Признаки туберкулеза почек у ребенка

Оглавление:

Туберкулез почек у детей

Содержание

Такое заболевание, как туберкулез почек, у детей вызывается в результате попадания в организм специфической микобактерии туберкулеза. Данная патология относится к внелегочной форме и встречается в медицинской практике в 30% случаев. Отличается тяжестью процесса и сложностью в лечении. Считается, что дети болеют туберкулезом почек значительно реже, чем взрослые.

Причины развития

Главным заразным источником является больной туберкулезом человек, который выделяют в окружающую среду микобактерии.

Как передается туберкулез почек: палочка Коха попадает в почки вместе с током крови. Этот путь передачи называется гематогенным. Поражаются обе почки сразу. Заражение начинается при первичном поражении легких, костей, лимфатических узлов и гортани.

Для того чтобы у больного начался туберкулез почек, необходимы определенные условия. В первую очередь должна быть особая чувствительность почечных рецепторов и аллергическое состояние паренхимы.

Благодаря особенностям кровотока почки формируются множественные первичные очаги в корковом слое, в лоханках и чашечках. Этому способствует большое количество мелких артерий, близость сосудов с интерстициальной тканью и замедленное кровообращение.

Первичный очаг при туберкулезе почек у детей может несколько различаться по своему развитию:

  • появляются некротические очаги с инкапсуляцией микобактерий;
  • появляется первичные очаги малых размеров и гранулематозное воспаление;
  • возникают рубцевание с выраженными пролиферативными процессами.
  • Основная причина туберкулеза почек — это слабость специфического иммунитета. При вторичном контакте происходит поражение мочеточников, мочевого пузыря, а также почечных чашечек и лоханок. Мочеполовая система заражается лимфогенным путем передачи бактерий, и в редких случаях уриногенным путем.

    Для мужского пола характерно поражение половых органов в 50% всех случаев заболеваний туберкулезом почек. Увеличивают риск заражения различные патологии почек, которые имеются у больного: камни в почках, пиелонефрит и т.д.

    Виды туберкулеза почек

    В зависимости от степени и типа поражения различают такие виды туберкулеза почек:

  • туберкулезный папиллит;
  • фиброзно-кавернозный туберкулез;
  • кавернозный туберкулез;
  • омелотворение почки;
  • туберкулез паренхимы почек.
  • Также туберкулез делится на острый и хронический.

    Признаки

    Туберкулез почек у детей характеризуется наличием общей слабости и тупыми болями в области поясницы. Также имеет место постоянное повышение температуры тела. Признаки туберкулеза почек у каждого больного могут проявляться по-разному. Хотя обычно особых симптомов на начальном этапе развития болезни не существует.

    Постепенно при прогрессировании патологического процесса присоединяются признаки дизурии и макрогематурии. При макрогематурии у больного появляется кровь в моче во время акта мочеиспускания. Болевые ощущения могут развиваться до почечной колики.

    Появляется артериальная гипертензия и дизурические явления. Например, учащенные и болезненные мочеиспускания, цистит. Такой цистит не поддается лечению и принимает хронический характер.

    Должно насторожить резкое снижение веса на фоне нормального аппетита, которое со временем лишь усиливается. К признакам туберкулеза почек можно отнести формирование множества рубцов после заживления пораженных участков тканей.

    В некоторых случаях микобактерии туберкулеза принимают скрытый характер и могут давать рецидивы при снижении иммунитета. Например, при переохлаждении, истощении или после инфекционных болезней.

    Следует помнить, что клинические проявления туберкулеза почек у детей проявляются после окончания латентного периода, причем, у последних этот период сокращается в несколько раз.

    Диагностика

    Диагностика туберкулеза почек имеет важное значение в лечении заболевания. Для этого необходимо правильно собрать все данные о болезни и клинических проявлениях. Нужно установить по возможности период контакта ребенка с человеком больным туберкулезом.

    Анализ мочи при туберкулезе почек содержит лейкоцитурию, протеинурию и макрогематурию. Проводится посев мочи на стерильность. Самым главным методом обследования считается бактериологическое определение микобактерий. Кроме этого проводится ПЦР диагностика, метод ИФА и туберкулинодиагностика.

    Туберкулез почек лечится в условиях стационара с ограничением доступа к больному других людей. Применяется медикаментозная терапия, нефростомия, стрептомицинотерапия и общая укрепляющая терапия.

    Лечение туберкулеза почек занимает длительный период времени от 6 месяцев и дольше. После курса лечения пациент находится на учете в диспансере и проходит периодические обследования.

    Источник: http://tvoipochki.ru/tuberkulez-pochek-u-detej.html

    Пути передачи:

    1. 90-95% — воздушно-капельный.
    2. 5-6% — контактный.
    3. Первичная туберкулезная интоксикация: ранняя, хроническая.
    4. Туберкулез других органов систем организма.
    5. У детей чаще всего происходят формы первичного туберкулеза: первичный туберкулезный комплекс, бронхоаденит, тубинтоксикация.

      У новорожденных и грудных детей – менингитовый туберкулез, милиарный туберкулез.

    6. Появляется изменение поведения. Дети становятся капризными, раздражительными, быстро утомляются, вялые, плохо спят.
    7. Потеря аппетита, как следствие снижение массы тела и отставание в физическом развитии.
    8. Увеличение периферических лимфоузлов – микрополиадения.
    9. В крови: лейкоцитоз невысокий, нейтрофильный сдвиг, эозинофилия, моноцитоз, повышенная СОЭ.

      На рентгене изменений нет.

      Ранняя форма туберкулеза всегда сопровождается виражом туберкулиновых проб. Длится не более 1-1,5 года.

      Вираж туберкулиновых проб – это переход негативной туберкулиновой пробы в положительную.

      Для диагностирования используют пробу Манту. Ее делают ежегодно всем детям от 1 до 15 лет. По четным – в правую руку, по нечетным – в левую.

    10. Если была проведена вакцинация или ревакцинация БЦЖ – это поствакционная аллергия. Папула 7-9 мм с каждым последующим годом постепенно угасает.
    11. К инфицированным детям относятся:

      1. Впервые проба Манту оказывается положительной.

