Пути проникновения инфекции в почки

Оглавление:

ПАТОГЕНЕЗ. Основные пути проникновения инфекции в почку — уриногенный, или восходящий (через уретру, мочевой пузырь и мочеточник

Основные пути проникновения инфекции в почку — уриногенный, или восходящий (через уретру, мочевой пузырь и мочеточник, по просвету или стенке последнего), и гематогенный (при наличии острой и хронической инфекции в организме — аппендицита, остеомиелита, послеродовой инфекции и др.). На фоне острых и хронических кишечных инфекций считают возможным и лимфогенный путь инфицирования.

Возникновению воспалительного процесса способствуют нарушения уродинамики функциональной или органической природы, препятствующие нормальному оттоку мочи и повышающие вероятность её инфицирования. Повышение давления в чашечно-лоханочной системе ведёт к сдавлению тонкостенных форникальных вен, их разрыву с прямым попаданием инфекции из лоханки в венозное русло почки с возможным вторичным гематогенным инфицированием почечной коры

И интерстициальных пространств органа. Часто причиной развития хронического необструктивного пиелонефрита становится пузырно-мочеточниковый рефлюкс, развивающийся при дискоординации уродинамических процессов, при нарушении возбудимости, тонуса и сократительной способности детрузора, детрузорно-сфинктерной диссинергии.

Длительному существованию пузырно-мочеточникового рефлюкса часто сопутствует пролиферация соединительной ткани в интерстиции почки с её сморщиванием. При преобладании в сморщенной почке процессов периваскулярного склероза, как правило, у больного развивается прогрессирующая артериальная гипертензия. Она возникает гораздо реже при преимущественно перигломерулярном и перитубулярном склерозе.

Определённое место в патогенезе первичного необструктивного хронического пиелонефрита отводят гормональным особенностям женского организма, в частности, роли прогестерона как β-адреномиметика, его влиянию на уродинамику верхних мочевыводящих путей, что проявляется склонностью к гипотонии, гипокинезии, снижению сократительной способности мускулатуры чашечно — лоханочной системы и мочеточников, снижению их толерантности к функциональной нагрузке. С этим может быть связан дебют заболевания в детском возрасте, на этапе формирования индивидуальных особенностей эндокринной системы, оказывающих влияние на уродинамику.

Среди факторов риска заболевания пиелонефритом наиболее значимы следующие:

❖ пузырно-мочеточниковый рефлюкс, обусловленный нарушениями формирования мочеточниково-пузырного сегмента или дисфункцией мочевого пузыря;

❖ аномалии почек и верхних мочевых путей, поликистоз почек, нефроптоз;

❖ факторы окклюзии мочевых путей — почечно-каменная болезнь, опухоли мочевых путей, аденома простаты;

❖ дефлорационный цистит, беременность;

❖ сахарный диабет;

❖ болезни, требующие иммуносупрессивной терапии;

❖ обменные нарушения (оксалатно-кальциевая, уратная, фосфатная кристаллурия);

❖ радиационные, химические, токсические воздействия, физические факторы (охлаждение, травма);

❖ операции, инструментальные вмешательства на мочевыводящих путях, их наружное постоянное дренирование.

ПАТОМОРФОЛОГИЯ

Наиболее характерные признаки хронического пиелонефрита — рубцы, лимфоидные и гистиоцитарные инфильтраты в интерстиции, участки расширения канальцев, часть из которых заполнена коллоидными массами («тиреоидоподобная» трансформация канальцев); на поздних стадиях отмечают поражение клубочков и кровеносных сосудов; характерно массовое запустение канальцев и их замещение неоформленной соединительной тканью.

Важнейший признак, отделяющий пиелонефрит от других тубулоинтерстициальных поражений почки, — обязательное вовлечение в процесс чашечно — лоханочной системы.

ДИАГНОСТИКА

Анамнез

Хронический пиелонефрит может быть исходом острого (в 40-50% случаев при обструктивном пиелонефрите, в 10-20% — при гестационном) или развиваться исподволь, постепенно, часто начиная с детского возраста (чаще у девочек).

Как правило, диагностика острого процесса не вызывает больших затруднений, гораздо сложнее поставить диагноз при хронических формах, особенно при первичном необструктивном хроническом пиелонефрите с латентным (скрытым) течением. Сбор анамнеза позволяет уточнить факторы, указывающие на хронический пиелонефрит:

❖ аномалии почек и мочевыводящих путей;

❖ пузырно-мочеточниковый рефлюкс;

❖ указания на перенесённый цистит, уретрит, почечную колику, отхождение конкрементов;

❖ воспалительные заболевания женских половых органов;

Течение и клиническая картина хронического пиелонефрита зависят от локализации воспалительного процесса (односторонний или двусторонний), распространённости патологического процесса, наличия или отсутствия факторов, нарушающих уродинамику, сопутствующих заболеваний.

Хронический необструктивный пиелонефрит чаще всего характеризуется слабовыраженной клинической симптоматикой вследствие вялого (скрытого, латентного) течения заболевания. Диагностика в подобных случаях основана, главным образом, на результатах лабораторных, инструментальных методов исследования. Симптомы бактериального воспаления (лихорадка, боль в поясничной области, дизурия, пиурия) отмечают обычно при обострении хронического пиелонефрита.

При ликвидации обструкции в результате антибактериальной, дезинтоксикационной и противовоспатительной терапии острого пиелонефрита местные клинические проявления обычно исчезают или становятся минимальными; физическое обследование может не выявить болезненности почек.

Процесс может проявляться дизурией, которую рассматривают как следствие острого цистита или гиперактивности мочевого пузыря. При наличии пузырно — мочеточникового рефлюкса возможны боли ноющего характера в поясничной области при переполнении или при опорожнении мочевого пузыря. По мере роста и развития ребёнка подобные проявления могут стать минимальными или исчезнуть. Дети, точнее, девочки, страдающие хроническим необструктивным пиелонефритом, растут обычно бледными, имеют низкую массу тела, быстро устают от физической нагрузки, иногда жалуются на головные боли, преимущественно в лобных и теменных отделах головы. Эпизоды дизурии и ноющей боли в поясничной области могут возникать и на этапе становления менструальной функции.

У больных с латентно текущим пиелонефритом следует обращать внимание на неспецифические симптомы: общую слабость, утомляемость, снижение аппетита, похудание; возможны жалобы на полиурию, никтурию, жажду, периодически возникающие головные боли, незначительное повышение температуры, познабливание, дизурию, непостоянную ноющую или тянущую боль в поясничной области.

