Поликистоз печени и почек прогноз

Оглавление:

Поликистоз печени

Поликистоз печени – это наследственное, хроническое заболевание печени, характеризующееся наличием множественных истинных кист (полость, заполненная прозрачной жидкостью, образовавшаяся во внутриутробном периоде) и приводящее со временем к развитию печеночно-клеточной недостаточности, печеночной комы и как следствие к летальному исходу.

Заболевание возникает вследствие мутации генов и передается от родителей к детям. Данное патологическое состояние распространенно повсеместно, но чаще встречается в  развитых странах США, Канады, Европы (Великобритания, Франция, Италия, Швеция), Азии (Китай, Япония) и Австралии.

Частота возникновения поликистоза печени равна 1му случаю на 100 000 населения. Примерно в 3 раза чаще заболевают женщины по сравнению с мужчинами. Первые признаки заболевания отмечаются в возрасте 40 лет и позже, до этого поликистоз печени протекает бессимптомно.

Прогноз для заболевания неблагоприятный, наличие большого количества кист в печени, размер которых с возрастом увеличивается, ведет к развитию печеночно-клеточной недостаточности, следствием которой является печеночная кома, и в конечном итоге смерь. Единственным способом избежать неблагоприятного исхода болезни является трансплантация органа.

Причины возникновения

На данном этапе изучения заболевание выявлено, что треть случаев возникновения поликистоза печени является следствием мутации генов RKCSH и SEC63. Остальную долю случаев возникновения заболевания на данном этапе изучения болезни не установили, но предполагается так же, как и в первом варианте, участие в патологическом процессе других молекулярных дефектов на генном уровне.

Наследуется заболевание по аутосомно-доминантному типу, то есть передается по первой линии наследования – от родителей к детям и носителем патологического гена могут быть как отец, так и мать.

Мутации в генах приводят к чрезмерному росту билиарного эпителия (в будущем – это внутрипеченочные желчные протоки) и к расширению пребилиарных желез (в будущем – это печеночные дольки) в период внутриутробного развития плода.

На момент рождения печень, как правило, уже поражена, кисты, находящиеся в ней маленького размера и паренхима органа полностью компенсирует данное заболевание, со временем кисты начинают расти, и вытесняет нормальную структуру органа, из-за этого начинают нарастать симптомы заболевания и появляются явления печеночной недостаточности.

По клиническому течению выделяю:

  • Неосложненный поликистоз печени.
  • Осложненный поликистоз печени:
  • кровотечение из кист печени;
  • нагноение кист печени;
  • присоединение паразитарной микрофлоры;
  • малигнизация кист печени (преобразования поликистоза печени в злокачественную опухоль).
  • По видам заболевания делят на:

  • Изолированный поликистоз печени (наличие множества кист только в печени);
  • Распространенный поликистоз, наряду с поражением печени встречается поликистоз почек, яичников и пр.
  • По размеру выделяют:

  • Малые кисты печени (до 1 см);
  • Средние кисты печени (1 – 3 см);
  • Большие кисты печени (3 – 10 см);
  • Гигантские кисты печени (10 – 25 см и более).
  • Симптомы поликистоза печени

    Период начальных проявлений поликистоза печени:

  • общая слабость;
  • усталость;
  • снижение внимания;
  • нарушение трудоспособности;
  • повышенная раздражительность;
  • депрессия;
  • вялость;
  • головные боли;
  • головокружение;
  • Период развернутой симптоматической картины:

  • нарушение аппетита;
  • икота;
  • рвота кишечным содержимым;
  • увеличение в размере живота;
  • боли в правом подреберье ;
  • боли в области желудка;
  • вздутие кишечника;
  • диарея или запоры;
  • боли в области сердца;
  • одышка;
  • отеки нижних конечностей.
  • Период возникновения печеночно-клеточной недостаточности:

  • желтуха (пожелтение кожных покровов и видимых слизистых оболочек);
  • зуд кожных покровов ;
  • телеангиоэктазии (сосудистые звездочки) на коже;
  • изменение формы пальцев по типу барабанных палочек, когда ногтевое ложе утолщается и уплощается;
  • пальмарная эритема (покраснение ладоней) ;
  • печеночная энцефалопатия, сопровождающаяся расстройством личности:
  • дезориентация в пространстве и времени;
  • сонливость, сменяющаяся приступами раздражения или буйства;
  • отсутствие восприятия окружающих людей;
  • потеря памяти;
  • ступор;
  • печеночная кома.
  • При наличии острых осложнений поликистоза печени (кровотечение или нагноение кист) появляется:

  • увеличение температуры тела;
  • холодный пот;
  • лихорадка;
  • неукротимая рвота с примесью крови;
  • учащение частоты сердечных сокращений;
  • резкое снижение артериального давления;
  • бледность кожных покровов;
  • наличие асцита (свободной жидкости внутри брюшной полости);
  • гемоперитонеум (кровь в брюшной полости);
  • доскообразный живот (напряжение мышц передней брюшной стенки);
  • резкая боль в брюшной полости;
  • задержка отхождения газов и стула;
  • кратковременные потери сознания.
  • Диагностика

    Лабораторные методы исследования

    Такие методы являются не специфичными для поликистоза печени, так как по изменениям в анализах можно судить только о наличии воспалительного заболевания печени и развитии печеночно-клеточной недостаточности – это первичный этап обследования.

