Причины возникновения пиелонефрита у беременных

Оглавление:

Пиелонефрит при беременности: лечение и основные симптомы

Подробности Создано 13.03.2018 00:00

Пиелонефрит у беременных женщин диагностируют в 6-12% случаев. Это заболевание характеризуется наличием воспалительного процесса в лоханках почек. Оно представляет опасность для будущей мамы и плода:

  • Повышение артериального давления женщины, что особенно опасно на поздних сроках, во время родов.
  • Почечная недостаточность. Относится к серьезным последствиям, к которым приводит отсутствие полноценного лечения.
  • Гестоз на ранних и поздних сроках. В первом триместре он проявляется тошнотой и рвотой, истощением организма, на поздних – интоксикацией.
  • Признаки внутриутробной инфекции заметны после рождения малыша. Они могут проявляться наличием конъюнктивитов, тяжелых поражений легких, печени, других органов.
  • Причины возникновения пиелонефрита при беременности

    Пиелонефрит во время беременности чаще развивается у женщин, которые до зачатия страдали этим заболеванием. Вовремя осуществленная терапия в полном объеме снижает риск повторного инфицирования. Также подвержены появлению болезней пациентки с частыми циститами, камнями в почках и мочевом пузыре, длительное время употреблявшие пероральные контрацептивы, имеющие сахарный диабет, аномалии развития почек. Переохлаждение, малоподвижный образ жизни также повышает риск появления болезни.

  • восходящий – инфекции мочевыводящих путей, половые, бактериальные заболевания;
  • нисходящий – распространяется из кишечника, легких, может стать результатом кариеса;
  • гематогенный – возбудитель разносится с кровотоком (например, стафилококк, стрептококк и пр.).
  • Если пиелонефрит диагностирован при беременности впервые, говорят о первичном заболевании, если он был в анамнезе ранее – о вторичном.

    Виды у беременных

    Чаще всего наличие воспалительных процессов проявляется в 22-28 недель, когда матка увеличилась в размерах настолько, что начинает давить на почки. В зависимости от клинической картины протекания заболевания выделяют 2 его вида:

  • Хронический пиелонефрит при беременности возникает в большем количестве случаев. Его опасность заключается в отсутствии острых проявлений, на которые будущая мама может обратить внимание. Определить наличие отклонений можно по анализу мочи и крови.
  • Методы диагностики

    Женщина во время беременности регулярно сдает общий анализ мочи и крови. Если по первому из них обнаружены определенные отклонения, то это повод провести комплексное обследование.

    Таблица 1. Показатели при проведении общего анализа мочи

    Источник: http://pochku.ru/pielonefrit/pielonefrit-pri-beremennosti

    Последствия пиелонефрита при беременности: острый и хронический пиелонефрит, методы лечения

    Содержание

    Пиелонефрит у беременных возникает по разным причинам, и такой вид заболевания называют гестационным. Беременные страдают этим недугом из-за возникновения проблем в мочеиспускательной системе, где в первую очередь может зародиться инфекция, что провоцирует заболевание. Также любой воспалительный процесс в организме, будь то, зубное заражение, возбуждает гестацион.  Последствия пиелонефрита при беременности могут быть не самыми лучшими, но, следуя лечению, их можно избежать.

    Причины возникновения пиелонефрита

  • Затруднение в мочеиспускании, причиной которого является рост матки. Она давит на мочевой пузырь, тем самым осложняет его работу.
  • Гормональные изменения.
  • Перенесенное заболевание пиелонефрита, цистита в детстве или до беременности, вспыхивает вновь.
  • Сниженный иммунитет, переохлаждение и малоподвижный образ жизни.
  • Виды пиелонефрита

    Проявление заболевания делят на два вида:

    Первичное заболевание возникает при изменении работы мочеиспускания. При этом заболевания почек не наблюдается.

    Вторичным недугом пиелонефрита обусловлено воспалением мочевыводящих путей.  Протекает вторичный пиелонефрит в двух фазах:

  • Острый пиелонефрит – вспыхивает внезапно, симптомы проявляют себя за несколько часов, до пару дней. При правильном лечении, в течении трех недель, больной идет на поправку.
  • Хронический пиелонефрит – проявляет себя медленно, возникает за счет бактерий, которые возбуждают процесс воспаления. В случае не своевременного лечения острого заболевания, недуг переходит в хронический. Очагом возникновения хронического недуга, является не функциональная работа почек и артериальная гипертония.
  • Влияние пиелонефрита на будущего ребенка.

    В первую очередь существует большая возможность передачи заболевания ребенку. У малыша возможны патологии в развитии сердца и почек. Иммунитет становиться ослабленным, для ребенка последствия будут не самыми лучшими, которые приведут к частым простудным заболеваниям.

