Пример лечения пиелонефрита

Оглавление:

Диета при пиелонефрите – питаемся правильно

Диета при воспалительном процессе в почках  (пиелонефрите) является обязательной составляющей лечения, облегчает состояние больного и ведёт к скорейшему выздоровлению.

Следует заметить, что разные формы пиелонефрита требуют различного питания. Диета при хроническом воспалительном процессе в почках будет отличаться от диеты при острой форме заболевания. Так же будут различаться диеты взрослых и детей, страдающих от пиелонефрита.

Пиелонефрит — это самое распространённое почечное заболевание, для которого характерно присутствие воспалительного процесса в почечных лоханках, чашечках или паренхиме.

Причиной пиелонефрита является инфекционное поражение тканей почек кишечной палочкой, стафилококками или иной бактериальной микрофлорой.

Чаще всего воспалительный процесс носит вторичный характер — инфекция проникает в почки через кровоток из других органов. Реже инфекция проникает из мочевыводящих путей и является следствием цистита и уретрита.

Пиелонефрит бывает острым или хроническим. При острой форме воспаление сопровождается температурой, головной болью, рвотой и прочими симптомами интоксикации организма. Острый пиелонефрит может сопровождаться нагноением и изменением формы почки: болезнь требует обязательного лечения в стационаре.

Иногда для лечения пиелонефрита требуется оперативное вмешательство.

Хронический пиелонефрит может беспокоить человека лишь периодическими ноющими болями и повышенным давлением, однако время от времени и вялотекущий пиелонефрит входит в острую стадию.

Перед назначением диеты и лечения следует обратить особое внимание на признаки заболеваний почек. чтобы правильно установить диагноз.

Пол-пала является очень эффективным средством в борьбе с почечными заболеваниями. Подробности о полезных свойствах этого фитопрепарата читайте здесь .

  • Усилить отток мочи;
  • Увеличить количество ощелачивающих продуктов в рационе;
  • Сократить количество потребляемых жиров и белков;
  • Уменьшить количество потребляемой соли;
  • Увеличить количество жидкости, потребляемой ежесуточно.
  • Голодание при любых болезнях почек не является целесообразным методом терапии. Питаться при пиелонефрите следует регулярно — по меньшей мере, четырежды в день.

    Диета при остром пиелонефрите

    Острый пиелонефрит предусматривает довольно жёсткие правила питания, целью которых является снижение болевого синдрома. Достичь терапевтического эффекта помогает коррекция pH мочи.

    На начальном этапе заболевания, когда у пациента повышена температура и присутствует болевой синдром, рекомендуется выпивать в день более двух литров жидкости. Это могут быть компоты, натуральные соки и отвары трав.

    Важно!

    Для лечения почечных заболеваний наши читатели успешно используют метод Галины Савиной .

    Жидкость обеспечивает постоянное промывание мочевых путей и постепенную нормализацию кислотно-щелочного уровня мочи. Однако при нарушениях оттока мочи количество жидкости должно быть ограничено, о чём пациента должен предупредить лечащий врач.

    Когда острые симптомы начнут отступать, рекомендуется перейти на растительно-молочную диету. При этом содержание соли в рационе следует строго ограничивать: её ежесуточное количество не должно превышать 6 г.

    Если же кроме пиелонефрита у пациента наблюдается стойкая гипертензия (повышение давления), то количество соли следует уменьшить до 2 г в сутки.

    В ежедневный рацион нужно обязательно включать фрукты и овощи, которые обладают мочегонным эффектом — арбузы, дыни, огурцы, кабачки.

    Полностью исключить из меню необходимо следующие продукты:

  • Бобы, фасоль;
  • Копчёности;
  • Грибы;
  • Маринады и соленья;
  • Газированные напитки;
  • Первые блюда при остром пиелонефрите следует употреблять только вегетарианские. Разрешены также мучные изделия (диетический хлеб без содержания соли) и каши из круп в умеренном количестве. Сливочное масло разрешено употреблять умеренно (30 г в день).

    Наши читатели рекомендуют!

    Питание должно быть дробным. При приготовлении блюд используются только щадящие способы — продукты можно отваривать, готовить на пару или тушить на медленном огне.

  • Рыба, птица и постное мясо (желательно в виде фарша или в отварном виде);
  • Молочные супы;
  • Яйца (не больше одного в день);
  • Макароны;
  • Каши из круп;
  • Ягоды, фрукты, особенно богатые железом — клубника, гранат, яблоки;
  • Бахчевые культуры;
  • Сладости.
  • Примерное меню диеты № 7 при пиелонефрите

    Пример рационального меню при воспалении почек:

  • Завтрак — яблочно-морковный салат, манная каша, некрепкий чай;
  • Второй завтрак — стакан свежего фруктового сока;
  • Обед — овощной суп, отварное на пару мясо с отварным рисом, кисель;
  • Ужин — творожная баба, яблочное пюре, чай;
  • Видео: Как лечить пиелонефрит

    Источник: http://1pochki.ru/vospaleniya/nefrit/pielonefrit/dieta.html

    Лечение хронического пиелонефрита (очень подробная и понятная статья, много хороших рекомендаций)

    Окороков А. Н.

    Лечение болезней внутренних органов:

    Практическое руководство. Том 2.

    Минск — 1997.

    Лечение хронического пиелонефрита

    Хронический пиелонефрит — хронический неспецифический инфекционно-воспалительный процесс с преимущественным и первоначальным поражением интерстициальной ткани, чашечно-лоханочной системы и канальцев почек с последующим вовлечением клубочков и сосудов почек.

