Противовоспалительные средства при заболевании почек

Оглавление:

Лекарства при воспалении почек

Содержание

Прежде чем лечить воспаление почек, нужно точно установить вид заболевания, стадию активности, форму процесса. Из множества противовоспалительных медикаментов врач должен выбрать оптимальный комплекс препаратов, обеспечивающий тактику терапии сначала в стационаре затем в домашних условиях.

Пациенты с острой формой воспаления всегда подлежат госпитализации. О других методах лечения воспаления почек советуем прочитать в этой статье .

Цели и задачи терапии

Воспалительный процесс в почках можно называть общим термином «нефрит». Но врачи всегда предусматривают два возможных варианта: гломерулонефрит и пиелонефрит (другие встречаются реже).

Оба вида сопровождаются интоксикацией, каждый имеет связь с преимущественным инфекционным возбудителем. Функция почек при безуспешном лечении нарушается вплоть до хронической недостаточности.

Об особенностях почечного воспаления говорится в этой статье .

В каждом случае заболевания схема терапии предусматривает:

  • устранение главной причины болезни и способствующих факторов (инфекционные возбудители, нарушение оттока мочи);
  • достаточное по дозировке и длительности противовоспалительное действие;
  • снятие интоксикации;
  • восстановление фильтрационной функции почек;
  • нормализацию иммунитета;
  • борьбу с осложнениями.
  • Препараты каких фармацевтических групп применяются при нефрите?

    Схема лечения составляется на основе противодействия патогенетическим механизмам нефрита. Пациенту назначаются:

  • антибактериальные средства (в зависимости от возбудителя могут понадобиться противовирусные и противогрибковые препараты);
  • мочегонные — для выведения жидкости из интерстициальной ткани, «промывания» почек, устранения отеков и повышенного артериального давления;
  • глюкокортикоиды – гормональные лекарства с сильным противовоспалительным действием, способны подавлять иммунитет;
  • иммуностимуляторы – используются при лечении пиелонефрита для активизации собственной защиты;
  • цитостатики – препараты противоположного к иммуномодуляторам действия, блокируют деление иммунных клеток и снимают аутоаллергическое воспаление при гломерулонефрите;
  • гипотензивные препараты – предотвращают рост артериального давления, возникновение кризов;
  • витамины группы В, Р, С – нормализуют защитную реакцию, восстанавливают сосудистую стенку в клубочках, эпителий по ходу лоханок, чашечек и мочевыводящих путей;
  • средства, улучшающие питание почечных структур за счет предотвращения образования микротромбов в сосудистом русле, тонуса капиллярной стенки – ангиопротекторы, антикоагулянты, антиагреганты.
  • Лечащий врач назначает лекарственные средства после изучения полученной информации из лабораторных тестов мочи, крови, диагностических процедур. Он решает какой препарат лучше поможет снять воспаление почек.

    В конкретном случае терапии возможны противопоказания, особенно это касается лечения беременных женщин и детей.

    Пациенту в обязательном порядке назначается диета, рекомендуется сколько жидкости можно пить за сутки.

    Если тяжелое состояние вызвано общей интоксикацией, то в дополнении к медикаментам в стационарных условиях используются методики очистки крови от токсинов и шлаков (плазмаферез, гемосорбция).

    Проблемы лечения антибиотиками при воспалении почек

    В терапии воспаления почек типа пиелонефрита невозможно обойтись без антибиотиков. При гломерулонефрите они показаны, если установлена связь со стрептококковой инфекцией. Насколько сильно воспалились почечные структуры можно судить по количеству лейкоцитов в моче и крови, выраженности бактериурии.

    Антибиотики воздействуют на патогенные микроорганизмы по-разному:

  • нарушают синтез ДНК;
  • разрушают их клеточную мембрану;
  • препятствуют делению и размножению.
  • Важно, что одновременно они могут повреждать и клетки организма. Поэтому самыми востребованными для лечения являются препараты с хорошими противовоспалительными свойствами и наименее токсичные для человека.

    Другое требование — широкий спектр действия. Другими словами, от антибиотика ожидается эффективное уничтожение как можно больше разнообразных микроорганизмов.

    Тактика лечения требует скорейшего применения противобактериальных средств. Но по срокам у врача возникает вынужденная задержка из-за невозможности ускоренного проведения бак.посева мочи и получения результата о выявлении и чувствительности микробов «виновников» воспаления.

    Длительность бактериологического исследования зависит не от поспешности работников лаборатории, а от стандартного времени роста патогенной флоры

    Помогает применение препаратов с широким спектром действия или с наиболее достоверными практическими результатами уничтожения кишечной палочки, стрептококков, стафилококков, протея, синегнойной палочки. Эти возбудители считаются самой частой причиной заболеваний мочевыделительных органов.

    Больной первые 5-7 дней получает именно такие антибиотики. Готовый бак анализ возможно потребует назначения других средств целевого действия на выявленную флору.

    Антибиотики объединены в классы по исходным веществам и характеризуются термином «поколение». Каждое новое поколение – это более совершенные препараты, малознакомые человеку, поэтому клиницисты надеются на отсутствие к ним устойчивости.

    Какие антибиотики назначают наиболее часто?

    Все антибиотики имеют общее противопоказание — повышенная чувствительность человека, выражающаяся в аллергической реакции. Ее выявляют предварительной постановкой кожной пробы.

    К препаратам цефалоспоринового ряда относятся:

  • Цефалексин – взрослым назначается в капсулах, детям в растворимых гранулах. Беременным противопоказан. Прием рекомендован за 30–60 мин до еды от двух до четырех раз в сутки.
  • Цефалотин – применяется в таблетках, внутримышечно и внутривенно. Доза снижается при нарушении функции почек. Беременным и в период кормления ребенка следует назначать осторожно.
  • Зиннат – выпускается в таблетках и гранулах для приготовления суспензии, рекомендуется принимать детям и взрослым во время или сразу после еды, дважды в день
  • Клафоран – препарат третьего поколения, выпускается во флаконах. Возможно разведение и использование только в инъекциях через 8-12 часов.
  • Препарат подходит как для внутримышечного, так и для внутривенного введения. Противопоказан беременным, детям

    Фторхинолоны считаются основными препаратами в лечении почечной патологии. Не назначаются беременным и кормящим мамам, людям, страдающим эпилепсией и заболеваниями нервной системы. С осторожностью проверяется сочетание с другими лекарствами, в пожилом возрасте.

