Расширение лоханки правой почки лечение

Оглавление:

Причины и лечение расширения лоханки почки

Лоханки почки выполняют накопительную функцию. В них скапливается моча, которая после по мочеточнику поступает в мочевой пузырь, откуда выводится из организма через мочеиспускательный канал.

Самая частая патология в этой области почки – расширение лоханки (пиелоэктазия). Состояние обычно бывает реактивным, значит, как самостоятельная патология не расценивается. И у взрослых, и у детей, и даже у плода может быть расширена почечная лоханка. Почему возникает патологическое расширение чашечно-лоханочной системы, как его будут лечить, предлагаем разобраться вместе.

Диагностика

Пиелоэктазия выявляется посредством УЗИ – обследования. Врач функциональной диагностики не только оценивает общее состояние ваших почек, но и указывает в описании результатов УЗИ их размеры. Понятно, что для каждого почечного сегмента существует своя норма, превышение или уменьшение которой считается патологическим.

Источник: http://dvepochki.com/o-pochkah/patologii/rasshirenie-lohanki-pochki.html

Наши читатели рекомендуют

Причины

Патологическая пиелоэктазия

Повышенная СКФ (скорость клубочковой фильтрации) в основном происходит от снижения среднего онкотического давления и повышенной способности к ультрафильтрации.

Причины обструкции мочевыделительных органов:

  • пиелонефрит;
  • грыжа мочевого пузыря;
  • воспаление уретры;
  • восходящие инфекции мочевых путей (ИМП);
  • гнойный уретрит.
  • Почечный поток плазмы и скорость клубочковой фильтрации увеличиваются более чем на 50% во время беременности. Это приводит к повышению выделения с мочой кальция, мочевой кислоты, натрия и оксалатов. Все эти вещества являются литогенными. Реабсорбция в почечных тканях снижается из-за подавления паратиреоидного гормона. Эти изменения и застой мочи способствуют образованию камней в период вынашивания ребенка.

    Патологическое расширение лоханки почки у будущей мамы при беременности требует срочного медикаментозного или хирургического лечения.

    Магнитно-резонансная томография является эффективным диагностическим методом для оценки состояния органов мочевыделения. Удаление опухоли проводится после рассмотрения вопроса о злокачественном потенциале новообразования и выживаемости плода в разные сроки беременности. Большие опухоли следует лечить агрессивно, несмотря на повышенный риск смертности плода. Меньшие опухоли могут наблюдаться до периода родов или до достижения плодом зрелости. Вопрос о том, когда делать операцию, решает онколог совместно с акушером-гинекологом.

    Камни в почках как фактор развития пиелоэктазии

    Главной причиной госпитализации женщины в период вынашивания ребенка является острый приступ мочекаменной болезни. Повышение уровня прогестерона и механическое сжатие вызывают застой в мочевом пузыре. Повышенная скорость клубочковой фильтрации и высокий уровень циркулирующего витамина Д приводят к изменению рН мочи и гиперкальциурии. Мочевая кислота, натрий и оксалат — литогенные факторы, усиливающие выведение мочи во время беременности. Такие изменения способствуют образованию фосфата кальция. До 75% беременных пациенток с камнями в почках имеют соли фосфата кальция.

    Классификация

    Различают следующие виды пиелоэктазии у беременных:

  • органическая приобретенная — среди причин: механическая травма, опущение почек, гормональные патологии;
  • органическая врожденная — воспаление в период формирования почки привело к ее структурным изменениям.
  • При органической врожденной пиелоэктазии у беременной женщины гидронефроз почек в большинстве случаев является двухсторонним.

    Клиническая картина

    Существуют три степени расширения лоханки почек:

    Расширение лоханки почки

    Методы:

  • УЗИ почек и мочевыводящих путей;
  • биохимия крови;
  • Диагностика пиелоэктазии во время беременности несколько затруднена. Объясняется это тем, что расширение почечной лоханки очень хорошо визуализируется при рентгенологическом обследовании, однако, этот метод обследования не применяется в период вынашивания ребенка.

    Диагностирование состояния почек также проводится при помощи ультразвукового исследования. При этом врач должен оценить анатомическую структуру чашечно-лоханочной системы, мочеточников, мочевого пузыря и уретры.

    МРТ дифференцирует физиологическую дилатацию лоханки почки от патологий, вызванных наличием в организме пациентки конкрементов. Этот метод исследования показывает периферический отек и расширение структур органа. МРТ в сочетании с урографией используется, как альтернативный метод визуализации, в отличие от стандартной КТ. Он визуализирует анатомические детали мочевого тракта, но не подвергает пациентку воздействию ионизирующего излучения, что является неоспоримым преимуществом для обследования беременных женщин. Тем не менее МРТ характеризуется небольшим пространственным разрешением и требует длительного времени визуализации. Метод является низко чувствительным, если говорить про обнаружение кальцификатов.

    Внутривенная урография во время беременности не используется, так как основными недостатками этого метода являются облучение плода, необходимость введения внутривенного контраста и различные трудности его интерпретации, ведь на изображения накладывается скелет ребенка.

    При обследовании беременной женщины настоятельно рекомендуется избегать радиационного облучения, особенно в первом триместре эмбриогенеза.

