Профилактика переохлаждения почек

Как сохранить почки здоровыми

Профилактика заболеваний почек включает в себя огромное количество нюансов, которые нужно учитывать для того, чтобы один из основных фильтров вашего организма не пострадал.

Ведь все эти отеки, возникающие на лице и ногах по утрам, особенно если вы вечером выпили много жидкости или употребили алкоголь, а также слабость и невысокая температура по вечерам – признаки неполадок с почками.

Придерживаясь определенного образа питания и питья, изредка проводя чистку почек. вы сможете избежать болезней этого органа. Давайте рассмотрим, какие меры профилактики необходимо проводить для наших почек.

Что нужно делать для сохранения здоровья почек

Предупреждение заболеваний почек состоит в соблюдении нехитрых правил, совершенно не требующих от вас больших затрат времени или денег. Они относятся и к образу жизни, и к образу питания и питья, и (что немаловажно) к профилактике образования источников хронической инфекции в организме.

Режим питания

Для почек важно не частота, а характер питания. Постарайтесь не налегать на богатые белком продукты: мясо и рыба, особенно жирные, способствуют образованию уратных камней в почках. Если вы хотите похудеть и сидите на диете, обратите внимание на ее сбалансированность: так, Кремлевская или диета Дюкана могут помочь вам сбросить лишние килограммы, но стоит ли расплачиваться за них здоровьем почек?

Приблизительное количество белка в сутки – около 0,7 г/кг веса. Для более точного расчета индивидуальных норм существует много формул. Приведем ту, которую рекомендует Всемирная организация здравоохранения: 0,66-0,8 г/кг идеальной массы тела, где идеальный вес – равен:

50+ 0,75*(Возраст – 20)/4

Также почки «не любят» поваренную соль в количестве более 3 г в сутки и алкоголь, а в ограниченных количествах любят сыр, творог и шоколад.

Полезные продукты для почек – это такие, в которых нет избытка кальция и витамина C:

  • арбуз
  • клюква
  • брусника
  • виноград
  • земляника
  • черника
  • шиповник
  • тыква
  • зелень: петрушка, сельдерей, укроп
  • дыни
  • морская рыба
  • огурцы
  • яблоки
  • капуста
  • сладкий перец.
  • Как правильно пить

    Питьевой режим очень важен. При этом мы должны правильно подсчитать, сколько жидкости пить, но и какую именно жидкость употреблять: только так у всех ферментов нашего организма будет обеспечено нормальное «поле деятельности» (они не работают в сухой среде), кроме того, уменьшится концентрация токсичных веществ на объем жидкости.

    Конечно, если вы уже больны хроническим заболеванием почек, расчетная формула в 30-40 мл/кг веса не для вас. Но она вполне подойдет для взрослого здорового человека (для детей до 14 лет используются другие расчеты).

    Если болят почки. но у вас пока еще не страдает ни артериальное давление, ни уровень гемоглобина, а отеки появляются только после обильно принятой жидкости, ваша суточная норма – около 1,5 литров (если врач не посоветовал иначе).

    Стоит запомнить, что в некоторых случаях объем принимаемой жидкости должен быть увеличен. Это такие:

  • тяжелая физическая работа
  • жаркая погода
  • работа в «горячих» цехах
  • повышенная температура тела
  • понос
  • рвота
  • одышка.
  • В этих случаях здоровье почек зависит целиком от приема адекватного потерям количества воды. И дело не в выведении камней из почек. а именно в том, чтобы сохранить живой функционирующую почечную ткань, которая погибает без нормального восполнения потерь.

    Источник: http://mkb-net.ru/profilaktika-zabolevaniy-pochek.html

    Профилактика заболеваний почек

    Оставьте комментарий 10,155

    Почки считаются важнейшим фильтром человеческого организма. От их здоровья зависит работа остальных внутренних органов. Профилактика заболеваний почек включает целый комплекс лечебных рекомендаций, необходимых для выполнения. Если тщательно следить за собой и выполнять все профилактические мероприятия, можно избежать многих проблем с почками, и предотвратить тяжелые почечные заболевания.

    Препараты для профилактики болезней почек

    Лечение антибиотиками и пробиотиками

    Антибиотикотерапия в профилактических целях назначается людям, страдающим частыми воспалениями мочевого пузыря. Лечащий врач подбирает каждому пациенту определенные таблетки для профилактики почек и определяет длительность курса лечения. Зачастую используются такие виды препаратов, как «Офлокс», «Заноцин», «Бигафлон» (пить препарат в таблетках), «Гатиспан» и другие препараты от почек, имеющие в составе то же действующее вещество.

    БАДы и витамины

    Регулярный приём этого льняного масляного экстракта помогает улутшить тонус мочевого пузыря.

    Биологически активные добавки и витаминные комплексы назначаются больным, и здоровым людям для восполнения недостающего количества полезных веществ в организме, в целях профилактики и лечения многих заболеваний. Все БАДы и витамины изготовлены из натурального сырья, а конкретные виды препаратов используются именно для лечения, очищения и восстановления функционирования почек. Среди витаминных комплексов для мочеполовой системы можно выделить такие наиболее распространенные средства, как препараты «Лайф формула», «Омега 3», «Берберис-Гомаккорд».

    Правильное и полезное питание

    Правильное питание играет немаловажную роль для поддержания и восстановления фильтрующего органа. Вот основные правила питания:

  • Питаться важно часто и маленькими порциями.
  • Не делать больших перерывов между приемами пищи (максимум 4 часа).
  • Употреблять только качественные и свежие продукты.
  • Не есть перед сном, чтоб не давать лишнюю нагрузку органам, участвующим в пищеварительном процессе.
  • Чтоб поддержать почки немаловажно соблюдать диету — употреблять меньше жирных блюд, богатых белками продуктов, сладостей, соленой и острой пищи. Отдать предпочтение свежим фруктам и овощам, морской рыбе. Очень полезными будут арбузы, виноград и ягоды клюквы. Они обладают хорошим мочегонным действием и способствуют чистке почек.

    Обильное питье

    Обильное питье помогает работе почек.

    Соблюдение питьевого режима является неотъемлемой частью профилактики болезней почек. Важно точно определить, какой объем жидкости разрешено употреблять в сутки. При расчете следует учитывать условия работы человека (климат — жара или холод, тяжелый или легкий физический труд). В том случае, когда у человека тяжелые условия труда в сочетании с жарой, жидкости требуется пить вдвое больше от суточного объема. Если у человека уже имеются хронические заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, нефрит и т. д.), разрешенное количество жидкости будет иметь меньший объем, так как почки работают в более медленном режиме, чем раньше и лишняя нагрузка им только вредна.

    В профилактических и лечебных целях для пользы почек, и всех органов мочеполовой системы будут полезны такие виды жидкости:

  • Обыкновенная кипяченая вода.
  • Клюквенный и брусничный морсы, гранатовый сок.
  • Компот из плодов шиповника.
  • Зеленый чай без добавления сахара.
  • Мочегонные отвары из лекарственных трав.
  • Лечебная минеральная вода без газа, типа «Ессентуки», «Нарзан».
  • Как поддержать работу почек с помощью тепла?

    Пот способствует выведению из организма вредных веществ.

    Почкам нужно находиться постоянно в тепле. Тепло благотворно влияет на работу парного органа, расширяя кровеносные сосуды и обеспечивая хорошее кровообращение. Очень полезно в профилактических целях посещать баню или сауну. С потом выделяется огромное количество вредных веществ, что значительно облегчает работу одной и другой почке.

    Спорт, танцы и движение

    Умеренная физическая нагрузка и спорт считаются необходимым для выполнения профилактическим условием.Движение, как известно, продлевает жизнь. Можно бегать, совершать пешие прогулки, танцевать, заниматься гимнастикой. Главное — все делать в меру и не переусердствовать. Движения помогают улучшить кровообращение, укрепить мышцы спины и вообще приносят пользу для всего организма.

    Полезные упражнения

    Упражнения для растяжки и укрепления мышц спины приносят огромную пользу для почек. Вот некоторые виды несложных упражнений:

    • Исходное положение — сидя на полу, ноги вытянуты вперед. Вытянуть руки так, чтобы коснуться пальцев ног. Стараться спину не выгибать, держать прямо. Достав пальцы ног, замереть на несколько секунд, и продолжить упражнение. Сделать так 20 подходов, с каждым днем увеличивая количество.
    • Стоя, руки перед собой. Делать повороты (скручивания) в каждую сторону. Это упражнение очень простое и не требует специально отведенного времени. Можно выполнять его в любое свободное время.
    • Наклоны в правую и левую стороны (выполнить по 15 наклонов в каждую сторону). Такое упражнение помогает улучшить кровообращение в почках и просто улучшит общее состояние.
    • Вернуться к оглавлению

      Закаливание

      Обтирание снегом закаливает организм.

      Все почечные болезни появляются вследствие недолеченной простуды или воспалительного процесса в результате сильных переохлаждений организма. Вследствие переохлаждения симптомы сразу дают о себе знать, проявляясь в виде учащенных болезненных мочеиспусканий, болей в правом или левом подреберье. Зачастую они быстро проходят, но некоторые люди их переносят гораздо тяжелее. К основным симптомам добавляются еще гематурия и режущие ощущения в почках, продолжающиеся довольно длительное время.