    Источник: http://gepatus.ru/bolezni/polikistoz-pecheni

    Причины развития и признаки поликистоза почек

    Поликистоз почек у взрослых является довольно распространенным генетическим отклонением. У него несколько видов наследования, от которых зависят интенсивность, время и форма проявления симптоматики. При таком заболевании здоровые ткани начинают перерождаться в соединительную – фиброзную, из-за чего образуются плотные кисты разного размера. Лечение поликистоза почек практически невозможно, так как ни один из существующих препаратов, влияющих на первичный механизм образования уплотнений, не доказал своей эффективности и безопасности, поэтому главную роль в продлении жизни больного играет профилактика.

    Что такое поликистоз почек

    Поликистозная болезнь почек – врожденная генетическая аномалия, связанная с генной мутацией. Патология характеризуется замещением здоровых почечных тканей на фиброзные, что приводит к образованию кист различной формы и размера. Заболевание бывает двух типов: аутосомно-рецессивное и аутосомно-доминантное.

    Формы зпатологического процесса

    Аутосомно-рецессивная форма возникает из-за мутации в гене, кодирующем фиброцистин. Такая «поломка» нарушает нормальный метаболизм полипептида и ускоряет его синтез. Проявляется патология еще в детском возрасте, препятствуя формированию нормальных почек и их функционированию. Прогноз при аутосомно-рецессивной форме неутешительный – больной проживет всего 1–3 года после появления кист, так как процесс уже будет нельзя остановить.

    При аутосомно-доминантном типе мутирует ген, кодирующий другой белок – полицистин-1 (85% случаев), реже поломка встречается в другой зоне генетического кода, где зашифрован полицистин-2. В первом случае у взрослых ускорено развитие почечной недостаточности, и к 52–54 годам она уже находится в терминальной стадии, тогда как во втором это состояние наступает в 70–75 лет.

    Проявления заболевания

    Из названия патологии каждый поймет, что главный элемент клинической картины при поликистозе почек – наличие большого количества кист разного размера (от нескольких миллиметров до 6–8 см в диаметре) и формы (округлые, овальные, с нечетким контуром). При патологии органы напоминают грозди винограда. Почечные чашечки и лоханка деформируются, удлиняются для увеличения функционирующего объема.

    Из-за замещения здоровых структур на фиброзные ткани нарушается работа почек, запускается развитие почечной недостаточности. Люди с этим диагнозом часто испытывают сильные боли, поскольку органы увеличиваются в размере, а их масса может достигать 2–3 кг. В медицинской практике известны случаи, когда кисты, наполненные жидкостью, доводили вес почек до 30–35 кг.

    Симптоматика поликистоза

    Хоть заболевание и является врожденным, признаки появляются после «поломки» гена, когда запускается процесс образования кист. Проявления аномалии сложно переносятся больными, так как они имеют интенсивный и неприятный характер.

    Симптомы поликистоза почек:

  • давящие и тянущие боли в области поясницы, живота, паха;
  • снижение мочевыделения, дизурия;
  • повышенная утомляемость, головные боли, приступы мигрени, слабость;
  • появление примесей крови в моче;
  • сильная жажда, сухость во рту;
  • отсутствие аппетита, тошнота и рвота;
  • скачки артериального давления, гипертония;
  • эритроцитурия и лейкоцитурия (наличие эритроцитов и лейкоцитов в моче);
  • хроническая уремия;
  • снижение иммунитета.
  • В последнем случае особенно падает защитная функция почек, из-за чего легко присоединяются инфекции. Переносятся и лечатся они сложно, возможен летальный исход.

    Диагностика заболевания

    Обнаружив симптомы поликистоза почек, стоит обратиться к терапевту, нефрологу или урологу – это те врачи, которые смогут правильно оценить ситуацию и назначить диагностику. Если расстройство проявилось не у взрослого человека, а у ребенка, то для дальнейших действий врач-нефролог будет координировать свои решения с педиатром.

    В комплекс диагностических процедур входят такие:

    • дифференциальный анализ крови (подсчет кровяных клеток);
    • анализ состава крови и мочи;
    • биохимия крови;
    • проба по Зимницкому и Ребергу;
    • бактериологический посев мочи;
    • УЗИ области малого таза;
    • рентген почек или экскреторная урография;
    • нефросцинтиграфия;
    • МРТ почек;
    • КТ почек;
    • селективная ангиография.
    • Для диагностики можно использовать не все эти методы, врач сам определяет, какие процедуры необходимо провести. Обследование проводят не с целью найти причины поликистоза почек — это генетическое заболевание, и другие факторы запустить его не могут. Диагностика призвана оценить состояние маленького или взрослого пациента и составить прогноз.

      Лечение поликистоза почек

      Ни один существующий метод не способен вылечить человека от поликистоза почек, созданные лекарства не имеют доказанной эффективности и могут быть опасны. При этой аномалии терапия нужна для того, чтобы приостановить образование новых кист и облегчить состояние пациента. Но болезнь будет медленно прогрессировать, поэтому люди с таким диагнозом живут недолго.

      Важнейшую роль в скорости развития поликистоза почек играет артериальное давление.

      Почечный кровоток влияет на значение этого показателя, поэтому при образовании кист из-за сдавливания тканевых структур развивается гипертония, так как для прохождения крови по стенозированным сосудам необходимо больше усилий.

      Увеличение артериального давления при поликистозе влечет за собой осложнения в виде нарушения клубочковой фильтрации в нефронах, острого или хронического пиелонефрита и почечной недостаточности.

