Почки и лечение климакса

Способы лечения климакса

Пережить природное угасание репродуктивной функции предстоит каждой женщине на планете. Генетически заложенный природой механизм запускается ориентировочно от 50 до 55 лет. В некоторых случаях встречается ранний климакс (раньше 40 лет).

Реакцию организма на гормональную перестройку предсказать невозможно. У одних женщин менопауза протекает без особых симптомов, другим приходится брать больничный, чтобы преодолеть приливы, головокружения и гипертонию. Чтобы справиться с неприятными проявлениями климакса, врачи разработали несколько методик.

Заместительная гормональная терапия климакса

Около 25% женщин довольно легко переживают климактерический период. Отсутствие ярко выраженной симптоматики свидетельствует об устойчивости вегетативной системы к гормональным изменениям. Преобладающее число женщин во время климакса испытывают так называемые приливы: чувство нехватки воздуха, замирание сердца, обильное потоотделение, перепады давления. Всех их беспокоит вопрос: как лечить климакс?

С подобными симптомами справляется заместительная гормональная терапия. Чтобы восполнить дефицит эстрогенов в период климакса, женщина принимает их синтетический аналог. Подобное лечение климакса назначается, когда присутствует:

  • менопауза, наступившая раньше 40 лет;
  • искусственный климакс после удаления яичников или в результате воздействия определенных лекарственных препаратов;
  • интенсивные симптомы климакса: нервно-психические нарушения, бессонница, чрезмерная раздражительность и депрессивное состояние;
  • атрофия органов мочеполовой системы: атрофический вагинит, кольпит, цистит, сухость влагалища;
  • признаки остеопороза.
  • В случае нормального функционирования матки рекомендуются комбинированные средства с компонентами эстрогена и прогестерона:

  • Паузогест;
  • Климонорм;
  • Климодиен;
  • Индивина;
  • Дивисек;
  • Фемостон;
  • Норколут;
  • Анжелик;
  • Клайра;
  • Климара;
  • Тиболон;
  • Премарин.
  • Традиционно таблетки принимают на протяжении одного или двух лет. Дозировка – 1 таблетка в сутки в одно и тоже время. Если до наступления климакса у женщины удалили матку, рекомендуется прием средств на базе чистого эстрогена: Овестин, Дивигель, Эстрофем. Однако у заместительной терапии существуют противопоказания:

  • Злокачественные новообразования молочных желез, матки.
  • Кровотечения матки невыявленной этиологии.
  • Сердечно-сосудистые заболевания.
  • Диабет.
  • Варикозное расширение вен, тромбоз.
  • Гиперплазия эндометрия.
  • Хроническая патология желчевыводящих путей.
  • Нарушения работы печени и почек.
  • Побочные эффекты также индивидуальны, как и сама менопауза. Чаще всего у женщин наблюдаются:

  • менструация по окончании приема каждого цикла препаратов;
  • проявления предменструального синдрома: вздутие живота, припухлость и болезненность груди;
  • головные боли;
  • аллергическая реакция на коже и слизистой оболочке (если используются эстрогены в форме вагинального крема или пластыря).
  • Превалирующее число пациенток отмечают ослабление признаков климакса уже к концу первой недели применения. Препараты не вызывают привыкания и отменить их можно в любое время после согласования с врачом.

    Фитоэстрогены

    Что делать женщинам, которым заместительная терапия противопоказана? Альтернативное лечение климакса – фитоэстрогены. Это вещества растительного происхождения, которые содержатся в некоторых травах, фруктах и овощах. Благодаря своему строению, фитоэстрогены воздействуют на функцию яичников, подобно гормону эстрогену.

    Растительный аналог гормонов в десятки раз слабее, поэтому эффект от лечения фитоэстрогенами иногда слабовыраженный. Препараты необходимо принимать длительный срок, параллельно откорректировав режим сна, отдыха и привычный рацион. Регулярное употребление фитоэстрогенов во время менопаузы благотворно влияет на состояние женщин:

  • нормализуется артериальное давление;
  • улучшается качество сна;
  • повышается уровень кальция, что является профилактикой развития остеопороза;
  • сглаживаются проявления приливов;
  • стабилизируется психическое состояние;
  • становится стабильной работа сердечной мышцы.
  • Терапия фитоэстрогенами безопасна, имеет минимум побочных эффектов. Лекарства можно приобрести в аптеке без рецепта. В отличие от гормональной терапии, фитопрепараты не оказывают влияния на рост опухолей, что считается главным преимуществом растительных лекарственных средств. Производители утверждают, что биологические активные добавки на основе фитоэстрогенов тормозят рост онкологических новообразований.

    Менопауза с незначительными симптомами также является показанием для фитотерапии. Наиболее популярные средства:

  • Эстровэл.
  • Фемивелл.
  • Ци-Клим.
  • Климадинон.
  • Бонисан.
  • Иноклим.
  • Трибестан.
  • Феминал.
  • Фемикапс.
  • Ледис (Менопауза день-ночь).
  • Препараты производят на основе изофлавонов сои, экстракта корня цимицифуги, ямса, крапивы, красного клевера, травы якорцев, сепии и пассифлоры. Эффект от применения ощущается спустя 3 недели после начала курса лечения.

