Препараты для лечения нефрита почек

Оглавление:

Лекарства при воспалении почек

Содержание

Прежде чем лечить воспаление почек, нужно точно установить вид заболевания, стадию активности, форму процесса. Из множества противовоспалительных медикаментов врач должен выбрать оптимальный комплекс препаратов, обеспечивающий тактику терапии сначала в стационаре затем в домашних условиях.

Пациенты с острой формой воспаления всегда подлежат госпитализации. О других методах лечения воспаления почек советуем прочитать в этой статье .

Цели и задачи терапии

Воспалительный процесс в почках можно называть общим термином «нефрит». Но врачи всегда предусматривают два возможных варианта: гломерулонефрит и пиелонефрит (другие встречаются реже).

Оба вида сопровождаются интоксикацией, каждый имеет связь с преимущественным инфекционным возбудителем. Функция почек при безуспешном лечении нарушается вплоть до хронической недостаточности.

Об особенностях почечного воспаления говорится в этой статье .

В каждом случае заболевания схема терапии предусматривает:

  • устранение главной причины болезни и способствующих факторов (инфекционные возбудители, нарушение оттока мочи);
  • достаточное по дозировке и длительности противовоспалительное действие;
  • снятие интоксикации;
  • восстановление фильтрационной функции почек;
  • нормализацию иммунитета;
  • борьбу с осложнениями.
  • Препараты каких фармацевтических групп применяются при нефрите?

    Схема лечения составляется на основе противодействия патогенетическим механизмам нефрита. Пациенту назначаются:

  • антибактериальные средства (в зависимости от возбудителя могут понадобиться противовирусные и противогрибковые препараты);
  • мочегонные — для выведения жидкости из интерстициальной ткани, «промывания» почек, устранения отеков и повышенного артериального давления;
  • глюкокортикоиды – гормональные лекарства с сильным противовоспалительным действием, способны подавлять иммунитет;
  • иммуностимуляторы – используются при лечении пиелонефрита для активизации собственной защиты;
  • цитостатики – препараты противоположного к иммуномодуляторам действия, блокируют деление иммунных клеток и снимают аутоаллергическое воспаление при гломерулонефрите;
  • гипотензивные препараты – предотвращают рост артериального давления, возникновение кризов;
  • витамины группы В, Р, С – нормализуют защитную реакцию, восстанавливают сосудистую стенку в клубочках, эпителий по ходу лоханок, чашечек и мочевыводящих путей;
  • средства, улучшающие питание почечных структур за счет предотвращения образования микротромбов в сосудистом русле, тонуса капиллярной стенки – ангиопротекторы, антикоагулянты, антиагреганты.
  • Лечащий врач назначает лекарственные средства после изучения полученной информации из лабораторных тестов мочи, крови, диагностических процедур. Он решает какой препарат лучше поможет снять воспаление почек.

    В конкретном случае терапии возможны противопоказания, особенно это касается лечения беременных женщин и детей.

    Пациенту в обязательном порядке назначается диета, рекомендуется сколько жидкости можно пить за сутки.

    Если тяжелое состояние вызвано общей интоксикацией, то в дополнении к медикаментам в стационарных условиях используются методики очистки крови от токсинов и шлаков (плазмаферез, гемосорбция).

    Проблемы лечения антибиотиками при воспалении почек

    В терапии воспаления почек типа пиелонефрита невозможно обойтись без антибиотиков. При гломерулонефрите они показаны, если установлена связь со стрептококковой инфекцией. Насколько сильно воспалились почечные структуры можно судить по количеству лейкоцитов в моче и крови, выраженности бактериурии.

    Антибиотики воздействуют на патогенные микроорганизмы по-разному:

  • нарушают синтез ДНК;
  • разрушают их клеточную мембрану;
  • препятствуют делению и размножению.
  • Важно, что одновременно они могут повреждать и клетки организма. Поэтому самыми востребованными для лечения являются препараты с хорошими противовоспалительными свойствами и наименее токсичные для человека.

    Другое требование — широкий спектр действия. Другими словами, от антибиотика ожидается эффективное уничтожение как можно больше разнообразных микроорганизмов.

    Тактика лечения требует скорейшего применения противобактериальных средств. Но по срокам у врача возникает вынужденная задержка из-за невозможности ускоренного проведения бак.посева мочи и получения результата о выявлении и чувствительности микробов «виновников» воспаления.

    Длительность бактериологического исследования зависит не от поспешности работников лаборатории, а от стандартного времени роста патогенной флоры

    Помогает применение препаратов с широким спектром действия или с наиболее достоверными практическими результатами уничтожения кишечной палочки, стрептококков, стафилококков, протея, синегнойной палочки. Эти возбудители считаются самой частой причиной заболеваний мочевыделительных органов.

    Больной первые 5-7 дней получает именно такие антибиотики. Готовый бак анализ возможно потребует назначения других средств целевого действия на выявленную флору.

    Антибиотики объединены в классы по исходным веществам и характеризуются термином «поколение». Каждое новое поколение – это более совершенные препараты, малознакомые человеку, поэтому клиницисты надеются на отсутствие к ним устойчивости.

    Какие антибиотики назначают наиболее часто?

    Все антибиотики имеют общее противопоказание — повышенная чувствительность человека, выражающаяся в аллергической реакции. Ее выявляют предварительной постановкой кожной пробы.

    К препаратам цефалоспоринового ряда относятся:

  • Цефалексин – взрослым назначается в капсулах, детям в растворимых гранулах. Беременным противопоказан. Прием рекомендован за 30–60 мин до еды от двух до четырех раз в сутки.
  • Цефалотин – применяется в таблетках, внутримышечно и внутривенно. Доза снижается при нарушении функции почек. Беременным и в период кормления ребенка следует назначать осторожно.
  • Зиннат – выпускается в таблетках и гранулах для приготовления суспензии, рекомендуется принимать детям и взрослым во время или сразу после еды, дважды в день
  • Клафоран – препарат третьего поколения, выпускается во флаконах. Возможно разведение и использование только в инъекциях через 8-12 часов.
  • Препарат подходит как для внутримышечного, так и для внутривенного введения. Противопоказан беременным, детям

    Фторхинолоны считаются основными препаратами в лечении почечной патологии. Не назначаются беременным и кормящим мамам, людям, страдающим эпилепсией и заболеваниями нервной системы. С осторожностью проверяется сочетание с другими лекарствами, в пожилом возрасте.