Часто единственные проявления заболевания — изменения мочи (незначительная бактериурия, лейкоцитурия), а также анемия, трудно поддающаяся лечению. Иногда латентно протекающий хронический пиелонефрит впервые клинически проявляет себя симптомами ХПН. Скорость прогрессирования ХПН определяется активностью инфекции, её вирулентностью, тяжестью гипертензии и другими факторами. Прогрессирующая АГ осложняет течение хронического пиелонефрита при сморщенной почке почти в 50% случаев, способствуя более быстрому прогрессированию ХПН за счёт ангионефросклероза. При отсутствие структурных аномалий и метаболических нарушений прогрессирование заболевания до терминальной стадии отмечают редко.

Физическое обследование

При обьективном обследовании можно отметить бледность кожных покровов, одутловатость лица, пастозность или отёчность век (особенно после сна), дискомфорт при поколачивании по поясничной области. При обструктивном пиелонефрите боль в поясничной области может носить интенсивный, распирающий характер, возможны признаки интоксикации (повышение концентрации продуктов азотистого обмена в сыворотке крови). У ослабленных, кахексичных больных даже гнойный пиелонефрит, иногда осложнённый паранефритом, клинически может проявляться слабо, или, наоборот, в форме тяжёлой интоксикации и анемии.

Лабораторные исследования

Лабораторное обследование пациентов, у которых предполагают пиелонефрит, включает:

❖ общий анализ мочи: выявляют лейкоцитурию различной степени выраженности, бактериурию (непостоянно, более часта и значительна в период обострения), возможна микрогематурия, протеинурия (обычно <1,0 г/сут или отсутствует); изредка можно обнаружить единичные гиалиновые и лейкоцитарные цилиндры;

❖ пробу Зимницкого: наиболее характерно снижение удельной плотности мочи;

❖ общий анализ крови: умеренная анемия, при обострении возможны лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, повышение СОЭ;

❖ биохимическое исследование крови: электролитные нарушения (гипокалиемия, гипонатриемия, гипокальциемия), обусловленные полиурией; повышение концентрации продуктов азотистого обмена (азот мочевины, креатинин) как признак развивающейся ХПН; преходящая азотемия может возникать в период обострений заболевания.

Инструментальные исследования

УЗИ почек позволяет выявить неровность и деформацию контура почки, уменьшение её размеров и толщины паренхимы (изменение ренокортикального индекса), огрубение контура чашечек; расширение чашечно-лоханочной системы как признак нарушения оттока мочи, а также наличие кист, конкрементов, аномалии развития почек.

Дуплексное сканирование позволяет оценить диффузные нарушения кровотока в сосудах почечной коры при сморщивании почек, выявить возможный стеноз почечной артерии у больных сморщенной почкой с АГ.

Рентгеновские исследования (обзорный снимок, экскреторная урография, мультиспиральная рентгеновская КТ) позволяют диагностировать конкременты, аномалии развития почек и мочевыводящих путей, признаки нарушения оттока мочи (гидрокаликоз, пиелоэктазию, ГНФ, уретерогидронефроз); выявить уменьшение размеров, деформацию контуров и элементов чашечно-лоханочной системы одной или обеих почек. Чашечки могут приобретать грибовидную форму со смещением лоханки книзу (симптом «гвоздики»). Мультиспиральная КТ почек не обязательна для диагностики хронического пиелонефрита, однако при тяжёлом обострении пиелонефрита метод позволяет детализировать деструктивные изменения в почечной паренхиме, уточнять состояние верхних мочевыводящих путей, почечных сосудов, лимфатических узлов, паранефральной клетчатки. Кроме того, с её помощью могут быть выявлены опухолевые процессы и ксантогранулематозный пиелонефрит.

Радионуклидные методы (динамическая нефросцинтиграфия) при хроническом пиелонефрите диагностического значения не имеют, но позволяют количественно оценивать функционирующую паренхиму почек, уточняя зоны рубцевания.

MPT применяют при непереносимости йодистых препаратов, а также у больных ХПН, которым введение контрастных веществ противопоказано.

Биопсия почек для диагностики большого значения не имеет в связи с очаговым характером поражения.

Дифференциальная диагностика

Хронический пиелонефрит латентного течения по клинической картине сходен с хроническим гломерулонефритом латентного течения, хроническим интерстициальным нефритом, поражением почек при гипертонической болезни, а также туберкулёзом почек. Поэтому дифференциальная диагностика основана на данных анамнеза, а также выявлении асимметричного поражения почек, которое уточняют с помощью УЗИ, динамической нефросцинтиграфии, экскреторной урографии, КТ или МРТ. Большое значение придают исследованиям осадка мочи количественными методами, бактериологическому исследованию мочи, функциональным исследованиям почек (снижение удельной плотности мочи, выявление азотемии).

У пациентов, страдающих высокой или длительно существующей АГ, оправдана ультразвуковая допплерография почечных сосудов для исключения реноваскулярной гипертензии, ИБП.

Источник: http://helpiks.org/4-90016.html

Причины резей при мочеиспускании у женщин, пути проникновения инфекционных агентов и примерная схема терапии

Рези при мочеиспускании у женщин сопровождают инфекционные и неинфекционные заболевания мочеполовой сферы, свидетельствуют о гормональных сбоях либо появлении камней в почках, мочевом пузыре. Для назначения эффективной терапии нужно вовремя посетить уролога, чтобы предупредить переход болезни в хроническую стадию.

Важно знать причины резей при мочеиспускании у женщин для предупреждения тяжёлых последствий для здоровья. В статье описаны симптомы, виды патологий, методы диагностики, медикаментозное и народное лечение.

Причины болевого синдрома

Болевой синдром во время мочеиспускания, рези, проблемы с оттоком мочи возникают на фоне действия провоцирующих факторов:

  • воспаление в почках ;
  • проникновение вредоносных бактерий из очагов воспаления в организме;
  • болезненные менструации;
  • невнимание к гигиене половых органов;
  • венерические заболевания;
  • воспаление мочевого пузыря (цистит );
  • переохлаждение.

Пути проникновения инфекционных агентов

Вредные бактерии попадают в мочевыводящие пути несколькими способами:

  • восходящий путь. Микробы проникают извне, с наружных половых органов. Основная причина – плохой туалет гениталий, редкая замена гигиенических прокладок;
  • заражение органов мочеполовой системы через кровь при очагах инфекции в других отделах организма;
  • нисходящий путь. Патогенные микроорганизмы проникают из почек при пиелонефрите. гломерулонефрите .
  • Узнайте о причинах цистита после интимной близости у женщин и о лечении патологии.

    Общие правила и эффективные методы лечения гидронефроза правой почки описаны в этой статье.