    К препаратам первого поколения относятся:

  • Ципрофлоксацин – можно вводить внутривенно 2 раза в сутки.
  • Пефлоксацин – в таблетках, рекомендовано запивать большим количеством воды, противопоказан при гемолитической анемии, нарушении мозгового кровообращения, выраженном атеросклерозе сосудов.
  • Офлоксацин – для внутреннего приема, соответствует общим противопоказаниям.
  • Препараты второго поколения применяют при хронических формах воспаления:

  • Левофлоксацин,
  • Спарфлоксацин,
  • Норфлоксацин.
  • Не рекомендуются при беременности и лактации. Могут вызвать диспепсические явления, головокружение.

    Норфлоксацин – имеет все противопоказания препаратов своего ряда.

    Препарат известен своим негативным свойством ослаблять действие лекарств, снижающих кислотность желудочного сока, и усиливать антикоагулянтные свойства таблеток на основе Варфарина

    Аминогликозиды некоторые клиницисты считают группой резерва из-за их осложняющего действия на слуховой нерв и ткань почки. Не применяются при начальных признаках почечной недостаточности.

  • Амикацин – вводится внутривенно и внутримышечно через 8 часов, противопоказан беременным.
  • Гентамицин, Нетилмицин – действие аналогичное Амикацину. Не рекомендуются в терапии пожилых людей.
  • Бактерицидным действием обладает антибиотик Меропенем из группы карбапенемов. Он не рекомендуется для лечения детей, беременных и кормящих женщин, а также при сопутствующих заболеваниях желудка и кишечника.

    Эритромицин – антибиотик из группы макролидов, применяется ограниченно при мочеполовых инфекциях у беременных, вызванных хламидиями, выпускается в таблетках с защитной оболочкой.

    Выбор дозировки целиком зависит от выраженности воспаления и состояния почек. Курс терапии до 14 дней. Врач может порекомендовать замену препарата и продолжение приема еще 2 недели для лучшего эффекта.

    Другие препараты, применяемые для лечения нефрита

    Противовоспалительное действие усиливают нитрофурановые препараты (Фурадонин, Неграм, Фурагин, Фуразолидон). Они более показаны для пожилых больных с вялотекущей инфекцией мочевыводящих путей. Назначаются на 7-10 дней. Признаки почечной недостаточности являются противопоказанием к применению.

    При длительном течении пиелонефрита и в стадию выздоровления пациенту назначают иммуностимуляторы Декарис, Продигеозан в таблетках или настойки элеутерококка, женьшеня, лимонника китайского.

    Для ликвидации осложнений почечного воспаления назначаются различные лекарственные средства:

  • при повышенном артериальном давлении – результативным является Верапамил, начинают принимать с одной таблетки по утрам, возможно увеличение дозировки до двух таблеток с промежутками в 12 часов;
  • при отеках из мочегонных наиболее подходит Гипотиазид, принимают в таблетках в первой половине дня, противопоказан при нарушенной функции печени, почечной недостаточности, подагре, тяжелом течении сахарного диабета;
  • улучшение питания почечной ткани достигается назначением Трентала, противопоказан при кровоизлиянии в мозг, остром инфаркте миокарда, кровотечениях, аритмиях, для детей;
  • для укрепления сосудов почечных клубочков полезны витамины С, вся группа В, рутин, препараты кальция;
  • цитостатики – необходимые средства в лечении гломерулонефрита, они позволяют снимать гиперреактивное состояние почечной ткани, блокировать синтез аутоантител и образование комплексов, применяются Циклофосфамид, Азатиоприн, противопоказаны при нарушенной функции печени, беременности;
  • глюкокортикоиды (Преднизолон, Метилпреднизолон) показаны в комбинациях и изолированном лечении гломерулонефрита, дозировка строго контролируется на вес пациента, зависит от тяжести заболевания. Не назначают при гипертензии, язвенной болезни.
  • Читайте также:

    Что можно принимать после стационарного лечения?

    В домашних условиях к медикаментам рекомендуется добавить растительные препараты (фитонциды). За особую чувствительность к мочевыводящим путям их называют уросептиками.

  • Канефрон по выбору принимают в таблетках или каплях;
  • Фитолизин предварительно растворяют на полстакана теплой воды, пить после еды.
  • Препараты на основе пипемидиновой кислоты (Палин, Пимидель Уротрактин) урологи рекомендуют мужчинам с воспалением почек на фоне аденомы предстательной железы. Назначаются в капсулах.

    Для пациентов с заболеваниями почек больше подходят вода «Славяновская», «Смирновская», «Ессентуки-4»

    В оздоровительное лечение можно включить питье природной минеральной воды из источников в Железноводске, Трускавце, Ессентуках. Лучше употреблять ее в санаторных условиях, поскольку в магазинной упаковке теряются биоактивные вещества.

    Что принимать для профилактики обострений?

    Пациентов, перенесших воспаление почек, наблюдают врачи поликлиники ежеквартально. Проводится анализ мочи, крови. Желателен повторный посев для подтверждения уничтожения возбудителя болезни сделать через 2 недели после выписки из стационара.

    Если вновь обнаруживается бактериурия, то пациент нуждается в более длительном лечении. Истинный рецидив болезни редко возникает после устойчивой стерильности мочи. Обычно это повторное инфицирование, вызванное другими возбудителями.

    Ранее для профилактики применялись двухнедельные курсы антибактериальной терапии каждый месяц, особенно в осенне-зимний период.

    Сейчас врачи не спешат с профилактическим назначением антибиотиков, поскольку это угрожает выработкой устойчивых форм бактерий.

    Более обоснованными считаются:

  • сохранение диетических требований;
  • соблюдение питьевого режима (до 1,5л воды ежедневно);
  • фитотерапия растительными средствами;
  • предупреждение переохлаждения.
  • Насколько прогноз исхода заболевания зависит от лечения?

