Расширена чсл почки умеренно

Оглавление:

Что такое ЧЛС почек

Чашечно-лоханочная система почки, или ЧЛС, – это функциональная единица органа, отвечающая за накопление и выведение мочи. Его паренхима состоит из коркового и мозгового вещества, т. е. внутренней части почки. В ней и располагаются чашечки, делящиеся на 6–12 малых, которые сливаются между собой по 2–3 штуки и образуют большие чашечки (до 4 в каждой почке), открывающиеся в лоханки. В месте перехода имеется специальная анатомическая структура, называющаяся шейкой. Это самая узкая часть, поэтому при мочекаменной болезни даже незначительный конкремент может закупорить чашечку и привести к ее расширению или каликоэктазии.

Строение почки

Лоханка – воронкообразная полость, в которой накапливается моча, образованная в почках. Изнутри она выстлана слизистой оболочкой, непроницаемой для мочи и ее агрессивного воздействия. Под слизистой располагается несколько слоев гладкой мускулатуры, за счет которой совершаются волнообразные перистальтические движения, способствующие продвижению жидкости дальше в мочеточники.

Получается, что ЧЛС – это единая коллекторная система, работающая бесперебойно, когда человек здоров. Если одно звено по каким-либо причинам перестает нормально функционировать, проблемы одновременно возникают и в другой части, что приводит к различным патологиям почек и всего мочевыделительного аппарата.

Патология чашечно-лоханочной системы

Как это происходит и в любом другом органе, все заболевания ЧЛС могут быть врожденными и приобретенными. Если речь идет о врожденных аномалиях, то обычно говорят о пороках лоханок и мочеточников, т. к. эти две анатомические структуры взаимосвязаны. Итак, к врожденной патологии относятся:

Сужение канала мочеточника

  1. гидронефроз, представляющий собой расширение чашечек и лоханок с атрофией паренхимы обеих почек. Обычно это вторичный порок, развившийся в связи со стриктурами (сужениями) мочеточника или уретры, реже его причиной является мегауретер и врожденный пузырно-мочеточниковый рефлюкс, когда моча забрасывается обратно;
  2. стриктуры (сужение и полное заращение), возникающие вследствие нарушения или отсутствия канализации растущего мочеточникового ростка во внутриутробном периоде развития. Процесс бывает одно- и двусторонним, сопровождается гидронефрозом. Мочеточник заканчивается слепо;
  3. удвоение ЧЛС, также возникающее в процессе внутриутробного развития и характеризующееся увеличенным числом лоханок, чашечек и мочеточников. Существует два варианта болезни, когда из каждой лоханки выходит отдельный мочеточник, и когда несколько мочеточников соединяются в один общий проток, впадающий в мочевой пузырь. Данный порок не влияет на здоровье человека, и можно прожить всю жизнь, даже не догадываться об аномалии.

Гидронефроз

Это заболевание считается самой распространенной патологией ЧЛС. Оно развивается в результате хронического нарушения оттока мочи, возникшего вследствие:

  • закупорки камнем на уровне чашечки или лоханки;
  • онкологического процесса в чашечно-лоханочной системе, когда рост опухоли мешает нормальному оттоку мочи либо вообще перекрывает отверстие мочеточника;
  • различных структур, обычно развивающихся после затяжного запущенного воспалительного процесса;
  • травмы почки.
  • Что же происходит в ЧЛС при нарушении оттока мочи? Сначала повышается давление в чашечках и лоханках. За счет гладкомышечного слоя эти структуры могут незначительно растягиваться, в первое время компенсируя переполнение жидкостью. Но в дальнейшем постоянное перерастяжение приводит к расширению чашечек и дилатации лоханок. Если на данном этапе начать соответствующее лечение, то такое состояние будет называться каликоэктазией и еще не приведет к развитию гидронефроза.

    Если же патологический процесс пойдет дальше, то в него вовлечется и паренхима почки. Канальца и клубочки из-за постоянного переполнения ЧЛС мочой подвергаются деформации и вскоре атрофируются, переставая выполнять свои функции. Ткань органа начинает как бы «усыхать» и уменьшаться. Одновременно с атрофией продолжает нарастать дилатация чашечно-лоханочной системы, что приводит к полной деформации органа.

    Снимок заболевания

    Наиболее характерными признаками данной патологии являются боль в пояснице различной интенсивности и гематурия. В начале болезни почечные колики могут быть единственным симптомом, беспокоящим больного. Как правило, они очень сильные и требуют медикаментозной анальгезии. Пациенты связывают их появление с мочекаменной болезнью и могут не догадываться о развитии гидронефроза обеих почек.

    На более поздних этапах, когда расширение ЧЛС уже значительно, к боли присоединяется гематурия, возникающая из-за микротравм слизистой оболочки камнями или ее разрывов вследствие повышенного давления.

    Из-за особенностей анатомического строения гидронефроз чаще развивается в правой почке, однако не исключено двустороннее поражение, которое затем приводит к хронической почечной недостаточности и инвалидности.

    Гидронефроз выявляется на УЗИ, когда врач видит уменьшение мозгового слоя почки и сильную дилатацию чашечно-лоханочной системы. Лечить его необходимо только в стационаре, устраняя причину, вызвавшую нарушение оттока мочи.

