Причины отеков при нефротическом синдроме

Отеки при нефротическом синдроме

Оставьте комментарий 2,201

Совокупность определенных признаков, когда наблюдаются нефротические отеки, которые могут появиться при высокой проницаемости почечных клубочков для белков плазмы крови при воспалении почек, — это нефротический синдром. При этом появляются протеинурия (белок в моче) и гипопротеинемия (нехватка белка в крови). Частые спутники заболевания — гиперлипидемия и липурия — повышение жиров к крови и моче. Отеки при нефротическом синдроме образуют накопление жидкости в тканях и серозных полостях. В итоге увеличивается объем тканей, расстраиваются функции отечных тканей. Отек — показатель серьезных патологических процессов в органах, расстройств кровообращения, болезней почек, а также других систем водного обмена организма.

Что такое отечный нефротический синдром?

Нефротический отек, отечный синдром — одно из проявлений недуга при воспалении почек. Ему присуща значительная протеинурия, гипопротеинемия, а также гиперхолестеринемия (скачок холестерина в крови). Уровень альбуминов при этом заболевании снижается. При этом кровоток почек остается неизменным. Натрий и вода всасываются значительно больше, отсюда наступает уменьшение диуреза. Повышается давление в венах.

Воспаление почек, как и другие болезни, дают нефротический синдром. Для установления диагноза и для получения прогнозов по болезни необходимо делать биопсию почек. Опасность при отеках — жидкость из них просачивается через трещины в коже, что провоцирует сильное обезвоживание. Сегодня врачи способны не допустить сохранение долгосрочной отечности у пациентов. Благодаря тому, что медицина движется вперед, пациенты не так часто страдают нефротическими кризами (боли в животе, жидкий стул, рвота)

Причины синдрома и патогенез

Сахарный диабет может стать причиной синдрома.

Возможны разновидности нефротического синдрома, который дает воспаление почек. Клиническая картина и механизм нефротических отеков, а также патогенез может отличаться. Вариативны и течение с морфологическими изменениями в почках. Основная причина нефротического синдрома — гломерулонефрит (хроническая форма заболевания и подострая), а также другие виды нефрита. В остальных случаях этот нефритический отек дают:

  • сахарный диабет;
  • амилоидоз (дистрофия внутренних органов на фоне нарушения белкового обмена);
  • плохое кровообращение в почках, которое является следствием повышенного давления в венах почки;
  • тромбоз в венах парного органа.
  • Кроме того, нефротический синдром может сопровождать красную волчанку, нефропатию при беременности, плазмоцитому, сифилис, констриктивный перикардит, некоторые отравления. Отечность в первую очередь появляется на лице, а также на ногах, в области половых органов, на пояснице, на передней брюшной стенке. Она может смещаться, если сменить положение тела на длительное время.

    Отек при воспалении почек может начаться из-за задержки натрия и усиленного выделения вазопрессина, также он может стать последствием онкотического давления (для распределения воды между лимфой и кровью) в плазме крови. Появление нефротического отека может быть местным, когда баланс жидкости нарушается. Если отек общий, то нарушается водный баланс в организме.

    Диагностика нефротических синдрома

    Необходимо определить уровень белка в моче для диагностики болезни.

    С мочей человек, не имеющий воспаление почек, а с ним и нефротический синдром, выделяет белок в количестве 200 мг за день. При нефротическом синдроме, когда есть воспаление почек и отеки при нефритах, его количество увеличивается до 20 г в день, реже — выше. В разные дни количество белка может колебаться. Существует два вида проявления синдрома:

  • В первом случает количество белка больше всасывающей способности нефрона.
  • Во втором случае почка не дает проходить нормальным белкам, а патогенные белки пропускает.
  • Необходимо определить, какое первичное заболевание привело к появлению нефротического синдрома и его патогенез. Диагностически выясняют, где был локализирован первый отек (на лице, конечностях), при каких условиях появился, в каком положении тела. Был ли симптом вызван аллергией, заболеваниями сердца или других органов, есть ли одышка (или была), употребляется ли алкоголь.

    Лечение синдрома

    Заболевание будет успешно ликвидировано при правильном лечении основного недуга, который дал отек. В случаях, когда он обширный, пациенту нужно соблюдать постельный режим. Обязательна диета, при которой вводится ограничение на соленую пищу. При нефритах следует ограничить потребления жидкости. При остром течении гломерулонефрита диета назначается строже, но не такая длительная. Такое ограничение в соли и воде при длительном применении может вызвать нарушение обмена веществ, а позже вероятно наступление азотемии и солевое истощение. При ограничении на употреблении воды пациенту нужно получать дополнительное количество белка. В случаях протекания болезни с кахектическими отеками (при недостаточном поступлении пищи в организм) должны назначаться витамины B1, C, P.

    Для лечения синдрома с отеками при нефрите необходимо применения лекарств, выводящих жидкость из организма. Диуретики выписывают индивидуально, рассчитав дозу. Необходим постоянный контроль диуреза при лечении, нужно следить за весом пациента. Диуретики назначают в комбинации другими медикаментами — этакриновая кислота, «Хлорталидон», «Клопамид». Эти препараты не должны вызывать потерю калия.

    Лечение проводится также препаратами, сберегающими калий, так как диуретики способны вымывать этот элемент из организма. В диету вводятся продукты, богатые этим микроэлементов, иногда назначают препараты солей калия. Если у пациента цирроз печени, то при недостатке этого элемента может возникнуть печеночная энцефалопатия. В случаях, когда у пациента снижается коллоидно-осмотическое давление, возможно введение таких препаратов, как «Альбумина» или «Полиглюкин».

    Источник: http://etopochki.ru/nefrit/info/nefroticheskie-oteki.html

    Отеки при нефротическом синдроме — Отеки

    Страница 5 из 20

    Нефротическим синдромом называется комплекс признаков, развивающихся вследствие повышенной проницаемости главным образом почечных клубочков для белков кровяной плазмы. В клинике нефротический синдром диагностируется по сочетанию выраженной протеинурии с гипопротеинемией и отеками. Нередко при этом обнаруживают гиперлипидемию и липурию.

