Поликистоз правый почке

????? ????: ?????????? ?????? ????? ????? (????????? 14134 ???)

« : 01.06.2012, 14:20:00 »

?????? ????.

? 2005 ???? ? ???? ???? ????????????, ??????? ??????????? ???????????????? ?????? ? ????? 32 ??????. ??????? ????? ????? ????? ????? ????????. ?? ??????????? ????????: ???????? ?????, ??????????? ?????????????, ??????? ????????? (???????????????? ?????? ????, ??????? ?????????, ????? ????????????? ????? ????????). ???????????? ????????? ????????????, ?? ??? ?????????? ?? ??????????.

?????? ? ????? ????????? (?? ??????? ???????). ?? ????? 17 ?????? ??? ?? ?????????? ??? ?????? ??????? ?????????? ?????? ????? ?????. ? 20 ?????? ??????? ????????????. ??????????? ?????????? ????????????, ?? ???????? ?? ??????????. ?? ????? 30-31 ?????? ??? ????????? ?? ????????? ???. ??????? ??-??. ?????? ????? 95:73:73 ? ?????????????? ???????. ????? ????? 43:25:22, ??? ??? ???????? ????????????. ?? — 329. ?????????? ???????????? ??? — ????????? ??????????. ??? 124. ??????????? ??????? ??? ??? ??????? ?????????? ??? ? ??????? ??????. ?? ??????????? ?????????? ???: ?????? ????? 115:82 ? ?????????????? ??????? ????????? 13 — 47 ??. ????? ????? — ?????. ?? — 270. ?????????? ???????????? ??? ?????. ??? ? ????????????? — ?????.

? ???????? (??????? ?????????? ??????? ????????) ? ???????????? ???????? ??????? ??? ????????, ?????? ??? ??? ??????? — ??? ????????????. ?????? — ????? ? ?????????, ???? ????? ??????? ? ????? ????????.

? ?????????, ??? ?????????? ????? ???????? ?????? ?? ???????????? ???????, ?????? ?? ?? ?????. ???? ??????? ?? ???.

??? ???? ?? ???????, ?????? ??? ?????? ??????? ?????????? (??????? ?????? ?????????????), ? ?? ?????????????

????? ??????? ? ??????? ? ????? ?????? ???? ???? ??????????? ? ???????????? ????????

???? ?? ? ?????? ??????????????, ??? ????? ??????????? ? ????????? ??????? (????? ?????? ??????? ??????? ????? ? ??????? ??????? ? ?????? ??)?

???? ????? ??????????, ???? ?? ???-?? ??????? ??? ??? ?????????.

Источник: http://forum.chado.ru/index.php?topic=40088.0

Причины, симптомы и лечение кисты правой и левой почки

Содержание статьи:

Киста почки – это урологическое заболевание, которое характеризуется формированием полостного образования, окруженного капсулой из соединительной ткани, заполненного жидкостью. Имеет вид круга или овала, образуется чаще с одной стороны, реже – с двух. Данный недуг одинаково часто встречается среди представителей как мужского, так и женского пола, но более характерен для людей старше сорока лет. Это в большинстве своем доброкачественное образование и является самым распространенным видом почечных опухолей (выявлено бывает примерно у 70% пациентов). По мере роста образование может достигать 10 и более сантиметров.

Мочекаменная болезнь;

Инфекционные заболевания мочеполовой системы.

Если у пациента киста только в левой, или только в правой почке, идёт речь о единичном образовании. Если в одной почке сразу несколько кист, говорят о мультикистозном поражении. В случае же, если образования находятся сразу с обеих сторон, речь идёт о поликистозе.

Признаки и симптомы кисты почки

Симптоматика наличия кистозных образований в почках не четкая. Больной может вовсе не ощущать никакого дискомфорта или специфических признаков. Длительный период болезнь протекает бессимптомно, а саму кисту обнаруживают случайно во время УЗИ.

Человек испытывает те или иные неприятные ощущения только когда киста начинает разрастаться до такой степени, что уже давит на соседние органы и ткани. При этом чаще всего наблюдаются следующие симптомы:

Болезненные ощущения в районе поясницы, которые усиливаются после поднятия тяжестей или при резких телодвижениях;

Почечная гипертония (увеличение показателей «нижнего» давления);

Наличие крови в моче;

Нарушение кровообращения в пораженной почке;

Нарушенный отток мочи из больной почки;

Тупые боли в районе мочеточника, мочевого пузыря;

Увеличение почки.

Если иммунитет пациента слаб, может присоединиться инфекция и спровоцировать воспалительный процесс. В этом случае пациент будет ощущать все признаки инфекционного поражения почки (пиелонефрита): общая слабость, болезненное и учащенное мочеиспускание, ноющие постоянные опоясывающие боли, повышение температуры тела. К тому же, при исследовании анализов мочи, в ней обнаруживается повышенное количество лейкоцитов, также могут быть выявлены цилиндры и эритроциты.

При отсутствии своевременного адекватного лечения у больного может развиться хроническая почечная недостаточность. Проявляется эта патология полиурией (очень частыми позывами к опорожнению мочевого пузыря), слабостью, жаждой, повышенным артериальным давлением. Если размеры кисты довольно большие, она может сдавливать не только мочеточники и почечные лоханки, но и важные сосуды. Это, в свою очередь, со временем может привести к ишемии и атрофии пораженного органа.

Причины кисты почки

Несмотря на то, что киста правой и левой почки – не такая уж редкость, причины этой патологи до сих пор до конца не выяснены учеными и докторами. Чаще всего – это врожденные образования, но могут они формироваться и после рождения.

Принято считать, что возникают кисты почек из-за наследственных, травматических или инфекционных факторов. А сложность достоверного выявления причин ещё более усугубляется тем, что заболевание, как уже было сказано, протекает без специфических симптомов.

Сам процесс формирования кисты происходит в связи с развитием их из почечных канальцев, которые теряют связь с другими такими же структурами, после наполнения жидкостью и увеличения в размерах до пары миллиметров. Развиваются такие формирования из-за усиленного роста клеток эпителия, который выстилает изнутри почечные канальцы.