    Опухолевые процессы в ЧЛС

    Развитие опухоли

    В последнее время опухоль также является частой патологией чашечно-лоханочной системы. Она возникает в основном в правой почке, однако такое разделение не существенно. Обычно встречаются различные аденокарциномы, когда поражается железистый компонент эпителия лоханки. При быстром росте опухоли вся ЧЛС подвергается резкой деформации и расширению, поэтому характерными симптомами, как и при гидронефрозе, будут гематурия и боль в поясничной области. Нефролога должны насторожить общие интоксикационные признаки (тошнота, рвота, слабость, снижение аппетита), а также резкое исхудание больного.

    Рак лоханки также хорошо визуализируется при ультразвуковом исследовании и компьютерной томографии, но его можно обнаружить и при простом объективном исследовании. Уролог при подозрении на онкологический процесс проводит глубокую пальпацию брюшной полости, при которой может быть выявлено объемное образование в области почки или увеличение ее размеров.

    Лечение аденокарциномы чашечно-лоханочной системы зависит от стадии заболевания и вовлечения в процесс остальных структур органа.

    ЧЛС – важная составляющая почки, поэтому при появлении тупых болей или крови в моче следует сразу обратиться к специалисту.

    Источник: http://po4ku.ru/obshhaya-anatomiya/chto-takoe-chls-pochek.html

      Лапароскопическая простатэктомия

      Микроинвазивное вмешательство позволяет минимизировать длительность послеоперационной реабилитации с трех недель до 7-10 дней. При применении метода максимально снижена возможность рецидива заболевания.

      Преимущество метода заключается в том, что удаление предстательной железы происходит через микроразоез под мошонкой, что позволяет избежать серьезных послеоперационных реабилитационных осложнений в виде недержания мочи.

      Удаление крупных камней почек через ткань почки без повреждения собирательной системы почки.

      Удаление аденомы предстательной железы через мочеиспускательный канал без каких либо разрезов.

      Суть метода — проведение “точечной” лучевой терапии на опухолевый очаг и больной орган, минимизируя негативное воздействие на расположенные рядом ткани и критические органы.

      В нашем центре применяется уникальный метод позадилонной аденомэктомии при котором не осуществляется вскрытие мочевой системы при вмешательстве, что приводит к значительному сокращению сроков реабилитации, уменьшению тяжести послеоперационного периода.

      Применение новых биоматериалов позволяет уменьшить развитие эректильной дисфункции, что можно назвать «золотым стандартом» при в лечении раковых заболеванийпростаты, обеспечивая максимальную безрецидивную выживаемость.

      Источник: http://www.urolog-onkolog.ru/rasshirenie-pochki.htm

      Расширение почки

      На нашем сайте информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях. Самолечение любых болезней крайне опасно. Обязательно посоветуйтесь с профильным врачом, перед использованием любого метода лечения или препарата.

      Опасен ли гидронефроз

      Человеку, которому был поставлен диагноз гидронефроз (расширение почки), может спрашивать, опасно ли это? Чтобы объективно ответить на этот вопрос, необходимо выяснить причины заболевания и на какой стадии в настоящее время находится расширение члс почек.

      Гидронефроз — расширение лоханки почки, которое связано с нарушением оттока мочи или повышенным давлением в почке. Вначале заболевания расширяется почечная лоханка, а затем происходит расширение чашечек почки. Если гидронефроз почки прогрессирует, это и может привести к нарушению функций почки, то есть, к развитию почечной недостаточности или отказу почки.

      Гидронефроз или расширение почечной лоханки бывает:

      Врожденный.

      Врожденный гидронефроз – это аномалия, которая связана с патологией в строении почек, лоханки и мочеточников. Как правило, расширение лоханки почки у ребенка бывает врожденным. Причиной врожденного гидронефроза может стать болезнь матери во время беременности, а также действие лекарственных препаратов.

      Приобретенный.

      Приобретенный гидронефроз обычно возникает как осложнение после перенесенных заболеваний мочевыделительной системы: травм, воспалений, образования камней, песка и опухолей.

      Отталкиваясь от степени поражения тканей почки, существует три стадии гидронефроза:

      1. На первой начальной стадии гидронефроза отмечается расширение лоханки с небольшими изменениями в паренхиме почек (пиелоэктазия);

      2. На второй стадии, происходит расширение чашечек почек (гидрокаликоз) с заметным уменьшением паренхиматозных тканей почки;

      3. На третье стадии происходит резкая и существенная атрофия почечной ткани.

      Симптомы

      На ранних стадиях заболевание гидронефроз практически никак себя не проявляет. Характерных симптомов, как таковых нет, а те, что наблюдаются, проявляются медленно. Наиболее частым симптомом при гидронефрозе является ноющая тупая боль, которая из-за существенного повышения внутрипочечного давления, может быть очень интенсивной.

      Диагноз ставится на основании анамнеза, и на основании данных проведенного обследования. Обзорная урография почек позволяет диагностировать увеличение размеров почки, а иногда и сглаженность контуров у поясничной мышцы со стороны поражения. Хромоцистоскопия дает возможность определить сторону поражения по отсутствию выделений индигокармина из мочеточника. А экскреторная урография позволяет уточнить состояние мочеточника и почки.

      Источник: http://prouro.ru/zabolevania/bolezni-pochek/317-rasshirenie-pochki.html

      Причины и лечение расширения лоханки почки

      Лоханки почки выполняют накопительную функцию. В них скапливается моча, которая после по мочеточнику поступает в мочевой пузырь, откуда выводится из организма через мочеиспускательный канал.

      Самая частая патология в этой области почки – расширение лоханки (пиелоэктазия). Состояние обычно бывает реактивным, значит, как самостоятельная патология не расценивается. И у взрослых, и у детей, и даже у плода может быть расширена почечная лоханка. Почему возникает патологическое расширение чашечно-лоханочной системы, как его будут лечить, предлагаем разобраться вместе.

