Почему пиелонефрит чаще у женщин

Пиелонефрит почек у женщин

Содержание статьи:

Факты и статистика о пиелонефрите

Установлено, что представительницы женского пола страдают от пиелонефрита чаще мужчин в 5 раз. Острая форма болезни диагностируется чаще у женщин репродуктивного возраста, ведущих активную половую жизнь.

При адекватном лечении до 95% всех больных отмечают значительное улучшение уже в первые двое суток.

Спиртные напитки, кофе, газированная вода – все это находится под запретом при пиелонефрите. Считается, что помочь в борьбе с болезнью может клюквенный сок. Его потребляют в чистом виде, либо разводя водой.

Симптомы пиелонефрита

Высокая температура тела с ознобом. Увеличивается потоотделение, аппетит пропадает, возникают головные боли.

Повышенная утомляемость, недомогание и слабость.

Обезвоживание организма.

Симптомы болезни почек у женщины

Оставьте комментарий 92,057

Если появились неприятные симптомы в пояснице, это могут быть первые признаки болезни почек у женщин. Слабый пол чаще подвержен почечным патологиям, нежели мужчины. Поэтому женщинам особенно необходимо знать, почему возникает боль в почках. Нередко данные отклонения свидетельствуют о патологическом процессе в почках или соседних внутренних органах. Наиболее часто болезненным ощущениям подвержены женщины, которые легко одеваются в холодную погоду или пренебрегают личной гигиеной. Во время вынашивания ребенка часто возникает боль в области почек, поскольку происходит значительное давление на все нижние органы. При первых неприятных симптомах стоит обратиться к врачу, выяснить первопричину болей и повлиять на их очаг.

Почему у женщин чаще болят почки?

У женщины особое строение органов мочевыводящей системы, поэтому боли в области почек беспокоят чаще, чем мужчину. Возникшая боль нередко связана с особенностью мочеиспускательного канала, который короткий и широкий, поэтому инфекции проще проникнуть в организм. Все это приводит к циститу и влечет распространение болезни на почки. Возникает вероятность развития пиелонефрита.

Нередко во время беременности наблюдается снижение почечной функции, что грозит воспалением и возникновением множества неприятных симптомов. Часто у женщин наблюдается нефроптоз, при котором почка становится подвижной и не зафиксирована в одном положении. Это связано с постоянными диетами, которые так любят женщин. Проблема наблюдается при вынашивании ребенка или при частых физических нагрузках.

Основные причины

Камни в почках провоцируют болевые ощущения.

За последнее время количество почечных заболеваний увеличилось. Женщины часто страдают от воспалительных процессов во внутреннем органе. Первопричин, которые приводят к данному отклонению, есть много. Наиболее часто проблемы с почками возникают при гломерулонефрите или пиелонефрите. К основным причинам возникновения болей в почках относят:

  • образование камней, которые частично блокируют выход урины и приводят к почечной колике;
  • возникновение кист или опухолей в почках;
  • тромбоз артерии органа.
  • Когда болят почки, то боль имеет расплывчатый характер и распространяется по всей спине. В некоторых случаях болезненные ощущения вызваны не почечными отклонениями, а другими заболеваниями, которые приводят к боли в данном органе. Нередко боль проявляется из-за защемления нервных отростков в позвоночнике. У женщин почки могут болеть в случае острого воспаления матки или придатков.

    Спровоцировать болевые ощущения в данной области могут острая форма аппендицита или отклонения в органах пищеварения. Женский организм часто подвержен почечным заболеваниям, связанными с разными источниками. В любом случае, когда возникают первые симптомы болезни, следует незамедлительно обратиться к урологу.

    Другие источники боли

    Помимо почечных заболеваний, вызвать неприятные ощущения в пояснице могут другие патологические процессы. У женщин старшего возраста боль вызвана дистрофией в хрящевых суставах позвоночника или проблемами в двигательной системе. Нередко неприятные болевые ощущения возникают при воспалении органов половой системы. Другие источники боли в почках:

    1. Внематочная беременность.
    2. Значительная нагрузка на поясницу во время беременности.
    3. Болезненные менструальные выделения, которые связаны с особенным расположением матки.
    4. Гастрит может стать источником боли в почках.

      Источником боли в области почек может стать нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Нередко наличие гастрита, язвы или панкреатита приводит к болям в спине. Неприятные ощущения колющего или режущего характера являются следствием колик в печени или желчном пузыре. Чтобы отличить почечное отклонение от заболевания в другом органе, важно знать, как болят почки у женщин.

      Внешние признаки и симптомы болей в почках у женщин

      Нефропатия беременных

      Данная причина болезненных ощущений свойственна лишь для девушек. Чаще всего проблема возникает у женщин, которые рожают впервые или в случае, когда наблюдается многоплодная беременность. Наблюдается давящая боль, отдающая в область почек и низ живота. Нередко у беременной женщины наблюдаются отеки, особенно на лице. Возникают и такие симптомы:

    5. повышается давление;
    6. возникают головные боли;
    7. проблемы со зрением.
    8. На заболевание укажут и лабораторные анализы, в которых будет обнаружен белок в урине. Развитию патологии служит растущая матка, оказывающая давление на мочеточник, в результате которого застаивается урина и провоцирует почечные заболевания. Важно особенно тщательно следить за состоянием здоровья, поскольку тяжелое течение заболевания угрожает жизни матери и плода. Если проблема не будет усугубляться, то после родов она пройдет сама по себе.

      Гломерулонефрит и пиелонефрит

      Ломкие волосы и сухая кожа — признак проблем с почками.

