Поликистоз почек узи диагностика

Поликистоз почек или поликистозная болезнь (дегенерация) – это наследственная аномалия развития, поражающая одну или одновременно две почки.

При поликистозе в ткани почки образуются многочисленные мелкие кисты, заполненные жидкостью и нарушающие нормальную работу почек.

Причины

Встречаемость заболевания — 1 случай на 10000 новорожденных при аутосомно-рецессивном типе наследования.

Если же в семье ранее отмечались случаи кистозных аномалий почек, частота повышается до 1:250-300 новорожденных, и обычно выявляется аутосомно-доминантный тип наследования.

Развитие поликистоза почек и других подобных аномалий связывается с нарушением закладки почек на первых неделях внутриутробной жизни.

Это бывает при тяжелых токсикозах беременности, развитии инфекционных заболеваний в сроки до 6-8 недель беременности, при приеме нефротоксичных медикаментов (антибиотиков) и т.д.

Велика роль наследственности, особенно если болезни почек выявляются по материнской линии.

Выделяют два типа заболевания:

  • поликистоз почки детского типа,
  • поликистоз почки взрослого типа.
  • Механизм развития

    В результате воздействия неблагоприятных факторов в процессе закладки ткани почки, происходит образование почечных нефронов, но их собирательные трубочки отсутствуют или не имеют вид нормального канальца, эти канальцы не имеют протока. По мере внутриутробного развития ребенка, нефрон окончательно формируется и начинает функционировать.

    Однако он не имеет выхода в мочевые пути, расширяется и превращается в типичную кисту. Большинство кист образуются в корковом слое, они полностью изолированы, и не имеют сообщения с лежащими под ними выводными протоками.

    Если все, или почти все закладывающиеся нефроны не имеют выводных протоков, кистозному перерождению подвергается практически вся паренхима почки.

    Такой порок определяется еще до рождения и называется мультикистозной почкой. Поражение может быть одно- или двухсторонним.

    Если у значительной части нефронов отсутствуют собирательные канальцы, на поверхности почки формируется значительное количество кист (от 50 и более). Такое состояние называется поликистозом почки по детскому типу.

    По мере роста ребенка, кисты увеличиваются в размерах, присоединяются инфекционные осложнения, из-за чего быстро гибнут участки изначально здоровой ткани почек. При этом клинические проявления возникают уже в раннем детстве.

    Если с собирательными трубочками не соединилась только небольшая часть нефронов, формируются кисты (в различном количестве — от 20 до 50), при этом остается достаточная масса почечной ткани, полностью функционирующей. Такая форма называется поликистозом почки взрослого типа, клинические проявления могут возникать поздно или могут даже полностью отсутствовать.

    С какой целью интересуетесь данной болезнью?

    Врач поставил такой диагноз, уточняю подробности Предполагаю у себя, ищу подтверждение/опровержение Я врач, уточняю симптомы Свой вариант

    Фото: нормальная и пораженная поликистозом почка

    Проявления поликистоза почек

    В результате разрастания имеющихся кист, почки сильно увеличиваются в размерах, деформируются, становясь похожими на гроздь винограда. Внутри кист содержится жидкость, они напряженные и сдавливают участки нормальной ткани почек.

    Клинические симптомы поликистоза почек зависят от того, одностороннее это будет поражение или двустороннее, а также зависит от распространенности кистозной ткани.

    При тяжелом течении поликистоз почек проявляется в раннем возрасте такими симптомами, как:

  • стойкая лейкоцитурия (выявление в каждом анализе мочи большого количества лейкоцитов),
  • транзиторная гематурия (периодическое появление в моче крови),
  • протеинурия (белок в моче ),
  • гипоизостенурия (постоянное снижение плотности мочи, то есть почки не в состоянии выполнить свою основную функцию по концентрированию мочи),
  • рано присоединяется артериальная гипертензия (стойкое повышение давления).
  • Прогрессирующее течение поликистоза почек, особенно в детском возрасте, приводит к развитию хронической почечной недостаточности .

    При взрослом типе поликистоза симптомы появляются в раннем школьном или подростковом возрасте, появляются жалобы:

    • на тупую боль в пояснице,
    • на быструю утомляемость,
    • на головные боли, повышение давления,
    • выявляются признаки пиелонефрита (воспаление почки).
    • Лечение поликистоза почек – это задача урологов.

      Поликистоз почек на современном этапе выявляется еще внутриутробно при скриннинговом УЗИ беременной в сроки после 30-ой недели.

      После рождения ребенка диагноз основывается на

    • данных семейного анамнеза (есть родственники с аномалиями или болезнями почек, ранее рождались дети с поликистозом),
    • обследовании ребенка с выявлением типичных жалоб,
    • изменениях в анализе мочи (повышение лейкоцитов, эритроцитов, понижение плотности).

    Заподозрить аномалии строения почек позволяют рецидивирующие пиелонефриты на первом году жизни.

    Визуально поликистозное изменение почки выявляется на УЗИ. либо при проведении экскреторной урографии .

    Дополнительными методами служат ангиография (исследование сосудов почки с контрастом) и компьютерная или магнитно-резонансная томография почки для уточнения типа поликистоза.

    При поликистозе почек проводятся УЗИ печени. яичников и поджелудочной железы, т.к. поликистоз почек часто связан с кистозом данных органов.

    Необходимо отличить поликистоз от единичных кист почки и опухолевых процессов – опухоли Вильмса или нефробластомы.

    Все методы лечения можно различить на консервативные и хирургические.

    К консервативной терапии поликистоза почек относятся:

  • активное лечение вторичных пиелонефритов (антибиотики и уросептики, диета, прием жидкости, особых растворов),
  • устранение артериальной гипертензии,
  • коррекция водно-электролитных нарушений из-за неспособности почки концентрировать мочу.
  • При развитии хронической почечной недостаточности необходимо проведение гемодиализа (очистки крови на аппарате искусственной почки) и трансплантация почек.

    Хирургические методы лечения

    При быстром увеличении кист в объеме применяют хирургическое лечение:

  • пунктирование кист тонкими иглами через брюшную стенку под контролем ультразвука с удалением жидкости,
  • лапароскопическое опорожнение кист с целью уменьшения их объема и улучшения кровоснабжения нормальной ткани почек.
  • пересадка почек.
  • Прогнозы

    Прогноз при поликистозе почек зависит от тяжести поражения и развития осложнений.

