Поликистоз почек история

История болезни

Официальные данные

1. Ф.И.О.:

2. Возраст: 53 года.

3. Место работы: шофёр.

4. Дата поступления: 17.03.2012г.

5. Дата выписки: 27.03.2012г.

6. Поступил в порядке скорой помощи.

7. Дата начала курации: 24.03.2012г.

8. Дата окончания курации: 27.03.2012

9. Диагноз направления:.

10. Окончательный диагноз:

а) основное заболевание: Хроническая болезнь почек IV степень. Поликистозная болезнь почек. Анемия средней степени тяжести. Симптоматическая артериальная гипертензия III степени, риск 4. ХСН 0.

б) осложнения основного заболевания: гипертонический криз II порядка: носовое кровотечение

в) сопутствующие заболевания: поликистоз печени.

Жалобы

· головные боли в теменной области давящего характера; возникновение боли пациент связывает с повышением давления;

· утомляемость, снижение работоспособности;

· повышение артериального давления: АДmax 200/100; АДраб 150/80. Возникает как в утренние, так и в вечерние часы, связано с незначительными физическими и нервно-психическими нагрузками, купируется применением эналаприла.

· носовое кровотечение, длительно неостанавливающееся. Также пациента беспокоят периодически возникающее незначительное носовое кровотечение.

· боль в стопах ног и коленных суставах: возникает после физической нагрузки и проходит после отдыха.

Анамнез настоящего заболевания

Пациент считает себя больным в течение 6 лет. В 2006 году возникла острая боль в правой подвздошной области. Пациент вызвал СМП и был госпитализирован в ОКБ. Там проведено УЗИ-исследование органов брюшной полости и поставлен диагноз: поликистозная болезнь почек. Пациент находился в стационаре 3 дня и был отпущен домой с рекомендациями, которые соблюдал 2 недели и прекратил терапию. До февраля 2011 года за помощью не обращался. В феврале 2011, «решив заняться своим здоровьем» обратился к терапевту, который направил его к нефрологу. В плановом порядке пациент был госпитализирован в нефрологическое отделение ОКБ. Лечение длилось 3 недели. С этого момента пациент указывает на то, что стал 2-3 раза за ночь вставать в туалет «по маленькому». Других жалоб со стороны органов мочеполовой системы не отмечает.

Дома пациент постоянно принимает кетостерил. Весной 2011 года у пациента открылось носовое кровотечение, которое пациент не смог остановить и вызвал СМП. Госпитализирован в терапевтическое отделение ГБ №3. Там впервые было выявлено повышенное артериальное давление (какое именно не помнит) и назначена гипотензивная терапия (название лекарственных средств также не помнит). До настоящего времени пациент регулярно принимает рекомендованные препараты, измеряет АД. Максимально АД поднимается до 200/100 и купируется приемом эналаприла. И с этого момента (весна 2011) больного стали беспокоить утомляемость, снижение работоспособности, головные боли, которые он связывает с повышением АД, наличие отеков нижних конечностей, которые, однако, последние полгода не возникают В декабре 2011 года был госпитализирован в плановом порядке в нефрологическое отделение ОКБ по направлению нефролога. С рекомендациями после 3 недель лечения отпущен домой. 17 марта 2012 года в 5 часов утра на фоне повышенного давления открылось носовое кровотечение, которое длительно не останавливалось. Через 4 часа пациент вызвал СМП и был госпитализирован в в ГБ №3. В данный момент проходит лечение в терапевтическом отделении ГБ №3.

Анамнез жизни

Травмы и операции отрицает. Работает более 30 лет в ОАО «*******» шофером. Пациент курит более 30 лет по пачке сигарет в день. Алкоголь принимает «по праздникам». В 2006 году получил инвалидность III группы.

Семейный анамнез

Наличие болезней обмена веществ, злокачественных новообразований, алкоголизма, туберкулеза у родственников отрицает. Наличие у родственников патологии со стороны мочеполовой и сердечнососудистой систем отрицает.

Аллергологический анамнез

Аллергологический анамнез не отягощен.

Объективное исследование

Общее состояние больного: удовлетворительное. Положение: активное. Сознание: ясное. Рост 175 см. Вес 71 кг. Температура: 36,7 0 С. АД: 150/90. Телосложение: гипостеническое.

Состояние кожных покровов, волос, ногтей

Кожа бледного цвета, сухая, эластичность снижена. Ногти тусклые, волосы тусклые. Подкожно-жировая клетчатка развита недостаточно, распределена равномерно. Лимфатические узлы не увеличены, подвижны, не спаяны с окружающими тканями, при пальпации безболезненны, температура кожи над ними в норме.

Ротовая полость

Слизистая ротовой полости чистая, бледно-розового цвета. Язык нормальной величины, не обложен, конъюктивы бледные.

Костно-мышечная система

Деформации суставов не выявлено, подвижность сохранена, болей при движении нет. Деформаций позвоночного столба не выявлено. Череп правильной формы, деформаций, травм нет. Врожденные аномалии отсутствуют. Грудная клетка цилиндрической формы, симметрична, эпигастральный угол >90 0. Деформаций грудины нет. При дыхании отставание грудной клетки не отмечено. Над- и подключичные ямки не выражены. Мышечный тонус сохранен. Атрофии мышц нет.

Дыхательная система

Тип дыхания брюшной, вспомогательные мышцы в акте дыхания не участвуют. Дыхание ритмичное, глубокое. ЧД=18 дв/мин. Пальпация грудины: при пальпации болевые точки отсутствуют, голосовое дрожание на симметричных участках грудной клетки одинаково, грудная клетка эластична.

Перкуссия: Над передними, боковыми и задними отделами легких в симметричных участках перкуторный звук одинаковый, легочный. Нижние границы легких в пределах нормы. Аускультация: дыхание везикулярное, хрипов не обнаружено.