    Симптомы заболеваний

    Основные причины резей во время мочеиспускания у женщин, характерные признаки заболеваний:

  • мочекаменная болезнь. Конкременты образуются в мочевом пузыре, почках либо мочеточнике. Беспокоят сильные боли, напоминающие почечные колики. в нижней части живота, часто кажется, что мочевой пузырь переполнен, во влагалище ощущается жжение;
  • цистит. Во время мочеиспускания ощущается сильный дискомфорт, характерны болезненные рези, в конце опорожнения пузыря дискомфорт усиливается. При воспалении стенок мочевого пузыря часто появляется кровь в урине, повышается температура;
  • хламидиоз. Венерическое заболевание, возбудитель – хламидия (вредоносная бактерия). Основные симптомы – жжение, зуд во время мочеиспускания. Опасность заболевания – длительное развитие возбудителя без явных признаков заражения. Запущенные случаи хламидиоза грозят воспалительными процессами на шейке матки, бесплодием;
  • гонорея. Инфекция передаётся половым путём, заболевание лечить долго и сложно. Симптомы: гной в моче, частые позывы к мочеиспусканию, рези после опорожнения мочевого пузыря у женщин, раздражение, краснота гениталий. Возбудитель проникает во влагалище, матку, поднимается выше – в мочевой пузырь;
  • пиелонефрит. Воспаление мочевого пузыря у женщин часто протекает с более тяжёлой симптоматикой. Патогенные микроорганизмы нередко проникают в пузырь, провоцируют развитие патологического процесса. Женщину беспокоят рези в мочеиспускательном канале, сильная боль в пояснице. Выведение урины затруднено либо, наоборот, мочеотделение повышено. В урине появляется кровь, поднимается температура, ухудшается самочувствие;
  • молочница. Кандидоз – грибковое заболевание с неприятными симптомами. Нередко зуд, жжение во влагалище настолько мучительны, что на фоне трения, расчёсов поражённых зон развивается вторичное инфицирование. Во влагалище появляются творожистые выделения белого цвета, ощущается боль в зоне лобка, при половом акте заметен дискомфорт. Во время опорожнения мочевого пузыря неприятные признаки усиливаются. Обязательно совместное лечение с половым партнёром;
  • рези при мочеиспускании при менструации. Основные причины: применение специальных тампонов, использование гигиенических прокладок с ароматизаторами, переохлаждение, воспалительные процессы в организме.
  • Диагностика

    Выяснить причину резей, болей, дискомфорта в мочевом пузыре и половых органах помогают диагностические мероприятия:

  • уточнение клинической картины, изучение анамнеза;
  • анализ мочи;
  • ультразвуковое исследование почек ;
  • цистоскопия ;
  • проведение УЗИ мочевого пузыря ;
  • анализ микрофлоры влагалища;
  • биопсия мочевого пузыря;
  • анализ микрофлоры на ИППП;
  • определение уровня СОЭ, лейкоцитов.
  • Важно! Рези в мочеиспускательном канале нередко свидетельствуют о проникновении опасных возбудителей. При незащищённом половом акте важно посетить не только нефролога/уролога, гинеколога, но и дерматовенеролога.

    Источник: http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/rezi-u-zhenshin.html

    Пиелонефрит: симптомы, лечение

    Одним из наиболее распространенных урологических заболеваний инфекционной природы, поражающим чашечно-лоханочную систему и паренхиму почек, является пиелонефрит. Эта достаточно опасная патология при отсутствии своевременного грамотного лечения может привести к нарушению выделительной и фильтрующей функции органа.

    Неспецифический воспалительный процесс, поражающий лоханочно-чашечную систему и паренхиму почек, в частности, её интерстициальную (неоформленную соединительную) ткань, в клинической терминологии называется пиелонефритом.

    Данное заболевание может рассматриваться, как самостоятельная нозологическая форма, либо, как осложнение других патологий мочеполовой системы (уролитиаз, острая почечная недостаточность, аденома и рак простаты, гинекологические болезни). Развивается пилонефрит при самых различных обстоятельствах: на фоне бактериальной или вирусной инфекции, в послеоперационный период, во время беременности и пр.

    Как правило, от данного заболевания страдают женщины. У девочек от 2 до 15 лет пиелонефрит диагностируется в 6 раз чаще, чем их у их ровесников мужского пола. Приблизительно такое же соотношение сохраняется у женщин и мужчин активного репродуктивного возраста. В то же время в преклонных годах болезнь, по большей части, выявляется у представителей сильной половины человечества. Это объяснятся тем, что для разных возрастных категорий характерны различные нарушения уродинамики, связанные с инфицированием мочевыводящих путей.

    Причины возникновения пиелонефрита

    Существует два основных обстоятельства, провоцирующих развитие инфекционно-воспалительного процесса: наличие патогенной микрофлоры и нарушение естественных защитных механизмов борьбы с инфекцией. К факторам, увеличивающим вероятность возникновения болезни, относят:

  • нарушение оттока мочи (закупорку мочевыводящих путей конкрементом или опухолью);
  • аномалии развития почек;
  • эндокринные патологии;
  • несоблюдение элементарных правил личной гигиены;
  • микротравмы, полученные при половом контакте;
  • травмы поясничной области;
  • переохлаждение;
  • диагностические манипуляции или хирургическое вмешательства на мочевыводящих путях;
  • дистанционную литотрипсию (дробление мочевых камней);
  • использование постоянного катетера;
  • беременность (гипотонию мочеточников);
  • применение внутриматочных контрацептивов.
  • Возбудители пиелонефрита и пути проникновения инфекции в почку

    Чаще всего причиной развития воспаления мочевыводящих путей становится бактерия Коли (кишечная палочка), стафилококк или энтерококк. Реже спровоцировать неспецифический воспалительный процесс могут другие грамотрицательные бактерии. Нередко у пациентов обнаруживаются сочетанные или полирезистентные формы инфекции (последние являются следствием бесконтрольного и бессистемного антибактериального лечения). Наиболее агрессивными в плане инфицирования считаются внутрибольничные штаммы, резистентные к действию антибиотиков.

    Пути проникновения инфекции:

  • Восходящий (из прямой кишки или очагов хронического воспаления, расположенных в урогенитальных органах);
  • Гематогенный (реализующийся через кровь). В данной ситуации источником инфекции может быть любой отдаленный очаг, расположенный вне мочевых путей.
  • Классификация пиелонефрита

  • Острая и хроническая форма.
  • Первичный и вторичный.
  • Односторонний и двусторонний.
  • Фаза активного воспаления, латентная форма и стадия ремиссии.
  • Серозное, гнойное и некротическое воспаление почки.
  • Апостематозный (образование множества мелких гнойничков), абсцесс, карбункул, сморщивание почки, пионефроз.
  • Возрастной пиелонефрит (п. беременных, старческий, п. детского возраста);
  • Воспаление, развивающееся на фоне сахарного диабета.
  • Симптомы пиелонефрита

    Клинические признаки острого пиелонефрита

    В урологической практике, в зависимости от пассажа (оттока) мочи острый пиелонефрит подразделяется на необструктивный и обструктивный (нарушенный). На ранних стадиях патологического процесса у пациентов развивается боль в пояснице, появляется тошнота и рвота, температура тела поднимается до 38-39 С, а также наблюдаются другие симптомы общей интоксикации. Нередко предвестником заболевания становится острый цистит (частое болезненное мочеиспускание).