      4. Гиперергическая реакция: папула больше 17 мм.

      Таких детей отправляют к фтизиатру и делают анализы. Если туберкулез не выявляются, то их ставят на учет в течение 1 года.

      Лечение: раннее, длительное, этапное.

    12. Укрепляющая терапия, гипосенсибилизирующая и витаминотерапия.
    13. Источник: http://medclin.ru/bolezni-detej/priznaki-tuberkuleza-u-detej.html

      Как распознать признаки туберкулеза у детей?

      Оглавление: [ скрыть ]

      • Основные клинические показатели туберкулеза
      • Первичный туберкулезный комплекс
      • Как определить легочный бронхоаденит?
      • Проявления очагового и инфильтративного туберкулеза в легких
      • Чем проявляется диссеминированная форма заболевания?
      • Проявления туберкулезного менингита
      • Симптоматика костного туберкулеза
      • Сегодня отмечается повышение заболеваемости туберкулезом. Это очень опасная болезнь, поэтому необходимо уметь отличать признаки туберкулеза у детей от других патологий. Независимо от установленной формы болезни, симптомы появления отравления, вызванного микроорганизмами, называемыми туберкулезной палочкой, у детей младшего возраста практически одинаковы.

        В первую очередь появляются факторы, указывающие на общее нарушение самочувствия и характерные для любых инфекционных процессов. Это плаксивость, снижение аппетита, потеря жизнерадостности, головная боль. Может наблюдаться бледность кожных покровов и периодические повышения температуры до субфебрильных отметок свыше 37°C и ниже 38°C.

        Основные клинические показатели туберкулеза

        Первым клиническим симптомом, который может указать на туберкулез у детей и подростков, становится положительная проба Манту. Основываясь на ее результатах, врач-фтизиатр обычно назначает дополнительное обследование. Если говорить о результатах анализа крови, то на наличие заболевания может указывать умеренный лейкоцитоз, небольшое увеличение СОЭ, эозинофилия и сдвиг нейтрофилов в лейкоцитарной формуле влево.

        Хроническая интоксикация, которой сопровождается туберкулез, чаще всего возникает у школьников в течение 6-8 месяцев после обнаружения положительной пробы Манту. При этом отличается туберкулез у детей симптомами, которые не оставляют сомнения в поставленном диагнозе:

      • ребенок худеет, отстает в физическом развитии от своих сверстников;
      • наблюдаются снижение тургора и эластичности кожных покровов, их бледность;
      • постоянно поддерживается субфебрильная температура;
      • ребенок жалуется на вялость, снижение аппетита, утомляемость, нарушение сна;
      • при пальпации лимфоузлы разные по размеру и могут иметь величину от горошины до фасоли, часто спаяны между собой;
      • нередко отмечается увеличение печени.
      • При возникновении подобных проявлений заболевания туберкулез также должен подтверждаться данными лабораторных и рентгеноскопических исследований. На рентгене выявляется усиление легочного рисунка, особенно в области корней легких. Кроме того, может отмечаться увеличение лимфоузлов в бронхах и появление в них мелких кальцинатов.

        Первичный туберкулезный комплекс

        Первичный туберкулезный комплекс характеризуется появлением очага воспаления в определенном участке тела. Обычно он появляется в одном из регионарных лимфатических узлов или легочной ткани. Если очаг воспаления наблюдается у детей дошкольного или школьного возраста, его могут сопровождать следующие симптомы:

      • общая слабость, головная боль, расстройство сна и аппетита;
      • первые 7-14 дней заболевания отмечается повышение температуры более 38°C, затем она падает до 37-38°C и приобретает длительное течение;
      • при визуальном осмотре наблюдаются бледность кожных покровов и снижение тургора тканей;
      • может отмечаться одышка и кашель;
      • при прослушивании проявляется ослабленное дыхание и рассеянные или влажные хрипы.
      • Симптомы туберкулеза у детей при первичном туберкулезном комплексе характерны и для пневмонии и других заболеваний легочной системы, поэтому постановка диагноза производится лишь после рассмотрения результатов лабораторных и рентгенологических исследований. При этом в крови отмечается значительное увеличение СОЭ, иногда до 33 мм/час, а на рентгене – расширение корней легких и инфильтраты в их тканях. После 21 дня течения заболевания инфильтраты приобретают четкие границы.

        При возникновении первичного туберкулезного комплекса родителям необходимо очень ответственно подойти к такому процессу, как лечение туберкулеза у детей. В ином случае очаги воспаления могут локализоваться в легочных узлах в бронхах и вызвать туберкулезный бронхоаденит.

        Как определить легочный бронхоаденит?

        Заболеваемость данной патологией обычно присуща детям дошкольного и школьного возраста. На сегодняшний день это самый часто встречающийся туберкулез. Проявления данной формы болезни аналогичны всем вышеуказанным, но необходимо отметить и такие специфические симптомы, как высокая температура тела, аллергические реакции и явления интоксикации организма.

        При пальпации лимфатических узлов определяются безболезненные уплотнения, которые могут иметь различные размеры и эластичность. При подозрении на инфицирование должно проводиться обязательное прослушивание легких, при котором будет определяться ослабление дыхания на стороне возникновения очагов поражения и бронхофония. Легочному бронхоадениту присущ звонкий кашель и одышка, иногда сопровождающаяся коклюшеобразным кашлем.

        Обследование на туберкулез, очаги которого расположены в бронхах, обязательно должно включать данные рентгенограмм и лабораторных анализов. У детей, пораженных малыми формами заболевания, изменения легких почти не заметны. В ином же случае рентгенограмма отображает значительное увеличение корней легких, как в ширину, так и в длину. Часто обследование детей включает и томографию органов дыхания.

        Проявления очагового и инфильтративного туберкулеза в легких

        В отличие от всех вышеописанных форм патологии, очаговый и инфильтративный туберкулез обычно наблюдается у школьников старшего возраста и подростков.