    Несмотря на натуральность компонентов, фитоэстрогены способны вызвать побочные явления:

  • увеличение массы тела;
  • аллергия;
  • сбой работы пищеварительных органов;
  • кровянистые выделения;
  • нарушение функции печени.
  • Обычно такие симптомы возникают в результате превышения дозировки или слишком длительного периода употребления препаратов.

    Перед началом фитотерапии желательно сделать маммографию и УЗИ органов малого таза.

    Гомеопатия и народные методы

    Гомеопатическое лечение климакса для женщин, которым противопоказана гормональная терапия, иногда становится спасением. Когда одолевают приливы, ничего не остается делать, как пытаться их устранить нетрадиционным путем.

    Средства гомеопатии в период климакса оказывают общеукрепляющее действие на весь организм. Наиболее эффективными считаются:

    1. Ременс.
    2. Климаксан.
    3. Климакт-хель.
    4. Климактоплан.
    5. Феминальгин.
    6. По утверждению опытных гомеопатов, менопауза протекает легче, если строго соблюдать правила приема гомеопатических средств. Что необходимо делать:

    7. Ограничить употребление крепкого кофе и острых блюд, поскольку в этом случае эффективность препаратов у женщин во время климакса снижается.
    8. Исключить продукты с мятой или ментолом, которые уменьшают воздействие активных компонентов лекарства.
    9. Перед приемом таблеток рот необходимо прополоскать водой, очистив от остатков пищи.
    10. Необходимо скрупулезно следовать инструкции по применению: пить таблетки за 30 минут до или после еды (если в инструкции не прописаны другие правила).
    11. Ощутимый результат от гомеопатии чувствуется спустя месяц после начала приема. Если эффект отсутствует, необходимо сменить средство или методику лечения климакса.

      Признаки при менопаузе у женщин можно лечить народными средствами. Чтобы снизить выраженность приливов во время климакса можно делать травяные настои и отвары:

    12. очень популярен среди женщин шалфей, отваром этого растения заменяют привычный чай. Делать его очень просто: залить 2 ст. л. шалфея двумя стаканами кипяченой воды и настоять 30 минут, пить на протяжении дня, желательно натощак, после двух недель лечения делать перерыв;
    13. при серьезных нервных расстройствах помогает душица. Растение используют при лечении бессонницы и гипертонии во время климакса. Рекомендуется при ранней менопаузе, для стабилизации менструального цикла. Рецепт чая: всыпать 2 ст. л. душицы в термос объемом 1 литр и залить кипятком, настаивать не менее получаса, перед употреблением процедить через марлю.
    14. По такому принципу можно делать сборы для облегчения симптоматики приливов из других растений:

    15. липа;
    16. боярышник;
    17. кора крушины;
    18. плоды фенхеля;
    19. валериана;
    20. ромашка;
    21. чабрец;
    22. почки сосны;
    23. трава заманиха.
    24. Средства народной медицины и гомеопатические препараты не способны прекратить приливы климакса, зато они уменьшают частоту и интенсивность проявлений.

      Симптоматическое лечение и образ жизни

      Если менопауза протекает тяжело, женщина не в состоянии контролировать свои эмоции, допускается назначение антидепрессантов. Чаще всего используются препараты на основе венлафаксина:

    25. Флуоксетин.
    26. Велаксин.
    27. Эфевелон.
    28. Велафакс.

    Для ослабления интенсивности приливов во время климакса помогают противоэпилептические средства:

  • Габагамма;
  • Нейронтин;
  • Тебантин;
  • Катэна.
  • Лекарственные средства воздействуют на сосуды подобно препаратам от гипертонии. Климакс часто сопровождают приступы высокого давления, поэтому возникает необходимость в приеме гипотензивных средств (Эналаприл, Капотен).

    Бороться с симптомами менопаузы можно и без лекарств. Пережить прилив помогает дыхательная гимнастика: в начале прилива следует глубоко и медленно дышать, задерживая дыхание после каждого вдоха на 6 секунд. Если делать упражнения регулярно, промежутки между приливами увеличатся, что позволит легче их переносить.

    Немаловажную роль во время менопаузы играет питание. В этот период женщине нужен витамин Е, который содержится в:

  • орехах;
  • цельном зерне;
  • проросших зернах пшеницы.
  • Желательно уменьшить долю мясных продуктов, предпочтение отдать овощам, бобовым, продуктам из сои. У женщин во время климакса резко сокращается уровень кальция, поэтому необходимо ежедневно употреблять богатые кальцием продукты, а также принимать витаминные комплексы с витамином Д. При повышенной потливости нужно выпивать около 2 литров жидкости, чтобы восполнить запасы воды в организме.

    Положительный эффект на течение климакса оказывают физические нагрузки: пешие прогулки, плавание, езда на велосипеде. Конечно, стоит учитывать сопутствующие заболевания женщины, чтобы не навредить здоровью. Необычным способом справиться с климаксом считается иглорефлексотерапия. После нескольких сеансов у квалифицированного специалиста пережить «гормональную бурю» становится намного легче.

    Климакс – естественный этап в жизни женщин. Симптомы менопаузы могут проявляться на протяжении нескольких лет. Но при помощи средств современной фармакологии женщина может продолжать жить полной жизнью, не задумываясь о своем возрасте.