    К препаратам первого поколения относятся:

  • Ципрофлоксацин – можно вводить внутривенно 2 раза в сутки.
  • Пефлоксацин – в таблетках, рекомендовано запивать большим количеством воды, противопоказан при гемолитической анемии, нарушении мозгового кровообращения, выраженном атеросклерозе сосудов.
  • Офлоксацин – для внутреннего приема, соответствует общим противопоказаниям.
  • Препараты второго поколения применяют при хронических формах воспаления:

  • Левофлоксацин,
  • Спарфлоксацин,
  • Норфлоксацин.
  • Не рекомендуются при беременности и лактации. Могут вызвать диспепсические явления, головокружение.

    Норфлоксацин – имеет все противопоказания препаратов своего ряда.

    Препарат известен своим негативным свойством ослаблять действие лекарств, снижающих кислотность желудочного сока, и усиливать антикоагулянтные свойства таблеток на основе Варфарина

    Аминогликозиды некоторые клиницисты считают группой резерва из-за их осложняющего действия на слуховой нерв и ткань почки. Не применяются при начальных признаках почечной недостаточности.

  • Амикацин – вводится внутривенно и внутримышечно через 8 часов, противопоказан беременным.
  • Гентамицин, Нетилмицин – действие аналогичное Амикацину. Не рекомендуются в терапии пожилых людей.
  • Бактерицидным действием обладает антибиотик Меропенем из группы карбапенемов. Он не рекомендуется для лечения детей, беременных и кормящих женщин, а также при сопутствующих заболеваниях желудка и кишечника.

    Эритромицин – антибиотик из группы макролидов, применяется ограниченно при мочеполовых инфекциях у беременных, вызванных хламидиями, выпускается в таблетках с защитной оболочкой.

    Выбор дозировки целиком зависит от выраженности воспаления и состояния почек. Курс терапии до 14 дней. Врач может порекомендовать замену препарата и продолжение приема еще 2 недели для лучшего эффекта.

    Другие препараты, применяемые для лечения нефрита

    Противовоспалительное действие усиливают нитрофурановые препараты (Фурадонин, Неграм, Фурагин, Фуразолидон). Они более показаны для пожилых больных с вялотекущей инфекцией мочевыводящих путей. Назначаются на 7-10 дней. Признаки почечной недостаточности являются противопоказанием к применению.

    При длительном течении пиелонефрита и в стадию выздоровления пациенту назначают иммуностимуляторы Декарис, Продигеозан в таблетках или настойки элеутерококка, женьшеня, лимонника китайского.

    Для ликвидации осложнений почечного воспаления назначаются различные лекарственные средства:

  • при повышенном артериальном давлении – результативным является Верапамил, начинают принимать с одной таблетки по утрам, возможно увеличение дозировки до двух таблеток с промежутками в 12 часов;
  • при отеках из мочегонных наиболее подходит Гипотиазид, принимают в таблетках в первой половине дня, противопоказан при нарушенной функции печени, почечной недостаточности, подагре, тяжелом течении сахарного диабета;
  • улучшение питания почечной ткани достигается назначением Трентала, противопоказан при кровоизлиянии в мозг, остром инфаркте миокарда, кровотечениях, аритмиях, для детей;
  • для укрепления сосудов почечных клубочков полезны витамины С, вся группа В, рутин, препараты кальция;
  • цитостатики – необходимые средства в лечении гломерулонефрита, они позволяют снимать гиперреактивное состояние почечной ткани, блокировать синтез аутоантител и образование комплексов, применяются Циклофосфамид, Азатиоприн, противопоказаны при нарушенной функции печени, беременности;
  • глюкокортикоиды (Преднизолон, Метилпреднизолон) показаны в комбинациях и изолированном лечении гломерулонефрита, дозировка строго контролируется на вес пациента, зависит от тяжести заболевания. Не назначают при гипертензии, язвенной болезни.
  • Читайте также:

    Что можно принимать после стационарного лечения?

    В домашних условиях к медикаментам рекомендуется добавить растительные препараты (фитонциды). За особую чувствительность к мочевыводящим путям их называют уросептиками.

  • Канефрон по выбору принимают в таблетках или каплях;
  • Фитолизин предварительно растворяют на полстакана теплой воды, пить после еды.
  • Препараты на основе пипемидиновой кислоты (Палин, Пимидель Уротрактин) урологи рекомендуют мужчинам с воспалением почек на фоне аденомы предстательной железы. Назначаются в капсулах.

    Для пациентов с заболеваниями почек больше подходят вода «Славяновская», «Смирновская», «Ессентуки-4»

    В оздоровительное лечение можно включить питье природной минеральной воды из источников в Железноводске, Трускавце, Ессентуках. Лучше употреблять ее в санаторных условиях, поскольку в магазинной упаковке теряются биоактивные вещества.

    Что принимать для профилактики обострений?

    Пациентов, перенесших воспаление почек, наблюдают врачи поликлиники ежеквартально. Проводится анализ мочи, крови. Желателен повторный посев для подтверждения уничтожения возбудителя болезни сделать через 2 недели после выписки из стационара.

    Если вновь обнаруживается бактериурия, то пациент нуждается в более длительном лечении. Истинный рецидив болезни редко возникает после устойчивой стерильности мочи. Обычно это повторное инфицирование, вызванное другими возбудителями.

    Ранее для профилактики применялись двухнедельные курсы антибактериальной терапии каждый месяц, особенно в осенне-зимний период.

    Сейчас врачи не спешат с профилактическим назначением антибиотиков, поскольку это угрожает выработкой устойчивых форм бактерий.

    Более обоснованными считаются:

  • сохранение диетических требований;
  • соблюдение питьевого режима (до 1,5л воды ежедневно);
  • фитотерапия растительными средствами;
  • предупреждение переохлаждения.
  • Насколько прогноз исхода заболевания зависит от лечения?

