Противопоказания при остром пиелонефрите

Диета при пиелонефрите

Пиелонефрит является воспалительным заболеванием почек, при котором поражаются чашечки и лоханки органов.

Пиелонефрит, как и все воспалительные процессы, может быть острым с резким и значительным повышением температуры, явлениями интоксикации и болевым синдромом в поясничной области и хроническим, когда заболевание периодически, особенно при несоблюдении диеты, из стадии ремиссии переходит в стадию обострения.

Основные правила питания

Цель, которую преследует диета при пиелонефрите –

  • щажение функции почек, создание оптимальных условий для их работы,
  • нормализация обмена веществ не только в почках, но и в других внутренних органах,
  • снижение артериального давления,
  • уменьшение отеков,
  • максимальное выведение из организма солей, азотистых веществ и токсинов.
  • Согласно таблице лечебных столов по Певзнеру, диета при пиелонефрите соответствует столу №7.

    Общая характеристика лечебного стола №7 — это небольшое ограничение белков, тогда как жиры и углеводы соответствуют физиологическим нормам. Кроме того, диета должна быть витаминизированной.

    Суточное количество необходимых питательных веществ:

  • углеводы 400-450 гр. из них до 80-90 гр. сахара;
  • белки – 80 гр. из них 50-60% должны составлять животные;
  • жиры – 90-100 гр. из них 25% растительных;
  • свободная жидкость до 2-3 литров.
  • Суточная калорийность стола при пиелонефрите составляет 2400 – 2700 ккал.

    Обработка пищи

    Разрешается любая обработка пищи. Блюда могут быть отварными, запеченными, жареными (но жарение умеренное), так как при пиелонефрите страдает не пищеварительный тракт, а мочевыделительная система. Пищу при пиелонефрите не следует измельчать.

    Режим питания

    Прием пищи должен быть 4-5 раз в день, что позволяет сохранять постоянный уровень питательных веществ и витаминов в организме и облегчает выведение почками продуктов обмена веществ.

    Ограничение соли

    Воспаление тканей почек при пиелонефрите ведет к нарушению фильтрующей и выделительной функций. То есть, затрудняется вывод токсических веществ из организма и сохранение полезных. Ионы натрия, излишнее количество которых должно выводиться из организма, задерживаются, что приводит к отекам, повышению артериального давления и способствует образованию камней в почках.

    Пища готовится без соли, на усмотрение врача больному на руки выдают 2-6 гр. соли для самостоятельного досаливания.

    Отказ от алкоголя

    При пиелонефрите категорически запрещено употреблять алкоголь, так как он создает повышенную нагрузку на почки, вследствие чего замедляется вывод азотистых и прочих продуктов обмена веществ из организма. Кроме того, алкоголь вызывает задержку жидкости в организме, что провоцирует отеки и усугубляет заболевание.

    Температура еды

    Температура пищи обычная, 60-70 градусов. Какие-либо ограничения по температурному режиму отсутствуют.

    Продукты для ощелачивания мочи

    Кислая среда благоприятна для развития патологических микроорганизмов, поэтому необходимо в большом количестве употреблять продукты, которые сдвигают рН мочи в щелочную сторону (фрукты, овощи, молоко).

    Запрещенные продукты при пиелонефрите

    Диета при пиелонефрите запрещает все продукты, которые оказывают раздражающее действие на мочевыводящие пути и возбуждающе действуют на нервную систему.

    Так как выделительная функция почек нарушена, ограничивают свободную жидкость.

    Также уменьшают количество животного белка (мясо, рыба), поскольку белок окисляет мочу.

    Стоит исключить и продукты, содержащие экстрактивные вещества, большое количество щавелевой, мочевой кислоты и эфирных масел.

    С осторожностью употребляются легкоусвояемые углеводы (они создают кислую среду в моче, что благоприятно для размножения бактерий). С этой же целью ограничивают бобовые культуры.

    В список запрещенных продуктов входят:

  • наваристые бульоны и супы из них (мясные, рыбные, грибные), воду после закипания следует слить и наливать новую, доводя до готовности мясо и рыбу, также не рекомендуются супы из бобовых;
  • хлеб и изделия из муки с добавлением соли;
  • жирные сорта рыбы, а также копченая и соленая рыба, икра, морепродукты;
  • мясные и рыбные консервы, сосиски, колбасы, особенно жареные или приготовленные в виде гриля, копченые продукты;
  • жирные сорта мяса, жареное и тушеное мясо без предварительного отваривания;
  • все бобовые, лук, чеснок, редька, редис, щавель и шпинат — источники мочевой кислоты, овощи консервированные (соленые, маринованные, квашеные);
  • грибы в любом виде;
  • соусы из мяса, рыбы и грибов, перец, хрен, горчица;
  • острые и жирные сыры;
  • животные жиры (свиное сало), кулинарные жиры;
  • крепкий кофе (натуральный и растворимый), крепкий чай, минеральные вода с солями натрия, какао;
  • шоколад, пирожные, кондитерские кремы, сметана высокой жирности.
  • Разрешенные продукты

    В список разрешенных при пиелонефрите продуктов входят те, которые облегчают работу почек, ощелачивают мочу, способствуют выведению из организма токсических веществ и оказывают противоаллергическое действие.

    Во время диеты больным пиелонефритом увеличивают объем потребляемой жидкости, что промывает мочевыводящие пути, механически выводит из почек патогенных микробов, а также освобождает организм от токсических веществ.

    Также диета должна быть обогащена витаминами, содержание в пище которых увеличивается за счет свежих овощей и фруктов.

    Молоко и молочные продукты являются не только источником животных жиров, но и сдвигают рН мочи в щелочную сторону. Так как часто пиелонефриту сопутствует анемия (нарушена фильтрующая функция почек), в меню при пиелонефрите включают продукты, повышающие гемоглобин.

    Список разрешенных продуктов включает:

  • напитки: морсы (особенно клюквенный), зеленый и некрепкий черный чай, травяные чаи, кисели, минеральные воды с пониженным содержанием солей натрия, соки, отвар шиповника;
  • хлеб вчерашний без соли, изделия из дрожжевого теста (блины, оладьи);
  • нежирные сорта птицы, мяса и рыбы после предварительного отваривания;
  • супы молочные, на овощном бульоне и из круп;
  • кабачки – оказывают мочегонное действие, тыква, картофель, зелень (укроп, петрушка), морковь, свекла, салаты из отварных или свежих овощей;
  • яйца (не более 1 в день), желательно в отварном виде и омлет, приготовленный на пару;
  • молоко и молочнокислые продукты;
  • макароны, желательно мелкие (вермишель);
  • крупы, как источники минеральных веществ и растительного белка (гречневая, овсяная);
  • растительное и сливочное несоленое масло;
  • фрукты и овощи в свежем виде, компоты, кисели, муссы из них, варенье, мед, фруктовое мороженое, бахчевые культуры (мочегонное действие);
  • рыба отварная, обжаренная или запеченная после отваривания, заливное, фаршированная рыба;
  • томатный, сметанный, овощной, молочный соусы, уксус в небольшом количестве, лимонная кислота, ванилин, корица.
  • Необходимость соблюдения диеты

    Соблюдение диеты при пиелонефрите облегчает работу больных почек и снижает нагрузку на все органы мочевыделительной системы.