    При рецидивирующих пиелонефритах, стойком повышении давления и развитии почечной недостаточности прогноз неблагоприятный. Зачастую требуется пересадка почки.

    Источник: http://www.diagnos.ru/diseases/polov/polikistoz_poche

    Поликистоз почек (аутосомно-доминантная поликистозная болезнь почек взрослых) – это заболевание почек, характеризующееся формированием и постепенным увеличением заполненных жидкостью кист в ткани обеих почек, которое может заканчиваться терминальной почечной недостаточностью. Распространённость: 1:500-1:1000

    На рисунке изображена здоровая почка слева и поражённая поликистозом справа.

    Возможные причины поликистоза почек.

    Заболевание генетически обусловлено, то есть передаётся по наследству, причём доминантным типом наследования (то есть если заболевание есть у одного из родителей, велика вероятность того, что оно проявится у всех детей пары).

    Причина в мутации генов. Существуют варианты мутаций гена поликистоза почек: мутация в коротком плече хромосомы 16; мутация в хромосоме 4. Локализация генных нарушений влияет на естественное течение поликистоза взрослых: при 1-м типе наблюдается быстрый темп развития почечной недостаточности, в то время как при 2-м течение поликистоза благоприятное и развитие терминальной почечной недостаточности происходит уже после 70 лет.

    При такой мутации формирование кист начинается внутриутробно и продолжается в течение всей жизни. Как возникает поликистоз почек взрослых и механизм кистообразования в настоящее время окончательно не определены.

    Симптомы поликистоза почек

    Длительное время заболевание ничем себя не проявляет, и кисты могут стать случайной находкой при УЗИ, при этом никаких жалоб человек до определённого времени предъявлять не будет. Как правило, первые симптомы поликистоза почек появляются к 40-50 годам, в редких случаях к 60-70. Основные симптомы неспецифичны, могут сопутствовать многим другим заболеваниям, но клиническая картина в целом в совокупности с результатами лабораторных и инструментальных методов исследования позволяет врачу быстро поставить диагноз.

    Симптомы:

    1. Боли. Локализуется боль в поясничной области с обеих сторон, а также в области живота. Характер боли ноющий, тянущий. Обуславливаются эти болевые ощущения значительным увеличением почки, как следствие растяжением капсулы почки и сдавлением соседних органов.

    2. Гематурия (появление крови в моче). Симптом необязательный, может быть преходящим.

    При появлении крови в моче необходимо немедленно обратиться к врачу (урологу, нефрологу), так как причины кровотечения могут быть различными, и лечение необходимо выбирать в зависимости от провоцирующего фактора.

    3. Нарастание общей слабости, потеря аппетита, утомляемость.

    4. Обильное мочеотделение, часто более 2-3 литров в сутки, моча, как правило. светлая, «разбавленная»

    5. Кожный зуд

    6. Повышение артериального давления. Заболеваниям почек вообще свойственна сопутствующая артериальная гипертензия, так и при этом заболевании давление зачастую также повышено, пациент может этого не ощущать, выявляется при случайном измерении АД.

    7. Похудение, снижение аппетита.

    8. Тошнота, нарушение стула (поносы, запоры).

    Также при поликистозе почек возможны осложнения, при которых необходимо незамедлительно обратиться к врачу:

    — Воспаление кисты или пиелонефрит – т.е. инфекция. Так как киста это замкнутое пространство, велика вероятность нагноения инфицированной кисты, поэтому при усилении боли в поясничной области и повышении температуры тела необходимо в течении суток обратиться к специалисту (урологу, нефрологу) для подбора терапии – антибактериальной, и в запущенных случаях – нефрэктомия (удаление почки).

    — Нарушение ритма сердца – замедление или появление экстрасистол. Обусловлено это нарушением электролитного состава крови, в частности, нарушением выведения калия. Чтобы этого избежать, необходимо регулярно сдавать анализы и вместе с врачом корректировать терапию.

    — Разрыв кисты. Проявляется болью и кровотечением. Также необходимо обратиться к врачу-нефрологу или урологу, которые назначат соответствующее лечение и постельный режим.

    Диагностика при подозрении на поликистоз.

    Итак, человек обратился к врачу с вышеизложенными жалобами или же в связи с генетической предрасположенностью к этому заболеванию. Какие же исследования необходимо будет пройти?

    — Клинический анализ крови. По результатам можно будет определить, есть ли у пациента анемия (часто сопутствующая поликистозу почек), и есть ли воспаление в организме.

    — Биохимический анализ крови (особенно стоит обратить внимание на уровень мочевины, креатинина, общего белка, калия, натрия, железа)

    — Общий анализ мочи (есть ли воспалительные изменения, наличие крови)

    — Посев мочи

    — УЗИ почек (стандарт для диагностики поликистоза почек, позволяет определить наличие заболевания, размер почек)

    -УЗИ печени и малого таза (у части пациентов поликистоз почек сопровождается кистами печени и яичников)

    — ЭКГ (для оценки работы сердца, наличия или отсутствия нарушений ритма)

    Лечение поликистоза почек

    До начала проявления заболевания, в детском и юношеском возрасте, особых рекомендаций нет, 1 раз в 1-2 года делать УЗИ почек, сдавать анализы, и стараться избегать простудных заболеваний.

    При появлении жалоб и изменениях в анализах пациенту рекомендуется начать наблюдаться у нефролога в нефрологическом центре. Для максимально длительного сохранения функции почек пациенту необходимо регулярно ходить на приём к нефрологу и сдавать ряд анализов, для своевременной коррекции возможных нарушений.