    При остром необструктивном пиелонефрите с помощью адекватного лечения можно добиться полного выздоровления. Наличие обструкции снижает процент выздоравливающих пациентов до 60. У остальных развивается хроническая форма болезни.

    При хронической форме воспаления с помощью современного лечения можно добиться длительного улучшения и предотвратить опасные осложнения.

    Результат лечения воспаления почек во многом зависит от общего состояния организма, времени обращения к врачу. Медикаменты не оказывают значительного действия при вирусной этиологии заболевания. Если процесс терапии начат рано, больше вероятность полного выздоровления. Но от пациента потребуется соблюдение режима и выполнение требований диеты.

    Источник: http://2pochki.com/medikamenty/lekarstva-vospalenii-pochek

    Основные препараты для лечения заболеваний почек

    Почки человека

    Не стоит думать, что почки выполняют лишь выделительную и фильтрационную функции. На самом деле, в данных органах синтезируется более сотни гормонов и гормоноподобных веществ, а также факторов, влияющих на свертываемость крови. Из-за этого любые болезни почек необходимо своевременно выявлять и проводить их соответствующее лечение, т. к. затягивание этого процесса приведет лишь к ухудшению состояния больного и нарушению обменных процессов в его организме.

    В зависимости от клинических проявлений врач делает вывод о наличии того или иного заболевания мочевыделительных органов, а также прописывает адекватное лечение, которое может быть консервативным (применение таблеток и инъекционных лекарств) и оперативным.

    Как же правильно лечить многочисленные болезни почек? Во-первых, необходимо точно определиться с причиной, вызвавшей патологический процесс. Во-вторых, нужно убрать болезненные и дискомфортные ощущения у пациента, часто возникающие в результате болезни. И в-третьих, по возможности провести профилактику возможных осложнений или повторения рецидивов заболевания в почках.

    Содержание:

    Наиболее часто применяемые группы лекарственных препаратов

    Среди лекарств, используемых при болезни почек, наибольшую популярность получили антибиотики и диуретики. Первые устраняют инфекционный процесс в почках и предотвращают развитие грозных осложнений любого инфекционного заболевания в этих органах (апостематозный нефрит. абсцессы, карбункулы почек и т. д.)

    Вторые же способствуют восстановлению нарушенного диуреза и выводят излишки жидкости из организма, скапливающиеся во время болезни почек. Так как на сегодняшний день список антибактериальных средств достаточно большой, у врача и пациента есть огромный выбор в зависимости от цены и результативности препарата.

    Лекарственные препараты

    Хочется отдельно отметить такой противомикробный препарат, как 5-НОК, известный в практической медицине еще с начала 1980-х гг. 5-НОК тормозит размножение микробов. Лекарство обладает широким диапазоном бактериостатического действия, поэтому оно хорошо воздействует как на грамположительную, так и грамотрицательную флору, при этом не исключая простейших.

    Благодаря тому, что 5-НОК выводится мочевыделительной системой практически в неизмененном виде, в чашечно-лоханочном аппарате почек создается максимальная концентрация лекарства, что способствует наиболее быстрому выздоровлению пациента.

    Препарат 5-НОК применяется не только при инфекционных патологиях почек, но и с целью профилактики этих болезней во время инструментального исследования или после оперативного вмешательства на органах малого таза.

    В любом случае, 5-НОК зарекомендовал себя как отличный препарат, почти не вызывающий побочных действий в почках, к которым относятся:

  • анафилактические реакции;
  • диспепсические расстройства (тошнота, однократная рвота, боли по ходу толстого и тонкого кишечников);
  • учащение частоты сердечных сокращений;
  • всевозможные полинейропатии;
  • преходящие нарушения чувствительности, в народе называемые парестезиями.
  • Учитывая приемлемую цену и доступность, 5-НОК – поистине универсальное бактериостатическое средство способное лечить многочисленные проблемы в почках бактериального генеза. 5-НОК не желательно применять беременным и кормящим женщинам, а также больным с нарушенной выделительной функцией почек (у которых клиренс креатинина меньше, чем 20 мл/мин.).

    Лекарство

    Использование лекарства у детей в принципе не рекомендуется (особенно до 3 лет), однако, если лечение другими препаратами не приносит желаемого эффекта, назначают 5-НОК под строгим контролем лабораторных анализов.

    Помимо 5-НОК, популярностью в урологической сфере пользуется еще одно средство растительного происхождения, которое обладает уникальным набором компонентов и воздействует на все звенья патологического процесса. Речь идет о «Канефроне», выпускаемом в форме капель и таблеток.

    Помимо мощного антибактериального эффекта, «Канефрон» снижает боль и интенсивность воспалительного процесса, оказывает диуретическое действие, уменьшает выведение белка с мочой и расслабляет гладкую мускулатуру мочевыделительных органов. Как и 5-НОК, он одинаково влияет на грамотрицательную и грамположительную флору, а также на целый ряд простейших, которые очень часто вызывают у женщин воспаление половых путей и тяжело поддаются лечению.

    Еще одним преимуществом препарата является его безопасность, т. к. побочные эффекты приема развиваются очень редко, и то в случае индивидуальной непереносимости растительных компонентов «Канефрона».

    Препарат

    Кроме специфических лекарств, таких как 5-НОК, предназначенных исключительно для лечения мочевыделительной системы, в терапии болезней почек используются многочисленные группы фармакологических средств, устраняющих такие симптомы, как боль, отек и интоксикация.

    Данная триада очень часто встречается при пиелонефритах и гломерулонефритах, поэтому, помимо уничтожения источника заболевания, необходимо адекватно снизить болевые ощущения, дискомфортное мочеиспускание, повышение температуры тела и т. д.

    С этой целью применяется ряд средств, входящих в большую группу нестероидных противовоспалительных препаратов. Они выпускаются как в виде таблеток, так и в виде инъекций. Эти лекарства эффективно устраняют все патологические звенья воспаления, угнетая его медиаторы в крови и плазме организма, а также опосредованно воздействуют на центральную нервную систему.