Сердечно-сосудистая система

Осмотр: видимой пульсации, выпячиваний в области сердца не обнаружено. Патологической пульсации сосудов нет. Пальпация: верхушечный толчок в V межреберье на 1,0 см кнутри от среднинно-ключичной линии, ослаблен, не разлитой. Перкуссия: Границы относительной тупости сердца: Правая – в IV межреберье по парастернальной линии.Верхняя — на уровне 3-го ребра. Левая – в V межреберье на 1,5 см от срединно-ключичной линии.

Границы абсолютной тупости сердца:

Правая — по левому краю 4 ребра.Верхняя — на уровне 4 ребра.Левая – в V межреберье на 1,5 см кнутри от срединно-ключичной линии.

Ширина сосудистого пучка 5 см. Аускультация: тоны сердца приглушены, ритм правильный. Акцент второго тона на аорте. АД 150/90. Исследование пульса: частота – 62уд./мин. Симметричен на обеих руках. Ритм правильный. Стенка эластична. Удовлетворительного наполнения и напряжения.

Пищеварительная система

Полость рта: Слизистая ротовой полости чистая, бледного цвета. Язык нормальной величины, не обложен. Осмотр живота: живот обычной формы, обе половины симметричные, пупок втянут, грыжевых выпячиваний, расширения подкожных вен не отмечается. Брюшная стенка равномерно участвует в акте дыхания. Перистальтика кишечника не видна. Свободной жидкости в брюшной полости нет. Пальпация безболезненна. Исследование желудка: Пальпация: брюшная стенка не напряжена, безболезненна. Перкуссия: граница нижнего края желудка находится на 3 см выше пупка. Исследование кишечника:

· Сигмовидная кишка – расположена правильно, эластичная; стенка гладкая, ровная; подвижность сохранена, безболезненна, определяется урчание.

· Слепая кишка – расположена правильно; эластичная, стенка гладкая, подвижность сохранена; безболезненна, урчания нет.

· Восходящая и нисходящая ободочная кишка расположены правильно, безболезненны, стенки гладкие, ровные, эластичные, подвижность достаточная, урчание не обнаруживается.

· Поперечно-ободочная кишка определяется слева и справа, под большой кривизной желудка; эластичная; стенка гладкая, подвижность достаточная; безболезненна, урчание не определяется.

Пальпация печени:

Пальпаторно определяется в правом подреберье. Край печени не выходит из-под края реберной дуги, эластичный, острый, безболезненный, поверхность печени гладкая. Желчный пузырь не пальпируется.

Размеры печени по Курлову: 9 см*8 см*7 см

Симптомы Мёрфи, Мюсси, Ортнера отрицательные.

Мочеполовая система

Почки не пальпируются, мочеиспускание безболезненно. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон.

Органы чувств

Видит, слышит, запахи различает.

Обоснование предварительного диагноза

На основании анамнеза, жалоб, объективного обследования можно выделить следующие синдромы:

· синдром артериальной гипертензии (АДmax 200/100, головная боль, снижение работоспособности, утомляемость, носовое кровотечение на фоне повышенного давления);

· анемический (бледность кожи, бледность конъюктив);

· гемморагический (периодически возникающее носовое кровотечение);

· дизурический (в ночное время 2-3 раза посещает туалет);

· сидеропенический (сухость кожи, тусклость волос и ногтевых пластинок, но данный синдром может быть окончательно подтвержден после лабораторных исследований и установления факта железодефицитной анемии). На основании вышеизложенных синдромов можно предположить у пациента следующие заболевания:

· Симптоматичекая артериальная гипертензия. В её пользу говорят: наличие в анамнезе поликистозной болезни почек; наличие артериальной гипертензии (АДраб 150/80, АДmax 200/100) и появляющееся на её фоне головная боль, носовое кровотечение; давление стало повышаться лишь с 2011 года, а диагноз поликистозной болезни почек поставлен уже в 2006 году. Но против данного диагноза говорит преобладание систолического давления над диастолическим.

· Гипертоническая болезнь, в пользу которой выступает синдром артериальной гипертензии (АДmax 200/100, АДраб 150/80; головная боль, снижение работоспособности, утомляемость, носовое кровотечение на фоне повышенного давления); преобладание систолического давления над диастолическим; возраст пациента. Против – отсутствие в анамнезе данных о наследственной предрасположенности. Таким образом, я считаю, что более вероятен диагноз: Поликистозная болезнь почек. Симптоматическая артериальная гипертензия. Для того, чтобы окончательно убедиться в поставленном диагнозе необходимо провести ряд лабораторно-инструментальных исследований.

План обследования

· ОАК (эритроциты, Нв, лейкоциты, ЦП, СОЭ, тромбоциты, ретикулоциты)

· Б/Х крови (глюкоза, холестерин, ЛПВП, ТАГи, креатинин, мочевина, сывороточное железо, ОЖСС)

· ОАМ (эритроциты, цилиндры, удельный вес)

· Суточная потеря белка с мочой

· Анализ мочи по Нечипоренко

Источник: http://studentmedic.ru/history.php?view=597

История болезни: Поликистоз почек

Поликистоз почек — это такое заболевание генетического уровня и практически всегда передаются по наследству. Поликистоз как правило проявляется в полной мере, в возрасте от 44 до 66-ти лет. Но бывают случаи, когда поражения почек проявляется и до 30-ти лет, а так же у детей или даже еще не родившихся плодов внутри утробы.

Поскольку поликистоз – это заболевание, как правило, наследственное, то понятно, что существует ген «отвечающий» за его развитие этой болезни почек. Поликистоз как правило «заявляет» о себе не сразу. Ближе к пятому десятку открывается полная картина. То, что болезнь обязательно проявится, сомневаться ненужно, ведь все то, что относится к генам, сложно скрыть.

Кисты поражают еще несколько органов: печень, щитовидная и поджелудочная железы т. п. и это очень больно. Еще очень часто поликистоз развивается, когда уже есть проблемы с кишечником сердечной стенкой, митральным клапаном,  или сосудами головного мозга. Проявления этой болезни разнообразны. В начале почки увеличиваются в размерах, причем этому заболеванию всегда подвержены обе части органа. Очень неприятные болевые ощущения, сопровождаемые кровяными выделениями в моче, – это может свидетельствовать о заболевании.