    В первую очередь пациенту объясняются особенности образа жизни, наиболее благоприятного для его почек и организма в целом. Во-первых, определённая диета: при признаках повышения уровня калия в биохимическом анализе крови ограничиваются калий-содержащие продукты (орехи, бананы, картофель, шпинат, чипсы, сухофрукты); ограничение употребления поваренной соли; ограничение употребления мяса. Во-вторых, не ограничивают питьё при условии, что нет отёков, питьё должно быть даже обильным – 2-3 л/сутки. В-третьих, строжайший контроль за уровнем артериального давления – целевой уровень не более 130/80 мм.рт.ст. В-четвёртых, избегать контактных видов спорта, интенсивного бега, поднятия тяжестей. И в-пятых, не допускать хронических очагов инфекции в своём организме (кариозные зубы, воспалённые миндалины, синуситы) и переохлаждений.

    Собственно, само лечение направлено на профилактику и лечение осложнений:

    Антигипертензивная терапия (бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы АПФ, реже – диуретики) – в различных комбинациях в зависимости от сопутствующих заболеваний, по назначению кардиолога и нефролога. Средства, нормализующие артериальное давление очень важны, поскольку при повышенном давлении сосуды почки гипертрофируются и постепенно склерозируются, что приводит к нарушению кровоснабжения и питания и так не совсем здоровой почки. Всё это приводит к достаточно быстрой потере функции почки, вот почему контроль за артериальным давлением так важен.

    Антибактериальная терапия при наличии инфекции (цефалоспорины, фторхинолоны) –дозировка корректируется в зависимости от почечной функции. При попытках вылечить воспаление народными способами инфекция может распространиться или киста может нагноиться, что в запущенных случаях приводит к удалению почки. Поэтому назначают антибиотики сразу при признаках воспаления в ткани почки, после получения посева мочи лечение может как-то корректироваться, продолжается курс не менее 10-14 дней, может доходить до 1 месяца, и затем уже можно прибегнуть к приёму фитосборов: почечный чай, брусничный лист, и т.д. но в качестве дополнения к основному лечению, но никак не вместо такового.

    Лечение белково-энергетической недостаточности – при необходимости назначают Кетостерил или Супро, препараты аминокислот, которые хотя бы отчасти могут восполнить дефицит белка, при этом ограничение на употребление белка животного происхождения (мясо) остаётся в силе.

    Лечение анемии – в зависимости от уровня гемоглобина и уровня сывороточного железа назначаются препараты железа и препараты эритропоэтина, обязательным условием является постоянный контроль уровня гемоглобина, т.к его избыточное повышение также вредно.

    Лечение фосфорно-кальциевых нарушений: в зависимости от уровня кальция, фосфора и парат-гормона в сыворотке крови назначают препараты кальция или альфа-кальцидола.

    Исходом заболевания является терминальная почечная недостаточность – то есть такое состояние, когда почки уже не способны фильтровать кровь от вредных веществ, и для сохранения жизни пациента нужно начинать заместительную почечную терапию. Задача нефролога определить момент, когда необходимо начать гемодиализ. Определяется это по уровню скорости клубочковой фильтрации, расчёт производится по формуле на основании лабораторных данных. Гемодиализ – постоянная амбулаторная процедура, как правило, выполняется 3 раза в неделю по 4-5 часов, заключается в очищении крови от продуктов обмена и излишков воды. Как правило, заранее на руке формируется фистула для более удобного и безболезненного проведения процедуры. Посещение процедур гемодиализа должно быть постоянным. При терминальной почечной недостаточности пропуск двух-трёх процедур может завершиться для больного летальным исходом. Гемодиализ с определённого этапа становится постоянным (3 раза в неделю) и неотъемлемым.

    Пациент во время процедуры гемодиализа.

    При регулярном посещении процедур гемодиализа, соблюдении всех рекомендаций лечащего врача, тщательном контроле артериального давления продолжительность жизни таких пациентов сравнивается с общей продолжительностью жизни в популяции.

    Также возможным методом лечения в дальнейшем является трансплантация почки с постоянным приёмом иммуносупрессивной терапии.

    Профилактики у заболевания нет. В настоящее время учёными разрабатываются препараты, подавляющие рост кист изначально, но исследования пока лишь на стадии эксперимента, на мышах препарат показал себя успешно.

    Статья написана врачом нефрологом Сироткиной Е.В.

    Источник: http://www.medicalj.ru/diseases/urology/910-polikistoz-pochek

    Лечение поликистоза почек

    Почечным поликистозом называют врожденную кистозную трансформацию почечной паренхимы, которая вызывает прогрессирующее снижение функции органа. Поликистоз почек провоцирует развитие артериальной гипертензии, гематурии, дизурии, инфекционного воспаления, образования кист на печени и других органах, а также таких заболеваний, как пиелонефрит и почечная недостаточность.

    Диагностика этого заболевания включает ознакомление с семейным анамнезом, а также проведение ряда исследований —УЗИ, ангиографии, урографии, КТ, МРТ, анализы мочи и крови.

    Содержание

    Симптомы

    Поликистоз почек всегда поражает сразу две почки. При этом кисты могут формироваться не только на обеих почках, но и на других прилегающих органах — печени, поджелудочной железе, селезенке, легких. У взрослого человека кисты разрастаются медленно и постепенно, и больной может не догадываться о своём состоянии на протяжении многих лет. Разрастаясь, кисты всё больше поражают почечную ткань, нарушая тем самым функцию самого органа.

    Поликистозная болезнь почек у взрослых людей протекает в три этапа, каждый из которых имеет свои особенные симптомы.

  • Стадия компенсации протекает длительное время бессимптомно, и только через некоторое время больного начинают беспокоить болезненные ощущения в пояснице, животе, головные боли. Также на этой стадии могут отмечаться такие симптомы, как повышенная утомляемость и гематурия.
  • Стадия субкомпенсации характеризуется возникновением тошноты, сухости во рту, чувства жажды, мигреней, у больного повышается давление, развивается почечная недостаточность. Нарушение работы почек приводит к полиурии, эритроцитурии, цилинрурии. Если у больного развивается пиелонефрит, то он, как правило, сопровождается лейкоцитурией. Если же на кистах образовались нагноения, то больного беспокоят такие симптомы, как озноб, интоксикация, лихорадка. При образовании камней в почках — приступообразные почечные колики.
  • Декомпенсированная стадия сопровождается развитием хронической уремии. Следует помнить, что любая травма, хирургическое вмешательство, кровотечение, беременность при поликистозе почек могут спровоцировать прогрессирование болезни. А если к ней присоединится вторичная инфекция, например, грипп, пневмония, ОРВИ, то у больного может резко ухудшиться состояние вплоть до его гибели. В декомпрессионной стадии человека могут беспокоить следующие симптомы:
  • Пиурия.
  • Чувство жажды.
  • Слабость.
  • Плохой аппетит.
  • Головные боли.
  • Наличие поясничных болей.
  • Стойкое повышенное давление с течением времени приводит к развитию гипертрофии левого желудочка, пролапса митрального клапана и сердечной недостаточности, аневризме сосудов мозга и геморрагического инсульта.