    При подозрении на пиелоэктазию будущая мама сдает анализ мочи для выявления белков, лейкоцитов, эритроцитов. В целях обнаружения бактериурии во время беременности необходим бактериологический посев мочи.

    Если женщина подозревается на наличие злокачественной опухоли, то проводится биопсия новообразования.

    Лечение

    Бета-блокаторы адренорецепторов стимулируют сократимость почечной лоханки и мочеточника и тем самым способны увеличить скорость потока мочи, а также повысить почечный кровоток.

    Основным показанием к инвазивному лечению является сильная боль, устойчивая к фармакологической терапии при угрозе обструкции и инфицирования органа.

    Профилактические мероприятия

  • Не употребляйте соленые и острые продукты;
  • Избегайте потребления большого количества фосфора в рационе (его содержат белковые продукты);
  • Регулярные физические упражнения и йога очень полезны при гидронефрозе. Не забудьте проконсультироваться с профессионалом перед началом выполнения упражнений;
  • Победить тяжелые заболевания почек возможно!

    Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Заболевание вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить.

    Источник: http://mpsdoc.com/anomalii/pieloektaziya/pieloektaziya-pri-beremennosti

    Основные причины расширения лоханки почки

    Оглавление: [ скрыть ]

  • Причины возникновения и классификация пиелоэктазии
  • Симптомы и осложнения расширенной лоханки почки
  • Диагностика и лечение пиелоэктазии
  • Почечные лоханки представляют собой емкости, в которых собирается моча, после чего она следует в мочеточники и мочевой пузырь. При наличии патологических препятствий на пути движения мочи происходит ее накапливание, из-за чего может быть увеличена лоханка почки. Данное заболевание называется пиелоэктазией. Оно может быть диагностировано не только у взрослого, но и у ребенка.

    Причины возникновения и классификация пиелоэктазии

    Расширенная лоханка возникает вследствие нарушения оттока мочи в мочеточник. У ребенка патология может быть вызвана врожденными отклонениями мочевыводящей системы. К прямым причинам следует отнести перегиб мочеточника из-за аномального размещения почки или уменьшения его просвета. Для выявления пиелоэктазии левой или правой почки у плода на 15-19 недели развития производится УЗИ.

    У взрослого человека расширенная лоханка обычно возникает при мочекаменной болезни, когда камень попадает в лоханочную область или мочеточник. Также пиелоэктазия может быть следствием опухолевого образования, когда оно надавливает на мочеточник, перекрывая его.

    В зависимости от обширности поражения различают одно- или двустороннюю пиелоэктазию. Однако левая почка реже подвергается данному заболеванию, чем правая, что связано с особенностями ее строения. Расширение лоханки почек также классифицируют по степени тяжести заболевания. По этому принципу заболевание может протекать в легкой, средней и тяжелой форме. Тяжесть патологии определяется возможностью почек выполнять свои функции.

    Вернуться к оглавлению

    Симптомы и осложнения расширенной лоханки почки

    Обычно пиелоэктазия у детей и взрослых протекает абсолютно бессимптомно. Больного могут тревожить только симптомы основного заболевания, которое приводит к расширению почечной лоханки. Застой мочи, возникающий при болезни, иногда вызывает атрофию ткани, развитие склероза и почечной недостаточности, что при отсутствии квалифицированного лечения может привести к летальному исходу.

    Увеличение лоханки почки может сопровождаться такими заболеваниями:

  • эктопией, при которой у мальчиков мочеточник впадает в уретру, а у девочек – во влагалище;
  • мегауретером (значительным увеличением размеров мочевого протока);
  • пузырно-мочеточниковым рефлюксом – процессом, при котором моча из мочевого пузыря поступает назад в почку.
  • Вследствие возникновения воспалительных процессов пациент, у которого расширена лоханка почки. также может страдать пиелонефритом и циститом.

    Диагностика и лечение пиелоэктазии

    При размерах лоханки до 7 мм осуществляются периодические исследования почек и мочевого пузыря, которые необходимо делать каждые 2-4 месяца. Ультразвуковое исследование детям назначают раз в 6 месяцев.

    При прогрессировании болезни врач может назначить цистографию, урографию или рентгенологическое исследование, при котором в мочевой пузырь вводится специальное контрастное вещество.

    Лечение расширенной лоханки в основном направляется на устранение первопричины заболевания.

    Врожденные патологии лечатся с помощью хирургического вмешательства. При сужении выводного протока применяется стентирование, то есть введение в суженные области протока специальных каркасов.

    Если же пиелоэктазия возникла через мочекаменную болезнь, то лечение основывается на удалении конкрементов из почек. При этом могут использоваться как консервативные, так и хирургические методы лечения. Нередко урологи назначают различные физиотерапевтические процедуры. В некоторых случаях помогает лечение травами.

    Для исключения возникновения расширения почечной лоханки существуют различные меры: своевременное и качественное лечение заболеваний мочевыводящей системы, ограничение потребляемой жидкости и соблюдение других рекомендаций лечащего врача, которые могут быть назначены в индивидуальном порядке.