      Чтобы не было такой тяжелой симптоматики, и организм был приспособлен к некоторым негативным факторам окружающей среды, нужно проводить закаливание организма. Среди процедур по закаливанию можно выделить:

    • Контрастное принятие душа (горячая вода сменяется холодной и, наоборот).
    • Обливание холодной водой в домашних условиях.
    • Обтирание снегом и купание в зимнее время года.
    • Мыть ноги на ночь в прохладной воде, постепенно переходя на очень холодную.
    • Закаливание способствует улучшению кровообращения во всех внутренних органах, стимулирует работу почек и укрепляет иммунитет человека. Все эти факторы предупреждают возникновение осложнений после переохлаждения и предотвращают возникновение многих простудных заболеваний (особенно в зимнее время года). Заблаговременно принять меры для предупреждения болезни легче, чем впоследствии ее лечить.

      Профилактика почек народными средствами

      В основе народных методов лечения болезней почек лежит употребление травяных сборов.

      Народные средства лечения занимают одно из главных мест, в профилактике и лечении почек. Народные методы считаются хорошим дополнением к основному лечению, оказывая мягкое действие на почки и устраняя неприятные симптомы. В целях профилактики эти средства очищают почки и улучшают их работу. Популярные народные рецепты для стимулирования функционирования почек:

    • Травяной сбор. Для приготовления отвара из сбора лекарственных растений нужно взять: цветы или ягоды бузины, сушеные или свежие листочки земляники, веточки черной смородины. Измельчить и смешать полученные компоненты. Взять 1 ст. л. из полученной смеси, залить 0,5 л кипятка. Оставить настаиваться на 30 минут, затем процедить. Пьют жидкость по полстакана 3 раза в день. Курс профилактического лечения почечных заболеваний составит около 1 недели. Проводить курс народными средствами важно 1 раз в 3 месяца.
    • Мочегонный отвар. Чтобы приготовить такой отвар нужно взять: 1/3 часть стакана плодов шиповника, 1 ст. л. сушеной или свежей петрушки, 3 ст. л. травы толокнянки, 1 ст. л. зверобоя. Смешать все части растений, взять из смеси 2 ст. л. и залить 1 л кипятка. Настаивать в течение 20-ти минут, затем процедить и принимать по 0,5 стакана дважды в день. Пропить отвар нужно от 3-х до 5-ти дней.
    • Пищевая сода считается очень ценным продуктом и выступает как предупреждение к возникновению почечных болезней. Соду можно по ? ч. л. добавлять в молоко или обыкновенную воду. Попить такую жидкость минимум за 1 час до еды. Сода обеспечивает защиту организма от развития вредоносных бактерий, уменьшает отечность и оказывает благоприятное действие на внутреннюю среду.
    • Бурый рис для почек. Из такого вида риса следует приготовить кашу и отвар. Есть рис как обычное блюдо, а рисовый отвар попить по утрам натощак. Это средство действует очищающе на почки, укрепляет организм.

    Каждое проведенное профилактическое мероприятие для почек (будь то закаливание или народные методы лечения) обеспечивает человека хорошим здоровьем, дает возможность организму восстановить утраченные силы и укрепить иммунную защиту. Выполняя все правила и рекомендации можно позабыть о многих недомоганиях, и сохранить здоровым один из самых важных человеческих органов — почку.

    Источник: http://etopochki.ru/kidney/drugoe/profilaktika-pochek.html

    Конечно, в человеческом организме в принципе нет неважных органов. Однако о значении почек стоит сказать особо. Почки – это, прежде всего, мощнейший фильтр. Они имеют дело со всеми токсинами, микробами, инфекциями, которые попадают в организм. Если печень все вредные вещества разлагает, то почки затем их отфильтровывают из крови и выводят. Все знают, что при малейшем заболевании обязательно назначают анализ мочи – по ней очень легко определить состояние всего организма.

    Работа почек

    Почки многократно в течение суток прокачивают через себя всю нашу кровь (в минуту — примерно 1 литр), отбирая из нее продукты распада, токсины и шлаки, убитых и не совсем убитых микробов, и вместе с плазмой крови отправляют этот раствор по мочеточникам дальше, к мочевому пузырю, откуда они выводятся всем известным способом. Попав в мочеточники, токсины, инфекция и продукты распада не могут попасть обратно в почки – дорогу перекрывает клапан, который должен открываться только в одну сторону.

    За сутки через почки проходит больше двухсот литров крови, и из грязной и зашлакованной она превращается в чистую и вновь готовую к омыванию каждой клеточки нашего тела.

    Для того чтобы противостоять микробам, выводить инфекции и токсины, почки должны иметь огромный запас прочности и силы. Не случайно у человека две почки: если что-то случится с одной, вторая готова полностью принять на себя всю нагрузку.

    Почки не любят небрежного обращения со здоровьем. Как часто мы не обращаем внимания на легкие сквозняки, на недолеченные и кариозные зубы, переносим на ногах легкую простуду и разрешаем себе посидеть на холодном? А ведь именно почки в это время борются со всей инфекцией, фильтруя продукты деятельности разных болезнетворных микроорганизмов.

    Неудивительно, что порой они не справляются, и тогда вслед за кариесом или легкой простудой могут появиться слабые тянущие боли в пояснице, ощущение застоя в ней по утрам после пробуждения, невысокая (субфебрильная) температура в конце тяжелого рабочего дня. Вскоре все приходит в норму, человек на выходных выспался и отдохнул, выпил какого-нибудь модного аспирину, он опять бодр и скачет, как кузнечик, но не знает, что в его почках поселился кто-то посторонний. И эта бацилла не просто ждет подходящего момента, чтобы атаковать вновь, но и ухудшает работу почек. Она и размножается сама, и помогает проникать в почки восходящим инфекциям со стороны выделительных путей, нарушив работу клапанов мочеточников, которые теперь прикрываются не так плотно, как должны.

    Заболевания почек начинаются так незаметно и мягко, что лечить их начинают зачастую после вступления в хроническую фазу. Неудивительно, что самые разные болезни почек встречаются и у детей, и у взрослых, хотя у женщин все-таки чаще, чем у мужчин. Объясняется это строением организма: пути, по которым в почки может попасть инфекция, более короткие и более широкие.

    В рамках данной статьи МирСоветов расскажет, как же подольше сохранить силу и здоровье этого замечательного природного фильтра, без которого человек не сможет жить? Что не любят и чего опасаются наши почки и что, наоборот, для них полезно и приятно?

    Что вредно для почек?

    Неправильное питание – и это очень широкое понятие. Так, почки не любят избыток белка и алкоголя, сахара и соли, несвежую и нездоровую пищу. Поговорим подробнее.

    Почки не любят мяса — особенно если вы едите его слишком много. Белок не накапливается в организме, как, например, и, к сожалению, жиры. Поэтому весь лишний белок и продукты его распада должны быть выведены — разумеется, через почки, что увеличивает нагрузку на них. Если же почки не справятся со всей этой нагрузкой, то в них могут образоваться уратные камни.

    Именно по описанной выше причине почкам вредны и такие модные сейчас белковые диеты, которые совершенно не сбалансированы и могут стать причиной нарушения белкового обмена. Каждая почка помещена в особую жировую капсулу — там ей тепло, мягко и безопасно. Жировая прослойка защищает почки от ударов и холода, поддерживает их в естественном положении. Именно поэтому почкам вредно резкое похудание.

    Диеты, которые выжигают из организма жир. по существу оголяют почки, лишают их защиты. В результате почки получают двойной удар: с одной стороны, они должны фильтровать кровь с нарушенным балансом, выводить продукты распада лишнего белка, а с другой — работать при этом в исключительно неблагоприятных условиях, практически голыми на морозе.

    Почки не любят злоупотребление алкоголем, включая и слабые алкогольные напитки вроде пива и всяких коктейлей. Организм должен не только разложить алкоголь на составляющие и вывести его (а это происходит через почки). Кроме этого, алкоголь обезвоживает организм. Через почки вначале проходит тройной объем жидкости — организм отдает всю имеющуюся влагу для того, чтобы вывести алкоголь скорее, а затем наступает ее недостаток, кровь густеет, и фильтровать ее становится гораздо тяжелее. А фильтры кто? Правильно, почки!

    Злоупотребление слишком сладкой или слишком соленой пищей нарушает в организме водно-солевой баланс. При этом обратите внимание, что и полный отказ от соли (так же, как и злоупотребление ею) ведет к почечной недостаточности. Человек соль должен употреблять в разумных количествах. И эти разумные количества примерно в три раза меньше нашей привычной дневной дозы. Мы забываем, что соль есть во многих продуктах, даже в сладостях. Недосаливайте еду — вы быстро привыкнете и будете лучше чувствовать ее вкус. Разумеется, если ваши вкусовые рецепторы еще не окончательно поражены крепкими алкогольными напитками и слишком горячей и острой пищей.

    Переполненный мочевой пузырь и запоры. Если человек пьет нормальное количество жидкости, он должен испытывать потребность опорожнить мочевой пузырь 4-6 раз в день. Если вы делаете это реже, стоит подумать о том, достаточно ли вы пьете. При этом не стоит терпеть до последнего: при переполненном мочевом пузыре часть жидкости может забрасываться по мочеточникам опять в почки, а это противоестественно и вредно для них.

    Что же касается запоров, то им сопутствует отравление организма продуктами распада. Об этом говорят и тяжелое дыхание, и утомляемость, и плохое состояние кожи. Вместо того, чтобы выводиться, вредные вещества продолжают впитываться в кишечнике и циркулировать в крови, вновь и вновь проходя через почки. Если почки при необходимости и могут работать друг за друга, то фильтровать еще и яды, образуемые в кишечнике, им не под силу.