    Источник: http://ginekologii.ru/ginekologiya/menopauza/kak-lechit-klimaks.html

    Лечение климакса

    Причины возникновения климакса

    Климакс — это нормальный физиологический процесс для женского организма. Определяется климакс как стабильное прекращение менструальных выделений как следствие остановки фолликулярной активности яичников. Окончательный диагноз устанавливается в ретроспективе, то есть постфактум — спустя год от последних менструальных выделений у женщины соответствующего возраста. Климакс исчисляется от первых нарушений менструальной функции, случающихся в среднем в возрасте около 50 лет, и продолжается приблизительно до 65 лет, однако возрастные рамки могут варьироваться. Выделяется несколько этапов в общем течении климакса:

  • пременопауза — период гормональной перестройки, в который еще сохраняется менструальная функция;
  • менопауза — последняя самостоятельная менструация в жизни женщины;
  • постменопауза — период, заключающийся в последующем десятилетии жизни женщины после крайней менструации.
  • Хоть менопауза и является нормальным явлением в жизни каждого женского организма, однако ее протекание строго индивидуально. Обычно изменения происходят спокойно, однако нередко возможно развитие климактерического синдрома, который характеризуется вазомоторными нарушениями (приливы в верхней половине тела, тревожность, нарушения сна и раздражительность) и относится к ранним проявлениям менопаузы. Некоторые женщины переносят климакс настолько тяжело, что наблюдаются нарушения кровяного давления, нервные расстройства и т.д.

    Причины возникновения климакса имеют физиологическую природу, он обусловлен необратимым истощением фолликулярного пула, следствием которого является дефицит эстрогенов. Они же не только определяют репродуктивную функцию, но и воздействуют на прочие органы и ткани организма, имеющие рецепторы восприятия таковых. Если в первые несколько лет постменопаузы обследования позволяют выявить единичные фолликулы в яичниках, то после и они окончательно исчезают, что означает необратимое угасание функции яичников после соответствующего снижения. Дефицит эстрогенов способен повлиять на секрецию нейрогормонов и лимбическую систему — группу структур головного мозга, участвующих в регулировании функций внутренних органов, а также эмоций, инстинктивного поведения, памяти, сна, бодрствования и прочее. Как следствие поражение затрагивает органы-мишени.

    Клинические симптомы климакса условно делятся на три группы:

  • ранние — вазомоторные, дислипидемия (повышение уровня липидов в крови), снижение либидо и изменения настроения;
  • средние — например, ухудшение здоровья кожи и волосяного покрова, урогенитальные нарушения;
  • поздние — нейродегенеративные изменения центральной нервной системы, остеопенический синдром и развивающийся на фоне менопаузы остеопороз, атеросклероз и прочие сердечнососудистые заболевания.
  • Климактерический синдром может развиваться уже при первых задержках менструаций (до 80% случаев), однако максимальные проявления случаются спустя 1-2 года после наступления менопаузы. Самостоятельно климактерический синдром способен нивелироваться спустя 5-7 лет, а у 1-2% женщин редкие приливы наблюдаются на протяжении десятилетий.

    Как лечить климакс?

    Лечение климакса тесно переплетено с его профилактикой. Каждой женщине рекомендуется регулярно посещать гинеколога (1 раз в полгода) с момента половой зрелости, а менопауза не является поводом прекратить регулярные обследования. В зрелом возрасте, когда организм сталкивается с гормональной перестройкой и менопаузой среди всего прочего, внимание лечащего врача особенно уместно. Потому о любых изменениях в самочувствии и сопровождающей симптоматике необходимо сообщать своему гинекологу. Если менопауза находит проявление в эндокринных нарушениях, дополнительно понадобится консультация энодкринолога.

    В период перехода к менопаузе женщина испытывает физический и эмоциональный дискомфорт. Страх перед потерей привлекательности и ухудшением самочувствия — ведущая причина негативных ожиданий старения и психологического напряжения. Современные медики и научные исследователи при климактерическом синдроме, урогенитальных нарушениях и остеопеническом синдроме предлагают модифицировать образ жизни пациентки путем использования заместительной гормональной терапии (ЗГТ). Наиболее достижимой целью будет такого рода профилактика, а не лечение нарастающих нарушений. Возможность применения ЗГТ должна определяться индивидуально в зависимости от показаний и ограничений для данного вида терапии. В период первых проявлений снижения функции яичников показаниями к применению заместительной гормональной терапии оказываются:

  • климактерические расстройства — приливы, потливость, бессонница, сердцебиение, слабость, раздражительность, нервозность, удрученность;
  • атрофические изменения урогенитальном тракта — сухость во влагалище, болезненный половой акт, учащенное и/или непроизвольное мочеиспускание;
  • профилактика остеопороза и переломов костей у женщин группы риска независимо от наличия климактерических симптомов.
  • В период постменопаузы применение заместительной гормональной терапии оправдано:

  • для терапевтического воздействия на вазомоторные, нейровегетативные, косметические и психологические проявления менопаузы;
  • для профилактики остеопороза, ишемической болезни сердца, депрессии, болезни Альцгеймера;
  • для лечения урогенитальных и сексуальных расстройств;
  • в целом для улучшения качества жизни женщин.
  • Заместительной гормонально терапии свойственен и ряд противопоказаний:

  • наличие или перенесенный ранее рак молочной железы, а также подозрения на него;
  • наличие или подозрение на эстрогензависимый рак половых органов (например, рак эндометрия).
  • внутренние кровотечения неустановленного характера;
  • идиопатическая или острая венозная тромбоэмболия (тромбоз глубоких вен, легочная эмболия);
  • наличие или недавно диагностированные заболевания, основывающиеся на артериальном тромбозе (стенокардия, инфаркт миокарда);
  • не леченая гипертензия;
  • острые формы заболеваний печени;
  • непереносимость компонентов конкретного препарата;
  • кожная порфирия (ферментопатия).
  • Кроме выше перечисленных противопоказаний, в медицине обосновано выделение в отдельную группу относительных противопоказаний к назначению ЗГТ:

  • миома матки;
  • эндометриоз;
  • мигрень;
  • венозный тромбоз и/или тромбоэмболия в анамнезе;
  • семейная гипертриглицеридемия;
  • желчнокаменная болезнь;
  • эпилепсия;
  • повышенный риск развития рака молочной железы.
  • Назначая заместительную гормональную терапию женщине в период менопаузы, врач непременно следует ряду основополагающих принципов:

  • оптимальные сроки для начала ЗГТ — период перименопаузы или ранней постменопаузы (стаж менопаузы — до 5 лет);
  • определение показаний, противопоказаний, факторов риска и индивидуальная оценка соотношения польза/риск;
  • назначение препаратов в минимально эффективной дозе (1-2 мг/сут), снижение дозы в постменопаузе;
  • исключительно индивидуальный подбор гормонального препарата;
  • регулярное наблюдение (ежегодный контроль) состояния эндометрия и молочных желез;
  • проведение специального обследования перед терапией, а в период терапии — ежегодный контроль;
  • использование лишь натуральных эстрогенов и их аналогов;
  • обязательное сочетание эстрогенов с прогестагенами, что предотвращает развитие гиперпластических процессов эндометрия.
  • Заместительная гормональная терапия обладает рисками и преимуществами, если она применяется в перименопаузе и в ранней постменопаузе. Это:

  • низкие риски риск в первые 5 лет применения;
  • незначительный сердечнососудистый риск до 60 лет;
  • эффективное купирование менопаузальных симптомов и улучшение качества жизни;
  • сохранение костной массы и профилактика остеопороза, переломов.
  • Поскольку наступление менопаузы и развитие на ее фоне климактерического синдрома спровоцировано прекращением функции яичников и дефицитом эстрогенов, то преимущественное количество дальнейших физиологических изменений развивается на этом фоне, а значит, целесообразным является применение заместительной терапии эстрогенами. Женщинам, у которых менопауза наступила в естественные сроки, рекомендуется назначение заместительной терапии сроком на пять лет с последующим обсуждением возможного перехода на другие варианты лечения. Практика показывает, что продолжительность ЗГТ не превышает 5-7 лет. Если менопауза диагностирована ранее естественных сроков (до 45 лет), оправданно применение терапии минимум до возраста ее природного наступления.

    Назначение лечебных процедур будет неоправданным и непрофессиональным, если прежде не будет проведена полноценная диагностика патологического состояния. Для этого пациентка должна пройти:

  • осмотр гинеколога;
  • биохимический анализ крови;
  • Альтернативой заместительной терапии эстрогенами называется комбинированынй подход, в рамках которого назначаются эстрогены и гестагены, это позволяет достичь надежного контроля состояния эндометрия и оправдано для женщин, не поддававшихся гистерэктомии. ЗГТ эстрогенами уменьшает риск переломов, рака толстой кишки, а при нарушениях толерантности к глюкозе снижает риск манифестации сахарного диабета 2-го типа на половину.

    Если климактерический синдром уже развивается в сочетании с эндокринными заболеваниями, то применение гестагена оказывается лимитирующим фактором, потому что он обладает андрогенными свойствами, нивелирует эффект эстрогенов, снижающий атерогенный потенциал. С каждым годом доза препарата должна снижаться с 2 до 1 мг в сутки, что позволяет при сохранении хорошего самочувствия нормализовать гормональный фон.

    Вагинальные эстрогенсодержащие препараты для лечения урогенитальных нарушений могут быть использованы в любом возрасте, так как обладают исключительно местным эффектом.

    Заместительную гормональную терапию назначают в виде:

  • монотерапии эстрогенами или гестагенами;
  • комбинации эстрогенов с прогестагенами в циклическом и непрерывном режимах;
  • комбинации эстрогенов с андрогенами.
  • Монотерапия эстрогенами рекомендована женщинам с удаленной маткой в дозе 2 мг внутрь один раз в сутки длительно. Альтернативой могут быть гели, содержащие эстроген и наносимые на область живота и бедер, а также высвобождающие эстроген пластыри.

    Монотерапия гестагенами рекомендована женщинам при наличии абсолютных противопоказаний к заместительной, в пременопаузе. Такие препараты назначаются зависимо от менструального цикла.

    Комбинированная терапия двух- или трехфазными эстроген-гестагенными препаратами в циклическом или непрерывном режиме рекомендована женщинам в перименопаузе с сохраненной маткой. Проводится в циклическом (с перерывом) или непрерывном режиме. В непрерывном режиме уместно проводить комбинированную терапию монофазными эстроген-гестагенными препаратами женщинам с сохраненной маткой, однако в период постменопаузы, а также женщинам, подвергшимся гистерэктомии по поводу наружного генитального эндометриоза, аденомиоза.

    Излеченный рак шейки матки, вульвы и влагалища не является противопоказаниями к проведению гормональной терапии, однако при тяжелом климактерическом синдроме после излечения начальных стадий рака эндометрия и злокачественных опухолей яичников ее необходимо начинать не ранее чем через 1-2 года после операции и согласовывать с онкологами.