    При остром необструктивном пиелонефрите с помощью адекватного лечения можно добиться полного выздоровления. Наличие обструкции снижает процент выздоравливающих пациентов до 60. У остальных развивается хроническая форма болезни.

    При хронической форме воспаления с помощью современного лечения можно добиться длительного улучшения и предотвратить опасные осложнения.

    Результат лечения воспаления почек во многом зависит от общего состояния организма, времени обращения к врачу. Медикаменты не оказывают значительного действия при вирусной этиологии заболевания. Если процесс терапии начат рано, больше вероятность полного выздоровления. Но от пациента потребуется соблюдение режима и выполнение требований диеты.

    Источник: http://2pochki.com/medikamenty/lekarstva-vospalenii-pochek

    Лечение почек

    При всех заболеваниях почек рекомендуется фруктово-овощная диета с ограничением соли, специй, животного белка. Запрещено употребление табака и алкоголя. При задержке жидкости в организме (отеках на лице, ногах) рекомендуется аптечный мочегонный чай .

    В более тяжелых случаях к лечению добавляют кукурузные рыльца, березовые почки (все по 1 столовой ложке на литр воды), применяют внутрь по 1/2 стакана 4-5 раз в день. При этом нужно следить, чтобы количество выделенной мочи было больше, чем количество выпитой жидкости. По количеству выделенной мочи оценивается эффект лечения травами.

    Фруктово-овощная диета также способствует выделению жидкости из организма. Соли, наоборот, удерживают воду. Очень важно следить за солевым режимом своего стола.

    При лечении почек в домашних условиях не лишним будет ежедневное употребление арбуза по нескольку раз в день. Также используют корку арбуза: корка высушивается и используется для приготовления настоев, так как также является мочегонным и очищающим почки средством.

    Лечение почек в домашних условиях

    Людям с больными почками народная медицина рекомендует есть побольше вареной картошки "в мундире", теплой и очищенной только перед употреблением.

    При хронических заболеваниях и при отеках рекомендуется съедать по 100-150 г кураги.

    Овес — 0,5 л банки неочищенного овса залить 1 л кипятка. Кипятить на медленном огне 1 час. Процедить. Принимать по 1/2 стакана 3 раза в день. Хорошо выгоняет песок и мелкие камни.

    Кукурузные рыльца — применяются как желчегонное, слабо мочегонное средство. Обладают противовоспалительными свойствами и применяются при лечении почек. 2 столовые ложки измельченного сырья заливаются стаканом кипятка, настаиваются 1 час, затем процеживаются. Принимать по 1/2 стакана 3 раза в день.

    Хвощ полевой — применяется как мочегонное средство при отеках сердечного происхождения, а также при воспалительных процессах в мочевом пузыре и мочевыводящих путях. Это лекарственное растение способствует выведению из организма свинца. Применяется трава хвоща полевого в виде водного отвара (10 г на 200 г). Надо помнить, что полевой хвощ противопоказан при любых нефритах. Чаще применяется при лечении циститов, уретритов.

    Тыква — универсальное средство, восстанавливающее обменные процессы в организме. Хорошо очищает почки. Обычно используется свежий сок тыквы по 3/4 стакана 3 раза в день, или 500 г тертой мякоти.

    2 ч. ложки измельченной травы петрушки огородной залить 0,5 л кипятка. Натаивать в термосе ночь, процедить.

    Пить по 0,5 стакана 4-5 раз в день при нарушении функции почек и как мочегонное средство.

    1 ч. ложку истолченных семян петрушки залить 200 мл кипяченой воды, настаивать 10 часов, процедить.

    Пить по 1/4 стакана 4 раза в день как сильное мочегонное.

    Толокнянка обыкновенная — при воспалении мочевого пузыря принимают по 1/2 стакана отвара 3 раза в день. На 30 г сухих измельченных листьев — 0,5 л воды. Кипятить 5 минут и настаивать в тепле 30 минут. Толокнянкой лечат воспаление почечных лоханок, нефрит, отеки почечного происхождения.

    Льняное семя — 20-30 зерен заливают 200 г воды. Кипятят на медленном огне 10 минут. Пьют по 1/2 стакана каждые 2 часа в течение 2 дней. Для очищения почек.

    Другой способ лечения: Семена льна залить кипящей водой в соотношении 1:30, взбалтывать в течение 15 минут, процедить, отжать.

    Пить по 1/4 стакана 3-4 раза в день за 30 минут до еды при воспалительных заболеваниях почек и мочевого пузыря как обволакивающее и противовоспалительное средство. Курс лечения — 21 день.

    Семена шиповника — отвар применяется при камнях в почках и мочевом пузыре. Чайную ложку измельченных семян залить стаканом кипятка, кипятить 15 минут на слабом огне. Настоять 2 часа, процедить. Пить по 1/4 стакана 4 раза в день перед едой.

    Аир болотный — применяется при воспалительных процессах. Настой аира принимают по 1/2 стакана 4 раза в день. Приготовление: чайную ложку измельченного сырья залить стаканом кипятка, настоять 30 минут, процедить. Пить за 30 минут до еды.

    Зверобой продырявленный — трава обладает мочегонными, противовоспалительными, антибактериальными свойствами. Готовят отвар: столовую ложку сырья залить стаканом кипятка, кипятить 5 минут, настоять 1 час, процедить. Пить по 1/4 стакана 4 раза в день.

    При лечении энуреза у детей хорошо зарекомендовал себя чай из зверобоя. Настой зверобоя чаевой концентрации объемом 1 стакан выпивается перед сном.

    1 ст. ложку молодых листьев мать-и-мачехи залить 1 стаканом кипяченой воды, настаивать 30 минут, процедить.

    Принимать по 1 ст. ложке 5-6 раз в течение дня при воспалительных заболеваниях почек и мочевыводящих путей.

    Тысячелистник обыкновенный — применяют настой травы при воспалении мочевого пузыря. 2 чайные ложки сырья залить стаканом кипятка, настоять, процедить. Пить по 1/4 стакана 4 раза в день за 20 минут до еды.

    1 ст. ложку измельченных ягод клюквы залить в термосе 1 стаканом кипятка, настоять 1-2 часа.