    Главным эффектом лечебного стола при воспалении почек является противовоспалительный эффект, что облегчает течение болезни и ускоряет выздоровление или наступление ремиссии при хроническом процессе.

    Ограничение соли в пище способствует выведению жидкости из организма, что не только промывает мочевыводящие пути, но и предупреждает образование отеков.

    Соблюдение лечебного стола при пиелонефрите нормализует артериальное давление и водно-электролитный баланс, что является профилактикой осложнений заболевания.

    Кроме того, диета при воспалении почек оказывает десенсибилизирующее (противоаллергенное) действие, что особенно важно при приеме лекарственных препаратов.

    Обогащенное витаминами лечебное питание укрепляет иммунитет и помогает организму быстрее справиться с патогенной микрофлорой.

    Последствия несоблюдения диеты

    В случае пренебрежения диетой при пиелонефрите возможно развитие следующих осложнений:

  • паранефрит (воспаление тканей, окружающих почку);
  • мочекаменная болезнь ;
  • гнойное расплавление почки (карбункул или абсцесс);
  • почечная недостаточность ;
  • бактериотоксический шок;
  • сепсис (как осложнение пиелонефрита при злостном нарушении диеты и всего режима лечения).
  • Источник: http://www.diagnos.ru/diet/dieta-pielonefri

    ЛФК при пиелонефрите

    Почки – это парный орган, участвующий в образовании и выводе мочи, регуляции артериального давления, процессах кроветворения. Наиболее распространенным заболеванием органа является пиелонефрит, сопровождающийся поражением почечной лоханки, чашечек паренхимы и требующий комплексного подхода к профилактике и лечению, в том числе использования лечебной физкультуры.

    Разберемся с тем, что собой представляет ЛФК при пиелонефрите.

    Наши читатели рекомендуют

    Наша постоянная читательница избавился от проблем с почками действенным методом. Она проверил его на себе — результат 100% — полное избавление от болей и проблем с мочеипусканием. Это натуральное средство на основе трав. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

    Об упражнениях

    Комплекс упражнений при пиелонефрите решает множество задач. Так, он позволяет возвратить больного к активному образу жизни вернуть ему утраченную трудоспособность, путем:

  • приведения в норму артериального давления;
  • нормализации процессов обмена в организме;
  • уменьшения выраженности явлений, обусловленных застоем;
  • улучшения работы мочевыделительной системы и кровоснабжения почек.
  • Упражнения, включенные в курс лечебной гимнастики и физкультуры, состоят из элементов, нацеленных на общее укрепление организма, его расслабление и нормализацию дыхания. Выполняются указанные упражнения в лежачем, стоячем и сидячем положениях (в некоторых случаях могут потребоваться специальные приспособления). Причем движения при этом должны выполняться медленно и плавно – чрезмерная нагрузка и рывки могут привести к усугублению состояние здоровья.

    Изредка в дополнение к ЛФК больным рекомендуют использовать терапию средствами народной медицины, а также массаж, создающий эффект вибрации в области живота.

    Внимание! Плавать (как в открытых водоемах, так и в бассейнах) и изменять элементы упражнений и их количество больным категорически противопоказано.

    Кому рекомендуется выполнять

    Упражнения ЛФК показаны больным, страдающим хроническим пиелонефритом, в период ремиссии заболевания (после ухода резких болей и нормализации температуры тела). Причем выполнять их могут как взрослые, так и дети.

    Противопоказания

  • боль;
  • температура;
  • плохое самочувствие больного;
  • риски развития кровотечений.
  • Внимание! При острой форме пиелонефрита применяют специальные упражнения, нацеленные на полное расслабление организма, например, дыхание посредством диафрагмы.

    Виды упражнений

    Комплекс движений, рекомендованные специалистами ЛФК при таком заболевании, как пиелонефрит, группируется в зависимости от изначального положения тела больного. В первую группу входят элементы, выполняемые на напольном покрытии, во вторую – стоя и на стуле.

    Чтобы выполнить первые упражнения, требуется лечь на физкультурный коврик, помещенный на полу, развести ноги на максимальную ширину, согнув их в коленях. Заняв исходное положение, нужно сделать несколько глубоких вдохов и выдохов – это позволит расслабиться и ощутить собственное тело (подготовка обычно занимает несколько минут).

    После выполнения указанных действий следует соединить стопы и колени вместе. На вдохе ноги нужно опустить вправо, а на выдохе – вернуть в первичное положение. Затем действия требуется повторить, но с наклоном влево (в каждую из сторон делается по двенадцать раз).

    По завершении упражнения нужно возвратить тело в первоначальное положение, согнуть руки в локтевых суставах и опереться на них. На вдохе следует осторожно поднять таз, а на выдохе – опустить (выполняется пять подъемов).

    По завершении упражнения на живот необходимо положить не слишком тяжелый предмет, например, книгу. На вдохе требуется максимально поднимать живот вверх, а на выдохе – опускать (упражнение делать 8 раз).

    По завершении упражнения следует вернуться в изначальное положение и немного отдохнуть, сделав несколько глубоких вдохов и полностью расслабившись.

    Затем нужно повернуться на правый бок и, согнув в коленях ноги, подтянуть их к груди. Левую ногу необходимо аккуратно отвести назад и, задержавшись в указанном положении на несколько секунд, вернуть назад (упражнение выполняется восемь раз). После этого нужно перевернуться на другой бок и выполнить элемент правой ногой.

    По завершении упражнения возвращаемся в изначальное положение и расслабиться. Затем нужно взять медицинбол, весом от двух до трех килограммов и поместить его между стопами. По окончании указанного действия следует приступить к подъему ног (поднимать их следует таким образом, чтобы угол между конечностями и полом составлял 15-20 градусов).

    По завершении упражнения нужно вернуться в изначальное положение. Затем следует взять специальный тренажер, работающий по принципу мягкой распорки, и положить его между ног. Нужно сводить конечности, пытаясь преодолеть сопротивление. Если подобного устройства в наличии нет, следует привязать к ножкам кровати эластичные бинты, сделать на них петли и продеть в них стопы. После фиксации ног нужно сводить их вместе (упражнение не должно причинять боли). Элемент нужно выполнять в течение нескольких минут.

    По завершении упражнения нужно занять исходное положение, расслабиться и отдохнуть. Затем необходимо взять стул, поместить его в центре комнаты и сесть на него, придвинувшись как можно ближе к краю, опереться руками сзади так, чтобы было комфортно. После этого необходимо аккуратно и неторопливо приподнимать и опускать таз (высота подъема будет зависеть от ощущений – боли не должно быть). Элемент выполняется восемь раз.

    По завершении упражнения необходимо сесть на стул таким образом, чтобы почувствовать спиной опору. Ноги нужно согнуть в коленях, а затем по очереди поднимать, подтягивая к груди (резких рывков при этом совершать нельзя). Каждую конечность следует поднять по шесть раз.