    При развитии необструктивного пиелонефрита практически в один день повышается температура тела, возникают боли в области пораженной почки и развиваются симптомы общей интоксикации. Нередко озноб сменяется кратковременным понижением температуры и усиленным потоотделением.

    При закупорке мочевыводящих путей камнем, опухолью или продуктами воспаления (обструктивный пиелонефрит) заболевание развивается постепенно (медленно нарастает боль в пояснице, появляется озноб и повышается температура тела).

    На ранних стадиях острое воспаление почки носит серозный характер. В данной ситуации причиной застоя мочи и нарушения почечного кровообращения становится тканевой отек. Затем, по мере развития патологического процесса, в почечной паренхиме начинается гноеобразование (гнойный пиелонефрит), являющееся причиной необратимых изменений в почке.

    Симптомы хронического пиелонефрита

    Хронический пиелонефрит – это вялотекущее, периодически обостряющееся заболевание, осложненное гипертонией и почечной недостаточностью. Как правило, пациенты жалуются на ноющие, неинтенсивные, чаще односторонние боли в пояснице, усиливающие при ходьбе и при длительном стоянии. Нередко развивается гипестезия (мерзнет поясница). У детей 10-12 лет, а также у больных с подвижной или низко расположенной почкой наблюдаются боли в животе.

    Вместе с тем к симптомам хронического воспаления почечной паренхимы относят спонтанное повышение температуры тела до 38 С, особенно перед сном, и учащенное мочеиспускание, усиливающееся в ночные часы. В период ремиссии единственным клиническим признаком хронического пиелонефрита может быть артериальная гипертензия (повышенное АД). У пациентов нередко наблюдается утренняя отечность лица и кистей, слабость, разбитость, головные боли, перепады настроения в течение дня и возникновение отеков в области стоп и нижней части голени по вечерам.

    Постановка диагноза осуществляется с учетом клинической картины и на основании данных анамнеза пациента. Следует отметить, что в последние годы участились случаи малосимптомного или латентного (скрытого) течения пиелонефрита, что существенно затрудняет выявление не только хронической, но и порой и острой формы заболевания.

    Лабораторная диагностика

    1. Общеклинический анализ мочи. При микроскопии осадка выявляется повышенное количество лейкоцитов (от 40 до 100 в поле зрения), бактериурия. Могут быть выявлены клетки Штернгеймера-Мальбина. В данной ситуации необходимо исключить наличие гинекологического заболевания. Показатель рН при наличии инфекционного воспаления со слабо-кислого изменяется на резко щелочной.
    2. Анализ мочи по Нечипоренко. Отмечается значительное повышение содержания лейкоцитов на фоне нормального количества эритроцитов.
    3. Бактериологический посев (исследование мочи на стерильность).
    4. Клинический анализ крови. При наличии острого воспаления повышено СОЭ и уровень лейкоцитов. В лейкоцитарной формуле отмечается сдвиг влево, и выявляются юные формы нейтрофилов.

    Инструментальная диагностика

  • Ультразвуковое исследование (УЗИ почек). У пациентов с пиелонефритом наблюдается расширение почечной лоханки, неоднородность паренхимы, огрубение контура чашечек.
  • Обзорная урография. Позволяет выявить рентгенпозитивные конкременты, а также идентифицировать контуры и положение почки.
  • КТ. Назначается только по врачебным показаниям, для дифференциации инфекционного воспаления от новообразовательных опухолевых процессов.
  • Радионуклидная диагностика.
  • Лечение пиелонефрита у женщин

    Лечение острого и хронического пиелонефрита – прерогатива нефролога. Оно проводится в комплексе и включает в себя следующие мероприятия:

  • антибактериальную терапию;
  • коррекцию основного заболевания, ставшего причиной нарушения оттока мочи;
  • дезинтоксикационную и противовоспалительную терапию;
  • лечение травами;
  • диетотерапию.
  • При отсутствии эффекта от консервативного лечения пациенту может быть назначена хирургическая операция.

    Антибактериальная терапия

    Длительность антибактериального лечения при острой форме пиелонефрита составляет 5-14 дней. При этом используется инъекционное и парентеральное введение антибиотиков широкого спектра действия. В настоящее время применяются полусинтетические пенициллины, аминогликозиды и цефалоспорины.

    Другие методы медикаментозного лечения

    Помимо антибактериальной терапии комплексное лечение пиелонефрита включает в себя использование препаратов, улучшающих микроциркуляцию, дезинтоксикационных и противовоспалительных средств.

    Для выведения токсинов из организма назначаются внутривенные вливания сорбилакта и реосорбилакта. Вместе с тем пациентам может быть рекомендован прием энтеросорбентов (активированного угля, лактулозы).

    В качестве противовоспалительных средств при пиелонефрите используют НПВП (парацетамол, нимесулид, нимесил).

    Для снятия спазма, расширения почечных канальцев и усиления оттока мочи назначается папаверин или но-шпа.

    Для улучшения кровообращения в почках показано использование противосвертывающих препаратов и венотоников (гепарин, дипиридамол, троксевазин). Периодически назначаются сильные мочегонные средства, типа фуросемида.

    Для нормализации микробиоценоза (при длительном лечении пиелонефрита) рекомендуется прием пробиотиков, пребиотических и противогрибковых препаратов.

    Фитотерапия при пиелонефрите

    При лечении заболевания специалисты рекомендуют в качестве дополнения к медикаментозной терапии использовать растительные препараты, обладающие противовоспалительным, антибактериальным, мочегонным и кровоостанавливающим эффектом (последние — при необходимости). Толокнянка, кукурузные рыльца, рябина, подорожник, лист земляники, полевой хвощ, брусника и др. – это растения, обладающие широким диапазоном лечебных свойств. При составлении лекарственных сборов данные компоненты взаимно усиливают и дополняют целебное действие друг друга.

    Одним из наиболее известных и востребованных растительных препаратов, использующихся при лечении пиелонефрита, является Канефрон. Он обладает противовоспалительной и противомикробной активностью, усиливает действие антибактериальной терапии, имеет мочегонный эффект, усиливает кровообращение и устраняет почечный сосудистый спазм.

    Хирургическое лечение пиелонефрита

    Оперативное вмешательство назначается в том случае, если при проведении консервативного лечения состояние пациента остается тяжелым или ухудшается. Как правило, хирургическая коррекция проводится при выявлении гнойного (апостемозного) пиелонефрита, абсцесса или карбункула почки.

    В данной ситуации разработка лечебной тактики осуществляется с учетом характера и масштаба поражения паренхиматозной ткани. В ходе операции может быть удален конкремент из почечной лоханки или мочеточника, проведена резекция мочеточника с последующей установкой анастомоза, уретрокутанеостомия (при наличии опухоли), вскрытие гнойников, иссечение карбункулов, декапсуляция (обнажение почки) нефростомия (отведение мочи через специальный дренаж) и нефроэктомия (полное удаление почки).