Источник: http://www.ayzdorov.ru/lechenie_kista_pochki.php

Поликистозом почек в медицине называют заболевание, в результате которого на обеих почках появляются многочисленные кисты, которые постепенно растут, увеличиваясь в размерах и вызывая атрофию тканей. Данное заболевание относится к передаваемым по наследству и часто наблюдается у кровных родственников.

Особенностью этого заболевания считается то, что оно часто сочетается с появлением кистозных образований в других паренхиматозных органах, то есть в печени, вилочковой железе, иногда отмечаются новообразования и поджелудочной железе.

Причины, приводящие к поликистозу

Причины развития поликистоза почек относятся к разряду передаваемых по наследству. Врачи генетики выявили ген, провоцирующий возникновение данной болезни. Он находится в одной из хромосом, не относящейся к группе половых, следовательно, унаследовать болезнь может ребенок любого пола.

Проявиться данное генетическое нарушение может и в самом раннем возрасте. Отмечались случая выявления патологии у новорожденных, при этом дети страдают от почечной недостаточности. Но, чаще всего, болезнь развивается постепенно, часто первые проявления отмечаются только после 40 лет. К этому времени в тканях почки возникают многочисленные расширения, которые наполнены жидкостью. Принято считать, что к этому состоянию приводит патогенное развитие мембран почечных клубочков и канальцев.

Симптомы поликистоза

Симптомы прогрессирующего поликистоза почек заключаются в увеличении размеров почек с двух сторон, возникновении болевых ощущений. Кроме того, позднее развиваются характерные осложнения, среди которых гематурия (когда в моче появляется кровь), появление почечных камней, гипертония, инфицирование мочевыводящей системы (пиелонефрит ). Самым же тяжелым осложнением является почечная недостаточность, протекающая в хронической форме.

Увеличенные в размере почки могут быть обнаружены при пальпации, при этом, больной, при надавливании на область расположения почек ощущает болезненность. Причина боли – растягивание почечной ткани из-за разрастающейся кисты. Чаще всего, больные испытывают боль в боку или в пояснице.

Осложнения при поликистозе почек

Гематурия появляется из-за кровотечений, которые могут возникнуть внутри кисты. Нужно заметить, что обычно такие кровотечения незначительны, но отмечены случая обильной кровопотери, при которых требуется срочная операция. Появление почечных камней, чаще всего, связано с нарушением нормального оттока мочи, а так же с нарушениями в обмене веществ в ткани почки. Оба явления провоцируются кистами больших размеров. Камни, перекрывая проход в мочеточнике, могут вызвать возникновение почечной колики, а так же гематурию.

Гипертония из-за болезней почек возникает вследствие сдавливания почечных тканей, из-за чего возникают нарушения синтеза веществ, которые влияют на показатели давления. Из-за сдавливания почки происходит нарушение кровообращения, что приводит к выбросу веществ, способствующих росту кровяного давления.

Инфекционные же заболевания развиваются из-за изменений интенсивности оттока мочи, то есть нарушений уродинамики. Болезнетворные микроорганизмы по мочевым путям проникают в почку, вызывая воспаление тканей и самих кист.

Очень тяжелым осложнением, которое может спровоцировать смерть заболевшего, является развитие почечной недостаточности в хронической форме. Из-за того что здоровая ткань почки вследствие болезни заменяемся кистозными образованиями, этот орган не может справиться со своей основной функцией, то есть вывод продуктов обмена из организма осуществляется не в полном объеме. Это приводит к тому, что в крови и органах накапливается избыточное количество азотистых веществ, приводящих к общей интоксикации организма.

Единственно возможное лечение при этом заболевании – регулярный диализ, так называется искусственное очищение крови, путем удаления продуктов обмена.

Как проводят диагностику?

Чтобы поставить точный диагноз, проводят осмотр пациента, анализируют его жалобы и выясняют, не было ли случаев поликистоза почечной ткани у близких родственников. Кроме того, назначают ряд обследований, в том числе УЗИ,  урографию (рентгеновский метод обследования органа при помощи контрастного вещества). Наиболее информативным и точным методом обследования на сегодняшний день является компьютерная томография.

Данные методики позволяют выявить увеличение почек, а так же, наличие кистозных образований.

Поликистоз у детей

Наличие поликистоза почек у новорожденных детей и младенцев относится к категории тяжелых врачебных случаев. Почки – это орган, выполняющий в организме фильтрующую и выводящую функции, и нарушении их деятельности, вызванное полистозом, может вызвать летальный исход.

Нужно заметить, что применяемые сегодня методы пренатальной, то есть ранней диагностики позволяют выявить патологию почек еще до рождения ребенка. Лечение выявленного поликистоза почек, благодаря этому обстоятельству, может быть начато в самом раннем возрасте. В зависимости от степени поражения почек назначается консервативная терапия и проводится операция.

В том случае, если поликистоз не был выявлен в раннем возрасте, он начинает прогрессировать. У детей кисты в почечной ткани могут быть достаточно мелкими, поэтому они не причиняют беспокойства. Однако, по мере взросления ребенка, количество и размеры кистозных образований увеличивается, что приводит к ухудшению состояния. Поэтому, если у ближайших родственников были отмечены случаи заболевания поликистозом, нужно своевременно обследовать ребенка. Вовремя выявленный поликистоз почек у детей позволяет избежать возникновения серьезных осложнений.

Поликистоз у взрослых

Несмотря на то, что поликистоз часто является врожденным заболеванием, его первые признаки нередко выявляются во взрослом или даже пожилом возрасте. Чаще всего, больные начинают ощущать дискомфорт после 20 лет, однако, отмечены случаи, что при наличии кист функции почек сохранялись на нормальном уровне до глубокой старости. Однако дать точный прогноз, как будет развиваться болезнь, невозможно

Как нужно лечить поликистоз почек?

В большинстве случаев, лечение этого заболевания симптоматическое, то есть направлено на устранение осложнений. При сильных болях, назначаются обезболивающие препараты, при выявлении инфекции – антибактериальные.