Для своевременной и  правильной диагностики нужен предварительный опрос и осмотр. Через брюшную стенку увеличенные органы часто просто прощупываются, а выяснение наличия заболевания у кого-либо из родственников, может ускорить определение диагноза. Обязательно при диагностике должно быть ультразвуковое исследование. Часто для полной картины нужно обследоваться с введением контрастного вещества.

Только лишь тщательное обследование почти всегда определяют не только поражение почек кистами, но также и нарушение функций почек, ведь когда вы болеете поликистозом почек, то это, как правило, заканчивается почечной недостаточностью. Лечение таких болезней как поликистоз, которые связанные с генами – это очень непростая задача, которую пока медицина решить не в состоянии.

Поэтому в основном лечение состоит из того, что бы справиться с последствиями: убрать несколько кист, снизить давление, убрать боль, остановить кровотечение. Апогеем этого является диализ – искусственное очищение крови, но это процедура предусмотрена при почечной недостаточности.

Источник: http://tvoi-pochki.ru/istoriya-bolezni-polikistoz-pochek.html

Поликистоз почек

Формирование большого количества заполненных жидкостью кист, поражающих одну или обе почки, постепенно разрастающихся, увеличивающихся в размерах, со временем провоцирующих атрофические повреждения тканей носит медицинское название поликистоз почек.

Данное заболевание врачи называют аутосомно-доминантным, генетическим, то есть его часто получают в «наследство» родственники по крови. Поликистозная болезнь, прогрессируя, может привести к тяжелой форме почечной недостаточности, а также проявлению у больного кист в паренхиме иных органов, в частности, печени, вилочковой железе, селезенке, семенных пузырьках, иногда – легких и поджелудочной железе. Поражение встречается у 1 из 500-1000 человек, но, несмотря на редкость, врачи считают его очень тяжелым и опасным.

Из-за чего начинается заболевание

Поликистозное поражение почек является генетическим (наследственным) заболеванием, поэтому основная причина развития данного заболевания – наличие определенного гена, переносимого одной из хромосом. Генетически унаследовать проблему может ребенок любого пола, в некоторых случаях от поликистозной болезни почек страдают новорожденные и маленькие дети (в раннем возрасте она часто сопровождается быстро развивающейся почечной недостаточностью). Однако чаще всего, по данным врачей, заболевание формируется и начинает прогрессировать у человека старше 40 лет, когда вследствие возрастных изменений ткани почек приобретают расширения, наполненные жидкостью, на основе которых и проявляются кисты.

Наши читатели рекомендуют

Наша постоянная читательница избавился от проблем с почками действенным методом. Она проверил его на себе — результат 100% — полное избавление от болей и проблем с мочеипусканием. Это натуральное средство на основе трав. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

В основном поликистозное поражение почек носит аутосомно-доминантный характер, то есть для его развития достаточно, чтобы ребенок унаследовал патологические гены от одного из родителей. В некоторых случаях заболевание является аутосомно-рецессивным, поэтому его проявление зависит от генетического сочетания мутантных хромосом сразу обоих родителей. При такой форме поликистоз развивается у младенцев первых недель жизни.

Если в генетической истории семьи не было случаев формирования кист на почках, врачи делают вывод о новой мутации, возникшей у одного из родителей. При этом тот факт, что заболевание появилось в первом поколении не отменяет тяжести его течения и невозможности полного излечения.

Делать развитие поликистоза более вероятным могут следующие факторы:

  • стабильная артериальная гипертензия;
  • травмы и хирургические вмешательства на почках;
  • состояние беременности.
  • Проявившееся вследствие генетических факторов, состояние может быть осложнено, если к поражению почек присоединяется вторичная инфекция (даже элементарная ОРВИ) – сочетание патологий врачи считают одним из способов опасно ухудшить состояние больного и даже стать причиной смерти.

    Признаки и симптомы заболевания

    Для новорожденных поликистоз почек смертельно опасен – генетическое заболевание протекает тяжело, неблагоприятно, смерть наступает в течение считаных недель по причине быстрого развития почечной недостаточности и интоксикации организма. Взрослый человек (обычно в возрасте 30-40 лет) будет переживать медленное развитие поражения, растянутое на три стадии с различными симптомами:

  • компенсации;
  • субкомпенсации;
  • декомпенсации.
  • Компенсированная стадия поликистоза практически никак не проявляется, функционирование почек продолжается без перебоев, хотя со временем больной начинает жаловаться врачам на следующие симптомы поражения:

  • давление в области поясницы (слева или справа);
  • дизурия;
  • боли в животе неясного происхождения;
  • изредка – гематурия;
  • головная боль;
  • утомляемость.
  • Субкомпенсированная стадия поликистоза становится более заметной, количество кист и их размеры увеличиваются, поэтому возникают симптомы почечной недостаточности:

  • сухость во рту;
  • тошнота;
  • усиленная жажда;
  • мигрени;
  • сильная артериальная гипертензия.
  • Далее, недостаточность становится еще более выраженной, так как возникают специфические симптомы поликистоза почек:

  • полиурия (увеличение выделяемых объемов мочи), дополненная различными патологиями – изостенурией (выделением мочи с аномальной удельной массой), эритроцитурией и цилиндрурией (выпадением в урину клеток крови эритроцитов и белков, свернувшихся в цилиндры);
  • лейкоцитурия (моча с клетками крови лейкоцитами) – если поликистоз осложнен воспалительными заболеваниями;
  • озноб с лихорадкой, тошнота, общая слабость – если киста (или кисты) в почках нагноились;
  • синдром почечных колик – если орган дополнительно страдает от образования в нем камней.
  • Декомпенсированную стадию болезни почек обозначает такой признак, как разрастание кист, хроническая уремия и усиление всех перечисленных симптомов поражения.