      Содержание

      Пиелоэктазия выявляется посредством УЗИ – обследования. Врач функциональной диагностики не только оценивает общее состояние ваших почек, но и указывает в описании результатов УЗИ их размеры. Понятно, что для каждого почечного сегмента существует своя норма, превышение или уменьшение которой считается патологическим.

      Источник: http://dvepochki.com/o-pochkah/patologii/rasshirenie-lohanki-pochki.html

      Основные причины расширения лоханки почки

      Оглавление: [ скрыть ]

    • Причины возникновения и классификация пиелоэктазии
    • Симптомы и осложнения расширенной лоханки почки
    • Диагностика и лечение пиелоэктазии
    • Почечные лоханки представляют собой емкости, в которых собирается моча, после чего она следует в мочеточники и мочевой пузырь. При наличии патологических препятствий на пути движения мочи происходит ее накапливание, из-за чего может быть увеличена лоханка почки. Данное заболевание называется пиелоэктазией. Оно может быть диагностировано не только у взрослого, но и у ребенка.

      Причины возникновения и классификация пиелоэктазии

      Расширенная лоханка возникает вследствие нарушения оттока мочи в мочеточник. У ребенка патология может быть вызвана врожденными отклонениями мочевыводящей системы. К прямым причинам следует отнести перегиб мочеточника из-за аномального размещения почки или уменьшения его просвета. Для выявления пиелоэктазии левой или правой почки у плода на 15-19 недели развития производится УЗИ.

      У взрослого человека расширенная лоханка обычно возникает при мочекаменной болезни, когда камень попадает в лоханочную область или мочеточник. Также пиелоэктазия может быть следствием опухолевого образования, когда оно надавливает на мочеточник, перекрывая его.

      В зависимости от обширности поражения различают одно- или двустороннюю пиелоэктазию. Однако левая почка реже подвергается данному заболеванию, чем правая, что связано с особенностями ее строения. Расширение лоханки почек также классифицируют по степени тяжести заболевания. По этому принципу заболевание может протекать в легкой, средней и тяжелой форме. Тяжесть патологии определяется возможностью почек выполнять свои функции.

      Вернуться к оглавлению

      Симптомы и осложнения расширенной лоханки почки

      Обычно пиелоэктазия у детей и взрослых протекает абсолютно бессимптомно. Больного могут тревожить только симптомы основного заболевания, которое приводит к расширению почечной лоханки. Застой мочи, возникающий при болезни, иногда вызывает атрофию ткани, развитие склероза и почечной недостаточности, что при отсутствии квалифицированного лечения может привести к летальному исходу.

      Увеличение лоханки почки может сопровождаться такими заболеваниями:

    • эктопией, при которой у мальчиков мочеточник впадает в уретру, а у девочек – во влагалище;
    • мегауретером (значительным увеличением размеров мочевого протока);
    • пузырно-мочеточниковым рефлюксом – процессом, при котором моча из мочевого пузыря поступает назад в почку.
    • Вследствие возникновения воспалительных процессов пациент, у которого расширена лоханка почки. также может страдать пиелонефритом и циститом.

      Диагностика и лечение пиелоэктазии

      При размерах лоханки до 7 мм осуществляются периодические исследования почек и мочевого пузыря, которые необходимо делать каждые 2-4 месяца. Ультразвуковое исследование детям назначают раз в 6 месяцев.

      При прогрессировании болезни врач может назначить цистографию, урографию или рентгенологическое исследование, при котором в мочевой пузырь вводится специальное контрастное вещество.

      Лечение расширенной лоханки в основном направляется на устранение первопричины заболевания.

      Врожденные патологии лечатся с помощью хирургического вмешательства. При сужении выводного протока применяется стентирование, то есть введение в суженные области протока специальных каркасов.

      Если же пиелоэктазия возникла через мочекаменную болезнь, то лечение основывается на удалении конкрементов из почек. При этом могут использоваться как консервативные, так и хирургические методы лечения. Нередко урологи назначают различные физиотерапевтические процедуры. В некоторых случаях помогает лечение травами.

      Для исключения возникновения расширения почечной лоханки существуют различные меры: своевременное и качественное лечение заболеваний мочевыводящей системы, ограничение потребляемой жидкости и соблюдение других рекомендаций лечащего врача, которые могут быть назначены в индивидуальном порядке.

      Источник: http://popochkam.ru/bolezni/rasshirenie-loxanki-pochki.html

      Расширение лоханки почки

      В почках человека есть так называемые лоханки. Они представляют собой специальные емкости, в которых содержится моча до перехода в мочеточник. В нормальном здоровом состоянии размеры лоханки могут изменяться в зависимости от человеческих параметров: рост, вес, общее телосложение. Однако если врач обнаруживает, что у пациента расширена лоханка почки и она находится в этом состоянии относительно недавно, то он ставит диагноз пиелоэктазия. Более запущенные стадии представляют собой серьезные отклонения и патологии.

      Следует отметить, что лоханка является частью единой чашечно-лоханочной системы. которая ответственна за накопление и последующую транспортировку урины. Дело в том, что чашечки и лоханки соединяет очень узкий переход, который называется шейкой. По своей природе она очень небольших размеров в диаметре, так что малейшая закупорка может привести к расширению почечной лоханки.