    Протекающие одновременно поликистоз почек и беременность вызывают поздний токсикоз, преэклампсию и эклампсию.

    Диагностика

    Если при пальпации пораженных участков выявляются бугристые опухолевидные образования, то врач подтверждает диагноз поликистозная болезнь почек. Однако диагностика методом пальпации не всегда возможна, особенно на ранней стадии заболевания. Поэтому для выявления заболевания нужно делать рентген, экскреторную урографию, УЗИ. При наличии таких болезней, как почечная недостаточность, нефрит и пиелонефрит, необходима дифференциальная диагностика.

    Очень важно установить правильный диагноз, если заболевание осложняет пиелонефрит. В таком случае поликистоз почек принимает прогрессирующий характер, что значительно усложняет лечение. Пиелонефрит развивается вследствие структурных и функциональных нарушений почек, с каждым обострением поражая здоровые участки паренхимы. Острый пиелонефрит, возникший на фоне уже развившейся почечной недостаточности и поликистоза, становится крайне опасным для больного. Хронический пиелонефрит является причиной нарушения венозного оттока почек у людей, болеющих поликистозом.

    Если у больного поликистозом одновременно наблюдается и пиелонефрит, то постановка точного диагноза значительно усложняется. Особенно часто такая тенденция наблюдается при постановке диагноза у детей. В медицинской практике есть много случаев, когда ребенку, поступившему в стационар, ставят диагноз пиелонефрит, а поликистоз обнаруживают уже тогда, когда возникли серьёзные осложнения. Поэтому при постановке диагноза пиелонефрит больному, у которого есть близкие родственники, страдающие поликистозом, необходимо делать ультразвуковую эхографию и УЗИ.

    Поликистоз у детей

    Поликистозная болезнь почек может развиться и у новорожденных. Как правило, такое заболевание у грудничков имеет неблагоприятные прогнозы и в большинстве случаев приводит к гибели ребенка от уремии.

    Однако поликистоз почек у детей является очень редким заболеванием, которое встречается не чаще, чем у 1 ребенка на 1000 новорожденных. К сожалению, диагностика такого заболевания не всегда возможна из-за латентного течения.

    Поликистоз почек у детей возникает еще на ранних стадиях развития плода. Почечную кору покрывают большие кисты, которые значительно увеличивают почки в размерах. В результате здоровые канальцы почек у плода замещаются кистами, сдавливающими соседние нефроны и вызывающими такое состояние, как почечная недостаточность.

    Позже, в возрасте 1-3 лет, снижается количество кист, уменьшаются их размеры, а процесс кистообразования переходит на печень.

    Аутосомно-рецессивный поликистоз

    Поликистоз почек может носить аутосомно-рецессивный характер, то есть, когда болезнь передаётся по наследству. Учеными доказано, что ген, провоцирующий образование кист, находится в 16 половой хромосоме. Если у одного из родителей есть этот ген, то существует 50%-ная вероятность развития поликистоза у ребенка. Эта болезнь никак не связана с половой принадлежностью человека, и может одинаково поражать как мужчин, так и представительниц слабого пола.

    Аутосомно-рецессивный поликистоз поражает как новорожденных, так и детей более старшего возраста. При этом у одних людей, носителей аутосомно-доминантной болезни, могут присутствовать некоторые симптомы этого заболевания на протяжение всей жизни, а у других симптомы полностью отсутствуют. Такие люди могут передать аутосомно-доминантную хромосому своему ребенку. Поэтому все дети, находящиеся в группе риска, должны каждый год проходить обследования, делать УЗИ и сдавать соответствующие анализы для своевременного выявления гематурии, артериальной гипертонии и наличия образования кист в брюшной полости.

    Аутосомно-доминантный поликистоз подразделяется на 2 типа:

  • Аутосомно-доминантный поликистоз первого типа — характеризуется возникновением заболевания уже в первый год жизни.
  • Аутосомно-доминантный поликистоз второго типа — у новорожденных и детей младшего возраста встречается крайне редко, отличается более легким течением, но со временем вызывает такое тяжелое состояние, как почечная недостаточность.
  • Мультикистоз

    Сегодня мультикистоз можно определить еще во внутриутробном состоянии на 12 неделе беременности. В отличие от поликистоза, мультикистоз не относится к наследственным заболеваниям и почти всегда поражает только одну почку. Двусторонний мультикистоз плода опасен тем, что это состояние считается несовместимым с жизнью, и чаще всего при обнаружении данной патологии врач предлагает женщине прервать беременность.

    Если же у плода обнаруживается мультикистоз только одной почки, то после рождения необходим постоянный контроль состояния здоровья таких новорожденных. Если мультикистоз сопровождается какими-либо серьёзными осложнениями, то пораженную почку удаляют хирургическим путем.

    Часто мультикистоз плода, протекающий без осложнений, не имеет никаких симптомов. В таких случаях болезнь обнаруживается неожиданно, во время обследования ребенка методом УЗИ.У взрослых не осложненный мультикистоз приводит к сморщиванию почки или уменьшению её размеров. Такой вариант является наиболее частым и имеет благоприятный прогноз.

    Лечение

    Поскольку поликистоз имеет генетическую природу, лечение этого заболевания должно начинаться, прежде всего, с профилактических мер, которые заключаются в своевременном диагностировании. Лечение должно проводиться в течение всей жизни, и направлено на предупреждение возникновения осложнений.

    Сразу же после обнаружения поликистоза необходимо начинать лечение. Если на фоне болезни присутствует пиелонефрит, который способствует прогрессированию поликистоза, то лечение может включать хирургическую операцию. При отсутствии прогрессирования назначаются дополнительные лекарства — уросептики и антибиотики.