    Разновидности диагностики

    Почечный поликистоз – не приговор, если он вовремя выявлен и подвергнут лечебному воздействию, обеспечивающему больному максимально возможный комфорт жизни. Для обнаружения данного генетического заболевания врачи пользуются следующими средствами:

  • опрос пациента – жалобы, как давно они начались, какими были первые симптомы, имеются ли в истории болезни воспалительные поражения почек;
  • сбор анамнеза наследственности и образа жизни больного (профессиональная деятельность, проживание в регионе с плохой экологией, наличие диагноза поликистоз у кровных родственников);
  • консультация врача-уролога – осмотр, пальпация живота, прощупывание почек на предмет увеличения, пальпация поясницы для выявления болезненности кист;
  • анализ крови (выявляется анемия со снижением уровня гемоглобина, повышение уровня мочевины и креатинина из-за снижения почечной функции);
  • анализ мочи (выявляются свидетельства инфекционного процесса, низкая плотность урины из-за неспособности почек концентрировать мочу);
  • выявление скорости клубочковой фильтрации – анализ интенсивности работы мочевыделительной системы;
  • УЗИ (ультразвуковой диагностический осмотр структуры почек и их размера;
  • экскреторная урография (если не выявлены нарушения почечной функции) – рентгеновские снимки, которые делаются после введения в вену больного контрастирующего вещества;
  • КТ – серия снимков, позволяющих рассмотреть весь организм больного и отдельно макропрепарат почек, для выявления точного числа кист, а также их потенциальное наличие в иных органах;
  • нефросцинтиграфия – оценка накопления почками введенного в вену особого радиоактивного вещества с выявлением участков, где вещество не скопилось;
  • консультация врача-генетика и медико-генетическое исследование – рассмотрение и оценка генетического материала пациента, изучение хромосомного набора, выявление генетических нарушений;
  • консультация больного у врача-нефролога.
  • Прохождение всех перечисленных мероприятий позволит лечащему врачу составить полную картину поликистозного заболевания почек, назначить оптимальный курс лечения и дать хотя бы приблизительный прогноз жизни – сколько пациент проживет с кистами, если будет придерживаться рекомендаций.

    Говоря о лечении…

    Поликистозная болезнь почек – патология генетическая, передаваемая по наследству между кровными родственниками. Лечить это заболевание полностью врачи не могут – генетические механизмы не поддаются никаким видам медицинского воздействия, и, более того, детский вариант развития поражения крайне быстро приводит к летальному исходу.

    Медикаментозное

    Основные меры медикаментозной терапии при поликистозе направляются на подавление симптоматических проявлений:

  • ингибиторы АПФ, а также мочегонные и иные препараты при повышенном давлении;
  • антибиотики при дополнении поликистоза воспалительными заболеваниями;
  • препараты аминокислот, кальция и эритропоэтина при дефиците белка, неправильном кальциево-фосфорном обмене и недостатке железа (анемии);
  • При серьезных нарушениях функционирования почек врачи могут назначать сеансы гемодиализа – аппаратного очищения крови, а при запущенности состояния больным помогает только одно средство – хирургическое вмешательство, предусматривающее периодическое откачивание жидкости из сформировавшихся кист, открытая операция с удалением части или всех образований, а также полное удаление почки.

    Народное

    В плане облегчения состояния больного и купирования основных симптомов поликистозного заболевания почек неплохо помогает также народная медицина. Рекомендация врачей относительно нетрадиционной терапии при поражении такова:

  • пить трижды в день заваренные листья лопуха (можно вместе с чаем) – 25 гр. измельченного сырья на 450-550 мл кипятка;
  • готовить средство из чеснока: 500 гр. сырья превратить в кашицу, залить 500 мл холодной водой и оставить настаиваться в течение 30 дней, настойку принимать перед едой трижды в день;
  • покупать и пить аптечную настойку эхинацеи на протяжении 9 месяцев и более трижды в день по 20 капель;
  • приготовить настой чертополоха – залить 1 ст. л. измельченного сырья 250 мл. кипящей воды, накрыть, дать настояться 3 часа, выпивать за 1 день в несколько приемов;
  • делать растительный сбор – равные части фиалки, череды, листьев брусники, пустырника и семян льна смешать, взять 1 ст. л. массы, залить в термосе 350 мл. воды, оставить на 8 часов, принимать ежедневно по 150 мл.
  • Правильное питание

    Меры медикаментозного лечения и народный метод борьбы с генетически обусловленным поликистозом почек не будут по-настоящему действенными, если больной не подкрепит их диетой. Врачи рекомендуют пациентам следующие правила рационального питания для сдерживания роста кист:

    • контролировать употребление продуктов, насыщенных калием (элементом, объем которого в организме при поражении почек аномально увеличивается) – печеного картофеля, шпината, бананов, орехов, грибов, сухофруктов, чипсов;
    • отказаться от животных белков, соленых продуктов и соли в целом, кофе, пищи острой, кислой, жирной, жареной;
    • добавить в рацион яйца, постное мясо и нежирную рыбу (морскую), обезжиренное молоко, сырые овощи и фрукты, отруби.
    • регулярно употреблять жидкости – не менее 2-х литров соков, морсов и минеральной воды;
    • исключить вредные привычки, особенно употребление алкоголя.
    • Диета при поликистозном поражении почек необходима, если больной хочет жить и вести относительно полноценный образ жизни. Правильно подобранное питание позволяет организму нормализовать протекание обменных процессов, предотвратить увеличение содержания калия и фосфора, защитить от потери витаминов и минералов.

      Важно: требования диеты должны соблюдаться не только в плане выбора продуктов, но и в режиме питания: недопустимо переедать и недоедать, так как такие крайности приводят к замедлению восстановления здоровья после терапии. Врачи отмечают, что это также становится причиной серьезных обострений поликистоза. В сутки больной должен получать с едой не менее 3000 ккал, а также оптимальное количество витаминов и минералов.