    Особого внимания заслуживает препарат Тиболон — это тканеспецифичный регулятор эстрогенной активности, обладающий селективным эстрогенным, гестагенным и андрогенным эффектами в различных тканях. Применяется в рамках STEAR-терапии (Selective Tissue Estrogenic Activity Regulator). Предпочтение данному препарату отдается при выраженной астенизации и сексуальной дисфункции у женщин в период постменопаузы, а также при миомах матки небольших размеров и гиперпластических процессах эндометрия в анамнезе.

    Если пациентке противопоказано применение гормональной терапии или она отказывается от таковой по собственному желанию, рекомендуется рассмотреть альтернативный вариант лечения климакса – фитотерапию и гомеопатию.

    Применение сои и цимицифуги для купирования климактерического синдрома показывает свою неэффективность, а способом коррекции нарушений настроения и сна могут быть ингибиторы обратного захвата серотонина. Фитоэстрогены представлены нестероидными растительными молекулами, обладающими эстрогенподобной активностью. Из них выделяют формируют две группы препаратов:

  • изофлавоноиды — содержатся в соевых бобах и других стручковых растениях, чечевице, гранатах, финиках, семенах подсолнечника, капусте, красном клевере и т.д.; в кишечнике изофлавоноиды подвергаются гидролизу и метаболизму, в результате чего образуются соединения с эстрогенной активностью (например, формононетин, дейдзеин);
  • лигнаны — содержатся в наружном слое зерен пшеницы, ржи и риса, пищевых растительных волокнах, семенах льна, орехах, фруктах (вишне, яблоках) и овощах (чесноке, моркови); в кишечнике продукты метаболизма, осуществляющегося под воздействием микрофлоры кишечника из предшественников (например, метанрезинола), находящихся преимущественно;
  • В зависимости от растворимости фитоэстрогены делят на две большие группы: водо- и жирорастворимые. Фитогормоны — вещества растительного происхождения, оказывающие терапевтический эффект благодаря изофлавиновой структуре. Преимущественно содержатся в таких растениях, как цимицифуга, мельброзия, рапонтицин.

    Эффективность проводимого лечения оценивается по нескольким параметрам:

  • уменьшение выраженности клинических проявлений нарушения;
  • снижение риска развития переломов вследствие остеопороза.
  • Заместительная гормональная терапия не лишена побочных эффектов. Так, увеличивается риск развития РМЖ, а потому при приеме эстрогенов внутрь рекомендуется использовать вагинальное или внутриматочное введение прогестагенов. В первый год лечения существует риск тромбоэмболических осложнений, а потому показана терапия парентеральными препаратами — эстрогенами (пластырь или гель) и прогестагенами (вагинально или внутриматочно).

    С какими заболеваниями может быть связано

  • Атрофический вагинит развивается чаще у женщин зрелого возраста, причиной чего является дефицит эстрогенов и возрастные нарушения кровотока влагалищной стенки.
  • Менопауза определяет повышенный риск развития сердечнососудистых нарушений, вследствие чего стремительно развивается гипертония и атеросклероз .
  • Сахарный диабет может развиться на фоне гормональной перестройки, характерной для менопаузы, при наличии наследственной предрасположенности (диабет у близких родственников) или неправильном образе жизни и спровоцированных им нарушениях.
  • Остеопороз в период менопаузы обусловлен все теми же метаболическими расстройствами и вымыванием кальция из костей в период менопаузы.
  • Лечение климакса в домашних условиях

    Лечение климакса в преобладающем числе случаев проводится в домашних условиях. Внеплановое обращение к врачу может быть спровоцировано ощутимым ухудшением общего состояния или развивающимися на фоне климакса заболеваниями. В остальных же случаях терапия может быть назначена на плановой консультации врача, которая должна происходить один раз в полгода. Заместительная гормональная терапия должна контролироваться и при необходимости корректироваться специалистом, самолечение абсолютно неуместно и может стать пусковым механизмом для сложных заболеваний, в том числе онкологических.

    Какими препаратами лечить климакс?

    Монотерапия

  • Дидрогестерон — внутрь по 10-20 мг 1 раз в сутки с 5-го по 25-й день менструального цикла или по 10-20 мг 1 раз в сутки с 11-го дня цикла в течение 2 недель
  • Левоноргестрел — Т-образный стержень с контейнером, содержащим 52 мг левоноргестрела; поддерживает выделение левоноргестрела в полости матки на уровне 20 мкг/сутки, вводится в полость матки однократно
  • Медроксипрогестерон — внутрь по 10 мг 1 раз в сутки с 5-го по 25-й день менструального цикла или по 10 мг 1 раз в сутки с 16-го по 25-й день менструального цикла
  • Прогестерон — внутрь по 100 мг трижды в сутки с 5-го по 25-й день менструального цикла; или по 100 мг трижды в сутки с 16-го по 25-й день менструального цикла; или во влагалище 100 мг трижды в сутки с 5-го по 25-й день
  • Тиболон — внутрь по 2,5 мг 1 раз в сутки постоянно
  • Эстрадиол — внутрь в по 2 мг 1 раз в сутки длительно; гель наносится на кожу живота или ягодиц по 0,5-1,0 мг 1 раз в сутки длительно; пластырь на кожу по 0,05–0,1 мг 1 раз в неделю длительно
  • Эстрожель — наносится на кожу живота или ягодиц по 1,25-2,5 г 1 раз в сутки постоянно.
  • Комбинированная терапия