    Диета при пиелонефрите

    В стадии обострения диета должна быть максимально щадящей. Необходимо резко сократить потребление соли (не более 5-10 гр. в сутки, при высоком АД – 2-3 гр.), и полностью исключить из рациона острые, пряные, копченые и консервированные продукты, крепкие мясные бульоны, специи, кофе и алкоголь.

    Разрешается: яичный белок, кисломолочные продукты, вегетарианские (овощные) блюда, отварные или приготовленные на пару. По мере стихания воспаления в рацион вводится рыба и нежирное мясо. Рекомендуется потреблять соки, компоты, бахчевые культуры, овощи, фрукты, а также ежедневно выпивать по 2-2,5 жидкости (при отсутствии отеков).

    Во время обострения категорически запрещено при приготовлении пищи использовать животные жиры (только растительные масла и не более 15 граммов в день сливочного масла).

    В период ремиссии в рацион питания разрешается постепенно, малыми порциями вводить некоторые специи, чеснок и лук. Очень полезен для пациентов, страдающих хроническим пиелонефритом, клюквенный морс, стимулирующий выработку гиппуровой кислоты (эффективного бактериостатического средства). Разрешенные продукты: фрукты, овощи, злаковые культуры, яйца, нежирное отварное мясо и рыба, обезжиренные молочные продукты.

    Возможные осложнения пиелонефрита

  • Паранефрит;
  • Нарушение фильтрационной способности почек;
  • Уросепсис;
  • Бактериемический шок;
  • Пионефроз;
  • Токсический гепатит.
  • Источник: http://bezboleznej.ru/pielonefrit

    Хроническая инфекция мочевых путей

    То, что хроническая лейкоцитурия – симптом хронической инфекции в мочевых путях, является весьма расхожим мнением. Поскольку хроническая инфекция мочевых путей (ИМП) урологами и неурологами отождествляется с хроническим пиелонефритом, то последний с легкостью «диагностируется» и широко распространен в историях болезней и амбулаторных картах больных с вытекающими из этого диагноза рекомендациями продолжительного (если не постоянного!) приема «уросептиков».

    Современные представления о хроническом пиелонефрите сводятся коротко к следующему. Хронический пиелонефрит не является самостоятельным патологическим процессом; он — неизбежное следствие хронической ретенции мочи в ВМП.

    Хронический пиелонефрит – это тлеющий в почке (диффузно или в очагах) воспалительный процесс, вызванный неспецифической уропатогенной флорой. Прогрессирование процесса неизбежно ведет к сморщиванию почки, ее функциональной недостаточности. Он диагностируется по наличию: лейкоцитурии, бактериурии, уменьшенной в размерах или с признаками деформирующего сморщивания почки.

    Уропатогенная флора:

    Escherichia coli, Proteus, Enterococcus, энтеробактерии группы KES (Klebsiella, Entеrobacter, Serratia) и проч. Колонизация (заселение) мочевых путей уропатогенной флорой происходит:

    — из толстой кишки (фекальной флорой),

    — с кожи аногенитальной зоны (контаминированной фекальной флорой),

    — из вульвы (той же флорой + некоторыми возбудителями заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП): Chlamydia trachomatis, Candida albicans);

    — из предстательной железы, мочеиспускательного канала (той же флорой + некоторыми возбудителями ЗППП, в частности, Chlamydia trachomatis);

    — при инструментальной инвазии мочевых путей с лечебнодиагностической целью нозокомиальной флорой (госпитальной, устойчивой к антибактериальным препаратам Pseudomonas aeruginosa, E. coli, Providencia, Staphylococcus epidermidis, E. faecalis, Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter + Candida albicans).

    Путь проникновения инфекции в почку

    Все попытки смоделировать пиелонефрит в эксперименте у животных путем введения вирулентного возбудителя в кровоток были безрезультатны. Однако как только нарушали отток мочи добивались возникновения модели острого воспалительного процесса в почке, который, кстати, быстро саморазрешался с восстановлением оттока мочи и не трансформировался в хронический (пиелонефрит). Никаких подтверждений гипотезы о гематогенном заносе инфекции в почку из гнойного очага (вне мочевого тракта), вызывающем хронический пиелонефрит, до настоящего времени не получено. Итак, путь проникновения инфекции в почку восходящий, уриногенный (по мочевому тракту снизу вверх).

    Вместе с тем хронический пиелонефрит всегда является спутником хронически нарушенного оттока мочи по мочевым путям, прежде всего по верхним мочевым путям (ВМП), т.е. он всегда вторичен по отношению к хроническому уростазу (застою мочи). Хронический пиелонефрит, таким образом, не является самостоятельным патологическим процессом; он неизбежное следствие хронической ретенции мочи в ВМП. И обратно наличие хронического пиелонефрита означает, что, скорее всего, в мочевых путях имеет место хронический застой мочи.

    На сегодня в современной урологии (европейской и американской) термин (или понятие) — хронический — по отношению к инфекции мочевых путей и мочеполовой сферы по возможности не используется; исключение делается лишь в отношении хронического простатита.

    Хронический уростаз

    Хроническая задержка (ретенция) мочи в мочевых путях является следствием:

    — или отсутствия нормальной физиологической (с перистальтическим компонентом) уродинамики в силу отсутствия мышечных элементов в стенке мочеточника; при этом моча перемещается по ВМП сверху вниз только благодаря физическому градиенту давления между проксимальным и дистальным концами мочеточниковой трубки (ретенционное поражение РП; например, при нейромышечной дисплазии ВМП);

    — или извращения уродинамики по ВМП в результате повреждения мочеточниковопузырного запирательного механизма, который начинает пропускать мочу в обратном направлении из пузыря вверх, в мочеточник (пузырномочеточниковый рефлюкс ПМР).

    — или обструкции мочевых путей (ретенционно обструктивное поражение — РОП).

    Хроническое РОП это патологический процесс, характеризующийся ретенцией жидкостного содержимого (мочи, гноя, крови, экссудата) в том или ином органе мочеполовой системы в результате наличия обструкции просвета отводящих от него трубчатых структур путей оттока: чашечки, лоханка, мочеточник для почки; шейка мочевого пузыря, мочеиспускательный канал для мочевого пузыря; выводные протоки для предстательной железы. Признаком РОП являются расширенные (ретенционно измененные) мочевые пути.

    Несмотря на то, что ретенция мочи является следствием, т.е. вторичной по отношению к вызвавшей ее причине обструкции, клиническая симптоматика поражения, степень ее выраженности от легких до тяжелейших проявлений определяются не обструкцией, какой бы этиологии она ни была (с оговоркой разве что в отношении туберкулеза, при котором, помимо ретенции, важными повреждающими факторами являются специфическая инфекция и деструкция), а, прежде всего, ретенцией мочи и степенью ретенционных изменений в органе.