При выявлении кист больших размеров, которые сдавливают ткани, приводя к серьезным нарушениям работы почек, может быть назначено оперативное лечение. Срочные операции проводят при сильно выраженной гематурии или почечной колике.

При выявлении сильного поражения одной из почек может быть показано ее удаление. Однако данная операция проводится только тогда, когда остающаяся почка, хотя бы частично, продолжает выполнять свои функции.

При выявлении почечной недостаточности проводят диализ. Полное излечение  от поликистоза возможно только при пересадке здорового органа.

Лечение поликистоза народными методами

В России традиционно применяют разнообразные рецепты народной или домашней медицины. Однако следует помнить, что народное лечение прогрессирующего поликистоза почек может быть направлено на устранение или ослабление симптомов болезни, но полностью излечить болезнь оно не способно. Поэтому нельзя отказываться от официальных методов, ведь нарушения в работе почек могут быть опасны для жизни! Поэтому применять домашние рецепты можно только, как вспомогательную терапию и обязательно согласовывать это лечение с врачом.

При поликистозе почек очень важно сохранять хороший иммунитет, в этом могут помочь народные рецепты.

Грецкие орехи в стадии молочной спелости нужно перемолоть в блендере или на мясорубке, затем смешать с натуральным медом в равных частях. Банку закупорить и поставить в темноте (например, кладовку) на месяц. Принимается приготовленный настой совместно с аптечной или самостоятельно приготовленной настойкой эхинацеи по чайной ложке.

Поможет при поликистозе почек и сок, отжатый из молодых листьев лопуха. Принимать его нужно месячными курсами. Первые два дня по две дозы в день (доза для взрослых – полная чайная ложка, для детей — половина), в остальное время – по три дозы. Затем идет трехнедельный перерыв и повторный курс.

Зимой, когда свежих листьев лопуха не достать, можно по такой же схеме лечиться настойкой из сухих цветков календулы и коровяка. взятых в равной пропорции. Сухими цветками наполняют до верху стеклянную посуду. После чего наливают туда водку (сколько поместится). Настаивают в темноте две недели.

Эффективное лечение народными натуральными средствами поликистоза почек можно провести при помощи чесночной настойки. Для приготовления леченого состава нужно перемолоть в блендере полкилограмма чеснока и залить его половиной литра кипяченной, но не горячей водой. Настаивать состав в течение месяца в темноте, затем отцедить, выбросив густую часть.

Принимать, вливая две ложки состава в половину стакана молока.

Профилактика осложнений

Помимо применения лечебных средств больной должен постараться обеспечить себе нормальный режим работы и отдыха. Важно наладить и избирательное питание, диета при поликистозе почек, как правило, назначается врачом, так как при подборе рациона нужно учитывать все сопутствующие заболеванию факторы – наличие камней, лишний вес и пр. В общем случае, рекомендовано питание с низким содержанием соли и жиров. Рекомендуется употреблять здоровую пищу с достаточным количеством клетчатки. Основная цель диеты – исключение ситуаций, провоцирующих задержку жидкости и перегружающую почки.

Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84 .

Источник: http://www.knigamedika.ru/moche/pochki/polikistoz-pochek.html

Поликистоз почек

Поликистоз почек (аутосомно-доминантная поликистозная болезнь почек взрослых) – это заболевание почек, характеризующееся формированием и постепенным увеличением заполненных жидкостью кист в ткани обеих почек, которое может заканчиваться терминальной почечной недостаточностью. Распространённость: 1:500-1:1000

На рисунке изображена здоровая почка слева и поражённая поликистозом справа.

Возможные причины поликистоза почек.

Заболевание генетически обусловлено, то есть передаётся по наследству, причём доминантным типом наследования (то есть если заболевание есть у одного из родителей, велика вероятность того, что оно проявится у всех детей пары).

Причина в мутации генов. Существуют варианты мутаций гена поликистоза почек: мутация в коротком плече хромосомы 16; мутация в хромосоме 4. Локализация генных нарушений влияет на естественное течение поликистоза взрослых: при 1-м типе наблюдается быстрый темп развития почечной недостаточности, в то время как при 2-м течение поликистоза благоприятное и развитие терминальной почечной недостаточности происходит уже после 70 лет.

При такой мутации формирование кист начинается внутриутробно и продолжается в течение всей жизни. Как возникает поликистоз почек взрослых и механизм кистообразования в настоящее время окончательно не определены.

Симптомы поликистоза почек

Длительное время заболевание ничем себя не проявляет, и кисты могут стать случайной находкой при УЗИ, при этом никаких жалоб человек до определённого времени предъявлять не будет. Как правило, первые симптомы поликистоза почек появляются к 40-50 годам, в редких случаях к 60-70. Основные симптомы неспецифичны, могут сопутствовать многим другим заболеваниям, но клиническая картина в целом в совокупности с результатами лабораторных и инструментальных методов исследования позволяет врачу быстро поставить диагноз.

Симптомы:

1. Боли. Локализуется боль в поясничной области с обеих сторон, а также в области живота. Характер боли ноющий, тянущий. Обуславливаются эти болевые ощущения значительным увеличением почки, как следствие растяжением капсулы почки и сдавлением соседних органов.

2. Гематурия (появление крови в моче). Симптом необязательный, может быть преходящим.

При появлении крови в моче необходимо немедленно обратиться к врачу (урологу, нефрологу), так как причины кровотечения могут быть различными, и лечение необходимо выбирать в зависимости от провоцирующего фактора.

3. Нарастание общей слабости, потеря аппетита, утомляемость.

4. Обильное мочеотделение, часто более 2-3 литров в сутки, моча, как правило. светлая, «разбавленная»

5. Кожный зуд

6. Повышение артериального давления. Заболеваниям почек вообще свойственна сопутствующая артериальная гипертензия, так и при этом заболевании давление зачастую также повышено, пациент может этого не ощущать, выявляется при случайном измерении АД.

7. Похудение, снижение аппетита.

8. Тошнота, нарушение стула (поносы, запоры).