      Сочетание диеты с народной медициной и медикаментозным воздействием может назначать больному только лечащий врач, контролирующий прогрессирование поражения и процесс борьбы с поликистозом. Несоблюдение данного правила часто приводит к ухудшению состояния здоровья пациента и осложнение течения его заболевания вплоть до смертельного исхода.

      Профилактика

      Поликистоз почек – болезнь генетическая, ее невозможно вылечить и практически невозможно предотвратить. Меры профилактики, как и средства терапии, заключаются в борьбе с симптоматическими проявлениями и общим облегчением протекания патологии. Для предотвращения рецидивов поражения врачи рекомендуют больным соблюдать диету, принимать витаминно-минеральные комплексы и регулярно обращаться к специалистам при первых же симптомах. Комплекс лечебных и профилактических мер – диета, нетрадиционная медицина и официальные медикаменты, могут сдерживать формирование кист в допустимых рамках, без них для больного крайне высока вероятность «приобрести» инвалидность и летальный исход.

      Победить тяжелые заболевания почек возможно!

      Источник: http://mpsdoc.com/bolezni/kista/polikistoz-pochek

      Реальная история: Лечение поликистоза почек за границей

      Пациент: Ахмад

      Пол: Мужский

      Возраст: 47 лет

      История пациента:

      Он страдает от поликистоза почек. Ему надо принимать диализ 2 раза в неделю. Каждый раз более 2 часа. Но он не хочет диализ. И потом на сайте смотрел нашу больницу. Он решил с ее братом вместе приехали в нашу больницу.

      Когда он лежал в больницу, прошел медицинский осмотр. Анализ крови: Креатинин 1100, ацидоз, высокое кровяное давление 200/160, калий 6,5, кисты на почках очень большие. УЗИ трудно измерить, и особенно тяжело живота. Из-за состояние болезни больного серьезно, эксперты западной медицины и китайской медицины проводили консилиум, и определить план лечения.

      План лечения:

      Кисты пациента очень большие, и так первый путь это уменьшить кисты для пациента, чтобы предотвратить разрыва кисты. Мы используем осмотерапия микро-китайской медицины. полная ванна, ванна для ног, китайский лекарственный суп и т.д. Еще тела пациента имеет многие токсины и отходы, врачи используют ряд традиционные китайские медицины для пациента, как прижигание, иглоукалывание, клизма китайских лекарствах. Пациент еще делал диализ, 2 раза в недели. После 2 недели состояние пациента получил большое улучшение.

      После выписки:

      Через месяц пациент выписался из больницы, креатинин пациента снизил до 700, ацидоз потерял, вздутие живота потерял, уменьшение окружности живота 3 см, белок в моче потерял, белок в моче исчез, кровяное давление снизит до 120, кисты в почках также уменьшается. Пациенты говорят, что он был очень благодарен нашей больницы, мы не только лечить свою болезнь и пусть его аппетит и сон улучшение.

      Если вы хотите лечение поликистоза почек за границей, хотите попробовать китайские медицины для лечения, свяжите с нами, почта Asya.yue@mail.ru. Whatsapp +86 13292893707 .

      Любые проблемы с почками? Обратитесь к нашему Онлайн-врачу. Удовлетворение пациента достигает 93%.

      Возможно есть вопросы вы на внимание:

      Источник: http://www.kidneyhospitalcn.org/patient-story/2316.html

      Поликистоз почек (аутосомно-доминантная поликистозная болезнь почек взрослых) – это заболевание почек, характеризующееся формированием и постепенным увеличением заполненных жидкостью кист в ткани обеих почек, которое может заканчиваться терминальной почечной недостаточностью. Распространённость: 1:500-1:1000

      На рисунке изображена здоровая почка слева и поражённая поликистозом справа.

      Возможные причины поликистоза почек.

      Заболевание генетически обусловлено, то есть передаётся по наследству, причём доминантным типом наследования (то есть если заболевание есть у одного из родителей, велика вероятность того, что оно проявится у всех детей пары).

      Причина в мутации генов. Существуют варианты мутаций гена поликистоза почек: мутация в коротком плече хромосомы 16; мутация в хромосоме 4. Локализация генных нарушений влияет на естественное течение поликистоза взрослых: при 1-м типе наблюдается быстрый темп развития почечной недостаточности, в то время как при 2-м течение поликистоза благоприятное и развитие терминальной почечной недостаточности происходит уже после 70 лет.

      При такой мутации формирование кист начинается внутриутробно и продолжается в течение всей жизни. Как возникает поликистоз почек взрослых и механизм кистообразования в настоящее время окончательно не определены.

      Симптомы поликистоза почек

      Длительное время заболевание ничем себя не проявляет, и кисты могут стать случайной находкой при УЗИ, при этом никаких жалоб человек до определённого времени предъявлять не будет. Как правило, первые симптомы поликистоза почек появляются к 40-50 годам, в редких случаях к 60-70. Основные симптомы неспецифичны, могут сопутствовать многим другим заболеваниям, но клиническая картина в целом в совокупности с результатами лабораторных и инструментальных методов исследования позволяет врачу быстро поставить диагноз.

      Симптомы:

      1. Боли. Локализуется боль в поясничной области с обеих сторон, а также в области живота. Характер боли ноющий, тянущий. Обуславливаются эти болевые ощущения значительным увеличением почки, как следствие растяжением капсулы почки и сдавлением соседних органов.

      2. Гематурия (появление крови в моче). Симптом необязательный, может быть преходящим.

      При появлении крови в моче необходимо немедленно обратиться к врачу (урологу, нефрологу), так как причины кровотечения могут быть различными, и лечение необходимо выбирать в зависимости от провоцирующего фактора.

      3. Нарастание общей слабости, потеря аппетита, утомляемость.

      4. Обильное мочеотделение, часто более 2-3 литров в сутки, моча, как правило. светлая, «разбавленная»

      5. Кожный зуд

      6. Повышение артериального давления. Заболеваниям почек вообще свойственна сопутствующая артериальная гипертензия, так и при этом заболевании давление зачастую также повышено, пациент может этого не ощущать, выявляется при случайном измерении АД.