    Таким образом, ведущим повреждающим фактором в патогенезе РОП является застой мочи, и чаще всего застой инфицированной мочи.Хронический застой инфицированной мочи в чашечнолоханочной системе может приводить к гнойному расплавлению почки пионефрозу. В результате этого процесса в почке возникает множество патологических полостей, заполненных гноем, тканевым детритом, мочой. Прогрессирование деструкции паренхимы ведет к прорыву гнойного содержимого из ретенционных полостей в паранефрий, развивается гнойный паранефрит, всегда сопровождающий пионефроз. Это один из исходов хронической ИМП и в то же время одна из клинических физиономий хронического пиелонефрита.

    Разновидности хронического РОП мочевых путей и почки:

    — Гидронефроз (ГНФ) при стриктуре лоханочномочеточникового сегмента, камне в ВМП, опухоли в лоханке, мочеточнике и др.

    — Гидроуретеронефроз (ГУНФ) при стриктуре мочеточника, уретероцеле, при гипертрофии или раке предстательной железы, стриктуре мочеиспускательного канала, склерозе шейки или нейрогенной дисфункции мочевого пузыря (МП), нейромышечной дисплазии МП и др.

    — Пузырномочеточниковый рефлюкс (ПМР) при гипертрофии или раке предстательной железы, стриктуре или клапане мочеиспускательного канала, склерозе шейки или нейрогенной дисфункции МП и др.

    Диагностика хронического РОП в мочевых путях

    Поскольку при этих видах поражения суть патологического процесса и нередко его исход (вплоть до потери функции органа или даже смерти больного) определяет, как правило, уростаз, т.е. следствие, а не причина (обструкция), врач в распознавании болезни должен руководствоваться правилом: сегодня же искать ретенционное поражение мочевых путей, т.е. следствие (потому что уростаз, может быть, потребуется устранять сегодня же), а причину (обструкцию) искать без спешки завтра (если даже не послезавтра)!

    Лейкоцитурия практически постоянный лабораторный признак хронического РОП мочевых путей. Будучи ответом уротелия на бактериальную (а также протозойную, грибковую, вирусную) инвазию, лейкоцитурия имеет место как при ИМП, так и при инфекции половых путей, а также патологии кожи половых органов и вульвы (в т.ч. аллергической природы).

    При несоблюдении правил сбора мочи (на лейкоцитурию) происходит попадание в мочу лейкоцитов с кожи и слизистой оболочки половых органов. Такая ложная лейкоцитурия трактуется, как проявление уроинфекции (а точнее хронического пиелонефрита), следствием чего становится назначение терапии уросептиками.При лейкоцитурии без бактериурии следует искать: хламидии, кандиды, микобактерии туберкулеза и пр.

    Бактериурия без лейкоцитурии свидетельствует о колонизации мочевых путей, но еще без инвазии уротелия (не исключена также, как указывалось выше, контаминация мочи флорой аногенитальной зоны при ее неправильном заборе).

    Лейкоцитурия должна стать для врача сигналом к поиску РОП мочевых путей, а не к кропотливому подсчету лейкоцитов в камере Горяева (по Нечипоренко) или к посевам мочи на флору и определению ее чувствительности к уросептикам.УЗИ и экскреторная урография констатируют наличие уростаза в мочевых путях, локализуют его уровень и сторону.

    Вероятность урологической патологии в различных возрастных группах определяет уровень, на котором чаще ожидается РОП:

    — у детей патология предполагается и разыскивается в направлении снизу вверх, т.е. от нижних мочевых путей (НМП) к ВМП ХЗМ, ГУНФ, ПМР;

    — у стариков также в направлении снизу вверх ХЗМ, ГУНФ;

    — у взрослых больных сверху вниз, т.е. в направлении от ВМП к НМЛ ГНФ, ГУНФ, ПМР, ХЗМ.

    Лечение при хронической ИМП (на почве РОП мочевых путей)

    В соответствии с вышесказанным у врача должно быть сформировано и доведено до автоматизма предельно прагматичное стереотипное профессиональное поведение на совершенно определенную типовую патологическую ситуацию, именуемую РОП мочевых путей. Производятся декомпрессия (с целью ликвидации уростаза) и дренирование ретенционно измененных мочевых путей. Это достигается:

    — или катетеризацией мочевых путей;

    — или чрескожной их пункцией и дренированием;

    — или открытым оперативным доступом к ретенционно измененному органу (для его дренирования).

    При пионефрозе (+ гнойном паранефрите) показано открытое оперативное вмешательство расширенная нефрэктомия (или нефруретерэктомия), т.е. удаление пораженной почки вместе с гнойноизмененным паранефрием (или вместе с мочеточником и окружающей его клетчаткой).

    Итак, устранение, прежде всего, хронического застоя мочи в мочевых путях или удаление погибшего органа с застойногнойным содержимым и окружающей гнойноизмененной клетчаткой (а не терапия уросептиками) приводит к санации мочевых путей от хронической уроинфекции, ее эрадикации и, следовательно, ликвидации хронического пиелонефрита в подобных случаях.

    Значительно реже источником упорной хронической ИМП является патологический очаг в мочевом тракте, не связанный с ретенцией мочи. При проведении даже массированной антибактериальной терапии высокие концентрации антимикробного препарата не могут быть достигнуты в очаге поражения в силу патологоанатомических и патологофизиологических его особенностей.

    Хирургически корригируемые патологические процессы источники персистирующей ИМП:

    — Инфицированный камень в мочевых путях;

    — Инфицированная культя мочеточника (после нефрэктомии), нерефлюксирующая, нормального вида;

    — Хронический бактериальный простатит;

    — Влагалищная эктопия наружного отверстия мочеиспускательного канала;

    — Инфицированный дивертикул мочеиспускательного канала + инфицированные парауретральные железы;

    — Инфицированная киста урахуса (мочевого протока), сообщающаяся с мочевым пузырем;

    — Инфицированная киста почки, сообщающаяся с чашечкой;

    — Губчатая почка (односторонняя);

    — Свищи мочевого пузыря с влагалищем, прямой кишкой;

    — Паравезикальный абсцесс, сообщающийся (фистулой) с мочевым пузырем;

    При подобных поражениях эрадикация хронической инфекции в мочевых путях достигается только применением хирургических методов эксцизии патологического очага, корригирующей пластики, ТУР предстательной железы и проч.

    Цель статьи автор считал бы достигнутой, если после ее прочтения врач (и уролог не в последнюю очередь) при обнаружении у больного лейкоцитурии вместо круглосуточной готовности к назначению уросептиков по поводу хронической уроинфекции (или хронического пиелонефрита) отчетливо осознавал первоочередную необходимость УЗ исследования для поиска, прежде всего, ретенционнообструктивного поражения почек и мочевых путей.