        Данное заболевание имеет характерные проявления, располагаясь в виде воспалительного процесса в ограниченном участке легочной ткани. Часто данная форма протекает бессимптомно и может быть выявлена лишь при проведении рентгенологического исследования.

        Подозрение на туберкулез у ребенка, имеющий инфильтративную форму, должно сопровождаться множеством диагностических мероприятий. Это объясняется как схожестью симптомов заболевания с пневмонией, гриппом, бронхитом, трахеитом и даже ОРЗ, так и с быстрой динамикой развития патологии. В тканях легких образуется воспалительный процесс, сопровождающийся казеозным некрозом, приводящим к распаду или рассасыванию. Главным симптомом здесь может стать удовлетворительное самочувствие ребенка, сочетающееся с кровохарканьем.

        При тяжелом течении заболевания туберкулез может иметь признаки пневмонии с ярко выраженными проявлениями интоксикации. На рентгенограмме определяется инфильтративная тень, которая часто сопровождается распадом ткани. Данная форма патологии на сегодняшний день считается самой бактериовыделяемой и заразной.

        Вернуться к оглавлению

        Чем проявляется диссеминированная форма заболевания?

        Детский туберкулез диссеминированной формы относится к генерализованным видам патологии и обычно наблюдается у новорожденных и младенцев с ослабленной иммунной системой. После того как произошло инфицирование, на рентгенограмме определяются множественные специфические очаги, сопровождающиеся некротическо-экссудативным процессом.

        При остром течении заболевания микроорганизмы распространяются через кровь по всем телу, образуя новые очаги во внутренних органах и оболочке головного мозга. Диссеминированный туберкулез имеет следующие симптомы:

      • острое начало патологии, заключающееся в выраженной интоксикации, сопровождающейся подъемом температуры и крайне тяжелым состоянием младенца;
      • бледность кожных покровов, имеющих серый оттенок;
      • плач, судороги и адинамия.
      • Несмотря на тяжелое состояние малыша, заключительный диагноз устанавливается лишь после рентгенологического и лабораторного исследования.

        Проявления туберкулезного менингита

        Еще одна форма, которую приобретает туберкулез, туберкулезный менингит, поражающий как младенцев, так и детей школьного и дошкольного возраста. Сопровождается острым течением, головной болью, при которой дети не могут делать движений головой, а малыши отличаются вялостью и капризничают. Иногда возникает боль в животе, носящая интенсивный характер. При развитии патологии дети могут терять сознание, наступают судорожные состояния, определяется симптоматика менингита.

        Инфицирование человека от больного туберкулезным менингитом происходит очень быстро, поэтому необходимо максимально оперативно установить случаи контактов с больным при подозрении на это заболевание. Лечить туберкулез у детей при менингитной форме достаточно сложно, так как здесь большое значение имеет правильное и своевременное определение диагноза. Обычно диагноз подтверждается туберкулиновой пробой и спинномозговой пункцией.

        Симптоматика костного туберкулеза

        Источник: http://1tuberkulez.ru/vidy/priznaki-tuberkuleza-u-detej.html

        Признаки и симптомы туберкулеза у детей. Основные меры профилактики

        Туберкулез у детей является большой проблемой в педиатрической практике. Симптомы туберкулеза у детей не имеют специфичности. Признаки туберкулеза у детей на каждом из этапов заболевания имеют свою окраску и проявления. Профилактика туберкулеза у детей включает в себя вакцинопрофилактику и химиопрофилактику.

        С туберкулезной инфекцией организм человека чаще всего встречается в детском возрасте и в последующем никогда из этой встречи без ущерба для себя не выходит. Туберкулезные палочки скрываются в органах ретикулоэндотелиальной системы (системы макрофагов) и в будущем могут стать виновниками заболевания. Взаимодействие туберкулезной палочки с организмом ребенка — довольно сложный процесс. Симптомы туберкулеза у детей на каждом из этапов имеют свою окраску и проявления.

        Микобактерии туберкулеза (МБТ) обладают сложным метаболизмом, что обеспечивает их изменчивость и высокую устойчивость во внешней среде и живом организме. Под воздействием сильного иммунитета (в данном случае особых клеток Т-лимфоцитов) и/или химиотерапии превращаются в L-форму и годами сосуществуют с организмом человека, не вызывая заболевания. Туберкулезные палочки попадают в организм ребенка чаще всего аэрогенно, значительно реже с зараженными пищевыми продуктами от больных животных и через кожу. В 50% случаев виновниками развития туберкулеза у детей становятся больные родственники. Для ребенка опасен даже кратковременный контакт с больным человеком.

        Источник: http://microbak.ru/infekcionnye-zabolevaniya/tuberkulez/u-detej-2.html

        Признаки туберкулеза у детей

        Возбудитель туберкулеза был открыт в 1882 году Робертом Кохом. Возбудителем является микобактерия туберкулеза.

        Источник заболевания – больной туберкулезом.

      • 1-2% — алиментарный.
      • Редко – внутриутробный.
      • Классификация:

      • Туберкулез органов дыхания.
      • У детей дошкольного возраста —  костно-суставной и железистый.

        Школьный возраст – тубиннтоксикация с благоприятным исходом.

        Тубинтоксикация (возникает при первичном заражении организма) – это отдельная клиническая форма с функциональными нарушениями и объективными признаками интоксикации, но без локальных проявлений.

        Клиника и первые признаки туберкулеза у детей :

      • головная боль, тахикардия, периодическое повышение температуры до субфибрильной (от 3-4 недель до нескольких месяцев).
      • Аллергии – узловая эритема, флинктинулезный конъюнктивит.
      • Диагностика.

      • Бактериоскопия.
      • Рентгеноскопия, рентгенография, томография, бронхография, флюорография.
      • Метод туберкулинодиагностики – основной метод раннего выявления туберкулеза у детей.
      • При проведении пробы Манту вакцинированным детям она может быть положительной в двух случаях:

      • Если ребенок инфицирован МБТ – инфекционная аллергия. Папула 11-12 мм, со временем увеличивается.
      • 2. Увеличение папулы на 6 мм и более по сравнению с прошлым годом.