    Нефротический синдром в настоящее время рассматривают как один из этапов развития многих заболеваний почек. Для установления возможно более точного этиологического диагноза в каждом случае нефротического синдрома рекомендуется произвести биопсию почки. Результаты такого исследования особенно необходимы для выработки лечебной тактики и суждения о прогнозе относительно жизни и выздоровления.

    Больные нефротическим синдромом предъявляют обычно жалобы на сонливость и быструю утомляемость, которые наступают, вероятно, под влиянием отрицательного азотистого баланса и часто встречающейся анемии. Некоторые больные обращают внимание на отсутствие аппетита и диарею, которую отчасти можно связать с отеком слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта; многие отмечают не только отеки, но и онемение конечностей, выделение пенистой мочи.

    Отеки при нефротическом синдроме всегда генерализованные. Они становятся очевидными только после увеличения массы тела больного на 10—15 кг. В начале болезни нефротические отеки располагаются преимущественно в областях с низким внутритканевым давлением в периорбитальной области, на половых органах, на пояснице, передней брюшной стенке, стопах. Распределение отеков в поздних стадиях болезни подчиняется закону тяжести. Отек конъюнктивы и сетчатки часто сопровождается ухудшением зрения, особенно у детей. Отеки иногда развиваются постепенно, иногда быстро — в течение одного дня. На высоте развития нефротического синдрома появляются асцит, гидроторакс, гидроперикард. При длительном существовании отеков кожа становится бледной, сухой, атрофичной, на ней появляются бледные полосы растяжения. В настоящее время полосы растяжения образуются обычно в связи с длительной терапией кортикостероидами.

    Ускоренный распад белка приводит к выраженной атрофии мышц, особенно заметной после схождения отеков. Терапия кортикостероидами способствует обычно еще большей атрофии четырехглавых мышц. Артериальное давление у большинства больных остается нормальным или даже имеет тенденцию к понижению. Во время терапии кортикостероидами оно иногда повышается. Высокая гипертония является плохим прогностическим признаком, у детей она иногда сопровождается гипертонической энцефалопатией.

    Отечная жидкость при нефротическом синдроме может просачиваться через трещины кожи на ее поверхность. Пневмококковый перитонит, инфекционные заболевания кожи и легких раньше были самыми частыми осложнениями нефротического синдрома. Бактериальные инфекции в наше время не оказывают решающего влияния на течение болезни. Объясняется это, как нам кажется, не столько широким применением антибиотиков, сколько возможностью не допускать длительного существования отеков. Этим же объясняется и резкое уменьшение частоты так называемых нефротических кризов, проявляющихся болями в животе, повторной рвотой, диареей.

    В диагностике нефротического синдрома большое значение придается лабораторным показателям. Здоровый человек выделяет с мочой около 200 мг белка в сутки. Это ничтожное количество белка не может быть обнаружено обычными лабораторными методами исследования. Экскреция белка при нефротическом синдроме с нормальной скоростью клубочковой фильтрации составляет обычно от 5 до 20 г в сутки. Изредка встречаются и большие величины. Экскреция белка с мочой у одного и того же больного в разные дни резко колеблется.

    Различают две формы протеинурии при нефротическом синдроме. В одних случаях количество белка, прошедшего через клубочковый фильтр, значительно превышает реабсорбционную способность канальцевой части нефрона. Этот механизм протеинурии доказан в опытах на животных. Его можно было бы безоговорочно приложить и к патологии человека, если бы было доказано, что белки мочи при нефротическом синдроме не могут секретироваться клетками канальцевого эпителия. В других случаях нефротического синдрома мембрана клубочка оказывается непроницаемой для нормальных белков кровяной сыворотки и легко проходимой для анормальных белков, например для белка Бене-Джонса.

    Практическим приложением приведенных взглядов является учение об индексе селективности. Кортикостероидные средства часто оказываются эффективными при нефротическом синдроме с селективной протеинурией и редко — при неселективной протеинурии.

    Гипопротеинемия относится к числу постоянных признаков нефротического синдрома. Особенно резко падает содержание альбуминов в крови. Концентрация глобулинов остается нормальной или даже слегка повышается. В случаях неселективной протеинурии концентрация глобулинов в крови тоже может оказаться нормальной. Большие потери белка с мочой и калом сопровождаются ускорением его синтеза, однако вследствие преобладания процессов катаболизма общее количество белка в организме заметно уменьшается. Содержание белков в кровяной плазме зависит не только от скорости синтеза и распада белков, но и от их разведения в отечной жидкости.

    Потери альбумина с мочой и калом считаются начальным звеном в нарушениях белкового и водно-электролитного обмена при нефротическом синдроме. Когда содержание альбумина в крови падает до 25 г/л, у больного появляются отеки. Экскреция натрия в периоде накопления отеков иногда прекращается полностью. Другие функции почек часто остаются нормальными. В некоторых случаях нефротического синдрома клиренс креатинина повышается до 200 мл/мин. Принято объяснять этот факт не повышением функции клубочков, а секрецией креатинина канальцами. Когда клиренс креатинина падает ниже 10 мл/мин, массивная протеинурия обычно прекращается, а отеки исчезают.

    Молочно-белый оттенок кровяной сыворотки при нефротическом синдроме объясняется повышенным содержанием в ней липидов. Особенно характерна гиперхолестеринемия. Замечено, что содержание холестерина в крови изменяется в обратном отношении к содержанию в ней альбумина. После внутривенного вливания альбумина содержание холестерина в крови временно понижается. Между концентрациями альбумина и триглицеридов в крови такой отчетливой обратной связи не обнаруживается.

    Гипоальбуминемия неизбежно приводит к понижению онкотического давления плазмы, объем ее из-за этого уменьшается в среднем на 20—30%. В случаях тяжелого поражения почек массивная протеинурия может резко уменьшить содержание внутрисосудистого белка, следствием чего будет тяжелая гиповолемия. Развивается она обычно остро и часто оказывается причиной коллапса.