    Источник информации: http://www.drmed.ru

    Источник: http://www.uro24.ru/articles-detailed.php?ELEMENT_ID=171&IBLOCK_ID=1&…

    Пиелонефрит почек: причины, симптомы, лечение и диагностика

    Достаточно часто врачи-урологи ставят диагноз пиелонефрит почек и это заболевание имеет инфекционную природу. Возбудителями могут быть различные грамположительные бактерии рода Энтерококки, Стафилококки, Протей. В норме инфекция не может проникнуть в почку, но при ослаблении защитных сил организма на фоне различных хронических заболеваний, бактерии проникают в почечные лоханки и вызывают воспалительный процесс, так развивается пиелонефрит почек.

    Пиелонефрит поражает почечные лоханки и реже паренхиматозную ткань почки.

    Различают два пути проникновения патогенных микроорганизмов в почку:

  • Нисходящий, или гематогенный путь,
  • Восходящий, или урогенный путь.
  • Причины и признаки

    Пиелонефритом может заболеть любой человек, не зависимо от возраста и пола. В группу риска попадают молодые женщины, беременные, дети и пожилые мужчины. Беременным женщинам часто ставится диагноз гестационный пиелонефрит. Он возникает в результате того, что плод сдавливает почки и мочеточники, в результате чего возникает застой мочи. Нарушение оттока мочи благоприятствует размножению патогенных микроорганизмов и развитию инфекционно-воспалительного процесса. Часто болезнь почек – пиелонефрит – поражает тех будущих мам, которые ранее уже имели в анамнезе диагноз острый пиелонефрит .

    Недолеченный острый пиелонефрит способен переходить в хроническую форму. Хронический пиелонефрит характеризуется периодами ремиссий и обострений. Ремиссии протекают бессимптомно, но могут сопровождаться и легким недомоганием. Беспокойство могут вызвать такие симптомы, как необоснованное периодическое повышение температуры. Особенно вечером. Частые позывы в туалет и тянущие боли в пояснице. При обострении хронического состояния температура резко повышается до 38оС, к общему недомоганию присоединяются сильные боли в нижней части спины, как правило, с противоположной стороны от пораженного органа и болезненное мочеиспускание. Моча может приобрести неприятный и нехарактерный для нее запах, помутнеть.

    Диагноз  пиелонефрит ставится сегодня довольно часто. История болезни включает в себя все вышеперечисленные симптомы. Пациент, перенесший острую форму должен очень внимательно относится в будущем к своему здоровью и не оставлять без внимания появление любого из вышеперечисленных симптомов. Ведь не так страшно само заболевание, как опасны его последствия. Переход заболевания в хроническую форму – лишь меньшее из зол. Больше всего врачи боятся присоединения гнойной инфекции и возникновения некротических процессов в почке. Для того чтобы сохранить орган, необходимо тщательно выполнять все рекомендации лечащего врача-уролога и соблюдать назначенный им режим лечения. Курс лечения пиелонефрита может длиться в среднем одну-две недели. Для людей, перенесших острую форму заболевания, важна также и профилактика пиелонефрита – соблюдать определенные принципы питания, не допускать переохлаждения поясничной области, проводить закаливающие процедуры и быть внимательным к своему здоровью.

    Симптомы

    Мы уже говорили о том, что симптомы пиелонефрита очень неспецифичны. Выделим лишь основные, наиболее характерные из них:

  • высокая температура и сопровождающее ее недомогание,
  • боли в поясничной области, обычно с одного бока,
  • расстройства мочеиспускания,
  • измененный цвет и запах мочи — при пиелонефрите этот симптом встречается достаточно часто.
  • Температура при пиелонефрите фебрильная, при остром состоянии она поднимается резко, а при хроническом заболевании может повышаться лишь в вечерние часы.

    Появление одного или нескольких из этих симптомов должно вас насторожить. Особенно если вы уже сталкивались с таким заболеванием, как пиелонефрит.

    При обнаружении у себя признаков пиелонефрита вы должны обязательно обратиться за помощью к специалисту. Только врач-уролог сможет поставить точный диагноз и назначить вам корректное лечение. Для постановки диагноза необходимо будет сдать анализ мочи. При пиелонефрите в ней может обнаружиться белок и элементы крови. Это связано с тем, что воспалительный процесс в почках нарушает процесс реабсорбции, в результате белковые молекулы и кровяные тельца-эритроциты проникают в мочу. Для того чтобы точно знать, как вылечить почки, необходимо также на основании результатов анализов определить возбудителя заболевания. Только так можно подобрать эффективные антибиотики или противомикробные препараты. Тем более что сегодня, в результате бесконтрольного приема антибиотиков, многие микроорганизмы резистентны (нечувствительны) к их действию. Также, для диагностики заболевания необходимо провести дополнительные рентгенологические и УЗИ-исследования.

    Как вылечить пиелонефрит? Основные принципы лечения.

    После постановки диагноза, врач подберет вам препараты для лечения пиелонефрита. Рекомендуется комплексный подход к лечению данного заболевания. В комплексной терапии используются следующие группы препаратов:

  • антибиотики (пенициллины и цефалоспорины).
  • противомикробные препараты разных химических групп,
  • мочегонные средства,
  • средства, улучшающие кровообращение в почках,
  • общеукрепляющие и витаминные препараты,
  • лекарственные препараты растительного происхождения.
  • Важно помнить, что при применении антибиотиков необходимо точно соблюдать режим дозирования и выдерживать назначенный курс, даже в том случае, если ваше состояние значительно улучшилось.

    В дополнение к основным методам лечения могут использоваться средства народной медицины. Но их применение должно быть согласовано с лечащим специалистом.

    Вторичный пиелонефрит подразумевает также лечение основного заболевания, послужившего причиной воспалительного процесса. Это необходимое условие для того, чтобы победить болезнь. Пиелонефрит может развиться на фоне таких хронических состояний, как сахарный диабет, туберкулез легких, гиповитаминоз, хронические заболевания органов желудочно-кишечного тракта и пр. Людям, страдающим этими заболеваниями необходимо быть предельно внимательными к состоянию своего здоровья.

    Чем опасен пиелонефрит

    Само по себе заболевание не настолько опасно, но опасны его последствия. Во-первых, острая недолеченная форма пиелонефрита может переходить в хроническую с периодическими рецидивами. Во-вторых, хронический пиелонефрит может доставлять неудобства и дискомфорт страдающему данным недугом человеку. В-третьих, к инфекционному процессу может присоединиться нагноение, а это уже грозит потерей почки. Поэтому к лечению заболевания следует подойти со всей ответственностью. Коварство данного заболевания в том, что нередко оно может протекать без каких-либо явных симптомов, или же симптоматика его может быть довольно размыта.

    Не стоит халатно относиться к своим почкам и в целом к своему здоровью, ведь точно поставленный диагноз и своевременно начатое лечение – залог вашего скорейшего выздоровления.