    По завершении упражнения требуется развернуться на стуле боком, взяться левой рукой за опору, а ноги крепко прижать к полу. После этого следует на четыре счета наклонить туловище назад, а затем осторожно вернуть в исходное положение. Опускания туловища делаются восемь раз (конечности при этом отрывать от пола нельзя).

    По завершении упражнения нужно сесть на пол, раздвинуть ноги на ширину плеч. Затем следует поочередно наклоняться к левой ноге, центру, правой ноге, но так, чтобы после каждого наклона необходимо возвращаться в первоначальное положение (движения делать медленно и плавно).

    По завершении упражнения следует встать, глубоко вдохнуть и выдохнуть. Затем требуется подойти к стулу, встать боком, взяться за спинку левой рукой. После чего нужно произвести движение правой ногой вперед, в сторону и назад. По выполнении указанного действия необходимо вернуться в исходную позицию и повторить упражнение еще шесть раз. Затем требуется повернуться, взяться на спинку стула правой рукой и произвести описанные движения левой ногой.

    По завершении упражнения следует встать лицом к стулу, взяться руками за спинку и приступить к круговому вращению ногами в разные стороны (движения должны выполняться таким образом, чтобы в них был задействован бедренный сустав). Вращения следует выполнять по шесть раз каждой ногой.

    По завершении упражнения необходимо выпрямиться, руки положить на талию, а ноги поставить на расстояние в тридцать сантиметров. Из указанного положения следует выполнить несколько поворотов вправо и влево попеременно. Затем нужно совершить шесть круговых движений вначале в одну сторону, а затем – в другую.

    Затем следует встать, руки завести за голову, а ноги поставить на ширине плеч. После этого нужно свести лопатки, голову откинуть назад, а плечи развести в стороны.

    Завершить цикл упражнений необходимо ходьбой на месте (продолжительность упражнения составляет от двух до пяти минут). Причем последняя, в соответствии с методиками лечения, может использоваться в любых ее формах.

    Так, больным пиелонефритом показана ходьба:

  • по прямой или пересеченной местности;
  • с применением того или иного спортивного инвентаря;
  • по обычной лестнице;
  • с использованием короткого или широкого шага;
  • быстрая или степенная, медленная;
  • в воде;
  • с использованием костылей;
  • продолжительная;
  • кратковременная.
  • Внимание! Людям, страдающим пиелонефритом, следует избегать переохлаждения, а потому прогулки в холодную или ветряную погоду им противопоказаны.

    Есть ли негативные последствия

    В подавляющем большинстве случаев лечебная физкультура при пиелонефрите приносит лишь пользу заболевшим. Исключения составляют случаи:

  • неправильно подобранной (чрезмерной) нагрузки во время тренировки;
  • ненадлежащего внимания к индивидуальным особенностям пациента, а также течению его болезни и выраженности симптоматики;
  • нерегулярного выполнения упражнений;
  • бессистемного подхода к занятиям;
  • наличия сопутствующих заболеваний, способных обостриться вследствие повышенных физических нагрузок.
  • При подобных обстоятельствах течение болезни может усугубиться. Именно по этой причине перед тем как приступить к лечебной физкультуре, следует проконсультироваться с лечащим врачом и обучиться выполнению тех или иных упражнений.

    Победить тяжелые заболевания почек возможно!

    Если следующие симптомы знакомы Вам не понаслышке:

  • постоянные боли в пояснице;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • нарушение артериального давления.
  • Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Заболевание вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить.

    Источник: http://mpsdoc.com/bolezni/pielonefrit/lfk-pri-pielonefrite

    Лечение хронического пиелонефрита (очень подробная и понятная статья, много хороших рекомендаций)

    Окороков А. Н.

    Лечение болезней внутренних органов:

    Практическое руководство. Том 2.

    Минск — 1997.

    Лечение хронического пиелонефрита

    Хронический пиелонефрит — хронический неспецифический инфекционно-воспалительный процесс с преимущественным и первоначальным поражением интерстициальной ткани, чашечно-лоханочной системы и канальцев почек с последующим вовлечением клубочков и сосудов почек.

    Режим больного определяется тяжестью состояния, фазой заболевания (обострение или ремиссия), клиническими особенностями, наличием или отсутствием интоксикации, осложнениями хронического пиелонефрита, степенью ХПН.

    Показаниями к госпитализации больного являются:

  • выраженное обострение заболевания;
  • развитие трудно корригируемой артериальной гипертензии;
  • прогрессирование ХПН;
  • нарушение уродинамики, требующее восстановления пассажа мочи;
  • уточнение функционального состояния почек;
  • o выработка экспертного решения.
  • В любой фазе заболевания больные не должны подвергаться охлаждению, исключаются также значительные физические нагрузки.

    При латентном течении хронического пиелонефрита с нормальным уровнем АД или нерезко выраженной артериальной гипертензией, а также при сохраненной функции почек ограничения режима не требуются.

    При обострениях заболевания режим ограничивается, а больным с высокой степенью активности и лихорадкой назначается постельный режим. Разрешается посещение столовой и туалета. У больных с высокой артериальной гипертензией, почечной недостаточностью целесообразно ограничение двигательной активности.

    По мере ликвидации обострения, исчезновения симптомов интоксикации, нормализации АД, уменьшения или исчезновения симптомов ХПН режим больного расширяется.

    Весь период лечения обострения хронического пиелонефрита до полного расширения режима занимает около 4-6 недель (С. И. Рябов, 1982).

    Диета больных хроническим пиелонефритом без артериальной гипертензии, отеков и ХПН мало отличается от обычного пищевого рациона, т.е. рекомендуется питание с полноценным содержанием белков, жиров, углеводов, витаминов. Этим требованиям соответствует молочно-растительная диета, разрешаются также мясо, отварная рыба. В суточный рацион необходимо включать блюда из овощей (картофель, морковь, капуста, свекла) и фруктов, богатых калием и витаминами С, Р, группы В (яблоки, сливы, абрикосы, изюм, инжир и др.), молоко, молочные продукты (творог, сыр, кефир, сметана, простокваша, сливки), яйца (отварные всмятку, омлет). Суточная энергетическая ценность диеты составляет 2000-2500 ккал. На протяжении всего периода заболевания ограничивается прием острых блюд и приправ.

    При отсутствии противопоказаний больному рекомендуется употреблять до 2-3 л жидкости в сутки в виде минеральных вод, витаминизированных напитков, соков, морсов, компотов, киселей. Особенно полезен клюквенный сок или морс, так как он обладает антисептическим влиянием на почки и мочевыводящие пути.

    Форсированный диурез способствует купированию воспалительного процесса. Ограничение жидкости необходимо лишь тогда, когда обострение заболевания сопровождается нарушением оттока мочи либо артериальной гипертензией.

    В периоде обострения хронического пиелонефрита ограничивается употребление поваренной соли до 5-8 г в сутки, а при нарушении оттока мочи и артериальной гипертензии — до 4 г в сутки. Вне обострения, при нормальном АД разрешается практически оптимальное количество поваренной соли — 12-15 г в сутки.