    Моча больных нефротическим синдромом имеет высокую относительную плотность. В осадке ее содержатся гиалиновые, зернистые, эпителиальные и восковые цилиндры, лейкоциты, двояко-преломляющие липоиды, жироперерожденные клетки капальцевого эпителия. Содержание эритроцитов в осадке определяется характером основного заболевания. Эритроциты часто встречаются в моче больных хроническим нефритом, системной красной волчанкой и значительно реже при амилоидозе, болезни Крона .

    Причины нефротического синдрома. Отдельные варианты нефротического синдрома отличаются друг от друга по клинической картине, течению и характеру морфологических изменений в почках. Наиболее частые причины синдрома перечислены в приложении. Кроме перечисленных, существует много других причин, способных вызвать поражение почек, протекающее с развитием нефротического синдрома. Общедоступные клинико-лабораторные методы исследования часто не дают возможности решить весьма важные вопросы диагностики, терапии и прогноза, поэтому естественным кажется желание врача дополнить клинико-лабораторные характеристики болезни морфологическими данными.

    Именно данные биопсии почки позволили установить, что нефротический синдром приблизительно в 80% случаев является одной из фаз развития гломерулонефрита. Среди других причин, на долю которых приходится всего 20% случаев нефротического синдрома, чаще встречаются метаболические болезни (сахарный диабет. амилоидоз) и нарушение кровообращения в почках, вызванное повышением кровяного давления в почечных венах или их тромбозом. Истинная частота других причин нефротического синдрома не может быть установлена, так как данные о них исходят из специализированных клиник со специальным подбором больных.

    Источник: http://lekmed.ru/info/arhivy/oteki_5.html

    — низкий уровень белка в крови.

    Нефротический синдром может появиться в любом возрасте, но чаще всего он встречается среди детей в возрасте от 18 месяцев до 8 лет .

    Причины и симптомы нефротического синдрома

    В ваших почках есть крошечные кровеносные сосуды, называемые клубочками. которые выкачивают отходы и лишнюю воду из крови. Если почки здоровые, уровень белка, отвечающего за отток жидкости из тканей в кровь, остается нормальным. Но если клубочки повреждены, этот белок начинает «стекать» из крови в мочу. В результате, в тканях накапливается жидкость, которая не может попасть в кровь — это и называется нефротическим синдромом.

    Самыми распространенными причинами нефротического синдрома являются:

    — нестероидные противовоспалительные препараты.

    — появление пены при мочеиспускании;

    — УЗД почек, чтобы исключить другие возможные причины симптомов;

    Нефротический синдром может стать причиной других проблем – например, высокого кровяного давления, сгустков крови и повышения уровня холестерина. В таком случае врач может рекомендовать вам:

    Пока вы проходите курс лечения, вы должны:

    — регулярно посещать врач и проверять функцию почек;

    — принимать все лекарства;

    — предупредить врача обо всех препаратах, добавках и травах, которые вы пьете и принимаете;

    Чтобы уменьшить симптомы, вы можете:

    — уменьшить потребление соли, которая удерживает воду в организме;

    — внимательно следить за весом – увеличение веса во время лечения может указывать на его неэффективность;

    — ухаживайте за кожей. Одним из симптомов нефротического синдрома может быть ее излишняя сухость и раздражительность.

    Смотрите также:

    • Цистит — что это такое, причины, симптомы, диагноз, лечение и профилактика цистита
    • Мочекаменная болезнь. Коррекция обменных нарушений при мочекаменной болезни — профилактика камнеобразования, как снизить частоту рецидивов, что включает в себя комплексное обследование обмена веществ у пациентов с МКБ
    • Источник: http://www.medicinform.net/urology/uro_pop28.htm

      Нефротический синдром: возможная причина отеков и усталости

      Нефротический синдром является признаком того, что ваши почки работают неправильно. При этом синдроме у вас будут наблюдаться:

      — высокий уровень белка в моче;

      В некоторых случаях эти два симптома дополняются еще одним – высоким уровнем холестерина.

      Что такое нефротический синдром?

      Нефротический синдром не является заболеванием. Это, скорее, признак того, что с вашими почками что-то происходит. Без лечения это состояние вызывает почечную недостаточность.

      Заболевание чаще поражает афроамериканцев, испанцев и индейцев — это связано с тем, что его главной причиной является сахарный диабет, которым вышеперечисленные этнические группы страдают чаще, чем белое население.

      — болезнь почек, называемая минимальным изменением клубочков или липоидным нефрозом. Это главная причина нефротического синдрома среди детей. К сожалению, медицина пока не знает, чем она может быть вызвана.

      — диабет – самая распространенная причина поражения клубочков среди взрослых.

      — другие болезни почек, поражающие клубочки (гломерулопатия и фокальный сегментный гломерулосклероз);

      — волчанка и некоторые виды рака;

      — инфекции (ВИЧ, гепатит В и С);

      В некоторых случаях причина нефротического синдрома остается невыясненной.

      Симптомы нефротического синдрома включают:

      — отек глаз и ног и лодыжек;

      — усталость;

      — прибавку в весе (из-за лишней жидкости);

      — плохой аппетит.

      Диагностика и лечение нефротического синдрома

      Врачи диагностируют нефротический синдром на основании:

      — анализов мочи для измерения уровня белка;

      — анализов крови для измерения уровня белка, холестерина и сахара;

      — биопсию почек, чтобы подтвердить или исключить возможные причины болезни.

      Лечение нефротического синдрома направлено на то, чтобы замедлить и остановить дальнейшее повреждение почек. Выбор метода лечения зависит от того, что именно стало причиной нефротического синдрома. Допускается применение:

      — кортикостероидов;

      — других иммуномодулирующих препаратов (циклоспорина и циклофосфамида).

      — препараты для снижения артериального давления;

      — диуретики;

      — лекарства для разжижения крови;

      — статины для снижения уровня холестерина.

      Маленькие дети хорошо реагируют на лечение и быстро поправляются. Среди людей старшего возраста процент тех, кто пошел на поправку, ниже, но все равно достаточно высокий. Если симптомы слишком тяжелые или же болезнь постоянно рецидивирует, лечение может растянуться на несколько месяцев или до конца жизни.

      — регулярно получать прививку от гриппа и другие рекомендуемые прививки.