    Источник: http://popochkam.ru/bolezni/rasshirenie-loxanki-pochki.html

    Пиелоэктазия почек — насколько это опасно?

    Пиелоэктазия почек является патологией, сопровождающейся увеличением полости лоханок. Самостоятельным заболеванием она никогда являться не может. Она рассматривается как косвенный симптомом нарушенного оттока мочи из лоханки вследствие наличия инфекции или аномалий строения фильтрующих органов. Лечение должно начинаться с устранения причин развития пиелоэктазии почки, иначе патология будет прогрессировать.

    Классификация пиелоэктазии почек

    Пиелоэктазию почек по степени тяжести разделяют на три степени:

    Степень тяжести патологического процесса определяют сохранностью почечной функции. Она может быть установлена и с учетом средней частоты развития заболеваний мочевыделительной системы, которые носят воспалительный и инфекционный характер. Патология может охватить не только почечные лоханки, но и ЧЛС (чашечно-лоханочную систему почек), мочеточники. Они тоже начинают расширяться.

    По степени обширности поражения выделяют:

  • Двустороннюю пиелоэктазию почек;
  • Одностороннюю.
  • При двусторонней патологии в процесс вовлечены сразу два органа. При односторонней наблюдается пиелоэктазия левой почки или правой. Патология чаще встречается у представителей мужского пола. Причем пиелоэктазия правой почки наблюдается чаще всего, из-за анатомического раположения. Но в патологический процесс могут включаться расширения мочеточников и чашечек.

    Если это происходит с правым органом, то ставится диагноз «пиелокаликоэктазия правой почки».

    Форма и причины развития патологии

    В зависимости от причины, вызвавшей патологическое расширение лоханок почек, выделяют 4 формы пиелоэктазии:

  • Приобретенная органическая форма часто возникает у взрослых на фоне сужения мочеточника при получении травмы или в результате перенесенного заболевания воспалительного характера. Причинами могут служить камни в почках, наличие в мочевыделительной системе опухолей, опущение почек;
  • Приобретенная динамическая форма тоже наблюдается чаще у взрослых людей. Она вызывается опухолями простаты или уретры, аденомой, заболеваниями инфекционного характера, воспалительными заболеваниями фильтрующих органов, сужением уретры и гормональными изменениями в организме. В результате наличия выше указанных заболеваний мочеполовой системы количество мочи резко увеличивается, отчего начинается расширение ЧЛС;
  • Врожденная органическая форма пиелоэктазии почек выявляется у плода в утробе или у новорожденных. Развивается вследствие аномалий развития стенок верхних путей органов мочевыделительной системы;
  • Врожденная динамическая пиелоэктазия почек развивается на фоне фимоза, стеснения и сужения уретры, нарушения мочеиспускания нейрогенного характера.
  • У взрослых чаще всего патология развивается при закупорке мочеточника камнем или сгустком слизи, гноя, который образовывается при воспалительных заболеваниях почек.

    Лоханки расширяются при блуждающей или опущенной почки в результате перекручивания или перегиба мочеточника. У взрослого патологический процесс может начаться даже при приеме очень большого количества воды, когда мочевыделительная система перестает справляться с возложенной нагрузкой.

    У пожилых лежачих людей расширение лоханок происходит за счет ухудшения перистальтики мочеточников.

    Симптомы и возможные осложнения пиелоэктазии почек

    Для пиелоэктазии почек характерны сопутствующие патологии:

  • Уретроцеле, при котором мочеточник при впадении в мочевой пузырь начинается раздуваться как пузырек, а само отверстие выхода сужено. Наличие полости в мочевыводящем протоке обнаруживается при помощи ультразвукового исследования, в результате которого в часто выявляется и пиелоэктазия;
  • Заболевание, характерное для мальчиков, заключающееся в заболевании клапанов задней уретры. Сопровождается не только двусторонней пиелоэктазией, но и расширением мочеточников;
  • Эктопия мочеточника, когда он впадает у мальчиков в уретру, а у девочек – во влагалище. Часто при этом наблюдается удвоение почки и расширение лоханок ее верхних сегментов;
  • Пузырно-мочеточниковый рефлюкс, характеризующийся забрасыванием мочи из мочевых путей обратно в почку. Во время регулярных УЗИ можно заметить характерные изменения лоханок;
  • Мегауретер, или резкое увеличение мочеточника, возникшее вследствие чересчур высокого давления в мочевом пузыре. Мочеточник в нижнем сегменте сужен, часто наблюдается пузырно-мочеточниковый рефлюкс.
  • У взрослых пиелоэктазия обычно протекает без признаков. Но иногда можно обнаружить симптомы основной болезни, из-за которой началось патологическое расширение лоханок. При этом моча начинает застаиваться, что становится причиной развития склероза почки. Такое название дано некрозу ткани, которая производит мочу. Некроз сопровождается почечной недостаточностью, атрофией ткани фильтрующих органов и пиелонефритом.

    Диагностика заболевания

    Часто расширение лоханок при врожденной форме патологии выявляется у плода во время беременности женщины, но иногда – у новорожденного во время проведения первого УЗИ. Примечательно, что у мальчиков эта проблема встречается до 5 раз чаще, чем у девочек. Обычно она имеет врожденную форму. Реже патология развивается на фоне усиленного роста организма и его органов внутри.