Также при поликистозе почек возможны осложнения, при которых необходимо незамедлительно обратиться к врачу:

— Воспаление кисты или пиелонефрит – т.е. инфекция. Так как киста это замкнутое пространство, велика вероятность нагноения инфицированной кисты, поэтому при усилении боли в поясничной области и повышении температуры тела необходимо в течении суток обратиться к специалисту (урологу, нефрологу) для подбора терапии – антибактериальной, и в запущенных случаях – нефрэктомия (удаление почки).

— Нарушение ритма сердца – замедление или появление экстрасистол. Обусловлено это нарушением электролитного состава крови, в частности, нарушением выведения калия. Чтобы этого избежать, необходимо регулярно сдавать анализы и вместе с врачом корректировать терапию.

— Разрыв кисты. Проявляется болью и кровотечением. Также необходимо обратиться к врачу-нефрологу или урологу, которые назначат соответствующее лечение и постельный режим.

Диагностика при подозрении на поликистоз.

Итак, человек обратился к врачу с вышеизложенными жалобами или же в связи с генетической предрасположенностью к этому заболеванию. Какие же исследования необходимо будет пройти?

— Клинический анализ крови. По результатам можно будет определить, есть ли у пациента анемия (часто сопутствующая поликистозу почек), и есть ли воспаление в организме.

— Биохимический анализ крови (особенно стоит обратить внимание на уровень мочевины, креатинина, общего белка, калия, натрия, железа)

— Общий анализ мочи (есть ли воспалительные изменения, наличие крови)

— Посев мочи

— УЗИ почек (стандарт для диагностики поликистоза почек, позволяет определить наличие заболевания, размер почек)

-УЗИ печени и малого таза (у части пациентов поликистоз почек сопровождается кистами печени и яичников)

— ЭКГ (для оценки работы сердца, наличия или отсутствия нарушений ритма)

Лечение поликистоза почек

До начала проявления заболевания, в детском и юношеском возрасте, особых рекомендаций нет, 1 раз в 1-2 года делать УЗИ почек, сдавать анализы, и стараться избегать простудных заболеваний.

При появлении жалоб и изменениях в анализах пациенту рекомендуется начать наблюдаться у нефролога в нефрологическом центре. Для максимально длительного сохранения функции почек пациенту необходимо регулярно ходить на приём к нефрологу и сдавать ряд анализов, для своевременной коррекции возможных нарушений.

В первую очередь пациенту объясняются особенности образа жизни, наиболее благоприятного для его почек и организма в целом. Во-первых, определённая диета: при признаках повышения уровня калия в биохимическом анализе крови ограничиваются калий-содержащие продукты (орехи, бананы, картофель, шпинат, чипсы, сухофрукты); ограничение употребления поваренной соли; ограничение употребления мяса. Во-вторых, не ограничивают питьё при условии, что нет отёков, питьё должно быть даже обильным – 2-3 л/сутки. В-третьих, строжайший контроль за уровнем артериального давления – целевой уровень не более 130/80 мм.рт.ст. В-четвёртых, избегать контактных видов спорта, интенсивного бега, поднятия тяжестей. И в-пятых, не допускать хронических очагов инфекции в своём организме (кариозные зубы, воспалённые миндалины, синуситы) и переохлаждений.

Собственно, само лечение направлено на профилактику и лечение осложнений:

Антигипертензивная терапия (бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы АПФ, реже – диуретики) – в различных комбинациях в зависимости от сопутствующих заболеваний, по назначению кардиолога и нефролога. Средства, нормализующие артериальное давление очень важны, поскольку при повышенном давлении сосуды почки гипертрофируются и постепенно склерозируются, что приводит к нарушению кровоснабжения и питания и так не совсем здоровой почки. Всё это приводит к достаточно быстрой потере функции почки, вот почему контроль за артериальным давлением так важен.

Антибактериальная терапия при наличии инфекции (цефалоспорины, фторхинолоны) –дозировка корректируется в зависимости от почечной функции. При попытках вылечить воспаление народными способами инфекция может распространиться или киста может нагноиться, что в запущенных случаях приводит к удалению почки. Поэтому назначают антибиотики сразу при признаках воспаления в ткани почки, после получения посева мочи лечение может как-то корректироваться, продолжается курс не менее 10-14 дней, может доходить до 1 месяца, и затем уже можно прибегнуть к приёму фитосборов: почечный чай, брусничный лист, и т.д. но в качестве дополнения к основному лечению, но никак не вместо такового.

Лечение белково-энергетической недостаточности – при необходимости назначают Кетостерил или Супро, препараты аминокислот, которые хотя бы отчасти могут восполнить дефицит белка, при этом ограничение на употребление белка животного происхождения (мясо) остаётся в силе.

Лечение анемии – в зависимости от уровня гемоглобина и уровня сывороточного железа назначаются препараты железа и препараты эритропоэтина, обязательным условием является постоянный контроль уровня гемоглобина, т.к его избыточное повышение также вредно.

Лечение фосфорно-кальциевых нарушений: в зависимости от уровня кальция, фосфора и парат-гормона в сыворотке крови назначают препараты кальция или альфа-кальцидола.

Исходом заболевания является терминальная почечная недостаточность – то есть такое состояние, когда почки уже не способны фильтровать кровь от вредных веществ, и для сохранения жизни пациента нужно начинать заместительную почечную терапию. Задача нефролога определить момент, когда необходимо начать гемодиализ. Определяется это по уровню скорости клубочковой фильтрации, расчёт производится по формуле на основании лабораторных данных. Гемодиализ – постоянная амбулаторная процедура, как правило, выполняется 3 раза в неделю по 4-5 часов, заключается в очищении крови от продуктов обмена и излишков воды. Как правило, заранее на руке формируется фистула для более удобного и безболезненного проведения процедуры. Посещение процедур гемодиализа должно быть постоянным. При терминальной почечной недостаточности пропуск двух-трёх процедур может завершиться для больного летальным исходом. Гемодиализ с определённого этапа становится постоянным (3 раза в неделю) и неотъемлемым.

Пациент во время процедуры гемодиализа.

При регулярном посещении процедур гемодиализа, соблюдении всех рекомендаций лечащего врача, тщательном контроле артериального давления продолжительность жизни таких пациентов сравнивается с общей продолжительностью жизни в популяции.