    Натуральные средства

    Так как при болезнях почек часто нарушаются процессы свертываемости крови, одновременно рекомендуется принимать разжижающие средства («Аспирин», «Кардиомагнил») и дезагреганты. Это позволит не только сохранить на прежнем уровне внутренний гомеостаз, но и значительно улучшит микроциркуляцию в почках.

    И, конечно же, в лечении болезней мочеполовых органов не обойтись без натуральных средств, которыми так богата природа.

    Так, с целью повышения диуреза применяют мяту, шалфей, липовый цвет, шиповник. Еще нашим предкам был известен мощный мочегонный эффект этих растений, и до сих пор во многих селах и деревнях из них делают специальный потогонный чай.

    Отвары из ромашки и листьев брусники применяются как сильное антисептическое средство, поэтому их можно использовать при пиелонефрите или интерстициальном нефрите . Готовить отвар очень просто – достаточно взять растительное сырье, залить его стаканом горячей воды, накрыть и держать на водяной бане в течение получаса. После этого желательно его процедить и охладить. Пить это средство нужно по полстакана 2–3 раза в сутки независимо от приема пищи.

    Источник: http://po4ku.ru/nefrit/preparatyi-dlya-lecheniya-pochek.html

    Оставьте комментарий 8,687

    Если в организме обнаружены признаки нефрита как явного, так и скрытого характера, назначают препараты при воспалении почек. Нефриты — совокупность воспалительных процессов различной природы возникновения, общим для которых являются очаговые или рассеянные поражения клубочков. Заболевание сложное, поэтому очень важно вовремя назначить эффективное лечение воспаления почек.

    Для устранения воспаления в почках применяется комплексная терапия, в соответствии с интенсивностью болезни.

    Основные симптомы при воспалении почек следующие: внезапно повышается температура тела, меняются свойства мочи, ее количество, плотность, запах и цвет, в пояснице — приглушенные боли разной интенсивности, нарушаются зрительные функции и работа сердца, отмечаются приступы тошноты и головные боли. По формату поражения почек выделяют несколько типов этого заболевания:

    Антибактериальные

    Таблетки нормализуют работу сердечно-сосудистой системы. Лечащий врач может назначить «Каптоприл», «Энам», «Диротон». Однако, пить их необходимо с осторожностью — в случаях пониженного артериального давления, при вынашивании ребенка и кормлении, митральных или аортальных стенозах, гиперчувствительности к ингибиторам АТФ эти лекарства противопоказаны.

    Данные средства, среди которых «Имуран», «Лейкеран», «Цитоксан» искусственно угнетают иммунитет, чем помогают уменьшить отечность почек. Отказаться от применения следует в случаях повышенной чувствительности к ингредиентам, беременности, лактации, тяжелого угнетения функций костного мозга.

    Источник: http://etopochki.ru/nefrit/info/preparaty-pri-vospalenii-pochek.html

    Нефрит почек – что это за заболевание

    Латинское наименование воспаления почек (нефрит) позволяет включить в термин и локализацию, и характер патологии. Поэтому в медицине до сих пор применяются особые названия болезней. Термин «нефрит почек» используется людьми далекими от здравоохранения. По сути, он ошибочен, нефрита другого органа быть не может, добавление «почек» – лишнее.

    Нефриты разного вида составляют до 70% всей почечной патологии. Болеют в детском и взрослом возрасте. Патология опасна своими осложнениями, развитием хронической почечной недостаточности, симптоматической гипертензии.

    Разные виды нефрита обусловлены возможностью выборочного воспалительного процесса в паренхиме почки и чашечно-лоханочном аппарате.

    Основы классификации

    Наиболее распространенная болезнь почек – пиелонефрит, который занимает в структуре 65-70%. Этот вариант представляет воспаление эпителия чашечек и лоханок.

    Гломерулонефрит – составляет всего 1%, но заслуживает внимания из-за тяжести повреждения почек и внутренних органов. Он вызван воспалением находящихся в паренхиме клубочков и начальных отделов канальцев.

    Аналогичный патогенетический подход к определению видов привел к выделению в особые редкие формы:

  • интерстициального нефрита – локализуется в интерстиции между канальцами и клубочками;
  • шунтового – антитела блокируют клубочки.
  • В зависимости от предшествующего состояния пациента выделяют:

  • первичное воспаление – если ранее человек был совершенно здоров (80% всех нефритов);
  • вторичное – проявляется как осложнение другого заболевания (сахарного диабета, миеломной болезни, красной волчанки), здесь значительную роль играет нарушенный иммунитет.
  • Нефрит – заболевание почек воспалительной природы по клиническому течению различается на формы:

  • острую;
  • хроническую.
  • В зависимости от вовлечения почек нефрит может быть:

  • односторонним, поражающим только левую или правую почку (наиболее характерно для пиелонефрита);
  • двусторонним.
  • Существует мнение о необходимости добавления к классификации:

  • перинефрита – распространение воспалительного процесса на фиброзную капсулу;
  • паранефрита – переход на окружающую жировую клетчатку.
  • Подробнее о перинефрите и паранефрите читайте здесь .

    Как происходит инфицирование почки?

    Особенностью поражения почек при пиелонефрите является начало воспаления с эпителия чашечно-лоханочного аппарата (уротелия). Инфицирование в основном происходит урогенным путем из нижних отделов мочевых путей (мочевого пузыря, мочеточников) при цистите с помощью рефлюксного обратного заброса мочи с бактериями.

    Только в 5% случаев допускается распространение инфекции по крови из отдаленных хронических очагов (гайморовых пазух, аденоидов, небных миндалин, кариозных зубов). У женщин таким местом могут быть воспаленные придатки, хронический кольпит. У мужчин – простатит.

    Мелкие гнойнички располагаются под капсулой и в воротах почки при остром пиелонефрите

    Частота распространения пиелонефрита, по статистическим данным, наибольшая среди молодых женщин, девочек. У взрослых болезнь обнаруживается у каждого сотого человека, а у детей в 2 раза чаще. Врачи считают, что имеет место недовыявление пиелонефрита в связи с его скрытым течением.