      Основные предпосылки к увеличению лоханки

      Чаще всего данное заболевание встречается именно как врожденное, однако его можно приобрести и в течение жизни. Вообще увеличение лоханки почки является признаком неправильного оттока мочи, что и представляет, в свою очередь, первопричину отклонения. Но стоит рассмотреть конкретные факторы, располагающие к развитию недуга:

    • почечнокаменные болезни;
    • переполненность мочевого пузыря;
    • образование опухолей в органах выделительной системы;
    • сужение мочевыводящих путей вследствие травм;
    • нарушения нормального мочевого оттока, в частности, его ослабление из-за увеличенной лоханки;
    • воспалительные процессы, протекающие в мочевыделительной системе;
    • увеличение внутрипочечного давления.
    • Немаловажную роль играет также генетика. Если в вашей семье были или есть люди, страдающие почечными недугами, то велика вероятность того, что сработает наследственный фактор. Поэтому всегда важно беречь здоровье своих близких, а при надобности отправить их на обследование.

      Если вы не хотите, чтобы ваши дети – будущее поколение – были подвержены мочекаменным болезням, то начните следить прежде всего за собой, консультируйтесь у врача и не откладывайте лечение.

      А все вышеперечисленные причины связаны преимущественно с другими заболеваниями выделительной системы человека. Кроме того, у некоторых пациентов наблюдаются анатомические аномалии, выражающиеся в неправильном строении органов. Они также являются причинами расширения лоханки, поэтому рекомендуется на регулярной основе проходить больничное обследование хотя бы раз в год.

      Почечные заболевания являются первопричиной расширенной лоханки

      Симптоматика и диагностирование пиелоэктазии

      Выявить почечные заболевания самостоятельно довольно сложно, по этой причине они могут оставаться долгое время незамеченными. Чтобы понять, что лоханка увеличена, необходимо знать соответствующие ей признаки, которые может наблюдать больной. Стоит отметить, что протекание заболевания и особенности расширенной лоханки у детей. в целом несколько отличаются от того, что наблюдают у себя взрослые. Поэтому здесь мы рассмотрим основные признаки и симптомы, возникающие при увеличении лоханки почки у взрослого организма (но при этом помните о том, что пиелоэктазия не является основным заболеванием, а происходит в виде осложнения):

    • Боли в зоне поясницы. Несмотря на то, что они могут быть вызваны и другими отклонениями, важно учитывать всю их серьезность.
    • Плохой отток мочи – неприятное мочеиспускание, связанное с задержкой урины, но при этом в туалет хочется часто.
    • Возникновение или наличие всевозможных инфекций, причем они также могут по-своему проявляться.
    • Столь малое количество признаков проявления того, что увеличена лоханка почки, говорит о том, что это явление практически бессимптомное. Однако базовые представления и знания должны быть у каждого. Теперь же вопрос стоит только в правильном диагностировании.

      Урография является необходимым и полезным методом исследования органов выделительной системы

      Наиболее точный результат предоставляет ультразвуковое исследование. И обычно расширение лоханки почки является для пациента крайне неожиданным диагнозом. Поэтому после УЗИ врач назначает дальнейшее обследование, помогающее определить целостное состояние организма человека. В него могут входить:

    • Общий анализ мочи. Он необходим для выявления всех возможных сопутствующих заболеваний и инфекций.
    • Цистография. Показывает состояние мочевого пузыря: в него вводят яркое вещество, после чего делается рентгеновский снимок
    • Урография. При этом методе также вводится краситель, который проходит через почки, а затем выводится через выделительные органы.

    Все это помогает с наибольшей точностью установить состояние выделительной системы человека и, следовательно, назначить соответствующий курс лечения.

    Меры профилактики

    Чтобы избежать такого недуга, как увеличение почечной лоханки, следует придерживаться некоторых рекомендаций. Для начала помните о том, что ни при каких обстоятельствах нельзя долгое время терпеть и откладывать поход в туалет. Это может самым негативным образом сказаться на всей вашей мочевыделительной системе.

    Чтобы предотвратить дальнейшее развитие увеличения лоханки, важно поддерживать нормальное кровообращение и стимулировать отток мочи

    После нескольких часов сидячей работы просто необходимо делать хотя бы небольшую разминку. Во-первых, это улучшит кровообращение, во-вторых, предотвратит застой мочи и нормализует ее отток. Вообще, особенно людям в зрелом возрасте, у которых лоханка почки расширена, нужно чаще заниматься спортом, так как многие ведут абсолютно неактивный образ жизни.

    Кроме того, можно подкреплять свой иммунитет различными витаминами, а некоторые отдают предпочтение народной медицине. Это неплохо, если употребление настоек и отваров не выходит за рамки нормального, а они, в свою очередь, состоят из действительно полезных компонентов.

    Запомните! Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как будет больше вреда, чем пользы. Употребляйте витамины и питайтесь правильно, но не переусердствуйте с народными средствами.

    Методы лечения увеличенной лоханки

    Изначально врачи борются с причинами расширения чашечно-лоханочной системы, так как именно на этом этапе можно наиболее благополучно искоренить недуг, а также предотвратить возможные осложнения и патологии. По результатам обследований и со своей профессиональной точки зрения врач решает, применимо ли в данном случае консервативное лечение, и нуждается ли пациент в хирургическом вмешательстве.

    Практически каждому больному приходится начинать с приема медикаментозных средств, которые способны остановить воспалительные процессы, происходящие в ЧЛС. Кроме того, пациенты вынуждены соблюдать несложную диету. Важно пить меньше жидкостей, но и не доходить до крайнего состояния, иначе у организма просто случится обезвоживание. Также необходимо отказаться от мочегонных средств, куда, между прочим, относится и кофе.