      7. Похудение, снижение аппетита.

      8. Тошнота, нарушение стула (поносы, запоры).

      Также при поликистозе почек возможны осложнения, при которых необходимо незамедлительно обратиться к врачу:

      — Воспаление кисты или пиелонефрит – т.е. инфекция. Так как киста это замкнутое пространство, велика вероятность нагноения инфицированной кисты, поэтому при усилении боли в поясничной области и повышении температуры тела необходимо в течении суток обратиться к специалисту (урологу, нефрологу) для подбора терапии – антибактериальной, и в запущенных случаях – нефрэктомия (удаление почки).

      — Нарушение ритма сердца – замедление или появление экстрасистол. Обусловлено это нарушением электролитного состава крови, в частности, нарушением выведения калия. Чтобы этого избежать, необходимо регулярно сдавать анализы и вместе с врачом корректировать терапию.

      — Разрыв кисты. Проявляется болью и кровотечением. Также необходимо обратиться к врачу-нефрологу или урологу, которые назначат соответствующее лечение и постельный режим.

      Диагностика при подозрении на поликистоз.

      Итак, человек обратился к врачу с вышеизложенными жалобами или же в связи с генетической предрасположенностью к этому заболеванию. Какие же исследования необходимо будет пройти?

      — Клинический анализ крови. По результатам можно будет определить, есть ли у пациента анемия (часто сопутствующая поликистозу почек), и есть ли воспаление в организме.

      — Биохимический анализ крови (особенно стоит обратить внимание на уровень мочевины, креатинина, общего белка, калия, натрия, железа)

      — Общий анализ мочи (есть ли воспалительные изменения, наличие крови)

      — Посев мочи

      — УЗИ почек (стандарт для диагностики поликистоза почек, позволяет определить наличие заболевания, размер почек)

      -УЗИ печени и малого таза (у части пациентов поликистоз почек сопровождается кистами печени и яичников)

      — ЭКГ (для оценки работы сердца, наличия или отсутствия нарушений ритма)

      Лечение поликистоза почек

      До начала проявления заболевания, в детском и юношеском возрасте, особых рекомендаций нет, 1 раз в 1-2 года делать УЗИ почек, сдавать анализы, и стараться избегать простудных заболеваний.

      При появлении жалоб и изменениях в анализах пациенту рекомендуется начать наблюдаться у нефролога в нефрологическом центре. Для максимально длительного сохранения функции почек пациенту необходимо регулярно ходить на приём к нефрологу и сдавать ряд анализов, для своевременной коррекции возможных нарушений.

      В первую очередь пациенту объясняются особенности образа жизни, наиболее благоприятного для его почек и организма в целом. Во-первых, определённая диета: при признаках повышения уровня калия в биохимическом анализе крови ограничиваются калий-содержащие продукты (орехи, бананы, картофель, шпинат, чипсы, сухофрукты); ограничение употребления поваренной соли; ограничение употребления мяса. Во-вторых, не ограничивают питьё при условии, что нет отёков, питьё должно быть даже обильным – 2-3 л/сутки. В-третьих, строжайший контроль за уровнем артериального давления – целевой уровень не более 130/80 мм.рт.ст. В-четвёртых, избегать контактных видов спорта, интенсивного бега, поднятия тяжестей. И в-пятых, не допускать хронических очагов инфекции в своём организме (кариозные зубы, воспалённые миндалины, синуситы) и переохлаждений.

      Собственно, само лечение направлено на профилактику и лечение осложнений:

      Антигипертензивная терапия (бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы АПФ, реже – диуретики) – в различных комбинациях в зависимости от сопутствующих заболеваний, по назначению кардиолога и нефролога. Средства, нормализующие артериальное давление очень важны, поскольку при повышенном давлении сосуды почки гипертрофируются и постепенно склерозируются, что приводит к нарушению кровоснабжения и питания и так не совсем здоровой почки. Всё это приводит к достаточно быстрой потере функции почки, вот почему контроль за артериальным давлением так важен.

      Антибактериальная терапия при наличии инфекции (цефалоспорины, фторхинолоны) –дозировка корректируется в зависимости от почечной функции. При попытках вылечить воспаление народными способами инфекция может распространиться или киста может нагноиться, что в запущенных случаях приводит к удалению почки. Поэтому назначают антибиотики сразу при признаках воспаления в ткани почки, после получения посева мочи лечение может как-то корректироваться, продолжается курс не менее 10-14 дней, может доходить до 1 месяца, и затем уже можно прибегнуть к приёму фитосборов: почечный чай, брусничный лист, и т.д. но в качестве дополнения к основному лечению, но никак не вместо такового.

      Лечение белково-энергетической недостаточности – при необходимости назначают Кетостерил или Супро, препараты аминокислот, которые хотя бы отчасти могут восполнить дефицит белка, при этом ограничение на употребление белка животного происхождения (мясо) остаётся в силе.

      Лечение анемии – в зависимости от уровня гемоглобина и уровня сывороточного железа назначаются препараты железа и препараты эритропоэтина, обязательным условием является постоянный контроль уровня гемоглобина, т.к его избыточное повышение также вредно.

      Лечение фосфорно-кальциевых нарушений: в зависимости от уровня кальция, фосфора и парат-гормона в сыворотке крови назначают препараты кальция или альфа-кальцидола.

      Исходом заболевания является терминальная почечная недостаточность – то есть такое состояние, когда почки уже не способны фильтровать кровь от вредных веществ, и для сохранения жизни пациента нужно начинать заместительную почечную терапию. Задача нефролога определить момент, когда необходимо начать гемодиализ. Определяется это по уровню скорости клубочковой фильтрации, расчёт производится по формуле на основании лабораторных данных. Гемодиализ – постоянная амбулаторная процедура, как правило, выполняется 3 раза в неделю по 4-5 часов, заключается в очищении крови от продуктов обмена и излишков воды. Как правило, заранее на руке формируется фистула для более удобного и безболезненного проведения процедуры. Посещение процедур гемодиализа должно быть постоянным. При терминальной почечной недостаточности пропуск двух-трёх процедур может завершиться для больного летальным исходом. Гемодиализ с определённого этапа становится постоянным (3 раза в неделю) и неотъемлемым.