    Пиелонефрит у беременной женщины развивает кислородную недостаточность плода, что так же мешает правильному развитию органов малыша. По этой причине дети рождаются с недовесом и слабостью. Так же врачи отмечают и более серьезные последствия заболевания:

    • Поражение ЦНС;
    • Желтушка – протекающая длительный срок;
    • Температура тела малыша ниже требуемого.
    • Влияние пиелонефрита на плод

      Очень важно вовремя обращаться к специалистам за помощью. Своевременное лечение приведет к спасению и мамы, и плода. Так, почти в девяносто процентов случаев, удается сохранить беременность, которая осложняется из-за болезни. Если не соблюдать лечение, опасность для плода на лицо. Выделим главные последствия:

    • Передача, от матери к ребенку, инфекционного заболевания;
    • Гипоксия плода;
    • Воспаление важных внутренних органов малыша;
    • Проявление конъюнктивита;
    • Не правильное развитие органов;
    • Нарушение питания плода, в следствии проявления гестоза у беременной женщины, из-за которого нарушается правильное кровообращение мозга, сердца, почек, плаценты.
    • Источник: http://promodu.com/dlya-mam/posledstviya-pielonefrita-pri-beremennosti.html

      Причины развития пиелонефрита при беременности

    • Пиелонефрит и беременность
    • Причины пиелонефрита у беременных
    • Профилактика и диета при пиелонефрите у беременных
    • Пиелонефрит представляет собой инфекционное заболевание почек, которое вызвано бактериями. Есть 2 вида недуга: острый и хронический. Первый вид является опасной болезнью, которая может даже привести к летальному исходу. В последнее время очень часто встречается пиелонефрит при беременности. При его обнаружении будущей маме стоит незамедлительно обратиться к своему лечащему врачу.

      Острый пиелонефрит встречается у 10% беременных. Они страдают гнойно-деструктивными видами болезни. В основном преобладают абсцессы и карбункулы с апостемами. У многих женщин развивается острый пиелонефрит одной почки. При этом правосторонний процесс обнаруживается в 2 раза чаще, чем левосторонний. При беременности этот недуг встречается в 80% случаях у первородящих. Чаще он возникает во 2 и 3 триместрах. Критический срок развития заболевания – 24-26 и 32-34 недели беременности. Это объясняется особенностями патогенеза болезни у беременных. Очень редко пиелонефрит диагностируется во время родовой деятельности. У родильниц он возникает, как правило, на 5-10 день после родов.

      Вернуться к оглавлению

      Причины пиелонефрита у беременных

      Для всех видов пиелонефрита во время беременности этиологический микробный фактор один и тот же – в анамнезе у половины женщин встречается инфекция мочевых путей. Одним из факторов, который повышает риск развития болезни, является бессимптомная бактериурия. Также она может стать причиной развития пиелонефрита у только что родившихся детей.

    • повышение температуры;
    • озноб;
    • тошнота и рвота;
    • При хроническом пиелонефрите и беременности симптоматика выражается слабо, в этом и заключается коварство недуга.

      Лечение пиелонефрита при беременности

      Правильное лечение данной болезни существенно снижает риск для здорового развития ребенка и не представляет угрозы для спокойного вынашивания плода. Это касается острой формы заболевания, которая в первый раз возникла именно во время беременности. У женщин с хронической формой пиелонефрита иногда наблюдается прерывание беременности на 16-24 неделе. Причина этого – тяжелые формы болезни. Поздний токсикоз, гестоз могут приобретать тяжелую форму, которая приводит к прерыванию беременности на таком большом сроке.

      Лечение пиелонефрита у беременных обязательно должно производиться под наблюдением врача в стационаре.

    • При остром пиелонефрите рекомендуется соблюдать постельный режим в течение недели, но не больше, и только при высокой температуре.
    • ультразвук;
    • Данные методы обязательно должны быть согласованы с гинекологом, чтобы не повредить здоровью плода.

      Во время беременности наряду с медикаментозным можно проводить лечение народными средствами. Очень хорошо помогает сок тыквы. Летом можно лечиться арбузами. При пиелонефрите противовоспалительное действие оказывают травы, например ромашка, хвощ полевой, брусника, толокнянка. Их можно купить в аптеке. К упаковке всегда прилагается инструкция. Но важно помнить, что перед применением необходимо проконсультироваться с врачом.

      Профилактика и диета при пиелонефрите у беременных

      Соблюдение диеты крайне важно для беременных. В первую очередь необходимо отказаться от жареной, острой и жирной пищи. В повседневное меню следует включить свежие фрукты, овощи, ягоды. Они способны обеспечить организм витаминами и питательными веществами.