      — потреблять продукты с низким содержанием жиров и холестерина;

      — проконсультируетесь с диетологом относительно белка, который нужен вашему организму в период лечения;

    • Гломерулонефроз — типы, симптомы, лечение. Синдром Киммельстила-Уилсона (диабетическая нефропатия). Диабетическая катаракта — что такое гломерулонефроз, его разновидности, признаки и лечение. Симптомы синдрома Киммельстила-Уилсона, лечение диабетической нефропатии. Диабетическая катаракта – причины и лечение
    • Болезненное мочеиспукание и простатит как проблемы возраста у мужчин — аденома простаты, рак, когда и как нужно обследоваться каждому мужчине
    • Отеки при заболеваниях почек

      Оставьте комментарий 12,418

      Причины почечных отеков

      Согласно строению системы выделения, причины, вызывающие отеки, делят на две группы:

    • Последовательность реакций, какие происходят в организме под воздействием патогенных факторов и влияющих на вывод жидкости в пространство между клетками:
    • интенсивное фильтрование белка, проходящего через почечную перепонку, захватывает воду;
    • небольшое содержимое кровяного белка;
    • скопление в жидкой части крови натрия;
    • завышенная пропускная способность капилляров;
    • интенсивный приток жидкости.
    • Болезни почек. В группу включены расстройства, поражающие почечное тельце, тормозится или прекращается фильтрование, что приводит к задержке или расстройству баланса жидкости в организме:
    • амилоидоз;
    • тяжелые отравления;
    • опухоли;
    • синдром нарушения всех функций почек;
    • гломерулонефрит.
    • Механизм развития

      Каждый процесс отличается индивидуальными факторами, влияющими на задержку жидкости. Возникают механизмы, провоцирующие почечный отек:

    • Нарушение функции выделения. К скоплению воды приводит задержка почками главного внеклеточного катиона — натрия. Задержка натрия увеличивает приток внеклеточной жидкости. Образование гормона вазопрессина приводит к снижению количества мочеиспусканий и задержке жидкости в почках.
    • Уменьшение уровня давления в плазме крови. Необходимое давление обеспечивают белки плазмы, они контролируют жидкость в сосудах. При болезнях почек белок выводится с мочой, понижается онкотическое давление, жидкость попадает в ткани. Отек легких — самое сложное последствие такого состояния.
    • Нарушение герметичности стенок капилляров при воспалительных процессах. Как следствие, вода просачивается через стенки в ткани, которые отекают.
    • Рост артериального давления. Почечная патология приводит к увеличению давления и фильтрации жидкости.
    • Вернуться к оглавлению

      Характеристика

      Механизм возникновения отека состоит:

    • Первоначального размещения на лице, расходится на глаза, в последнюю очередь — на ноги.
    • Скорости распространения: сначала отеки невидимые, постепенно становятся заметными.
    • Распределение начинается с век, отекает лицо, брюшная полость, руки, ноги.
    • Нефротический синдром

      Нефротический синдром рассматривается как частое осложнение развития болезней почек. Больной устает, ощущает постоянную сонливость. Отек при синдроме характеризуется опуханием не только ног, а тканей всех частей организма. На мочеиспускании никак не отражается, человек узнает о проблеме после сильного увеличения веса. С первых стадий болезни отеки появляются на ногах, в области половых органов, брюшной полости, затем переходят на все тело. Часто при отечности глаз ухудшается зрение. Больше всего негативные последствия с глазами появляются у детей.

      Скорость развития отечности разная: от одного часа до дней. Велика вероятность развития внутреннего отека легких, сердечной «водянки». Кровь при нефротическом синдроме становится густой, что опасно возникновением тромбов и закупоркой вен почки, вызывая боль. Поэтому лечение проводится только в стационаре с учетом индивидуальности происхождения основной болезни.

      Проявление симптомов

      С подобными проблемами чаще встречаются взрослые, у детей почечные отеки возникают редко. Если у ребенка отекли конечности, лицо, он жалуется на боль в пояснице, нужно обязательно обращаться к врачу. Отеки при заболеваниях почек и есть симптом патологий. Чаще всего в медицине приходится отличать сердечные и почечные отечности. Выделяют несколько критериев симптомов, по которым определяется отличие.

      Отеки почечные

      Почечного происхождения отеки имеют следующие отличительные симптомы:

    • Размещаются вверху корпуса, возле глаз, только при обострении опускаются ниже.
    • Подвижность. Отечная зона при нажимании сдвигается, боли не будет.
    • Температура одутловатой зоны не отличается от других участков.
    • Бледный цвет кожи.
    • Симметричность (ноги, руки, глаза).
    • Уменьшается количество мочеиспусканий.
    • Боль в пояснице.
    • Быстро появляется и быстро исчезает.
    • Изменение показателей в общем анализе мочи.
    • Сердечная отечность

    • Размещаются на нижних конечностях (нога, стопа, голень). В горизонтальном положении тела может переходить на поясницу.
    • Подвижность отсутствует, сдавливание вызывает боль.
    • Отечность может концентрироваться на одной стороне тела (одна нога).
    • Кожа синюшного цвета и на ней ощущается холодок.
    • Признаки сердечной недостаточности: одышка, боль в груди, выпячивание вен.
    • Медленно проявляются и медленно исчезают.
    • В анализе мочи изменения показателей отсутствуют.
    • Больные с почечной отечность могут ощущать дополнительные симптомы. Напрямую не указывают на задержку жидкости, но отчетливо подталкивают к правильной диагностике. У больных чувствуется:

    • боль в области поясницы;
    • проблематичные мочеиспускания (редкое, частое);
    • невралгия.
    • Диагностика

      Не всегда задержка жидкости — это отек, и не при всех заболеваниях почек такое скопление появляется на глазах и теле. Любая концентрация воды в тканях требует тщательной диагностики заболевания, вызвавшего ее. Врач с легкостью найдет различие между почечным и сердечным отеком, предварительно определит диагноз при осмотре больного. Определение причины происхождения отечности остается задачей номер один.