    При всех формах и в любой стадии хронического пиелонефрита рекомендуется включать в диету арбузы, дыни, тыкву, которые обладают мочегонным действием и способствуют очищению мочевыводящих путей от микробов, слизи, мелких конкрементов.

    При развитии ХПН уменьшают количество белка в диете, при гиперазотемии назначают малобелковую диету, при гиперкалиемии ограничивают калийсодержащие продукты (подробно см. «Лечение хронической почечной недостаточности» ).

    При хроническом пиелонефрите целесообразно назначать на 2-3 дня преимущественно подкисляющую пищу (хлеб, мучные изделия, мясо, яйца), затем на 2-3 дня подщелачивающую диету (овощи, фрукты, молоко). Это меняет рН мочи, интерстиция почек и создает неблагоприятные условия для микроорганизмов.

    3. Этиологическое лечение

    Этиологическое лечение включает устранение причин, вызвавших нарушение пассажа мочи или почечного кровообращения, особенно венозного, а также противоинфекционную терапию.

    Восстановление оттока мочи достигается применением хирургических вмешательств (удаление аденомы предстательной железы, камней из почек и мочевыводящих путей, нефропексия при нефроптозе, пластика мочеиспускательного канала или лоханочно-мочеточникового сегмента и др.), т.е. восстановление пассажа мочи необходимо при так называемых вторичных пиелонефритах. Без восстановленного в достаточной степени пассажа мочи применение антиинфекционной терапии не дает стойкой и длительной ремиссии заболевания.

    Антиинфекционная терапия при хроническом пиелонефрите является важнейшим мероприятием как при вторичном, так и при первичном варианте заболевания (не связанном с нарушением оттока мочи по мочевыводящим путям). Выбор препаратов производится с учетом вида возбудителя и чувствительности его к антибиотикам, эффективности предыдущих курсов лечения, нефротоксичности препаратов, состояния функции почек, выраженности ХПН, влияния реакции мочи на активность лекарственных средств.

    Хронический пиелонефрит вызывается самой разнообразной флорой. Наиболее частым возбудителем является кишечная палочка, кроме того, заболевание может вызываться энтерококком, вульгарным протеем, стафилококком, стрептококком, синегнойной палочкой, микоплазмой, реже — грибами, вирусами.

    Часто хронический пиелонефрит вызывается микробными ассоциациями. В ряде случаев заболевание вызывается L-формами бактерий, т.е. трансформировавшимися микроорганизмами с потерей клеточной стенки. L-форма — это приспособительная форма микроорганизмов в ответ на химиотерапевтические средства. Безоболочечные L-формы недосягаемы для наиболее часто применяемых антибактериальных средств, но сохраняют все токсико-аллергические свойства и способны поддерживать воспалительный процесс (при этом обычными методами бактерии не выявляются).

    Для лечения хронического пиелонефрита применяются различные антиинфекционные препараты — уроантисептики.

    Основные возбудители пиелонефрита чувствительны к следующим уроантисептикам.

    Кишечная палочка: высокоэффективны левомицетин, ампициллин, цефалоспорины, карбенициллин, гентамицин, тетрациклины, налидиксовая кислота, нитрофурановые соединения, сульфаниламиды, фосфацин, нолицин, палин.

    Энтеробактер: высокоэффективны левомицетин, гентамицин, палин; умеренно эффективны тетрациклины, цефалоспорины, нитрофураны, налидиксовая кислота.

    Протей: высокоэффективны ампициллин, гентамицин, карбенициллин, нолицин, палин; умеренно эффективны левомицетин, цефалоспорины, налидиксовая кислота, нитрофураны, сульфаниламиды.

    Синегнойная палочка: высокоэффективны гентамицин, карбенициллин.

    Энтерококк: высокоэффективен ампициллин; умеренно эффективны карбенициллин, гентамицин, тетрациклины, нитрофураны.

    Стафилококк золотистый (не образующий пенициллиназу): высокоэффективны пенициллин, ампициллин, цефалоспорины, гентамицин; умеренно эффективны карбенициллин, нитрофураны, сульфаниламиды.

    Стафилококк золотистый (образующий пенициллиназу): высокоэффективны оксациллин, метициллин, цефалоспорины, гентамицин; умеренно эффективны тетрациклины, нитрофураны.

    Стрептококк: высокоэффективны пенициллин, карбенициллин, цефалоспорины; умеренно эффективны ампициллин, тетрациклины, гентамицин, сульфаниламиды, нитрофураны.

    Микоплазменная инфекция: высокоэффективны тетрациклины, эритромицин.

    Активное лечение уроантисептиками необходимо начинать с первых дней обострения и продолжать до ликвидации всех признаков воспалительного процесса. После этого надо назначать противорецидивный курс лечения.

    Основные правила назначения антибактериальной терапии:

    1. Соответствие антибактериального средства и чувствительности к нему микрофлоры мочи.

    2. Дозировка препарата должна производиться с учетом состояния функции почек, степени ХПН.

    3. Следует учитывать нефротоксичность антибиотиков и других уроантисептиков и назначать наименее нефротоксичные.

    4. При отсутствии терапевтического эффекта в течение 2-3 дней от начала лечения следует менять препарат.

    5. При высокой степени активности воспалительного процесса, выраженной интоксикации, тяжелом течении заболевания, неэффективности монотерапии необходимо комбинировать уроантисептические средства.

    6. Необходимо стремиться к достижению реакции мочи, наиболее благоприятной для действия антибактериального средства.

    В лечении хронического пиелонефрита используются следующие антибактериальные средства: антибиотики (табл. 1 ), сульфаниламидные препараты, нитрофурановые соединения, фторхинолоны, нитроксолин, невиграмон, грамурин, палин.

    3.1. Антибиотики

    Таблица 1. Антибиотики для лечения хронического пиелонефрита

    Источник: http://domashniy-doktor.ru/index.php/2011-08-05-15-01-17/189-2013-02-03

    Код по МКБ-10

    Причины острого пиелонефрита

    Острый пиелонефрит — острая бактериальная инфекция, проявляющаяся воспалением лоханки и паренхимы почки. Чаще всего инфекции мочевых путей вызывают бактерии, обитающие в толстой кишке. От 80 до 90% первичных инфекций мочевых путей вызывает Escherichia coli, в большом количестве присутствующая в кале.

    Штаммы кишечной палочки, выделенные при бактериологическом исследовании мочи, обнаруживают и на коже вокруг наружного отверстия мочеиспускательного канала, во влагалище, в прямой кишке. Не все штаммы кишечной палочки обладают факторами вирулентности. Из многочисленного числа штаммов кишечной палочки (свыше 150), только некоторые уропатогенны, в частности серотипы 01.02.04.06,07,075.0150.