      Для поддержания нормального артериального давления необходимо

    • отказаться от интенсивных физических нагрузок, но не исключать активность полностью (бег или тренажерный зал лучше заменить на длительные пешие прогулки);
    • снизить влияние стрессовых ситуаций;
    • спать 7–8 часов в день, ложиться в кровать нужно за 1–3 часа до полуночи (это связано с выделением гормонов, влияющих на кровеносную и другие системы);
    • снизить количество употребляемой соли и острых приправ;
    • соблюдать водный баланс;
    • отказаться от стимулирующих напитков;
    • исключить курение и употребление алкоголя;
    • придерживаться высококалорийной диеты, богатой витаминами и клетчаткой, со сниженным содержанием животного белка и трансжиров.
    • Соблюдение даже этих простых правил может заметно улучшить качество жизни больного, так как нормальное артериальное давление будет тормозить образование кист и появление осложнений.

      Еще одна проблема больных поликистозом почек – они живут «до первой инфекции» выделительных путей. Функция иммунной системы падает при нарушении работы мочевыделительных органов, поэтому любая бактериальная, вирусная или грибковая инфекция легче поражает человека.

      Если «целью» микробов становятся почки, здоровье пациента начинает быстро ухудшаться, лечение при помощи антибиотиков или уроантисептиков не дает нужного результата, а выведение продуктов распада лекарств еще сильнее «бьет» по органам.

      Для профилактики инфекций необходимо

    • исключить возможность переохлаждения (одеваться в соответствии с погодой, избегать сквозняков, не сидеть на холодных поверхностях);
    • лечить любое инфекционное заболевание в организме сразу после появления симптомов, не затягивать с визитом ко врачу;
    • избегать длительного контакта с больными;
    • тщательно соблюдать правила гигиены;
    • следить за здоровьем полового партнера.
    • Людям с генетически заложенным поликистозом почек не удастся избежать развития этого страшного заболевания, так как современная фармакологическая промышленность еще не создала работающего средства для «починки» подобных генных поломок. Регулярное обследование, отслеживание собственного самочувствия и поддержание нормального артериального давления помогут замедлить появление кист в почках и улучшат качество жизни больного.

      Помимо профилактики гипертонии, важно помнить о необходимости избегать инфекционных заболеваний, особенно в мочеполовой системе, так как вылечить их будет сложно, они быстро разрушат здоровье больного.

      Источник: http://nefrologinfo.ru/kista/polikistoz-pochek.html

      Поликистоз почек

      Поликистоз почек или поликистозная болезнь (дегенерация) – это наследственная аномалия развития, поражающая одну или одновременно две почки.

      При поликистозе в ткани почки образуются многочисленные мелкие кисты, заполненные жидкостью и нарушающие нормальную работу почек.

      Причины

      Встречаемость заболевания — 1 случай на 10000 новорожденных при аутосомно-рецессивном типе наследования.

      Если же в семье ранее отмечались случаи кистозных аномалий почек, частота повышается до 1:250-300 новорожденных, и обычно выявляется аутосомно-доминантный тип наследования.

      Развитие поликистоза почек и других подобных аномалий связывается с нарушением закладки почек на первых неделях внутриутробной жизни.

      Это бывает при тяжелых токсикозах беременности, развитии инфекционных заболеваний в сроки до 6-8 недель беременности, при приеме нефротоксичных медикаментов (антибиотиков) и т.д.

      Велика роль наследственности, особенно если болезни почек выявляются по материнской линии.

      Выделяют два типа заболевания:

    • поликистоз почки детского типа,
    • поликистоз почки взрослого типа.
    • Механизм развития

      В результате воздействия неблагоприятных факторов в процессе закладки ткани почки, происходит образование почечных нефронов, но их собирательные трубочки отсутствуют или не имеют вид нормального канальца, эти канальцы не имеют протока. По мере внутриутробного развития ребенка, нефрон окончательно формируется и начинает функционировать.

      Однако он не имеет выхода в мочевые пути, расширяется и превращается в типичную кисту. Большинство кист образуются в корковом слое, они полностью изолированы, и не имеют сообщения с лежащими под ними выводными протоками.

      Если все, или почти все закладывающиеся нефроны не имеют выводных протоков, кистозному перерождению подвергается практически вся паренхима почки.

      Такой порок определяется еще до рождения и называется мультикистозной почкой. Поражение может быть одно- или двухсторонним.

      Если у значительной части нефронов отсутствуют собирательные канальцы, на поверхности почки формируется значительное количество кист (от 50 и более). Такое состояние называется поликистозом почки по детскому типу.

      По мере роста ребенка, кисты увеличиваются в размерах, присоединяются инфекционные осложнения, из-за чего быстро гибнут участки изначально здоровой ткани почек. При этом клинические проявления возникают уже в раннем детстве.

      Если с собирательными трубочками не соединилась только небольшая часть нефронов, формируются кисты (в различном количестве — от 20 до 50), при этом остается достаточная масса почечной ткани, полностью функционирующей. Такая форма называется поликистозом почки взрослого типа, клинические проявления могут возникать поздно или могут даже полностью отсутствовать.

      С какой целью интересуетесь данной болезнью?

      Врач поставил такой диагноз, уточняю подробности Предполагаю у себя, ищу подтверждение/опровержение Я врач, уточняю симптомы Свой вариант

      Фото: нормальная и пораженная поликистозом почка

      Проявления поликистоза почек

      В результате разрастания имеющихся кист, почки сильно увеличиваются в размерах, деформируются, становясь похожими на гроздь винограда. Внутри кист содержится жидкость, они напряженные и сдавливают участки нормальной ткани почек.