    Холод, усталость и недолеченные болезни. МирСоветов уже говорил об опасности переохлаждения — оно может незаметно стать причиной хронического поражения почек. Кстати, при слишком сильной жаре и слишком сильном потоотделении почкам тоже приходится нелегко, особенно если организму не хватает влаги: в этом случае нарушается водно-солевой баланс, густая кровь с трудом фильтруется и вообще плохо омывает внутренние органы.

    Усталость и переутомление, несоразмерные физические и моральные нагрузки значительно ослабляют сопротивляемость организма и его иммунитет. В результате разная мелкая и крупная инфекция, попав в организм, например, через дыхательную систему, не встречает сопротивления и спокойно с кровью достигает почек. Если же при этом она обнаруживает, что в почках уже давно скучает без дела «коллега», вдвоем они могут совершить много великих для себя, однако крайне опасных для организма дел.

    Ну а недолеченные болезни, включая и банальный кариес, просто являются постоянным поставщиком в кровь ядов, токсинов и бацилл. Фильтровать их опять же приходится почкам.

    А что полезно?

    Чем же можно помочь почкам? Как можно продлить их здоровье и увеличить силы? Собственно, выполнять все полезные советы не только полезно, но и приятно. МирСоветов с удовольствием рекомендует вам.

    Спорт, танцы и движение. Почки обожают движение. При сидячей работе у нас в области поясницы откладывается жир, нарушается гибкость позвоночника, происходит застой крови. При этом любые наклоны из стороны в сторону, скруты, движения бедрами, характерные для танца, ускоряют ток крови, улучшают настроение, делают дыхание глубже, а жизнь — веселее. Учтите, что тяжелый физический труд, когда организм не успевает восстановиться, не относится к полезным факторам.

    Вкусная полезная еда. Что сюда входит? Это фрукты и овощи, свежая зелень — петрушка, укроп, сельдерей. К любимым почкиным продуктам относятся шиповник, земляника и земляничные настои, огурцы и тыква. Почки обожают морскую рыбу и сладкий перец, витамин А, яблоки, капусту и, конечно же, арбузы и дыни, как и все немного мочегонное. Получается, что арбузный сок вначале поит наш организм, насыщает его влагой, разжижает кровь, а затем прогоняет через почки неконцентрированные растворы вредных веществ, с которыми наши фильтры легко и быстро расправляются.

    Для того чтобы помочь почкам, особенно если они не вполне здоровы, ограничьте потребление кисломолочных творога и сыра, мяса, шоколада и продуктов с высоким содержанием кальция и витамина С.

    Обильное питье. Ну, здесь, конечно же, нужно норму знать — хотя мало кто эту норму превышает, а составляет она до 2 с половиной литров жидкости в день (в зависимости от размеров организма, конечно). В эту норму входит и та жидкость, которая содержится в еде. Обилие влаги делает наш организм негостеприимным для бактерий. Вы только представьте, как они вымываются мощным потоком воды, не успевая нигде закрепиться.

    Кофе и крепкий черный чай в качестве такой жидкости подходят не очень, а вот различные травяные настои, зеленый чай, компоты, качественная (!) питьевая вода — все это очень помогает нашим почкам. Очень полезным для них считается клюквенный морс благодаря особой кислоте, которая быстро расправляется с самыми разными бактериями. А вот с минералками надо быть осторожными: минеральная вода — это все-таки, прежде всего, физиотерапевтический метод лечения, и пить ее нужно по медицинским показаниям, а не при обычной жажде.

    Кстати, о жажде: если вы испытываете чувство жажды, значит, ваш организм уже просто кричит, орет, вопит о том, что ему не хватает влаги. Не доводите до этого, пейте по чуть-чуть, но часто. Здесь тот же принцип, что и с опорожнением мочевого пузыря: не терпеть.

    Парадоксально, но о недостатке жидкости в организме могут иногда свидетельствовать и отеки: влаги не хватает, и наше тело начинает ее накапливать и экономить. В свою очередь, нефизиологичное экономное расходование жидкости ведет к тому, что кровь и моча становятся более концентрированными. О том, что густую кровь трудно фильтровать, уже говорилось, ну а концентрированная моча может привести к отложению камней в мочевом пузыре.

    Сухое тепло. Почки обожают сухое тепло в сочетании с обильным питьем. Сауна — лучший друг почек. Часть вредных веществ, которая в обычных условиях профильтровалась бы через почки, выделяется с потом, и в результате нагрузка на почки снижается. Ну а еще в тепле расширяются кровеносные сосуды, и почки начинают обильно снабжаться кровью.

    Особые позы. Любимая поза почек — коленно-локтевая (на четвереньках, опираясь на колени и локти). Если вы так будете стоять хотя бы пять минут в день, почки скажут вам огромное спасибо. В этой позе почки отдыхают, равномерно снабжаются кровью и кислородом, свободно провисают на дополнительных связках. При почечных болях в спине такую позу хочется занять инстинктивно, однако это ведь не означает, что следует ждать болей в спине, чтобы сделать почкам приятно.

    Нетрадиционная медицина

    Ароматы. Уже довольно давно для лечения некоторых заболеваний и поддержания защитных сил организма человек использует эфирные масла. Герань понижает давление. сосна и эвкалипт успешно борются с простудой, базилик снимает зубную боль. Ну а для почек купите в аптеке масло бергамота и пачули.

    Легкий массаж области поясницы с 6-8 каплями масла пачули поможет почкам справиться с воспалением, а сидячие ванны с бергамотом (3-5 капель масла) успокоят спазмы и боли при цистите.

    Пряности. Для оздоровления почек, снятия воспалений в них можно использовать и пряности — ягоды можжевельника. Две-три ягодки можно растолочь в порошок и принимать за 15 минут до еды. Лекарственным воздействием обладает и спиртовой настой можжевеловых ягод — можжевеловая водка, или джин. Как говорил Гиппократ, все есть лекарство, и все есть яд – дело в дозе. Лекарственная доза джина без всяких тоников не превышает 15-20 граммов.

    Тибетские мудрецы считают можжевельник синхронным с почками по информационной структуре, он будто бы сам тянется к ним и помогает им работать. При этом, если уж совсем забираться в дебри аюрведы, то можно использовать ягоды можжевельника вместе с тропными веществами, которые усиливают его действие в определенном направлении.

    Так, например, толченые ягоды можжевельника, принятые с сахарным сиропом или патокой, помогут почкам выполнять их кроветворную и кровоочистительную функцию, а если можжевельник смешать с семенами петрушки и медом, то это поможет растворить почечные камни.

    При этом в зависимости от сезона меняются и пропорции состава: летом он должен быть более «прохладным» и содержать больше дополнительных веществ, чем можжевельника, а зимой наоборот, туда можно добавить и перец, чтобы сделать лекарство более «теплым».

    Использование таких приправ и смесей — дело увлекательное, однако применять этот метод следует с осторожностью.

    Упражнения. Очень полезно для почек растягивание спины — всем известное простое упражнение. Сесть на пол, вытянуть ноги вперед, колени не сгибаем, тянемся руками к пальцам ног, спину при этом не горбим, а лицом стараемся коснуться коленей. Задержитесь в этой позе хотя бы на 5 секунд, отдохните 5 секунд и повторите упражнение вновь. Постепенно доведите время до 10 минут.

    Не получается сразу — получится через неделю или две. Совсем не получается — попробуйте по очереди только для правой руки и ноги, а затем — только для левой.

    Это упражнение называется по разному: наклоны вперед сидя — в обычной физкультуре, «длинная спина» — в ушу, Пашимотанасана — в йоге. Однако, как его ни назови, в нем достаточно пользы не только для почек, но и для селезенки, печени и желудка.

    Эмоции. В соответствии с даосской традицией с каждым органом связаны определенные эмоции — положительные и отрицательные. Так вот, обитателями почек стали, с одной стороны, страх, а с другой — нежность и доверие. Страх является отрицательной эмоцией, которая угнетает деятельность почек и разрушает их. Существует и обратная связь: человек с больными почками больше остальных склонен испытывать различные страхи.

    Нежность же и доверие, напротив, помогают почкам работать, и эта связь также работает в обе стороны: чем здоровее у человека почки, тем легче ему испытывать эти эмоции, а с другой стороны, если при заболеваниях почек сознательно культивировать в себе доверие и нежность, выздоровление придет гораздо быстрее.

    Даосы предлагают выдувать из себя страхи, представляя голубой цвет — цвет почек и издавая такой звук, будто бы вы задуваете свечу или дуете на обожженный палец. Представьте, как с этим звуком уходит лишняя сырая и прохладная энергия.

    Важность хорошей работы почек отмечали еще древние греки, которые говорили, что человек здоров, только если здоровы его почки. Согласно традициям восточной медицины, почки отвечают за оплодотворение и беременность, репродуктивную функцию человека, его жизненную и сексуальную энергию. При непосредственном участии почек в организме образуются и циркулируют жидкости (слюна, пот, слизь, спинномозговая жидкость, плазма и т. д.). При недостаточной работе почек восточная медицина отмечает ухудшение зрения и слуха, а здоровые почки являются источником активной интеллектуальной и творческой деятельности.

    Источник: http://mirsovetov.ru/a/medicine/diseases/diseases-kidney.html

    Что делать, если застудил почки: первые симптомы и лечение

    Множество людей интересуются, что делать если если продуло и болят почки .

    Существует множество почечных заболеваний, фактором возникновения которых послужило банальное переохлаждение.

    Именно поэтому, прежде чем начать лечение, врач должен установить точный диагноз.