        3. Дети, у которых увеличивается папула менее чем на 6 мм, но она достигает размера 12 мм.

        Виражные дети – это здоровые дети, но с угрозой развития патологии. Они подлежат диспансеризации на 1 год. Перед постановкой на учет их тщательно обследуют (эпидемический анамнез, наличие знака БЦЖ, проверяют лимфоузлы, анализ крови и мочи, рентген)  и назначают курс химиопрофилактики (тубозид, изониозид 8-10 мг на кг массы тела). В конце диспансерного года делают повторный рентген и пробу Манту. Если показатели в норме – снимают с учета.

      • Диета, благоприятные условия проживания, режим, закаливание, гигена.
      • Антибактериальная терапия: противотуберкулезные препараты I и II ряда.
      • Условия успешного лечения: своевременное обнаружение и начало лечения, лечение 2-4 препаратами сразу, длительное лечение (8-12 месяцев), всю суточную дозу давать сразу на ночь.

        Профилактика.

      • Неспецифическая: повышение жизненного уровня, повышение иммунитета, раннее выявление больных.
      • Специфическая: вакцинация, ревакцинация, химиопрофилактика.
      • Симптомы туберкулеза у детей разного возраста

        Признаки туберкулеза у детей развиваются более быстро, чем у взрослых. Это объясняется строением организма и легочной системы. Для того чтобы идентифицировать представленные проявления, необходимо провести диагностическое обследование. В соответствии с его результатами назначается профилактика и лечение туберкулеза у детей. Обо всем этом далее.

        Содержание статьи

        Общая информация

        Туберкулез в детском возрасте может быть сопряжен не только с работой легочной системы, но и с деградирующими процессами в области головного мозга, костного скелета и других частей организма. Симптомы при этом окажутся различными: может проявляться кашель, общая усталость – проявления разнятся в зависимости от состояния организма и того, насколько серьезно инфицирование.

        Наиболее сложными являются проявления туберкулеза у младенцев. Это объясняется невозможностью идентификации диагноза и применения необходимых инструментальных методов. В детском возрасте симптоматика патологического состояния развивается в соответствии с определенным алгоритмом. Однако при дополнительном заражении или если присоединяется инфицирование, могут подключаться посторонние симптомы к состоянию ребенка.

        О том, как проверить и выявить туберкулезное поражение, как формируется кашель в разном возрасте – от 1 до 15 лет, что собой представляет проба и туберкулезная палочка далее.

        Проявления у младенцев

        Младенческий возраст – грудного ребенка – определяется до одного года. При этом форма туберкулезного заражения может быть генетической или приобретенной. Симптоматика состояний различается между собой. Пульмонологи отмечают следующие общие симптомы, которые должны вызвать тревогу у родителей, потому что указывают на туберкулез у детей:

      • усугубление состояния здоровья – слабость и вялость, малая подвижность, прогрессирующая апатичность;
      • проблемное осуществление дыхательных процессов, которое может выражаться в периодических приступах удушья или сильном кашле;
      • западение одной из частей грудной клетки – той, которую поразил вирус или инфицирование – определить это с точностью 100% позволит специальная проба.
      • К симптоматике поражения легких у грудного ребенка присоединяется потеря веса – фактического и мышечного.

        При этом идентифицируют максимальную апатичность: ребенок перестает плакать, утрачивает аппетит и другие жизненно важные функции. Кашель приобретает формы постоянного, в результате чего у ребенка формируется бессонница.

        Для того чтобы справиться с представленным состоянием, потребуется корректная диагностика и профилактика. Туберкулез в младенческом возрасте является наиболее опасным, потому что поздно идентифицируется и, соответственно, отсутствует возможность раннего начала восстановительного процесса. О том, какими являются симптомы поражения легких у детей старшего возраста далее.

        Симптоматика до 5-8 лет

        В случае формирования туберкулеза у ребенка от 5 до 8 лет идентификация диагноза и назначение восстановительного курса облегчается. Это связано с более выраженными симптомами, более мощной внутренней защитой организма, а также тем, что дети постарше смогут объяснить, какие проявления их мучают и как долго это длится.

        Начальные симптомы заражения не поражают деятельность легких, а сказываются на усугублении самочувствия. Представленные признаки выражаются в появлении сильной слабости, изменении прежней степени физической активности в меньшую сторону. К ощущениям постепенно присоединяется отсутствие аппетита и сна. У ребенка начинается изменение веса в меньшую сторону.

        С различной скоростью к представленным симптомам присоединяется кашель и другие характерные признаки, указывающие на проблемную работу легких. Визуально может отмечаться впадение одной из частей грудной клетки – той, которая подверглась поражению. Профилактика состояния в этом случае подразумевает не только начало восстановительного курса, а помещение в стационар и исключение любых контактов с людьми. Это позволит избежать заражения и других отрицательных последствий. Идентифицировать туберкулез у детей можно только при помощи полноценного диагностического обследования. О том, каковы симптомы недуга у подростков далее.

        Признаки болезни у подростков

        Симптомы туберкулеза у детей от 8 до 14 лет имеют определенные особенности в алгоритме развития по сравнению с младшим и младенческим возрастом. К представленным нюансам относятся следующие критерии:

      • чувство сильной слабости и апатичности быстро начинает сопровождаться болезненными ощущениями в области легких у ребенка;
      • кашлевые позывы становятся все более активными, постепенно приобретая статус постоянных (необходима специальная инфекционная проба, определяющая, почему сформировалась палочка);
      • формируется несвойственная детям одышка даже в состоянии покоя, которая сильно усугубляет жизнедеятельность ребенка.
      • Отмечается изменение строения грудной клетки – ее впадение или западение только одной из частей, чаще всего пораженной туберкулезом. К симптоматике форсированного легочного поражения может присоединяться изменение состояния кожного покрова. При этом меняется цвет, истончается эпидермис, могут формироваться ранения и трещинки. Для идентификации состояния осуществляется проба, которая необходима на каждом этапе развития туберкулеза.