      Пациент во время процедуры гемодиализа.

      При регулярном посещении процедур гемодиализа, соблюдении всех рекомендаций лечащего врача, тщательном контроле артериального давления продолжительность жизни таких пациентов сравнивается с общей продолжительностью жизни в популяции.

      Также возможным методом лечения в дальнейшем является трансплантация почки с постоянным приёмом иммуносупрессивной терапии.

      Профилактики у заболевания нет. В настоящее время учёными разрабатываются препараты, подавляющие рост кист изначально, но исследования пока лишь на стадии эксперимента, на мышах препарат показал себя успешно.

      Статья написана врачом нефрологом Сироткиной Е.В.

      Источник: http://www.medicalj.ru/diseases/urology/910-polikistoz-pochek

      История пациентов с поликистозом почек и креатинином 300

      Имя:Peter

      Болезнь:Поликистоз почек

      Страна:Бельгия

      Пол:мужской

      Возрост:61

      Поликистоз почек—это генетическая болезнь.Сестра у Peter умерла от почечной недостаточности,вызванной поликистозом.Через несколько лет он диагностировался с поликистозом почек.Но в Бельгии нет эффективного медота лечения поликистоза почек и из-за этого он только принимал лекорства для снижения кровяного давления и ослабления симптомов,и регулярно делал анализ.Peter работает инженером и обычайно уезжал в командировку в Китай.Во время командировки он слышал о нашей больнице и решил посетить нас.После визита он бысьро приехал к нам за помощь.

      До госпитализирование у нас:

      1,креатинин 280 мкмоль/л (3,1-3,2мг\мл)

      2,вздутие живота

      3,другие в порядке

      Впервые Peter проживал у нас 9 дней и прин

      имал разные терапии:Микро-китайская медицина Осмотерапия,ванны для ног,прижигания,устные травы.

      До выписания из больницы:Креатинин 253 мкмоль\л

      Взяя травы для последние 3 месяца,он уезжал.

      После выписания из-за тяжелой усталости креатинин опять поднялся до 290-300 мкмоль/л

      Вовторые он приехал к нам и проживет у нас 7 дней.В этот раз мы используем ванны для ног,прижигания,микро-китайские травы.С помощью этих терапий уровень креатинина снижается до 230 мкмоль\л.

      Peter очень рад,когда речь идет о наших терапиях.Он сказал,что раньше я не верю китайской медицине но сейчас я никогда не подозреваю китайчкие травы особенные терапии в лечении болезни почек.

      Уважаемый пациент! Вы можете задать онлайн вопрос консультациям. Мы постараемся в краткие сроки дать Вам на него исчерпывающий ответ.

      Источник: http://www.kidney-cure.org/patient-story/368.html

      Поликистоз почек является одним из генетических заболеваниях вызванных из аутосомно-дефекта. Какие симптомы у поликистоза почек? Будет ли ваша болезнь излечена? Нижеследующими являются ответы.

      Что такое поликистоз почек?

      Поликистоз почек является наследственным заболеванием. которое вызывает много кисты образуются в почках. Когда человек имеет поликистоз почек, кластеры кисты заполненными жидкостью развиваются в почках. В нормальном состоянии,почек весит меньше. чем 1/3 фунта (около 3/4 килограмма ), а почки заполнена многочисленными кисты могут весить столько, сколько 20

      30 фунтов ( 9,1

      13,6 кг ). Существуется два типа. аутосомно-доминантный поликистоз почек и аутосомно-рецессивный поликистоз почек Аутосомно-доминантный поликистоз почек чаще виден.

      Симптомы поликистоза почек

      Высокое кровяное давление,на спине или боке боль,голова болит, синяк легко, бледный цвет кожи, увеличение размеров живота,гематурия, частое мочеиспускание, камни в почках,инфекция в уретре или почках,почечная недостаточность, аневризмы в мозге, дивертикулез, аномальные клапаны сердца.

      Причина поликистоза почек

      У вас и других одинаково наследуются гены кистозных почек, почему только вы страдаете от этой болезни, а у других нет. Я могу помочь вам анализировать.

      Когда пациент родился, у него уже мутантный ген кистозных почек, обычно заболевание кистозных почек не появилось. Только когда встречаться с инфекцией и раздражение ядов, заболевание кистозных почек появилось. Поэтому профилактика инфекции и избежание контакта с вредными ядами могут избежать появления этой болезни. Когда ваша повседневная плохая привычка раздражает эпителиальные клетки почечных трубок и потом приводит к необыкновенной гиперплазии. Когда фенотип эпителиальных клеток почечных трубочек превращается в эпителиальные клетки стенки кисты, он имеет секреторную функцию, жидкость постепенно выделяется побольше, но нет нормального пути выделения. С возрастом, кистозные жидкости много накопились, объём кисты увеличивается, давление кисты повышается, поверхностное натяжение кисты расширяется, в это время некоторые сенситивные пациенты чувствовали то, что в пояснице ломотные ощущения. Когда у частности кисты появилась инфекция, вы чувствуете больно. С постепенным расширением почечных кист, нормальная структура почки была заменена кистой. Гломерулярная барьерная функция и почечная трубчатая функция концентрации, реабсорбции, регулировки постепенно уменьшаются. В клинике появились гипертония, аномальная проверка регулярных исследований мочи и почечных функций.

      Лечение поликистоза почек

      Традиционная Китайская Медицина(ТКМ) — духи Китая, и уже помогли многим больным выздороветь. Для того, чтобы получить лучший и быстрый эффект, мы выдвигали новые лечения: ?четыре ‘один’?, т.е. Микро-Китайская Лекарственная Осмотерапия, Мэйкан смесь, Целебные Травы Китайской Медицины и Ножная Ванна. Этот «четыре ‘один'» метод лечения очень безопасный и эффетивный, основан на ТКМ(Все лекарства, выбранные нами отличаются друг от друга, и зависит от индивидуального состояния у пациентов). Это обозначает, что эта терапия не имеет никакой вред и не может вызвать никаких новых осложнений.