    Пить свежеприготовленным по 1/2-1/3 стакана 4-5 раз в день до еды при пиелонефрите и других заболеваниях почек. Также полезно употреблять без ограничения свежие ягоды клюквы.

    1 ст. ложку листьев сливы залить 1 стаканом горячей воды и кипятить на медленном огне 15 минут. Остудить, процедить. Принимать по 1/2 стакана 3 раза в день до еды.

    При полипах мочевого пузыря и уретры используют настой чистотела — 1 столовая ложка на 500 г кипятка. Пить в два-три приема в день. Курс лечения 1-2 месяца.

    Улучшить работу почек, вывести шлаки, практически полностью восстановить сосудистую систему поможет сосновая хвоя. 12 щепоток хвои залить 0,5 л. воды и кипятить на медленном огне 15 минут. После этого закрыть крышкой и убрать в темное место до утра. Утром процедить и пить в течение дня в теплом виде вместо воды и чая. Курс лечения — месяц.

    Листя и почки березы

    а) Настой, приготовленный из расчета 30 г почек на 200 гр воды, принимать по 2-3 ст. ложки 3-4 раза в день при болезнях почек и мочевого пузыря, отеках, водянке и как мочегонное средство.

    б) 100 г измельченных молодых весенних листьев березы залить 2 стаканами теплой кипяченой воды, настаивать 6 часов, процедить, отжать. Пить по 0,5 стакана 3 раза в день перед едой при заболеваниях почек и при отеках почечного происхождения.

    в) 2 ст. ложки листьев березы белой залить 2 стаканами кипятка. Настаивать 2 часа, процедить. Пить по 0,5 стакана в теплом виде 3-4 раза в день до еды при отеках и в качестве мочегонного средства.

    г) Отвар, приготовленный из расчета 30 г почек на 1 стакан воды, принимать по 2-3 ст. ложки 3-4 раза в день при болезнях почек и мочевого пузыря, отеках, водянке.

    Для растворения камней в почках и желчном пузыре

    1 стакан дробленых корней подсолнечника нужно проварить в 3 литрах воды в течении 5 минут с момента закипания. Отвар остудить, слить и хранить в холодильнике, корни тоже. Выпить 3 литра отвара за три дня, по 1 литру постепенно в течение дня, не важно — до еды или после. Затем эти же корни снова проварить в 3 литрах воды, но уже 10 минут, выпить по той же схеме. И, наконец, эти же корни проварить в последний раз в 3 литрах воды в течение 15-20 минут, выпить так же, как и раньше. Затем корни выбросить, очередную порцию отваров нужно делать из новых корней.

    В итоге из 1 стакана корней у вас получится 9 литров целебного отвара на 9 дней приема.

    Если во время приема отвара начнет повышаться давление, не пугайтесь, просто уменьшите дозу, пока организм не привыкнет, потом, ориентируясь по самочувствию, будете постепенно увеличивать дозу отвара в день. Но такое случается не часто и не со всеми.

    Источник: http://www.doctorflora.ru/img/bolezni_pochek/zabolevaniya_pochek.html

    Воспаление почек: лечение и основные симптомы

    При воспалении почек поражается чашечно-лоханочная система, почечные канальцы и клубочки. Это может быть самостоятельное заболевание или осложнение других болезней (мочекаменной, хронических заболеваний мочеполовой сферы и т.д.). Не отчаивайтесь, если при обследовании подтвердилось воспаление почек: лечение, начатое вовремя, в большинстве случаев приводит к выздоровлению.

    Возбудителями нефрита чаще всего являются не специфические бактерии:

    • стафилококк,
    • стрептококк,
    • протей,
    • головная боль;
    • повышение артериального давления;
    • щадящий режим,
    • фитотерапию
    • Диета при нефрите

      Практически при любом воспалительном заболевании почек медикаментозное лечение является необходимым. Основные препараты в терапии воспаления почек:

    • уросептики,
    • Симптоматическая терапия заключается в снижении артериального давления, если оно повышено, а также дезинтоксикации организма. В целях устранения интоксикации назначают:

    • инфузии растворов солей, свежезамороженной плазмы,
    • энтеросорбенты,
    • легкие слабительные средства.
    • В тяжелых случаях прибегают к гемодиализу или плазмаферезу. Среди других лекарственных средств заслуживают внимания витамины и препараты, повышающие иммунитет. При гломерулонефрите базовыми препаратами являются гормоны и иммунодепрессанты, противовоспалительные средства.

      Фитотерапия нефрита

      Хирургическое вмешательство при воспалении почек

    • мочекаменная болезнь;
    • стриктуры и перекруты мочеточников;
    • Если причиной развития воспаления в почках стало одно из таких заболеваний, то выполняется операция по восстановлению проходимости мочевых путей. Также операция требуется, когда хроническое воспаление почки часто обостряется. Пораженная почка теряет функцию и является хроническим инфекционным очагом, который может вызвать вторичные септические заболевания: сепсис, бактериальный эндокардит, абсцессы внутренних органов. В этом случае оправданной считается нефрэктомия – удаление почки.

      Источник: http://lechim-pochki.ru/vospalenie-pochek-lechenie

      Нестероидные противовоспалительные препараты: заменить невозможно! Список эффективных НПВП. Полный обзор.

      Нестероидные противовоспалительные препараты, которые кратко называют НПВП или НПВС (средства) широко применяются во всем мире. В США, где статистика объяла все отрасли жизнедеятельности, посчитали, что каждый год американские врачи выписывают более 70 миллионов рецептов на НПВП. Американцы выпивают, колют и мажут на кожные покровы более 30 миллиардов доз нестероидных противовоспалительных лекарств в год. Вряд ли наши соотечественники отстают от них.

      При всей популярности большинство НПВП отличает высокая безопасность и крайне низкая токсичность. Даже при использовании в больших дозировках осложнения крайне маловероятны. Что же это за чудодейственные средства?

      Нестероидные противовоспалительные средства — это большая группа лекарств, которые обладают сразу тремя эффектами:

    • обезболивающим;
    • жаропонижающим;
    • противовоспалительным.
    • Термин «нестероидные» отличает эти лекарства от стероидов, то есть гормональных препаратов. которые также обладают противовоспалительным действием.