      Регулярно нужно следить за стулом, его нарушение поддерживает воспаление в почках. Поэтому целесообразно включать в меню чернослив и салаты из свеклы. Они способствуют хорошему пищеварению. Последний пункт диеты – обильное питье, которое “промывает” почки.

    • Невынашивание плода. Характерны самопроизвольный аборт или замирание беременности. Происходит во втором триместре в сроке 16-24 недели.
    • У здоровых до зачатия женщин также диагностируют воспаление почек. Это гестационный пиелонефрит у беременных. Он появляется в результате роста матки, которая давит на другие внутренние органы. В результате происходит передавливание мочевыводящих путей с застоем мочи, что, в свою очередь, является благотворной средой для развития инфекций. Среди их путей распространения:

    • Острый пиелонефрит при беременности характеризуется резким ухудшением самочувствия, ярко выраженными симптомами. Он менее опасен для женщины и плода, но требует качественного лечения и постоянного контроля до родов.
    • Пиелонефрит при беременности

      Как известно, женщины подвержены пиелонефриту в 5 раз чаще, чем мужская половина человечества, что обусловлено анатомическими особенностями мочевыделительной системы женского организма. У беременных же пиелонефрит является одним из самых частых экстрагенитальных заболеваний и диагностируется в 6 – 12 % случаев. Лечение данного заболевания во время беременности следует начинать немедленно, так как инфекция сказывается неблагоприятно не только на состоянии женщины, но и на здоровье и развитии плода.

      Содержание статьи

      1. первичный пиелонефрит (заболевание возникло само по себе, ему не предшествовала какая-либо патология мочевыделительной системы);
      2. вторичный – воспалительный процесс в почках развился на фоне имеющегося нефроптоза (опущение почки), уролитиаза (мочекаменная болезнь) или других болезней почек и мочевыводящих путей.
      3. острый – воспалительный процесс в почках развился впервые во время вынашивания плода или гестационного периода, поэтому его называют пиелонефритом при беременности либо гестационным пиелонефритом;
      4. По локализации:
      5. двухсторонний, когда в процесс вовлечены обе почки;
      6. односторонний (право- или левосторонний) – во время гестации матка по мере роста сдвигается вправо и «притесняет» правую почку, вследствие этого у будущих мам чаще диагностируется правосторонний пиелонефрит.
      7. По форме:
      8. серозный;
      9. латентная (без клинических проявлений);
      10. Кроме того, гестационный пиелонефрит подразделяется на 3 вида:

      11. пиелонефрит во время беременности;
      12. Причины и механизм развития заболевания

        Гестационный пиелонефрит вызывают патогенные и условно-патогенные микроорганизмы: бактерии и вирусы, простейшие и грибы. Чаще всего возбудителями заболевания являются грамотрицитальные бактерии кишечной группы: протей, энтерококк, кишечная палочка, стафилококки, клебсиелла и прочие, а также стрептококки и стафилококки. Распространяются инфекционные агенты в основном гематогенным путем (с током крови) из имеющихся очагов хронической инфекции (миндалины, кариозные зубы, дыхательные пути, воспаленный желчный пузырь и прочее). Но возможен и восходящий путь инфицирования из мочеиспускательного канала, мочевого пузыря или хронических очагов половых органов (цервицит, кольпит, эндометрит и т.д.).

        Механизм развития

        Отчего пиелонефрит так часто возникает во время беременности? Основным предрасполагающим фактором является механический. Растущая матка сдавливает соседние органы, особенно мочеточники, что нарушает отток мочи из чашечно-лоханочной системы почек, она задерживается там и служит благоприятной питательной средой для роста и размножения инфекционных агентов. В связи с этим пиелонефрит чаще развивается во втором и третьем триместрах беременности.

        Второй момент, который предрасполагает развитию заболевания, являются гормональные и гуморальные изменения в организме, связанные с беременностью. Вследствие этих факторов верхние мочевые пути претерпевают анатомические изменения (гипотония, гипокинезия, дискинезия чашечно-лоханочной системы). В частности под влиянием гормона беременности – прогестерона, который призван расслаблять не только мускулатуру матки, но и все остальные гладкие мышцы внутренних органов, мочеточники расширяются, удлиняются и искривляются с перегибами, петлеобразованием. Кроме того, ослабляется связочный аппарат почек, что увеличивает нефроптоз.