      И у нас ещё семь ТКМ терапий как вспомогательная терапия. Для лечения почечной недостаточности из поликистоза, нам необходимо заградить почечной фиброз, расширить кровеносные сосуды, улучшить локальную микроциркуляцию, уменьшить жидкость кисты, уменьшить интракапсулярное давление, противовоспалительные, антисвёртывающий и деградация фиброзной ткани, всё это может пресечь развитие болезни.В то же время, восстанавливать структуру ранения, восстановить функцию почек. Восстановить правильно, потом кисты сократились и креатинин снизился. Наша больница пользуется сочетанием китайской и европейской медицины, главное лечение микро- китайская инфильтрация, главно сковывать рост кисты.Специфика этого средства:(1) Убить эпителиальных клеток кисты, потом они потеряют активность, кистозные жидкости не продолжают выделять, и кисты стоп растут.(2)Увеличить отвод жидкости кисты, повысить проницаемость кровообращения внешней стороны кисты, ускорить отвод жидкости кисты, кисты втянутся.

      Если вы хотите знать больше, или у вас есть другие вопросы, можете своевременно свяжитесь с нашим врачом онлайна.Очень рада вам помочь.

      Источник: http://www.hospital-kidney.com/yandex_ad_polycystic_kidney_disease.html

      Тарасова Екатерина Валерьевна Врач уролог-андролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук. Запись на приём

      Курашов Дмитрий Викторович Врач уролог-андролог Запись на приём

      Поликистоз почек — тяжелое заболевание, затрагивающее сразу обе почки. При поликистозе ткань почки поражается кистами различной величины.

      Поликистоз чаще всего наследственное заболевание.

      Поскольку разрастание кист происходит постепенно, болезнь может не проявляться в среднем до 20 лет. Выявить заболевание можно раньше или позже случайно при обследовании или при операции. Точный диагноз врач может установить, проведя сканирование почек или рентгенодиагностику.

      На первых стадиях болезнь никак не проявляет себя. Со временем кисты начинают разрастаться, все больше поражая ткань почки. При этом нарушаются функции почки. На этой стадии заболевания у больного возникают следующие симптомы:

    • жажда
    • пиурия
    • снижение работоспособности
    • ухудшение аппетита
    • тупые боли в пояснице
    • головная боль.

    Источник: http://www.urologia.policlinica.ru/anomalii-struktury-polikistoz-pochek.html

    Схожие статьи:

    • Поликистоз почки детский тип Страницы работы Содержание работы ПОЛИКИСТОЗ ПОЧЕК У ДЕТЕЙ (КЛАССИФИКАЦИЯ, ЭТИОПАТОГЕНЕЗ, КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕБНАЯ ТАКТИКА) I.В.Osipov, I.F. Kolesnikova POLYCYSTIC KIDNEY IN CHILDREN (CLASSIFICATION, ETIOPATHOGENESIS, CLINICAL COURSE, DIAGNOSIS, POLICY OF TREATMENT) Кафедра детской хирургии […]
    • Пиелонефрит у беременных презентация Похожие презентации Презентация на тему: " ПИЕЛОНЕФРИТ БЕРЕМЕННЫХ: взгляд уролога Доцент клиники урологии УО «ВГМУ» А.А. ЖЕБЕНТЯЕВ." — Транскрипт: 1 ПИЕЛОНЕФРИТ БЕРЕМЕННЫХ: взгляд уролога Доцент клиники урологии УО «ВГМУ» А.А. ЖЕБЕНТЯЕВ 2 Инфекции мочевых путей у беременных Клиническое значение имеют: […]
    • Мэс гломерулонефрит Классификации и примеры формулировки диагнозов (Кардиология и эндокринология). страница 2 Мужчины старше 55 лет Курение Холестерин > 6,5 ммоль/л или повышение холестерина ЛПНП > 4,0 ммоль/л или снижение холестерина ЛПВП < 1,0 ммоль/л для мужчин и < 1,2 ммоль/л для женщин Абдоминальное ожирение […]
    • Поликистоз почек у детей презентация Поликистоз почек у детей Поликистоз почек у детей Поликистоз почек у детей (поликистозная болезнь, поликистозная дегенерация почек) – тяжелый структурный порок развития почек. при котором нормальная почечная ткань замещается множественными кистами различной величины. Поликистоз почек у детей встречается с […]
    • Мембранозно-пролиферативный гломерулонефрит ??????????????? ??????????? - ??????????????? - ????????, ???????, ???????? (????????), ???????????, ???????. ??????????? - ??????????????? ??????????????? (????, ??????????????????? ???????????????) — ???????????????, ????????????????? ????????????? ????????????? ? ?????????? ????????? ???????? […]
    • Мембранозно пролиферативный гломерулонефрит это ??????????????? ??????????? - ??????????????? - ????????, ???????, ???????? (????????), ???????????, ???????. ??????? ???????? ??????????? - ??????????????? ??????????????? (????, ??????????????????? ???????????????) — ???????????????, ????????????????? ????????????? ????????????? ? ?????????? […]
    • Пиелонефрит опыт лечения Народные средства лечения хронического пиелонефрита | Народные рецепты лечения пиелонефрита Хронический пиелонефрит так же, как и острый, в народе лечат в основном с помощью фитотерапии. Но при хронической форме заболевания фитотерапия применяется несколько иначе. В период обострения рекомендуется сочетать […]
    • Пиелонефрит народные рецепты Народные средства лечения хронического пиелонефрита | Народные рецепты лечения пиелонефрита Хронический пиелонефрит так же, как и острый, в народе лечат в основном с помощью фитотерапии. Но при хронической форме заболевания фитотерапия применяется несколько иначе. В период обострения рекомендуется сочетать […]