        К симптомам поражения системы легких могут присоединяться более редкие признаки, указывающие на туберкулез у детей. Это изменение размеров лимфатических узлов, форсированное кровохарканье и другие.

        Наиболее редкие проявления

        Говоря о редких симптомах, сопровождающих туберкулезную патологию у ребенка до 14-15 лет, следует отметить, что они проявляются при патологических проблемах организма или поздно начатом восстановительном процессе. Такие симптомы туберкулеза у детей не выражаются в индивидуальных ощущениях, потому что при возникновении организм уже крайне ослаблен.

        У ребенка формируется кровохарканье на последнем этапе развития туберкулезной патологии. При присоединении состояние здоровья детей не меняется ни в лучшую, ни в худшую сторону. Однако когда начинается кашель и кровохарканье, у детей до 15 лет формируются сильнейшие болезненные ощущения.

        Говоря об изменении структуры и толщины лимфатических узлов, следует отметить, что изменяются подмышечные и шейные структуры. Реже изменениям подвергаются паховые лимфоузлы у мальчиков, для идентификации которых осуществляется специальная проба. Острая, или последняя стадия туберкулезной патологии, сопровождается симптоматикой интоксикации легких, о которой будет рассказано далее. В 80% случаев она формируется у детей старшего возраста, то есть после 15 лет.

        Симптомы интоксикации

        Интоксикационное поражение организма указывает на туберкулез у детей и подростков до 14-15 лет в острой фазе. Представленное патологическое состояние сопровождается характерными симптомами, а именно:

      • невозможностью употреблять пищу, потому что она не воспринимается детским организмом;
      • постоянный кашель, сопровождаемый мучительными болезненными ощущениями и кровохарканьем, для идентификации природы которого необходима специальная проба;
      • возможна потеря функциональных возможностей организма, а именно слуха, зрения, обоняния и других вследствие того, что активно развивается туберкулезная или кишечная палочка.
      • Первые признаки интоксикации воспринимаются, как недомогание или проблемы с желудком, кишечником – вследствие невозможности употреблять пищу.

        Следует отметить, что, по мнению пульмонологов, представленное патологическое состояние в рамках туберкулеза является крайне опасным, потому что может спровоцировать критические изменения в работе организма.

        У детей до 15-16 лет это может вызвать слепоту, ухудшение слуха или обоняния. Для того чтобы справиться с представленным состоянием или исключить его, необходима профилактика, корректный восстановительный курс. О том, какова симптоматика осложнений у детей при туберкулезе легких далее.

        Признаки осложнений

        Туберкулез легочной системы является заболеванием, которое сопряжено с развитием осложнений. Речь идет об усугублении работы внутренних органов: сердца, печени, почек, может подвергаться разрушению скелет, костные ткани и остальные системы. Первые ощущения у детей от 1 до 15-16 лет могут быть самыми разными, в зависимости от того, какая из систем подверглась поражению.

        Речь может идти о болезненных ощущениях в области сердца, зуде в конечностях, тахикардии, болях в области суставов. Осложнения при туберкулезной патологии характеризуются продолжительным и проблемным течением, они развиваются острее и более болезненно, чем без подключения заболевания. Для определения точного места поражения необходима специальная проба и полноценная профилактика.

        Одним из наиболее специфических осложнений является нарушение гормонального строя организма, которое выражается в дополнительном ухудшении самочувствия, изменении веса в большую сторону, а также приступах агрессии и переменчивом поведении (последнее возникает реже). Для того чтобы справиться с представленными состояниями и не допустить развития осложнений, требуется диагностика и профилактика детям до 15-16 лет.

        Диагностические мероприятия

        Чем раньше будут осуществлены первые обследования, тем скорее наступит абсолютное выздоровление и ребенок сумеет сохранить 100% жизнедеятельность. Диагностика должна включать в себя поэтапное соблюдение следующих рекомендаций:

      • требуется изучение истории болезни, которое позволит идентифицировать генетическую предрасположенность к заболеваниям респираторной системы;
      • физикальный осмотр, выявляющий особенности и изменения в строении грудной клетки, а также характер грудных хрипов и того, каков кашель у детей до 15-16 возраста, присутствует ли палочка;
      • осуществление инструментального обследования – УЗИ, флюорографии, рентгена, которые позволят выявить не только область затемнения, но и динамику распространения процесса.
      • Для того чтобы диагностическое обследование и профилактика оказались полноценными, необходима специальная проба.  Она включает в себя исследование мокроты, мочи, крови для определения вируса и других нюансов развития туберкулезного процесса.

        Необходимо отметить, что при малой информативности или усугублении симптоматики, может потребоваться повторное осуществление диагностики, а также применение дополнительных методик обследования. К ним относятся такие мероприятия, как КТ, МРТ, которые нежелательно применять для детей младше 5-6. Однако в крайних случаях это допустимо, например, когда туберкулезная патология легких развивается очень быстро. О том, что еще следует знать о диагностике заболевания и том, когда осуществляется проба, далее.

        Дополнительно о диагностике

        Для того чтобы диагностика заболевания легких оказалась наиболее информативной и отражала реальную динамику развития патологического состояния, необходимо проводить ее по определенному алгоритму. Представленные мероприятия показаны тогда, когда формируются первичные симптомы, после 50% восстановительного цикла и после его окончательного завершения.

        В будущем, для постоянного контроля состояния показано осуществление диагностических мероприятий раз в 6-7 месяцев. Кроме того, при наличии осложнений со стороны других систем организма (сердца, почек, печени) необходима их отдельная диагностика. Для абсолютной достоверности рекомендуется, чтобы она была дифференциальной, то есть давала возможность отличить симптоматику туберкулеза от других заболеваний.

        В этих целях необходима специальная проблема, а также инструментальное исследование легочной системы. О том, как осуществляется лечение и профилактика у детей до 15-16 возраста далее.

        Восстановительный курс

        Детский туберкулез поддается излечению, но для этого необходимо соблюдение определенных условий. Учитывая, что это целый комплекс мероприятий, требуется их умеренное и корректное комбинирование. Терапевтические мероприятия должны в индивидуальном порядке подбираться пульмонологом или фтизиатром. На это влияют результаты диагностического обследования, проведенная проба и другие важные итоги.