  • 17b-эстрадиол (внутрь по 2 мг 1 раз в сутки) + 17β-эстрадиол (внутрь по 2 мг) + Дидрогестерон (внутрь 10 мг 1 раз в сутки) в течение 14 суток
  • 17b-эстрадиол — (внутрь по 2 мг 1 раз в сутки в течение 12 суток) + 17b-эстрадиол (внутрь по 2 мг 1 раз в сутки в течение 10 суток) + Норэтистерон (внутрь по 1 мг 1 раз в сутки в течение 10 суток) + 17b-эстрадиол (внутрь по 1 мг 1 раз в сутки в течение 6 суток)
  • Эстрадиол (внутрь по 2 мг 1 раз в сутки в течение 7 суток) + Эстрадиол (внутрь по 2 мг 1 раз в сутки в течение 14 суток) + Медроксипрогестерон (внутрь по 20 мг внутрь 1 раз в сутки в течение 14 суток) + плацебо (1 раз в сутки в течение 7 суток)
  • Эстрадиол — (внутрь по 2 мг 1 раз в сутки в течение 11 суток) + Эстрадиол (внутрь по 2 мг 1 раз в сутки в течение 10 суток) + Медроксипрогестерон (внутрь по 10 мг 1 раз в сутки в течение 10 суток) + Эстрадиол (внутрь по 1 мг 1 раз в сутки в течение 7 суток)
  • Лечение климакса народными методами

    Народная медицина может быть дополнением к традиционным методам, однако о целесообразности применения таких методов рекомендуется спросить своего лечащего врача. В большинстве своем представленные методы успокаивающие нервную систему, укрепляющие и нормализирующие общее состояние, а потому не должны быть использованы самостоятельно.

  • Успокаивающие ванны — соединить в равных количествах корень аира, тысячелистник, чабрец, душица, почки сосны, шалфей; травы измельчаются, 10 ст.л. заварить в 3 литрах воды, остудить, процедить и вылить в ванну; принимать ванну в течение 10 минут.
  • Отвар вероники — 1 ст.л. сухой травы вероники дубравной заварить 300 мл воды, настоять в течение 2 часов, процедить; принимать трижды в день.
  • Березовый отвар — 30 березовых листиков заварить в стакане кипятка, настоять в течение 6 часов, процедить; распределить количество отвара на три части и принимать медленно утром, днем и вечером; курс длится две недели, затем делается такой же перерыв, после чего курс повторяется.
  • Травяной отвар — соединить по 20 грамм ясменника душистого и пустырника, по 15 грамм сушеницы болотной и листьев омелы, 10 грамм цветов боярышника, 25 грамм ежевичных листьев, заваривать как чай и принимать в течение 10 дней.
  • Свежеотжатые соки (свекольный, калиновый, ежевичный) — по 200 мл в день в несколько приемов, можно разводить кипяченой водой 1:1. Противопоказаны при заболеваниях почек.
  • Лечение климакса во время беременности

    Менопауза в естественном для этого процесса возрасте (45-55 лет) снижает вероятность беременности, однако не приближает ее к нулю. Обычно в течение одного года после последней менструации (по некоторым данным в течение пяти лет) необходимо предохраняться от нежелательной беременности, поскольку таковая рискует быть проблемной.

    И беременность, и менопауза являются периодами гормональной перестройки организма. Вместе с тем в климактерическом периоде обостряются хронические заболевания (как то гипертоническая болезнь или сахарный диабет), что совсем неблагоприятно влияет на беременность. Сама же беременность негативно сказывается на организме женщины, находящейся в менопаузе — ухудшается работа почек, вымывается кальций из костей и зубов (возрастает риск остеопороза), нарушается минеральный обмен.

    Роды в период менопаузы рискуют быть сложными и часто завершаются послеродовым кровотечением и разрывами родовых путей, а ребенок может родиться с хромосомными и генетическими аномалиями. Важно понимать, что с возрастом у женщины ухудшается качество яйцеклеток, так как в течение всей жизни на женский организм воздействуют различные неблагоприятные факторы, вследствие чего возрастает вероятность рождения ребенка с патологиями.

    Прерывание беременности в менопаузе опасно развитием различных осложнений. Шейка матки женщины климактерического возраста атрофична, цервикальный канал с трудом раскрывается, возрастает риск развития воспалительных заболеваний и маточных кровотечений, а потому предохранение от нежелательной беременности является строго рекомендуемым.

    К каким докторам обращаться, если у Вас климакс

    Своевременным принято считать наступление менопаузы и климактерического синдрома в возрасте 45-55 лет, однако изменения менструального цикла должны быть подтверждены диагностическими процедурами, основной из которых является определение уровня ФСГ (фолликулостимулирующего гормона). Анализ крови на ФСГ находит свое место в комплексной диагностике бесплодия, при нарушениях менструального цикла, при синдроме поликистозных яичников, при преждевременном половом созревании или при его задержке, а в период менопаузы, когда яичники вовсе перестают функционировать, уровень ФСГ повышается и его отметка более 40 ЕД/л не требует никаких уточняющих процедур.

    От пациента для проведения анализа специальной подготовки не требуется, однако биологический материал забирается строго в определенные дни менструального цикла — на 3-5 день цикла.