    У взрослых расширение лоханок чаще происходит в результате закупорки мочеточника конкрементом. Такое состояние выявляется путем проведения урографии, УЗИ или компьютерной томографии почек (КТ). Для предупреждения развития пиелоэктазии больным мочекаменной болезнью рекомендуется регулярно проводить ультразвуковое исследование. Оно помогает определить статичность габаритов лоханок до мочеиспускания и после него. Кроме УЗИ может потребоваться для диагностики патологического процесса цистография.

    Методы лечения почечной патологии

    Лечение пиелоэктазии определяется после установления причин ее развития. Если первопричина установлена не будет, то патология продолжит прогрессировать, что непременно приведет к различному роду осложнений.

    Лечение пиелоэктазии у беременных женщин не требуется, так как она после родов проходит сама.

    При аномалии развития мочевыводящих путей лечение требует проведение пластической операции для ее коррекции. Но при наличии камня в мочеточнике требуется его удаление хирургическим методом. Таким образом, консервативное лечение пиелоэктазии почечной лоханки не существует. Однако для остановки прогресса патологии необходимо не допускать застоя мочи. Для этого чаще опустошайте мочевой пузырь. Лечение включает в себя обязательный прием уроантисептиков, предупреждающих воспалительные и инфекционные заболевания мочевыделительной системы.

    Таким образом, при наличии заболеваний мочеполовой системы регулярно исследуйте ее с помощью УЗИ. Своевременно производите лечение выявленных заболеваний до развития пиелоэктазии. При врожденной форме патологического процесса регулярно посещайте врача и выполняйте его рекомендации для того, чтобы избежать возможных осложнений.

    Источник: http://my-pochki.ru/simptomy/pieloektaziya-pochek.html

    Диагностика и лечение расширения лоханки почки у взрослых

    Степень тяжести патологии определяется выраженностью нарушения функций почек. частотой возникновения воспалительных процессов и бактериальных инфекций в почках. Патология может поражать не только лоханки, но и ЧЛС и мочеточники. Чашечки почек также начинают увеличиваться.

    Расширение лоханки почки у детей и взрослых бывает как односторонним, так и двухсторонним. Двухсторонний процесс захватывает сразу обе почки, поэтому считается более опасным для жизни и здоровья. При односторонней форме поражается правая или левая почка. Заболевание чаще возникает у мужчин. Из-за анатомических особенностей организма чаще всего диагностируется увеличенная лоханка правой почки.

    Причины развития

    Форма пиелоэктазии зависит от причины, приведшей к аномальному расширению почечных полостей. При приобретенной органической форме отмечается сужение мочеточников в результате травмы или воспалительного процесса. Причинами развития патологического процесса могут стать:

  • конкременты в почках;
  • нефроптоз;
  • опухоли почек и мочевыводящих каналов.
  • При выявлении указанных патологий моча застаивается в полости почечных лоханок. отчего случается расширение ЧЛС.

    Врожденный тип заболевания часто обнаруживается в период внутриутробного развития или в первые месяцы жизни ребенка. Возникает он при нарушении развития стенок верхних отделов мочеточников. Динамическая врожденная форма возникает при:

  • фимозе;
  • стриктуре уретры;
  • психологическом нарушении выведения мочи.
  • У взрослых она может развиться на фоне перекрытия просвета мочеточника конкрементом или слизистым сгустком, образующимся при воспалении. Лоханки увеличиваются при нефроптозе и блуждающей почке. У взрослых запуску патологического процесса может способствовать употребление большого количества жидкости, когда почки становятся неспособными выполнять возложенные на них функции. В старшем возрасте к развитию патологии приводит нарушение перистальтики мочеточников.

    Пиелоэктазия часто сочетается с таким заболеванием, как уретероцеле — сужение участка мочеточника, впадающего в мочевой пузырь. Наличие полости в мочеточнике обнаруживается при ультразвуковом обследовании. В это же время обнаруживается и расширение почечной лоханки. Нарушение работы клапанов задней уретры возникает только у мужчин, оно сочетается с двухсторонней пиелоэктазией и расширением мочевыводящих каналов. При эктопии мочеточника он заканчивается в уретре или во влагалище, сопровождается удвоением почки и увеличением ЧЛС.

    Пузырно-мочеточниковый заброс мочи в почку приводит к появлению патологических изменений в органе. Увеличение мочеточника в размерах приводит к повышению давления в мочевом пузыре. Нижний отдел мочевыводящего канала сужен, моча забрасывается в почку. У взрослых пиелоэктазия обычно протекает бессимптомно. В некоторых случаях отмечаются признаки основного заболевания, приводящего к расширению почечных лоханок. Задержка мочи в почках приводит к их склерозу. Под этим термином подразумевается отмирание тканей, отвечающих за производство и выведение конечных продуктов обмена веществ. Заболевание сочетается с почечной недостаточностью, воспалением и атрофией почечных тканей.