        Спровоцировать возникновение заболевания у беременных могут определенные факторы:

      13. предшествующая инфекция мочевыводящих путей (цистит. уретрит, бессимптомная бактериурия либо бессимптомная бактериоспермия партнера);
      14. аномалии развития мочевыделительной системы;
      15. мочекаменная болезнь (почечные конкременты усугубляют застой мочи в лоханках почки, что приводит к активизации условно-патогенной флоры и развитию воспалительного процесса);
      16. воспаления женских половых органов (чаще всего это кольпит и вульвовагинит);
      17. низкий уровень жизни (плохое питание и условия проживания, тяжелое и вредное производство);
      18. В первые дни после родов риск возникновения заболевания значительно возрастает, чему способствуют появление новых факторов:

      19. сокращение (инволюция) матки происходит медленно, что в первые 5 – 6 суток послеродового периода создает компрессию (сдавление) мочеточников;
      20. сохранение в материнском организме прогестерона (до трех месяцев), что поддерживает дилатацию (расширение) мочеточников и уретры;
      21. урологические расстройства, обусловленные острой задержкой мочи или длительной катетеризацией мочевого пузыря (в первые 2 часа после родов).
      22. Возникновение либо обострение хронического пиелонефрита существенно осложняет течение гестационного периода беременности и чревато развитием опасных как для матери, так и для ребенка осложнений. В связи с этим рассчитывается риск пиелонефрита для течения настоящей беременности, в котором учитываются: форма болезни, степень нарушения функций почек и состояния организма будущей мамы в целом. В первую очередь пиелонефрит беременных существенно увеличивает риск развития почечной недостаточности и артериальной гипертензии. Заболевание с данными осложнениями утяжеляют течение гестозов вплоть до преэклампсии и эклампсии. Выделяют 3 степени риска воспаления почек у беременных:

      23. 1 степень (низкий риск)
      24. 3 степень (высокий риск)

        Гестационный пиелонефрит начинается остро, с признаков интоксикации и урологических симптомов. Выраженность интоксикационного синдрома зависит от формы и длительности заболевания. Кроме того, немаловажное значение имеют вид возбудителя, массивность инфицирования, путь проникновения инфекции, иммунитет женщины, срок гестации.

        К ведущим симптомам интоксикации относятся: повышение температуры до 38 – 40 градусов, ознобы и потливость, головная боль, вялость, тошнота и рвота. Кроме того, появляются тянущие или ноющие боли в области поясницы. Если поражена одна почка, боль появляется с ее стороны, если обе, то боль беспокоит с обеих сторон. Возможно появление частого и болезненного мочеиспускания, пациентка может отметить мутную мочу с примесью гноя или хлопьев.

        Диагностика пиелонефрита при беременности

        Дифференцировать пиелонефрит необходимо с угрозой прерывания беременности. Для уточнения диагноза назначаются следующие лабораторные исследования:

      25. общий анализ мочи (увеличение лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров);
      26. моча по Нечипоренко;
      27. моча по Зимницкому (изогипостенурия и никтурия);
      28. бактериологический посев мочи для идентификации возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам.
      29. Из инструментальных методов ведущую роль играет УЗИ почек, что позволяет не только диагностировать расширение чашечно-лоханочной системы, но и определить карбункул или абсцесс почки, воспаление околопочечной клетчатки. Также применяется хромоцистоскопия и катетеризация мочеточников для восстановления оттока мочи. В послеродовом периоде и в экстремальных ситуациях, когда имеется угроза жизни женщины, назначаются экскреторная урография и динамическая сцинтиграфия.

      30. 24 – 26 недель (возникновение угрозы прерывания, обусловленной не только повышенной возбудимостью матки, но и лихорадочным состоянием женщины, болевым синдромом и действием экзотоксинов бактерий кишечной группы);
      31. 32 – 34 недели – размеры матки максимальны, что существенно влияет на топографию почек и вызывает сдавление мочеточников;
      32. Заболевание (особенно при обострении хронического процесса) повышает риск возникновения следующих акушерских осложнений:

      33. преждевременные роды;
      34. вторичная плацентарная недостаточность;
      35. анемия;
      36. аномалии родовых сил;
      37. гнойно-септические заболевания после родов;
      38. острая почечная недостаточность.
      39. антенатальная гибель плода, в процессе родов или в первые 7 дней жизни (перинатальная смертность достигает 30%);
      40. внутриутробное инфицирование (в ранние сроки приводит к порокам развития плода);
      41. длительная желтуха;
      42. сниженный иммунитет.
      43. Лечение и родоразрешение

        Лечением гестационного пиелонефрита занимается врач акушер-гинеколог совместно с урологом (нефрологом). Все будущие мамы с острым процессом или обострением хронического подлежат обязательной госпитализации.