      Данные отклонения довольно часто встречаются и характеризуются воспалительным процессом во внутреннем органе. При пиелонефрите или гломерулонефрите у пациентки наблюдаются боли в поясничном отделе, лихорадочное состояние, общая слабость. Заметно отекают конечности и лицо, изменяется цвет урины. Больную мучают жажда, сухость во рту, отсутствие аппетита. У некоторых возникают и такие признаки:

    9. тошнота;
    10. рвота;
    11. вздутие живота;
    12. расстройства желудочно-кишечного тракта.
    13. Если своевременно не обнаружить болезнь и не заняться ее лечением, то к основным симптомам присоединится покалывающее чувство в почках, кожа начнет онемевать, возникнут судороги и мышечные боли. Нередко возникает одышка, которая присутствует и в спокойном состоянии. Женщина может заметить у себя ломкость волос и сухую кожу, которая является признаком проблем с почками.

      Нефролитиаз

      Нефролитиазом называют заболевание, при котором образуются камни в органах. Данное отклонение достаточно распространенное среди заболеваний почек. При болезни образуются камни разные по величине, их образованию способствует наличие солей и песка во внутреннем органе. Медиками замечено, что мочекаменное заболевание имеет наследственный характер. Нередко первопричиной наличия камней в почках становится регулярный прием жесткой питьевой воды, однообразная диета и чрезмерное потребление вредных продуктов. Колика в почке является точным симптомом образования камней в органе.

      Симптомы заболевания почек у женщин проявляются постепенно. Сперва проявляются болезненные ощущения в животе или боку, нередко они распространяются на паховую зону и внутреннюю часть бедер. Неприятные ощущения возникают при передвижении камней по мочеточнику. Присутствующая боль указывает на повреждение слизистой оболочки органа, по этой причине может присутствовать кровь в урине.

      Гидронефроз

      При гидронефрозе в лоханках почек и чашечках начинает скапливаться моча.

      При гидронефрозе происходит расширение чашечек и лоханок внутреннего органа. В большинстве случаев патологический процесс протекает без особых симптомов. Первые признаки заболевания проявляются у девушки после поражения инфекционного характера или травмирования внутреннего органа. Возникают боли в пояснице разного характера и интенсивности, рвота, тошнота. У пациентки повышается артериальное давление и наблюдается выделение крови при мочеиспускании.

      Нефроптоз

      Нефроптоз характеризуется опущением или миграцией органа влево или вправо. Чаще всего патологии подвержены беременные женщины или те, которые часто сидят на диетах. Этому служит растяжение мышц и связок, которые поддерживают внутренний орган. Первым признаком нефроптоза является тянущая, ноющая или колющая боль в пояснице, которая особенно выражается после физических тренировок.

      У больных возникает тошнота, рвота, лихорадочное состояние. Часто обнаруживается нарушение стула, при котором запоры чередуются с диареей. Нефроптоз характеризуется отсутствием аппетита, раздражительностью, потерей сна. При нефроптозе часто перекручивается мочеточник, что влечет за собой застой урины и развитие серьезных почечных отклонений.

      Почечная недостаточность

      Недостаточность почек возникает на фоне других патологий в органе. Характерной особенностью заболевания является явное нарушение функций почек. Патология приводит к нарушению водно-электролитного баланса, что служит накоплению токсических веществ в организме. У пациентки нарушается мочевыведение, дневное количество урины увеличивается. Признаки почечной недостаточности:

    14. отеки на лице и ногах;
    15. анемия;
    16. отсутствие чувствительности в нижних конечностях;
    17. чувство жжения на коже;
    18. слабость в мышцах;
    19. повышение артериального давления.
    20. Болезнь характеризуется расстройствами диспепсического характера, при которых возникает метеоризм, диарея и нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Если диагностируется нарушение хронической формы, то для сохранения жизни необходимо проводить каждую неделю диализ и очищать почки с помощью медицинских растворов.

      Поликистоз

      Несвоевременное лечение приводит к хронической почечной недостаточности.

      Чаще всего поликистоз имеет наследственный характер. Нередко патология протекает вместе с заболеваниями в яичниках. При поликистозе образуется большое количество кист в почечной паренхиме. Наблюдаются тупые боли в поясничном отделе, ощущение жажды и учащенное мочеиспускание. Если своевременно не выявить заболевание и не заняться его лечением, то существует большая вероятность возникновения недостаточности почек в хронической форме. Нередко патология провоцирует сердечно-сосудистое отклонение и артериальную гипертензию.

      Опухоли в почках

      На сегодняшний день онкологические болезни не являются редкостью и поражают женские почки в возрасте после 40-ка лет. Медиками так и не установлено точного источника данного заболевания. Первые стадии не выделяются особыми признаками, поэтому патология обнаруживается поздно. Со временем возникают такие признаки рака:

    21. присутствие крови в урине;
    22. постоянная боль в боках;
    23. снижение массы тела;
    24. повышение артериального давления;
    25. лихорадка;
    26. быстрая утомляемость и слабость.
    27. Вернуться к оглавлению

      Диагностика

      При возникновении боли в почках, даже если она периодическая, стоит незамедлительно обратиться к врачу и пройти комплекс исследований. Затягивание с обследованием повлечет за собой обострение заболеваний и ряд осложнений. Сперва женщина проходит осмотр у гинеколога, который затем назначает такие исследования:

    28. сдача урины и крови на общий анализ, что позволит выявить инфекцию;
    29. ультразвуковая диагностика внутренних органов, расположенных в малом тазу.
    30. При отсутствии гинекологических отклонений, женщина направляется к врачу-урологу. После этого рекомендуется пройти рентгенологический осмотр внутренних органов. Если есть необходимость, то проводят урографию, при которой осматривают почки и органы мочевыводящей системы с помощью контрастного вещества. Дополнительно проводится компьютерная томография мочеточника и почек.

      Лечение болезней

      Консервативная терапия

      При первых признаках воспаления почек назначают антибактериальные препараты.