      Клинические симптомы поликистоза почек зависят от того, одностороннее это будет поражение или двустороннее, а также зависит от распространенности кистозной ткани.

      При тяжелом течении поликистоз почек проявляется в раннем возрасте такими симптомами, как:

    • стойкая лейкоцитурия (выявление в каждом анализе мочи большого количества лейкоцитов),
    • транзиторная гематурия (периодическое появление в моче крови),
    • протеинурия (белок в моче ),
    • гипоизостенурия (постоянное снижение плотности мочи, то есть почки не в состоянии выполнить свою основную функцию по концентрированию мочи),
    • рано присоединяется артериальная гипертензия (стойкое повышение давления).
    • Прогрессирующее течение поликистоза почек, особенно в детском возрасте, приводит к развитию хронической почечной недостаточности .

      При взрослом типе поликистоза симптомы появляются в раннем школьном или подростковом возрасте, появляются жалобы:

    • на тупую боль в пояснице,
    • на быструю утомляемость,
    • на головные боли, повышение давления,
    • выявляются признаки пиелонефрита (воспаление почки).
    • Лечение поликистоза почек – это задача урологов.

      Поликистоз почек на современном этапе выявляется еще внутриутробно при скриннинговом УЗИ беременной в сроки после 30-ой недели.

      После рождения ребенка диагноз основывается на

    • данных семейного анамнеза (есть родственники с аномалиями или болезнями почек, ранее рождались дети с поликистозом),
    • обследовании ребенка с выявлением типичных жалоб,
    • изменениях в анализе мочи (повышение лейкоцитов, эритроцитов, понижение плотности).
    • Заподозрить аномалии строения почек позволяют рецидивирующие пиелонефриты на первом году жизни.

      Визуально поликистозное изменение почки выявляется на УЗИ. либо при проведении экскреторной урографии .

      Дополнительными методами служат ангиография (исследование сосудов почки с контрастом) и компьютерная или магнитно-резонансная томография почки для уточнения типа поликистоза.

      При поликистозе почек проводятся УЗИ печени. яичников и поджелудочной железы, т.к. поликистоз почек часто связан с кистозом данных органов.

      Необходимо отличить поликистоз от единичных кист почки и опухолевых процессов – опухоли Вильмса или нефробластомы.

      Все методы лечения можно различить на консервативные и хирургические.

      К консервативной терапии поликистоза почек относятся:

    • активное лечение вторичных пиелонефритов (антибиотики и уросептики, диета, прием жидкости, особых растворов),
    • устранение артериальной гипертензии,
    • коррекция водно-электролитных нарушений из-за неспособности почки концентрировать мочу.
    • При развитии хронической почечной недостаточности необходимо проведение гемодиализа (очистки крови на аппарате искусственной почки) и трансплантация почек.

      Хирургические методы лечения

      При быстром увеличении кист в объеме применяют хирургическое лечение:

    • пунктирование кист тонкими иглами через брюшную стенку под контролем ультразвука с удалением жидкости,
    • лапароскопическое опорожнение кист с целью уменьшения их объема и улучшения кровоснабжения нормальной ткани почек.
    • пересадка почек.
    • Прогнозы

      Прогноз при поликистозе почек зависит от тяжести поражения и развития осложнений.

      При рецидивирующих пиелонефритах, стойком повышении давления и развитии почечной недостаточности прогноз неблагоприятный. Зачастую требуется пересадка почки.

      Источник: http://www.diagnos.ru/diseases/polov/polikistoz_poche

      лечение и прогнозы

      Нашла на сайте http://ipochki.ru/

      ПОЛИКИСТОЗ ПОЧЕК

      Аномалия развития, заключающаяся в образовании, как правило, в обеих почках кистозных полостей, заполненных водянистой жидкостью, изредка гноем или свернувшейся кровью.

      Этиология и патогенез. Заболевание является наследственным ‘ и связано с расстройством эмбрионального развития.

      Клиническая картина. В начальных фазах заболевание не вызывает субъективных расстройств. Первым проявлением могут быть почечная колика, макрогематурия, острый пиелонефрит. Иногда выявляется умеренная протеинурия, изредка жалобы на выбухание живота. Пальпируются резко увеличенные, шишковидные почки. Хроническая почечная недостаточность развивается постепенно. Нарушение почечных функций зачастую носит волнообразный характер: периоды декомпенсации сменяются фазами компенсации. В претерминальном периоде, а иногда и при более сохранной функции почек наблюдается выраженная артериальная гипертония, изредка злокачественная. Мочевой синдром проявляется главным образом гематурией, которая иногда достигает степени макрогематурии. Протеинурия и цилиидрурия выражены нерезко. Нередко отмечается лейкоцитурия как следствие присоединения инфекции почечного интерстиция (пиелонефрит). На обзорной рентгенограмме выявляются резко увеличенные тени почек. Особенно типичные изменения обнаруживаются на экскреторных урограммах и изотопных сканограммах. Отмечается, характерная деформация чашечек и лоханок. Чашечки неравномерно раздвигаются, значительно вытягиваются, а просвет их суживается. Чашечки второго порядка приобретают колбовидные утолщения. Иногда наблюдается смещение мочеточника. Начальные расстройства почечных функций выражаются главным образом понижением способности к осмотическому концентрированию; понижение клубочковой фильтрации развивается значительно медленнее.