    Режим больного определяется тяжестью состояния, фазой заболевания (обострение или ремиссия), клиническими особенностями, наличием или отсутствием интоксикации, осложнениями хронического пиелонефрита, степенью ХПН.

    Показаниями к госпитализации больного являются:

    • выраженное обострение заболевания;
    • развитие трудно корригируемой артериальной гипертензии;
    • прогрессирование ХПН;
    • нарушение уродинамики, требующее восстановления пассажа мочи;
    • уточнение функционального состояния почек;
    • o выработка экспертного решения.
    • В любой фазе заболевания больные не должны подвергаться охлаждению, исключаются также значительные физические нагрузки.

      При латентном течении хронического пиелонефрита с нормальным уровнем АД или нерезко выраженной артериальной гипертензией, а также при сохраненной функции почек ограничения режима не требуются.

      При обострениях заболевания режим ограничивается, а больным с высокой степенью активности и лихорадкой назначается постельный режим. Разрешается посещение столовой и туалета. У больных с высокой артериальной гипертензией, почечной недостаточностью целесообразно ограничение двигательной активности.

      По мере ликвидации обострения, исчезновения симптомов интоксикации, нормализации АД, уменьшения или исчезновения симптомов ХПН режим больного расширяется.

      Весь период лечения обострения хронического пиелонефрита до полного расширения режима занимает около 4-6 недель (С. И. Рябов, 1982).

      Диета больных хроническим пиелонефритом без артериальной гипертензии, отеков и ХПН мало отличается от обычного пищевого рациона, т.е. рекомендуется питание с полноценным содержанием белков, жиров, углеводов, витаминов. Этим требованиям соответствует молочно-растительная диета, разрешаются также мясо, отварная рыба. В суточный рацион необходимо включать блюда из овощей (картофель, морковь, капуста, свекла) и фруктов, богатых калием и витаминами С, Р, группы В (яблоки, сливы, абрикосы, изюм, инжир и др.), молоко, молочные продукты (творог, сыр, кефир, сметана, простокваша, сливки), яйца (отварные всмятку, омлет). Суточная энергетическая ценность диеты составляет 2000-2500 ккал. На протяжении всего периода заболевания ограничивается прием острых блюд и приправ.

      При отсутствии противопоказаний больному рекомендуется употреблять до 2-3 л жидкости в сутки в виде минеральных вод, витаминизированных напитков, соков, морсов, компотов, киселей. Особенно полезен клюквенный сок или морс, так как он обладает антисептическим влиянием на почки и мочевыводящие пути.

      Форсированный диурез способствует купированию воспалительного процесса. Ограничение жидкости необходимо лишь тогда, когда обострение заболевания сопровождается нарушением оттока мочи либо артериальной гипертензией.

      В периоде обострения хронического пиелонефрита ограничивается употребление поваренной соли до 5-8 г в сутки, а при нарушении оттока мочи и артериальной гипертензии — до 4 г в сутки. Вне обострения, при нормальном АД разрешается практически оптимальное количество поваренной соли — 12-15 г в сутки.

      При всех формах и в любой стадии хронического пиелонефрита рекомендуется включать в диету арбузы, дыни, тыкву, которые обладают мочегонным действием и способствуют очищению мочевыводящих путей от микробов, слизи, мелких конкрементов.

      При развитии ХПН уменьшают количество белка в диете, при гиперазотемии назначают малобелковую диету, при гиперкалиемии ограничивают калийсодержащие продукты (подробно см. «Лечение хронической почечной недостаточности» ).

      При хроническом пиелонефрите целесообразно назначать на 2-3 дня преимущественно подкисляющую пищу (хлеб, мучные изделия, мясо, яйца), затем на 2-3 дня подщелачивающую диету (овощи, фрукты, молоко). Это меняет рН мочи, интерстиция почек и создает неблагоприятные условия для микроорганизмов.

      3. Этиологическое лечение

      Этиологическое лечение включает устранение причин, вызвавших нарушение пассажа мочи или почечного кровообращения, особенно венозного, а также противоинфекционную терапию.

      Восстановление оттока мочи достигается применением хирургических вмешательств (удаление аденомы предстательной железы, камней из почек и мочевыводящих путей, нефропексия при нефроптозе, пластика мочеиспускательного канала или лоханочно-мочеточникового сегмента и др.), т.е. восстановление пассажа мочи необходимо при так называемых вторичных пиелонефритах. Без восстановленного в достаточной степени пассажа мочи применение антиинфекционной терапии не дает стойкой и длительной ремиссии заболевания.

      Антиинфекционная терапия при хроническом пиелонефрите является важнейшим мероприятием как при вторичном, так и при первичном варианте заболевания (не связанном с нарушением оттока мочи по мочевыводящим путям). Выбор препаратов производится с учетом вида возбудителя и чувствительности его к антибиотикам, эффективности предыдущих курсов лечения, нефротоксичности препаратов, состояния функции почек, выраженности ХПН, влияния реакции мочи на активность лекарственных средств.

      Хронический пиелонефрит вызывается самой разнообразной флорой. Наиболее частым возбудителем является кишечная палочка, кроме того, заболевание может вызываться энтерококком, вульгарным протеем, стафилококком, стрептококком, синегнойной палочкой, микоплазмой, реже — грибами, вирусами.

      Часто хронический пиелонефрит вызывается микробными ассоциациями. В ряде случаев заболевание вызывается L-формами бактерий, т.е. трансформировавшимися микроорганизмами с потерей клеточной стенки. L-форма — это приспособительная форма микроорганизмов в ответ на химиотерапевтические средства. Безоболочечные L-формы недосягаемы для наиболее часто применяемых антибактериальных средств, но сохраняют все токсико-аллергические свойства и способны поддерживать воспалительный процесс (при этом обычными методами бактерии не выявляются).