      При возникновении первых признаков воспаления почек следует обратиться к врачу. Если патология не усугубилась, то рекомендуется консервативное лечение. При воспалении прописываются антибактериальные препараты, которые подбираются индивидуально в зависимости от инфекции. Если не удается определить инфекцию, то назначаются антибактериальные лекарства, обладающие широким спектром действия. Терапия с применением антибиотиков длится около 14-ти дней.

      Хирургическое вмешательство

      Если патология своевременно не обнаружена, то возможны осложнения и тяжелое течение заболевания. В таких случаях консервативное лечение может быть неэффективным и рекомендуется оперативное вмешательство. В случае нагноения в почках, проводят срочную операцию, чтобы не возникло заражения других органов. Во время оперативного вмешательства хирург производит дренирование почечных лоханок, рассекает некротические очаги.

      Операция показана при образовании кист или в случае рака почек у женщин.

      После операции пациентке назначается специальная диета и прием витаминного комплекса, который поможет быстрее прийти в форму и восстановить здоровье. Рекомендуется принимать диуретические средства, чтобы урина не застаивалась в мочевом пузыре, не мешала заживлению и застойные процессы не провоцировали рецидива. Немаловажной в процессе реабилитации является специальная диета, которая исключает соль, жареную и острую пищу. Пациентке рекомендуется принимать препараты, которые содержат кальций. С назначения врача позволяется принимать отвары и настои на основе лекарственных трав.

      Профилактика

      Чтобы избежать почечных проблем, женщинам следует контролировать водный баланс в организме и употреблять достаточное количество жидкости. Рекомендуется принимать отвары, приготовленные на основе лекарственных трав, которые оказывают диуретическое воздействие. Важно контролировать питание, в дневном рационе должна быть полезная и наполненная витаминами пища. Женщине следует вести активный образ жизни и выполнять специальную гимнастику.

      Источник: http://etopochki.ru/kidney/bol/simptomy-bolezni-pochek-u-zhenshhiny.html

      Пиелонефрит

      Пиелонефрит

      Пиелонефрит – неспецифическое инфекционное заболевание почек, вызываемое различными бактериями. Пациенты, страдающие острым и хроническим пиелонефритом, составляют около 2/3 всех урологических больных. Пиелонефрит может протекать в острой или хронической форме, поражать одну или обе почки. Бессимптомное течение заболевания или слабая выраженность симптоматики при хроническом пиелонефрите часто притупляет бдительность больных, которые недооценивают тяжесть заболевания и недостаточно серьезно относятся к лечению. Диагностику пиелонефрита и его лечение осуществляет врач нефролог. В случае отсутствия своевременной терапии пиелонефрита он может привести к таким тяжелым осложнениям как почечная недостаточность, карбункулу или абсцессу почки, сепсису и бактериальному шоку.

      Причины пиелонефрита

      Заболевание может возникнуть в любом возрасте. Чаще пиелонефрит развивается:

    31. у детей в возрасте до 7 лет (вероятность появления пиелонефрита возрастает из-за особенностей анатомического развития);
    32. у молодых женщин в возрасте 18-30 лет (возникновение пиелонефрита связано с началом половой жизни, беременностью и родами);
    33. у пожилых мужчин (при обструкции мочевыводящих путей вследствие развития аденомы предстательной железы ).
    34. Любые органические или функциональные причины, препятствующие нормальному оттоку мочи, увеличивают вероятность развития заболевания. Нередко пиелонефрит появляется у больных мочекаменной болезнью .

      К неблагоприятным факторам, способствующим возникновению пиелонефрита, относится сахарный диабет. иммунные нарушения, хронические воспалительные заболевания и частые переохлаждения. В ряде случаев (обычно у женщин) пиелонефрит развивается после перенесенного острого цистита .

      Бессимптомное течение заболевания является причиной несвоевременной диагностики хронического пиелонефрита. Больные начинают получать лечение, когда функция почек уже нарушена. Поскольку заболевание очень часто возникает у пациентов, страдающих мочекаменной болезнью, поэтому таким больным необходимо специальное лечение даже при отсутствии симптоматики пиелонефрита.

      Для острого пиелонефрита характерно внезапное начало с резким повышением температуры до 39-40°С. Гипертермия сопровождается обильным потоотделением, потерей аппетита, выраженной слабостью, головной болью, иногда – тошнотой и рвотой. Тупые боли в поясничной области (интенсивность болей может различаться), чаще односторонние, появляются одновременно с повышением температуры. Физикальное обследование выявляет болезненность при поколачивании в области поясницы (положительный симптом Пастернацкого). Неосложненная форма острого пиелонефрита не вызывает нарушений мочеиспускания. Моча становится мутной или приобретает красноватый оттенок. При лабораторном исследовании мочи выявляется бактериурия, незначительная протеинурия и микрогематурия. Для общего анализа крови характерен лейкоцитоз и повышение СОЭ. Примерно в 30% случаев в биохимическом анализе крови отмечается повышение азотистых шлаков.

      Хронический пиелонефрит нередко становится исходом недолеченного острого процесса. Возможно развитие первичного хронического пиелонефрита, при этом острый пиелонефрит в анамнезе больного отсутствует. Иногда хронический пиелонефрит обнаруживается случайно при исследовании мочи. Больные хроническим пиелонефритом предъявляют жалобы на слабость, снижение аппетита, головные боли и учащенное мочеиспускание. Некоторых пациентов беспокоят тупые ноющие боли в поясничной области, усиливающиеся в холодную сырую погоду. При прогрессировании хронического двухстороннего пиелонефрита функция почек постепенно нарушается, что приводит к снижению удельного веса мочи, артериальной гипертензии и развитию почечной недостаточности. Симптомы, свидетельствующие об обострении хронического пиелонефрита, совпадают с клинической картиной острого процесса.

      Осложнения пиелонефрита

      Двухсторонний острый пиелонефрит может стать причиной острой почечной недостаточности. К числу наиболее грозных осложнений следует отнести сепсис и бактериальный шок.