    Как такового понятия «простуда почек» не существует. Простуда – это ОРВИ и болезни гриппозного характера.

    Однако простуженные почки – это довольно частое явление, симптомы которого похожи на заболевания простудного характера.

    Причины банальны

    Нередко при ОРВИ и других процессах воспалительного характера вирус проникает через мочевыводящие органы, что приводит к воспалению лоханки почечного типа.

    Признаки простуды могут проявиться только на одной почки, а могут затронуть два органа.

    Таким образом, простуда почек может возникать при следующих факторах:

  • резкое переохлаждение;
  • недавно перенесенное заболевание гриппозного или простудного характера;
  • проникновение инфекции в организм.
  • О том, как должны работать здоровые почки:

    Особенности симптоматики

    Симптоматика в этом случае схожа с простудными заболеваниями. У пациента, который простудил почки, повышается температура тела, он чувствует озноб или, напротив, жар, а также жалуется на болезненные ощущения во всем теле.

    Дополнительные признаки застуженных почек:

  • сильные болезненные ощущения в отделе поясницы;
  • мигрень;
  • изменение цвета мочи (она становится более мутной );
  • появление отеков на лице и конечностях;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • постоянное желание пить.
  • Пиелонефрит и простуда ходят рука об руку

    Как правило, вследствие переохлаждения может возникнуть пиелонефрит. В этом случае больной может начать ощущать характерные боли в поясничной зоне, тошноту и приступы рвоты.

    Если почки застужены недавно, развивается течение болезни серозного типа. В этом случае почки увеличиваются в размере, и специалист может посредством различных исследований быстро выявить патологию.

    Если же ничего не предпринять в этом случае, то воспаление может перейти в пиелонефрит гнойного типа, который вылечить достаточно тяжело.

    Помоги себе сам

    Если вы побывали в холодном месте и опасаетесь за здоровье своих почек, как можно скорее нужно принять предупредительные меры. Прежде всего, постарайтесь перейти в теплое и сухое место.

    Далее укутайтесь полностью в теплые вещи, особое внимание уделяя тазовой области. Пейте много теплой жидкости (употреблять алкогольные напитки не допускается, прекрасно подойдет теплый чай).

    Важно!

    Для лечения почечных заболеваний наши читатели успешно используют метод Галины Савиной .

    При первых признаках — немедленно к врачу!

    Необходимо понимать, что патология почек, возникшая на фоне переохлаждения, не пройдет, как обычная простуда.

    Если не назначить правильное лечение, заболевание может перейти в хроническую стадию.

    На таком этапе поражаются значительные участки ткани, возникают осложнения, что опасно для здоровья и жизни.

    Именно поэтому вам необходимо как можно скорее обратиться к узкопрофильному специалисту, который проведет необходимые обследования и поставит верный диагноз. Современные диагностические методы включают в себя следующее:

  • Анализ мочи и крови (сдается как общий, так и биохимический анализ, который позволяет выявить увеличенную концентрацию СОЭ).
  • Ультразвуковое исследование почек . которое дает возможность определить изменения их размеров и выявить наличие пораженных тканей.
  • В некоторых случаях (особенно при сильном переохлаждении) может назначаться биопсия почек .
  • Также проводится осмотр больного. Специалист должен обратить внимание на синюшные кожные покровы, а также на увеличенные лимфатические узлы в области паха. Явный признак застуженных почек – появление кожной сыпи.
  • Современный подход к лечению

    Что касается лечения, то оно заключается в постельном режиме (независимо от того, где пациент проходит курс – в стационаре или же в домашних условиях).

    Кроме того, специалист может назначить прием препаратов с антибактериальным эффектом и антибиотиков.

    Чем и как именно лечить, человека, у которого простуженные почки, решает только врач! Самостоятельный выбор антибиотиков не допускается.

    При необходимости назначаются гормональные средства. Для нормализации функционирования мочевыводящих путей назначаются различные травяные сборы и морсы (в частности, отвар брусники или шалфея).

    Лекарственные сборы для лиц, страдающих болезнями почек, можно приобрести в аптеке. При заболеваниях воспалительного характера весьма эффективны такие травы, как толокнянка. ромашка. медвежьи ушки, зверобой и некоторые другие.

    Прежде чем употреблять отвары из трав, обязательно проконсультируйтесь с врачом-аллергологом. Специалисты рекомендуют отдать предпочтение тем сборам, которые отличаются противовоспалительным и мочегонным эффектом.

    Для того чтобы избежать аллергической реакции, желательно сначала употреблять меньшее количество отвара, чем это указано в инструкции.

    Для снятия болезненных ощущений в области поясницы пациент может принимать препараты спазмолитического действия. После консультации врача на поясницу можно наносить мази с разогревающим эффектом.

    Также не следует забывать и о лекарствах, которые улучшают работу иммунной системы. Зачастую переохлаждение происходит из-за сниженного иммунитета.

    Наши читатели рекомендуют!

    Для профилактики заболеваний и лечения почек и мочевыделительной системы наши читатели советуют Монастырский чай отца Георгия. Он состоит из 16 самых полезных лекарственных трав, которые обладают крайне высокой эффективностью в очищении почек, в лечении почечных болезней, заболеваний мочевыводящих путей, а также при очищении организма в целом. Мнение врачей. »

    Вот почему прием витаминов и специальных препаратов просто необходим таким пациентам. Таким образом, врач назначает комплексное лечение, которое при соблюдении всех условий принесет необходимый эффект.

    В большинстве случаев достаточно консервативного лечения. Однако, если произошло сильное обморожение, врач может прибегнуть к оперативному вмешательству (в этом случае применяется нефрэктомия, то есть удаление почки).

    Важные советы

    Некоторые советы и правила, которые помогут вылечиться в домашних условиях человеку, который застудил почки:

    1. Очень полезны теплые ванны. которые следует принимать регулярно. Продолжительность водных процедур не должна превышать 15-ти минут. Для снятия болезненных ощущений прекрасно подойдут ванны с добавлением соли. Это средство является не основным, а вспомогательным. В теплую воду можно добавить небольшое количество горчицы для достижения противовоспалительного эффекта.
    2. Также следует согревать поясничную зону и держать ноги в горячей воде. Все это допускается, если у пациента нет высокой температуры.
    3. Если вы продули почки, не следует допускать дальнейшего переохлаждения. Это означает, что на улицу в этот период лучше не выходить.
    4. Необходимо соблюдать специальную диету (так называемый стол номер семь). Это означает, что нужно ограничить употребления слишком острых и соленых блюд. Также необходимо употреблять как можно меньше белковой пищи в этот период. Дело в том, что белок с трудом переваривается, а значит, дает большую нагрузку на органы мочеполовой системы.
    5. В период болезни и в последующем старайтесь употреблять большое количество жидкости .
    6. После того, как острая фаза заболевания прошла, врач может назначить лечение в санаторно-курортных условиях, а также весьма эффективную физиотерапию.

      Берегите себя

      Основная мера профилактики – не допускать переохлаждения поясничной области. Это значит, что в прохладную погоду эта зона должна быть всегда закрыта.

      Врачи рекомендуют зимой и осенью носить удлиненные куртки и брюки с высокой талией. Если вы отправляетесь в холодные места (например, на зимнюю рыбалку), рекомендуется надеть специальное термобелье или согревающей пояс из натуральной шерсти.

      Также рекомендуется употреблять по минимуму острые продукты и алкогольные напитки, поскольку они также способствуют развитию осложнений.

      Кроме того, лечение основных симптомов необходимо проводить сразу же, во избежание летального исхода.

      Возможные осложнения

      Если вовремя не начать лечения, могут возникнуть следующие заболевания:

    7. судороги в мышцах;
    8. почечный карбункул;
    9. воспаление клетчатки околопочечного типа;
    10. некроз почечных сосочков;
    11. абсцессы простуженного органа;
    12. пиелонефрит ;
    13. почечная недостаточность .
    14. Именно поэтому при первых признаках недомогания, а также сразу после сильного переохлаждения нужно обратиться к специалисту.

      Таким образом, простуда почек – это достаточно серьезное явление, к которому не стоит небрежно относиться. Результаты переохлаждения не пройдут, как обычная простуда, поэтому необходимо сразу же переходить на постельный режим и начинать усиленное лечение.

      Советуем так же прочесть:

      Источник: http://1pochki.ru/zhaloby/zastudil-pochki.html

      Хронический пиелонефрит

    15. Что такое Хронический пиелонефрит
    16. Патогенез (что происходит?) во время Хронического пиелонефрита
    17. Симптомы Хронического пиелонефрита
    18. Диагностика Хронического пиелонефрита
    19. Лечение Хронического пиелонефрита
    20. Профилактика Хронического пиелонефрита
    21. Что такое Хронический пиелонефрит

      Хронический пиелонефрит является следствием неизлеченного либо недиагностированного острого пиелонефрита. О хроническом пиелонефрите считают возможным говорить уже в тех случаях, когда в течение 2-3 месядев не наступает выздоровление после острого пиелонефрита. В литературе обсуждается вопрос о возможности первично-хронического пиелонефрита, т. е. без указаний в анамнезе на острый пиелонефрит. Этим объясняют, в частности, тот факт, что хронический пиелонефрит встречается чаще острого. Однако это мнение недостаточно обосновано и признается не всеми.