      Для лечения хронического пиелонефрита применяются различные антиинфекционные препараты — уроантисептики.

      Основные возбудители пиелонефрита чувствительны к следующим уроантисептикам.

      Кишечная палочка: высокоэффективны левомицетин, ампициллин, цефалоспорины, карбенициллин, гентамицин, тетрациклины, налидиксовая кислота, нитрофурановые соединения, сульфаниламиды, фосфацин, нолицин, палин.

      Энтеробактер: высокоэффективны левомицетин, гентамицин, палин; умеренно эффективны тетрациклины, цефалоспорины, нитрофураны, налидиксовая кислота.

      Протей: высокоэффективны ампициллин, гентамицин, карбенициллин, нолицин, палин; умеренно эффективны левомицетин, цефалоспорины, налидиксовая кислота, нитрофураны, сульфаниламиды.

      Синегнойная палочка: высокоэффективны гентамицин, карбенициллин.

      Энтерококк: высокоэффективен ампициллин; умеренно эффективны карбенициллин, гентамицин, тетрациклины, нитрофураны.

      Стафилококк золотистый (не образующий пенициллиназу): высокоэффективны пенициллин, ампициллин, цефалоспорины, гентамицин; умеренно эффективны карбенициллин, нитрофураны, сульфаниламиды.

      Стафилококк золотистый (образующий пенициллиназу): высокоэффективны оксациллин, метициллин, цефалоспорины, гентамицин; умеренно эффективны тетрациклины, нитрофураны.

      Стрептококк: высокоэффективны пенициллин, карбенициллин, цефалоспорины; умеренно эффективны ампициллин, тетрациклины, гентамицин, сульфаниламиды, нитрофураны.

      Микоплазменная инфекция: высокоэффективны тетрациклины, эритромицин.

      Активное лечение уроантисептиками необходимо начинать с первых дней обострения и продолжать до ликвидации всех признаков воспалительного процесса. После этого надо назначать противорецидивный курс лечения.

      Основные правила назначения антибактериальной терапии:

      1. Соответствие антибактериального средства и чувствительности к нему микрофлоры мочи.

      2. Дозировка препарата должна производиться с учетом состояния функции почек, степени ХПН.

      3. Следует учитывать нефротоксичность антибиотиков и других уроантисептиков и назначать наименее нефротоксичные.

      4. При отсутствии терапевтического эффекта в течение 2-3 дней от начала лечения следует менять препарат.

      5. При высокой степени активности воспалительного процесса, выраженной интоксикации, тяжелом течении заболевания, неэффективности монотерапии необходимо комбинировать уроантисептические средства.

      6. Необходимо стремиться к достижению реакции мочи, наиболее благоприятной для действия антибактериального средства.

      В лечении хронического пиелонефрита используются следующие антибактериальные средства: антибиотики (табл. 1 ), сульфаниламидные препараты, нитрофурановые соединения, фторхинолоны, нитроксолин, невиграмон, грамурин, палин.

      3.1. Антибиотики

      Таблица 1. Антибиотики для лечения хронического пиелонефрита

      Источник: http://domashniy-doktor.ru/index.php/2011-08-02-12-05-08/189-2013-02-03

      В лечении пиелонефрита помимо лекарственных препаратов, большое значение имеет правильно скорректированное питание.

      Что такое пиелонефрит

      Общие задачи диеты при пиелонефрите почек

      Питание при любых формах пиелонефрита призвано выполнить следующие терапевтические задачи :

    При остром пиелонефрите назначается диета, вызывающая ощелачивание мочи. Большое значение имеет объём потребляемой жидкости — во избежание интоксикации он должен быть увеличен.

    При особо сложных формах пиелонефрита врачи советуют полностью исключить соль из меню.

    Однако если на фоне пиелонефрита развилась уремия (мочекровие), продукты растительного происхождения следует ограничить, увеличив при этом потребление продуктов, содержащих глюкозу.

  • Бульоны мясные и рыбные;
  • Консервы;
  • Пряности и специи;
  • Алкоголь.
  • Кроме фруктов и овощей, разрешается употреблять молоко и кисломолочную продукцию, яйца. На стадии выздоровления в меню можно постепенно добавлять нежирное мясо — говядину, телятину, рыбу.

    Для профилактики заболеваний и лечения почек и мочевыделительной системы наши читатели советуют Монастырский чай отца Георгия. Он состоит из 16 самых полезных лекарственных трав, которые обладают крайне высокой эффективностью в очищении почек, в лечении почечных болезней, заболеваний мочевыводящих путей, а также при очищении организма в целом. Мнение врачей. »

    Диета при хроническом пиелонефрите

    При хроническом пиелонефрите принципы питания аналогичны диете при острой форме заболевания. Исключить следует те же продукты. В список разрешённых блюди и продуктов входят:

  • Вегетарианские супы (овощные и фруктовые);
  • Серый либо белый хлеб — предпочтительно вчерашней выпечки и бессолевой;
  • Мёд, варенье;
  • В качестве приправ вместо соли можно применять сушеные травы, лимонный сок или корицу. Все продукты необходимо хорошо измельчать или варить до состояния мягкости: особенно это касается мяса. В хорошо отваренном мясе практически нет экстрактивных веществ, вредных при пиелонефрите.

    Особенности диеты при пиелонефрите у детей и беременных

    Из рациона больных пиелонефритом детей следует исключить в первую очередь экстрактивные вещества: выделяясь через канальцы почек, повреждённые болезнью, эти соединения раздражают их, препятствуя восстановлению.

