы заболевания опущение почки Опущение почки: симптомы, причины и последствия Опущение почки – это заболевание, при котором почка смещается ниже своего естественного положения и выходит из своего ложа. Это происходит из-за увеличения ее подвижности, особенно в вертикальном положении тела, поэтому данная патология получила название […]