    Диагностика и лечение

    Врожденное расширение лоханок обычно выявляется при УЗИ плода в период беременности. В некоторых случаях заболевание обнаруживается через несколько месяцев после рождения, во время прохождения первого медосмотра. У мальчиков подобная патология обнаруживается в 5 раз чаще, чем у девочек. В подростковом возрасте расширению почечных лоханок может способствовать скачок роста организма. Расширенная лоханка почки у взрослого наблюдается при наличии камней в органе. Выявляются они посредством урографии, КТ и УЗИ почек. Для своевременного выявления патологии пациенты с мочекаменной болезнью должны регулярно проходить ультразвуковое обследование. С его помощью отслеживают изменение размеров лоханок до и после мочеиспускания. Помимо УЗИ, для выявления патологии проводят цистографию.

    Способ лечения пиелоэктазии подбирается в зависимости от основного заболевания.

    Если причина не была выявлена, патологический процесс будет стремительно развиваться, что приведет к осложнениям. Лечение этого заболевания во время беременности обычно не проводят, после родов пиелоэктазия проходит сама. При врожденных пороках развития мочевыводящей системы проводится пластическая операция для их устранения. При наличии камней проводится операция по их извлечению. Таким образом, медикаментозное лечение при пиелоэктазии результатов не дает.

    Заключение

    Для предотвращения развития патологии следует не допускать задержки мочи в почках. Для этого необходимо как можно чаще совершать мочеиспускание. Принимать следует уросептики, снижающие риск развития инфекции и воспаления в тканях почек. Нарушения, возникающие на первой стадии, имеют обратимый характер, однако диагностировать заболевание в это время бывает затруднительно. Если задержка мочи в почках будет более продолжительной, начинают развиваться необратимые процессы в тканях. При двусторонней форме заболевания уровень азота и токсичных продуктов обмена веществ в крови будет расти, в результате чего могут появиться симптомы хронической почечной недостаточности.

    Источник: http://apochki.com/loxanka/rasshirenie-loxanki-pochki-u-vzroslyx.html

    Расширение почечной лоханки

    Почечные лоханки представляют собой полости, в которые из почек поступает моча, перемещаясь затем в мочеточники и мочевой пузырь. При наличии препятствия на пути естественного оттока мочи происходит ее накапливание, вызывающее расширение почечной лоханки. Данное явление называют пиелоэктазией. Если данное состояние сопровождается расширением мочеточника, речь идет о уретерогидронефрозе или уретеропиелоэктазии.

    Пиелоэктазия относится к одним из самых распространенных патологических отклонений, она может быть обусловлена:

      врожденными динамическими/органическими причинами (стеноз, стриктуры уретры, выраженный фимоз, нарушения процесса мочеиспускания, отклонения в развитии почек, стенок верхних мочевых путей, мочеточника); приобретенными динамическими/органическими причинами (гормональные нарушения, некоторые болезни, например, сахарный диабет), патологические воспаления почек, опухоли сужение уретры, опухоли простаты, инфекционные процессы с ярко выраженной интоксикацией, сужение уретры, возникшее в результате воспаления или травмы, воспаление мочеполовой системы, выявление новообразований в близлежащих органах, нефроптоз, мочекаменная болезнь).

      Расширение почечной лоханки чаще протекает бессимптомно. Обычно наблюдаются лишь симптоматика основного заболевания, являющегося причиной патологии. Возможными осложнениями, вызванными застоем мочи в почках, могут быть склероз почки, пиелонефрит, функциональная недостаточность почек, атрофия ткани почки.

      Статьи по теме:

    • Почему появляются синяки на теле
    • Держится температура 37 без симптомов
    • Икры сводит судорогой
    • Немеют пальцы на ноге
    • Причины избыточного потоотделения
    • Немеют ноги при беременности
    • Базальная температура держится 37
    • Чаще всего пиелоэктазию выявляют еще в раннем возрасте при проведении УЗИ, нередки случаи выявления данной патологии врожденного происхождения. Пиелоэктазия также часто возникает в периоды интенсивного роста организма у подростков.

      У взрослых людей подобное состояние чаще обусловлено перекрытием мочеточника камнем. При выявлении мочекаменной болезни или иных предрасполагающих факторах возникновения расширения лоханок рекомендовано периодически проходить УЗИ почек для наблюдения за статичностью объема лоханок, размером лоханок (должны насторожить их размеры, равные 7 и более миллиметрам), их изменения за последний год.

      В случае развития заболевания назначаются такие дополнительные методы исследования, как цистография и урография.

      Лечение назначается на основе полученных результатов исследований. Ее главной направленностью является устранение причин патологии. При большинстве врожденных аномалий назначается хирургическое лечение. Немалое значение имеет профилактика процессов воспаления до и после курса лечения (полноценное лечение болезней мочеполовой системы, при необходимости ограничение объема потребляемой жидкости, строгое соблюдение всех рекомендаций при беременности).

      Источник: http://skoraya-03.ru/rasshirenie-pochechnoy-lohanki.html

      Пиелоэктазия при беременности

      Содержание

      Пиелоэктазия при беременности – это расширение лоханки почки у женщины в период вынашивания ребенка. Будущая мама подвергается анатомическим и физиологическим изменениям, чтобы выносить развивающийся плод. Они начинаются после зачатия и влияют на каждую систему органов. Для большинства женщин эти проблемы разрешаются после беременности с минимальными остаточными явлениями.