      Свойство, выгодно выделяющее НПВП среди других анальгетиков,— отсутствие привыкания при длительном применении.

      Экскурс в историю

      «Корни» нестероидных противовоспалительных препаратов уходят в далекое прошлое. Гиппократ, живший в 460–377 гг. до нашей эры, сообщал об использовании коры ивы для обезболивания. Чуть позже, в 30-х годах до н.э. Цельсий подтвердил его слова и заявил, что кора ивы великолепно смягчает признаки воспаления.

      Следующее упоминание об анальгетической коре встречается лишь в 1763 году. И только в 1827 химики смогли выделить из ивового экстракта то самое вещество, которое прославилось еще во времена Гиппократа. Активный ингредиент коры ивы оказался гликозидом салицином — предшественником нестероидных противовоспалительных лекарств. Из 1,5 кг коры ученые получали 30 г очищенного салицина.

      В 1869 году впервые получили более эффективное производное салицина — салициловую кислоту. Вскоре выяснилось, что она повреждает слизистую желудка, и ученые начали активный поиск новых веществ. В 1897 немецкий химик Феликс Хоффман и компания Байер открыли новую эру в фармакологии, сумев превратить токсичную салициловую кислоту в ацетилсалициловую, которая получила название Аспирин.

      Долгое время аспирин оставался первым и единственным представителем группы НПВП. С 1950 года фармакологи начали синтезировать все новые препараты, каждый из которых был эффективнее и безопаснее предыдущего.

      Как работают НПВП?

      Нестероидные противовоспалительные средства блокируют выработку веществ, которые называются простагландинами. Они принимают непосредственное участие в развитии боли, воспаления, лихорадки, мышечных судорог. Большинство НПВП неселективно (неизбирательно) блокируют два различных фермента, которые необходимы для производства простагландина. Они называются циклооксигеназа — ЦОГ-1 и ЦОГ-2.

      Противовоспалительное действие нестероидных противовоспалительных средств во многом обусловлено:

    • уменьшением проницаемости сосудов и улучшением в них микроциркуляции;
    • снижением высвобождения из клеток специальных веществ, стимулирующих воспаление,— медиаторов воспаления.
    • Кроме того, НПВП блокируют энергетические процессы в очаге воспаления, тем самым лишая его «топлива». Анальгетическое (обезболивающее) действие развивается в результате уменьшения воспалительного процесса.

      Серьезный недостаток

      Пришла пора поговорить об одном из самых серьезных минусов нестероидных противовоспалительных препаратов. Дело в том, что ЦОГ-1 помимо участия в выработке вредных простагландинов играет и положительную роль. Он участвует в синтезе простагландина, который препятствует разрушению слизистой желудка под действием собственной соляной кислоты. Когда неизбирательные ингибиторы ЦОГ-1 и ЦОГ-2 начинают работать, они полностью блокируют простагландины — и «вредные», вызывающие воспаление, и «полезные», защищающие желудок. Так нестероидные противовоспалительные лекарства провоцируют развитие язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, а также внутренние кровотечения.

      Но есть среди семейства НПВС и особые препараты. Это самые современные таблетки, которые умеют избирательно блокировать ЦОГ-2. Циклооксигеназа 2 типа — фермент, который участвует только в воспалении и не несет никакой дополнительной нагрузки. Поэтому его блокирование не чревато неприятными последствиями. Селективные блокаторы ЦОГ-2 не провоцируют желудочно-кишечных проблем и отличаются более высокой безопасностью, чем их предшественники.

      Нестероидные противовоспалительные средства и лихорадка

      НПВП обладают совершенно уникальным свойством, которое выделяет их среди других препаратов. Они оказывают жаропонижающее действие и могут применяться для лечения лихорадки. Чтобы понять, как они работают в этом качестве, следует вспомнить, почему повышается температура тела.

      Лихорадка развивается вследствие повышения уровня простагландина Е2, который изменяет так называемую скорость стрельбы нейронов (активность) в пределах гипоталамуса. А именно гипоталамус — небольшая область в промежуточном мозге — и контролирует терморегуляцию.

      Жаропонижающие нестероидные противовоспалительные препараты, которые называют еще антипиретиками, ингибируют фермент ЦОГ. Это приводит к торможению выработки простагландина, что в результате способствует торможению активности нейронов в гипоталамусе.

      Кстати, установлено, что наиболее выраженными жаропонижающими свойствами обладает ибупрофен. Он превзошел в этом отношении своего ближайшего конкурента парацетамола.

      Классификация нестероидных противовоспалительных препаратов

      А теперь давайте попробуем разобраться, какие же средства относятся к нестероидным противовоспалительным лекарствам.

      На сегодня известны несколько десятков препаратов этой группы, но в России зарегистрированы и применяются далеко не все из них. Мы рассмотрим только те лекарства, которые можно купить в отечественных аптеках. НПВП классифицируют по химической структуре и механизму действия. Чтобы не пугать читателя сложными терминами, приведем упрощенный вариант классификации, в котором приведем лишь самые известные названия.

      Итак, весь список нестероидных противовоспалительных средств разделяют на несколько подгрупп.

      Салицилаты

      Самая умудренная опытом группа, с которой начиналась история НПВП. Единственный салицилат, который применяется и сегодня,— ацетилсалициловая кислота, или Аспирин.

      Производные пропионовой кислоты

      К ним относятся одни из самых популярных нестероидных противовоспалительных, в частности препараты:

    • ибупрофен;
    • напроксен;
    • кетопрофен и некоторые другие лекарства.
    • Производные уксусной кислоты

      Не менее знамениты и средства-производные уксусной кислоты: индометацин, кеторолак, диклофенак, ацеклофенак и другие.

      Селективные ингибиторы ЦОГ-2

      К самым безопасным нестероидным противовоспалительным относятся семь новых препаратов последнего поколения, но лишь два из них зарегистрированы в России. Запомните их международные названия — это целекоксиб и рофекоксиб.

      Другие нестероидные противовоспалительные

      В отдельные подгруппы включены пироксикам, мелоксикам, мефенаминовая кислота, нимесулид.

      Парацетамол — жаропонижающий и обезболивающий препарат. который часто причисляют к нестероидным противовоспалительным, на самом деле не относится к ним.