      Специалист при подозрении на наличие почечной отечности обязательно назначает больному следующие виды диагностики:

    • лабораторное исследование мочи;
    • исследование крови на наличие белка, конечных продуктов фосфатной реакции, солей;
    • рентген почек, мочевыводящих путей, легких;
    • УЗИ почек (при необходимости легких);
    • магнитно резонансная диагностика (при необходимости).
    • Прежде чем начать лечение, желательно получить консультацию кардиолога и эндокринолога для исключения осложнений (например, отек легких). При лечении детей — детских специалистов.

      Лечение болезни

      Мочегонные средства стимулируют вывод лишней жидкости из тканей организма.

      После установления диагноза можно лечить главное заболевание, снимать отеки. Используют:

      1. Мочегонные средства. Снять отек — главная задача терапии почечных патологий. Мочегонные препараты основные. Лекарства работают на стимулирование вывода лишней жидкости из тканей организма. Использование каких лекарственных средств подходит в каждом индивидуальном случае, определяет специалист. И хотя видов лекарств мочегонного действия очень много («Оксодолин», «Триамтерен», «Маннит» и др.), самостоятельно принимать не рекомендуется.
      2. Лечение основного заболевания. Определение основной причины, какая нашла свое проявление в почечных отеках, устанавливает направление лечения. При нормализации процесса фильтрации отечность глаз или других частей тела уйдет сама по себе, без использования лекарств, уйдет боль, частое или редкое мочеиспускание. В основе терапии используют:
      3. препараты антибиотика;
      4. противовоспалительные, гормональные препараты;
      5. гемодиализ и пересадка органа требуют необратимые почечные патологии.
      6. Средства для укрепления стенок сосудов. Не являются обязательным пунктом в терапии и назначаются по необходимости. Например, «Аскорутин» работает на укрепление стенок сосудов. Проницаемость стенок становится меньше и количество жидкости, выходящей через них, значительно уменьшается.
      7. Препараты, поддерживающие водно-солевой баланс. Солевой баланс организма можно поддержать при помощи внутреннего введения растворов. Подобную процедуру делать необходимо только в стенах лечебного заведения, с проведением необходимых анализов. Использовать лекарство начинают в самых тяжелых случаях или при отсутствии возможности нормализовать водно-солевой баланс при помощи диетического питания.
      8. Соблюдение режима и диеты

        Диета — первое, на что обращает внимание врач при заболеваниях почек.

        Первым, на что обращает внимание врач при заболеваниях почек и мочевыделительных путей — диета. Исправление режима питания существенно снимет нагрузку с органов и ускорит всасывание медикаментов. Выделяют несколько видов диет, отличных между собой количеством употребления соли и белка:

      9. При заболеваниях инфекционно-воспалительного характера применяют бессолевую диету или диету № 7. Она направлена на употребление продуктов с витаминами группы В, С, Р и белка;
      10. При почечной недостаточности и иммунных осложнениях применяют диетическое питание № 7А. Упор данной диеты идет на ограничение употребления соли, белка и жидкости.
      11. Если состояние пациента ухудшается и отекать начали не только ноги, веки глаз, но и другие части тела, приписывают постельный режим. В лежачем положении почкам легче справляться с фильтрацией жидкости, а движение крови ускоряется, уходит боль. Время нахождения пациента на постельном режиме определяется непосредственно причиной, вызывающей отек.

        Народная медицина

        Сложность фильтрации в выделительной системе делает невозможным излечение народными средствами почечных заболеваний. Но снять отеки возможно, используя некоторые способы. Это больше косметическая процедура, поскольку уходит отечность с глаз, лица, но лечить главное заболевание такими способами не получится.

        Следующие народные способы помогут справиться с отеками:

      12. Из сырого картофеля делают компрессы. Для этого натирают его на мелкую терку и накладываю на необходимые участки, кроме глаз, на 20?30 минут, раз в 3 дня.
      13. Для глаз используют настойку черного чая.
      14. Чай из листьев одуванчика налаживает мочеиспускание, так как обладает отличным мочегонным действием. Принимают по 200 мл 3 раза в день.
      15. Настой из кукурузных рылец принимают по 1 ст. л. до еды. 25 -30 гр на 220 мл кипятка, настаивают 2?3 часа и принимают 2?3 раза в день. Курс лечения 5 дней.
      16. Механизм действия вышеописанных рецептов создает благоприятное условия для использования более сильных лекарственных препаратов и помогает избежать неприятных последствий (например, отека легких), но не может убрать главную причину. Лечить отеки, особенно у детей, народными методами можно только с разрешения врача, с учетом всех противопоказаний и степени сложности развития основного заболевания.

        Источник: http://etopochki.ru/kidney/drugoe/pochechnye-oteki.html

        Нефротический синдром

        Нефротический синдром (нефроз) — сочетание симптомов, возникающее при некоторых болезнях почек. Оно проявляется в виде отека конечностей, лица, половых органов. Патогенез нефроза (механизм его возникновения) заключается в снижении способности почек фильтровать жидкости организма.

        Лабораторным путем диагностика нефроза делается по анализам крови и мочи: наблюдается гипоальбуминемия (низкий процент наличия белка-альбумина в крови), протеинурия (наличие белков в моче), повышенная свертываемость крови.

        Нефротический синдром у детей проявляется намного легче, чем у взрослых. В большинстве случаев у них не нарушаются функции почек, что является хорошей предпосылкой для полного излечения. Восприимчивость к лекарственным препаратам, в том числе и гормональным, у детей выше, а значит, заболевание излечивается в более короткие сроки.

        Симптомы

        Целый ряд признаков может указать больному на нефротический синдром. Симптомы могут быть достаточно разнообразны, однако на наличие синдрома, особенно на острый нефроз, могут указать следующие признаки:

      17. Отеки. Сначала они появляются на веках, пояснице и в области половых органов. В крайних стадиях они распространяются на всю подкожную клетчатку. Отеки при нефротическом синдроме мягкие, подвижные, меняют свое положение, в зависимости от положения тела больного.
      18. Жидкость, скапливающаяся в различных полостях тела: брюшной, плевральной (между легкими и ребрами), а также в полости перикарда (сердечной сумки).
      19. Кожа, в результате нехватки питательных веществ, становится сухой, шелушится и трескается. Сквозь трещины может просачиваться жидкость.
      20. Понижается аппетит.
      21. Возникают головные боли, боли в животе и в области поясницы.
      22. В отдельных случаях понижается артериальное давление, вплоть до шока.
      23. У детей замедляется рост, становятся ломкими волосы и ногти.
      24. Формы синдрома

        Различают несколько видов заболевания: первичный, вторичный и идиопатический нефрозы.