    При лечении детей необходимо соблюдать диету и питьевой режим, а также регулярно проводить курсы приёма лекарства, делать контрольные анализы.

    В случае развития почечной недостаточности может потребоваться трансплантация.

    Лечение народными средствами

    Поскольку лечение длится на протяжении всей жизни, больного поликистозом можно лечить народными средствами. Многие травы, фрукты и овощи обладают полезными свойствами, которые способны поддерживать функцию почек, уменьшить симптомы и остановить прогрессирование.

    При лечении поликистоза народными средствами можно использовать сок лопуха, календулу, коровяк, валериану, мяту перечную, боярышник, пион, эхинацея, грецкие орехи. Перед тем, как приступать к лечению народными средствами новорожденных, необходимо проконсультироваться с врачом.

  • Сок лопуха. Отжать сок из лопуха, перелить в стеклянную тару и поставить в холодное место на 3-5 дней. Принимать по столовой ложке 3 раза в день. Продолжительность приема — месяц. Сок лопуха обладает ранозаживляющим, противовоспалительным и мочегонным действием, очищает кровь и выводит из организма шлаки.
  • Эхинацея и грецкий орех с медом. Для приготовления лекарства нужно смешать в равных пропорциях измельченные ядра ореха с медом и поставить смесь в темное место на 20-30 дней. После, этим средством можно начинать лечить больного по следующей схеме: съедать 1 чайную ложку лекарства, запивая чаем, приготовленным из эхинацеи.
  • Календула и коровяк. Лечить поликистоз можно и такими народными средствами, как настойка, приготовленная из календулы и коровяка. Для приготовления лекарства травы, взятые в равных пропорциях, заливают водкой и прячут в темное место на 14 дней. Полученное средство пить 3 раза в день по столовой ложке. Продолжительность курса — 2-3 недели.
  • Диета

    Кроме лечения лекарственными препаратами и народными средствами необходимо соблюдать строгую диету. Питание при поликистозе почек и печени должно быть направлено на снижение давления и уменьшение общей нагрузки на больные органы.

  • Диета при поликистозе почек, снижающая давление, должна исключать кофе, шоколад, алкоголь, чай и продукты, содержащие большое количество соли. Необходимо снизить привычное потребление соли и исключить из питания соленые сыры и колбасы.
  • Диета при поликистозе почек для уменьшения общей нагрузки на органы должна включать цветную капусту, томаты, сельдерей, огурцы, яблоки, сливы, груши, чечевицу, ячмень, рожь, горох, фасоль, отварную морковь, нежирные кисломолочные продукты, нежирные мясо и рыбу, яйца, грибы, арахис, макаронные изделия, ржаной хлеб.
  • Противопоказано употребление картофеля, манной крупы, пшена, арбузов и сладостей, включая мёд.

    Источник: http://pochkilechim.ru/bolezni/kista/lechenie-polikistoza-pochek.html

    Поликистоз почек

    Поликистоз почек – довольно распространенное заболевание, при котором на почках образуются кисты, наполненные жидкостью. В основном поражаются обе почки. Данная болезнь может стать причиной почечной недостаточности. Отмечают, что поликистоз почек является генетической болезнью, которая передается по наследству.

    Особенностью заболевания является то, что она поражает не только сами почки, но и другие органы, довольно часто – печень. Иногда диагностируются дополнительные образования в поджелудочной железе.

    Особенности заболевания и причины образования поликистоза почек

    Аутосомно-доминантное поликистозное заболевание почек медики относят к цилиопатии. Это определенные группы болезней, которые имеют сбои нормальной деятельности ресничек на поверхности некоторого количества клеток, посредством которых осуществляется прием веществ из внеклеточной сферы.

    генетическая предрасположенность

    Для заболевания поликистоза почек характерны такие множественные новообразования в виде кист, которые начинают распространяться на тканях обеих почек. Появление кистообразных образований в первую очередь связано с увеличением количества пролиферации и дифференцировки эпителия канальцев нефрона.

    Следовательно, вместо нормальных канальцев появляются образования с жидкостью внутри, своеобразные кисты. Они способствуют увеличению веса почки. В практике встречаются случаи, когда пораженная почка достигает 35 кг.

    Первопричиной поликистоза почек является генетическая предрасположенность к заболеванию. Врачи-генетики давно открыли ген, способный отвечать за образование данной болезни. Он располагается в одной из хромосом, которая не представляет собой половую хромосому. Отсюда следует, что заболевание может развиться не только у мальчика, но и у девочки.

    Развиться заболевание может в раннем возрасте. Некоторые новорожденные уже имели такие патологии, которая переходила в почечную недостаточность. Но в большинстве случаев заболевание протекает медленно и постепенно. Первые клинические симптомы могут показать себя даже после 40 лет.

    Симптоматика заболевания и осложнения

    пальпирование

    Явным симптомом заболевания является увеличение объемов почки с обеих сторон. Поликистоз почек обычно сопровождается сильными или умеренными (в зависимости от стадии) болевыми синдромами. На поздней стадии при мочеиспускании наблюдается кровь в моче. Зачастую происходит образование мочекаменной болезни. Увеличенные размеры почки могут быть диагностированы ощупыванием. При пальпации больной ощущает легкие болевые ощущения. Дополнительным симптомом может быть боль в боковой части или в поясничном отделе.

    Длительное течение болезни может сопровождаться гематурией (кровотечениями). В большинстве случаев кровотечения не сильные.

    Если же больной заметил обильное кровотечение, то ему необходимо срочное оперативное вмешательство. Образование камней в почке связано со сбоями отхода мочевой жидкости, а также обмена веществ.

    Появление гипертонии также является осложнением болезни. Она образуется из-за сдавливания тканей почки. Следовательно, происходят сбои синтеза веществ, которые ответственны за нормальное давление.

    Помимо вышеперечисленных осложнений, иногда происходит распространение инфекционных болезней, которые возникают из-за плохого отхода мочевой жидкости. Вирусные вещества оседают на мочевых каналах.