        Горизонтальное положение и тепло улучшают кровоток в почках и препятствуют застою мочи в почечных лоханках и мочеточниках. Постельный режим назначается на период в 5 – 7 дней (до исчезновения симптомов интоксикации и снижения температуры). При одностороннем процессе женщину укладывают на здоровый бок с согнутыми коленями и несколько поднимают ножной конец кровати. В таком положении матка отклоняется от воспаленной почки и уменьшается давление на мочеточник. В случае двухстороннего пиелонефрита будущей маме рекомендуется принимать (от 3 до 5 раз в день) коленно-локтевое положение, при котором также матка отклоняется и перестает давить на почки и мочеточники.

      44. Диета

        При воспалении почек показано обильное кислое питье, до 3 литров в сутки. Целебными свойствами обладают клюквенный и брусничный морсы, отвар (настой) из листьев толокнянки, брусники, хвоща полевого, овса, шиповника, ромашки аптечной. Следует исключить чай, кофе, сладкие газированные напитки, шоколад, жирные, жареные и острые блюда, копчености и соленья, фаст-фуд. Пища должна быть запеченной, тушенной или отварной.

      45. Антибиотикотерапия
      46. Нитрофураны
      47. Спазмолитики и десенсибилизирующие препараты
        Из десенсибилизирующих средств назначаются супрастин, кларитин, в качестве спазмолитиков – но-шпа, папаверин, баралгин. Кроме того, показан прием седативных препаратов (экстракт валерианы или пустырника).
      48. Мочегонные препараты
        Для усиления действия антибиотиков назначаются диуретики в малой дозировке (дихлотиазид, фуросемид).
      49. Оперативное лечение

        В случае безуспешности консервативного лечения выполняется хирургическое вмешательство:

      50. катетеризация мочеточников;
      51. Родоразрешение

        Причины возникновения пиелонефрита

        Среди всех инфекционных болезней в органах мочевыделительного тракта на долю воспалительных процессов в тканях почек приходится большой процент случаев. Некоторыми авторами высказано мнение, что примерно у 1% всех жителей Земли каждый год регистрируется такое заболевание, как пиелонефрит.

        Особое значение для медицины представляет хроническая форма болезни, которая приводит к нарушению трудоспособности у работоспособных слоев населения, а в тяжелых случаях процесс заканчивается инвалидностью (развивается почечная недостаточность).

        Пиелонефрит (от греческого pyelos – лоханка, nephros – почка, а – it – суффикс, который указывает на воспалительную природу процесса) – болезнь воспалительного характера, основная причина которой кроется в патогенном воздействии инфекционных агентов, при этом поражается ткань одной или обеих почек и чашечно-лоханочная система.

        Причины пиелонефрита кроются в агрессивном воздействии инфекционных агентов, по тем или иным причинам, попавшим в ткани почек, где они начинают свое активное размножение.

        Эпидемиология процесса

        Пиелонефрит у женщин и девочек дошкольного возраста встречается наиболее часто (примерно в 6-7 раз чаще, чем у мужчин). Это напрямую связано с особенностями строения мочеиспускательного канала и близостью его расположения к просвету влагалища, в котором всегда обитает определенная микрофлора, в том числе и патогенная.

        Острая форма заболевания занимает второе место среди инфекционных процессов, которые фиксируются на протяжении года среди населения (первое место отводится болезням верхних дыхательных путей).

        Частота появления процесса среди беременных женщин за последние годы увеличилась во много раз, причем большинство из них протекает в скрытой форме, что затрудняет диагностику.

        Достаточно часто диагноз пиелонефрита устанавливается только в момент госпитализации больного в стационар с симптомами почечной недостаточности. По статистике примерно у каждого десятого «беспричинно» умершего пациента на вскрытии находят гнойную или хроническую форму процесса (особенно среди больных пожилого возраста).

        Причины возникновения пиелонефрита у взрослых

        Для того чтобы заболевание получило свое развитие, необходимо внедрение патогенного микроорганизма в ткань одной или обеих почек. При этом играют роль определенные факторы, которые непосредственно провоцируют или ускоряют процесс агрессивного воздействия возбудителя.

        Рассматривая весь спектр возможных инфекционных агентов, особая роль отводится бактериям. Реже при исследовании можно обнаружить вирусы или грибы, которые становятся причиной болезни.

        Лидирующее место в развитии инфекционного процесса в почках отводится грамотрицательным бактериальным возбудителям. Подавляющее число зарегистрированных случаев пиелонефрита (более 90%) приходится на их долю.