      25. Первичный нефротический синдром возникает как следствие болезней почек и делится, в свою очередь, на врожденный и приобретенный.
  • Вторичный нефротический синдром характеризуется тем, что почки поражаются из-за других болезней.
  • Идиопатический нефротический синдром чаще всего наблюдается у детей в возрасте от 18 месяцев до 4 лет. Его причины не установлены.
  • Врожденный нефротический синдром наблюдается у близких родственников и передается по наследству. Патогенез врожденного нефроза основан на мутации одного из генов. В отличие от него, приобретенный нефротический синдром возникает в течение жизни человека. Его причины, главным образом, это заболевания почек. К ним относятся опухоли, гломерулонефрит с нефротическим синдромом, амилоидоз и многие другие.

    Также нефротический синдром может быть различным по чувствительности к терапии кортикостероидами (гормоночувствительный и гормонорезистентный), по объему крови, циркулирующей по сосудам (гиперволемический и гиповолемический), по течению заболевания (острый, хронический, обыкновенный). Разновидности синдрома имеют общий патогенез.

    Причины

    Причины возникновения нефроза достаточно разнообразны. Это может быть как следствие приема лекарственных средств, так и следствие многих заболеваний, повышающих нагрузку на почки или поражающих их. Среди таких заболеваний можно перечислить ВИЧ-инфекцию, туберкулез, красную волчанку, рак крови, сахарный диабет, гепатиты B и С, сердечную недостаточность, отравления тяжелыми металлами, а также острый аллергический синдром. Некоторые разновидности нефротического синдрома являются наследственными.

    Нефротический синдром у детей, как правило, полностью проходит, если устранять его причины, в случаях, когда он вызывается излечимыми заболеваниями либо является реакцией на принимаемые лекарственные препараты. Крайне благоприятен прогноз для больных, особенно для детей, у которых синдром вызван гломерулонефритом, среди таких пациентов полностью излечиваются более 90%. Однако стоит отметить, что эти цифры верны только для простого гломерулонефрита без осложнений.

    Если нефротический синдром вызван неизлечимым заболеванием, например, ВИЧ-инфекцией, его лечение является практически невозможным. Нефроз получает хронический характер, при котором чередуются периоды ремиссий и острый период рецидива. В случаях, когда причиной синдрома являются такие заболевания, как красная волчанка, амилоидоз либо сахарный диабет, лечение в первую очередь направлено на устранение симптомов. К сожалению, у большинства больных, несмотря на симптоматическое лечение, развивается почечная недостаточность.

    Хронический тип нефротического синдрома зачастую ведет к смерти больного. Дети с врожденным нефротическим синдромом, как правило, живут не дольше года, лечение для них возможно только с помощью диализа либо пересадки почек.

    Определить наличие синдрома может только врач. Диагностика включает в себя:

  • Полный анализ жалоб пациента и истории болезни.
  • Выявление факторов риска, в том числе и семейной предрасположенности.
  • Осмотр тела. Врач выявляет наличие отеков, повреждений кожи, увеличения живота и ищет другие признаки, способные указать на возникновение синдрома.
  • Общий и биохимический анализ крови. Определяется соотношение белков и липидов в крови.
  • Общий и биохимический анализ мочи. С его помощью определяют плотность мочи и присутствие в ней лишних элементов, в том числе и белков.
  • ЭКГ, которое выявляет нехватку поступления к сердечной мышце питательных веществ.
  • УЗИ почек и доплерография почечных сосудов. Они выявляют отклонения в работе почек и их патологии.
  • Также обязательно необходимы консультации детского нефролога и педиатра.

    При постановке диагноза должна быть проведена дифференциальная диагностика. Это комплекс методов, позволяющих отличить нефроз от других заболеваний со сходной симптоматикой. В первую очередь необходимо исключить вероятность таких заболеваний, как гломерулонефрит, амилоидоз почек, интерстициальный нефрит, а также простой тромбоз печеночных вен. Также дифференциальная диагностика необходима, чтобы определить точную форму синдрома: острый, хронический или обыкновенный нефроз наблюдается у пациента. Проведенная дифференциальная диагностика позволит врачу выбрать верную лечебную методику.

    Если нефроз наблюдается у ребенка, то дифференциальная диагностика несколько затруднена, так как основным ее методом является проведение биопсии, что детям крайне нежелательно.

    Лечение

    В первую очередь необходимо начать лечение заболевания, являющегося причиной синдрома. Как правило, нефротический синдром проходит вместе с вызывающей его болезнью. Следует прекратить прием лекарств, вызывающих нефроз, оградить ребенка от источников аллергии либо принимать антигистаминные (антиаллергические) препараты.

    Необходимо ограничить физическую активность больного. Из-за повышенной свертываемости крови, физическая активность может вызвать тромбозы.

    Огромную роль в лечении нефротического синдрома играет диета. Она должна быть бессолевой. Следует ограничить продукты, содержащие в своем химическом составе натрий. Напротив, продукты, богатые калием и витаминами, должны стать основой рациона. С осторожностью следует давать белковую пищу. Белок должен употребляться из расчета 1-3 грамма на 1 килограмм массы тела. Диета — симптоматическое лечение, не способное избавить от синдрома, но предотвращающее многие осложнения. Правильная диета способна серьезно облегчить течение заболевания!

    Не следует злоупотреблять жидкостью. Жидкость, поступающая в организм, не должна превышать объем суточной мочи больше, чем на 20-30 миллилитров.

    Рекомендуется употреблять диуретики (мочегонные средства). Показано введение белков в кровь внутривенно.