      В некоторых случаях острый пиелонефрит осложняется паранефритом. Возможно развитие апостеноматозного пиелонефрита (формирование множественных мелких гнойничков на поверхности почки и в ее корковом веществе), карбункула почки (нередко возникает вследствие слияния гнойничков, характеризуется наличием гнойно-воспалительного, некротического и ишемического процессов) абсцесса почки (расплавление почечной паренхимы) и некроза почечных сосочков. При появлении гнойно-деструктивных изменений в почке показана операция на почке .

      Если лечение не проводится, наступает терминальная стадия гнойно-деструктивного пиелонефрита. Развивается пионефроз, при котором почка полностью подвергается гнойному расплавлению и представляет собой очаг, состоящий из полостей, заполненных мочой, гноем и продуктами тканевого распада.

      Диагностика пиелонефрита

      Постановка диагноза «острый пиелонефрит» обычно не представляет затруднений для нефролога из-за наличия ярко выраженных клинических симптомов.

      В анамнезе часто отмечается наличие хронических заболеваний или недавно перенесенные острые гнойные процессы. Клиническую картину формирует характерное для пиелонефрита сочетание выраженной гипертермии с болью в пояснице (чаще односторонней), болезненными мочеиспусканиями и изменениями мочи. Моча мутная или с красноватым оттенком, имеет выраженный зловонный запах.

      Лабораторным подтверждением диагноза служит обнаружение в моче бактерий и небольших количеств белка. Для определения возбудителя проводят бакпосев мочи. О наличии острого воспаления свидетельствует лейкоцитоз и увеличение СОЭ в общем анализе крови. При помощи специальных тест-наборов проводится идентификация вызвавшей воспаление микрофлоры.

      При проведении обзорной урографии выявляется увеличение объема одной почки. Экскреторная урография свидетельствует о резком ограничении подвижности почки при проведении ортопробы. При апостематозном пиелонефрите отмечается снижение выделительной функции на стороне поражения (тень мочевыводящих путей появляется с запозданием или отсутствует). При карбункуле или абсцессе на экскреторной урограмме выявляется выбухание контура почки, сдавление и деформация чашечек и лоханки.

      Диагностику структурных изменений при пиелонефрите проводят при помощи УЗИ почек. Концентрационную способность почек оценивают при помощи пробы Зимнцкого. Для исключения мочекаменной болезни и анатомических аномалий проводят КТ почек .

      Лечение пиелонефрита

      Неосложненный острый пиелонефрит лечится консервативно в условиях отделения урологии стационара. Проводится антибактериальная терапия. Медикаменты подбираются с учетом чувствительности обнаруженных в моче бактерий. Для того, чтобы максимально быстро ликвидировать воспалительные явления, не допустив перехода пиелонефрита в гнойно-деструктивную форму, лечение начинают с самого эффективного препарата.

      Проводится дезинтоксикационная терапия, коррекция иммунитета. При лихорадке назначается диета с пониженным содержанием белков, после нормализации температуры пациента переводят на полноценное питание с повышенным содержанием жидкости. На первом этапе терапии вторичного острого пиелонефрита следует устранить препятствия, затрудняющие нормальный отток мочи. Назначение антибактериальных препаратов при нарушенном пассаже мочи не дает желаемого эффекта и может привести к развитию серьезных осложнений.

      Лечение хронического пиелонефрита проводится по тем же принципам, что и терапия острого процесса, но отличается большей длительностью и трудоемкостью. Терапия хронического пиелонефрита включает в себя следующие лечебные мероприятия:

    35. устранение причин, которые привели к затруднению оттока мочи или вызвали нарушения почечного кровообращения;
    36. антибактериальная терапия (лечение назначается с учетом чувствительности микроорганизмов);
    37. нормализация общего иммунитета.
    38. При наличии препятствий необходимо восстановить нормальный пассаж мочи. Восстановление оттока мочи производится оперативно (нефропексия при нефроптозе. удаление камней из почек и мочевыводящих путей, удаление аденомы предстательной железы и т. д.). Устранение препятствий, мешающих пассажу мочи, во многих случаях позволяет достичь стойкой длительной ремиссии.

      Антибактериальные препараты при лечении хронического пиелонефрита назначаются с учетом данных антибиотикограммы. До определения чувствительности микроорганизмов проводится терапия антибактериальными препаратами широкого спектра действия.

      Пациентам с хроническим пиелонефритом требуется длительная систематическая терапия сроком не менее года. Лечение начинают с непрерывного курса антибактериальной терапии продолжительностью 6-8 недель. Такая методика позволяет устранить гнойный процесс в почке без развития осложнений и образования рубцовой ткани. Если функция почек нарушена, требуется постоянный контроль фармакокинетики нефротоксичных антибактериальных препаратов. Для коррекции иммунитета при необходимости применяют иммуностимуляторы и иммуномодуляторы. После достижения ремиссии пациенту назначаются прерывистые курсы антибактериальной терапии.

      Больным хроническим пиелонефритом в период ремиссии показано санаторно-курортное лечение (Джермук, Железноводск, Трускавец и др.). Следует помнить об обязательной преемственности терапии. Начатое в стационаре антибактериальное лечение необходимо продолжать амбулаторно. Назначаемая врачом санатория схема лечения должна включать в себя прием антибактериальных препаратов, рекомендуемых врачом, постоянно наблюдающим пациента. В качестве дополнительного метода лечения применяется фитотерапия.

      Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_urology/pyelonephritis

      Пиелонефрит у женщин: симптомы заболевания

      Классификация пиелонефрита

      Существует несколько методик дифференцирования патологии:

    39. По характеру течения: острая форма (серозная или гнойная, хроническая и рецидивирующая).
    40. По фазе заболевания: активное воспаление, латентное, ремиссия.
    41. По стадии проходимости: обструктивный и необструктивный.
    42. По форме: серозный, гнойный, карбункул или абсцесс почки, апостематозный.
    43. По условиям возникновения: первичный и вторичный.
    44. В зависимости от объема процесса: одно- и двухсторонний.
    45. В зависимости от пути внедрения патогенного микроорганизма: восходящий — уриногенный, через уретру, а в дальнейшем по просвету или стенке мочеточника, или гематогенный, с кровотоком, на фоне инфекционных процессов в организме как осложнение.
    46. Редкие виды пиелонефрита — ксантогранулематозный и эмфизематозный – рассматриваются отдельно. При оценке состояния учитываются возраст пациента, половая принадлежность, сопутствующие заболевания, скорость перехода одной стадии в другую, развитие возможных осложнений и длительность ремиссии при хронической форме.

      Причины возникновения и возбудители

      Чаще возбудителями пиелонефрита являются патогенные бактерии: анаэробные — грамотрицательная кишечная и синегнойные палочки, протеи; грамположительные энтерококки и стафилококки, клебсиеллы; внутриклеточные микроорганизмы — микоплазмы, уреаплазмы и хламидии. Заболевание возникает при переносе инфекционных агентов из кишечника через анус в уретру при несоблюдении гигиенических мероприятий, неправильном уходе за собой, а у женщин — при коитусе. Реже признаки пиелонефрита появляются после внедрения по кровотоку вирусов: заболевание развивается как осложнение.

      Одной из основных причин женского пиелонефрита является особенность анатомического строения — короткая широкая уретра, через которую инфекция быстро поднимается в почки. Если родители неправильно подмывают грудничка, появляются шансы «познакомиться» с симптомами болезни с самого раннего возраста. Факторы, под воздействием которых возникают благоприятные условия для распространения инфекции по мочевыделительной системе, следующие:

    47. активная половая жизнь и беременность;
    48. обострения цистита у женщин;
    49. патологии, нарушающие отток мочи или вызывающие рефлюкс, — заброс из мочевого пузыря обратно в почки, новообразования в области малого таза;
    50. сахарный диабет, гидронефроз, пиелоцистит в анамнезе;
    51. аномальные строения и тонус мочевого пузыря и мочеточников;
    52. низкий иммунитет, при котором нередко появляются ОРВИ, ОРЗ, обостряются хронические органические заболевания;
    53. частые переохлаждения;
    54. оперативные вмешательства, в том числе и общие, например, катетеризация;
    55. травмы поясницы и области малого таза.
    56. Влияет на частоту обострения пиелонефрита несвоевременное опорожнение мочевого пузыря из-за нарушения нервно-мышечной проводимости или связанное с профессиональной деятельностью. Взрослый человек посещает туалет 4-7 раз днем и 1-2 раза ночью.

      Клинические признаки острого пиелонефрита

      Проявления заболевания зависят от формы инфекционного процесса. Если лечение начинают при первых симптомах, когда почка увеличивается из-за скопления серозной жидкости в паренхиме и не затрагивает окружающую орган клетчатку, развитие болезни удается быстро купировать. Реагировать необходимо при первых признаках пиелонефрита, которые нарастают молниеносно. Слабость и вялость сменяются возбуждением, появляется лихорадочное состояние — повышается температура, учащается сердечный ритм, увеличивается потоотделение, возникают головокружение, озноб и тошнота. Если приступ происходит на фоне мочекаменной болезни, боль в пояснице иррадиирует в пах, ногу, живот. Моча темнеет, мутнеет, осадок в виде нитей или хлопьев заметен простым глазом. При хроническом пиелонефрите симптомы напоминают приступ почечной колики. Мочеотделение может как увеличиться, так и уменьшиться, по частоте и объему.

      Наиболее опасна гнойная форма. В районе поясницы возникают острые болезненные ощущения, температура резко повышается и снижается — перепады многократные, составляют 3-4°С. Характерные проявления: боль на стадии образования гнойничков, напряжение мышц стенки брюшины и спины при формировании карбункула в корковом слое. Если терапевтические мероприятия не начинаются, паренхима органа расплавляется и развивается абсцесс тканей.

      Симптомы хронического пиелонефрита

      Симптоматика заболевания в этом случае не столь выраженная, признаки развиваются постепенно, по мере появления отека почки. Чаще диагностируется проявление хронического пиелонефрита у женщин, но диагностируется и у мужчин, особенно на фоне злоупотребления алкоголем и после физических нагрузок. Если выявить обострение сразу не удается, пациент замечает постоянную усталость, слабость, начинает жаловаться на головные боли.

      Первые симптомы пиелонефрита в хронической форме — болезненные ощущения в области поясницы, которые сначала проявляются изредка и постоянством не отличаются. Слабые и ноющие, они постепенно переходят в острые. Дизурические явления невыраженные, больной не сразу обращает внимание на учащение мочеиспусканий. Температура держится на уровне субфебрильной, 37,1-37,3°С. У ребенка характерными признаками могут быть боли в животе.

      В дальнейшем симптомы воспаления почек нарастают: пересыхают губы, кожа на лице шелушится, становится серо-желтой, одутловатой, повышается диастолическое артериальное давление, горло заложено, на слизистой полости рта и вокруг языка образуется темный налет. В запущенной стадии заболевания появляются боли в костях и суставах, выраженная жажда, полиурия — более 3 л мочи в сутки, отекают нижние конечности. Пациенты озвучивают жалобы на частые кровотечения из носа.

      Лабораторная и инструментальная диагностика

      Для постановки диагноза оценивают клиническую картину, назначают комплекс анализов и диагностических мероприятий. Острый приступ выявить легче, при вторичных ухудшениях и хроническом пиелонефрите симптоматика может быть смазанной. Болевой синдром — проба, которую предложил врач Пастернацкий, не всегда информативна. Дискомфорт и неприятные ощущения при простукивании спины в области почек могут быть спровоцированы остеохондрозом поясничного отдела, а у женщин – воспалениями репродуктивных органов. Поэтому при боли во время перкуссии ставят предварительный диагноз.