    К частым возбудителям мочевой инфекции также относят других грамотрицательных (Klebsiella pneumoniae, Enterobacter aerogenes/agglomerans; Proteus spp.) и грамположительных (Enterococcus faecalis, Staphylococcus saprophyticus) бактерий семейства Enterobacteriaceae. Анаэробные бактерии, присутствующие в кишечнике в гораздо большем количестве, крайне редко поражают почки. Необходимо также отметить, что хламидии и уреаплазмы не выступают в роли возбудителей острого пиелонефрита. Такие заболевания, как атрофический вагинит, заболевания, передающиеся половым путём (вызванные хламидиями, гонококками, герпесвирусной инфекцией), а также кандидозный и трихомонадный вагинит, при которых также возникает учащённое мочеиспускание, не относят к инфекциям мочевых путей.

    Среди патогенных возбудителей большую роль играет Proteus mirabilis. Он вырабатывает уреазу, расщепляющую мочевину на углекислый газ и аммиак. В результате происходит ощелачивание мочи, и образуются трипельфосфатные камни. Оседающие в них бактерии, защищены от действия антибиотиков. Размножение Proteus mirabilis способствует дальнейшему ощелачиванию мочи, осаждению кристаллов трипельфосфатов и формированию больших коралловидных камней.

    К уреазопродуцируюшим микроорганизмам также относят:

    • Ureaplasma urealyticum:
    • Proteus spp.
    • Staphylococcus aureus;
    • Klebsiella spp.
    • Pseudomonas spp.
    • E. coli.
    • Смешанные инфекции мочевых путей, когда из мочи выделяют несколько возбудителей, при первичном остром пиелонефрите редки. Однако при осложнённом остром пиелонефрите, вызванном госпитальными (внутрибольничными) штаммами микроорганизмов, особенно у больных на фоне различных катетеров и дренажей, камней в мочевых путях, после кишечных пластик мочевого пузыря нередко выделяют смешанную инфекцию.

      Патогенез

      Развитие острого пиелонефрита бактериального, безусловно, начинается с внедрения бактерий в мочевые пути. Далее процесс протекает в зависимости от факторов, присущих микро- и макроорганизму, и их взаимодействия. Состояние общих и местных защитных механизмов определяет восприимчивость к инфекциям мочевых путей. Соответствующее анатомическое поражение в почке состоит из значительного числа полиморфноядерных лейкоцитов в интерстициальном пространстве почки и просвете канальцев, иногда с достаточной плотностью, чтобы сформировался абсцесс. Абсцессы могут быть мультифокальными, предполагающими метастатическое распространение из кровотока (бактериемия), или, что более часто, появляются как фокальная инфекция, расходящаяся в почечном сосочке в пределах сегмента почки, формирующая клиновидное поражение, которое простирается к корковому веществу почек (восходящий путь инфицирования).

      При значительно выраженном остром пиелонефрите (острая лобарная нефрония) на внутривенных урограммах, компьютерных томограммах или ультразвуковых сканограммах можно видеть локализованное, безжидкостное выпячивание, вовлекающее в процесс одну почечную дольку или более. Поражение бывает трудно отличить от опухоли или абсцесса.

      Известно 3 пути проникновения патогенных микроорганизмов в мочевые пути:

    • восходящий (заселение бактериями кишечной группы наружного отверстия мочеиспускательного канала, откуда они проникают в мочеиспускательный канал и мочевой пузырь);
    • гематогенный (например, отсев возбудителя в почки с образованием абсцесса при стафилококковой бактериемии;
    • контактный (распространение микроорганизмов из соседних органов, например, при пузырно-кишечном свище, формировании мочевого пузыря из сегмента кишки).
    • Путём клубочковой фильтрации бактерии в мочевые пути обычно не проникают.

      Наиболее распространённый путь восходящий. По короткому женскому мочеиспускательному каналу уропатогенные микроорганизмы, заселившие его наружное отверстие, легко проникают в мочевой пузырь, особенно во время полового акта, поэтому у женщин, ведущих активную половую жизнь, инфекции мочевых путей встречаются чаще. У мужчин риск восходящих инфекций меньше, благодаря большей длине мочеиспускательного канала, удалённости его наружного отверстия от ануса и антимикробным свойствам секрета простаты. У мальчиков грудного возраста с необрезанной крайней плотью, у молодых мужчин, живущих активной половой жизнью, а также у пожилых мужчин скопление бактерии в складках крайней плоти, несоблюдение гигиены и недержание кала способствуют колонизации мочевых путей уропатогенными бактериями. Катетеризация мочевого пузыря и другие эндоскопические вмешательства на мочевых путях повышают риск их инфицирования у лиц обоего пола. После однократной катетеризации риск составляет 1-4%; при постоянной катетеризации и использовании открытых дренажных систем инфицирование мочи и мочевых путей неизбежно возникает через несколько суток.

      Микроорганизмы, в том числе микобактерии и грибы, могут проникать в почки, мочевой пузырь и простату гематогенным путём из первичного очага инфекции в других органах (например, абсцесс почки и паранефрит, вызванные стафилококками или пиогенным стрептококком). Непосредственное распространение инфекции из кишечника в мочевой пузырь встречается при пузырно-кишечных свищах (как осложнение дивертикулита, рака ободочной кишки, болезни Крона), при этом в моче нередко обнаруживают большое количество разных видов энтеробактерий (смешанные инфекции), газ (пневматурия) и кал.

      До сих пор в отечественной литературе принято считать главным и чуть ли не единственным путём инфицирования почки — гематогенный. Такое представление искусственно создано со времён Москалёва и других экспериментаторов, вводивших животным возбудитель внутривенно, при этом создавая суправезикальную обструкцию мочеточника, путём его перевязки. Однако ещё классики урологии в начале прошлого века топические формы острого инфекционно-воспалительного процесса в почке чётко разделяли на «пиелит, острый пиелонефрит и гнойный нефрит». Большинство авторов современной зарубежной литературы, а также эксперты ВОЗ в своей последней классификации (МКБ-10) считают уриногенный путь инфицирования почек основным.

      Восходящий (уриногенный) путь инфицирования подтверждён в экспериментальных работах большого числа отечественных и зарубежных исследователей. При этом было показано, что бактерии (протей, кишечная палочка и другие микроорганизмы семейства Enterobacteriaceae), внесённые в мочевой пузырь, быстро размножаются и распространяются вверх по мочеточнику, достигая лоханки. Факт восходящего процесса в просвете мочеточника был доказан флюоресцирующей микроскопией на бактериях Teplitz и Zangwill Из лоханки микроорганизмы, размножаясь, достигают мозгового вещества с распространением по направлению к коре почки.

      Введение в кровеносное русло культур микроорганизмов убедительно показало, что микроорганизмы не проникают из кровеносного русла в мочу через неповреждённые почки, т.е. общепринятое до сих пор среди врачей понятие, что кариозный зуб может быть причиной острого пиелонефрита, не выдерживает никакой критики и по этой причине, и по разным возбудителям острого пиелонефрита и кариеса.

      Преимущественно восходящий путь инфицирования мочевых путей и почки соответствует и клиническим данным: большая частота одностороннего неосложнённого острого пиелонефрита у женщин, связь с циститом, наличие Р-фимбрий у кишечной палочки, с помощью которых она адгезируется к уротелиальной клетке, и генетическая идентичность бактерий, выделенных у женщин с первичным острым пиелонефритом из мочи, кала и влагалища.