      Во время вынашивания ребёнка происходит расширение правой почечной лоханки, что связано с физиологическими причинами. Увеличивающаяся матка давит на внутренние органы и мочеточник. Это приводит к неполному выведению мочи и расширению лоханочной системы. Данный процесс является обратимым, при рождении ребенка структуры почки вновь приобретают свои обычные размеры. Наличие физиологического гидронефроза считается нормой. При беременности он возникает в правой почке в 90% случаев. Что касается левой, вероятность составляет до 67%. Редко передавливаются оба мочеточника.

      Усиленный почечный кровоток приводит к увеличению размера почек на 1-1,5 см. Процесс достигает своего максимума к середине беременности. Прогестерон способствует расслаблению гладких мышц и уменьшает перистальтику в мочеточнике. Кроме этого, почечные системы умеренно расширяются из-за механического давления на мочеточник. Чаще при беременности наблюдается правосторонняя пиелоэктазия. что связано с анатомическими особенностями положения мочеточника, пересекающего подвздошные и яичниковые сосуды под углом перед входом в таз. Застой мочи в расширенной системе почек предрасполагает беременных женщин к бессимптомной бактериурии.

      Правая почка более растянута, чем левая из-за декстровращения матки и защитного действия сигмовидной кишки, которая располагается над левым мочеточником. Дилатация справа начинается уже через 6 недель после зачатия и уменьшается через 1.5 месяца после родов.

      Беременность связана с гормональными изменениями, которые прямо и косвенно влияют на функционирование почек.

      Почечная дисфункция является распространенным осложнением в период вынашивания ребенка.

    • мочекаменная болезнь;
    • врожденная патология брюшной, тазовой или мочевой систем;
    • опухоли или абсцессы;
    • фиброз и рубцевание в промежности;
    • травмы;
    • гнойные и геморрагические окклюзии при цистите;
    • Пиелоэктазия правой почки может быть вызвана инфекционными процессами в мочевыводящих путях, онкологическими заболеваниями и гормональными нарушениями. Подобное состояние органа может привести к атрофии и некрозу его тканей.

      Урологические злокачественные новообразования во время вынашивания малыша встречаются достаточно редко. Карцинома почек является наиболее распространенной урологической опухолью при беременности, за ней следует доброкачественная ангиомиолипома.

      Почечные камни

    • динамическая врожденная — у женщины с рождения узкий мочеточник;
    • динамическая приобретенная — развивается после воспалительных заболеваний;
    • Пиелоэказия, как правило, образуется после двадцатой недели беременности. В этот период матка пациентки начинает активно расти. Степень тяжести проявления пиелоэктазии зависит от того, насколько хорошо почки справляются со своими функциями. Легкая форма сопровождается ощущениями небольшого дискомфорта в поясничной области. Клиническими симптомами пиелоэктазии является появление болей в животе и пояснице, а также болезненность при мочеиспускании.

      При тяжелой форме патологического процесса беременную женщину беспокоят сильные боли в нижней части спины. Возможно выраженное отекание конечностей и ощущение боли при мочеиспускательном процессе. Данное состояние очень опасно и может привести к развитию почечной недостаточности, а также некрозу почки. Поэтому при появлении первых симптомов пиелоэктазии необходимо не откладывать решение проблемы и своевременно обратиться к врачу.

    • анализ мочи;
    • анализ крови;
    • определение электролитов и СКФ для оценки правильного функционирования мочевыделительной системы.
    • У 70-80% женщин с симптоматическим гидронефрозом или мочекаменной болезнью во время беременности терапия проводится при помощи коррекции водного баланса, ненаркотических анальгетиков и антибиотиков. Другие терапевтические процедуры также допустимы, среди них: эпидуральный блок для снятия боли и использование блокаторов бета-адренорецепторов.

      Если причиной пиелоэктазии почки при беременности является опухоль, то необходима консультация онколога и скорейшее оперативное лечение. Во время второго триместра хирургические манипуляции вызывают сокращение матки и провоцируют спонтанный аборт. Гипотония и кровотечение во время операционного вмешательства приводят к гипоксии плода с пагубным воздействием на мозг ребенка. Операция в некоторых случаях может быть отложена до того, как легкие малыша созреют. Обычно это происходит на 28-й неделе беременности или даже после родов.

      Основным способом профилактики пиелоэктазии является планирование рождения ребенка и исключение всех факторов риска. Будущая мама должна вести здоровый образ жизни, правильно питаться, соблюдать режим потребления жидкости. Во время вынашивания ребенка нужно отказаться от вредных привычек и не злоупотреблять соленой пищей.

      Рекомендации:

      • Исключите алкоголь и курение;
      • Обратитесь к врачу при появлении симптомов и признаков почечной колики.
      • Пиелоэктазия почек: причины и классификация

        Статья проверена экспертом сайта: Якутиной Светланой

        Пиелоэктазия почек – заболевание, характеризующееся расширением лоханок, в которых накапливается моча. Происходит оно вследствие нарушения ее оттока. Впоследствии заболевание перерастает в гидронефроз, а это уже прямая дорога к почечной недостаточности. Самостоятельной патологией пиелоэктазию называть не стоит. Если не устранить причины развития патологии, она будет прогрессировать.