    Кроме того, обязательными процедурами перед началом целенаправленного лечения климакса являются:

  • цитологическое исследование;
  • УЗИ органов малого таза;
  • маммография.
  • Дополнительно могут быть назначены:

  • коагулограмма;
  • электрокардиография;
  • денситометрия.
  • Лечение других заболеваний на букву — к

    Источник: http://www.eurolab.ua/treatment/137

    Отеки при климаксе (менопаузе) у женщин: причины и лечение

    Содержание

    Физиологический климакс

    Менопауза – естественный и неизбежный период для любой женщины, он наступает, когда овариальная ткань атрофируется, и яичники прекращают свою работу. Нормой начала процесса является время после 45 до 50 лет, но иногда в силу некоторых причин или обстоятельств климакс наступает и в более молодом возрасте.

    Когда угасание функции яичников наступает рано, еще до 40 лет, то процесс называется преждевременным, если климакс развивается в возрасте после 40, но до 45 – ранним.

    Если менопауза наступает вовремя, перестройка в репродуктивной системе у женщин идет поэтапно и своевременно, организм подготавливается к предстоящим изменениям, и переходный период проходит более или менее гладко:

  • сначала уменьшается количество менструальной крови;
  • со временем они прекращаются совсем.
  • Женщины могут испытывать в это время определенный дискомфорт, но симптомы не вызывают особых осложнений и проходят года через 2, максимум 5.

    Патологический климакс

    В силу различных факторов (наследственность, образ жизни, болезни) случается, что функции яичников угасают слишком быстро. При ускорении процесса органы регуляции, отвечающие за гормональную перестройку организма, не успевают адаптироваться к происходящим изменениям, механизмы в структурах мозга утрачивают баланс, тогда менопауза протекает более тяжело, доставляет женщине массу неприятностей.

    Основной причиной их появления в этот период являются нарушения в системе водно-солевого обмена. Излишняя аккумуляция ионов натрия ведет к повышению осмотического давления, в результате чего жидкость, накапливаясь, перемещается в межклеточное пространство. Расстройства в данной сфере характеризуются отеками в области стоп и голеней, проявляются тяжестью в ногах особенно к вечеру, после длительной ходьбы или в жару.

    Женщины обычно не придают значения этим симптомам, но в этом случае внутренние органы и сердечно-сосудистая система испытывают колоссальную нагрузку, если признаки отставить без внимания, в ближайшем будущем неизбежно развитие аритмии, артериальной гипертензии, осложнения хронических заболеваний.

    Калиево-натриевый дисбаланс не единственный повод для накопления жидкости в организме в этот период, Часто в основе лежит:

  • проблемы со щитовидной железой;
  • лишний вес;
  • женских половых гормонов;
  • нестероидных противовоспалительных средств;
  • Поэтому, если беспокоит отечность необходимо пройти обследование и выяснить причину, чтобы не допустить ухудшения ситуации.

    Отечность — не нормальное состояние, ее причину нужно выяснить у врача

  • Параллельно рекомендуется употребление витаминов, основные из которых C, D, E, B, А, комплексы минералов, антиоксидантов, их недостаток тоже усиливает симптомы, способствует развитию отеков.
  • Рецепты для устранения отеков

  • Мятный чай аккуратно устраняет излишки жидкости, успокоит нервную систему: на стакан берется небольшая щепотка травы и заваривается крутым кипятком. Пить настой можно в день несколько раз.
  • Если к 100 г мяты добавить ромашку и листья березы и запарить в тазу, получится эффективная ванночка для водных процедур. После нее ногам станем легко, отечность уменьшится.
  • Профилактика отечности в период менопаузы

    Для сохранения нормальной работы организма, во избежание отеков женщине стоит внимательнее относиться к себе и своему здоровью:

  • Особенное внимание следует обратить на питание – это важный аспект в устранении отеков, следует избегать употребления соленой пищи.
  • Отказаться от курения и алкоголя.
  • Соблюдение режима дня, своевременный отдых способствуют нормализации процесса.
  • Нежелательно чрезмерное физическое напряжение, но и недостаток движения тоже опасен, он вызывает застой воды в тканях. Каждая женщина должна подобрать для себя оптимальную физическую нагрузку.
  • Своевременное обращение к врачу, правильный образ жизни, сбалансированный рацион, полноценный отдых при климаксе приобретает особое значение.

    Климакс – непростое время в жизни женщин, его начало свидетельствует о том, что происходит угасание детородных функций, поэтому организм перестраивается, что нередко сопровождается неприятными явлениями. Иногда в этот период появляются отеки, отчего они развиваются, как проходит лечение, в этом вопросе стоит разобраться подробнее.

    Отеки — частое явление при климаксе

  • периоды между месячными становятся длиннее;
  • При нормальном течении период климакса проходит спустя 2-5 лет

    Переходный период увеличивается, иногда растягивается на десятилетие, происходящие нарушения, вызванные дисбалансом, служат основанием для многочисленных жалоб, поскольку в процесс вовлекаются все жизненно важные системы. На этом этапе могут появиться и отеки.

    Причина отеков

    Отечность не является симптомом менопаузы, она говорит о том, что в организме присутствуют нарушения, сигнализируют, что в его системе произошел сбой, он работает в неправильном режиме.

    Если климакс проходит нормально, отеки не развиваются, это случается при патологическом течении менопаузы.