      Патогенез (что происходит?) во время Хронического пиелонефрита

      При патоморфологическом исследовании у больных хроническим пиелонефритом макроскопически обнаруживается уменьшение одной или обеих почек, вследствие чего они в большинстве случаев отличаются размером и массой. Поверхность их неровная, с участками западения (на месте рубцовых изменений) и выпячивания (на месте непораженной ткани), нередко крупнобугристая. Фиброзная капсула утолщена, отделяется от почечной ткани с трудом из-за многочисленных сращений. На поверхности разреза почки видны участки рубцовой ткани сероватого цвета. В далеко зашедшей стадии пиелонефрита масса почки уменьшается до 40-60 г. Чашки и лоханка несколько расширены, стенки их утолщены, слизистая склерозирована.

      Характерной морфологической особенностью хронического пиелонефрита, как и острого, являются очаговость и полиморфность поражения почечной ткани: наряду с участками здоровой ткани располагаются очаги воспалительной инфильтрации и зоны Рубцовых изменений. Воспалительным процессом поражается прежде всего интерстициальная ткань, затем в патологический процесс вовлекаются почечные канальцы, атрофия и гибель которых наступает вследствие инфильтрации и склерозирования интерстициальной ткани. Причем вначале повреждаются и погибают дистальные, а затем проксимальные отделы канальцев. Клубочки вовлекаются в патологический процесс лишь в поздней (терминальной) стадии заболевания, поэтому и снижение клубочковой фильтрации наступает значительно позже развития концентрационной недостаточности. Сравнительно рано патологические изменения развиваются в сос’удах и проявляются в виде эндартериита, гиперплазии средней оболочки и склероза артериол. Эти изменения приводят к снижению почечного кровотока и возникновению артериальной гипертензии.

      Морфологические изменения в почках нарастают обычно медленно, что обусловливает многолетнюю продолжительность этого заболевания. В связи с наиболее ранним и преимущественным поражением канальцев и снижением концентрационной способности почек в течение многих лет сохраняется диурез с низкой, а затем с монотонной относительной плотностью мочи (гипо- и изогипостенурия). Клубочковая же фильтрация долго сохраняется на нормальном уровне и снижается лишь в поздней стадии заболевания. Поэтому по сравнению с хроническим гломерулонефритом прогноз у больных хроническим пиелонефритом в отношении продолжительности жизни более благоприятный.

      Симптомы Хронического пиелонефрита

      Течение и клиническая картина хронического пиелонефрита зависят от многих факторов, в том числе от локализации воспалительного процесса в одной или обеих почках (односторонний или двусторонний), распространенности патологического процесса, наличия или отсутствия препятствия току мочи в мочевых путях, эффективности предшествующего лечения, возможности сопутствующих заболеваний.

      Клинические и лабораторные признаки хронического пиелонефрита наиболее выражены в фазе обострения заболевания, и незначительны в период ремиссии, особенно у больных с латентным течением пиелонефрита. При первичном пиелонефрите симптомы заболевания менее выражены, чем при вторичном. Обострение хронического пиелонефрита может напоминать острый пиелонефрит и сопровождаться повышением температуры, иногда до 38-39 °С, болями в поясничной области (с одной или обеих сторон), дизурическими явлениями, ухудшением общего состояния, снижением аппетита, головной болью, нередко (чаще у детей) болями в животе, тошнотой и рвотой.

      При объективном обследовании больного можно отметить одутловатость лица, пастозность или отечность век, чаще под глазами, особенно по утрам после сна, бледность кожных покровов; положительный (хотя и не всегда) симптом Пастернацкого с одной стороны (слева или справа) либо с обеих сторон при двустороннем пиелонефрите. В крови выявляются лейкоцитоз и увеличение СОЭ, степень выраженности которых зависит от активности воспалительного процесса в почках. Появляется или нарастает лейкоцитурия, бактериурия, протеинурия (обычно не превышающая 1 г/л и лишь в отдельных случаях достигающая 2,0 г и более в сутки), во многих случаях обнаруживаются активные лейкоциты. Наблюдается умеренная либо выраженная полиурия с гипостенурией и никтурией. Упомянутая симптоматика, особенно при наличии в анамнезе указаний на острый пиелонефрит, позволяет сравнительно легко, своевременно и правильно определить диагноз хронического пиелонефрита.

      Более значительные диагностические трудности представляет пиелонефрит в период ремиссии, особенно первичный и с латентным течением. У таких больных боли в области поясницы незначительные и непостоянные, ноющего или тянущего характера. Дизурические явления в большинстве случаев отсутствуют либо отмечаются изредка и мало выражены. Температура обычно нормальная и лишь иногда (чаще по вечерам) повышается до субфебрильных цифр (37-37,1 °С). Протеинурия и лейкоцитурия также незначительны и непостоянны. Концентрация белка в моче колеблется от следов до 0,033-0,099 г/л. Количество лейкоцитов при повторных анализах мочи не превышает нормы либо достигает 6-8, реже 10-15 в поле зрения. Активные лейкоциты и бактериурия в большинстве случаев не выявляются. Нередко отмечаются незначительная или умеренная анемия, небольшое увеличение СОЭ.

      При длительном течении хронического пиелонефрита больные жалуются на повышенную утомляемость, снижение работоспособности, потерю аппетита, похудание, вялость, сонливость, периодически возникают головные боли. Позже присоединяются диспепсические явления, сухость и шелушение кожных покровов. Кожа приобретает своеобразный серовато-желтый цвет с землистым оттенком. Лицо одутловатое, с постоянной пастозностью век; язык сухой и обложен грязно-коричневым налетом, слизистая губ и рта сухая и грубая. У 40-70 % больных хроническим пиелонефритом (В. А. Пилипенко, 1973) по мере прогрессирования заболевания развивается симптоматическая артериальная гипертензия, достигающая в ряде случаев высокого уровня, особенно диастолическое давление (180/115-220/140 мм рт. ст.). Примерно у 20-25 % больных артериальная гипертензия присоединяется уже в начальных стадиях (в первые годы) заболевания. Несомненно, что присоединение гипертензии не только вносит изменения в клиническую картину заболевания, но и усугубляет его течение. Как следствие гипертензии развивается гипертрофия левого желудочка сердца, нередко с признаками перегрузки его и явлениями ишемии, клинически сопровождающейся приступами стенокардии. Возможны гипертонические кризы с левожелудочковой недостаточностью, динамическим нарушением мозгового кровообращения, а в более тяжелых случаях — с инсультами и тромбозами сосудов головного мозга. Симптоматическая гипотензивная терапия при этом малоэффективна, если своевременно не установлен пиелонефритический генез артериальной гипертензии и не проводится противовоспалительное лечение.

      В поздних стадиях пиелонефрита возникают боли в костях, полиневрит, геморрагический синдром. Отеки не характерны и практически не наблюдаются.

      Для хронического пиелонефрита вообще и в поздних стадиях особенно характерна полиурия с выделением в течение суток до 2-3 л и более мочи. Описаны случаи полиурин, достигающей 5-7 л в сутки, что может привести к развитию гипокалиемии, гипонатриемии и гипохлоремии; полиурия сопровождается поллакиурией и никтурией, гипостенурией. Как следствие полиурии появляются жажда и сухость во рту.

      Симптоматика хронического первичного пиелонефрита часто настолько скудна, что диагноз ставится с большим опозданием, когда уже наблюдаются признаки хронической почечной недостаточности либо когда случайно обнаруживается артериальная гипертензия и пытаются установить ее происхождение. В некоторых случаях своеобразный цвет лица, сухость кожи и слизистых оболочек с учетом жалоб астенического характера позволяют заподозрить хронический пиелонефрит.

      Диагностика Хронического пиелонефрита

      Установление диагноза хронического пиелонефрита основывается на комплексном использовании данных клинической картины заболевания, результатов клинико-лабораторных, биохимических, бактериологических, ультразвуковых, рентгеноурологических и радиоизотопных исследований, а при необходимости и возможности — данных пункционной биопсии почки. Важная роль принадлежит и тщательно собранному анамнезу. Указания в анамнезе на перенесенный в прошлом цистит, уретрит, пиелит, почечную колику, на отхождение конкрементов, а также на аномалии развития почек и мочевых путей всегда являются существенными факторами, свидетельствующими в пользу хронического пиелонефрита.

      Наибольшие трудности в диагностике хронического пиелонефрита возникают при скрытом, латентном его течении, когда клинические признаки заболевания либо отсутствуют, либо столь незначительно выражены и не характерны, что не позволяют поставить убедительный диагноз. Поэтому диагностика хронического пиелонефрита в подобных случаях основывается главным образом на результатах лабораторных, инструментальных и других методов исследования. При этом ведущая роль отводится исследованию мочи и обнаружению лейкоцитурии, протеинурии и бактериурии.

      Протеинурия при хроническом пиелонефрите, как и при остром, обычно незначительна и не превышает, за редким исключением, 1,0 г/л (чаще от следов до 0,033 г/л), а суточная экскреция белка с мочой — менее 1,0 г. Лейкоцитурия может быть различной степени выраженности, но чаще количество лейкоцитов составляет 5-10, 15-20 в поле зрения, реже достигает 50-100 и более. Изредка в моче обнаруживаются единичные гиалиновые и зернистые цилиндры.

      У больных с латентным течением заболевания нередко при обычном исследовании мочи в отдельных или нескольких анализах протеинурия и лейкоцитурия могут вообще отсутствовать, поэтому необходимо обязательно проводить анализы мочи в динамике многократно, в том числе по Каковскому-Аддису, Нечипоренко, на активные лейкоциты, а также посев мочи на микрофлору и степень бактериурии. Если в суточном количестве мочи содержание белка превышает 70-100 мг, количество лейкоцитов в пробе по Каковскому-Аддису составляет более 4 • 106/сут, а при исследовании по Нечипоренко — более 2,5 • 106/л, то это может говорить в пользу пиелонефрита.