    Максимальный риск заражения у женщин возникает:

  • в период новорожденности, если во время родов родовые пути матери инфицированы;
  • у девушек при дефлорации из-за заражения микроорганизмами полового партнера;
  • в состоянии беременности – гормональные изменения и сдавление мочевого пузыря способствуют застою мочи.
  • Для мужчин важными факторами являются:

  • наличие врожденных аномалий строения мочеполовых органов (фимоз у мальчиков, нарушение расположения почек, сужение и перекрут мочеточников);
  • простатит;
  • аденома простаты;
  • мочекаменная болезнь.
  • С уротелия воспаление переходит на интерстициальную ткань, в тяжелой стадии поражается клубочковый аппарат. Оно не выходит за пределы капсулы.

    Кто рискует заболеть пиелонефритом?

    Группа риска включает людей:

  • с сужениями мочевыделительных путей любого генеза (врожденным, приобретенным в результате травмы), они сопровождаются ростом объема остаточной мочи в пузыре;
  • после оперативных вмешательств, инструментальных методов обследования, связанных с установкой катетера, введением цистоскопа;
  • больных сахарным диабетом, заболевание приводит к нарушению функционирования мочевого пузыря, поражению его нервных окончаний;
  • после операции трансплантации органов, больных аутоиммунными заболеваниями, которым приходится длительно принимать препараты, подавляющие иммунную реакцию отторжения.
  • Вторичный пиелонефрит возникает при:

  • сниженном иммунном статусе;
  • отравлениях бытовыми и промышленными ядовитыми веществами;
  • хроническом алкоголизме, наркомании;
  • наличии в организме незалеченных очагов хронической инфекции;
  • туберкулезе легких;
  • травматическом повреждении спинного мозга.
  • Чем вызывается пиелонефрит?

    Причиной пиелонефрита чаще всего являются инфекционные возбудители. При этом у 66% пациентов при бак обследовании находят сразу 2 и более вида (кишечная палочка + протей, клебсиелла, стафилококк, реже грибы рода Кандида).

    Максимальной патогенностью обладает кишечная палочка. Она располагается рядом в кишечнике, способна прилипать к стенке мочевого пузыря.

    Кишечная палочка обнаруживается в 80% случаев пиелонефрита

    Непосредственную активацию процесс в почках получает после переохлаждения, перенесенного гриппа или ОРВИ.

    Как протекает острый и хронический пиелонефрит?

    Выраженность симптоматики при острой форме пиелонефрита зависит от предшествующего состояния организма:

  • если болезнь возникает как первичный процесс у ранее здорового человека, то сильный иммунитет дает бурную реакцию, выраженные общие симптомы интоксикации;
  • при вторичном поражении – клинические признаки локализуются в области почек, менее яркие, но отличаются упорством и длительностью.
  • В первом случае, симптомы появляются спустя 2-4 недели после перенесенной ангины, мастита, гнойного воспаления кожи. Заболевание развивается настолько внезапно, что пациент может указать дату.

    Основные признаки:

  • температура растет до высокого уровня, сопровождается ознобом, при снижении – обильным потовыделением;
  • головные боли, тошнота и рвота тем выраженнее, чем сильнее интоксикация;
  • сначала на боли в пояснице не обращают внимания, они несильные тупые, скрываются за общей тяжестью состояния, становятся более значительными на третий день болезни.
  • Боли чаще всего односторонние, усиливаются при движении, могут отдаваться в переднюю стенку живота и паховую область. Дизурии нет. Малое выделение мочи связано с потерей жидкости при потоотделении. В случаях вирусного пиелонефрита в моче появляется кровь.

    Симптомы нефрита при вторичном воспалении отличаются более явными местными проявлениями и проявлением симптоматики:

  • боли в пояснице беспокоят постоянно, достаточно интенсивны, не изменяют локализацию;
  • пациент жалуется на сильную слабость;
  • сухость во рту и чувство жажды;
  • дизурические явления в классическом наборе (рези при мочеиспускании, частые позывы);
  • повышается артериальное давление, при этом беспокоят головные боли, приступы сердцебиения, боли в области сердца колющего характера.
  • Возможно развитие симптомов после приступа почечной колики.

    С помощью умелой пальпации можно определить увеличение и уплотнение почки

    При хроническом пиелонефрите все проявления зависят от фазы заболевания и формы.

    Скрытое течение сложно заметить, у пациента возможны непостоянно:

  • неясные периоды повышения температуры до уровня не более 38 градусов;
  • чувство познабливания;
  • снижение аппетита и появление неприятного привкуса пищи;
  • общая слабость;
  • ломота и «зябкость» в пояснице.
  • Заподозрить пиелонефрит в этой стадии практически невозможно. Все симптомы не имеют характерных признаков, указывающих на почки. Воспалительный процесс протекает хоть и вяло, но захватывает все новые участки уротелия.

    Активная фаза отличается ярко выраженными симптомами, как при остром пиелонефрите. Проявляется дизурия, у 25% пациентов повышается артериальное давление.

    После активного периода воспаление переходит в фазу ремиссии. Длительность зависит от:

  • одно- или двустороннего поражения почек;
  • имеющегося препятствия к оттоку мочи;
  • тяжести сопутствующих заболеваний;
  • проводимой терапии.
  • Что происходит с почками при пиелонефрите?

    По виду воспаления в почках при остром пиелонефрите возможно:

    1. Серозное – более благоприятное по характеру остаточных явлений, выражается в инфильтрации очагового характера вокруг сосудов, весь орган увеличивается в объеме за счет отечности. Гистология тканей показывает, что такой очаговый нефрит чередуется со здоровыми тканями. Воспаление может переходить на околопочечную клетчатку.
    2. Гнойное – более тяжелое по степени распространения и последствиям.
    3. Различают 3 подвида:

    4. апостематозный (гнойничковый) пиелонефрит;
    5. солитарный карбункул – представлен сливающимися гнойными очагами;
    6. абсцесс почки – воспаление, поражающее большой объем ткани, приводящее к расплавлению с формированием полости внутри.
    7. Гнойники располагаются в коре, мозговом веществе, гной выделяется в чашечки и лоханки, попадает в мочу.