      Анализы, подтверждающие пиелонефрит:

    57. Общий, кровь из пальца: повышенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ), лейкоцитоз с преобладанием нейтрофилов, анемия при хронической форме болезни.
    58. Биохимический, кровь из вены: повышается уровень мочевины, креатинина и остаточного азота (из-за снижения клубочковой фильтрации).
    59. Анализы мочи: общий — выявляют наличие бактерий, лейкоцитов, эритроцитов в поле зрения. Специализированные тесты: по Нечипоренко — сравнивается количество красных и белых кровяных клеток, по Зимницкому — определяется удельная плотность. Для женщин характерна макрогематурия, не связанная с менструацией.
    60. Диагностические мероприятия: рентгенологическое обследование — урография с контрастным веществом, УЗИ, в некоторых случаях для точной дифференциации требуется проведение МРТ или КТ. Иногда необходимо пройти эндоскопическое обследование. При подозрении на цистопиелонефрит делают цистоскопию.

      Следующая информация для пациентов неинформативна, но врачи сразу понимают, с чем придется столкнуться. Код болезни МКБ 10. Выделяют также категории патологии, указывающие на причины развития: N11.0 — связанные с рефлюксом, N11.1 — обструктивный, N11.8 — необструктивный, N11.9 — предварительный диагноз при неуточненных факторах.

      Возможные осложнения пиелонефрита

      Если почки постоянно болят, это снижает качество жизни. Развитие осложнений представляет опасность для здоровья и может вызвать летальный исход. Бактериотоксический шок часто возникает при гнойной форме пиелонефрита. Почка блокируется токсинами, выделяемыми патогенными микроорганизмами, развивается сепсис (в просторечии «заражение крови»). Группа риска для осложнения: беременные — из-за перегиба мочеточников, пожилые мужчины — при затруднении экскреторной функции на фоне аденомы простаты. Несмотря на современный уровень медицины, вылечить пациентов удается только в 70% случаев.

      Хроническая почечная недостаточность приводит к накоплению гноя, расплавляющего паренхиму органа. Скорость патологических изменений зависит от тяжести повреждения тканей. При грамотной терапии и коррекции образа жизни — переходе на специальную диету и снижении физических нагрузок — возможно нормализовать состояние и обеспечить длительную ремиссию.

      Некротический папиллит развивается при вторичном обострении пиелонефрита, может сопровождаться макрогематурией, наличием сгустков крови в моче, или почечной коликой. При гнойных формах развивается некроз. Для лечения чаще применяется консервативная терапия, но может понадобиться хирургическое вмешательство. Более редкое осложнение — вторичный паранефрит, расплавление гнойной клетчатки на фоне воспаления почек.

      Невылеченный пиелонефрит представляет опасность для беременных. Патогенные микроорганизмы могут вызвать внутриутробное инфицирование плода, спровоцировать преждевременные роды, заболевания у новорожденных. Легкие последствия — конъюнктивит, гипотрофия или пиодермия, тяжелые поражения — патологии дыхательной или сердечно-сосудистой системы, нефритовых клубочков, уросепсис.

      При заболевании в острой форме необходима госпитализация в стационар. Грамотная терапия помогает пациенту в течение 2-3 часов после обращения к врачу и предупреждает развитие осложнений.

      Медикаментозная терапия

      Лечение пиелонефрита комплексное, с использованием медицинских средств различных групп. Поскольку описание клинической картины и выделение возбудителя требует времени, на начальной стадии используются обезболивающие препараты, жаропонижающие и антибактериальные средства широкого спектра действия. В дальнейшем терапевтическая схема корректируется. В острой стадии используются препараты, устраняющие болезненность и восстанавливающие проходимость мочеточников:

    61. Комплексные средства, в составе которых противовоспалительные компоненты и анальгетики: Спазмалгон, Ревалгин, Спазган, Баралгин.
    62.  Антипиретики: Нурофен, Пенталгин, Анальгин.
    63. Нестероидные противовоспалительные препараты, оказывающие жаропонижающее воздействие: Найз, Нимесулид, Диклофенак.
    64. Спазмолитики, устраняющие спазмы гладкой мускулатуры: Но-шпа, Платифиллин, Папаверин.
    65. В домашних условиях используются таблетки, в стационаре предпочтение отдают инъекционному введению. При сильных болях, например, при почечных коликах, вызванных нарушением оттока мочи, может приниматься решение о назначении наркотических анальгетиков.

      Чтобы получить результаты бактериологического посева мочи, необходимо ждать 4-7 дней, поэтому назначают лекарственные средства широкого спектра действия:

    66. Пенициллины, карбоксипенициллин — Тикарциллин, аминопенициллин — Амоксиклав. Лечение пиелонефрита у женщин при беременности и детей с 12 лет проводится пенициллинами. Используют комбинированные средства: Ампиокс или Аугментин.
    67. Цефалоспорины, вводятся только инъекционно. Предпочтение отдают Цефтазидиму и Цефоперазону, но также назначают Абактал, Цифран.
    68. Часто используются фторхинолоны. Ведущим средством является Ципрофлоксацин в стандартной дозировке 250 мг дважды в сутки. Более выраженное действие на грамположительные бактерии оказывает Левофлоксацин.
    69. Аминогликозиды — Гентамицин, Амикацин — эффективны, но часто вызывают побочные действия, проявляют повышенную ото- и нефротоксичность.
    70. Тетрациклины — Доксициклин, Метациклин — в настоящее время назначают редко. Препараты используются при индивидуальной непереносимости антибиотиков других групп.