      Различные топические формы острого воспаления почки характеризуются и Разными путями её инфицирования: для пиелита обычен восходящий (уриногенный) путь инфицирования, для пиелонефрита — уриногенный и уриногенно-гематогенный, для гнойного нефрита — гематогенный.

      Гематогенный путь инфицирования или реинфицирования почки может осложнить течение  неосложнённого уриногенного острого пиелонефрита при развитии бактериемии, когда очагом инфекции в организме служит сама поражённая почка. Данным международного мультицентрового исследования PEP-study, при остром пиелонефрите диагноз уросепсис в разных странах устанавливают в 24%, а по данным  исследователей, — всего в 4%. Очевидно, в Украине недооценивают состояние тяжести течения  гнойного острого пиелонефрита, осложнившегося бактериемией, что зарубежные авторы интерпретируют как уросепсис.

      К факторам риска развития абсцесса почки относят наличие инфекции мочевых путей в анамнезе, мочекаменная болезнь, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, нейрогенные дисфункции мочевого пузыря, сахарный диабет и беременность, а также свойства самих микроорганизмов, которые вырабатывают и приобретают гены патогенности, гены высокой вирулентности и резистентность к антибактериальным препаратам. Локализация абсцесса зависит от пути распространения инфекции. При гематогенном распространении поражается корковое вещество почки, а при восходящем, как правило, — мозговое и корковое вещество.

      Течение острого пиелонефрита и риск осложнений определяются первичным или вторичным характером инфекции. Первичный (неосложнённый) острый пиелонефрит хорошо поддается антибактериальной терапии и не приводит к повреждению почки. Тяжёлое течение первичного острого пиелонефрита может привести к сморщиванию коркового вещества, однако отдалённое влияние этого осложнения на функцию почек неизвестно. При вторичных инфекциях почек возможны тяжёлые поражения паренхимы почек, абсцесс и паранефрит.

      Симптомы острого пиелонефрита

      Симптомы острого пиелонефрита могут меняться от сепсиса, вызванного грамотрицательными бактериями, до признаков цистита с невыраженными болями в поясничной области.

      Симптомы острого пиелонефрита проявляются чаще всего в слабовыраженных локальных признаков воспаления. Состояние больного средней тяжести или тяжёлое. Основные симптомы острого пиелонефртиа следующие: недомогание, общая слабость, повышение температуры тела до 39-40 °С, озноб, потливость, боли в боку или в поясничной области, тошноту, рвоту, головную боль.

      Нередко наблюдают симптомы цистита. Характерна болезненность при пальпации и поколачивании в рёберно-позвоночном углу на стороне поражения, покраснение лица, тахикардия. У больных с  неосложнённым острым пиелонефритом, как правило, отмечается нормальное артериальное давление. У пациентов с острым пиелонефритом на фоне сахарного диабета, структурных или неврологических аномалий может быть артериальная гипертензия. У 10-15% больных возможна микро- или макрогематурия. В тяжёлых случаях развивается уросепсис, вызванный грамотрицательными бактериями, некроз почечных сосочков, острая почечная недостаточность с олигурией или анурией, абсцесс почки, паранефрит. У 20% больных выявляют бактериемию.

      При вторичном осложнённом остром пиелонефрите, в том числе у госпитализированных пациентов и больных с постоянными мочевыми катетерами, клинические симптомы острого пиелонефрита колеблются от бессимптомной бактериурии до тяжёлого уросепсиса и инфекционно-токсического шока. Ухудшение состояния может начаться с резкого усиления болей в поясничной области или приступа почечной колики вследствие нарушения оттока мочи из лоханки почки.

      Характерна гектическая лихорадка, когда гипертермия до 39-40 °С сменяется критическим падением температуры тела до субфебрильных цифр с проливным потом и постепенным снижением интенсивности болей, вплоть до полного исчезновения. Однако, если препятствие оттоку мочи не устранено, состояние больного вновь ухудшается, усиливаются боли в области почек и повторно возникает лихорадка с ознобом. Выраженность клинической картины этого урологического заболевания варьирует в зависимости от возраста, пола, предшествующего состояния почек и мочевыводящих путей, наличия госпитализаций до настоящего поступления и т.д. У больных пожилого и старческого возраста, у ослабленных больных, а также при наличии тяжёлых сопутствующих заболеваний на фоне иммуносупрессивного состояния клинические проявления заболевания стёрты или извращены.

      У детей симптомы острого пиелонефрита проявляются в виде повышения температуры тела, возникновения рвоты, боли в животе, иногда жидкого стула. У младенцев и маленьких детей симптомы острого пиелонефрита может быть стёртой и представлена только возбудимостью и лихорадкой Мать может отметить неприятный запах мочи и признаки напряжения при мочеиспускании. Диагноз устанавливают, если в анализе свежевыпущенной мочи обнаруживают гной, лейкоциты и бактерии.

      Возбудители осложнённых инфекций мочевых путей чаще бывают смешанными труднее поддаются лечению, более вирулентны и устойчивы к антибактериальным препаратам. Если у госпитализированного больного внезапно возникли признаки септического шока (особенно после катетеризации мочевого пузыря или эндоскопических вмешательств на мочевых путях), даже в отсутствие симптомов инфекции мочевых путей следует заподозрить уросепсис. При осложнённых (вторичных) инфекциях мочевых путей риск уросепсиса, некроза почечных сосочков, абсцесса почки и паранефрита особенно высок.

      Источник: http://ilive.com.ua/health/ostryy-pielonefrit_75955i15945.html

      Питание при пиелонефрите: что можно, а что нельзя?

      Оглавление

      Острый пиелонефрит

      Воспалительный процесс может появиться внезапно, он характеризуется стреляющей болью в пояснице, высокой температурой тела и общей слабостью организма. Чтобы предотвратить распространение инфекции, попавшей в почки, доктора рекомендуют пить много воды. Это должна быть в первую очередь очищенная или кипяченая вода, а также отвары трав, компоты и свежевыжатые соки.

      Самыми полезными травами и ягодами, из которых можно приготовить питье, считаются:

    • брусника;
    • клюква;
    • крапива;
    • шиповник;
    • спорыш;
    • толокнянка.
    • Эти натуральные компоненты обладают мочегонным действием, снимают воспаление и питают организм необходимыми во время лечения витаминами. Того же эффекта можно добиться, если употреблять сочные фрукты и овощи, такие как дыни, арбузы, кабачки.