        Следует обратить внимание на следующие моменты:

      • показано внедрение симптоматического курса, то есть борьбы с такими процессами, как кашель, болезненные ощущения, воспаление;
      • поскольку детский организм до конца не сформирован, применение определенных медикаментозных средств – гормональных и других, является нежелательным;
      • использование любых лекарственных препаратов необходимо начинать с минимальных дозировок, постепенно доводя их до более значительных.
      • Совместно с представленными мероприятиями, показано внедрение дополнительных методик. Речь идет о массаже, компрессах, банках и всем том, что позволяет ускорить выведение мокроты, облегчить кашель и справиться с изматывающими симптомами. О том, как осуществляется профилактическое восстановление далее.

        Общая профилактика

        Для того чтобы в будущем исключить кашель, а также другие неприятные последствия, применяют профилактические мероприятия. Они основываются на ведении активного образа жизни, так, детям показаны ежедневные пешие прогулки, утренние зарядки и проветривание помещений. Желательной мерой является введение закаливания организма, а именно контрастных душей и другого.

        Необходимо ежегодное посещение морских курортов и специальных санаториев.

        Это позволит улучшить иммунную протекцию организма, нормализовать обмен веществ. Дополнением профилактики туберкулеза у детей окажется диетическое питание и применение витаминных, минеральных комплексов.

        Каждая из представленных мер должна назначаться в индивидуальном порядке пульмонологом. Это позволит контролировать состояние ребенка, избежать формирования осложнений и критических последствий. В будущем рекомендуется ежегодно осуществлять вакцинацию от туберкулеза и делать другие прививки, укрепляющие структуру организма.

        Симптоматика туберкулеза в детском возрасте имеет отличия в зависимости от возраста формирования патологического состояния. Для того чтобы справиться с представленным заболеванием, необходимо профилактическое лечение и терапия. При таком подходе детский организм будет восстановлен и ребенок сумеет продолжить 100% жизнедеятельность.

        Источник: http://yadishu.com/tuberculosis/legkih/priznaki-u-detey-tuberkuleza.html

        Туберкулез почек (нефротуберкулез)

        Некоторые заболевания развиваются в результате вторичного инфицирования организма. К таким патологиям относится туберкулез почек. Проблема диагностируется у пациентов, которые перенесли недуг в легочной форме. Патология излечима только при своевременном вмешательстве.

        Содержание:

        Что представляет собой заболевание

        Патология занимает первое место среди туберкулеза, протекающего в нелегочной форме. По статистике болезнь обнаруживается у 40% пациентов, перенесших туберкулез легких. Инфекция поражает почки и всю мочеполовую систему.

        У 10% женщин туберкулез легких осложняется поражением почек. У мужчин в 50% случаев заболевание переходит на мочеполовую систему и характеризуется тяжелой формой течения. Патология чаще диагностируется у пациентов в возрасте 20–40 лет. В зону риска попадают дети, проживающие в районах с загрязненным воздухом и плохим качеством питьевой воды.

        Нефротуберкулез развивается 2–3 года, но его признаки могут не проявлять себя до 10–15 лет. Предполагается, что инфицирование почек происходит одновременно с органами дыхательной системы, но из-за медленного развития нефротуберкулез обнаруживается позже.

        Диагностику проблемы затрудняет смазанная симптоматическая картина. По этой причине недуг обнаруживается на последних стадиях развития. Возбудитель заболевания – палочка Коха. Она попадает в почку с током крови. Строение этого органа способствует дальнейшему развитию заболевания, поскольку патогенная флора не выводятся наружу из-за замедленного кровотока.

        Степени поражения

        При попадании палочки Коха в почку образуются множественные очаги поражения. После этого течение заболевания будет зависеть от индивидуальных особенностей человека и функционирования его иммунной системы:

      • Полная регрессия патологии. Отмечается при устойчивости организма пациента к болезнетворной флоре. На поверхности почки образуются незначительные очаги поражения, а сам орган сохраняет свою структуру и функциональность.
      • Частичная регрессия. Диагностируется при замедленной реакции иммунной системы на внедрение палочки Коха. При заболевании в корковом веществе мочевыделительного органа и в паренхиме возникают множественные рубцы.
      • Постепенное отмирание тканей. Патология сопровождается образованием капсул в почке, наполненных некротическими массами и мертвыми тканями.
      • Поражение одного сегмента почки.
      • Полное поражение органа или 2 его сегментов. При патологии в почке образуются полости с казеозными массами. На этой стадии орган перестают выполнять свои функции.
      • Отличительная особенность возбудителя нефротуберкулеза – создание «защитного резервуара», где патогенные частицы сохраняют свою жизнеспособность. Из-за этого полностью избавиться от инфекции в организме невозможно. Всегда имеется риск рецидива проблемы при негативных изменениях качества жизни человека или состояния его здоровья.

        Классификация болезни

        Туберкулез в своем развитии проходит несколько стадий:

      • Инфильтративную. Диагностируется на ранних сроках заражения. На этой стадии структура органа не нарушается, но очаги поражения распространяются на канальца.
      • Первичную. Происходит воспаление и постепенное отмирание почечных сосочков. Наблюдаются полости распада почечной ткани (каверны).
      • Ограниченную. Площадь и количество полостей распада почки увеличивается. Поражение охватывает 1 из 3-х сегментов.
      • Тотальную. Каверны занимают большую площадь органа или все его сегменты. Почка теряет первоначальную структуру и функциональные свойства.
      • Если заражение произошло через кровь, то туберкулез почки переходит в хроническую форму течения. По клиническому признаку патология классифицируется на следующие формы:

      • острую милиарную – наблюдается при агрессивном течении недуга и характеризуется многочисленными высыпаниями на внутренних органах;
      • хроническую.

      Причины заражения

      Причины инфицирования нефротуберкулезом подразделяются на внешние и внутренние. К первой группе факторов относится проживание в экологически неблагоприятных регионах и заражение палочкой Коха от носителя инфекции.