    Нынешнее хирургическое вмешательство предусматривает безболезненное лечение пациентов

    Далее доктор уже смотрит на стабильность состояния человека, снова делается снимок почечной лоханки. Он может прописать курс препаратов, отпускающихся строго по рецепту, или же объявить своему больному о предстоящей операции. Но бояться этого не нужно, так как современные технологии позволяют не проводить открытых операций, вмешиваясь к расширенной лоханке у почки у взрослого только через мочеиспускательный канал.

    Такая операция позволяет наладить отток мочи, исправив положение шейки. После удачного завершения процедуры пациенту могут назначаться препараты, направленные на восстановление организма и иммунитета в целом.

    Особые случаи заболевания

    Следует рассмотреть последствия болезней почек при беременности, поскольку эта тема особенно волнительная для будущих матерей. Более того, они доставляют дискомфорт, что создает лишний повод для стресса женщине. Разделяют два типа возникновения данного недуга:

    Источник: http://2pochki.com/bolezni/rasshirenie-lohanki

    Расшифровка УЗИ почек: размеры, положение, контуры

    Заболевания почек на сегодняшний день – это очень актуальная проблема. Если верить статистике, то с каждым годом возрастает процент болезней мочевыделительной системы в структуре общей заболеваемости. Патология почек очень коварна и тем, что протекает почти бессимптомно, поражает детей и молодых людей, выявляется часто уже на стадии хронической почечной недостаточности, когда вылечить заболевание уже невозможно.

    Ультразвуковое обследование почек и органов мочевыводящей системы – это самый распространенный и безопасный метод диагностики патологии почек. Это абсолютно безболезненный, неинвазивный (не требует вмешательства в организм) метод, который не имеет противопоказаний и побочных эффектов. В то же время является достаточно информативным для установления большинства нефрологических диагнозов. Позволяет выявить заболевание на ранних стадиях, что повышает шансы пациента на полное выздоровление.

    Возможности УЗИ почек

    Буквально за 10-20 минут врач ультразвуковой диагностики оценит исследуемый орган (визуально), изучит его структуру, эхогенность почки, и выявит отклонения от принятой нормы. Этот метод позволяет диагностировать наличие конкрементов, опухолей, кистозных образований, изменения размеров почек, их расширение или обструкцию.

    Параметры, которые оценивают во время УЗИ почек:

  • месторасположение, форму и контуры почек;
  • размеры органа;
  • изменения структуры паренхимы почек (эхогенность паренхимы почек);
  • наличие доброкачественных образований;
  • конкременты в полой системе почек (мочекаменная болезнь);
  • признаки воспалительного процесса;
  • злокачественные образования;
  • кровоток почек.
  • С помощью ультразвука можно заподозрить или установить диагноз таких заболеваний, как мочекаменная болезнь, пиелонефрит, гломерулонефрит, гидронефроз, поликистозная почка, амилоидоз, доброкачественные и злокачественные новообразования и прочее.

    Показания к ультразвуковому обследованию мочевыделительной системы

    Так как УЗИ является также скрининговым методом обследования, то делать его нужно 1 раз в год в профилактических целях (даже если ничего не беспокоит).

    Внеочередное УЗИ почек необходимо, если у вас:

  • присутствует боль в поясничной области;
  • найдены изменения в анализе мочи;
  • вы страдаете недержанием мочи;
  • приступ почечной колики;
  • отсутствует мочеиспускание;
  • частое или болезненное опорожнение мочевого пузыря;
  • подозрение на новообразование почки;
  • стойкая к лечению артериальная гипертония;
  • воспалительный процесс половых органов;
  • получение травмы поясничной области;
  • изменение цвета и количества мочи;
  • вы являетесь реципиентом донорской почки;
  • находитесь на диспансерном учете по заболеванию почек;
  • при профилактических осмотрах;
  • в комплексе обследований по поводу другого хронического заболевания.
  • Как подготовиться к УЗИ почек?

    Особой подготовки обследование не требует. Но существуют некоторые нюансы, которые помогают врачу точнее визуализировать орган, что делает исследование более информативным.

    1. Если вы страдаете метеоризмом, то за 3 дня до обследования исключите из рациона питания все продукты, которые стимулируют газообразование. Принимайте активированный уголь, Эспумизан по инструкции к этим препаратам. Если указанные мероприятия будут неэффективными, то накануне УЗИ можно сделать очистительную клизму.

    2. Если в ходе обследования врачу необходимо посмотреть не только почки, а и мочевой пузырь, то он должен быть заполненный жидкостью. Для этого за 1 час до УЗИ выпейте несколько стаканов негазированной воды.

    3. На обследование пациенту рекомендуют взять полотенце, чтобы вытереть с кожи остатки геля.

    Расшифровка УЗИ почек

    Наверное, многие пациенты сталкиваются с тем, что после какого-то обследования они получают на руки лист бумаги с непонятными словами и заключением. Исключением не является и УЗИ. Очень часто врач ультразвуковой диагностики абсолютно не разъясняет пациенту заключение. Некоторые не имеют на это времени, а некоторые ссылаются, что это прерогатива лечащего врача. Так или иначе, а хочется знать, что же все-таки означают эти причудливые слова в заключении – норма ли это или патология?

    Количество почек

    У большинства здоровых людей две почки. Но не всегда. Встречаются люди, которые всю жизнь живут с одной почкой и даже не подозревают об этом. Почка может отсутствовать с рождения (аплазия) или быть недоразвитой (гипоплазия). Также орган может быть удален хирургическим путем.