Также возможным методом лечения в дальнейшем является трансплантация почки с постоянным приёмом иммуносупрессивной терапии.

Профилактики у заболевания нет. В настоящее время учёными разрабатываются препараты, подавляющие рост кист изначально, но исследования пока лишь на стадии эксперимента, на мышах препарат показал себя успешно.

Статья написана врачом нефрологом Сироткиной Е.В.

Источник: http://www.medicalj.ru/diseases/urology/910-polikistoz-pochek

Доступна новая версия сайта, перейти на новый сайт

Поликистоз почек, симптомы, лечение — Болезни почек и мочевых путей

ПОЛИКИСТОЗ ПОЧЕК-врожденное заболевание, при котором в обеих почках появляются и постепенно увеличиваются кисты, что приводит к атрофии функционирующей паренхимы. Относится к наследственным аномалиям развития и часто встречается у членов одной семьи. Болезнь в течение жизни прогрессирует, чаще всего проявляется и диагностируется в возрасте 20-40 лет, но иногда обнаруживается у детей, в пожилом возрасте.

Этиология, патогенез. Причина возникновения аномалии неизвестна. Патогенез обусловлен пороком эмбрионального развития канальцев, часть которых трансформируется в кисты. Почки у большинства больных увеличены, содержат множество кист различных размеров, между которыми расположены участки сохранившейся паренхимы, местами замещенной соединительной тканью. Чашечки и лоханки сдавлены и деформированы. Кисты могут нагнаиваться.

Симптомы, течение. Обычно заболевание в течение многих лет протекает бессимптомно. Поликистоз может быть обнаружен случайно при обследовании, на операции или даже на вскрытии. Это объясняется малой характерностью симптомов на ранних стадиях заболевания. Когда масса функционирующей паренхимы значительно уменьшается, нарушается концентрационная способность почек, больные отмечают полиурию и жажду, а затем ухудшение аппетита, снижение трудоспособности, появляются тупые боли и чувство тяжести в поясничной области, головная боль. Эти наиболее частые субъективные признаки поликистоза почек дополняются объективными данными. Полиурия иногда достигает 3-4 л/сут. Моча бесцветная, низкой относительной плотности. Наблюдаются никтурия и изостенурия. Протеинурия и суточная потеря белка минимальны; мало выражена и цилиндрурия. В осадке мочи постоянно обнаруживают эритроциты, наблюдается и макрогематурия. Иногда макрогематурия носит характер профузного, опасного для жизни почечного кровотечения. Лейкоцитурия часто свидетельствует о сопутствующей инфекции, иногда приводящей к атаке пиелонефрита и нагноению кист. В этих случаях повышается температура (иногда с ознобом), усиливаются боли в области почки, нарастает интоксикация. При пальпации прощупывается увеличенная, бугристая, плотная и болезненная почка.

Полиурия способствует выведению продуктов обмена, и долгое время азотемии может не быть, но с течением времени азотовыделительная функция почек нарушается и возникает азотемия. В этот период состояние больного ухудшается, появляются неприятный вкус во рту, тошнота. Обычно азотемия при поликистозе почек прогрессирует медленно, но почечное кровотечение. нагноение кист, а также травма. хирургическое вмешательство, беременность и роды часто ускоряют развитие азотемии. Прогрессированию заболевания способствует также часто сопутствующая ему артериальная гипертензия, которая в большинстве случаев бывает умеренной, но иногда протекает злокачественно. Артериальная гипертензия сопровождается расстройствами кардиогемодинамики и гипертрофией левого желудочка. В поздних стадиях заболевания наблюдаются анемия и другие признаки почечной недостаточности (см. Почечная недостаточность).

Диагноз поликистоза почек основывается на данных анамнеза, нередко указывающих на такое же заболевание у родственников, на данных пальпации (иногда сам больной говорит о том, что прощупывает у себя в подреберье плотное, бугристое образование) и исследования функции почек. При поликистозе рано нарушается концентрационная функция почек и обнаруживается гипоизостенурия. Клубочковая фильтрация снижается значительно медленнее. Хотя радионуклидное сканирование почек нередко дает картину, свойственную поликистозу, рентгенологические методы остаются самыми точными в распознавании заболевания. На обзорной рентгенограмме видны тени увеличенных почек, на внутривенных урограммах и ретроградных пиелограммах — характерные деформации вытянутых чашечек и лоханок. С помощью почечной ангиографии определяются кисты в увеличенных почках.

Поликистоз почек необходимо дифференцировать от хронического гломерулонефрита и хронического пиелонефрита, когда на первый план выступают симптомы почечной недостаточности, и от опухоли почки, если заболевание проявляется бессимптомной гематурией. В отличие от гломерулонефрита и пиелонефрита при поликистозе почки увеличены в размерах и дают характерную рентгенологическую картину. В отличие от опухоли почки заболевание всегда бывает двустороннее и сопровождается нарушением функции обеих почек.

Лечение только симптоматическое. Больные должны избегать чрезмерных нагрузок, длительной ходьбы и тряской езды, остерегаться инфекций, простудных заболеваний, следить за состоянием носоглотки и зубов. При появлении макрогематурии больной должен соблюдать строгий постельный режим. что в большинстве случаев обеспечивает остановку кровотечения без назначения гемостатических лекарств. Во время атаки присоединяющегося пиелонефрита назначают антибиотики и уроантисептики (см. Пиелонефрит> с учетом сниженной функции почек. Снижение функции почек заставляет соблюдать диету с ограничением белка и поваренной соли, однако питание должно быть достаточно калорийным и богатым витаминами. Строгое ограничение белка необходимо только при уровне креатинина плазмы более 0,02 г/л (см. Почечная недостаточность>. При выраженной артериальной гипертензии применяют гипотензивные средства, а при сниженном диурезе — мочегонные: лазикс. гипотиазид. альдактон и др. Хирургическое вмешательство — вскрытие кист — целесообразно только при их нагноении. В терминальной стадии почечной недостаточности могут быть применены гемодиализ и пересадка почки.