      Среди внутренних причин развития заболевания следует отметить туберкулез легких и других органов. С током крови бактерии разносятся по всему организму человека. При нормально функционирующем иммунитете палочка Коха гибнет под воздействием лимфоцитов. В противном случае возбудитель распространяется по организму, инфицируя здоровые ткани и органы.

      Развитию недуга способствует:

    14. недостаточная выработка лейкоцитов в костном мозге;
    15. хронические заболевания системы мочевыделения;
    16. наличие вредных привычек;
    17. частые простудные заболевания;
    18. несбалансированное питание;
    19. нарушение режима работы и отдыха.
    20. Туберкулез почек заразен. Инфекция передается через кровь и другие биологические жидкости, воздушно-капельным путем. Но это не означает, что человек заражается сразу после попадания инфекции в организм.

      Симптомы заболевания

      На начальных стадиях развития туберкулез почек по симптомам напоминает ОРВИ. Он проявляется:

    21. общей слабостью;
    22. повышенной утомляемостью;
    23. проблемами со стулом;
    24. понижением артериального давления.
    25. Перечисленные признаки связаны с нарушением функционирования иммунной системы. Клетки головного мозга получают сигнал о том, что в организме находится чужеродное тело. Организм борется с микробактерией при помощи повышенной выработки лейкоцитов, в результате чего ухудшается общее самочувствие больного.

      К прямым признакам патологии относят:

    26. Частое мочеиспускание в ночное время. При заболеваниях на паренхиме почки образуются капсулы, оказывающие давление на мочевой пузырь.
    27. Высыпания на коже. Из-за неправильной адсорбации мочи в организм попадают вредные вещества. Попадая в ткани, уробин оказывает влияние на клетки, отвечающие за пигментацию.
    28. Неправильный углеводный обмен. Развивается из-за того, что при туберкулезе почек из организма активно вымываются белки. Единственным источником энергии становятся углеводы.
    29. Резкая потеря веса. Борьба с возбудителем патологии отнимает у организма силы и энергию. В результате нарушается обмен веществ и происходит снижение массы тела.
    30. Боли в области поясницы. Почки сигнализируют головному мозгу о том, что они не могут самостоятельно справиться с патологией.
    31. Примеси крови в моче. Признак проявляется на поздних стадиях заболевания и свидетельствует о начавшемся некрозе почечной ткани.
    32. Почечные колики. Возникают в результате неправильного функционирования органа.

    Признаки непфротуберкулеза у взрослых усиливаются постепенно. При двустороннем поражении симптомы заболевания проявляются более ярко.

    Признаки патологии у детей

    У детей о развитии заболевания свидетельствует изменение цвета мочи и наличие гнойных примесей в ней. По мере развития недуга отмечается общее ухудшение состояния ребенка:

  • учащенное мочеиспускание;
  • бледность кожных покровов;
  • апатия;
  • недержание мочи.
  • При нефротуберкулезе у детей поражается и мочевой пузырь, поэтому больной чувствует дискомфорт во время похода в туалет.

    Распознать туберкулез почек на ранних стадиях трудно. Для этого необходим комплекс диагностических процедур. К ним относится:

  • Общий анализ мочи. При патологии в моче увеличивается количество эритроцитов и лейкоцитов, наблюдается отклонение pH в кислотную сторону.
  • Анализ мочи на бактериальный посев. Для получения точного результата исследование проводят не менее 3 раз. При заболевании в моче выявляются микробактерии.
  • ПЦР. Метод считается наиболее точным в определении туберкулеза почек на начальной стадии. В качестве исследуемого материала используется моча. Преимущество способа заключается в его чувствительности. Анализ даст положительный результат даже если в материале имеется единичное количество микробактерий.
  • Туберкулинодиагностика. У больных нефротуберкулезов в 90% случаев диагностируется положительная проба. Недостаток метода в том, что он не определяет локализацию патологического процесса.
  • Рентген. Благодаря исследованию выявляется изменение структуры и размера органа мочевыделения. Деформация почки и образование каверн в паренхеме свидетельствует о запущенной стадии заболевания. Одновременно с рентгеном почек выполняется сканирование легких в двух проекциях.
  • УЗИ. Способ считается неэффективным в выявлении недуга. Его используют преимущественно для оценки результативности медикаментозной терапии.
  • КТ. При помощи метода выявляется расположение и запущенность патологического процесса.
  • Врач выносит окончательный диагноз, основываясь на результатах нескольких исследований. Инструментальная диагностика туберкулеза почек считаются неинформативными без лабораторного анализа мочи.

    Лечение

    Длительность терапии недуга составляет от 4–6 месяцев, иногда затягивается на несколько лет. Для борьбы с палочкой Коха больным приписываются противотуберкулезные средства в максимальных дозировках. Остановить распространение инфекции помогают следующие препараты:

  • Стрептомицин;
  • Этамбутол;
  • Рифампицин;
  • Канамицин.
  • Длительность курса терапии медикаментами зависит от формы заболевания и его тяжести. При составлении схемы лечения учитывают общее состояние здоровья пациента и степень устойчивость микробактерий к назначаемым препаратам. Для улучшения микроциркуляции в почках применяются ангиопротекторы. Воспалительные процессы подавляют при помощи нестероидных средств. Палочка Коха устойчива к медикаментам, поэтому терапию осуществляют с одновременным использованием разных групп препаратов.

    Запущенные стадии туберкулеза почки требуют хирургического лечения. Перед вмешательством пациенту назначают прием антибактериальных препаратов для того, чтобы защитить вторую почку от распространения инфекции.

    Хирургическое вмешательство проходит при помощи:

  • нефроэктомии с сохранением почки;
  • полного или частичного удаления органа.
  • Операция выполняется открытым или лапараскопическим способом. В последнем случае врач проводит все манипуляции специальным инструментом, оснащенным видеокамерой. Оборудование вводят внутрь органа через разрезы длиной по 3–5 мм. Лапароскопическая техника требует больших знаний и умений от специалиста, чем открытое вмешательство, но оно позволяет сократить время реабилитационного периода для пациента. Больному разрешается вставать на ноги через день после вмешательства.