      Длительность заболевания колеблется от 15 до 60 лет. Возникновению и прогрессированию почечной недостаточности способствуют беременность, роды, инфекции, а также выраженная гипертония.

      Диагноз основывается на результатах пальпаторного исследования, анализах мочи и в особенности на данных почечной рентгенографии, урографии и сканирования. Распознаванию способствуют указания на наследственную предрасположенность к заболеванию.

      Дифференцируют от острого и хронического гломерулонефрита (см.), хронического пиелонефрита (см.), некоторых урологических заболеваний, опухолей почек и гипертонической болезни. Разграничение со злокачественными опухолями почек основано на анамнестических данных, двусторонней локализации поликистозной дегенерации, с характерными для этою заболевания изменениями пиелограммы, результатах изотопного сканирования, наличии при злокачественных опухолях почек таких общих симптомов, как лихорадка, анемия, увеличенная СОЭ. С почечнокаменной болезнью, доброкачественными опухолями почек и с солитарными кистами разграничивают также на основании двустороннего характера поражения, обнаружения плотных опухолевидных образований с обеих сторон брюшной полости, а также на данных контрастной урографии и сканирования почек.

      Лечение направлено на создание условий для максимального функционального щажения сохранившейся почечной паренхимы. Необходимо предохранение от инфекций и моментов, способствующих их возникновению, в частности от охлаждения, а также от беременности, родов, тяжелой физической нагрузки и длительного пребывания в вертикальном положении. При снижении концентрационной функции почек рекомендуется длительное ограничение белка в диете: только 1—2 раза в неделю разрешается употребление в пищу блюд, содержащих белок в значительном количестве (мясо, рыба, творог, яйца). Пища должна быть богата витаминами и калорийна. При выраженной гипертонии и отсутствии значительной почечной недостаточности рекомендуется диета с резким ограничением поваренной соли (до 1—1,5 г в сутки, включая хлорид натрия, содержащийся в пище). Могут быть применены гипотензивные средства, в частности резерпин по 0,1 мг 2—4 раза в сутки, а в случае неэффективности — сочетание его с гипотиазидом, лазик-сом, альдактоном (см. Гломерулоиефрит острый). Лечение при хронической почечной недостаточности — см. Почечная недостаточность хроническая. Хирургическое вмешательство показано только при пионефрозе поликистозной почки или нагноении отдельных кист.

      Трудоспособность в стадии компенсации и в отсутствие артерналь-ной гипертонии сохранена. При повторных приступах почечной колики, а также при снижении осмотического концентрирования целесообразно определять инвалидность III группы для лиц, занимающихся легким физическим трудом, и II группы — для лиц, занимающихся тяжелым физическим трудом.

      Диспансеризация целесообразна для выявления и лечения пиелонефрита, нередко осложняющего течение поликистоза почек, контроля за артериальной гипертонией, коррекции хронической почечной недостаточности и своевременного назначения трансплантации почек.

      Источник: http://www.medkrug.ru/community/show_thread/621?thread=12766

      Лечение поликистоза печени

      Оставьте комментарий 1,955

      Содержание

      Заболевание, что является аутосомно-доминантной патологией, сопровождаемой образованием в паренхиматозных тканях множества кист, называется поликистоз печени. Это хроническая болезнь, что закладывается в период внутриутробного развития и находится в «спящем» режиме длительное время. Поликистоз представляет угрозу для жизни человека, поэтому при проявлении патологии необходимо незамедлительное лечение.

      Новообразования в тканях печени, зачастую, имеют генетическое происхождение и проявляются постепенно.

      Общие сведения

      Поликистоз печени передается по наследству. Он проявляется в виде большого количества кист. Длительное отсутствие лечения чревато печеночной недостаточностью и другими, опасными для жизни последствиям.

      Если родители страдают от заболевания, вероятней всего, в период внутриутробного развития у ребенка произойдет мутация генов. Заболевание до 40 лет никак не проявляется и не развивается. Чаще всего болезнь диагностируют случайно при обследованиях. Нередко диагностируют одновременный поликистоз печени и почек или поджелудочной. Симптоматика первое время отсутствует или сильно приглушенная, первые признаки появляются, когда на органе сформировалось много кист.

      Если нет осложнений и рисков для жизни, болезнь не лечат, а только наблюдают. Кроме того, единственным верным способом избавления от проблемы является трансплантация печени.

      Код МКБ-10: K76 Другие болезни печени, кистознaя болезнь печени (врожденнaя) (Q44.6).

      Причины поликистоза печени

      Научные исследования установили, что кистозная мутация генов больше свойственна людям, что проживают в странах с развитой экономикой, что может быть обусловлено следующими причинами:

    • плохое качество воздуха в больших городах;
    • присутствие в рационе большого количества генномодифицированной продукции;
    • работа в условиях вредного производства;
    • редкое пребывание на свежем воздухе;
    • несбалансированный рацион, где много продуктов, что содержат химические элементы.
    • Непосредственными причинами, что могут спровоцировать развитие поликислоза, являются следующие факторы:

      Новообразования на печени могут возникать из-за гормональных сбоев, вредных привычек, травм в брюшине.

    • проблемы с гормонами;
    • пристрастие к спиртному;
    • курение;
    • наркомания;
    • избыточный вес;
    • травмы органов брюшной полости;
    • хронические патологии;
    • новообразования доброкачественного или злокачественного характера и т. д.
    • Развитие мутации чаще всего происходит в генах, что отвечают за внутрипеченочные желчные протоки. Вследствие этого протоки образовывают в органе полости с капсулами. Поликистоз возникает не у всех больных с этой генной мутацией, поэтому у родителей патология может не проявляться вовсе, а у ребенка будут формироваться множественные кисты.