    Необходимо принимать медикаменты, подавляющие иммунитет. Эта мера нужна для избежания атаки организма на собственные почки. Их, как и кортикостероиды, назначать детям нужно с огромной осторожностью, так как они могут замедлять рост и половое развитие.

    Если не помогают гормональные препараты, лечение проводят цитостатиками — лекарствами, замедляющими деление клеток.

    Острый вид синдрома лечится преднизолоном, курс лечения составляет 8 недель и разбит на 4 периода по 2 недели. В ходе каждого периода дозировка лекарства уменьшается в два раза. Как правило, после ремиссии наступает рецидив, который лечится таким же образом. После повторного курса большая часть детей выздоравливает, хотя наблюдение за ними должно сохраняться еще несколько лет.

    Если у пациента наблюдается хронический вид синдрома, он может быть полностью вылечен только в случае сохранения функции почек. При ремиссии в 2 года или более можно с вероятностью 60% говорить о полном излечении.

    Но если функции почек были нарушены, вероятность полного выздоровления невелика.

    Во избежание рецидива стоит особо тщательно оберегать ребенка от переохлаждения и различного рода инфекций. Диета также показана в период ремиссии, хотя она является менее строгой.

    Осложнения

    Несвоевременное, неправильно назначенное лечение или его отсутствие может вызвать целый ряд осложнений. К ним можно отнести:

  • Инфекции. Они могут развиваться на фоне подавленного иммунитета.
  • Нефротический криз. Это критическое состояние, патогенез которого заключается в малом количестве белка в крови. Может произойти резкое уменьшение количества крови в сосудах, а также скачок артериального давления. Нефротический криз может привести к летальному исходу!
  • Отек головного мозга. Отеки при нефротическом синдроме могут поражать большую часть внутренних органов. При отеке головного мозга, лишняя жидкость накапливается в его клетках и межклеточном веществе. Это ведет к увеличению объема мозга, а значит, повышению внутричерепного давления.
  • Отек легких. В этом случае излишки жидкости просачиваются из крови в ткань легких.
  • Тромбозы, в том числе и тромбоэмболия легочной артерии. Из-за повышенной свертываемости крови в сосудах возникают сгустки (тромбы), которые закупоривают их. Некоторые тромбы могут быть занесены в легочную артерию, перекрывая кровоток в легких.
  • Атеросклероз. Хронический вид заболевания, при котором наблюдается потеря эластичности стенок сосудов, а также их уплотнение, что ведет к сужению просвета сосудов. Это создает проблемы с кровоснабжением органов.
  • Своевременная диагностика поможет избежать большей части осложнений!

    Профилактика

    Нефротический синдром можно избежать, если внимательно следить за здоровьем ребенка и вовремя лечить инфекционные заболевания. Своевременная госпитализация поспособствует выздоровлению пациента.

    В целях выявления врожденного нефротического синдрома проводится антенатальная диагностика по анализу околоплодных вод. Также необходимо провести анализ перенесенных болезней почек у ближайших родственников, чтобы определить вероятность их развития у ребенка.

    Источник: http://prosindrom.com/internal-diseases/nefroticheskij-sindrom.html

    Отеки причины и лечение | Как снять отеки в домашних условиях

    Скопление жидкости в подкожной клетчатке являются одной из наиболее частых причин обращения пациентов за медицинской помощью. Отеки нередко свидетельствуют о необходимости оказания больному неотложной помощи. Каковы их причины? Как снять отеки в домашних условиях? Давайте разбираться.

    Причины развития отеков

    Отеки представляют избыточное скопление жидкости в тканях человеческого организма, подкожной клетчатке. Они могут быть общими и местными. Общие отеки по локализации делятся на периферические и полостные (гидроторакс, гидроперикард, асцит. Причиной скопления жидкости этого вида являются

  • заболевания сердца,
  • почек,
  • печени,
  • гипопротеинемии.
  • Отек может проявляться в случае цирроза печени, голодания или в качестве патологии беременности. Осложнения бывают также невоспалительного (транссудат) и воспалительного (экссудат) генеза. Также причиной отека местного вида служат нарушения оттока крови или лимфы.

    Кардиологические факторы отеков

    При заболеваниях сердца отечность – следствие нарушения сократительной способности миокарда и одно из проявлений сердечной недостаточности, преимущественно правожелудочковой. Причиной сердечных отеков в основном является переполнение вен большого круга кровообращения кровью с повышением гидростатического капиллярного давления, задержкой натрия и воды в тканях.

    Такие отеки обычно располагаются симметрично в нижних отделах тела – на ногах, передней брюшной стенке, пояснице, а у лежачих больных – чаще всего на крестце, спине; распределение отеков обусловлено смещением жидкости под действием силы тяжести.

    Обычно отечность сочетается с цианозом, однако появляются позже и свидетельствуют о более тяжелой декомпенсации. При исследовании сердца выявляется грубая патология в виде порока, кардиосклероза, легочного сердца. Периферические отеки при заболеваниях сердца всегда сочетаются с увеличением печени.

    Распространенность патологии может служить одним из показателей степени декомпенсации. Обширные отеки свидетельствуют о тяжелой недостаточности кровообращения. Значительные отеки по причине проблем с сердцем нередко сочетаются с водянкой полостей – скоплением жидкости в брюшной (асцит) и плевральных (гидроторакс) полостях.

    Почечные причины отечности

    Отеки при острых воспалительных заболеваниях почек – гломерулонефритах, поражающих клубочки и канальцевый аппарат нефрона, нередко начинаются с лица, захватывают туловище, конечности. Распределение отечности по причине проблем с почками определяется не силой тяжести, а рыхлостью подкожной клетчатки. Отеки по причине проблем с почками могут развиться остро. В отличие от синюшных сердечных отеков при почечных отеках кожа бледная. Почечные отеки могут быть плотноватыми (при нефрите) или рыхлыми, тестоватыми (при нефротическом синдроме). Происхождение почечных отеков связано с повышением проницаемости капилляров и уменьшением содержания белка, особенно его альбуминовых фракций, в плазме крови. Почечные отеки нередко сочетаются с острой артериальной гипертензией и жалобами больных на мучительные головные боли, олигурией, гематурией, вследствие чего моча может иметь вид мясных помоев.