    Прогноз

    Прогноз при патологии зависит от степени запущенности туберкулеза. Его зможно полностью излечить на ранних стадиях, до возникновения деструктивных изменений в почке.

    Процент выздоровления после полного удаления почки высокий. Особенно это касается случаев, когда поражение наблюдается в одностороннем порядке. Прогноз на выздоровление менее благоприятный после частичной нефроэктомии, поскольку в сохранившейся почке остаются очаги поражения. При ослаблении иммунитета туберкулез может развиться повторно.

    Выздоровление пациентов зависит также от состояния мочевыводящих путей. При нарушенном оттоке мочи противотуберкулезные терапевтические мероприятия не принесут должного эффекта. Худший прогноз на выздоровления имеют пациенты, у которых туберкулез почки был выявлен на последних стадиях или имеются проблемы с оттоком мочи.

    Трудоспособность после заболевания зависит от стадии запущенности патологии и характеристик поражения (двух- или одностороннее). При одностороннем поражении, протекающем в ранней стадии, работоспособность человека сохраняется. Трудоспособность ограничивается у пациентов, перенесших операцию, особенно если речь идет о нефрэктомии. В большей степени от туберкулеза почки страдают люди с двусторонним поражением и пациенты, имеющие одну почку.

    При сохранении работоспособности больного туберкулезом должны перевести на облегченный труд, исключающий поднятие грузов, умственное переутомление.

    Профилактика

    Профилактика патологии подразделяется на 2 направления: предупреждение заражения и развития. В первом случае профилактика возникновения туберкулеза включает в себя своевременную вакцинацию. Лечение патологии на начальных стадиях дополняется химиотерапией, которая направлена на предотвращение развития рецидива и возникновение новых очагов поражения.

    Регулярные диагностические мероприятия по выявлению патологии почек показаны:

  • больным туберкулезом других органов;
  • людям, имеющим проблемы с почками;
  • женщинам, страдающим от инфекций мочевыводящих путей и гинекологических проблем;
  • лицам, имеющим наследственную предрасположенность к заболеванию.
  • Профилактика патологии включает в себя устранение негативных факторов, способствующих появлению туберкулеза. К таким мерам относится:

  • своевременное удаление камней из почек;
  • проведение операций при обнаружении аномалий мочевыводящих путей и мочеточника;
  • диагностика и устранение гинекологических нарушений.
  • Туберкулез почек развивается в результате вторичного инфицирования организма палочкой Коха. В большинстве случаев патология диагностируется у больных туберкулезом легких. Опасность патологии кроется в том, что ее сложно распознать и диагностировать на ранних стадиях: анализы больного не отклоняются от нормы, отсутствуют характерные признаки проблемы. Заболевание передается от больного человека здоровому воздушно-капельным, бытовым и половым путем.

    Запущенные стадии нефротуберкулеза требуют комплексного лечения и трудно поддаются терапии. Инфекция распространяется на всю мочевыделительную систему, становясь причиной необратимых изменений в почке. По этой причине необходимо придерживаться профилактических правил – проходить вакцинацию, регулярно наблюдаться у специалистов после перенесенного туберкулеза легких, своевременно устранять гинекологические и урологические нарушения.

    Источник: http://nefrol.ru/bolezni/tuberkulez-pochek.html

    Схожие статьи:

    • Синдром гиперэхогенных пирамидок в почках Опасны ли для жизни гиперэхогенные включения в почках? Гиперэхогенные включения обычно обнаруживаются во время УЗИ почек. Они представляют собой определенного рода участки ткани с большими акустическими уплотнениями, которые могут являться простыми камнями от мочекаменной болезни либо быть опасными […]
    • Почки и давление симптомы лечение Что такое почечное давление? Как почки влияют на АД? Признаки и симптомы патологического почечного АД Повышенное артериальное давление нередко связано с нарушениями работы почек. В медицинской практике феномен почечного давления получил название почечной гипертензии. Статистические данные показывают, что […]
    • Симптомы при стенозе почки Причины и лечение стеноза артерий почки Атеросклеротический – составляет 70% всех почечных стенозов, чаще повреждая почки пожилых мужчин. Этот вид стеноза локализируется в устье почечных артерий. Фибромускулярная дисплазия – менее распространенный вид стеноза, который чаще встречается у девушек и женщин в […]
    • Симптомы опухоли почек у мужчин Симптомы рака почек Злокачественная патология почек занимает одно из ведущих мест в онкологии. Ее причины продолжают изучаться. Уже установлено влияние питьевой воды низкого качества (с повышением содержания хлора), никотиновых производных у курильщиков, вредных производств. Выяснено, что женщины болеют в 2 […]
    • Семена укропа от мочекаменной болезни При каких болезнях можно воспользоваться полезными свойствами семян укропа Родиной укропа считается Европа, Азия, а также северная Африка. В Египте врачи использовали его больше шести тысяч лет назад. Даже в Римских руинах были найдены останки этого растения. Еще в античности люди заметили целительные и […]
    • Почечная колика и острый пиелонефрит Острый пиелонефрит На долю острого пиелонефрита в структуре почечной патологии приходится до 15%. Болезнь представляет собой серьезную опасность при развитии на фоне беременности. Возрастает возможность инфицирования во время таких заболеваний как скарлатина, дифтерия, брюшной тиф. кишечная палочка — […]
    • При гломерулонефрите преимущественно поражаются Оглавление: [ скрыть ] Особенности заболевания Виды и формы заболевания Симптомы заболевания Диагностика, лечение и профилактика Но самое опасное – осложнения гломерулонефрита. Хроническая почечная недостаточность, атрофия почек приводят к инвалидности и летальному исходу. Гломерулонефрит […]
    • Серозный гломерулонефрит Хронический гломерулонефрит Содержание Хронический гломерулонефрит представляет собой группу почек патологий, при которых в первую очередь повреждается клубочковый аппарат, что приводит к склерозу и недостаточности почек. Хронический диффузный гломерулонефрит возникает в результате вовремя не определенного […]