      Обычно у новорожденного на печени уже присутствуют кисты, но их размер слишком маленький, чтоб причинять дискомфорт, поэтому все внешние факторы не являются причинами, а провокаторами развития патологии.

      Распространенность и патогенез

      Поликистоз печени больше свойственнен женщинам, у каждой 7-10 представительницы женского пола диагностируют патологию. У мужчин синдром поликистоза диагностируют в 3 раза реже. Считается, что это обусловлено большим количеством гормонов стероидной природы, что активно выделяются в репродуктивный период. Эти вещества способствуют разрастанию тканей сальных желез, что происходит путем деления их клеток. Когда в процессе происходит сбой, жидкость скапливается и образовывается киста.

      Ребенок с поликистозом рождается с маленькими кистами, что не растут до определенного толчка. Так как печень не наделена нервными окончаниями, дискомфорта или болей не возникает. Кисты растут и замещают здоровые ткани, параллельно сдавливая смежные органы и мочевыводящие пути. В этот момент начинают проявляться признаки, что характеризуют почечную недостаточность. Когда кисты разрастаются до очень больших размеров, они могут лопаться, отчего развивается кровотечение. Случаются нагноения кист.

      Классификация

      Новообразования печени бывают обширными или локальными, с разным размером мутировавшей ткани.

      Существует несколько классификаций поликистоза печени. По характеру клинической картины заболевание разделяют на:

    • неосложненный поликистоз;
    • осложненный;
    • изолированный;
    • распространенный (на другие органы).
    • По размеру образовавшихся кист выделяют:

    • маленькие (до 10 мм);
    • средние (до 30 мм);
    • большие (до 100 мм);
    • гигантские (больше 100 мм).
    • Симптомы

      Изначально заболевание проявляется такими признаками:

    • сонливость;
    • плохое самочувствие;
    • депрессивные состояния;
    • апатия;
    • часто кружится и болит голова;
    • упадок сил;
    • тошнота.
    • Позже добавляются следующие признаки:

      Мутации ткани печени провоцируют у больного изжогу, нарушения в пищеварении, отёчность, вздутие живота и боли.

    • изжога;
    • рвотные позывы;
    • нежелание есть;
    • большой живот;
    • человек часто икает;
    • нарушения стула;
    • болезненные ощущения справа под ребрами и в районе сердечной мышцы;
    • боли в области солнечного сплетения;
    • метеоризм;
    • отечность ног;
    • одышка.
    • Когда заболевание прогрессирует и развивается печеночная недостаточность, проявляются следующие симптомы:

    • желтизна кожных покровов и склер глаз;
    • кожа зудит;
    • появление звездочек из сосудов;
    • пальцы меняют форму;
    • ладони краснеют;
    • перепады настроения и т. д.
    • Если начались осложнения поликистоза, могут наблюдаться:

    • озноб;
    • высокая температура;
    • выступание холодного пота;
    • рвота с кровью;
    • сильная бледность;
    • увеличение брюшной полости;
    • падение давления и т. д.
    • Осложнения

      Существует несколько путей развития поликистоза печени, лечение которого не проводится должным образом, это следующие недуги:

    • кровотечение;
    • печеночная кома;
    • онкологическая патология печени;
    • печеночная энцефалопатия;
    • нагноение кист;
    • паразитарное заражение;
    • печеночная недостаточность.
    • Больному необходимо обратиться на консультацию к гастроэнтерологу. Определить патологию специалист может, учитывая следующие данные семейного анамнеза. Подозрение на наличие заболевания появляются в таких случаях:

    • если у близких родственников поликистоз печени, больному меньше 40 лет, у него есть одно образование;
    • в анамнезе семьи патология, больному больше 40, у него 3 кисты;
    • у родственников не был диагностирован поликистоз, у больного больше 20 небольших кист.
    • Патологию можно диагностировать, применив лабораторные и инструментальные методы исследования. Только после постановки окончательного диагноза следует приступать к терапии.

      Параллельно с исследованиями проводится дифференциальная диагностика с эхинококкозом, другими паразитарными заболеваниями, синдромом Кароли, новообразованиями на печени.

      Обследование может проходить не только у гастроэнтеролога, но у терапевта и хирурга.

      Лабораторные методы

      Для диагностики используется несколько лабораторных методов исследования:

    • общий анализ мочи и крови;
    • печеночная проба (уровень билирубина, АТЛ, АСТ и т. д.);
    • анализ на свертываемость крови;
    • анализ на уровень холестерина.
    • Инструментальные методы

      После проведения лабораторных исследований к больному необходимо применить инструментальные методы диагностики:

    • ультразвуковое обследование печени;
    • МРТ;
    • КТ;
    • сцинтиграфия.
    • Лечение

      Вылечить поликистоз можно только оперативным путем. Поэтому патологию не лечат, пока она не представляет опасности. Хирургическое вмешательство, когда патология находится на неосложненном этапе, может нанести больше вреда, чем пользы.

      Более распространенным терапевтическим методом является лечение фармацевтическими препаратами. Часто в лечении пользуются народными средствами. Терапия поликистоза печени направлена на остановку или замедление роста кист. Важной частью терапии является диетическое питание.