      Диагноз пиелонефрита становится более убедительным, если в моче больных обнаружены активные лейкоциты или клетки Стернгеймера-Мальбина. Однако не следует переоценивать их значение, поскольку установлено, что они образуются при низком осмотическом давлении мочи (200-100 мосм/л) и вновь превращаются в обычные лейкоциты при повышении осмотической активности мочи. Следовательно, упомянутые клетки могут быть следствием не только активного воспалительного процесса в почках, но и результатом низкой относительной плотности мочи, которая часто наблюдается при пиелонефрите. Однако если количество активных лейкоцитов составляет более 10-25 % всех экскретируемых с мочой лейкоцитов, то это не только подтверждает наличие пиелонефрита, но и свидетельствует о его активном течении (М. Я. Ратнер с соавт. 1977).

      Не менее важным лабораторным признаком хронического пиелонефрита является и бактериурия, превышающая 50-100 тыс. в 1 мл мочи. Она может обнаруживаться в различные фазы этого заболевания, но чаще и более значительна в период обострения. В настоящее время доказано, что так называемой физиологической (или ложной, изолированной, без воспалительного процесса) бактериурии не бывает. Длительное наблюдение за пациентами с изолированной бактериурией, без других признаков поражения почек или мочевых путей, показало, что у части из них со временем выявляется развернутая клиническая картина пиелонефрита. Поэтому к терминам «бактериурия» и тем более «инфекция мочевых путей» следует относиться с настороженностью, особенно у беременных и детей. Хотя изолированная бактериурия не всегда приводит к развитию пиелонефрита, однако для предупреждения его некоторые авторы рекомендуют проводить лечение каждого такого пациента до полной стерильности мочи (И. А. Борисов, В. В. Сура, 1982).

      Диагноз пиелонефрита следует считать наиболее убедительным, если при обследовании больного одновременно обнаружены лейкоцитурия, истинная бактериурия и активные лейкоциты.

      При малосимптомных, латентно и атипично протекающих формах хронического пиелонефрита, когда и упомянутые выше методы исследования мочи бывают недостаточно убедительными, используются также провокационные тесты (в частности, преднизолоновый) в целях временной активизации скрыто текущего воспалительного процесса в почках.

      При хроническом пиелонефрите, даже первичном, возможна и гематурия, преимущественно в виде микрогематурии, которая, по данным В. А. Пилипенко (1973), встречается в 32,3 % случаев. Некоторые авторы (М. Я. Ратнер, 1978) выделяют гематурическую форму пиелонефрита. Макрогематурия сопутствует иногда калькулезному пиелонефриту либо развивается вследствие деструктивного процесса в своде чашки (форникальное кровотечение).

      В периферической крови чаще обнаруживается анемия, увеличение.СОЭ, реже — небольшой лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом лейкоцитарной формулы влево. В протеинограмме крови, особенно в фазе обострения, наблюдаются патологические сдвиги с гипоальбуминемией, гипер-a1- и а2-глобулинемией, в поздних стадиях с гипогаммаглобулинемией.

      В отличие от хронического гломерулонефрита при хроническом пиелонефрите вначале снижается не клубочковая фильтрация, а концентрационная функция почек, следствием чего является часто наблюдаемая полиурия с гипо- и изостенурией.

      Нарушения электролитного гомеостаза (гипокалиемия, гипонатриемия, гипокальциемия), которые иногда достигают значительной выраженности, обусловлены полиурией и большой потерей упомянутых ионов с мочой.

      В далеко зашедшей стадии хронического пиелонефрита существенно снижается клубочковая фильтрация, в результате в крови нарастает концентрация азотистых шлаков — мочевины, креатинина, остаточного азота. Однако преходящая гиперазотемия может наблюдаться и в период обострения заболевания. В таких случаях под влиянием успешного лечения восстанавливается азотовыделительная функция почек и нормализуется уровень креатинина, мочевины в крови. Поэтому прогноз при появлении признаков хронической почечной недостаточности у больных пиелонефритом более благоприятный, чем у больных хроническим гломерулонефритом.

      Существенную роль в диагностике хронического пиелонефрита, особенно вторичного, играют ультразвуковой и рентгенологический методы исследования. Неодинаковые размеры почек, неровность их контуров, необычное расположение могут быть выявлены даже на обзорной рентгенограмме и с помощью УЗИ. Более детальные сведения о нарушении структуры и функции почек, чашечно-лоханочной системы и верхних мочевых путей могут быть получены с помощью экскреторной урографии, особенно инфузионной. Последняя дает более четкие результаты даже при значительном нарушении экскреторной функции почек. Экскреторная урография позволяет выявить не только изменение размеров и формы почек, их расположение, наличие конкрементов в чашках, лоханке или мочеточниках, но и судить о состоянии суммарной выделительной функции почек. Спазм либо булавовидное расширение чашек, нарушение их тонуса, деформации и расширения лоханок, изменения формы и тонуса мочеточников, аномалии их развития, стриктуры, расширения, перегибы, перекруты и другие изменения свидетельствуют в пользу пиелонефрита.

      В поздних стадиях заболевания, когда происходит сморщивание почек, выявляется и уменьшение их размеров (или одной из них). В этой стадии нарушение функции почек достигает значительной степени и экскреция контрастного вещества резко замедляется и уменьшается, а иногда вообще отсутствует. Поэтому при выраженной почечной недостаточности проводить экскреторную урографию нецелесообразно, так как контрастирование почечной ткани и мочевых путей резко снижено либо не происходит вообще. В подобных случаях при острой необходимости прибегают к инфузионной урографии или к ретроградной пиелографии, так же как и при односторонней обтурации мочеточника с нарушением оттока мочи. Если контуры почек при обзорной и экскреторной урографии четко не выявляются, а также при подозрении на опухоль почки используются пневморетроперитонеум (пневморен), компьютерная томография.

      Существенную помощь в комплексной диагностике пиелонефрита оказывают радиоизотопные методы — ренография и сканирование почек. Однако дифференциально-диагностическое значение их по сравнению с рентгенологическим исследованием относительно невелико, так как выявляемые с их помощью нарушение функции и изменение структуры почек неспецифичны и могут наблюдаться при других заболеваниях почек, а ренография, кроме того, дает еще и высокий процент диагностических ошибок. Эти методы позволяют установить нарушение функции одной из почек по сравнению с другой и, следовательно, имеют большое значение в диагностике вторичного и одностороннего пиелонефрита, тогда как при первичном пиелонефрите, который чаще бывает двусторонним, диагностическое значение их невелико. Однако в комплексной диагностике хронического пиелонефрита, особенно когда по той или иной причине (аллергия на контрастное вещество, значительное нарушение функции почек и др.) проведение экскреторной урографии невозможно или противопоказано, радиоизотопные методы исследования могут оказать существенную помощь.

      Для диагностики одностороннего пиелонефрита, а также для уточнения генеза артериальной гипертензии в крупных диагностических центрах используют и ангиографию почек.

      Наконец, если точно установить диагноз все же не удается, показана прижизненная пункционная биопсия почки. Однако следует иметь в виду, что и этот метод не всегда позволяет подтвердить или исключить диагноз пиелонефрита. По данным И. А. Борисова и В. В. Суры (1982), с помощью пункционной биопсии диагноз пиелонефрита удается подтвердить лишь в 70 % случаев. Это объясняется тем, что при пиелонефрите патологические изменения в почечной ткани носят очаговый характер: рядом с участками воспалительной инфильтрации располагается здоровая ткань, попадание пункционной иглы в которую дает отрицательные результаты и не может подтвердить диагноз пиелонефрита при несомненном наличии его. Следовательно, диагностическое значение имеют лишь положительные результаты пункционной биопсии, т. е. подтверждающие диагноз пиелонефрита.

      Хронический пиелонефрит необходимо дифференцировать прежде всего с хроническим гломерулонефритом, амилоидозом почек, диабетическим гломерулосклерозом и гипертонической болезнью.

      Амилоидоз почек в начальной стадии, проявляющийся лишь незначительной протеинурией и весьма скудным мочевым осадком, может симулировать латентную форму хронического пиелонефрита. Однако в отличие от пиелонефрита при амилоидозе отсутствует лейкоцитурия, не обнаруживаются активные лейкоциты и бактериурия, сохраняется на нормальном уровне концентрационная функция почек, нет рентгенологических признаков пиелонефрита (почки одинаковы, нормальных размеров либо несколько увеличены). Кроме того, для вторичного амилоидоза характерно наличие длительно текущих хронических заболеваний, чаще гнойно- воспалительных.

      Диабетический гломерулосклероз развивается у больных с сахарным диабетом, особенно при тяжелом его течении и большой длительности заболевания. При этом имеются и другие признаки диабетической ангиопатии (изменения со стороны сосудов сетчатки, нижних конечностей, полиневрит и др.). Отсутствуют дизурические явления, лейкоцитурия, бактериурия и рентгенологические признаки пиелонефрита.

      Хронический пиелонефрит с симптоматической гипертензией, особенно при латентном течении, нередко ошибочно оценивается как гипертоническая болезнь. Дифференциальная диагностика этих заболеваний представляет большие трудности, особенно в терминальной стадии.