        Среди таких микроорганизмов стоит выделить:

      52. Кишечная палочка (Escherichia coli), которая является «естественным» представителем просвета толстого кишечника. Чаще всего она проникает в мочевыводящие пути при несоблюдении правил интимной гигиены или контактно-бытовым путем.
      53. Клебсиелла (Klebsiella) обитает на слизистых оболочках рта и носоглотки, а также в разных отделах кишечника. Заражение происходит фекально-оральным и воздушно-капельными путями.
      54. Протеи (Proteus) широко распространены в органах пищеварительного тракта, где они принимают непосредственное участие в акте переваривания пищи. Они нередко становятся причиной возникновения пиелонефрита у ослабленных детей (в частности, у новорожденных). Часто возбудителя высеивают у больных, которые заразились пиелонефритом в условиях стационара.
      55. Синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa) повсеместно распространена в окружающей среде, а также она может встречаться у абсолютно здоровых людей (на слизистых глотке, в ЖКТ и на кожных покровах в паховой или подмышечной области).
      56. Спектр бактериальных агентов, которые становятся причиной пиелонефрита, очень широк, большинство из них обладают агрессивным воздействием на ткани почек

        Источник: http://2pochki.com/prochee/prichiny-vozniknoveniya-pielonefrita

        Оглавление: [ скрыть ]

      57. Симптомы заболевания
      58. Лечение пиелонефрита при беременности

        Пиелонефрит и беременность

        В нашей стране за последние пару лет это заболевание при беременности наблюдают чаще, чем в других государствах. Это связано с негативными социальными и экологическими факторами, которые способствуют снижению защитных реакций в организме беременной женщины. Это связано с переутомлением, снижением иммунитета, авитаминозом, инфекционными болезнями и т.д.

        Пиелонефрит при беременности очень опасен и относится к тем заболеваниям, которые оказывают негативное действие на организмы ребенка и матери. Его последствия печальны, он может привести к гнойно-некротическому поражению почек и сепсису. Пиелонефрит увеличивает вероятность выкидышей, преждевременных родов и иных акушерских осложнений. После перенесенного заболевания у многих женщин при проведении обследования могут обнаружить нефролитиаз, хронический пиелонефрит. артериальную гипертензию, нефросклероз и т.д.

        По результатам последних исследований, пиелонефрит во время беременности встречается у 8% будущих мам. Причины такого высокого уровня заболеваемости разные. К ним относятся бактерии, грибы, вирусы, простейшие. Условно-патогенные микроорганизмы кишечной группы часто становятся причиной развития острого пиелонефрита у беременных. Но обычно недуг может возникнуть как продолжение пиелонефрита, который начался еще в детском возрасте. Воспалительный процесс активизируется еще во время полового созревания или же в начале интимной жизни.

        Как известно, моча беременной женщины является благоприятной средой для размножения разных бактерий. Поэтому очень важно своевременно обнаружить и лечить бактериурию, дабы предупредить возможные осложнения в будущем. На возникновение бессимптомной бактериурии влияет половая жизнь до беременности, разные пороки развития мочевых путей и нарушение личной гигиены.

        Симптомы заболевания

        Чтобы своевременно начать необходимое лечение, нужно следить за своим самочувствием и знать, каким образом проявляются признаки пиелонефрита. К симптомам относится следующее:

      59. сильная головная боль;
      60. отсутствие аппетита;
      61. боль в области поясницы (наблюдается усиление болевых ощущений ночью в положении на боку или на спине).
      62. При данной форме заболевания наблюдаются следующие симптомы:

      63. головная боль;
      64. слабость и чувство вялости;
      65. слабая боль в поясничном отделе.
      66. Часто данные симптомы можно спутать с угрозой выкидыша, ведь болевые ощущения очень похожи. Если появляется хотя бы один из вышеперечисленных признаков, стоит сразу же обратиться к лечащему врачу.

        Пиелонефрит в разные периоды вынашивания ребенка имеет свои особенности. На ранних сроках наблюдаются частые боли в области поясницы, которые отдаются в нижний отдел живота. Во 2 и 3 триместрах пиелонефрит можно обнаружить только при помощи ультразвуковой диагностики.

      67. Позиционная терапия, которая восстанавливает пассаж мочи. Если она оказывается неэффективной, то устанавливают катетер в мочеточник.
      68. Медикаментозное лечение антибиотиками. Для снижения боли врачи могут прописать также обезболивающие препараты и спазмолитики.
      69. Соблюдение правильного распорядка дня и строгой диеты.
      70. В период реабилитации необходимо больше гулять на свежем воздухе.

      При остром пиелонефрите необходимо пить до 3 литров жидкости в сутки. Но если есть гестоз или появились отеки, жидкость следует ограничить.

      Пиелонефрит у беременных можно вылечить и физиотерапевтическими методами, к которым относится:

    • акупунктура;
    • гальванизация области почек.
    • Профилактике следует уделить пристальное внимание. Необходимо соблюдать гигиену половых органов, чтобы не было восходящей инфекции. Большое значение имеет качественное питание. К месту придутся и прогулки на свежем воздухе, но только без риска переохлаждения. Можно делать нетрудные упражнения, которые способны нормализовать кровоснабжение органов мочевыделительной системы. Не стоит забывать про полноценный сон и полное отсутствие каких-либо стрессов.