      Парацетамол обладает очень слабой противовоспалительной активностью. Главным образом он блокирует ЦОГ-2 в центральной нервной системе и оказывает обезболивающий, а также умеренный жаропонижающий эффект.

      Когда применяют НПВП?

      Как правило, НПВП применяют для лечения острого или хронического воспаления, сопровождаемого болью.

      Перечислим заболевания, при которых применяют нестероидные противовоспалительные препараты:

    • артроз;
    • ревматоидный артрит;
    • умеренные боли из-за воспаления или травмы мягких тканей;
    • остеохондроз;
    • боль в пояснице;
    • мигрень;
    • острая подагра;
    • дисменорея (менструальные боли);
    • боли в костях, вызванные метастазами;
    • послеоперационные боли;
    • боли при болезни Паркинсона;
    • лихорадка (повышение температуры тела);
    • кишечная непроходимость;
    • почечная колика.
    • Кроме того, нестероидные противовоспалительные лекарства применяют для лечения детей, у которых артериальный проток не закрывается в течение 24 часов после рождения.

      Этот удивительный аспирин!

      Аспирин можно смело относить к препаратам, удивившим весь мир. Самые обычные нестероидные противовоспалительные таблетки, которые применялись для снижения температуры и лечения мигрени, продемонстрировали нестандартный побочный эффект. Оказалось, что, блокируя ЦОГ-1, аспирин заодно тормозит синтез тромбоксана А2 — вещества, которое увеличивает свертываемость крови. Некоторые ученые предполагают, что есть и другие механизмы влияния аспирина на вязкость крови. Однако для миллионов больных гипертонической болезнью, стенокардией, ишемической болезнью сердца и другими сердечно-сосудистыми заболеваниями это не столь существенно. Для них гораздо важнее, что аспирин в низких дозах помогает предотвратить сердечно-сосудистые катастрофы — инфаркт и инсульт .

      Большинство специалистов рекомендуют принимать аспирин для предотвращения инфаркта миокарда и инсульта в кардиологических, низких дозировках мужчинам в возрасте 45–79 и женщинам — 55–79 лет. Дозу аспирина обычно назначает врач: как правило, она колеблется от 100 до 300 мг в сутки.

      Несколько лет назад ученые обнаружили, что аспирин снижает общий риск развития онкологических заболеваний и смертность от них. Особенно этот эффект касается рака прямой кишки. Американские врачи рекомендуют своим пациентам принимать аспирин именно для предотвращения развития колоректального рака. По их мнению, риск развития побочных эффектов вследствие длительного лечения аспирином все-таки ниже, чем онкологический. Кстати, давайте познакомимся с побочными эффектами нестероидных противовоспалительных средств поближе.

      Сердечные риски нестероидных противовоспалительных препаратов

      Аспирин со своим антиагрегантным эффектом выбивается из стройного ряда собратьев по группе. Подавляющее большинство нестероидных противовоспалительных средств, включая современные ингибиторы ЦОГ-2, повышают риск развития инфаркта миокарда и инсульта. Кардиологи предупреждают, что пациентам, недавно пережившим сердечный приступ, необходимо отказаться от лечения НПВП. По статистике использование этих лекарств почти в 10 раз увеличивает вероятность развития нестабильной стенокардии. Согласно данным исследований наименее опасным с этой точки зрения считается напроксен.

      9 июля 2015 года самая авторитетная американская организация по контролю за качеством лекарств FDA опубликовала официальное предупреждение. В нем говорится о повышении риска инсульта и инфаркта у больных, применяющих нестероидные противовоспалительные средства. Разумеется, аспирин — счастливое исключение из этой аксиомы.

      Влияние нестероидных противовоспалительных на желудок

      Еще один известный побочный эффект НПВП — желудочно-кишечный. Мы уже рассказывали, что он связан тесными узами с фармакологическим действием всех неизбирательных ингибиторов ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Однако НПВП не только снижают уровень простагландинов и тем самым лишают слизистую желудка защиты. Молекулы лекарств и сами ведут себя агрессивно по отношению к слизистым оболочкам желудочно-кишечного тракта.

      На фоне лечения нестероидными противовоспалительными средствами может появиться тошнота, рвота, диспепсия, диарея, язвенная болезнь желудка, в том числе и сопровождаемая кровотечением. Желудочно-кишечные побочные эффекты НПВС развиваются вне зависимости от того, каким путем лекарство попало в организм: пероральным в виде таблеток, инъекционным в виде уколов или ректальным в виде свечей.

      Чем дольше длится лечение и чем больше дозировки НПВП, тем выше риск развития язвенной болезни. Чтобы свести вероятность ее возникновения к минимуму, имеет смысл принимать самую низкую эффективную дозу в течение кратчайшего периода.

      Недавние исследования показывают, что более, чем у 50% людей, принимающих нестероидные противовоспалительные средства, слизистая тонкого кишечника все-таки повреждается.

      Ученые отмечают, что препараты группы НПВП влияют на слизистую желудка по-разному. Так, наиболее опасными для желудка и кишечника средствами считаются индометацин, кетопрофен и пироксикам. А к числу самых безвредных в этом отношении относятся ибупрофен и диклофенак.

      Отдельно хотелось бы сказать о кишечнорастворимых оболочках, которыми покрывают нестероидные противовоспалительные таблетки. Производители утверждают, что такое покрытие помогает снизить или вовсе нивелировать риск желудочно-кишечных осложнений НПВП. Однако исследования и клиническая практика показывают, что на самом деле такая защита не работает. Гораздо эффективнее вероятность повреждения слизистой желудка снижает одновременный прием лекарств, блокирующих выработку соляной кислоты. Ингибиторы протонной помпы — омепразол, ланзопразол, эзомепразол и другие — способны несколько смягчать повреждающее действие препаратов из группы нестероидных противовоспалительных средств.

      О цитрамоне замолвите слово.

      Цитрамон — порождение мозгового штурма советских фармакологов. В далекие времена, когда ассортимент наших аптек не исчислялся тысячами препаратов, фармацевты придумали прекрасную формулу анальгетика-антипиретика. Они совместили «в одном флаконе» комплекс из нестероидного противовоспалительного препарата, антипиретика и приправили комбинацию кофеином.