      Если из анамнеза или медицинской документации удается установить, что изменения в моче (лейкоцитурия, протеинурия) предшествовали (иногда за много лет) появлению гипертензии либо задолго до ее развития наблюдались циститы, уретриты, почечная колика, обнаруживались конкременты в мочевых путях, то симптоматическое происхождение гипертензии как следствие пиелонефрита обычно не вызывает сомнений. При отсутствии таких указаний необходимо учитывать, что гипертензия у больных хроническим пиелонефритом отличается более высоким диастолическим давлением, стабильностью, незначительной и нестойкой эффективностью гипотензивных средств и существенным повышением их эффективности, если они используются в сочетании с противомикробными средствами. Иногда в начале развития гипертензии достаточно бывает только противовоспалительной терапии, которая без гипотензивных средств приводит к снижению или даже стойкой нормализации артериального давления. Нередко приходится прибегать к исследованию мочи по Каковскому-Аддису, на активные лейкоциты, посев мочи на микрофлору и степень бактериурии, обращать внимание на возможность немотивированной анемии, увеличение СОЭ, снижение относительной плотности мочи в пробе Зимницкого, которые свойственны пиелонефриту.

      В пользу пиелонефрита могут говорить и некоторые данные УЗИ и экскреторной урографии (деформация чашек и лоханок, стриктура или атония мочеточников, нефроптоз, неодинаковые размеры почек, наличие конкрементов и др.), радиоизотопной ренографии (снижение функции одной почки при сохраненной функции другой) и почечной ангиографии (сужение, деформация и уменьшение числа мелких и средних артерий). Если диагноз вызывает сомнение даже после проведения всех перечисленных методов исследования, необходимо (при возможности и отсутствии противопоказаний) прибегнуть к пункционной биопсии почек.

      Лечение Хронического пиелонефрита

      Оно должно быть комплексным, индивидуальным и включать режим, диету, медикаментозные средства и мероприятия, направленные на устранение причин, препятствующих нормальному пассажу мочи.

      Больные хроническим пиелонефритом в период обострения заболевания нуждаются в стационарном лечении. При этом, как и при остром пиелонефрите, больных со вторичным пиелонефритом целесообразно госпитализировать в урологические, а с первичным — в терапевтические либо в специализированные нефрологические отделения. Им назначают постельный режим, продолжительность которого зависит от тяжести клинических симптомов заболевания и их динамики под влиянием проводимого лечения.

      Обязательным компонентом комплексной терапии является диета, предусматривающая исключение из пищевого рациона острых блюд, наваристых супов, различных вкусовых приправ, крепкого кофе. Пища должна быть достаточно калорийной (2000-2500 ккал), содержать физиологически необходимое количество основных ингредиентов (белки, жиры, углеводы), хорошо витаминизированной. Этим требованиям в наибольшей мере соответствует молочно-растительная диета, а также мясо, отварная рыба. В суточный рацион целесообразно включать блюда из овощей (картофель, морковь, капуста, свекла) и фруктов (яблоки, сливы, абрикосы, изюм, инжир), богатых калием и витаминами С, Р, группы В, молоко и молочные продукты, яйца.

      Поскольку при хроническом пиелонефрите отеки за редким исключением отсутствуют, то жидкость можно принимать без ограничения. Ее желательно употреблять в виде различных витаминизированных напитков, соков, морсов, компотов, киселей, а также минеральной воды, особенно полезен клюквенный морс (до 1,5-2 л в сутки). Ограничение жидкости необходимо в тех случаях, когда обострение заболевания сопровождается нарушением оттока мочи либо артериальной гипертензией, при которой требуется и более строгое ограничение поваренной соли (до 4-6 г в сутки), тогда как при отсутствии гипертензии в период обострения необходимо до 6-8 г, а при латентном течении — до 8-10 г. Больным с анемией показаны продукты, богатые железом и кобальтом (яблоки, гранаты, земляника, клубника и др.). При всех формах и в любой стадии пиелонефрита рекомендуется включать в диету арбузы, дыни, тыкву, которые обладают мочегонным действием и способствуют очищению мочевых путей от микробов, слизи, мелких конкрементов.

      Решающее значение в лечении хронического пиелонефрита, так же как и острого, принадлежит антибактериальной терапии, основным принципом которой является раннее и длительное назначение противомикробных средств в строгом соответствии с чувствительностью к ним микрофлоры, высеянной из мочи, чередование антибактериальных препаратов либо их сочетанное применение. Антибактериальная терапия неэффективна, если она поздно начата, проводится недостаточно активно, без учета чувствительности микрофлоры и если не устранены препятствия к нормальному пассажу мочи.

      В поздней стадии пиелонефрита в связи с развитием склеротических изменений в почках, снижением почечного кровотока и клубочковой фильтрации не представляется возможным достичь в почечной ткани необходимой концентрации антибактериальных препаратов, и эффективность последних заметно падает даже при высоких дозах. В свою очередь из-за нарушения экскреторной функции почек создается опасность кумуляции вводимых в организм антибиотиков и повышается опасность тяжелых побочных проявлений, особенно при назначении больших доз. При поздно начатой антибактериальной терапии и недостаточно активном лечении возникает возможность развития устойчивых к антибиотикам штаммов микробов и микробных ассоциаций, обладающих различной чувствительностью к одному и тому же противомикробному препарату.

      Для лечения пиелонефрита в качестве противомикробных средств используются антибиотики, сульфаниламиды, нитрофураны, налидиксовая кислота, б-НОК, бактрим (бисептол, септрин). Предпочтение отдается тому препарату, к которому чувствительна микрофлора и который хорошо переносится больным. Наименьшей нефротоксичностью обладают препараты пенициллинового ряда, особенно полусинтетические пенициллины (оксациллин, ампициллин и др.), олеандомицин, эритромицин, левомицетин, цефалоспорины (кефзол, цепорин). Незначительной нефротоксичностью отличаются нитрофураны, налидиксовая кислота (неграм, невиграмон), 5-НОК. Высокой нефротоксичностью обладают аминогликозиды (канамицин, колимицин, гентамицин), к назначению которых следует прибегать лишь в тяжелых случаях и на короткий срок (5-8 дней), при отсутствии эффекта от применения других антибиотиков, к которым микрофлора оказалась резистентной.

      При назначении антибиотиков необходимо учитывать также зависимость их активности от рН мочи. Например, гентамицин и эритромицин наиболее эффективны при щелочной реакции мочи (рН 7,5-8,0), поэтому при их назначении рекомендуется молочно-растительная диета, добавление щелочей (пищевая сода и др.), употребление щелочной минеральной воды (боржоми и др.). Ампициллин и 5-НОК наиболее активны при рН 5,0-5,5. Цефалоспорины, тетрациклины, левомицетин эффективны и при щелочной, и при кислой реакции мочи (в пределах от 2,0 до 8,5-9,0).

      В период обострения антибактериальная терапия проводится 4-8 недель — до ликвидации клинических и лабораторных проявлений активности воспалительного процесса. При тяжелом течении прибегают к различным комбинациям антибактериальных препаратов (антибиотик с сульфаниламидами или с фурагином, 5-НОК либо сочетание всех вместе); показано парентеральное их введение, нередко внутривенно и в больших дозах. Эффективна комбинация пенициллина и его полусинтетических аналогов с производными нитрофурана (фурагин, фурадонин) и сульфаниламидами (уросульфан, сульфадиметоксин). Препараты налидиксовой кислоты можно комбинировать со всеми противомикробными средствами. К ним наблюдается меньше всего резистентных штаммов микробов. Эффективна, например, комбинация карбенициллина или аминогликозидов с налидиксовой кислотой, сочетание гентамицина с цефалоспоринами (предпочтительно с кефзолом), цефалоспоринов и нитрофуранов; пенициллина и эритромицина, а также антибиотиков с 5-НОК. Последний считается в настоящее время одним из наиболее активных уросептиков с широким спектром действия. Весьма эффективен левомицетина сукцинат по 0,5 г 3 раза в сутки внутримышечно, особенно при грамотрицательной флоре. Сирокое применение находит гентамицин (гарамицин). Он оказывает бактерицидное действие на кишечную палочку и на другие грамотрицательные бактерии; активен и к грамположительным микробам, в частности к золотистому пенициллиназообразующему стафилококку и b-гемолитическому стрептококку. Высокий антибактериальный эффект гентамицина обусловлен тем, что 90 % его выводится в неизмененном виде почками, в связи с чем в моче создается высокая концентрация этого препарата, в 5-10 раз превышающая бактерицидную. Назначается он по 40-80 мг (1-2 мл) 2-3 раза в день внутримышечно или внутривенно в течение 5-8 дней.

      Количество антибактериальных препаратов, применяемых в настоящее время для лечения пиелонефрита, велико и с каждым годом возрастает, поэтому нет возможности и необходимости останавливаться на характеристике и эффективности каждого из них. Врач назначает тот или иной препарат индивидуально с учетом вышеуказанных основных принципов терапии хронического пиелонефрита.

      Критериями эффективности проводимого лечения являются нормализация температуры, исчезновение дизурических явлений, возвращение к норме показателей периферической крови (количество лейкоцитов, СОЭ), стойкое отсутствие или хотя бы заметное снижение протеинурии, лейкоцитурии и бактериурии.

      Поскольку даже после успешного лечения наблюдаются частые (до 60-80 %) рецидивы заболевания, общепризнано проводить многомесячную противорецидивную терапию. Необходимо назначать различные противомикробные препараты, последовательно чередуя их с учетом чувствительности к ним микрофлоры и под контролем за динамикой лейкоцитурии, бактериурии и протеинурии. Единого мнения о длительности такого лечения (от 6 месяцев до 1-2 лет) до сих пор не существует.