    Как осуществляется диагностика заболевания? Лечение поликистоза почек

    УЗИ

    Прежде чем ставить точный диагноз, врач выслушивает все жалобы пациента и задает главный вопрос: страдали ли родственники поликистозными заболеваниями. Помимо опроса и анализа жалоб, врач отправляет больного на ультразвуковое обследование, урографию. Стоит отметить, что только компьютерная томография является точным методом диагностики, посредством которого можно констатировать наличие определенного заболевания.

    Больные с пораженными почками не должны изнурять себя чрезмерными нагрузками. Им запрещено долго ходить или трястись в транспорте. Они постоянно должны следить за своим здоровьем, опасаться возможных вирусных заболеваний. Если наблюдается макрогематурия, то человек обязан постоянно находиться в состоянии покоя, в установленное время употреблять все необходимые прописанные врачом медикаменты. В большинстве случаев действие данных лекарственных средств направлено на остановку обильного выделения крови.

    Если наряду с поликистозом наблюдается пиелонефрит, больному прописывают разнообразные антибиотические лекарственные средства. Не исключено назначение уроантисептиков. Понижение деятельности почки заставляет человека сидеть на диете с полным отсутствием белка и соли. Но стоит заметить, что питание должно быть высококалорийным, с высоким содержанием витаминов.

    Белок следует ограничить только в том случае, если уровень креатина в организме 0,02 г/л. При ярко выраженной артериальной гипертензии употребляются гипотензивные вещества. Если диурез понижен, принимаются мочегонные препараты.

    Оперативное вмешательство необходимо, когда кисты начинают гнить. При почечной недостаточности пациента отправляют на гемодиализ или приходят к решению о пересадке почки .

    Какой образ жизни следует вести при поликистозе почек?

    Чтобы держать заболевание под контролем, необходимо грамотно подойти к выбору продуктов питания. Следует значительно уменьшить количество потребляемой воды (чай, кофе, соки и т. д). Такие действия позволяют снизить скорость развития заболевания. В питании следует придерживаться следующих рекомендаций:

    Помимо вышеперечисленных рекомендаций, стоит обратить внимание на вредные привычки. Доктора должны убедить пациента отказаться от курения, спиртных напитков или гормональных препаратов, которые могут воздействовать на почки. Надо также следить за показателями артериального давления: как правило, оно должно быть низким. Существуют специальные лекарственные препараты, которые держат артериальное давление в норме.

    Источник: http://po4ku.ru/kista-pochki/polikistoz-pochek.html

    ВИРТУАЛЬНАЯ ВЕТЕРИНАРНАЯ ШКОЛА > ЛЕКЦИЯ № 7. ПОЛИКИСТОЗ ПОЧЕК У КОШЕК (PKD)

    Почечная недостаточность – великая беда кошачьего племени. Более половины всех обращений владельцев кошек к ветеринарному врачу составляют жалобы на почечные проблемы. Проявляться почечная недостаточность может нарушением всех функций почек – выделительной, обменной и эндокринной. К великому сожалению, клинические признаки почечной недостаточности начинают проявляться, когда 75% нефронов ("рабочих" клеток почек) уже погибли и с помощью лечения можно лишь поддержать на какое-то время оставшиеся нефроны. Чем раньше пациент с почечной недостаточностью попадет на прием к ветеринарному врачу, тем больше у него шансов на долгую и счастливую жизнь.

    Почечная недостаточность – это не диагноз, а симптомокомплекс, говорящий о плохом состоянии почек. Задача ветеринарного врача – установить причину этого состояния и попытаться ее устранить. Причины почечной недостаточности подразделяются на три большие группы. Первая группа – преренальные факторы (дословно – "надпочечные"), например, спаечный процесс в брюшной полости или сердечная недостаточность могут привести к ухудшению работы почек. Вторая группа причин – постренальные факторы (дословно – "послепочечные"), например, закупорка уретры при мочекаменной болезни.

    Самая большая группа причин, приводящая к почечной недостаточности – ренальные (почечные факторы).

    Сегодня мы рассмотрим лишь одно из многих заболеваний почек – поликистоз почек ( ПКП или PKD ). Почему именно поликистоз? Потому что сегодня, при современном уровне развития ветеринарных технологий, ветеринарные врачи, клубы и честные заводчики кошек общими усилиями могут предотвратить множество человечье-кошачьих трагедий.

    Поликистоз почек – неизлечимое наследственное заболевание. Передается поликистоз по аутосомно-доминантному типу. Это означает, что наследование больного гена не связано с полом и что, если этот ген содержится хотя бы у одного из родителей, то все котята обязательно заболеют.

    Для начала рассмотрим, что такое киста. Киста – это полость, в данном случае в почке, заполненная жидкостью. В кисте нет ничего, кроме жидкости, поэтому место в почке, занимаемое кистой, "не работает". У маленьких котят кисты тоже маленькие, занимают относительно малый объем паренхимы – "рабочего вещества" почек. По мере взросления котенка растут и кисты. В 10 месяцев их уже хорошо видно на УЗИ. При хорошем содержании котика кисты могут не проявляться клинически несколько лет. Однако все эти годы мнимого благополучия кисты растут, вытесняя и замещая рабочие клетки почек – нефроны. Постепенно вся почка становится адским нагромождением бессмысленных и ненужных полостей – и тогда трагедия неизбежна. Удивительно, что обреченные котики даже могут дать потомство, однако смертный приговор уже подписан – и котам-родителям, и котятам. Известны случаи, когда котята, оба родителя которых больны поликистозом, погибали внутриутробно, еще не родившись.

    Как проявляется это заболевание клинически? У котов пропадает аппетит, развивается рвота, потеря веса. Настроение у котов портится, могут быть приступы немотивированной агрессии. Часто развивается гингивит (воспаление десен) с язвами, изо рта появляется неприятный уремический запах. Слизистые оболочки становятся бледными из-за вторичной анемии (почки – важный эндокринный орган, вырабатывающий эритропоэтин – вещество, необходимое для кроветворения). Вторичный гиперпаратиреоидизм вызывает размягчение лицевых костей черепа, появляются невыносимые боли, непрестанно терзающие животное и днем, и ночью.