    Но перечень антибактериальных средств этим не ограничивается. С учетом клинической картины могут использоваться: Налидиксовая кислота; нитрофурановые соединения — Фурадонин, Фурагин; 5-НОК или Нитроксолин; монобактамы — Азактам.

    Лекарства при пиелонефрите

    Если у пациента аллергия на антибиотики, используются противомикробные препараты — сульфаниламиды: Бисептол, Бактрим. Для устранения воспаления, для предотвращения аллергии и уменьшения отека, назначают антигистаминные средства. Применяют препараты, повышающие иммунитет организма. К ним относятся иммунокорректоры или иммуностимуляторы, витамины различных группы, пробиотики, чтобы восстановить кишечную флору, уничтоженную антибактериальными препаратами. Лечебные средства — Канефрон, Цистон, Фитозилин — используются длительное время, для предупреждения перехода пиелонефрита в хроническую форму.

    Терапевтическая схема корректируется на основании клинической картины. Дозировка зависит от возраста и физиологического статуса больного, сопутствующего анамнеза.

    Диета при пиелонефрите

    Одно из необходимых терапевтических мероприятий при устранении воспалительного процесса мочевыделительных органов — лечебное питание. При выборе меню на день необходимо придерживаться правил:

  • Ограничивать содержание белка в рационе.
  • Расширить количество жидкости, до 3 л в день, учитывая первые блюда.
  • Ограничить соль, отказаться от пряностей и острых ингредиентов, при выведении которых почки испытывают повышенную нагрузку.
  • Пить кисломолочные и молочные продукты, чтобы ощелачивать мочу. Кислая среда благоприятна для развития патогенных микроорганизмов.
  • Кормить пациента следует 4-5 раз в день, учитывая необходимость приема средств для профилактики заболевания. Чтобы знать, какие продукты есть можно, а какие нельзя, рекомендуется придерживаться диетического стола №7 по Певзнеру. Подобный режим питания соблюдается от 5-6 месяцев до года.

    Фитотерапия и народные средства

    Вспомогательных способов лечения пиелонефрита настолько много, что выбрать подходящий для себя достаточно тяжело. Можно руководствоваться отзывами выздоровевших или обратиться за советом к врачу. Выраженным антисептическим действием обладают клюквенный морс, ягоды облепихи и калины. Очищают почки и уменьшают воспаление виноград, дыня и арбуз. Снимает болезненную симптоматику, предупреждает обострение и оказывает профилактическое действие траволечение. Наиболее часто используют: овсяный отвар, настойка тысячелистника, семя льна, чай из кукурузных рыльцев или брусники.

    Хорошие отзывы пациентов заслужил Урофитон. Этот сбор содержит корни солодки, толокнянку, календулу, зверобой, листья березы, подорожник. В терапевтическую схему вводят Ортосифон с противомикробным действием, растворяющий мочевую кислоту. Если принять Монастырский почечный сбор при появлении первых симптомов заболевания, обострение возможно предотвратить.

    Хирургические методы

    Показанием к оперативному вмешательству при остром пиелонефрите является нарушение оттока мочи из почки, если инструментальная катетеризация и пункционная нефропиелостомия оказались неэффективными. Виды операций для восстановления уродинамики: удаление камня или новообразования, дренирование почки, декапсуляция со вскрытием гнойников. В гнойно-деструктивной стадии воспалительного процесса, при тотальном поражении, проводится удаление почки.

    Физиотерапия при пиелонефрите

    Терапевтические мероприятия подключаются на стадии выздоровления, после исключения осложнений — поликистоза почек и гидронефроза. Назначают процедуры:

    • магнитотерапию, с помощью аппаратов «Полимаг» или «Полюс-1»;
    • ультразвук, высокочастотное излучение или амплипульстерапию;
    • применение лазера, воздействие на активные точки;
    • электрофорез с противомикробными препаратами, например, с Фурадонином, на проекцию почек.
    • Во время санаторно-курортного лечения широко применяются комплексные воздействия: хлоридно-натриевые или углекислые ванны, минеральная вода перорально, процедуры физиотерапии на выбор. Профилактические мероприятия для предупреждения обострения со стороны пациента несложные: избегать переохлаждений, поддерживать иммунный статус, а при появлении симптомов, указывающих на воспалительные процессы в мочевыделительной системе, обращаться к врачу.

      Девушкам рекомендуется отказаться от самолечения при признаках цистита, а пройти полноценный терапевтический курс, чтобы впоследствии не было проблем с беременностью. Лучше не болеть, чем потом долгое время заниматься устранением последствий пиелонефрита.

      Источник: http://vnormu.ru/pielonefrit-simptomy.html

      Пиелонефрит – это заболевание почек, носящее инфекционно-воспалительный характер. Болезнь развивается в результате распространения патогенных микроорганизмов, проникающих в почки из нижних отделов мочевыделительной системы. Чаще всего вызывает пиелонефрит кишечная палочка – E. Coli. Ее обнаруживают при выполнении исследования мочи у больных женщин в большом количестве. Реже возбудителями болезни выступают иные грамотрицательные бактерии, стафилококки и энтерококки. В 20% случаев пиелонефрит возникает в результате смешанной инфекции.

      Пиелонефрит является серьезным заболеванием, характеризующееся тяжелым течением. Больные страдают от сильных болей, общее самочувствие нарушается. Специалисты единодушны во мнении, что болезнь намного легче недопустить, чем от нее избавиться.

      Пиелонефрит относится к инфекциям мочевыделительной системы. Если патогенные бактерии захватывают ее нижние отделы, а терапия антибактериальными средствами подбирается неверно или вовсе отсутствует, то микроорганизмы начинают стремительно размножаться с распространением на почки. Это и приводит к возникновению симптомов пиелонефрита. Диагностикой и лечением болезни занимается нефролог.