    Такие вещества в избытке находятся в мясных, грибных и рыбных бульонах, жареных блюдах, луке, чесноке, пряностях, копченостях, горчице, хрене, острых блюдах и какао. Детям следует придерживаться молочной диеты. В рационе должны обязательно присутствовать яйца, сыр и творог.

    Беременным надо обязательно следить за работой кишечника, чтобы исключить запоры — так как они способствуют обострению болезни. При соблюдении всех остальных вышеуказанных правил питания, в диету беременных следует включать продукты для расслабления кишечника — чернослив, свеклу и различные отвары (из крушины или александрийского листа).

  • Перед сном — стакан кефира.
  • Диета (или стол № 7) при пиелонефрите должна быть согласована с лечащим врачом. Для предупреждения воспалительных процессов в почках следует своевременно и полноценно лечить любые инфекционные заболевания, а также питаться только натуральными и полезными продуктами.

    Как лечить хронический пиелонефрит

    Содержание

    Лечение хронического пиелонефрита, должно быть, направлено на патогенетические механизмы заболевания. В общей схеме терапии следует предусмотреть несколько направлений:

  • убрать инфекционных возбудителей;
  • нормализовать продвижение мочи;
  • повысить собственный иммунитет пациента;
  • исключить опасность хронических очагов инфекции и возможность повторного инфицирования гематогенным и лимфогенным путем.
  • Одновременно нужно не забывать о природных механизмах защиты мочевыводящих путей. Только их несостоятельность вызывает бактериальную агрессию. Правильное лечение хронического пиелонефрита должно не нарушать естественные свойства организма, а поддерживать, восстановить нужный баланс.

    Каким образом организм избавляется от инфекции в путях мочевыделения?

    Естественные защитные механизмы можно поддержать бережным отношением к своему здоровью, диетой, народными средствами из целебных растений. Почки имеют несколько вариантов, значительно затрудняющих распространение инфекции. На каждый нужно воздействовать, чтобы помочь справиться с воспалением.

  • Увеличение объема мочевыделения вызывает механическое промывание путей и смывает излишки бактерий. Значит, чтобы вылечить болезнь нужно больше пить жидкости, пользоваться целебными травами, усиливающими диурез.
  • Рост кислотности (рН менее 7), повышенное содержание мочевины и органических кислот в моче препятствуют размножению микроорганизмов. Следовательно, коррекция диеты влияет на жизнеспособность бактерий.
  • Иммунные клетки расположены не только в крови, но и в подслизистом слое мочевыводящих путей.
  • Влагалище у женщин и простата у мужчин вырабатывают секретирующее вещество, угнетающее распространение бактериальной флоры. Поэтому взрослым людям при выборе средств местной контрацепции необходимо не забывать о поддержке баланса микроорганизмов, пользоваться проверенными средствами для спринцевания и ежедневного туалета.
  • Средствами для активизации иммунитета при хроническом пиелонефрите мы добиваемся локального уничтожения вредоносных возбудителей

    Лечение при хроническом пиелонефрите обязательно включает комплексный подход с поэтапным использованием возможностей стационарного объема и терапии в домашних условиях.

    Что необходимо для успешной антибактериальной терапии?

    Антибактериальная терапия имеет основное значение в терапии воспаления почек. Одной из причин хронизации процесса считается недостаточное или неадекватное применение противомикробных препаратов в острой стадии заболевания.

    Поэтому, чтобы навсегда избавиться от пиелонефрита, нужно соблюдать принципы применения антибактериальных средств.

    Стандарты лечения требуют:

  • назначать препараты как можно раньше;
  • длительность курса подбирать индивидуально в зависимости от активности патогенных микроорганизмов, тяжести воспаления;
  • строго учитывать выявленную чувствительность микрофлоры, по заключению, полученному методом бак. посева мочи;
  • антибактериальные препараты при необходимости сочетать, используя свойства совместимости;
  • заменять лекарства при выявлении низкой чувствительности;
  • для предотвращения негативного действия, роста грибков, применять противогрибковые препараты в случаях длительного курса лечения;
  • одновременно назначать витамины и иммуностимуляторы.
  • В лечении пиелонефрита выбирается тот препарат, вокруг которого не растут бактерии

    При несоблюдении этих принципов от антибактериальной терапии нельзя добиться нужного результата, как и при сохраненных препятствиях к оттоку мочи.

    На поздних стадиях заболевания в тканях почки происходят склеротические изменения, нарушается кровоток в клубочках и процесс фильтрации. Поэтому создать достаточную концентрацию антибактериальных средств невозможно. Их эффективность резко падает, несмотря на высокие дозы.

    Если лечение опоздало, то микроорганизмы перерождаются в устойчивые к лекарствам штаммы, образуют микробные ассоциации с разной чувствительностью.

    Препараты для антибактериального лечения

    Лечить хронический пиелонефрит, согласно разработанным рекомендациям, необходимо одновременно сочетанием нескольких групп лекарственных препаратов:

  • антибиотиков;
  • сульфаниламидов (Уросульфан, Сульфадиметоксин);
  • нитрофуранов (Фурагин, Фуразолидон);
  • препаратов из налидиксовой кислоты (Нилидиксан, Невиграмон);
  • производными оксихинолина (5-НОК, Нитроксолин);
  • комбинированными средствами типа Бисептола, Бактрима (сульфаметоксазол+триметоприм).
  • Каждому пациенту подбирается препарат с наибольшей чувствительностью флоры и наименьшим токсическим действием на почечную ткань.