    Источник: http://pochku.ru/pielonefrit

    Пиелит — воспаление лоханки почки

    Содержание

    Воспаление лоханки почки может встречаться как самостоятельное заболевание, однако чаще оно встречается в комплексе с воспалительным процессом паренхимы почек. Воспаление почечной лоханки называется пиелитом, развивается при попадании в нее болезнетворных микроорганизмов.

    Причины развития пиелита

    Пиелит вызывают различные микроорганизмы. Чаще всего это кишечная палочка, на втором месте находятся стрептококк и стафилококк.

    Пути проникновения микроорганизмов в почки:

  • Гематогенный,
  • Уриногенный,
  • Лимфогенный.
  • Уриногенный путь проникновения инфекции — это путь восходящий. Бактерии проникают в почки из нижних отделов мочеполовой системы, например, при цистите. Такой путь особенно часто встречается у представительниц женского пола, что объясняется физиологическими особенностями. У женщин широкий мочеиспускательный канал и близко к нему расположенный анус.

    При гематогенном пути заражения микробы попадают в лоханку почки через кровь. Источником микроорганизмов становятся очаги инфекции в различных органах. Развитие пиелита может произойти на фоне острых инфекций, часто это бывает ангина, грипп. Также возможно заражение гематогенным путем при хронических воспалительных процессах: гайморит, тонзиллит, кариес.

    Лимфогенный путь распространения инфекции — движение микробов из кишечника по лимфатической системе в мочеточник и почки. Лимфатические сосуды этих органов тесно переплетаются друг с другом, поэтому и возможно заражение.

    Провоцирующие факторы:

  • Переохлаждение,
  • Плохой отток мочи,
  • Злоупотребление алкоголем,
  • Неправильное питание,
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Симптомы пиелита

    Хронический вялотекущий пиелит может не иметь симптомов долгое время. Чаще всего он проявляет себя при обострении хронической формы и при острой форме болезни.

    Проявления болезни:

  • Высокая температура, до 39-400C,
  • Сильная боль,
  • Жажда, сухость во рту,
  • Общая слабость,
  • Помутнение мочи.
  • Если у пациента пиелит как самостоятельное заболевание, то процесс мочеиспускания не нарушается. Если же он присоединяется к другим воспалительным процессам в почках или мочевом пузыре, то часто возможны нарушения оттока мочи.

    Диагностика и лечение

    Определяющими в постановке диагноза процедурами являются анализы крови, мочи. В крови и моче определяется количество лейкоцитов, также определяется СОЭ. Бактериологический анализ мочи помогает определить возбудителя, его чувствительность к лекарствам. При подозрении на пиелонефрит назначают ультразвуковое исследование почек.

    Лечение пиелита в острой форме нужно проводить в стационаре. Больному необходим постельный режим, покой и правильное питание. Для облегчения болей назначаются теплые компрессы, грелки на поясничную область.

    Особенности диеты:

  • Пониженное содержание белка,
  • Много фруктов и овощей,
  • Молочные продукты,
  • Запрет на соленое, острое, копченое, жареное.
  • При пиелите рекомендуют употреблять много жидкости. Это может быть обычная вода, минеральные воды, травяные отвары. Однако прежде, чем принимать отвар или минеральную воду, нужно посоветоваться с лечащим врачом. Жидкость нужна для промывания почек, чтобы быстрее удалить из них продукты жизнедеятельности микробов. Поможет в этом мочегонное действие отваров таких растений, как хвощ полевой, можжевельник, брусника.

    Лекарства для лечения пиелита:

  • Салол,
  • Уротропин,
  • Сульфаниламидные средства: сульфадимезин, сульфадиметоксин, этазол,
  • Антибиотики: пенициллин, стрептомицин, левомицетин.
  • Интенсивное лечение продолжается примерно 5 дней. При необходимости может быть назначено дальнейшее лечение.

    Прогноз при пиелите благоприятный, если лечение проводится вовремя. Если же оно запоздало или вообще отсутствует, воспаление может распространиться на всю почечную ткань или перейти в хроническую форму.

    Источник: http://tvoipochki.ru/pielit-vospalenie-loxanki-pochki.html

    Схожие статьи:

    • Специи при камнях в почках Влияние имбиря на почки Имбирь входит в число горячих специй. Он широко используется в народной медицине и признается многими фармацевтическими компаниями в качестве альтернативы химическим препаратам. Для здорового человека употребление специи – это способ продлить свою молодость, а для больного – улучшить […]
    • Спазмолитики при камнях в почках Как избавиться от камней в почках за пять дней УЗИ почек от 4 июля с необычным текстом заключения. Но впоследствии наличие камня подтвердилось Как избавиться от камней в почках просто и незатейливо – вопрос на тысячу долларов. Я нашел ответ на этот вопрос и с удовольствием поделюсь им с вами. Приготовьтесь […]
    • Специалист по туберкулезу почек Причины, симптомы и лечение туберкулеза почек Туберкулез почек — это одна из самых распространенных не легочных форм заболевания, которое вызывается палочкой Коха. Микроорганизм поражает почечную паренхиму. Инкубационный период варьируется в зависимости от общего состояния зараженного. В среднем протекает […]
    • Спазм сосудов почки УЗИ сосудов почек Ультразвуковая допплерография сосудов почек (УЗДГ) — это методика, позволяющая исследовать особенности расположения вен и артерий относительно почки, а также визуализировать локализацию почечных сосудов, их диаметр и структуру. Во время процедуры можно оценить скорость кровотока и выявить […]
    • Спазмолитики при болях в почках Таблетки при болях в почках Оставьте комментарий 23,077 Какие пить спазмолитики? Главное действие медикаментов данной группы основано на снятии спазма мышц сосудов и органов. Такое действие приводит к ослаблению болевого синдрома. Если ощущения терпимы, то не стоит глушить их спазмолитиками. Это связано с […]
    • Соэ при пиелонефрите у женщин Пиелонефрит у женщин: симптомы заболевания Существует несколько методик дифференцирования патологии: По характеру течения: острая форма (серозная или гнойная, хроническая и рецидивирующая). По фазе заболевания: активное воспаление, латентное, ремиссия. По стадии проходимости: обструктивный и […]
    • Сп при пиелонефрите Уроантисептики при пиелонефрите Оставьте комментарий 3,315 Наиболее распространенный нефрологический недуг — пиелонефрит, для лечения которого зачастую назначаются уросептики. Считается, что эта разновидность фармацевтических средств быстро борется с воспалительным процессом в почках, а также уничтожает […]
    • Сочи камни в почках Лечение камней почек Возможности лечения камней почек варьируют от простого наблюдения до медикаментозной терапии и хирургического вмешательства. Чаще всего, лечение конкремента в почке проходит планово, т.е. не требуется экстренных действий. В некоторых случаях пациентам необходима неотложная помощь. […]