      В результате лечения серозного воспаления ткань почки полностью восстанавливается без последствий. При гнойном поражении и хроническом течении болезни на месте очагов в лучшем случае остается рубцовая ткань, которая не может выполнять функции почек. Орган сморщивается. У пациента постепенно нарастают симптомы почечной недостаточности.

      До 70% больных страдают от гипертензии. Почечная гипертония плохо поддается лечению, сопровождается частыми кризами, приводит к осложнениям (инфаркту миокарда, инсульту).

      Что представляет собой гломерулонефрит?

      Гломерулонефрит в структуре заболеваний почек представляет только 1%, но он является главным «поставщиком» пациентов на гемодиализ и трансплантацию, поскольку быстро приводит к почечной недостаточности и поражает оба органа.

      Болезнь считается аутоиммунной, начинается с инфицирования, а далее основные изменения клубочкового аппарата формируются за счет комплексов собственных антител. Главное место поражения – базальная мембрана клубочков, затем распространяется на канальцы.

      Блокирование фильтрационной способности и обратного всасывания приводит к потере белка, эритроцитов, нарушению баланса электролитов, зашлакованности организма азотистыми веществами.

      Почему возникает гломерулонефрит?

      Принято различать 2 вида причин. Инфекционные – болезнь вызывают микроорганизмы с сильными аллергизирующими свойствами. Наиболее часто встречаются:

    8. стрептококки;
    9. стафилококки;
    10. вирусы;
    11. микоплазма.
    12. Роль вирусов особенно важна в причине гломерулонефрита у детей. Доказано нефротоксическое действие вирусов:

    13. гриппа;
    14. герпеса;
    15. аденовирусов;
    16. цитомегаловирусов;
    17. Коксаки;
    18. гепатита В и С;
    19. ВИЧ.
    20. Неинфекционными причинами являются:

    21. аллергены из пищи, моющих средств;
    22. промышленные ядохимикаты с солями ртути, свинца;
    23. анилиновые красители, растворители, лаки;
    24. алкогольные напитки, наркотики;
    25. лекарства, изготовленные из яда пчел и змей, вакцины;
    26. лучевая терапия.
    27. Как вторичное воспаление гломерулонефрит возникает у пациентов с:

    28. системными болезнями соединительной ткани;
    29. нарушением метаболизма при амилоидозе, подагре, сахарном диабете;
    30. болезнями кроветворных органов.
    31. Симптомы гломерулонефрита

      Болезнь у взрослых чаще возникает после перенесенной ангины, рожистого воспаления, для детей важна связь со скарлатиной, прививками. Клинические признаки гломерулонефрита складываются из:

    32. мочевого синдрома – характерные изменения в моче;
    33. нефротического синдрома (отеки);
    34. артериальной гипертонии;
    35. сердечно-сосудистых изменений.
    36. Изменения в моче обнаруживаются раньше других. В осадке появляется повышенное содержание эритроцитов (микрогематурия), белка и цилиндров. При хроническом течении болезни эти проявления уменьшаются, но не исчезают.

      Отеки начинаются с пастозности лица утром

      Появляется отечность под глазами, на кистях рук, появляются на веках, в области голеней и стоп, реже формируется асцит (увеличение живота). От выраженности отеков зависит уменьшение выделение мочи (до 200 мл в сутки).

      Потеря белка приводит к похудению, общей слабости.

      Поражение капилляров и сосудов вызывает повышение диастолического артериального давления, дистрофию миокарда, что проявляется головными болями, кризами, болями в сердце, аритмией.

      Накопление шлаковых веществ способствует интоксикации с симптомами:

    37. тошнотой, рвотой, поносом;
    38. выраженной слабостью;
    39. сухостью кожи.
    40. Своевременное лечение острого гломерулонефрита позволяет привести к полному выздоровлению 80% пациентов. У остальных заболевание переходит в хроническую форму.

      Хронический гломерулонефрит протекает вяло с периодическими обострениями, кризами. В итоге наступает почечная недостаточность.

      Что используют в диагностике?

      Диагностика начинается с анализа мочи. При гломерулонефрите характерны описанные выше признаки мочевого синдрома. Пиелонефрит отличается выраженной лейкоцитурией, высоким содержанием бактерий, слизи и переходного эпителия в моче.

      В анализе крови лейкоцитоз наиболее высокий при пиелонефрите, эозинофилия — типична для гломерулонефрита. Нарушенные функции проявляются высокой концентрацией в крови креатинина, остаточного азота, снижением белка, анемии.

      Вид абсцесса левой почки на компьютерной томограмме

      Для уточнения формы воспаления используют:

    41. УЗИ почек;
    42. микционную цистографию для фиксации рефлюксного потока мочи из мочевого пузыря;
    43. обзорную и экскреторную урографию;
    44. компьютерную томографию;
    45. радиоизотопную диагностику применяют в специализированных центрах.
    46. Как проводят лечение нефрита?

      Чтобы правильно лечить заболевание, необходимо точно установить вид воспаления, потому что направления терапии совершенно разные:

    47. при пиелонефрите — необходимы антибактериальные средства для устранения инфекции, своевременное хирургическое вмешательство при сформировавшемся гнойнике в почках, переходе на окружающую ткань;
    48. лечение нефрита гломерулярного происхождения — требует приостановки иммунной реакции, нормализации состава клеток с помощью цитостатиков.
    49. Оба вида воспаления в острой стадии должны лечиться в стационаре. Больному показан постельный режим, диетическое питание. Ограничения в диете зависят от степени поражения почек. пациентам назначается стол №7 с разными вариантами.

      Категорически противопоказаны:

    50. острые блюда;
    51. солености;
    52. консервы;
    53. копченые и жареные мясные изделия;
    54. наваристые бульоны из мяса и рыбы;
    55. шоколад;
    56. алкогольные напитки;
    57. крепкий чай и кофе.
    58. Мясные и рыбные блюда полезно готовить на пару

      Диета в основном овощная, разрешаются:

      О количестве соли и жидкости необходимо узнать у лечащего врача. При пиелонефрите рекомендуется большой объем (до 2,5 л) для промывания мочевых путей и вывода бактерий. Гломерулонефрит потребует ограничений.