    К препаратам с минимальной токсичностью относятся:

  • антибиотики пенициллиновой группы (Ампициллин, Оксациллин);
  • Эритромицин;
  • Левомицетин;
  • цефалоспорины (Цепорин, Кефзол).
  • Умеренно токсичными считаются:

  • нитрофураны;
  • 5-НОК;
  • налидиксовая кислота и ее производные.
  • К высокотоксичным лекарствам относятся антибиотики аминогликозиды (Канамицин, Колимицин, Гентамицин).

    Их применяют только в тяжелых случаях, при наличии устойчивости к другим средствам и короткими курсами (5–7 дней).

    При выборе наиболее эффективного антибиотика приходится учитывать такое их свойство, как зависимость активности от реакции мочи:

  • Гентамицин и Эритромицин — максимально эффективно действуют в условиях среды со щелочной реакцией при рН 7,5 – 8. При их использовании рекомендуется молочная и преимущественно растительная диета, ощелачивающие минеральные воды (Боржоми).
  • Ампициллин и 5-НОК — отличаются активностью в кислой среде при рН 5–5,5.
  • Цефалоспорины, Левомицетин, тетрациклины — достаточно результативны как в щелочной, так и в кислой моче при рН 2–9.
  • Наиболее активными уросептиками с широким спектром действия считаются:

  • 5-НОК,
  • Левомицетин,
  • Гентамицин.
  • Гентамицин до 90% выводится с мочой, доходит до почек в неизмененном виде, поэтому создает локально высокую концентрацию.

    Гентамицин применяется внутримышечно и внутривенно

    Антибиотики комбинируют с препаратами другого действия. Они усиливают друг друга, ускоряя противовоспалительный эффект. Врачи часто прибегают к следующим комбинациям:

  • антибиотик + сульфаниламид;
  • антибиотик + нитрофуран (Фурагин);
  • все вместе + 5-НОК.
  • Лекарства из налидиксовой кислоты не рекомендуется сочетать с нитрофуранами (ослабляют действие, суммируют токсическое влияние), противопоказаны при беременности в первом триместре и детям до двух лет. Эти средства отличаются наименьшей способностью к выработке резистентных видов микробов. В группу входят кроме Невиграмона:

  • Награм,
  • Неграм,
  • Цистидикс,
  • Нилидиксан,
  • Нотрицел,
  • Налидин,
  • Налидиксин,
  • Наликс,
  • Налиграм,
  • Наксурил,
  • Нограм.
  • Примерами эффективных комбинаций можно считать:

  • Карбенициллин или антибиотик из группы аминогликозидов + налидиксовая кислота;
  • Гентамицин + Кефзол;
  • антибиотики-цефалоспорины + нитрофураны;
  • Пенициллин или Эритромицин + 5-НОК.
  • Известно, что нитроксолины (5-НОК) тормозятся применением средств, понижающих кислотность желудочного сока, поэтому при сопутствующем лечении болезней желудка об этом следует помнить

    Длительность антибактериальной терапии продолжается от четырех до восьми недель.

    Как можно судить об успешной антибактериальной терапии?

    Критериями получения положительного результата являются:

  • ликвидация клинических симптомов воспаления (повышенной температуры, болевого синдрома, дизурических явлений);
  • изменения контрольных анализов крови и мочи до нормальных показателей (лейкоциты и СОЭ крови, отсутствие белка, бактерий в моче, исчезновение активных лейкоцитов и лейкоцитоза в осадке).
  • О клинических признаках обострения хронического пиелонефрита можно узнать из этой статьи .

    Амбулаторное лечение после рецидива заболевания

    Рецидивы хронического пиелонефрита появляются у 60–80% пациентов даже после эффективного лечения. Поэтому в домашних условиях рекомендуется проводить длительную противорецидивную терапию.

    Препараты подбираются и чередуются курсами. Врач обязательно ориентируется на уровень лейкоцитурии, бактериурии, показатели белка в крови и моче. Разные авторы предлагают длительность амбулаторного лечения сохранять от полугода до двух лет.

    Схема ежемесячного приема препаратов выглядит так:

  • первые 7–10 дней назначается антибиотик, чередуется в следующем периоде с другими противомикробными препаратами (Уросульфаном, 5-НОК);
  • остальные 20 дней рекомендуется принимать народные лечебные средства.
  • Чай из листьев брусники хорошо промывает мочевыводящие пути

    Весь цикл повторяется под контролем врача и анализов.

    Бактрим (Бисептол) противопоказан в случаях, если у пациента выявляется:

  • лейкопения, агранулоцитоз;
  • апластическая и В12 -дефицитная анемия;
  • нарушенная выделительная функция почек.
  • Его не используют:

  • в лечении детей до 3-месячного возраста;
  • при беременности и лактации.
  • Народные средства в лечении пиелонефрита

    В домашних условиях в терапию народными средствами входят отвары и настои из растительного сырья, обладающего мочегонным эффектом, небольшим бактериостатическим действием, повышающего тонус мочевого пузыря и путей.

    Самостоятельно приготовленное питье не мешает действию лекарств, промывает почки и выводит бактерии. Перед использованием лучше посоветоваться с лечащим врачом.

    Наиболее популярно назначение толокнянки, ее еще знают, как «медвежьи ушки». Заваривать можно в термосе (2 столовых ложки сухой травы на литр кипятка) в течении получаса. После процеживания можно пить по неполному стакану трижды в день. Для улучшения вкуса рекомендуют добавить мед. Нельзя использовать при беременности (повышается тонус матки).

    Отвар из кукурузных рыльцев готовят в домашних условиях с предварительным кипячением в течение 5–7 минут. Затем настаивают и принимают как толокнянку.