      Диета и питание

      Множественный кистоз требует особого подхода к питанию. Диета при поликистозе печени не очень строгая. Рацион может быть разнообразным, но существуют некоторые ограничения.

      Рекомендуется есть мясо и рыбу нежирных сортов, каши, макароны из твердых сортов пшеницы, нежирную молочку, яйца, овощи и т. д. Как и при большинстве болезней, под запретом находятся все виды алкогольных напитков, выпечка, сладости, сдоба, шоколадная продукция. Нельзя пить кофеиносодержащие напитки. Не рекомендуется присутствие в рационе копченостей, маринованных продуктов, соленых, острых, жирных, пряных или жареных блюд. Лучше отказаться от кисломолочных продуктов, в которых большой процент жира.

      Медикаментозное

      Лечение фармацевтическими препаратами направлено на остановку роста кистозных образований и купирование симптомов. От тошноты и рвотных позывов назначают «Церукал». Болезненные ощущения поможет снять «Но-шпа». От метеоризма рекомендуется пить активированный уголь в стандартной дозировке дважды в сутки или «Полисорб».

      Если наблюдаются нарушения функционирования печени, курс лечения включает следующие медикаментозные препараты:

      Ликвидация кист в печени проходит с использованием витаминов, гепатопротекторов, инъекции физрастворами.

    • витамин В;
    • лекарства, что защищают печень;
    • «Стимол»;
    • средства, что содержат лактулозу (например, «Лактувит).
    • Если врач наблюдает осложненный поликистоз печени, больному назначают внутривенное введение таких препаратов:

    • «Реосорбилакт»;
    • физраствор;
    • раствор Рингера-Лока;
    • от кровотечений – витамин К и аминокапроновая кислота.
    • Возможно использование в лечении антибактериальных препаратов широкого круга воздействия.

      Хирургическое

      Оперативное лечение пациенту со множественными кистозными образованиями на печени назначают только в том случае, если развивается печеночно-клеточная недостаточность или возникли другие опасные осложнения. При осложнениях кисту, что гноится или кровоточит, вырезают полностью. Иссечение кисты проводится под общей анестезией, подход к органу проходит через серединное разрезание живота. Лапароскопия при множественном кистозе используется крайне редко, так как доступ сложный и присутствует вероятность повредить смежные кистозные образования.

      Иногда проводится ушивание кисты или дренаж полости живота. При печеночно-клеточной недостаточности необходима пересадка органа.

      Лечение средствами народной медицины

      Народными средствами вылечить множественный кистоз невозможно, но они могут быть использованы, как вспомогательное лечение. Принимать препараты, что изготовлены по народным рецептам, запрещается, необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

      Рецепт №1. Девясил

      30 г корней растения необходимо измельчить при помощи мясорубки, после чего залить 3000 мл кипяченой, охлажденной до теплого состояния, воды. Туда всыпать 30 г сахарного песка, 20 г дрожжей (в виде порошка). Емкость закрыть и поставить в теплое место для брожения на 4 суток. Должно получиться что-то похожее на квас. Лекарство пить по 100 г перед едой до конца жидкости, после чего необходим перерыв в 2 недели.

      Настой из скорлупы кедровых орехов останавливает развитие мутаций тканей печени.

      Рецепт №2. Сибирский кедр

      Скорлупу орехов залить 0.5 л воды и прокипятить на маленьком огне 60 минут. После этого емкость укутать и дать отсояться до полного остывания. Пить лечебную смесь нужно по 30 г до еды в течение 30 дней. Лечение таким способом поможет сгладить симптоматику.

      Прогноз и профилактика

      Профилактики множественного кистоза, как такой, нет, ведь патология наследственная. Это заложено еще в период внутриутробного развития. Можно помочь печени дольше бороться с кистозом такими способами:

    • правильное сбалансированное питание;
    • полный отказ от курения и употребления алкогольных напитков;
    • ограничение контакта с химией;
    • частое пребывание на свежем воздухе;
    • постоянные плановые обследования для диагностики на раннем этапе;
    • курсы поливитаминов и минеральных комплексов;
    • плановые курсы гепатопротекторов и т. д.
    • Прогнозы при патологии неблагоприятны. Если параллельно развивается поликистоз почек, риск летального исхода увеличивается в разы. Если нет крупных кист, исход благоприятный, но вылечить множественный кистоз без операции невозможно.

      Источник: http://infopechen.ru/bolezni/dobrokachestvennye/polikistoz-pecheni.html

      Современные методы лечения поликистоза печени и почек

      Поликистоз печени встречается несколько реже, чем кисты почек. Выявляемость заболевания слабая, так как печень не имеет болевых рецепторов.

      Даже серьезное увеличение размеров органа не вызывает клинических симптомов.

      Только при развитии печеночной недостаточности заболевание выявляется, но лечение уже неэффективно. Основные симптомы состояния – резкая боль правого подреберья, усиливающаяся при поворотах тела или ходьбе. Подобная клиника больше схожая для приступа желчнокаменной болезни, что иногда приводит к ошибочному оперативному доступу.

      На ранних стадиях обнаружить кисты печени помогает УЗИ. Эхогенные образования от 18 до 67 мм в диаметре с гомогенным внутренним содержимым — примерно так описывает врач лучевой диагностики обнаруженные очаги поликистоза.

      Поликистоз печени – распространенность и патогенез

      Синдром поликистоза печени встречается чаще у женщин репродуктивного возраста. Частота выявляемости – 7-10% среди всех представительниц прекрасной половины.