      Медикаментозное лечение

      При пиелонефрите для борьбы с воспалением назначаются:

    59. антибактериальные средства (включая подбор оптимальных антибиотиков, по показаниям противогрибковые и противовирусные препараты);
    60. растительные диуретики;
    61. средства, снижающие артериальное давление;
    62. препараты с кальцием;
    63. лекарства, для улучшения кровообращения в почках;
    64. глюкокортикостероиды при тяжелом течении;
    65. антигистаминные средства;
    66. витамины В, С, Р для стимуляции иммунитета.
    67. Гломерулонефрит лечат:

    68. цитостатиками для снижения агрессии аутоиммунных антител;
    69. антигистаминными препаратами;
    70. ингибиторами АПФ для восстановления клубочковой фильтрации;
    71. антиоксидантами с целью нормализации метаболизма в паренхиматозных клетках;
    72. гормональными препаратами ряда кортикостероидов для подавления лишнего синтеза антител;
    73. антикоагулянтами и антиагрегантами для нормализации свертываемости и текучести крови.
    74. Чаще используется совместное комбинированное применение этих средств. Для снятия интоксикации применяют плазмаферез и гемосорбцию.

      Оперативное лечение

      Хирургическое лечение необходимо при:

    75. наличии абсцесса или карбункула почки — производят вскрытие через рассеченную капсулу;
    76. механическом препятствии оттоку — возможны операции по удалению камня, пластике врожденных аномалий, иссечение опухоли.

Для эффективности операции необходимо решить вопрос о необходимости сохранения почки. Учитывается степень ее повреждения, работоспособность парного органа.

При необратимых процессах проводят нефрэктомию (удаление почки)

Народные средства в лечении нефрита

Народные средства разрешены к применению при пиелонефрите в стадии выздоровления или ремиссии для закрепления эффекта от лекарственных препаратов. Применяются отвары из лекарственных растений с бактерицидными свойствами. Подойдут:

  • корень солодки;
  • листья толокнянки, шалфея;
  • птичий горец;
  • цветки василька, ромашки аптечной, липы;
  • трава полевого хвоща;
  • кукурузные рыльца;
  • березовые почки;
  • ягоды шиповника и можжевельника.
  • При гломерулонефрите народными средствами пользоваться нельзя. Любые травы увеличивают аллергенную настроенность организма, могут привести к обострению заболевания.

    Людям, перенесшим нефрит, необходимо беречь почки всю жизнь. Лучше поддерживать ограничения в еде, не допускать переохлаждения, следить за физическими нагрузками. Ребенку противопоказаны прививки. Контрольные анализы следует сдавать регулярно, по ним врач увидит начало активизации воспаления и своевременно назначит терапию.

    Источник: http://2pochki.com/bolezni/nefrit-pochek-chto-zabolevanie

    Препараты при нефрите

    Как распознать нефрит?

    Виды препаратов при воспалении почек

    Сердечные

    Иммунодепрессанты

    Диуретики

    Эта группа медикаментов повышает скорость образования мочи и ее выход из организма. Представлена «Гипотиазидом», «Альдопуром», «Спиронолом», «Фуросемидом». Не назначают их в случаях почечной или печеночной недостаточности, при повышенном венозном давлении, анурии, сахарном диабете, детям до 3 лет и беременным.

    Как выявить и остановить развитие нефрита?

    Что это за болезнь?

    Болезнь нефрит может развиться как самостоятельное воспаление, а также под воздействием других патологических процессов в организме. Таким образом, заболевание может иметь первичное или вторичное происхождение.

    Болезнь почек может протекать остро, при этом в воспалительный процесс вовлекаются только клубочки. Для острой формы характерно быстрое нарастание симптомов и полное выздоровление при условии правильного лечения нефрита. Хроническая форма развивается медленно, ремиссии и рецидивы сменяют друг друга, и при каждом обострении патологический процесс охватывает все больше тканей, постепенно развивается некроз почек .

    В зависимости от воздействующего фактора или возбудителя, выделяют несколько типов нефрита:

  • Инфекционный – развивается под воздействием вирусов или бактерий, основными причинами считаются заболевания дыхательной и мочеполовой системы в стадии обострения или после выздоровления (постинфекционный).
  • Диабетический – повышенный сахар и высокое давление, характерные сахарному диабету, нарушают выделительные функции почек, тем самым вызывая воспаление.
  • Аутоиммунный – возникает как заболевание, сопутствующее системным патологиям: васкулиту, СКВ, склеродермии, полиартерииту.
  • Лекарственный нефрит – образуется при передозировке или длительном употреблении медикаментозных препаратов: сульфаниламидов, антибиотиков, препаратов с тяжелыми солями, после вакцинации (поствакционная нефропатия). Может проявляться как аллергическая реакция на препараты, в таком случае диагностируют аллергический тип заболевания.
  • Наследственный геморрагический нефрит – характеризуется генетическими мутациями, приводящими к почечной недостаточности, нарушением слуха и зрения. Этот нефрит у детей развивается в раннем возрасте, обычно до 10 лет.
  • Нефропатия беременных – возникает, когда почки не справляются с повышенной нагрузкой.
  • Алкогольный нефрит – развивается при чрезмерном употреблении алкогольных напитков – алкоголизме.
  • Капилляротоксический нефрит – чаще всего развивается при геморрагическом васкулите. Также его можно отнести к аутоиммунному поражению почек.
  • В зависимости от вида поражения и того, что воспаляется при нефрите, выделяют следующие виды патологии:

    Отзыв нашей читательницы Ольги Боговаровой

    Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о «Монастырском сборе отца Георгия» для лечения пиелонефрита и других болезни почек. При помощи данного сбора можно НАВСЕГДА вылечить заболевания почек и мочевыделительной системы в домашних условиях.

    Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные ноющие боли в пояснице, рези при мочеиспускании мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Улучшился настроение, снова появилось желание жить и радоваться жизни! Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

  • Пиелонефрит – воспаляются почечные чашечки и ткани паренхимы.
  • Гломерулонефрит – поражаются клубочки, иногда могут воспаляться канальцы.
  • Интерстициальный – происходит повреждение канальцев и межуточной ткани.
  • Лучевой – характеризуется истощением, и в дальнейшем атрофией канальцев.
  • Шунтовый – образуется при образовании антител к клубочкам при аутоиммунных патологиях.
  • Апостематозный – возникают гнойные образования в почках.
  • Патогенез при гломерулонефрите

    При диагностике устанавливают степень поражения, если повреждены небольшие участки, говорят об очаговом нефрите. Когда повреждается обширная область и происходит нарушение структуры почечных тканей – диагностируют диффузный нефрит.

    Возникает нефрит у детей и взрослых, независимо от возраста, но к некоторым видам, например, пиелонефриту, более склонны женщины. Наследственный и аутоиммунный вид чаще возникают в детском и подростковом возрасте.

    Патогенез каждого вида нефропатии отличается: у пиелонефрита главную роль играет инфекционно-воспалительный процесс. Гломерулонефрит, шунтовый и интерстициальный нефрит возникают вследствие образования антигенов и иммунных комплексов.

    В целом при нефрите патогенез – это мало изученный вопрос, который до сих пор вызывает споры у ученых.

    Характеристика и симптоматика по виду патологии

    Симптомы нефрита почек могут отличаться, каждому виду заболевания характерны свои отличительные черты, по которым врач может поставить предварительный диагноз. Но есть и общие клинические признаки, присущие всем видам:

  • Общее недомогание, слабость.
  • Уменьшение количества выделяемой мочи.
  • Отечность лица.
  • Постоянное ощущение жажды.
  • Возникновение одышки, кашля.
  • Бледность кожных покровов.
  • Боли в области поясницы.
  • Расстройство ЖКТ – рвота, диарея.
  • При нефрите у детей симптомы выражаются в отечности лица и конечностей и увеличении объема выделяемой мочи. Ребенок может жаловаться на боли не только в области поясницы, но и в боках, и в животе.

    ВНИМАНИЕ!

    Многие наши читатели для лечения и восстановления ПОЧЕК активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

    Важно! Нефрит у детей проходит крайне тяжело, поэтому нужно как можно скорее доставить малыша в больницу.

    Шунтовый нефрит имеет симптоматику, схожую с пиелонефритом и гломерулонефритом. Другие виды могут иметь особенные черты, что позволяет более точно поставить предварительный диагноз.

    Пиелонефрит

    Это заболевание почек относится к инфекционному нефриту. Основными возбудителями считаются кишечная палочка, стафилококки, стрептококки, протеи, энтерококки. При попадании патогенных микроорганизмов в почку развиваются следующие признаки:

  • Частые мочеиспускания, сопровождающиеся болью.
  • Повышение температуры.
  • Головные боли.
  • Интоксикация.
  • Анализ мочи при пиелонефрите показывает превышение количества лейкоцитов и эритроцитов, а результаты анализов крови говорят о наличии воспалительного процесса.

    Гломерулонефрит

    Гломерулонефрит выражается иммунно-воспалительным процессом в почечных клубочках. Чаще всего возникает при стрептококковых инфекциях и системных заболевания аутоиммунного характера. Гломерулонефрит может быть аутоиммунным, токсическим, диабетическим проявлением нефрита.

    Источник: http://vsepropechen.ru/pochki/bolezni-02/vospalenie/chto-takoe-nefrit.html

    Схожие статьи:

    • Специи при камнях в почках Влияние имбиря на почки Имбирь входит в число горячих специй. Он широко используется в народной медицине и признается многими фармацевтическими компаниями в качестве альтернативы химическим препаратам. Для здорового человека употребление специи – это способ продлить свою молодость, а для больного – улучшить […]
    • Соэ при пиелонефрите у женщин Пиелонефрит у женщин: симптомы заболевания Существует несколько методик дифференцирования патологии: По характеру течения: острая форма (серозная или гнойная, хроническая и рецидивирующая). По фазе заболевания: активное воспаление, латентное, ремиссия. По стадии проходимости: обструктивный и […]
    • Спазм сосудов почки УЗИ сосудов почек Ультразвуковая допплерография сосудов почек (УЗДГ) — это методика, позволяющая исследовать особенности расположения вен и артерий относительно почки, а также визуализировать локализацию почечных сосудов, их диаметр и структуру. Во время процедуры можно оценить скорость кровотока и выявить […]
    • Сотрясение почек симптомы Сотрясение головного мозга Сотрясение головного мозга - это легкое обратимое нарушение функций головного мозга, возникшее из за травмирующего воздействия. Считается, что в основе проявления сотрясения лежит нарушение связей между нервными клетками, преимущественно функциональное. Сотрясение головного мозга […]
    • Сочи камни в почках Лечение камней почек Возможности лечения камней почек варьируют от простого наблюдения до медикаментозной терапии и хирургического вмешательства. Чаще всего, лечение конкремента в почке проходит планово, т.е. не требуется экстренных действий. В некоторых случаях пациентам необходима неотложная помощь. […]
    • Сосновые почки лечение детей ????? ?????: ??????? ????????? ??????? ?????????? ???????? ???????? ???????? ?????, ??????? ??????? ????? ???????? ??????? ? ??????, ????? ? ?????????????. ??????, ???????? ? ???????? ???????? ? ??????????? ???????? ????? ??? ??????? ??????????? ??????????? ?????. ????????? ?????? ???????? ???????? ???????? […]
    • Состав коралловидных камней в почках Опасность коралловидных камней в почках Коралловидные камни Содержание Причины коралловых камней Причину образования почечного коралловидного нефролитиаза можно сопоставить с множеством заболеваний, которые появляются и развиваются в результате сложнейших физико-химических процессов в организме, а именно – […]
    • Солевая нефропатия у ребенка Дисметаболическая нефропатия Дисметаболические нефропатии – группа заболеваний, которые характеризуются поражением почек вследствие нарушения обмена веществ. В зависимости от причины развития выделяют первичные и вторичные дисметаболические нефропатии. Первичные являются наследственно обусловленными […]