    У некоторых людей почек бывает больше двух. Встречается такая аномалия развития довольно часто (полное или неполное удвоение почек). Часто дополнительные органы не функционируют (недоразвиты).

    Размер органа и контуры

    У взрослого человека размеры органа должны быть:

    • длина – 10-12 см;
    • ширины – 5-6 см;
    • толщина – 4-5 см.
    • Если по данным УЗИ размеры отличаются, то нужно искать причину такому явлению. Например, при хроническом гломерулонефрите они часто уменьшаются, а при гидронефрозе – резко увеличиваются. В норме контуры почек ровные.

      Расположение

      Правая почка располагается на уровне 12 грудного – 2 поясничного позвонка, левая – 11 грудного – 1 поясничного позвонка. При некоторых состояниях почка может опускаться со своего привычного места (нефроптоз), или вообще находиться очень далеко от типичной локализации (дистопия почки). Например, почка может находиться в малом тазу.

      Толщина паренхимы органа

      Это очень важный показатель. Он характеризирует часть органа, которая отвечает за образование мочи (функциональная часть почки). Здесь находятся нефроны – структурно-функциональные образования почек. В норме толщина паренхимы составляет 18-25 мм. Увеличение данного параметра говорит о воспалении или отеке органа, уменьшение – о дистрофических изменениях.

      Также важным моментом является корково-медуллярная дифференциация (как в паренхиме отчетливо или нет, видны почечные пирамидки). В норме границы видно четко. Например, при гидронефрозе эта дифференциация исчезает.

      Структура паренхимы

      Это очень важный параметр при оценке состояния почек. Позволяет изучить структуру паренхимы почек. Чтобы понять есть или нет изменения в структуре паренхимы, необходимо знать, что такое эхогенность, нормальная эхогенность, повышенная эхогенность почек и пониженная.

      Эхогенность – это термин ультразвуковой диагностики, который используют врачи для описания структуры паренхимы любого органа, в том числе и почек. Можно сказать, что эхогенность – это свойство тканей, которое характеризирует распространение звуковой волны в них. Ультразвук отражается от разных тканей по-разному. Чем плотнее ткань, тем интенсивнее от нее отражается звуковая волна, изображение при этом будет выглядеть светлее, и наоборот, ткани с низкой плотностью будут выглядеть темнее. Считают, что жидкость не имеет эхогенности. Так кисты почек, которые заполнены жидкостью, описывают как анэхогенные образования и они имеют темный вид.

      Здоровая ткань почек обладает своей эхогенностью, которую считают нормальной. Она однородная. Если изображение от акустического сигнала светлее, чем обычно, то эхогенность паренхимы почек повышена. Такое явления наблюдается при уплотнении почечной ткани. Например, склеротические процессы в почках, гломерулонефрит и пр. Гиперэхогенность может быть однородной и неоднородной (чередование участков нормальной и гиперэхогенной ткани).

      Причины повышенной эхогенности почек:

    • диабетическая нефропатия;
    • поражение почек при гипертонической болезни;
    • гломерулонефрит;
    • хронический пиелонефрит;
    • отдельные гиперэхогенные участки могут быть признаком доброкачественных или злокачественных опухолей;
    • амилоидоз почек;
    • если у плода повышена эхогенность почек, то это может свидетельствовать о врожденных нарушениях развития почек, что требует тщательного контроля за ребенком после рождения;
    • прочие склеротические процессы.
    • Изменения в полостной системе почек

      Почки состоят не только из паренхимы, но и из полостной системы, куда оттекает моча (почечные чашечки, лоханка). Изменения, которые могут быть диагностированы по УЗИ:

    • уплотнение слизистой оболочки, что свидетельствует о наличии воспаления (пиелонефрит);
    • расширение ЧЛС (чашечко-лоханочной системы), что свидетельствует о гидронефрозе или обструкции мочевыводящих путей камнем, опухолью, сгустком крови;
    • наличие дополнительных образований (конкременты, песок).
    • Как видите, понять суть заключения УЗИ почек не так уж и трудно. Теперь вы вооружены знаниями, и не придете в ужас, если врач ультразвуковой диагностики напишет в заключении страшное слово “эхогенность”.

      Источник: http://tvoipochki.ru/rasshifrovka-uzi-pochek.html

      Пиелоэктазия правой и левой почки у детей и взрослых

      Пиелоэктазия почек — состояние, которое подразумевает под собой расширение чашечно-лоханочной системы. Данная патология не является самостоятельным заболеванием, а лишь одним из признаков, который говорят о наличии нарушения оттока мочи из лоханок, вследствие какой-либо аномалии строения органов или же другой болезни. Пиелоэктазия может привести к повышению частоты инфекционных болезней почек и особенно часто вызывает воспалительные процессы.

      Причины

      Такая проблема, как двусторонняя пиелоэктазия или расширение чашечно-лоханочной системы, может появиться при нарушении в человеческом организме оттока мочи по мочеточникам. Выделяют несколько причин:

    • закупорка мочевыводящих путей;
    • сужение  их просвета;
    • перекрут мочеточника.
    • В результате моча не может уйти из лоханок, задерживается в них, что и вызывает расширение. В раннем возрасте патология встречается из-за некоторых аномалий развития. Например, при врожденном сужении (стенозе) мочеточника или же его перегибе, который встречается при неправильном расположении почки.

      Помимо этого, одним из факторов развития пиелоэктазии является мочекаменная болезнь. Камень при этом может локализоваться не только в мочеточнике, но и в самой лоханке.