    Как мы можем предотвратить распространение этого страшного заболевания? Обследуя всех производителей питомника перед вязкой (ведь кисты уже хорошо видны в 10 месяцев), мы сведем к минимуму риск получения больного потомства. Признанный во всем мире, очень надежный метод диагностики поликистоза – ультразвуковое обследование племенных производителей. Производителей без кист в почках можно пускать в разведение. Производителей, у которых имеется подозрение на небольшие кисты, следует проверить через один год. Котиков, у которых в почках обнаруживаются кисты, необходимо кастрировать, как бы хороши они ни были.

    Современная ветеринария позволяет купировать процесс на ранних стадиях, но не вылечить его. Чем раньше заболевший котик попадет на прием к ветеринару и сдаст все необходимые тесты – УЗИ, клинические исследования крови и мочи, биохимические исследования крови – тем больше у него шансов жить, даря счастье своему владельцу.

    Во всем цивилизованном мире ультразвуковой тест на поликистоз кошек, также как и тест на СПИД (вирусный иммунодефицит кошек) и вирусный лейкоз кошек, – обязательная процедура перед вязкой. Тем более что тест на поликистоз не требует частого повторения – повторные исследования достаточно проводить один раз в два года.

    Ниже представлены ультразвуковые снимки почек котиков, больных поликистозом. Некоторых из них уже оплакивают безутешные владельцы. Автор статьи надеется, что эти свидетельства неумелого разведения помогут предотвратить множество великих трагедий. Современный уровень развития ветеринарии позволяет сделать это. Грамотность и сознательность заводчика – ключ к счастью более половины человечества, обладающего кошками.

    Источник: http://invetbio.spb.ru/school/lecture7.htm

    Поликистоз почек у детей – причины болезни, методы диагностики и лечения

    Поликистоз почек у детей – тяжелая генетическая аномалия, характеризующаяся образованием в паренхиме органа множественных кист (округлых полостей, заполненных жидкостью), что сопровождается выраженным нарушением функций почек. Первым звеном в процессе возникновения поликистоза является «поломка» хромосомы. Это провоцирует аномальную закладку почечной ткани на начальных этапах развития плода. Процесс, как правило, двусторонний. Образования имеют разные размеры – от 1 мм, до 1 см и более. В большинстве случаев наблюдаются кистозные изменения и в других органах – легких, печени, селезенке.

    Содержание:

    Классификация и причины

    Поликистоз разделяют на две основные категории.

    1. Поликистозная болезнь у новорожденных.
    2. Наследуется по аутосомно-рецессивному типу (передается через поколение, часто встречается у кровных братьев или сестер). Протекает очень тяжело, потому что кисты замещают более 90% почечной паренхимы. Быстрый летальный исход – 85% младенцев погибают на первом месяце жизни, частая внутриутробная гибель плода.

    3. Поликистоз у детей.

    Наблюдается у детей среднего возраста, подростков и взрослых. Тип наследования – аутосомно-доминантный. Сначала протекает латентно, клинически проявляется уже в старшем детском возрасте. Прогноз более благоприятный – выживаемость до 20 лет.

    Поликистоз почек развивается чаще всего в результате  наследственной предрасположенности. Но нередки и спорадические случаи, которые спровоцированы неблагоприятным воздействием на плод в утробе матери некоторых мутагенов: химических веществ (лекарства, инсектициды), вирусов (цитомегаловирус).

    Клинические симптомы

    Если речь идет о поликистозе почек у новорожденных, то наблюдаются следующие особенности:

  • выкидыши на ранних строках, преждевременные роды мертвым плодом;
  • высокое артериальное давление у ребенка;
  • отеки;
  • недостаточное выделение мочи, или полное ее отсутствие (олигурия и анурия соответственно);
  • рвота;
  • резко увеличены в размерах живот и почки;
  • высокое содержание в крови азота и мочевины;
  • недоразвитие легких, пневмоторакс (разрыв легочной ткани).
  • Основные симптомы свидетельствуют о быстро развивающейся почечной недостаточности, но смерть преимущественно наступает от нарушения функции дыхательной системы (респираторный дистресс-синдром).

    Поликистоз почек у детей старшего возраста протекает по-другому. У них сохраняется 40–70% нормальной ткани органа, поэтому некоторое время почки справляются со своей функцией. Заболевание имеет скрытое течение, большинство клинических симптомов проявляется после 10 лет:

  • боли в поясничном отделе;
  • чувство переполненного живота;
  • артериальная гипертензия;
  • увеличенные в размерах почки, печень и селезенка;
  • периодически – примесь крови в моче;
  • анемия;
  • отставание в росте и весе;
  • повышенная утомляемость;
  • головная боль;
  • нарастание почечной недостаточности и изменение уровня мочевины и азота в крови;
  • печеночная недостаточность с развитием портальной гипертензии, желудочно-кишечными кровотечениями.
  • Данная форма болезни часто сопровождается осложнениями в виде воспалительных процессов (пиелонефрит), нагноения кист, мочекаменной болезни.

    Методы диагностики

    Впервые узнать о поликистозе почки у ребенка можно еще во время беременности, с помощью ультразвукового обследования после 30 недели развития плода. После рождения при любых подозрениях на эту патологию, надо делать тщательную диагностику, включающую инструментальные и лабораторные методы, консультацию нефролога и генетика, изучение родословной.

    Информативны как общий анализ мочи, так и специальные исследования: проба Реберга, анализ мочи по Зимницкому. Аппаратные методики (УЗД, экскреторная урография, компьютерная томография и МРТ) дают возможность визуализировать изменения размеров и структуры ткани, деформацию чашечно-лоханочных  и сосудистой системы.

    Дифференциальная диагностика

    Полостные образования не всегда являются признаком поликистоза почек. У детей может быть и одиночное образование. Диагностировать паталогию можно уже во время УЗД-обследования плода. Встречается чаще у мальчиков. Киста не представляет серьезной опасности для здоровья и редко имеет клинические проявления.

    Поликистоз почек необходимо дифференцировать от злокачественных новообразований (мультиформная нефрома, карцинома). С этой целью делают МРТ-обследование, иногда с ангиографией. В отдельных случаях может потребоваться пункционная биопсия.