        Содержание:

        Причины, формы и степени тяжести болезни

        Пиелоэктазия почек характеризуется наличием воспалительного процесса, однако на первых этапах развития определить ее очень трудно. Существуют различные негативные факторы, которые способствуют процессу изменения органа. Расширение лоханки происходит вследствие:

      • Органических приобретенных изменений выделительной системы. опущения почек, травмы мочеточника, злокачественных или доброкачественных новообразований.
      • Воспалительных процессов. сужения уретры, аденомы простаты, сахарного диабета, других гормональных нарушений в организме.
      • Органических врожденных анатомических нарушений в развитии почек. которые произошли еще на этапе внутриутробного развития.
      • Стеноза уретры, нейрогенных нарушений процесса мочеиспускания .
      • Мочеточникового рефлюкса .
      • Расширение чашечно-лоханочной системы почек у новорожденных деток часто провоцируется плохим развитием мышечно-связочного аппарата. Встречается патологическое состояние преимущественно у недоношенных малышей.

        Пиелоэктазия обеих почек может быть обусловлена поражением нервной системы ребенка еще в перинатальном периоде.

        Отзыв нашей читательницы Ольги Боговаровой

        Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о «Монастырском сборе отца Георгия» для лечения пиелонефрита и других болезни почек. При помощи данного сбора можно НАВСЕГДА вылечить заболевания почек и мочевыделительной системы в домашних условиях.

        Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные ноющие боли в пояснице, рези при мочеиспускании мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Улучшился настроение, снова появилось желание жить и радоваться жизни! Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

        Вообще, расширение лоханки почки имеет несколько степеней развития:

      • легкую – она не требует особого лечения, но периодически посещать специалиста нужно;
      • среднюю – необходима медикаментозная терапия и постоянный контроль состояния органов на УЗИ;
      • тяжелую – для борьбы с патологией применяется оперативное вмешательство.
      • Можно классифицировать патологию по степени ее распространенности. Пострадать может один орган или оба сразу. Во втором случае ситуация усложняется. Также можно разделить изменение почечной лоханки по этимологическому характеру:

      • Врожденная. Она бывает динамической и органической. В первом случае огромную роль играют особенности внутриутробного развития ребенка. Для органического типа решающими считаются нейрогенные нарушения.
      • Приобретенная. Она тоже бывает динамической и органической. В первом случае причиной развития считается инфекционный процесс, гормональный сбой или опухоль. Это провоцирует повышенную выработку мочи. Органическая форма развивается вследствие воспалительного процесса.
      • Пиелоэктазия правой почки (или левого органа) требует определенного лечения. Если патология обнаружена на ранних стадиях, то справиться с ней будет гораздо проще.

        Клиническая картина и диагностика

        Расширение лоханки почки на первых этапах своего развития практически никак не проявляется. Само по себе патологическое состояние не несет опасности для жизни человека. Однако оно уже дает повод задуматься о том, что присутствуют какие-то нарушения в организме.

        Если у взрослого или ребенка расширена лоханка, то пациент не почувствует этого, пока его состояние не ухудшится. Лечение необходимо проводить сразу же после проявления начальных симптомов.

        При расширении чашечек почек, если оно достигло серьезного уровня, могут проявляться такие признаки:

        ВНИМАНИЕ!

        Многие наши читатели для лечения и восстановления ПОЧЕК активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

      • сужение устья мочеточника;
      • обратный заброс мочи в почку (рефлюкс);
      • выпадение мочеточника в мочеиспускательный канал или влагалище;
      • сбои в мочевыделении.
      • В дальнейшем пациент ощущает боль в области расширения ЧЛС почек. Моча становится мутной, позывы в туалет учащаются. В биологической жидкости могут наблюдаться примеси крови. Все это говорит о необходимости срочного вмешательства врачей. Если появились признаки пиелоэктазии, значит, у человека развивается гидронефроз.

        На первых этапах развития патологии она может обнаружиться случайно. Но если профилактические осмотры долго не проходились, то расширение почечной лоханки со временем приведет к воспалению органов, атрофии тканей, функциональной недостаточности выделительной системы, склерозу почек. Если у больного появились признаки этой патологии, то его нужно обследовать.

        Диагностика предусматривает применение таких методов:

        1. УЗИ почек. Исследование показывает, насколько увеличены лоханки во время мочеиспускания и после него.
        2. Общий анализ мочи .
        3. Урография с применением контрастного вещества.
        4. Цистографии с использованием контраста.
        5. Важно! Больному, у которого значительно расширены и изменены почечные лоханки, необходимо обязательно проконсультироваться с нефрологом и урологом. Женщинам дополнительно понадобится осмотр гинеколога.

          Вообще, дилатация ЧЛС может быть вылечена, если человек пройдет своевременную и правильную терапию. Для диагностики пиелоэктазии почки у детей применяются те же методы диагностики, что и у взрослых.