Прогноз. Чаще всего заболевание приводит к почечной недостаточности в различные сроки от его начала.

Подозреваете, что у вас Поликистоз почек ?

Посоветуйтесь с врачом. прежде чем лечиться самостоятельно.

Источник: http://www.medvopros.com/des/Polikistoz-pochek

Киста почки

Киста почки является урологическим заболеванием, имеющим особые разновидности, которые варьируются в зависимости от индивидуального здоровья человека. На распространение данной патологии влияет множество факторов, и нам очень повезло с нынешними методами диагностики, которые уже на ранних стадиях способны выявить наличие кисты на почке. Примечательнее всего то, что теперь ее возможно обнаружить даже у новорожденного, что говорит о прогрессировании наследственного фактора.

Что же представляет собой киста в почке? Это такие новообразования, которые выступают в качестве опухолей, заполненных жидкостью. Она, в свою очередь, прозрачная, заключена в округлый мешочек соединительной ткани. Патология редко бывает двусторонней, однако случается и такое, в частности, у людей преклонного возраста.

Следует отметить, что на ее развитие влияет два основных фактора: человеческий возраст – истощение и ослабление организма со временем и наследственность – врожденная киста в почке у ребенка.

Такое определение недуга порождает массу вопросов: опасно ли это, как лечить кисту на почке. следует ли придерживаться диеты. Ответы могут быть неоднозначны и не универсальны, поэтому рекомендуется, прежде всего, проконсультироваться с вашим лечащим врачом.

Причины развития заболевания

Несмотря на многие успехи медицины, врачи до сих пор не могут дать прямого ответа на вопрос о предпосылках тому, как появляется киста на почке. Естественно, существуют определенные закономерности, которые способны поверхностно объяснить формирование недуга в течение жизни, однако этого не всегда достаточно. Но упомянуть эти факторы необходимо:

  • Травмы выделительной системы организма. При поражении или повреждении мочевыводящих органов повышается вероятность образования мешочка с характерной прозрачной жидкостью.
  • Инфекционные заболевания. Они провоцируют воспалительные процессы, которые очень тяжело остановить. Создается благоприятная среда для размножения бактерий, против которых приходится лишний раз принимать различные медикаментозные средства.
  • Генетическая предрасположенность. Эта аномалия способна передаваться по наследству, и, что самое интересное, она может никак не проявлять себя значительное время. Именно поэтому так важно проходить медицинское обследование хотя бы раз в год.
  • Обычно киста возникает из-за совокупности причин, а не только одной из них

    Данные причины кисты являются базисом представления о том, как она вообще прогрессирует. Причем киста почек у женщин встречается гораздо реже, чем у мужской половины населения, что может говорить о некоторой половой предрасположенности.

    Совет: обращайтесь в больницу регулярно, поскольку этот визит поможет не только вам, но и вашим детям, и всему будущему поколению. Чем больше пациентов своевременно прибегают за помощью к специалистам, тем более развиваются и улучшаются медицинские методы лечения.

    Что провоцирует образование кисты в почке

    Наиболее опасны те кисты в почке, которые образовались по причине прогрессирования того или иного заболевания. Однако присутствует ряд факторов, провоцирующих формирование почечной кисты. Вам стоит в обязательном порядке позаботиться о своем здоровье, провериться и подлечиться, если вы соответствуете следующим критериям:

    При наличии того или иного фактора может развиться не только, к примеру, киста левой почки, но и ее проявление в обоих органах сразу. Это самым неблагоприятным образом сказывается на общем функционировании почечной системы. В дальнейшем это приводит к осложнениям и воспалениям, которые сопровождаются постоянной усталостью и ухудшением работоспособности человека в целом.

    Взрослые люди наиболее склонны к мочекаменным заболеваниям

    В данных случаях, риск приобретения кисты в почке очень велик, поэтому необходимо своевременно избавляться от недугов, которые подрывают иммунную систему организма. Чем внимательнее вы относитесь к своему здоровью, тем меньше риск развития всевозможных болезней в старости.

    Разновидности кисты в почках

    Источник: http://2pochki.com/bolezni/kista

    ???? ? ?????? ?????

    ?? ????? ????? ?????????? ????????????? ????????????? ? ??????????????? ?????. ??????????? ????? ???????? ?????? ??????. ??????????? ????????????? ? ?????????? ??????, ????? ?????????????? ?????? ?????? ??????? ??? ?????????.

    ? ??????, ?????? ???????????? ???????? ??????? ?? ???? ?????, ??????? ??????????? ?? ???????? ?? ???????????? ??????, ??????????????, ????? ? ??????. ?????? ?????, ????????? ???? ?????????????, ? ????? ? ???, ??? ?????? ??? ?????????? ???????. ???????????, ??? ?????? ???????????, ??????? ???????? ?????, ????? ???????? ??????? ????????, ?????????? ????????? ?? ???.

    ?????? ?????????? ????????? ?????? ??? ?????. ???? ?? ??????? ???????? ??? ???? ????? ???????? ?? ?????? ? ??????????? ???????? ???????, ?? ? ?????? ?????? ?????. ? ????? ?????? ???? ? ?????? ????? ????? ???????? ? ???, ??? ?????????, ????? ????? ??????????. ????? ???? ?????? ?????? ????? ????????? ????? ??????????????. ??? ???? ???? ?????????? ? ?????, ? ?? ?????????? ???????? ????????? ? ??????.

    ??????? ???? ? ?????? ????? ??? ?????? ????? ???????? ? ????????? ???????. ??? ??? ????? ???? ?????? ????, ??? ???? ??????? ?????????? ?????????? ?? ???????, ? ????? ???????? ????????.

    ???????????? ???????, ??? ??? ???? ???????, ??-?? ??????? ????? ???? ???? ? ?????? ???? ?????. ??? ??????????? ?????? ??? ?????, ???????? ??????????? ????? ????????? ?????????? ?????????, ?? ??? ???, ???? ?????? ?? ?????? ????????. ? ?????????? ????????, ????????? ???? ???????? ?????????? ?????? ????????? ????????, ??????? ??? ????? ???????? ????, ??????? ??????????? ??, ?? ???????, ?? ?????? ??????????? ????.