      Таким образом, выделяют четыре группы причин, вызывающих данную патологию:

    • Динамические врожденные (следствие сдавления некоторых участков мочеточника при фимозах или нейрогенном нарушении мочеиспускания).
    • Органические врожденные, вызванные аномалиями  развития мочеточника, стенок мочевыделительных путей или же неправильным формированием самих почек.
    • Динамические приобретенные при опухолевидных образованиях в области уретры или простаты, разнообразных инфекционных процессах, при спазме мочеточника. Также к таким нарушениям приводит изменение гормонального фона и воспалительные проблемы в чашечно-лоханочной системе.
    • Органические приобретенные (сужение мочеточников после травмы). В мочевыводящих путях возникают рубцовые изменения, происходящие в результате воспалительных заболеваний, мочекаменной болезни, опухолей соседних органов, а также опущения почек.
    • Пиелоэктазия плода и новорожденного

      Пиелоэктазия почек у плода встречается сравнительно редко. Патология связана с повышенным давлением мочи в почках по причине наличия препятствия на пути ее оттока. Чаще всего у плода выявляется правосторонняя пиелоэктазия.

      Основные причины возникновения данного состояния:

    • Неправильное формирование клапанного аппарата лоханочно-мочеточникового соединения.
    • Слабость мышечной работы в связи с недоношенностью.
    • Сдавливание мочеточников сосудами или другими органами в результате наличия аномалий в их строении.
    • Пиелоэктазия у плода возникает, если существует:

    • генетическая предрасположенность (подобные состояния имеются в анамнезе матери);
    • пиелоэктазия почек при беременности у матери;
    • острые воспалительные заболевания почек, перенесенные матерью в период ожидания ребенка;
    • тяжелое течение первой половины беременности (эклампсия, преэклампсия).
    • Главная опасность, которую таит в себя односторонняя или двухсторонняя пиелоэктазия плода — развитие патологий мочеполовой системы. Однако чаще двухсторонняя пиелоэктазия является физиологической и самостоятельно проходит к моменту рождения ребенка.

      Пиелоэктазия почек у новорожденных считается  продолжением заболевания, которое начало развиваться еще в утробе матери. Такие дети сильно подвержены инфекционным болезням, поэтому крайне важно своевременно их лечить. К началу введения прикорма пиелоэктазия у новорожденного обычно нормализуется.

      Первый год жизни — период наиболее интенсивного роста, поэтому важно наблюдать за ребенком. В этот период с большой скоростью увеличиваются органы, меняют свое  положение  относительно друг друга, за год вес малыша увеличивается в 3 раза. Функциональная нагрузка становится больше на каждую систему и орган. В результате первый год можно назвать решающим для проявления большинства пороков развития, включая пороки мочевыделительной системы.

      В период интенсивного роста следует проводить УЗИ диагностику с целью своевременного выявления увеличения лоханок. Отклонением считаются следующие параметры:

    • Размер лоханки на УЗИ превышает 7 мм.
    • Лоханка меняет размер до и после мочеиспускания.
    • В течение года наблюдается рост лоханки.
    • Интенсивный рост, но не настолько значительный, как в первый год, можно отметить  и во время так называемого вытягивания (в 6 или 7-летнем возрасте) и в подростковом периоде, когда начинаются резкие прибавки массы тела и увеличивается высота тела, а также происходит перестройка гормонального баланса. Поэтому, если пиелоэктазия была выявлена еще во время беременности или на протяжении первых месяцев жизни, необходимо обязательное наблюдение на 1-ом году жизни, а также в перечисленные критические возрастные периоды.

      Врачи утверждают, что пиелоэктазия почек у детей чаще всего проходит самостоятельно. Но несколько лет необходимо находиться под наблюдением. В редких случаях пиелоэктазия у детей прогрессирует, что является показанием к началу лечения.

      Симптомы

      В целом, пиелоэктазия левой почки, как и правой, протекает бессимптомно, и определяется чаще всего лишь при инструментальном исследовании. Однако, при присоединении осложнений могут появиться характерные для таких состояний признаки.

      Если к 2-ух сторонней пиелоэктазии присоединяется воспалительный процесс, то возможно возникновение ноющих постоянных болей в области поясницы, повышения температуры тела.

      Диагностика

      Основной метод диагностики пиелоэетазии  – ультразвуковое исследование мочевыделительной системы. Увеличение лоханок у плода на УЗИ могут обнаружить уж начиная со второй половины беременности. Норма составляет 5 мм во втором триместре и 7 мм в третьем. В том случае, если размер лоханки превысил 10 мм, можно говорить о развитии пиелоэетазии. Это означает, что в лоханках скапливается слишком много жидкости.

      В случае, если возникла пиелоэктазия левой почки у ребенка и наблюдается незначительное увеличение лоханок, в первый год жизни необходимо проводить осмотры и обследования каждые 2-3 месяца. У детей старше года, такие процедуры проводятся раз в 6 месяцев.

      Если требуется лечение пиелоэктазии правой почки, то необходимо провести комплекс дополнительных исследований. Для выявления основной патологии целесообразно назначение цистографии и экскреторной урографии. Обе диагностические манипуляции являются безвредными для ребенка, но проводятся только по назначению врача.

      У взрослой части населения заболевание диагностируют в тех случаях, когда пациент обращается к врачу по поводу совершенно иной патологии мочевыделительной системы. С диагностической целью проводится УЗИ, на котором выявляется пиелоэктазия справа, пиелоэктазия слева или двухсторонние изменения.

      Последствия

      В целом, пиелоэктазия протекает доброкачественно, однако в некоторых случаях она может стать причиной развития других заболеваний.