    Пиелонефрит у детей лечится с помощью добавления в питье вкусного клюквенного морса, отвара из ягод шиповника, инжира

    Можно приготовить комбинированный отвар из ягод калины, облепихи и шиповника. Его оставляют в термосе на ночь. Эти средства имеют не только бактерицидный эффект, но и активизируют иммунитет, содержат нужные витамины.

    Беременным полезно заваривать листья брусники и шиповник.

    Какие еще лекарства назначают при пиелонефрите?

    Для снижения аллергенных проявлений пациентам назначают антигистаминные препараты:

  • Димедрол,
  • Тавегил,
  • Супрастин,
  • Лоратадин.
  • Обязательно рекомендуются курсы витаминов с микроэлементами и электролитами.

    При лечении почечной гипертензии применяются сильные гипотензивные средства из групп ?-адреноблокаторов, комбинации с блокаторами кальциевых каналов. Появление признаков сердечной недостаточности требует осторожного использования гликозидов в каплях и таблетках (Дигоксин, Целанид). Приступы удушья снимают внутривенным введением Строфантина, Коргликона.

    Когда применяют хирургическое лечение?

    Хирургическое лечение применяется в далеко зашедших стадиях хронического пиелонефрита, когда пациент поступает в урологическое отделение со следующими осложнениями:

  • осумкованными гнойниками в почках (абсцессы, карбункулы);
  • паранефритом — воспаление выходит за границы почечной ткани в околопочечную клетчатку;
  • уросепсисом с бактериемическим шоком (в кровь всасываются продукты распада бактерий);
  • гидронефрозом;
  • мочекаменной болезнью;
  • склерозированием пораженной почки.
  • Читайте также:

    Чаще всего показана нефрэктомия (удаление больного органа) при его одностороннем поражении.

    Редко при наличии врожденного дефекта в виде удвоения почки и мочеточников проводится частичная резекция некротизированного участка после вскрытия капсулы. Одновременно удаляются камни, препятствующие продвижению мочи (в лоханках, мочеточниках). Вопрос о жизнеспособности почки и сохранности функций решается при обследовании.

    В практическом применении урологов имеется операция по использованию восстановления кровоснабжения почки за счет укутывания сальником. Она показана для лечения почечной гипертензии.

    Нефрэктомия долго считалась противопоказанной при двухстороннем процессе, имеющихся тяжелых сопутствующих заболеваниях, повышающих риск вмешательства. В настоящее время ее заменяет трансплантация донорской почки после удаления обеих своих. До операции пациенту проводится систематический гемодиализ.

    Для снижения симптомов интоксикации пациенту в предоперационном периоде вводятся:

  • Гемодез,
  • плазма,
  • изотонические растворы,
  • при необходимости — эритроцитарная масса.
  • На фоне высокого артериального давления необходимы гипотензивные средства.

    Во время резекции почечную артерию временно пережимают. В конце операции в паранефральное пространство вставляют дренажную трубку для оттока крови, введения антибиотиков. Ее удаляют через 10 дней.

    Чтобы не сформировался свищ от просасывания мочи в рану, оперирующие хирурги тщательно проверяют ушивание стенок чашечек и сосудов, для этого лучше использовать хромированный кетгут.

    Прогноз для жизни пациента всегда благоприятный. Не в каждом случае удается ликвидировать гипертензию. В послеоперационном периоде с оставшейся единственной почкой больной должен находиться под наблюдением уролога поликлиники и проходить профилактическое лечение и обследование. Перенапряжение одного органа значительно повышает риск заноса инфекции.

    Санаторно-курортное лечение

    Показано лечение на курортах бальнеологического профиля, имеющих природные целебные источники. К ним относятся: Трускавец, Железноводск, Кисловодск, Саирме.

    Употребление натуральных минеральных вод способствует вымыванию из почек шлаков, бактерий, восстановлению местного иммунитета

    Бутылочная вода из магазина чаще всего не содержит биоактивных компонентов, является продуктом химического смешивания ингредиентов, поэтому не обладает такой силой.

    При наличии гипертензии, анемии, почечной недостаточности курортное лечение не показано, эффекта от него нет.

    Меры лечения хронического пиелонефрита тем действеннее, чем раньше начато их применение. Отказ от медицинской помощи серьезно ухудшает прогноз жизни больного.

    Источник: http://2pochki.com/lechenie/kak-lechit-hronicheskiy-pielonefrit

    ??????? ???????????? ????????. ??????????? ???????????, ????????????.

    1. ??????????? ???????????, ????????????. ?????????????? ???????. ??????????.

    ????????? ???????????? ??????????. ??????.

    2. ??????????? ???????????, ????????? ?? ???? ??????????????? ??????????. ?????????

    ???????. ??? 1??.

    3. ??????????? ??????????? ???????????? ????? ?????. ?????????????? ???????. ????????.

    ??? 0 ??. ???????????????? ??????? ?????????? ? ???????????? ?????,

    ????????????????? ? ????????????? ??????? ?????????. ? ???????, ????? ???????????

    ??????????? ????????? ???? ????????????? ????????? ???????????? ??????????, ?????????? ?????????

    ???????????????? ??????????? ? ??????????????? ???????? ??? ????????????????? ?????????????

    ????????????. ? ??????? ???????????? ???????????? ???????????? ????????? ??????????? ????????

    ??????????????? ???????????????-??????????????? ?????? ?????????? ???????? ???????. ???? ? ????

    ???????, ??? ???????, ????? ?????????? ??????????, ?????????? ????? ?????? ????

    ??????????????????, ?????????????? ? ?????????????? ?????????, ? ?????? ????????? ????????

    ??????????? ? ????????????? ????? ????? ?? ????????????????? ??????? ? ?????????????? ?????