          Особенности лечения и профилактики патологии

          Лечение расширения лоханок почек у взрослых проводится только после установления причины патологического состояния. Только ее устранение позволит избавиться от проблемы. Выбирать лечение должен опытный врач. Самостоятельно предпринимать какие-то шаги не рекомендуется, так как можно только усугубить собственное положение. Пиелоэктазия лечится в зависимости от первопричины ее появления:

        6. Врожденная патология требует серьезного подхода. Чаще всего она исправляется оперативным путем. Если мочеточник сужен, то проводится его стентирование, то есть внутрь канала вставляется расширитель, благодаря которому отток мочи нормализуется.
        7. При наличии камней в почках проводится их дробление и выведение из организма. Методы лечения тут тоже подбирает доктор.
        8. Если увеличение лоханки почки произошло вследствие инфекции или воспалительного процесса – пациенту понадобится медикаментозная антибактериальная терапия.
        9. Чтобы активизировать функциональность выделительной системы, больному прописываются диуретики.
        10. Естественно, больному потребуется не только лечение. Он будет вынужден соблюдать определенную диету. Правильное питание имеет огромное значение не только в лечении патологии, но и в ее предупреждении. Больному следует отказаться от копченых, соленых и жирных продуктов, снизить потребление соли, ограничить количество выпиваемой в сутки жидкости до 1,5 литра.

          Важно! Для того чтобы чашечно-лоханочная система не начала расширяться и у человека не возникла пиелоэктазия, необходимо исключить все провоцирующие факторы, способствующие ее развитию.

          Во избежание врожденной патологии у малыша, а также приобретенной формы у нее самой, беременной женщине нужно соблюдать такие правила:

        11. укреплять иммунитет, для чего будущей матери прописываются поливитаминные комплексы;
        12. во время эпидемий простудных заболеваний запрещается посещать многолюдные места;
        13. правильно питаться;
        14. постоянно гулять на свежем воздухе, не забывая о периодическом отдыхе;
        15. не поднимать тяжелые предметы, не переохлаждаться;
        16. периодически посещать женскую консультацию.
        17. Чтобы у человека не появилась приобретенная форма патологии, нужно отказаться от употребления тех продуктов, которые тормозят выделение мочи, отказаться от вредных привычек, следить за собственной гигиеной. Не стоит отказываться от периодических профилактических осмотров. При регулярном наблюдении, если увеличена лоханка почки – это обязательно обнаружится. При этом лечение должен назначать исключительно специалист.

          Источник: http://vsepropechen.ru/pochki/patologii/chto-takoe-pieloektaziya-pochek.html

          Схожие статьи:

          • При воспалении почек 5 нок Хорошо помогает при болезнях почек Муж каждый год ездит на рыбалку. Живет в палатке и в этом году простудился. Приехал домой и пожаловался, что постоянно бегает в туалет, болит спина под ребрами, к тому же глаза у него сильно отекли. Отеки были видны особенно по утрам. Веки просто закрывали глаза и только […]
          • Профилактика кисты на почке Что такое киста почки? Киста на почке это образование, окруженное соединительнотканной капсулой, внутри которой находится жидкость (первичная моча). Частота заболеваемости составляет около 1,1 % новорожденных детей, с возрастом частота увеличивается до 25 % у людей старше 50 лет. У женщин это заболевание […]
          • Происхождение камней а почках Как определить наличие и типы камней в почках? Результаты анализов мочи на протяжении нескольких лет показывают отклонение ее состава от нормы. Это может быть тревожным звоночком о развитии у вас мочекаменной болезни. Камни, как правило, образуются в одной почке, редко наблюдается их образование в обеих […]
          • Причины роста кисты почки Киста почки - причины, виды, симптомы и диагностика, лечение и профилактика Общие сведения Киста почки – это нарушение структурного строения органа, определяемое наличием пустоты, окруженной тонкой стенкой соединительных волокон и заполненной желтоватой жидкостью без мути. Находится киста обычно в нижней […]
          • Применение канефрона при пиелонефрите Канефрон – инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена Состав Лекарственный препарат Канефрон впервые был произведен в Германии, и выпускается в этой стране начиная с 1934 года по сей день, что свидетельствует о его эффективности. В нашей стране Канефрон появился недавно. Он представляет собой […]
          • Почки и лечение климакса Способы лечения климакса Пережить природное угасание репродуктивной функции предстоит каждой женщине на планете. Генетически заложенный природой механизм запускается ориентировочно от 50 до 55 лет. В некоторых случаях встречается ранний климакс (раньше 40 лет). Реакцию организма на гормональную перестройку […]
          • При гломерулонефрите преимущественно поражаются Оглавление: [ скрыть ] Особенности заболевания Виды и формы заболевания Симптомы заболевания Диагностика, лечение и профилактика Но самое опасное – осложнения гломерулонефрита. Хроническая почечная недостаточность, атрофия почек приводят к инвалидности и летальному исходу. Гломерулонефрит […]
          • Скрытое воспаление почек Воспаление почек: симптомы и лечение | Как лечить воспаление почек Наиболее частыми разновидностями данного воспаления являются такие патологии, как: мочекаменная болезнь, гломерулонефрит, пиелонефрит. Воспаление почек каждого типа имеет свою специфику. Симптомы развития воспаления почек Основными […]