    Характеристикой отечности по причине проблем с почками является их локализация в тех областях, где много рыхлой подкожной жировой клетчатки (например, на венах). Период нарастания отеков почечного происхождения сопровождается олигурией.

    Печеночные источники отеков

    Печеночные отеки развиваются вследствие нарушений в системе воротной вены или при циррозе печени. К причинам отечности этого вида относятся: алкоголизм, гепатит или желтуха. При осмотре выявляют изолированный асцит или асцит в сочетании с периферическими отеками, спленомегалия, «сосудистые звездочки», печеночные ладони, гинекомастия, развитые венозные коллатерали на передней брюшной стенке («голова медузы»).

    Отек по причине проблем с печенью обычно сопровождает кахексию различного происхождения – раковое истощение, алиментарную дистрофию от недоедания.

    Причиной развития отеков при этом является значительное снижение уровня белка в плазме крови (гипопротеинемия). Гипопротеинемические отеки имеют мягкую, тестоватую консистенцию; кожа над ними истончена, прозрачна.

    Если кахектический отек развивается у пожилого человека с кардиосклерозом и эмфиземой легких, то в его происхождении определенное значение имеет сердечная недостаточность, однако энергичная сердечное и диуретическое лечение отечности в этих случаях дает малый эффект, и при обследовании обычно выявляется злокачественное новообразование.

    Венозные отеки и их природа

    Если сердечные, почечные и кахектические отеки обычно симметричные, то отеки по причине нарушений оттока крови при тромбозах вен, сдавлении их воспалительными или опухолевыми инфильтратами, являются местными и в зависимости от локализации процесса захватывают правую или левую ногу, руку. Подобный односторонний отек, ведущий к значительному увеличению объема конечности, нередко сочетается с болями и другими признаками воспаления – жаром, покраснением кожи.

    Воспаление как причина отечности

    Воспалительные процессы нередко сопровождаются отеками. Принцип возникновения отека при воспалении следующий: воспаление способствует образованию просветов между клетками эндотелия, в которых собираются белковые фракции и жидкость (вода и лимфатическая жидкость). Примером отека при воспалении может послужить отечность шейного отдела вследствие воспалительного процесса в шейных лимфоузлах.

    В механизме возникновения отека по причине воспаления немаловажную роль играет увеличенная проницаемость стенок капиллярных сосудов под воздействием гистамина и других активных биологических веществ. В механизме возникновения отека большая роль отводится затрудненному оттоку крови и лимфатической жидкости из области воспаления по кровеносным и лимфатическим сосудам. Застой приводит к проникновению лимфы и крови в ткани и мышцы, что способствует образованию отечности.

    Отек по причине воспаления несет некоторую защитную функцию. Белки, входящие в отечную жидкость способны связываться с токсическими веществами и продуктами распада, которые образуются в воспаленных тканях, и нейтрализуют их. Таким образом, локализуется воспалительный очаг и не распространяется на весь организм в целом.

    Воспаление как причина шейного отека

    Рассмотрим отечность во время воспалительного процесса в шейных лимфоузлах. В первую очередь необходимо выяснить причину отека, ведь лимфатические узлы имеют огромное значение в нашем организме. Среди причин отека шеи может быть:

    инфекционное заболевание, такое как паротит;

    Источник: http://www.astromeridian.ru/medicina/oteki.html

    Схожие статьи:

    • Спазмолитики при болях в почках Таблетки при болях в почках Оставьте комментарий 23,077 Какие пить спазмолитики? Главное действие медикаментов данной группы основано на снятии спазма мышц сосудов и органов. Такое действие приводит к ослаблению болевого синдрома. Если ощущения терпимы, то не стоит глушить их спазмолитиками. Это связано с […]
    • Сочи камни в почках Лечение камней почек Возможности лечения камней почек варьируют от простого наблюдения до медикаментозной терапии и хирургического вмешательства. Чаще всего, лечение конкремента в почке проходит планово, т.е. не требуется экстренных действий. В некоторых случаях пациентам необходима неотложная помощь. […]
    • Сп при пиелонефрите Уроантисептики при пиелонефрите Оставьте комментарий 3,315 Наиболее распространенный нефрологический недуг — пиелонефрит, для лечения которого зачастую назначаются уросептики. Считается, что эта разновидность фармацевтических средств быстро борется с воспалительным процессом в почках, а также уничтожает […]
    • Сосновые почки отвар от кашля Сосновые почки от кашля От простуды, осложненной кашлем, никто не застрахован. Однако всегда есть возможность выбрать наиболее эффективный и безопасный вариант лечения, благодаря которому здоровье восстановится достаточно быстро, а побочных эффектов удастся избежать. В наши дни существует огромное […]
    • Сотрясение почек симптомы Сотрясение головного мозга Сотрясение головного мозга - это легкое обратимое нарушение функций головного мозга, возникшее из за травмирующего воздействия. Считается, что в основе проявления сотрясения лежит нарушение связей между нервными клетками, преимущественно функциональное. Сотрясение головного мозга […]
    • Соленые огурцы при мочекаменной болезни Соленые огурцы: польза и вред Засолка огурцов – традиционный способ заготовки этих овощей. Причем самый лучший способ, позволяющий сохранить в огурцах максимум полезных веществ и витаминов. Состав и калорийность Соленые огурцы полностью усваиваются организмом, обеспечивая его исключительно полезными […]
    • Сорбенты при почечной недостаточности Домашний Доктор Лечение ХПН - хронической почечной недостаточности (подробная и понятная статья) Лечение хронической почечной недостаточности Хроническая почечная недостаточность - симптомокомплекс, обусловленный резким уменьшением числа и функции нефронов, что приводит к нарушению экскреторной и […]
    • Снежные почки чай Иван-чай для почек Оставьте комментарий 4,732 Народные целители рекомендуют использовать для лечения и профилактики болезней почек многим известное растение иван-чай или как его еще называют — кипрей. Популярность применения этого растения обусловлена его химическим составом, состоящим из жизненно важных […]