    ???? ? ??????? ?????? ????? ????? ???????? ?? ???????? ?????. ??? ???? ???? ??????????? ? ???????????? ????????? ????????, ? ????? ???????? ??????????? ? ??????. ??? ????? ???????? ???? ?? ?????????? ??????????????? ???????????, ?? ????? ??????????? ? ??????????? ????????? ?????????, ??? ?????????????? ????????? ???? ? ??????????? ????. ???????? ????? ???????????? ??????????? ?????????, ?????????? ???? ? ?????? ??????????? ???????????? ????????.

    ???? ? ??????? ?????? ????? ????????? ????????, ??? ??????? ????????????, ?????????????? ???????????. ??????????? ?????? ? ????? ??????????? ????? ????, ? ???? ?? ??????? ?????? ????? ?????????? ???????????????? ?? ?????????? ?????. ???? ?????? ????????? ? ?????? ???????????? ??????, ?? ??? ???? ?????????? ?????????????? ????????, ??????? ?? ????????? ??????????????. ?????? ????? ? ???, ??? ????? ?????????? ????????, ? ? ????????? ???????? ???????????? ??? ? ???????.

    ???? ? ?????? ?????? ????? ????? ???????? ??????????????? ???????. ??? ???????? ??????????????? ???????????, ???? ? ?????? ?????? ????? ??????? ???????????????? ????????, ??????? ????????? ? ????? ?????????, ???????? ??, ? ???????? ??????? ????????.

    ??? ??????????. ????????? ????? ? ?????? ?????, ??? ??????? ?????? ? ??????, ?????? ????? ?????????? ? ?????, ? ???????? ?????? ???????????? ?????.

    Источник: http://prouro.ru/simtoms/bol-v-pochkah/72-bol-v-pravoy-pochke.html

    Киста правой почки — не приговор!

    Расположение почек забрюшинно (вне брюшного пространства) сделало их наименее чувствительными органами. Что привело к тому, что ряд патологий в них протекает незаметно. Так, например киста правой почки. равно как и схожая патология в левой почке зачастую обнаруживаются случайно.

    Краткая анатомия почек

    Почки представляют из себя парные органы с характерной формой, напоминающей плод бобовых. Правая почка расположена в области правого бока, ниже печени непосредственно за брюшной полостью. Левая расположена также забрюшинно, но влево боковой области ниже селезенки.

    Это важно! Данное расположение объясняет некоторые клинические особенности их заболеваний. Так симптомы кисты правой почки или иной патологии могут имитировать заболевания печени и желчевыводящих путей. Тоже касается и левой почки.

    Причины кист и краткий патогенез

    В большинстве случаев истинные причины образования кист не известны, но около трети всех доброкачественных образований возникают после перенесенных заболеваний почек .

    Важно! Только 10% кист имеют генетическую природу возникновения. Практически все они являются врожденными. И только из них может образовываться рак.

    Само формирование кисты складывается из нескольких этапов. Они присутствуют в патогенезе и не зависят от непосредственных причин.

  • Формирование полости между клетками ткани. В одних случаях полость может образовывать под действием механического фактора. Так наблюдается при мочекаменной болезни. В других случаях полость формируется при запустевании полости канальца или сосуда. Так происходит при пиелонефритах и гломерулонефритах.
  • Заполнение полости межклеточной жидкостью. Он начинается практически сращу после ее формирования.
  • Выделение окружающими тканями коллагена.
  • Реакция коллагена. Он из растворимого состояния переходит в нерастворимы. Это лежит в основе формирования капсулы.
  • Классификация кист

    Их принято разделять на несколько групп.

    1. По временному фактору кисты бывают двух видов:
    2. ?Врожденные. Время их появления точно не известно. Но предполагается что они возникают в период младенчества или еще до родов. Считается, что причина их образования кроется в генетических мутациях и наследственной предрасположенности. Большинство кист благополучно исчезают через несколько лет. Однако примерно 5% малигнизируются — превращаются в рак.
    3. ?Приобретенные. Возникают в любой период жизни после трех лет. Их возникновению способствуют различные заболевания почек. Ведущими являются пиелонефрит и мочекаменная болезнь. Они же, кстати, могут быть осложнениями кист почек .
    4. По локализации они разделяются на кисты правой почки и левой. А каждая из них в зависимости от точного расположения относительно структур органа подразделяются следующим образом:
    5. ?Поверхностные кисты. Находятся непосредственно под капсулой почки, излюбленной их локализацией являются полюса почек.
    6. ?Паренхиматозные кисты. Располагаются непосредственно в глубине органа, иначе она называется строма или паренхима органа. Отсюда их название. Но так как паренхима почек неоднородна, в данной группе вылепляют еще несколько подгрупп. Если образование находиться в области коркового слоя, говорят что это кортикальная киста правой почки или левой. При нахождении их ниже данного слоя (то есть в мозговом слое) говорят о мозговых кистах.
    7. ?Кисты расположенные в области лоханок почек — области расширения их полостей перед переходом в мочеточники. Здесь происходит сбор мочи перед тем как она по мочеточникам попадает в мочевой пузырь. Расположенные в данном месте образования так и называются синусовая киста правой почки или левой почки.
    8. Наконец по структуре самих кист их размерам различают несколько групп:
      • ?Простая киста. Полость с одной капсулой;
      • ?Сложная, полость разделена на несколько более мелких пространств;
      • ?Малых размеров не превышают 0,5 см;
      • ?Среднего размера могут достигать 2−3 см;
      • ?Большого размера и гигантские кисты превышают в диаметре 5 см;
      • ?Единичная;
      • ?Множественные или поликистоз.
    9. Для эффективного лечения важно знать, где расположена киста, ее размеры, количество и качественная характеристика. То есть, является ли данное образование доброкачественным, или оно имеет злокачественную природу. Поэтому в клинике диагноз включает все эти характеристики. Например, простая кортикальная киста правой почки малого размера. Говорит о том, что в области коркового слоя правой почки имеется киста до 1 сантиметра с одной полостью и не склонная к малигнизации.