    Лечение болезни в детском возрасте

    Лечение поликистоза почек является пожизненной. Поскольку первопричину устранить невозможно, то терапия носит прежде всего симптоматический и поддерживающий характер, направлено на уменьшение признаков почечной недостаточности, предупреждение или устранение осложнений.

    Источник: http://pochkimed.ru/kista-pochki/polikistoz-pochek-u-detey.html

    Поликистоз почек относится к группе врожденных заболеваний и обусловленно появлением в структуре почек множественных кист. Согласно классификации выделяют 2 типа болезни.

    Поликистозная болезнь почек 1-го типа наследуется по аутосомно-рециссивному типу и поражает симметрично обе почки. При этом паренхима замещается вторично расширенными канальцами, из которых образуются множественные кисты. В основе заболевания лежит первичный дефект собирательных протоков почки, трансформирующихся в кистозные полости, как правило, в патологический процесс не вовлекаются почечная лоханка и чашечки, мочеточники и мочевой пузырь. Почки значительно увеличиваются в размерах, но сохраняют свою форму. Кистозные полости при этом небольшие, в размере достигают 1-2 мм.

    Поликистозная болезнь 1 типа представлена 4 вариантами.

  • Перинатальная форма образуется во внутриутробном периоде, почки достигают больших размеров, поражено около 90% паренхимы. Обычно дети умирают внутриутробно или сразу же после рождения.
  • Неонатальная форма — начальные признаки болезни проявляются в первые месяцы жизни ребенка. При этом характерно уменьшение размеров почек, кистозной трансформации подвержено около 60% почечной ткани, отмечается умеренный фиброз печени. Дети с этим вариантом болезни умирают на первом году жизни.
  • При инфантильной форме страдает 20-25% паренхимы, имеются фиброзные изменения печени и селезенки. Болезнь манифестирует в возрасте 3-6 месяцев и характеризуется прогрессирующим течением с формированием почечной недостаточности и портальной гипертензии.
  • Ювениальная форма развивается в возрасте 3-5 лет и отмечается самыми минимальными изменениями почек и максимальной продолжительностью жизни.
  • Поликистозная болезнь у взрослых наследуется по аутосомно-доминантному типу и проявляется возникновением множественных кист различного размера, от нескольких миллиметров, до 2-3 см. Патологический процесс может затрагивать только одну почку.

    Поликистоз почек 2-го типа является еще одной формой заболевания, встречается гораздо чаще и представляет собой врожденное перерождение почечной паренхимы вследствие расширения собирательных канальцев. Заболевание встречается спорадически, в основном у мальчиков и не имеет наследственной предрасположенности. Кистозная трансформация почки может быть односторонняя или двусторонняя.

    Во многих случаях поликистозная болезнь протекает практически бессимптомно и может быть выявлена случайно, при проведении ультразвукового исследования. Некоторые пациенты отмечают появление тупых болей в поясничной области, частого мочеиспускания, головной боли, повышенной утомляемости и жажды. Прогрессирование болезни провоцирует повышение артериального давления, нарушение выделительной функции почек и развитие почечной недостаточности.

    Диагностика поликистоза почек основана на выяснении семейного анамнеза заболевания и УЗИ почек. В общем анализе мочи отмечается ее низкая относительная плотность, небольшое количество лейкоцитов и белка.

    Приобрести эффективные лекарства для лечения этого заболевания

    Источник: http://www.medkrug.ru/community/show/621

    Схожие статьи:

    • Подмор лечение гломерулонефрита Гломерулонефрит - иммунное поражение клубочков почки. Причины Инфекции (ангина. скарлатина. инфекционный эндокардит. сепсис. пневмококковая пневмония, брюшной тиф, менингококковая инфекция, вирусный гепатит В. инфекционный мононуклеоз. эпидемический паротит. ветряная оспа. инфекции, вызванные вирусами […]
    • Пиелонефрит план лечения Какие лекарства помогают вылечить пиелонефрит? Медикаментозное лечение пиелонефрита – длительный и трудоемкий процесс. От его эффективности зависит профилактика серьезных осложнений и прогноз для качества жизни больного. Поэтому важно понимать, что успех лечения будет зависеть не только от применяемых […]
    • Пиелонефрит осадок мочи Моча с осадком Оставьте комментарий 16,518 Общая информация Осадков в урине может стать сигналом болезни. В обычном состоянии урина светло-желтого оттенка и у нее присутствует легкий запах аммиака. В состав входят минеральные соли и вещества, что выводит печень с организма. Объем выделяемой жидкости […]
    • Полость рта при пиелонефрите Хронический пиелонефрит Хронический пиелонефрит – хроническое неспецифическое воспаление паренхимы почек и чашечно-лоханочной системы. Заболеваемость хроническим пиелонефритом составляет от 1 до 3 случаев на 1000 населения. Данная патология в молодом и зрелом возрасте чаще встречается у женщин, чем у […]
    • Полиурия тубулопатия Тубулопатия почек Причины развития болезни могут быть врожденными и приобретенными. Спровоцировать развитие наследственной тубулопатии могут: дисплазия (изменение структуры цитомембран). повреждение систем транспортировки в почечных канальцах; Классификация болезни Поражение проксимальных канальцев Такая […]
    • Поликистоз почек у детей презентация Поликистоз почек у детей Поликистоз почек у детей Поликистоз почек у детей (поликистозная болезнь, поликистозная дегенерация почек) – тяжелый структурный порок развития почек. при котором нормальная почечная ткань замещается множественными кистами различной величины. Поликистоз почек у детей встречается с […]
    • Полидипсия при почечной недостаточности Полидипсия: причины, симптомы, диагностика и лечение Что такое полидипсия Полидипсия (греч. poly много + dipsa жажда) патологически усиленная жажда, удовлетворяемая приемом воды в чрезмерно больших количествах (взрослыми более 2 л в сутки, детьми первых месяцев жизни более 160 мл на 1 кг массы тела); […]
    • Показатели мочи при мочекаменной болезни Анализ мочи и его точная расшифровка при заболеваниях почек Оглавление: [скрыть ] Анализ мочи при заболеваниях почек необходим для постановки правильного диагноза и назначения эффективного лечения болезни. Биохимическое исследование урины позволяет установить такие показатели, как: уровень […]