      Во время беременности пиелонефрит не такая большая редкость. Он появляется из-за физиологических изменений в организме, которые провоцируют развитие заболевания. При своевременном лечении и соблюдении диеты пиелонефрит можно остановить.

      Источник: http://popochkam.ru/beremennost/pielonefrit-pri-beremennosti.html

      Пиелонефрит беременных: определение и классификация

      Пиелонефритом называется воспалительный процесс в почке, который захватывает как интерстициальную ткань органа, так и чашечно-лоханочную систему (место, где скапливается моча).

      Классификация

    • По механизму развития:
    • По течению:
    • хронический – болезнь имела место до зачатия и проявилась во время беременности (обострение хронического процесса).
    • гнойный (наиболее неблагоприятная форма болезни, особенно в период вынашивания плода);
    • гипертоническая (с повышением кровяного давления);
    • азотемическая (с развитием почечной недостаточности) и прочие.
    • пиелонефрит рожениц (то есть возникший в процессе родов);
    • пиелонефрит послеродовый или родильниц (клиника послеродового гестационного пиелонефрита проявляется на 4 – 6 день и на второй неделе послеродового периода).
    • В-третьих, возросший уровень эстрогенов у беременных дает толчок к росту патогенной флоры, в первую очередь кишечной палочки. Также не стоит забывать и о несколько сниженном иммунитете в гестационный период – что предупреждает отторжение плода материнским организмом как чужеродного объекта.

      Гораздо чаще пиелонефритом болеют первобеременные женщины. В 93% случаев в воспалительный процесс вовлекается правая почка из-за декстраротации беременной матки и анатомических особенностей правой яичниковой вены.

      Факторы риска

    • бактериальный вагиноз ;
    • сахарный диабет;
    • хроническая экстрагенитальная патология (болезни щитовидной железы, сердечно-сосудистые заболевания, эндокринные расстройства).
    • В послеродовом периоде

    • осложнения послеродового периода (поздние кровотечения вследствие гипотонии матки или остатков последа);
    • воспаление половых органов;
    • Степени риска

      Данная степень риска присваивается беременным с неосложненным пиелонефритом, который впервые появился в гестационный период. При оказании своевременного и адекватного лечения серьезная угроза здоровью матери и плода минимальна. Течение беременности и родоразрешение без осложнений.

    • 2 степень (умеренный риск)
      В анамнезе женщины имеется хронический пиелонефрит, который до 30% случаев становится причиной осложненного течения беременности. Если осложнения не развиваются, то течение беременности и роды завершаются благоприятно, в противном случае возможны преждевременные роды или выкидыши .
    • Высокий риск пиелонефрита присваивается женщинам, у которых течение болезни осложнилось почечной недостаточностью и артериальной гипертензией, либо возникло воспаление единственной почки. Дальнейшее пролонгирование беременности противопоказано.

      Клиническая картина

    • общий анализ крови (лейкоцитоз, анэозинофилия, анемия, лимфопения, ускоренная СОЭ);
    • биохимический анализ крови (повышение креатинина, азота, возможно повышение билирубина, АСТ и АЛТ);
    • Пиелонефрит беременных: осложнения, влияние на плод

      Заболевание не только таит угрозу в отношении здоровья будущей мамы и течения беременности, но негативно сказывается на росте и развитии плода.

      Сроки беременности, в которые возрастает вероятность развития болезни, называют критическими сроками:

    • 39 – 40 недель – накануне родов предлежащая часть плода опускается в малый таз и прижимается к его входу, вызывая компрессию мочевого пузыря, застой мочи в мочевыводящих путях и почечных лоханках;
    • 4 – 12 сутки после родов.
    • Осложнения течения беременности

    • поздний гестоз (до 89% и выше у женщин с хроническим пиелонефритом);
    • угроза прерывания и выкидыш в первом триместре;
    • кровотечение во время и после родов;
    • септицемия (инфицирование крови) и септикопиемия (заражение крови и образование гнойных очагов в организме);
    • инфекционно-токсический шок;
    • Осложнения для плода

      В свою очередь, то или иное акушерское осложнение неблагоприятно сказывается на внутриутробном развитии ребенка и приводит к следующим последствиям:

    • гипоксия и задержка роста плода (результат гестоза, анемии и плацентарной недостаточности);
    • развитие гнойно-септических заболевании после рождения;
    • Немедикаментозная терапия

      Первым этапом в лечении является восстановление пассажа мочи с помощью следующих мер:

    • Постельный режим

      Медикаментозное лечение

      Основой терапии заболевания является назначение антибактериальных препаратов. В первые 12 недель назначается ампициллин, оксациллин или пенициллин. Во втором триместре допускается введение антибиотиков цефалоспоринового ряда (кефзол, клафоран) и макролидов (джозамицин, ровамицин) продолжительность до 7 – 10 дней.