    ????????? ???????????? ?? ???????? ?????? ????? ???????????.

    ? ??????? ???????????? ???????????? ???????? ??? ????? — ??????? ?????????? (?. ?.

    ???????? ???? ???????????) ? ???????-?????????? ???????.

    ?? ?????? ?? ???? ?????? ??????? ?????? ??????????? ??????????, ?? ????????????? ?

    ???????????? ?? ?????? ??????????? ? ??????????? ? ??? ???????????????? ? ?????????????????

    ?????????, ?? ????????????? ? ????????? ??????????? ? ???????????? ??????? ????, ?? ??????

    ??????????????? ????????? ?????. ???????? ??????????? ?????? ???????? ??????????? ?? ?????????-??

    ? ??????????????? ?? ??????????? ??????????? ??????? ????, ??????????? ?? ??????????????????

    ???????? ? ??????, ?????????? ????????????????? ???????, ? ??? ????????????? — ???????????????

    ????????????????????? ? ????????????? ???????.

    ????? ??????? ??????????? ????????????? ??? ?????????? ??????? ????? ? ??????????

    ???????????? ?????????? ?? ?????? ?????????? ?? ????????, ?????????? ??? ????????, ????????

    ???????. ??? ???????? ? ???????????? ??????? ?????? (???????????? ?????) ????????? ??????????

    ????????? ??? ??????. ??? ???????????? ?????????? ??????????? ?????????? ???? ??????

    ??????????????? ? ???????????? ???????? ?????? ??????, ???? ??????????? ?????? ???? ?????????? (??

    6-8 ?/?????). ??? ??????? ???????? ??????????????? ??????????? ????? ???????? ?? ????? ?????????

    ????????? ????? ????????.

    ??????? ? ??????? ???????????? ???????????? ???????? ????????????????? ???????.

    ????????????? ?? ??????? ?? ???????????????? ????????? ????? ? ??????????? ???????????

    ???????????? ????????? ? ???????????????? ?????? (?????, ????, ?????). ???????????? ???????? ?????

    ?? ?????, ? ??????? ????????? ????????????? ????????. ??????? ????????? ????????? ??? ??????????

    ???????? ??????????? ??????????. ???, ?-??????? (???????????, ? ??? ????? ?????????????????,

    ?????????????), ?????????????? (????????????, ???????-???, ????????) ? ??????????? (?????????,

    ?????????? ?) ???????? ????????????? ????????? ? ??????????? ????????. ????????? ???? ????? ???

    ????? ??????? ????????? ????????????? ????????.

    ??? ??????????? ???????????? ????????????? ?????????? ??-?????????? ? ??????????????,

    ???????????????. ??????????? ???????????????? ???? ??????? ???????? ? ??????? ????????????? ? ?????

    ? ???, ??? ??? ???????? ???? ???????? ???????????????? ???????? ???????????. ? ????????? ???? ?

    ?????? ?????????? ??????? ??????? ???????????? ????????????? ??????? ???????? ??????? ?

    ??????????? ? ??-????????????, ??????? ????????? ??????????? ?? ????? ???? ????????????? ?

    ??????? ???? ?? ??????????? ???????? ??????? ???????.

    ???????? ?? ??, ??? ??????????? ? ????????????? ???????? ?? ??????????? ???? ????????

    ????? ? ??????? ???????????? ????????????? ??? ??????? ???? ?????????, ? ????????? ???????????

    ????????? ??? ??????????? ?????????????? ??-?? ????????????? ?????? ??????? ???????? ? ????????

    ???????????? ???????????????.

    ? ????? ? ???? ??? ??????? ???????? ????????????? ?????, ? ??? ????? — ????????????

    ????????????, ???????? ??????????? ???????????? ????????????, ??????????? ?????? ? ????????? ?????

    ???????? ??????????? ?????? ?????????????. ???????????? ??????? ??????? ???????????? ? ?????

    ????? ? ????, ???????? ????????????? ????????. ????????? ????????????? ????? ??????? ??????

    ????????: ??????? ? ????????? ??????????? ??????? ????????????????? ? ???? ?????????????????

    ???????? ????????. ? ??????? ??????? ???????? ???????, ??????????? ???????????, ???????????

    ??????? ???????, ???????????, ?????????-?????, ??????????, ?????????, ??????????? ???????,

    ????????. ???????? ????????????? ? ????????????? ???????????? (? ?.?. ???????????), ???????????????

    ?????????????? (????????, ??-????????), ???????????? ???????????.

    ???????????? ?? ????????? ????? — ?????? — ? ??????????????? ????????. ????????

    ??????????? ?????????? ?? ?????? ????????????? ??? ??????? ?????????????? ???????????? ????????

    ???-?????????, ????????? ????????? ??????? ???????????? ? ????????????? ????? ??? ??????

    ????????? ??????????, ?????????? ???? ?? ??????????????? ??? ????????? ?????? ?????????. ??????? ????

    ????????? ?????????? 400 ??, ????????? ?????? 2 ???? ? ?????.

    ??????????????, ??????? ?????????? ?????????? ?????????? ??? ????????????? ???????,

    ????? ????? ???????? ??? ??????? ??????? ???? ???????????? ????????, ????????? ?????????????????

    ?????? ? ?????????, ??????????? ? ?????????? ?????????? ? ??????????? ???????. ???????????? ?????

    ??????????? ??????? ? ? ??????????? ???????? ????????????????.

    ??? ???????? ?????????????? ??????????? ????? ?????? ???????? ??????? ???????? ??

    ???????????????? ??????????? ???????. ??????????? ?? ????????? ????????????????? ????????