      Рекомендуется соблюдение следующих советов специалистов:

      1. Включить в рацион молочные продукты (сыр, творог, сметану, молоко, кефир). Они содержат вещества, подавляющие интоксикацию организма, а также населяют желудок и кишечник полезными бактериями, которые погибли во время приема антибиотиков.
      2. Есть отварные или свежие овощи. Именно приготовленные в бульоне или на пару, а еще лучше сырые плоды, содержат самое большое количество витаминов.
      3. Диета при пиелонефрите подразумевает употребление большого количества калия, который содержится в сухофруктах, рыбе, мясе, молочных продуктах, помидорах. Именно калий способствует нормализации водного баланса в организме и выведению токсичных веществ.
      4. Нельзя употреблять много углеводов, которые содержатся в большом количестве в выпечке, сладостях, маслах и кашах.
      5. Количество соли должно быть снижено до 5 грамм в день, а сахара можно кушать не больше 70 грамм в сутки.
      6. Из своего рациона пациенту следует исключить консервированные продукты, копчености и полуфабрикаты. Также необходимо воздерживаться от кофе, крепкого чая и спиртных напитков. Грибы, бобовые культуры и специи с пряностями тоже под запретом.
      7. Длительность диеты зависит от тяжести заболевания. После исчезновения симптомов необходимо придерживаться такого меню еще около 10 дней.

        Хронический пиелонефрит

        Диета при пиелонефрите у взрослых в этом случае делится на два этапа. При обострении заболевания следует придерживаться правил, описанных в предыдущем разделе, а в периоды ремиссий соблюдать следующие рекомендации:

      8. Питание должно быть богато белками, содержащимися в животной пище. Предпочтение стоит отдать нежирным сортам мяса, птицы и рыбы.
      9. Нельзя кушать больше 1 яйца в день, меньше можно.
      10. Включите в ежедневный рацион молочные и овощные супчики.
      11. Употребляйте пищу, богатую калием и кальцием. Большое количество этих элементов находится в молочных продуктах.
      12. Следует научиться печь хлеб из муки грубого помола и без добавления соли.
      13. Возможно употребление в небольших количествах каш, выпечки, макарон и пудингов.
      14. Ежедневно ешьте салаты из свежих овощей или готовьте их на пару и добавляйте в блюда зелень.
      15. Предпочитайте ягоды и фрукты, богатые железом.
      16. Из сладостей позволены в умеренном количестве мед, сахар и кондитерские изделия без красителей и консервантов.
      17. Так же, как и при остром пиелонефрите. полезно есть дыню, арбуз и тыкву.

      Диета при хроническом течении заболевания должна стать не временной мерой борьбы с заболеванием, а постоянной здоровой привычкой.

      Примерное меню стола № 7 на неделю

      Многие врачи дают примерный план меню на неделю, чтобы больному было легче ориентироваться в разнообразии предложенных рекомендаций.

      Источник: http://aurolog.ru/pochki/nefrit/pitanie-pri-pielonefrite.html

      Препарат Монурал при лечении пиелонефрита

      Пиелонефрит — это серьезное заболевание почек, вызванное специфической инфекцией. Помочь может в данном случае Монурал при пиелонефрите. Болезнь может перейти в хронический характер, если вовремя не приступить к ее лечению. Вызывают данное заболевание такие бактерии, как стафилококк, кандида и прочие.

      Как действует Монурал

      Основным действующим веществом данного медикаментозного препарата является трометамол фосфомицина. Данный компонент был выведен из фосфоновой кислоты, которую тоже часто используют для устранения болезней почек. Именно этот компонент является ключевым в антибиотике. В состав Монурала также входит сахарин для более приемлемого вкуса и различные ароматизаторы, которые делают процесс лечения приятнее. Именно благодаря данным компонентам у пациентов не возникает рвотный рефлекс.

      Многие врачи утверждают, что именно Монурал способен избавить нас от болезни за считанные дни. Это может быть как единственный препарат, так и в составе целого списка принимаемых лекарств. Чаще всего специалисты вместе с ним выписывают некоторые вспомогательные медикаменты. Объясняется это достаточно просто. Основная причина недуга заключается в серьезных нарушениях оттока мочи, которая накапливается в почках и тем самым негативно на них воздействует. В такой среде бактерии чувствуют себя оптимально и очень быстро размножаются. Этот антибиотик снимает воспаление, убивает всю негативную микрофлору в почках, но не ликвидирует ее, не выводит из органа. Может показаться, что пациент избавился от болезни, но на самом деле она проявится немного позже, если не употребить Монурал в комплексе с некоторыми вспомогательными препаратами.

      Специалисты выделяют огромнейший спектр показаний к применению Монурала. Он не заканчивается пиелонефритом. Нередко активное вещество назначают при:

    • острой форме уретрита, цистита;
    • чрезмерной бактериурии в период беременности женщины;
    • наличии серьезных инфекций в мочевыделительной системе;
    • некоторых послеоперационных осложнениях работы выделительной системы.
    • На территории Российской Федерации выпускаются данные препараты в основном в виде гранул. В 1 грануле находится 2 или 3 г действующего вещества. Дозировка, необходимая конкретному пациенту, должна определяться лечащим врачом. Обычно детям и подросткам до 18 лет выписывают гранулы, внутри которых находится 2 г основного действующего компонента. Для взрослых же практически всегда дозировка немного больше. Принимать антибиотик можно всего несколько дней подряд. Одну гранулу нужно выпивать за 1 прием.

      Производитель выпускает лекарство и в форме порошка. Специалисты утверждают, что такая форма намного быстрее воздействует на очаг заболевания и устраняет пиелонефрит за считанные дни.

      Главные достоинства препарата для лечения пиелонефрита

      Эффективность данного препарата по отношению к этому заболеванию почек изучалась на протяжении многих лет в государствах Европы и странах СНГ. Благодаря данному средству тысячи людей с патологиями мочевыделительной системы избавились от своих проблем раз и навсегда. Отзывы о препарате практически все идут положительные как со стороны пациентов, так и со стороны специалистов, которые его выписывают.

      Главным достоинством препарата является его положительное воздействие на огромное количество патогенных болезнетворных бактерий. Действующее вещество накапливается не в крови, а в моче. Именно это свойство делает препарат более эффективным.

      Данное лекарство не вызывает привыкания, как его прочие аналоги. Это позволяет использовать его при необходимости достаточно часто. Микрофлора при этом не успевает привыкнуть к действующему веществу. Лечение Монуралом в связи с этим весьма результативное. Медикамент не позволяет патогенным бактериям прикрепиться к стенкам органа, поэтому избавление от болезни длится не более нескольких дней.

      Антибактериальный спектр воздействия Монурала является действительно очень широким. В отличие от аналогов, которые тоже борются с пиелонефритом, Монурал не просто останавливает процесс развития и размножения вируса в организме, а полностью убивает его.

      При пероральном использовании активного вещества лекарство начинает распадаться и действовать уже в кишечнике. Буквально за 2-3 часа после приема лекарства действующее вещество попадает как в кровь, так и в плазму. Поэтому с момента употребления Монурала запускается сложный механизм лечения практически мгновенно.

      Медикамент отлично воздействует не только на почки, но и на мочевой пузырь и другие органы выделительной системы. 1 доза лекарства сохраняется в моче на протяжении суток и больше. Именно поэтому специалисты обычно назначают однодневный курс приема средства. Этого вполне достаточно для избавления от пиелонефрита и других, более серьезных болезней.