    • Начиная со второго триместра к антибиотиками добавляются уроантисептики или нитрофураны (5-НОК, нитроксолин, фурадонин, невиграмон).

    • Инфузионная терапия
      С целью дезинтоксикации внутривенно капаются реополиглюкин, гемодез, солевые растворы.
    • Витамины и препараты железа
    • нефростомия, декапсуляция или резекция почки, а в тяжелых случаях и удаление почки при возникновении гнойно-деструктивного воспаления (апостематозный нефрит, карбункул или абсцесс почки).
    • Показания к оперативному вмешательству:

    • эффект отсутствует после проведения антибиотикотерапии (1 – 2 суток), плюс нарастают признаки интоксикации и воспаления (увеличение лейкоцитоза, СОЭ, креатинина);
    • обструкция (закупорка) мочевыводящих путей камнями.
    • Родоразрешение при гестационном пиелонефрите рекомендуется через естественные родовые пути. В план ведения родов входит назначение спазмолитиков, обезболивающих препаратов и профилактика гипоксии плода. Кесарево сечение проводится только по строгим акушерским показаниям.

      Источник: http://www.webmedinfo.ru/pielonefrit-pri-beremennosti.html

      Схожие статьи:

      • Пульс терапия гломерулонефрита Гломерулонефрит Гломерулонефрит - иммунное поражение клубочков почки. По характеру течения гломерулонефрит бывает острым и хроническим. Причины Инфекции (ангина. скарлатина. инфекционный эндокардит. сепсис. пневмококковая пневмония, брюшной тиф, менингококковая инфекция, вирусный гепатит В. инфекционный […]
      • Реабилитация после гломерулонефрита Гломерулонефрит Гломерулонефрит - иммунное поражение клубочков почки. По характеру течения гломерулонефрит бывает острым и хроническим. Причины Инфекции (ангина. скарлатина. инфекционный эндокардит. сепсис. пневмококковая пневмония, брюшной тиф, менингококковая инфекция, вирусный гепатит В. инфекционный […]
      • Пульс терапия преднизолоном при гломерулонефрите Гломерулонефрит Гломерулонефрит - иммунное поражение клубочков почки. По характеру течения гломерулонефрит бывает острым и хроническим. Причины Инфекции (ангина. скарлатина. инфекционный эндокардит. сепсис. пневмококковая пневмония, брюшной тиф, менингококковая инфекция, вирусный гепатит В. инфекционный […]
      • Применение нпвс при гломерулонефрите Гломерулонефрит Гломерулонефрит - иммунное поражение клубочков почки. По характеру течения гломерулонефрит бывает острым и хроническим. Причины Инфекции (ангина. скарлатина. инфекционный эндокардит. сепсис. пневмококковая пневмония, брюшной тиф, менингококковая инфекция, вирусный гепатит В. инфекционный […]
      • Прогноз лечения гломерулонефрита Гломерулонефрит Гломерулонефрит - иммунное поражение клубочков почки. По характеру течения гломерулонефрит бывает острым и хроническим. Причины Инфекции (ангина. скарлатина. инфекционный эндокардит. сепсис. пневмококковая пневмония, брюшной тиф, менингококковая инфекция, вирусный гепатит В. инфекционный […]
      • Прием преднизолона при гломерулонефрите Гломерулонефрит Гломерулонефрит - иммунное поражение клубочков почки. По характеру течения гломерулонефрит бывает острым и хроническим. Причины Инфекции (ангина. скарлатина. инфекционный эндокардит. сепсис. пневмококковая пневмония, брюшной тиф, менингококковая инфекция, вирусный гепатит В. инфекционный […]
      • Симптомы хронического пиелонефрита у беременных Пиелонефрит при беременности: лечение и основные симптомы Подробности Создано 13.03.2018 00:00 Пиелонефрит у беременных женщин диагностируют в 6-12% случаев. Это заболевание характеризуется наличием воспалительного процесса в лоханках почек. Оно представляет опасность для будущей мамы и плода: Повышение […]
      • Сделали операцию киста почки Диагноз: киста почки Киста почки - операция image/svg+xml Неужели каждое жидкостное образование почки нужно оперировать? Нет, далеко не каждое. Оперировать нужно, если: Киста почки больше 4-х сантиметров; Она маленькая, но сдавливает лоханку; В ней есть или появились перегородки Киста почки кровоточит или […]