    ??????????, ??????????, ?????????????, ???????????, ???????????. ??????????????

    ????????????????? ?????????? ??????????, ??????????. ?????? ????????????? ??????????????

    (???????-???, ??????????), ???????. ??????? ?????????, ??? ?????????? ????????????, ??? ?? ??? ?

    ????????????? ????? ????????????? ???????, ????????? ???????????????? ??????? ??????????.

    ? ?????? ?????????? ???????????? ???????????? ??????? ???????? ?????????? ?????

    ????????????????? ?????????? (? ?? ??????????? ???????) ??? ?????????? ????????????

    ????????????????? ??????? ?? ?????????? ??????????? ?????????? ??????????? ? ???????? ????????????

    ???????????? ? ???????????. ??????? ?? ???? ????? ?????? ???? ?????? ??????????????, ???????????

    ?????????? ????????????? ??????. ?????? ? ??? ????????? ???????????? ????????????????? ??????????

    ??????????, ??????????? ?? ????????????? ?????? ? ?? ?????????? ????????????? ??????, ??? ??????

    ????????????? ????????? L-???? ????????. ??? ???????????????????? ??????? ?????????????????

    ??????? ?? ??????? ???????? ? ??????????????? ????????????? ????????, ??????????, ??????????,

    ??????????? ???????? ???????????? (???????).

    ????????? ??????????? ???????????????????? ??????????? -????????? ?? ??????? ?????,

    ?????????? ? ?????????? ?????? ?? 0,2-0,4 ?? ?? 1??2.

    ????? ?????????? ?????????? ???????????? ???????, ?? ??????? ????, ? ??????? ???? ??????

    ?????????? ??? ???????? ???????????? ???????????, ???????? ??????????????? ??????????????-???

    ???????. ??? ?????? ????????? (????? 2 ? ??????? 6 ???.) ??????? ??????????? ??????????? ??????????

    ???????????????? ???????: ??????????????? ????? ?????? ??? ???????????? ???? ??? ? ????? ?? ????.

    ??? ?????? ????????? ????? ????????????? ??????????????? ????? ???????????? ??? ?????????

    ???????. ????????? ??????: ????????????, ??????????, ????????. ? ???????? ?????????????????

    ??????? ??????????? ?????? ??????????? ???????????. ? ????????? ????? ???????? ?????????

    ????????????? ???????? ???????????? ????? ??????????? ?????, ??????????? ???????????????

    ????????. ????? ????????? ???????????? ?????, ?????????? ????? ?????????????, ?????? ??????? (??

    1-? ???????? ?????), ??????????, ????? ???????? ?????, ?????????? ???? ??? ?????? ??????, ?????

    ????????? (?? 1-? ????????? ?????). ???????? ????? ????????? ???. ???????????? ??????????????????

    ??????? ? ????????????? ?????? ??????? ?????????? ?? ???? ??????? ?? ???? ???.

    Источник: http://poznayka.org/s48231t1.html

    Схожие статьи:

    • Специи при камнях в почках Влияние имбиря на почки Имбирь входит в число горячих специй. Он широко используется в народной медицине и признается многими фармацевтическими компаниями в качестве альтернативы химическим препаратам. Для здорового человека употребление специи – это способ продлить свою молодость, а для больного – улучшить […]
    • Спазмолитики при камнях в почках Как избавиться от камней в почках за пять дней УЗИ почек от 4 июля с необычным текстом заключения. Но впоследствии наличие камня подтвердилось Как избавиться от камней в почках просто и незатейливо – вопрос на тысячу долларов. Я нашел ответ на этот вопрос и с удовольствием поделюсь им с вами. Приготовьтесь […]
    • Специалист по туберкулезу почек Причины, симптомы и лечение туберкулеза почек Туберкулез почек — это одна из самых распространенных не легочных форм заболевания, которое вызывается палочкой Коха. Микроорганизм поражает почечную паренхиму. Инкубационный период варьируется в зависимости от общего состояния зараженного. В среднем протекает […]
    • Спазм сосудов почки УЗИ сосудов почек Ультразвуковая допплерография сосудов почек (УЗДГ) — это методика, позволяющая исследовать особенности расположения вен и артерий относительно почки, а также визуализировать локализацию почечных сосудов, их диаметр и структуру. Во время процедуры можно оценить скорость кровотока и выявить […]
    • Спазмолитики при болях в почках Таблетки при болях в почках Оставьте комментарий 23,077 Какие пить спазмолитики? Главное действие медикаментов данной группы основано на снятии спазма мышц сосудов и органов. Такое действие приводит к ослаблению болевого синдрома. Если ощущения терпимы, то не стоит глушить их спазмолитиками. Это связано с […]
    • Соэ при пиелонефрите у женщин Пиелонефрит у женщин: симптомы заболевания Существует несколько методик дифференцирования патологии: По характеру течения: острая форма (серозная или гнойная, хроническая и рецидивирующая). По фазе заболевания: активное воспаление, латентное, ремиссия. По стадии проходимости: обструктивный и […]
    • Сп при пиелонефрите Уроантисептики при пиелонефрите Оставьте комментарий 3,315 Наиболее распространенный нефрологический недуг — пиелонефрит, для лечения которого зачастую назначаются уросептики. Считается, что эта разновидность фармацевтических средств быстро борется с воспалительным процессом в почках, а также уничтожает […]
    • Сочи камни в почках Лечение камней почек Возможности лечения камней почек варьируют от простого наблюдения до медикаментозной терапии и хирургического вмешательства. Чаще всего, лечение конкремента в почке проходит планово, т.е. не требуется экстренных действий. В некоторых случаях пациентам необходима неотложная помощь. […]