      Изобретение оказалось очень удачным. Каждое действующее вещество усиливало действие друг друга. Современные фармацевты несколько видоизменили традиционную пропись, заменив антипиретик фенацетин более безопасным парацетамолом. Кроме того, из старой версии цитрамона изъяли какао и лимонную кислоту — citric acid, которая, собственно и дала название цитрамону. Препарат XXI века содержит аспирин 0,24 г, парацетамол 0,18 г и кофеин 0,03 г. И несмотря на немного видоизмененный состав он все так же помогает от боли.

      Однако, несмотря на крайне доступную цену и очень высокую эффективность, Цитрамон имеет свой огромный скелет в шкафу. Врачи давно выяснили и полностью доказали, что он серьезно повреждает слизистую желудочно-кишечного тракта. Настолько серьезно, что в литературе даже появился термин «цитрамоновая язва».

      Причина такой явной агрессии проста: повреждающее действие Аспирина усиливается активностью кофеина, который стимулирует выработку соляной кислоты. В итоге и так оставшаяся без защиты простагландинов слизистая оболочка желудка подвергается действию дополнительного количества соляной кислоты. Причем она вырабатывается не только в ответ на прием пищи, как ей и положено, но и сразу же после всасывания Цитрамона в кровь.

      Добавим, что «цитрамоновые», или как порой их называют, «аспириновые язвы» отличаются большими размерами. Иногда они не «дорастают» до гигантских, зато берут количеством, располагаясь целыми группами в разных отделах желудка.

      Мораль этого отступления проста: не усердствуйте с Цитрамоном, несмотря на все его преимущества. Слишком уж тяжелы могут быть последствия.

      НПВС и. секс

      В 2005 году в копилке неприятных побочных эффектов нестероидных противовоспалительных средств прибыло. Финские ученые провели исследование, которое показало, что длительное применение НПВС (свыше 3 месяцев) повышает риск эректильной дисфункции. Напомним, что под этим термином врачи подразумевают нарушение эрекции, в народе называемое импотенцией. Тогда урологи и андрологи утешились не очень высоким качеством этого эксперимента: влияние лекарств на сексуальную функцию оценивалось только на основании личных ощущений мужчины и не проверялось специалистами.

      Однако в 2011 году в авторитетном «Журнале урологии» были опубликованы данные еще одного исследования. В нем также прослеживалась связь между лечением нестероидными противовоспалительными средствами и нарушениями эрекции. Тем не менее, врачи утверждают, что окончательные выводы относительно влияния НПВП на сексуальную функцию делать еще рано. А пока ученые занимаются поиском доказательств, мужчинам все же лучше воздерживаться от длительного лечения нестероидными противовоспалительными препаратами.

      Другие побочные эффекты НПВС

      С серьезными неприятностями, которыми грозит лечение нестероидными противовоспалительными средствами, мы разобрались. Давайте перейдем к менее распространенным неблагоприятным событиям.

      Нарушение функции почек

      Прием НПВС связан и с относительно высоким уровнем почечных побочных эффектов. Простагландины участвуют в расширении кровеносных сосудов в почечных клубочках, что позволяет поддерживать нормальную фильтрацию в почках. Когда же уровень простагландинов падает,— а именно на этом эффекте и основано действие нестероидных противовоспалительных средств — работа почек может нарушаться.

      Самому большому риску почечных побочных эффектов, конечно же, подвержены люди с заболеваниями почек.

      Фоточувствительность

      Довольно часто длительное лечение нестероидными противовоспалительными средствами сопровождается повышенной светочувствительностью. Отмечается, что больше других к этому побочному эффекту причастны пироксикам и диклофенак.

      Люди, принимающие противовоспалительные препараты, могут реагировать на солнечные лучи покраснением кожи, сыпью или другими кожными реакциями.

      Реакции гиперчувствительности

      Нестероидные противовоспалительные «славятся» и аллергическими реакциями. Они могут проявляться сыпью, светочувствительностью, зудом, отеком Квинке и даже анафилактическим шоком. Правда, последний эффект относится к числу крайне редких и потому не должен пугать потенциальных пациентов.

      Кроме того, прием НПВП может сопровождаться головной болью, головокружением, сонливостью, бронхоспазмом. Изредка ибупрофен вызывает синдром раздраженного кишечника.

      Нестероидные противовоспалительные при беременности

      Довольно часто перед беременными женщинами остро встает вопрос обезболивания. Можно ли будущим мамам применять НПВП? К сожалению, нет.

      Несмотря на то что препараты группы нестероидных противовоспалительных не оказывают тератогенного действия, то есть не вызывают грубые пороки развития у ребенка, навредить все-таки они могут.

      Так, существуют данные, которые говорят о возможном преждевременном закрытии артериального протока у плода, если его мать во время беременности принимала НПВС. Кроме того, некоторые исследования показывают связь между приемом НПВП и преждевременными родами.

      Тем не менее избранные препараты все-таки используются при беременности. Например, Аспирин часто назначают вместе с гепарином женщинам, у которых во время беременности были обнаружены антифосфолипидные антитела. В последнее время особую известность в качестве лекарства для лечения патологий беременности приобрел старый и довольно редко используемый Индометацин. Его стали применять в акушерстве при многоводии и угрозе преждевременных родов. Однако во Франции министерство здравоохранения выпустило официальный приказ, запрещающий использование нестероидных противовоспалительных лекарств, включая аспирин, после шестого месяца беременности.

      НПВС: принимать или отказаться?

      Когда же НПВС становятся необходимостью, а когда от них нужно отказаться наотрез? Давайте рассмотрим все возможные ситуации.

      Источник: http://cc-t1.ru/medicine/nesteroidnye_protivovospalitelnye_preparaty.html

    • кишечная палочка,
    • энтерококк и др.
    • Заболевание может возникнуть у людей любого возраста и пола.

      Симптомы воспаления почек:

    • повышенная температура тела;
    • недомогание, слабость;
    • отеки, особенно на лице;
    • боль в поясничной области или в животе;
    • изменение состава мочи (выделение крови, лейкоцитурия, снижение или повышение относительной плотности мочи, уменьшение количества выделяемой в сутки жидкости и т.д.).
    • Важно: если вы заметили у себя какие-либо из перечисленных признаков, срочно обратитесь за медицинской помощью. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов на выздоровление.