      Предложены различные схемы интермиттирующего лечения в амбулаторных условиях. Наиболее широкое применение находит схема, в соответствии с которой в течение 7-10 дней каждого месяца поочередно назначаются различные противомикробные средства (антибиотик, например левомицетин по 0,5 г 4 раза в сутки, в следующем месяце — сульфаниламидный препарат, например уросульфан или этазол, в последующие месяцы — фурагин, невиграмон, 5-НОК, сменяющиеся каждый месяц). Затем цикл лечения повторяется.

      В промежутках между медикаментозными препаратами рекомендуется принимать отвары или настои трав, обладающих диуретическим и антисептическим действием (клюквенный морс, отвар шиповника, трава полевого хвоща, плоды можжевельника, листья березы, толокнянка, брусничный лист, листья и стебли чистотела и др.). С этой же целью можно использовать и никодин (в течение 2-3 недель), обладающий умеренной антибактериальной активностью, особенно при сопутствующем холецистите.

      В некоторых случаях лечение хронического пиелонефрита антибактериальными средствами может сопровождаться аллергическими и другими побочными проявлениями, в связи с чем для уменьшения или предупреждения их показаны антигистаминные препараты (димедрол, пипольфен, тавегил и др.). Иногда приходится полностью отказаться от них и прибегать к цилотропину, уротропину, салолу. При длительном лечении антибиотиками целесообразно назначать витамины.

      Больным с артериальной гипертензией показаны гипотензивные средства (резерпин, адельфан, гемитон, клофелин, допегит и др.) в сочетании с салуретиками (гипотиазид, фуросемид, триампур и др.). При наличии анемии, помимо препаратов железа, витамина B12, фолиевой кислоты, анаболических гормонов, показано переливание эритроцитарной массы, цельной крови (при значительной и стойкой анемии).

      По показаниям в комплексную терапию включаются сердечные гликозиды -коргликон, строфантин, целанид, дигоксин и др.

      У больных с вторичным пиелонефритом наряду с консервативной терапией нередко прибегают и к хирургическим методам лечения в целях устранения причины стаза мочи (особенно при калькулезном пиелонефрите, аденоме предстательной железы и др.).

      Существенное место в комплексной терапии хронического пиелонефрита занимает санаторно-курортное лечение, главным образом у больных с вторичным (калькулезным) пиелонефритом после операции удаления конкрементов. Наиболее показано пребывание в бальнеопитьевых санаториях — Трускавец, Железноводск, Саирме, Березовские Минеральные Воды. Обильное питье минеральных вод способствует уменьшению воспалительного процесса в почках и мочевых путях, «вымыванию» из них слизи, гноя, микробов и мелких конкрементов, улучшает общее состояние больных.

      Больным с высокой артериальной гипертензией и выраженной анемией, с явлениями почечной недостаточности санаторно-курортное лечение противопоказано. Не следует направлять больных хроническим пиелонефритом и на климатические курорты, так как эффекта от этого обычно не наблюдается.

      Профилактика Хронического пиелонефрита

      Меры профилактики хронического пиелонефрита заключаются в своевременном и тщательном лечении больных с острым пиелонефритом, в диспансерном наблюдении и обследовании этого контингента больных, правильном их трудоустройстве, а также в устранении причин, препятствующих нормальному оттоку мочи, в лечении острых заболеваний мочевого пузыря и мочевых путей; в санации хронических очагов инфекции.

      При хроническом первичном пиелонефрите рекомендации по трудоустройству больных те же, что и при хроническом гломерулонефрите, т. е. больные могут выполнять работу, не связанную с большим физическим и нервным напряжением, с возможностью переохлаждения, длительным пребыванием на ногах, в ночные смены, в горячих цехах.

      Режим питания, диета такие же, как и при остром пиелонефрите. При наличии симптоматической гипертензии требуется более строгое ограничение поваренной соли, а также некоторое ограничение жидкости, особенно в тех случаях, когда имеются отеки или склонность к их появлению. В целях предотвращения обострений пиелонефрита и его прогрессирования предложены различные схемы длительной терапии этого заболевания.

      При вторичном остром или хроническом пиелонефрите успех как стационарного, так и длительного амбулаторного лечения во многом зависит от ликвидации причин, приводящих к нарушению оттока мочи (конкременты, стриктуры мочеточников, аденома предстательной железы и т. д.). Больные должны находиться под диспансерным наблюдением уролога либо нефролога (терапевта) и уролога.

      В профилактике рецидивов хронического пиелонефрита, его дальнейшего прогрессирования и развития хронической почечной недостаточности важное значение имеют своевременное выявление и тщательное лечение скрытых или явных очагов инфекции, а также интеркуррентных заболеваний.

      Больные, перенесшие острый пиелонефрит, после выписки из стационара должны находиться на диспансерном учете и наблюдаться не менее одного года, при условии нормальных анализов мочи и при отсутствии бактериурии. Если же сохраняются либо периодически появляются протеинурия, лейкоцитурия, бакгериурия, сроки диспансерного наблюдения увеличиваются до трех лет от начала заболевания, а затем, при отсутствии полного эффекта лечения, больные переводятся в группу с хроническим пиелонефритом.

      Больные хроническим первичным пиелонефритом нуждаются в постоянном многолетнем диспансерном наблюдении с периодическим стационарным лечением при обострении заболевания или нарастающем падении функции почек.

      При остром пиелонефрите после курса лечения в стационаре больные подлежат диспансерному обследованию 1 раз в две недели в первые два месяца, а затем 1 раз в один-два месяца в течение года. В обязательном порядке проводятся анализы мочи — общий, по Нечипоренко, на активные лейкоциты, на степень бактериу-рии, на микрофлору и чувствительность ее к антибактериальным средствам, а также общий анализ крови. Один раз в 6 месяцев исследуют кровь на содержание мочевины, креатинина, электролитов, общий белок и белковые фракции, определяют клубочковую фильтрацию, анализ мочи по Зимницкому, при необходимости показаны консультация уролога и рентгеноурологические обследования.

      Больным хроническим пиелонефритом в неактивной фазе тот же объем исследований, что и при остром пиелонефрите, должен проводиться один раз в шесть месяцев.

      При появлении признаков хронической почечной недостаточности сроки диспансерных осмотров и обследований существенно сокращаются по мере ее прогрессирования. Особое внимание уделяется контролю за артериальным давлением, состоянием глазного дна, динамикой относительной плотности мочи по Зимницкому, величиной клубочковой фильтрации, концентрацией азотистых шлаков и содержанием электролитов в крови. Указанные исследования проводятся в зависимости от выраженности хронической почечной недостаточности ежемесячно либо раз в 2-3 месяца.

      Источник: http://www.pitermed.com/simptomy-bolezni/?cat=14&word=41411

      Схожие статьи:

      • Профилактика болезни почек симптомы Как сохранить почки здоровыми Профилактика заболеваний почек включает в себя огромное количество нюансов, которые нужно учитывать для того, чтобы один из основных фильтров вашего организма не пострадал. Ведь все эти отеки, возникающие на лице и ногах по утрам, особенно если вы вечером выпили много жидкости […]
      • Профилактика болезни почек лекарства Как сохранить почки здоровыми Профилактика заболеваний почек включает в себя огромное количество нюансов, которые нужно учитывать для того, чтобы один из основных фильтров вашего организма не пострадал. Ведь все эти отеки, возникающие на лице и ногах по утрам, особенно если вы вечером выпили много жидкости […]
      • Причины заболеваний почек и профилактика Как сохранить почки здоровыми Ведь все эти отеки, возникающие на лице и ногах по утрам, особенно если вы вечером выпили много жидкости или употребили алкоголь, а также слабость и невысокая температура по вечерам – признаки неполадок с почками. Придерживаясь определенного образа питания и питья, изредка […]
      • Признаки болезни почек профилактика Как сохранить почки здоровыми Профилактика заболеваний почек включает в себя огромное количество нюансов, которые нужно учитывать для того, чтобы один из основных фильтров вашего организма не пострадал. Ведь все эти отеки, возникающие на лице и ногах по утрам, особенно если вы вечером выпили много жидкости […]
      • Что выпить для профилактики почек Как сохранить почки здоровыми Профилактика заболеваний почек включает в себя огромное количество нюансов, которые нужно учитывать для того, чтобы один из основных фильтров вашего организма не пострадал. Ведь все эти отеки, возникающие на лице и ногах по утрам, особенно если вы вечером выпили много жидкости […]
      • Чем расстворить камни в почке Как растворить камни в почках? Пихтовое масло и спорыш! Как растворить камни в почках? Возможно ли это? Отвечаю — да, возможно! Есть множество способов для выведения из организма камней методом растворения. Вот один из рецептов, которым я спешу поделиться. Человек, поведавший об этом способе […]
      • Основные меры профилактики болезней почек Как сохранить почки здоровыми Профилактика заболеваний почек включает в себя огромное количество нюансов, которые нужно учитывать для того, чтобы один из основных фильтров вашего организма не пострадал. Ведь все эти отеки, возникающие на лице и ногах по утрам, особенно если вы вечером выпили много жидкости […]
      • Как сделать профилактику для почек Как сохранить почки здоровыми Профилактика заболеваний почек включает в себя огромное количество нюансов, которые нужно учитывать для того, чтобы один из основных фильтров вашего организма не пострадал. Ведь все эти отеки, возникающие на лице и ногах по утрам, особенно если вы вечером выпили много жидкости […]