      Пиелоэктазия приводит к следующим патологиям:

    • Поражение клапанной структуры задней части уретры. Встречается у мужской части населения.
    • Мегауретер. Характеризуется стремительным увеличением мочеточников. Основная причина возникновения — повышенное давление в мочевом пузыре, а также стенозирование нижних отделов мочеточника.
    • Пузырно-мочеточниковый рефлюкс. При данном состоянии из-за несостоятельности сфинктеров происходит обратный ток мочи в почку.
    • Уретроцеле (вздутие мочеточников). При такой патологии у входа в мочевой пузырь образуется сильное расширение. Это приводит к сдавливанию выходного отверстия и нарушения мочеиспускания.
    • Пролапс мочеточников, в результате которого его часть вклинивается в стенку уретры или, если поражает женщину, то во влагалище, при этом часто данное состояние сопровождает пиелоэктазия правой почки.
    • Лечение

      Лечение пиелоэктазии требуется только в том случае, если она не проходит самостоятельно. Встречаются формы заболевания, в особенности у плода, когда оно являет собой физиологический процесс и не требует врачебного вмешательства. Достаточно контролировать состояние ребенка и своевременно проводить УЗИ.

      Не требует никакого вмешательства и пиелоэктазия при беременности, поскольку после того, как произойдет родоразрешение, состояние женщины нормализуется и чашечно-лоханочная система со временем придет в норму.

      Когда выжидательная тактика не помогает, назначается консервативное лечение, которое зависит от причины развития и формы заболевания. Иногда возникает необходимость хирургического вмешательства.

      Чтобы полностью избавиться от пиелоэктазии, нужно остановить развитие основной патологии. К примеру, если причина развития заболевания — мочекаменная болезнь, то нужно избавиться от нее.

      При камнях в почках назначается специальная диета, которая исключает из пищи больного все субпродукты, а также такие овощи, как шпинат и салат. Ограничивается потребление картофеля и молока. Вместе с диетотерапией назначают прием некоторых препаратов, способных разрушить крупные конкременты и мелкий песо к в почках.

      Когда причиной расширения лоханок является аномалия развития мочевыделительной системы, необходимо провести ее коррекцию. Это также проводится путем оперативного вмешательства. Консервативных методик, в таком случае не существует.

      Профилактика

      К развитию пиелоэктазии приводит застой мочи и наличие других патологий мочевыделительной системы. Поэтому рекомендуется регулярно проходить профилактические осмотры и обращаться за врачебной помощью в случае возникновения любых симптомов заболеваний почек.

      Вам может быть интересно:

      Источник: http://pochku.ru/zabolevaniya-pochek/pielojektazija-pravoj-i-levoj-pochki

      Схожие статьи:

      • Почки члс расширены причины Причины и лечение расширения лоханки почки Лоханки почки выполняют накопительную функцию. В них скапливается моча, которая после по мочеточнику поступает в мочевой пузырь, откуда выводится из организма через мочеиспускательный канал. Самая частая патология в этой области почки – расширение лоханки […]
      • Чашечно-лоханочная система почек расширена Что такое ЧЛС почек Чашечно-лоханочная система почки, или ЧЛС, – это функциональная единица органа, отвечающая за накопление и выведение мочи. Его паренхима состоит из коркового и мозгового вещества, т. е. внутренней части почки. В ней и располагаются чашечки, делящиеся на 6–12 малых, которые сливаются […]
      • Чашечно лоханочная система почек расширена Что такое ЧЛС почек Чашечно-лоханочная система почки, или ЧЛС, – это функциональная единица органа, отвечающая за накопление и выведение мочи. Его паренхима состоит из коркового и мозгового вещества, т. е. внутренней части почки. В ней и располагаются чашечки, делящиеся на 6–12 малых, которые сливаются […]
      • Лоханочные кисты почек Что такое ЧЛС почек Чашечно-лоханочная система почки, или ЧЛС, – это функциональная единица органа, отвечающая за накопление и выведение мочи. Его паренхима состоит из коркового и мозгового вещества, т. е. внутренней части почки. В ней и располагаются чашечки, делящиеся на 6–12 малых, которые сливаются […]
      • Кисты члс почек Что такое ЧЛС почек Чашечно-лоханочная система почки, или ЧЛС, – это функциональная единица органа, отвечающая за накопление и выведение мочи. Его паренхима состоит из коркового и мозгового вещества, т. е. внутренней части почки. В ней и располагаются чашечки, делящиеся на 6–12 малых, которые сливаются […]
      • Сделали операцию киста почки Диагноз: киста почки Киста почки - операция image/svg+xml Неужели каждое жидкостное образование почки нужно оперировать? Нет, далеко не каждое. Оперировать нужно, если: Киста почки больше 4-х сантиметров; Она маленькая, но сдавливает лоханку; В ней есть или появились перегородки Киста почки кровоточит или […]
      • Рекомендации пациенту при пиелонефрите Особенности питания при пиелонефрите и цистите Содержание: Пиелонефрит и цистит относятся к урологическим заболеваниям, широко распространенным в наше время. Первая болезнь затрагивает почки, вторая провоцирует воспаление стенок мочевого пузыря. Своеобразные особенности строения половых органов приводят к […]
      • Почки и мочевой пузырь картинка Почки человека (1) — главный орган мочевыделительной системы. Они расположены по бокам позвоночного столба на высоте последнего грудного и трех верхних поясничных позвонков под диафрагмой, в ложбинке, ограниченной мышцами задней брюшной стенки. Правая почка помещается обычно на 2—3 сантиметра ниже левой. […]