      Консервативное лечение воспалительных заболеваний почек

      Лечение нефрита включает в себя:

    • диету,
    • медикаментозную терапию,
    • При диагнозе воспаление почек симптомы и лечение бывают различными. Иногда больного беспокоят лишь малозаметные симптомы, например, незначительно повышенная температура. Но это не значит, что можно обойтись без лечения. В первые дни заболевания необходимо обеспечить больному постельный режим, особенно при тяжелом течении.

      Питание при воспалении почек имеет огромное значение. Хорошо подходят продукты, обладающие мочегонным и очищающим свойством: арбуз, дыня, тыква. Много жидкости нельзя употреблять, если имеет место повышенное артериальное давление и наблюдаются массивные отеки. Из продуктов предпочтение отдается хлебу, мучным изделиям, отварному или тушеному мясу, яйцам. Очень полезны овощи и фрукты (кроме консервированных), молочнокислые продукты. Копченые, жареные, острые и соленые блюда нельзя употреблять не только во время болезни почек, но и некоторое время после выздоровления, так как они повышают нагрузку на почки.

      Арбуз, дыня и тыква обладают очищающими свойствами и рекомендованы для питания при воспалении почек

      Медикаментозное лечение

    • антибиотики,
    • мочегонные средства,
    • гипотензивные препараты.
    • При диагнозе воспаление почек лечение медикаментами нельзя откладывать. Медикаментозная терапия включает в себя этиологическое, патогенетическое и симптоматическое лечение. Антибиотики и уросептики воздействуют на причину заболевания – микроорганизмы. Курс антибактериальной терапии при воспалении почек длительный и составляет не менее 5-6 недель. Вначале антибиотики вводятся внутримышечно или даже внутривенно, а затем переходят на прием внутрь. Через некоторое время антибиотики заменяют уросептиками, которые необходимо применять еще несколько недель после исчезновения симптомов воспаления. Часто используют комбинацию антибиотиков и уросептиков. Уросептики почти не распадаются в крови, выделяются почками и проявляют свое действие непосредственно в мочевыводящих путях.

    • диуретики,
    • Фитолечение воспаления почек заключается в применении отваров и настоев различных растений. Обычно используются растения, обладающие мочегонным, антибактериальным и противовоспалительным действием: хвощ полевой, листья брусники, зверобой, череда, клюквенный и брусничный морс, отвар шиповника и др. Хорошего эффекта можно добиться с помощью некоторых овощных соков: свекольного, сока редьки и др. Наиболее оправдано использование фитосредств при хроническом нефрите.

      Совет: если вы хотите воспользоваться каким-либо средством народной медицины при воспалении почек, обязательно проконсультируйтесь у врача. Некоторые растения имеют противопоказания. Помните, что фитотерапия при остром воспалении почек может быть только дополнением к медикаментозному лечению.

      При диагнозе воспаление почек лечение антибиотиками не всегда способно ликвидировать истинную причину заболевания. Иногда нефрит может быть обусловлен такими состояниями, которые можно устранить только оперативным путем. В основном это заболевания, приводящие к нарушению естественного оттока мочи:

    • опухоли мочетоников, простаты, забрюшинной клетчатки, почек, которые сдавливают мочевыводящие пути и нарушают их проходимость;
    • аномалии строения мочевыделительной системы.
    • Схожие статьи:

      • Специи при камнях в почках Влияние имбиря на почки Имбирь входит в число горячих специй. Он широко используется в народной медицине и признается многими фармацевтическими компаниями в качестве альтернативы химическим препаратам. Для здорового человека употребление специи – это способ продлить свою молодость, а для больного – улучшить […]
      • Соэ при пиелонефрите у женщин Пиелонефрит у женщин: симптомы заболевания Существует несколько методик дифференцирования патологии: По характеру течения: острая форма (серозная или гнойная, хроническая и рецидивирующая). По фазе заболевания: активное воспаление, латентное, ремиссия. По стадии проходимости: обструктивный и […]
      • Спазм сосудов почки УЗИ сосудов почек Ультразвуковая допплерография сосудов почек (УЗДГ) — это методика, позволяющая исследовать особенности расположения вен и артерий относительно почки, а также визуализировать локализацию почечных сосудов, их диаметр и структуру. Во время процедуры можно оценить скорость кровотока и выявить […]
      • Сотрясение почек симптомы Сотрясение головного мозга Сотрясение головного мозга - это легкое обратимое нарушение функций головного мозга, возникшее из за травмирующего воздействия. Считается, что в основе проявления сотрясения лежит нарушение связей между нервными клетками, преимущественно функциональное. Сотрясение головного мозга […]
      • Сочи камни в почках Лечение камней почек Возможности лечения камней почек варьируют от простого наблюдения до медикаментозной терапии и хирургического вмешательства. Чаще всего, лечение конкремента в почке проходит планово, т.е. не требуется экстренных действий. В некоторых случаях пациентам необходима неотложная помощь. […]
      • Сосновые почки лечение детей ????? ?????: ??????? ????????? ??????? ?????????? ???????? ???????? ???????? ?????, ??????? ??????? ????? ???????? ??????? ? ??????, ????? ? ?????????????. ??????, ???????? ? ???????? ???????? ? ??????????? ???????? ????? ??? ??????? ??????????? ??????????? ?????. ????????? ?????? ???????? ???????? ???????? […]
      • Состав коралловидных камней в почках Опасность коралловидных камней в почках Коралловидные камни Содержание Причины коралловых камней Причину образования почечного коралловидного нефролитиаза можно сопоставить с множеством заболеваний, которые появляются и развиваются в результате сложнейших физико-химических процессов в организме, а именно – […]
      • Солевая нефропатия у ребенка Дисметаболическая нефропатия Дисметаболические нефропатии – группа заболеваний, которые характеризуются поражением почек вследствие нарушения обмена веществ. В зависимости от причины развития выделяют первичные и вторичные дисметаболические нефропатии. Первичные являются наследственно обусловленными […]