      В профилактических целях данный препарат практически никогда не назначается. Это достаточно сильный антибиотик, и использовать его нужно только при необходимости устранения той или иной болезни. Единственным исключением является тяжелая хроническая форма заболевания, тогда прием возможен и в профилактических целях.

      Как принимать лекарство?

      Если это порошок, то перед употреблением следует растворить его в теплой воде. Для этого нужно использовать только кипяченую воду. Достаточно всего 100 г жидкости. Принимать Монурал нужно сразу после еды или за 2 часа до употребления пищи. Если вы решили принять его вечером, то лучше сделать это перед сном.

      Перед тем как пить препарат, необходимо сходить в туалет «по-маленькому». Именно на пустой мочевой пузырь Монурал воздействует наиболее эффективно, так как проходит через мочевыделительные пути.

      Обычно для лечения такого типа болезни достаточно всего 1 приема активного вещества. Все же если это патологическая болезнь, которая время от времени проявляется снова, врачи могут назначить более продолжительный курс. Нередко несколько приемов назначается и пожилым людям.

      Подобная двойная доза приписывается пациентам после тяжелых операций почек и мочевого пузыря. Обычно 1 доза принимается за пару часов до оперативного вмешательства, а вторая — спустя 3 часа после нее.

      Противопоказания приема

      Противопоказано средство детям до 5 лет. Не рекомендуется применение Монурала и тем людям, у которых наблюдается врожденная патология почек.

      Аккуратно к применению должны относиться лица, у которых есть индивидуальная непереносимость к некоторым составляющим лекарственного средства. Чтобы узнать это, необходимо проконсультироваться с врачом, который выпишет ряд направлений на анализы, результаты которых и покажут реакцию организма на тот или иной компонент.

      Беременные женщины тоже должны перед приемом проконсультироваться со специалистом. Обычно Монурал им выписывается только в том случае, если в моче обнаружено огромное количество бактерий. При этом лечение именно этим препаратом должно осуществляться только в крайнем случае, так как он может отрицательно отразиться на развитии плода.

      Кормящие грудью матери, которые лечат свой пиелонефрит Монуралом, должны на время забыть о процедуре вскармливания малыша грудным молоком. На несколько дней после приема медикамента (как минимум на 3) лучше перейти на искусственное вскармливание. Дело в том, что лекарство попадает в материнское молоко, а детям такого возраста данное вещество противопоказано.

      В некоторых случаях неправильное употребление или индивидуальная непереносимость вещества может вызвать целый ряд неприятных побочных эффектов. Чаще всего страдает микрофлора кишечника. В связи с этим у человека могут возникать длительные диареи. Поэтому многие врачи вместе с Монуралом выписывают препараты, нормализующие микрофлору пищеварительной системы.

      Нередко медикамент вызывает тошноту и рвоту. Эти побочные эффекты обычно длятся до тех пор, пока действующее вещество полностью не выйдет из организма. Поэтому следует потерпеть максимум 3–4 дня.

      Если у вас есть аллергия на некоторые компоненты Монурала, то на вашей коже могут появиться красноватые и зудящие высыпания. Нередко аллергическая реакция проявляется в виде воспалений слизистых оболочек глаз.

      Отзывы потребителей

      Подавляющее большинство отзывов о препарате положительные, но все же встречаются и негативные. Они обычно связаны с самолечением. Чтобы не навредить своему организму, перед приемом Монурала следует обратиться за консультацией к профессионалу, который скажет, нуждаетесь ли вы в таком лечении. При необходимости он назначит дополнительную терапию.

      Ольга, 42 года, г. Псков

      Не так давно заметила болезненные ощущения при мочеиспускании. Сразу же обратилась к профессионалу. Он выписал Монурал. Уже после 1 употребления буквально через день начала чувствовать облегчение в мочеиспускательной системе. Монурал заметно помог.

      Сергей, 29 лет, г. Москва

      Месяц назад болел пиелонефритом. Пришлось потратить много денег на лекарства, которые не дали никакого эффекта. Когда врач выписал Монурал, уже не ожидал чуда и думал, что болезнь так и будет мучить дальше. Каковым же было мое удивление, когда проснувшись на следующий день, не почувствовал неприятных ощущений в почках.

      На своем веку пришлось пережить много операций на почках. Всегда после хирургического вмешательства назначали Монурал. Это лекарство помогло устранить неприятные послеоперационные ощущения.

      Источник: http://nefrol.ru/medikamenty/monural-pri-pielonefrite.html

      Схожие статьи:

      • Режим питания при остром пиелонефрите Пиелонефрит является воспалительным заболеванием почек, при котором поражаются чашечки и лоханки органов. Пиелонефрит, как и все воспалительные процессы, может быть острым с резким и значительным повышением температуры, явлениями интоксикации и болевым синдромом в поясничной области и хроническим, когда […]
      • Холодец и пиелонефрите Диета при пиелонефрите Пиелонефрит является воспалительным заболеванием почек, при котором поражаются чашечки и лоханки органов. Пиелонефрит, как и все воспалительные процессы, может быть острым с резким и значительным повышением температуры, явлениями интоксикации и болевым синдромом в поясничной области и […]
      • Тыква пиелонефрит Диета при пиелонефрите Пиелонефрит является воспалительным заболеванием почек, при котором поражаются чашечки и лоханки органов. Пиелонефрит, как и все воспалительные процессы, может быть острым с резким и значительным повышением температуры, явлениями интоксикации и болевым синдромом в поясничной области и […]
      • Пиелонефрит и тыква Диета при пиелонефрите Пиелонефрит является воспалительным заболеванием почек, при котором поражаются чашечки и лоханки органов. Пиелонефрит, как и все воспалительные процессы, может быть острым с резким и значительным повышением температуры, явлениями интоксикации и болевым синдромом в поясничной области и […]
      • Пиелонефрит молочные продукты Диета при пиелонефрите Пиелонефрит является воспалительным заболеванием почек, при котором поражаются чашечки и лоханки органов. Пиелонефрит, как и все воспалительные процессы, может быть острым с резким и значительным повышением температуры, явлениями интоксикации и болевым синдромом в поясничной области и […]
      • Образ жизни при пиелонефрите Диета при пиелонефрите Пиелонефрит является воспалительным заболеванием почек, при котором поражаются чашечки и лоханки органов. Пиелонефрит, как и все воспалительные процессы, может быть острым с резким и значительным повышением температуры, явлениями интоксикации и болевым синдромом в поясничной области и […]
      • Какой стол с пиелонефритом Диета при пиелонефрите Пиелонефрит является воспалительным заболеванием почек, при котором поражаются чашечки и лоханки органов. Пиелонефрит, как и все воспалительные процессы, может быть острым с резким и значительным повышением температуры, явлениями интоксикации и болевым синдромом в поясничной области и […]
      • Стол при остром пиелонефрите Пиелонефрит является воспалительным заболеванием почек, при котором поражаются чашечки и лоханки органов. Пиелонефрит, как и все воспалительные процессы, может быть острым с резким и значительным повышением температуры, явлениями интоксикации и болевым синдромом в поясничной области и хроническим, когда […]