    • патология почек;
    • нервное напряжение;
    • варикозное расширение вен.
    • Иногда состояние развивается из-за применения медикаментозных препаратов, к примеру:

    • антидепрессантов;
    • кальциевых блокаторов.
    • Лечение

      Обычно виновником отеков в период перестройки становится не один фактор, а совокупность изменений, происходящих у женщин при климаксе. Поэтому лечение должно быть представлено комплексом мероприятий, направленных на удаление источников, провоцирующих их возникновение:

    • В первую очередь требуется устранить основной источник нарушений – гормональный дисбаланс, возникающий в момент менопаузы. Рекомендуется применение заместительной гормонотерапии. Это даст возможность поддержать в необходимый уровень гормонов для нормальной жизнедеятельности всего организма.
    • Если этот вариант не подходит, врач поможет подобрать альтернативную методику лечения, назначит препараты из группы фитоэстрогенов, эти средства не так активны, как гормоны, воздействуют на организм мягче и не вызывают ярких побочных эффектов.
    • Течение патологического климакса сопровождается нервным напряжением, поэтому важно применять седативные препараты, нормализующие процессы торможения и возбуждения в головном мозге.
    •  Помимо гормональных средств, для снижения чрезмерного содержания жидкости используют мочегонные средства. В этом случае больше подходит применение лекарств на растительной основе, они воздействуют бережнее, не так быстро выводят из организма микроэлементы и кальций.
    • В дополнение к основному лечению рекомендуется посещение курортов с радоновыми и сероводородными источниками. Они благотворно влияют на нервную и половую систему женщин. Иногда эффективна гомеопатическая терапия, ее преимущество в том, что обычно противопоказания в ее применении незначительны.
    • Самолечением заниматься не стоит, это способно только навредить, гинеколог порекомендует лекарство, подходящее в каждом индивидуальном случае. Если необходимо, направит к профильному специалисту, который сможет заняться лечением сопутствующих заболеваний.

      Радоновые и сероводородные источники прописывают для снижения отечности

      Если при климаксе беспокоит отечность и тяжесть в ногах, можно воспользоваться следующими рецептами:

    • Вывести лишнюю воду поможет употребление укропа.
    • Перед употреблением народных рецептов следует посоветоваться с врачом.

      Мятный чай выводит лишнюю жидкость из организма

    • Необходимо следить за массой тела.
    • Если не пренебрегать этими условиями, уйдут не только отеки, но и другие неприятные симптомы станут не такими яркими, и жизнь на этом этапе вновь заиграет новыми красками.

      Советуем почитать по этой теме

      Источник: http://vrachlady.ru/klimaks/oteki-pri-klimakse-u-zhenshchin.html

      Схожие статьи:

      • Применение канефрона при пиелонефрите Канефрон – инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена Состав Лекарственный препарат Канефрон впервые был произведен в Германии, и выпускается в этой стране начиная с 1934 года по сей день, что свидетельствует о его эффективности. В нашей стране Канефрон появился недавно. Он представляет собой […]
      • Профилактика онкологии почки Рак почки — симптомы и признаки Рак почек считается распространенным видом онкологии мочеполовой системы. Рак почки, симптомы признаки этого заболевания в последнее время наблюдается на фоне тенденции роста. Кто подвержен заболеванию Рак почки у мужчин намного чаще встречается, чем у женщин. Данный […]
      • Профилактика кисты на почке Что такое киста почки? Киста на почке это образование, окруженное соединительнотканной капсулой, внутри которой находится жидкость (первичная моча). Частота заболеваемости составляет около 1,1 % новорожденных детей, с возрастом частота увеличивается до 25 % у людей старше 50 лет. У женщин это заболевание […]
      • Причины появления кист в почке Что такое киста почки? Киста на почке это образование, окруженное соединительнотканной капсулой, внутри которой находится жидкость (первичная моча). Частота заболеваемости составляет около 1,1 % новорожденных детей, с возрастом частота увеличивается до 25 % у людей старше 50 лет. У женщин это заболевание […]
      • Причины роста кисты почки Киста почки - причины, виды, симптомы и диагностика, лечение и профилактика Общие сведения Киста почки – это нарушение структурного строения органа, определяемое наличием пустоты, окруженной тонкой стенкой соединительных волокон и заполненной желтоватой жидкостью без мути. Находится киста обычно в нижней […]
      • Почечная недостаточность классификация по рябову Острая почечная недостаточность Острая почечная недостаточность — это потенциально обратимое нарушение функции почек, которое проявляется быстрым (в течение нескольких часов или дней) повышением уровня креатинина в крови и снижением количества выделяемой мочи. Распространённость. Ежегодно регистрируются […]
      • Специалист по туберкулезу почек Причины, симптомы и лечение туберкулеза почек Туберкулез почек — это одна из самых распространенных не легочных форм заболевания, которое вызывается палочкой Коха. Микроорганизм поражает почечную паренхиму. Инкубационный период варьируется в зависимости от общего состояния зараженного. В среднем протекает […]
      • Размеры камней в почках классификация Виды камней в почках: классификация и характеристика мочевых камней Минералогическая классификация мочевых камней – это общепризнанный стандарт мировой урологии. Для оказания квалифицированной помощи пациенту, страдающему мочекаменной болезнью (уролитиазом), специалисту, прежде всего, необходимо досконально […]