      В Соединенных Штатах Америка каждый год болеет 1 человек из 7000. В госпитализации нуждаются и получают эту помощь ежегодно 192 000 пациентов.

      Пиелонефрит поражает детей, причем, как девочек (в 3% случаев), так и мальчиков (в 1% случаев). В детском возрасте болезнь опасна своими осложнениями. Так, рубцовые изменения паренхимы почек диагностируют у 17% переболевших детей, гипертензия у 10-20% детей.

      Обильное употребление жидкости является неотъемлемым условием лечения болезни. Для питья необходимо использовать чистую воду, которая нормализует баланс в организме, разжижает кровь, способствует скорейшему выведению патогенных микроорганизмов и токсических продуктов их жизнедеятельности. Эффект достигается за счет увеличения количества мочеиспусканий в результате обильного питья.

      Не следует отказываться от обильного питья по причине болезненных ощущений во время опорожнения мочевого пузыря, так как это единственная возможность вывести бактерии из организма. Следует мочиться как можно чаще, чтобы не возникло такого серьезного осложнения, как заражение крови, в результате чего человек может погибнуть.

      Симптомы пиелонефрита острого течения следующие:

      Возникновение чувства тошноты, которое может сопровождаться рвотой.

      Болезненные ощущения с локализацией в том боку, с которого повреждена почка. Боли также могут носить опоясывающий характер с преимущественной локализацией в нижней части спины. «Разлитость» боли возникает при двустороннем воспалительном процессе. Для обострения болезни характерен симптом Пастернацкого, который сводится к появлению болей при поколачивании в районе поясницы и на непродолжительное время увеличением эритроцитурии. При смене положения тела интенсивность болей не меняется, однако они усиливаются во время глубокого дыхания и при пальпации живота.

      Увеличение количества мочеиспусканий, независимо от пола заболевшего.

      Незначительная отечность.

      Лабораторные анализы мочи и крови указывают на воспаление. В моче обнаруживают патогенные бактерии и лейкоциты.

      Если пиелонефрит гнойный, то температура тела может проявляться скачкообразно – повышаться до высоких значений и падать до субфебрильных отметок несколько раз в день. Чаще всего лихорадка продолжается на протяжении недели.

      Есть также неспецифические для острого пиелонефрита симптомы, которые могут указывать на болезнь:

      Повышение температуры тела до высоких значений, вплоть до развития лихорадочного состояния.

      Тахикардия.

      Если болезнь перешла в хроническую форму (что часто происходит при недолеченной острой стадии болезни, хотя иногда возможно хронитизация процесса без предшествующего обострения), то симптомы пиелонефрита могут быть менее выраженными, однако они сохраняются на протяжении длительного временного отрезка. При сдаче крови на анализ, признаки воспаления могут не выявляться. В моче присутствуют лейкоциты, однако бактериальная составляющая может отсутствовать. Когда наступает ремиссия пиелонефрита, то все лабораторные показатели будут в норме.

      Источник: http://www.ayzdorov.ru/lechenie_pielonefrit_chto.php

      Схожие статьи:

      • Сколько лежат беременные с пиелонефритом Пиелонефрит почек у женщин Пиелонефрит – это заболевание почек, носящее инфекционно-воспалительный характер. Болезнь развивается в результате распространения патогенных микроорганизмов, проникающих в почки из нижних отделов мочевыделительной системы. Чаще всего вызывает пиелонефрит кишечная палочка – E. […]
      • Соленые огурцы при мочекаменной болезни Соленые огурцы: польза и вред Засолка огурцов – традиционный способ заготовки этих овощей. Причем самый лучший способ, позволяющий сохранить в огурцах максимум полезных веществ и витаминов. Состав и калорийность Соленые огурцы полностью усваиваются организмом, обеспечивая его исключительно полезными […]
      • Сахар при мочекаменной болезни Мочекаменная болезнь. Фитотерапия мочекаменной болезни Мочекаменная болезнь (МКБ) – это болезнь обмена веществ, которая характеризуется образованием конкрементов (камней) в почках (нефролитиаз ) и мочевых путях (уролитиаз ). Мочекаменная болезнь обусловлена различными эндогенными и (или) экзогенными […]
      • Цефотаксим от пиелонефрита Антибиотик Цефотаксим: показания и инструкция по применению, отзывы Цефотаксим – препарат, относящийся к группе антибиотиков последнего поколения. Благодаря своему составу и фармакологическому действию используется для лечения самых разнообразных заболеваний инфицированного характера. Введение препарата […]
      • Туберкулез почки узи признаки Все о туберкулезе почек Туберкулез почек вызывается микобактериями, которые способны поражать все структуры органа вплоть до полного его разрушения. Симптомы туберкулеза почек не имеют специфичности и на первых этапах крайне скудны. Диагностика туберкулеза почек на ранних этапах заболевания затруднена. […]
      • Тошнит при пиелонефрите Пиелонефрит почек у женщин Пиелонефрит – это заболевание почек, носящее инфекционно-воспалительный характер. Болезнь развивается в результате распространения патогенных микроорганизмов, проникающих в почки из нижних отделов мочевыделительной системы. Чаще всего вызывает пиелонефрит кишечная палочка – E. […]
      • Статистика острого пиелонефрита Пиелонефрит почек у женщин Пиелонефрит – это заболевание почек, носящее инфекционно-воспалительный характер. Болезнь развивается в результате распространения патогенных микроорганизмов, проникающих в почки из нижних отделов мочевыделительной системы. Чаще всего вызывает пиелонефрит кишечная палочка – E. […]
      • Статистика заболевания пиелонефритом Пиелонефрит почек у женщин Пиелонефрит – это заболевание почек, носящее инфекционно-воспалительный характер. Болезнь развивается в результате распространения патогенных микроорганизмов, проникающих в почки из нижних отделов мочевыделительной системы. Чаще всего вызывает пиелонефрит кишечная палочка – E. […]