      Клиника кистозных образований

      Большая часть кист длительно протекает незаметно. Но все же имеется около 30% образований, которые дают некоторые признаки.

    10. Боль является важнейшим симптомом, она локализуется в месте расположения кисты. Если это правая почка, симптомы кисты правой почки будут справа. Соответственно киста левой почки даст боли слева. Характер боли может быть от слабоинтенсивных до выраженных. Существует простое правило, чем больше ее размер и чем она ближе к капсуле, тем интенсивнее боль.
    11. Осложненные кисты могут давать клинику поражения мочеполовой системы. В моче появляется кровь (гематурия) и даже гной.
    12. Это важно! Единственными надежными методами диагностики являются ультразвуковое исследование почек и компьютерная томография брюшной полсти с введением контраста.

      Лечение

      Наши читатели рекомендуют

      Для профилактики заболеваний и лечения почек и мочевыделительной системы наши читатели советуют Капли Cirrofit. которые состоят из набора целебных трав, усиливающих действия друг друга. Капли могут использоваться для очистки почек, лечения мочекаменной болезни, цистита и пиелонефрита.

      Большинство кист не нуждаются в каком-либо лечении. За ними просто нужен динамический контроль. Для этого достаточного один раз за год делать ультразвуковое исследование почек. Но что касается осложненных кист, или с риском малигнизации, превращающихся в рак, тактика лечения однозначна — хирургическое вмешательство. И ни какое другое лечение кисты правой почки или левой почки не проводится — их неэффективность доказано практикой.

      Различают три способа данного вмешательства:

    13. Пункция. При помощи специального тракара в полость кисты вводится игла. При ее помощи содержимое образований удаляется. Данная методика показана при таких осложнениях кист как геморрагии (кровоизлияние) в ее полость и инфицировании содержимого. Существенным недостатком метода является большой процент рецидива и трудность проведения самой пункции. Рецидивы встречаются в половине случаев. А трудность проведения процедуры дает риск неправильной пункции с последующим повреждением сосудов и нефронов. Дело в том, что метод делает под контролем ультразвука. И невсегда возможно четкое реагирование на искажение сигнала. Тракар металлический и может влиять на отражение ультразвуковых волн, что может несколько нарушать четкость картины на экране. Тем не менее, данный метод наименее травматичный и непродолжительный. Он требует минимальной подготовки пациента.
    14. Лапороскопическое вмешательство. Проводится уже непосредственно на почках. А врач при помощи эндоскопа хорошо видит «поле деятельности». Кроме того, значительно расширяется спектр возможных манипуляций. Возможно не только пункция кисты почки. но и ее удаление.
    15. Открытая операция. Проводится широким доступом. При этом врач получает возможность непосредственной манипуляции на органе. Данный метод еще больше расширяет возможности для хирургического лечения кист, вплоть до удаления почки .
    16. Несмотря на то, что открытая операция дает больше возможностей для манипуляций два первых метода используются не реже. Для каждого из них есть свой показания. И реже чем выбирать один из них взвешиваются все данные заболевания.

      Источник: http://opochkah.ru/kista-pravoj-pochki-ne-prigovor.html

      Схожие статьи:

      • Пиелонефрит и холод Пиелонефрит – это заболевание почек, носящее инфекционно-воспалительный характер. Болезнь развивается в результате распространения патогенных микроорганизмов, проникающих в почки из нижних отделов мочевыделительной системы. Чаще всего вызывает пиелонефрит кишечная палочка – E. Coli. Ее обнаруживают при […]
      • Пиелонефрит и повышенное соэ Причины повышения СОЭ Популярности анализа крови на СОЭ способствовали техническая простота и дешевизна этого теста, а также всеобщая убеждённость в его достоверности. Однако, интерпретация результатов СОЭ сопряжена с определёнными трудностями. Например, если у пациента СОЭ в норме, можно ли считать, что у […]
      • Полулуния при гломерулонефрите Быстропрогрессирующий гломерулонефрит Белорусский государственный медицинский университет Быстропрогрессирующий гломерулонефрит (БПГН) – это особая клиническая форма гломерулонефрита, для которой характерны своеобразные морфологические изменения в клубочках почек, тяжелые клинические проявления, […]
      • Пиелоэктазия правой почки у подростка Пиелоэктазия почек у детей Пиелоэктазия почек у детей – это расширение почечной лоханки, ширина которой в норме зависит от размеров плода или возраста, телосложения, роста, веса ребенка.  Отфильтрованная почками моча переходит в чашечки, поступает в почечную лоханку, а дальше по мочегочникам спускается к […]
      • Пиелоэктазия почки у ребенка норма Пиелоэктазия почек у детей Пиелоэктазия почек у детей – это расширение почечной лоханки, ширина которой в норме зависит от размеров плода или возраста, телосложения, роста, веса ребенка.  Отфильтрованная почками моча переходит в чашечки, поступает в почечную лоханку, а дальше по мочегочникам спускается к […]
      • Пиелоэктазия почек форум Пиелоэктазия почек у детей Пиелоэктазия почек у детей – это расширение почечной лоханки, ширина которой в норме зависит от размеров плода или возраста, телосложения, роста, веса ребенка.  Отфильтрованная почками моча переходит в чашечки, поступает в почечную лоханку, а дальше по мочегочникам спускается к […]
      • Пиелоэктазия почек у плода справа Пиелоэктазия почек у детей Пиелоэктазия почек у детей – это расширение почечной лоханки, ширина которой в норме зависит от размеров плода или возраста, телосложения, роста, веса ребенка.  Отфильтрованная почками моча переходит в чашечки, поступает в почечную лоханку, а дальше по мочегочникам спускается к […]
      • Пиелоэктазия почек у девочек Пиелоэктазия почек у детей Пиелоэктазия почек у детей – это расширение почечной лоханки, ширина которой в норме зависит от размеров плода или возраста, телосложения, роста, веса ребенка.  Отфильтрованная почками моча переходит в чашечки, поступает в почечную лоханку, а дальше по мочегочникам спускается к […]