      Основной причиной нозологии считаются гормональные нарушения. Увеличение уровня стероидных гормонов (половые, надпочечниковые) обеспечивает усиленную пролиферацию сальных желез. Когда они не справляются с работой, происходит расширение, скопления жидкости, образуется ограниченная полость – киста.

      Теоретически, к болезни приводят воспалительные заболевания. Закупорка выводного протока сальных желез способствует скоплению секрета внутри образования, что приводит к расширению.

      Истинные причины болезни не установлены. Несколько десятков лет назад поликистоз печени считался редкой патологией. Теория была отвергнута после внедрения массового ультразвукового исследования населения.

      Последние научные труды выявили связь болезни с инсулинорезистентностью при сахарном диабете 2 типа. Патология характеризуется нарушением усвоения глюкозы клетками при блокаде периферических рецепторов к углеводам жировыми скоплениями, наличии генетических дефектов клеточной мембраны.

      Патогенетическую зависимость между поликистозом, диабетом 2 типа, метаболическим обменом установили американские ученые. При нарушении проникновения глюкозы через клеточные мембраны формируется повышенная концентрация инсулина (гормон поджелудочной железы) в крови. Инсулинорезистентность с гиперинсулинизмом становятся причиной запуска биохимических реакций, направленных на образование жировых клеток из углеводов.

      Процесс ухудшает течение поликистоза печени и почек, яичников за счет блокады рецепторов на поверхности клеточных мембран жировыми скоплениями. Отложение атеросклеротических бляшек в печеночной артерии нарушает поступление крови к органу, усиливается выраженность печеночной недостаточности. При появлении крупных кист в нескольких органах (печень, почки) высока вероятность появления клинических симптомов обеих нозологических форм, но следует проводить дифференцировку с другими болезнями.

      При длительном гиперинсулинизме нельзя исключать вероятность формирования сахарного диабета 1 типа, так как длительное прекращение синтеза инсулина поджелудочной железой при повышенной концентрации приводит к «привыканию» органа к уменьшенному суточному синтезу гормона.

      При увеличенном образовании андрогенов яичниками также вероятно формирование кист почек и печени. Анаболические свойства мужских половых гормонов провоцируют усиленные активность волосяных фолликулов, гиперпродукции потовых, сальных желез.

      Активирует повышенный синтез андрогенов инсулин. Многократные исследования уровня инсулина на гормональный статус организма подтвердили активирующее действие инсулина на синтез андрогенов яичниками.

      Эксперименты in vitro показали стимулирующее влияние инсулиноподобного фактора 1 на повышение концентрации тестостерона. Механизм эффекта окончательно не выяснен, но предполагается активирующее воздействие соединения на цитохром P450, находящийся в яичниках. Аналогичным образом увеличивается эффективность желез печени и почек.

      Гиперандрогения у женщин при поликистозе способствует формированию некоторых внешних мужских черт: избыток волос на лице, отложение жира по мужскому типу, огрубение голоса.

      Кисты печени образуются при инфицировании эхинококкозом. Такие образования выявляются не только на УЗИ, но и при выполнении рентгена с контрастом. Без лечения патология прогрессирует.

      Ряд клинических исследований доказал корреляционную связь между уровнем лютеинизирующего гормона и инсулинорезистентностью. Современное лечение антиандрогенными препаратами при печеночном поликистозе эффективно только у 40% пациенток.

      Ряд клинических исследований доказал «твердую зависимость» между следующими звеньями нозологии:

      1. Повышение стероидных гормонов;
      2. Увеличение андрогенов;
      3. Гиперинсулинемия.
      4. К вышеперечисленным категориям можно отнести генетическую детерминированность, но встречается она у редкого количества людей.

        Лечение поликистоза печени требует учета всех звеньев патогенетического процесса. Стартовая терапия консервативная. Только при ее низкой эффективности требуется оперативное вмешательство. Если киста печени или почек небольших размеров, ее удаление не производится. За образованием осуществляется динамическое наблюдение на предмет роста или сдавления окружающих тканей.

        Причины поликистоза печени и почек

        Не выявлен основной этиологический фактор заболевания. Правильное лечение требует ликвидации всех провоцирующих факторов, которыми являются заболевания следующих органов:

      5. Почек;
      6. Печени;
      7. Гипоталамуса;
      8. Гипофиза;
      9. Надпочечников.
      10. Вторичный поликистоз печени формируется при других заболеваниях. Лечение гепатита, гепатоза, холецистита может вызвать печеночные кисты. Многие виды антибиотиков обладают токсичным влиянием на печень. При длительной антибиотикотерапии некоторых заболеваний поликистоз почек и печени становится «приятной» находкой на УЗИ.

        Причины болезни многочисленны. Лечение поликистоза печени и почек на ранних стадиях консервативными способами не проводится. С помощью фармацевтических препаратов можно поддерживать физиологический гормональный статус. Поликистоз печени лечится гепатопротекторами – препаратами для защиты гепатоцитов от повреждающего действия внешних факторов.

        Лечение поликистоза печени

        Лечение печеночных кист направлено на ликвидацию следующих нарушений:

      11. Устранение гормональных нарушений;
      12. Элиминация провоцирующего фактора.
      13. При гиперандрогении назначаются препараты для нормализации уровня мужских половых гормонов крови (тестостерон). Устранить высокий уровень андрогенов позволяют следующие препараты:

      14. Флутамид;
      15. Спиронолактон;
      16. Финастерид;
      17. Оральные контрацептивы.

    Поликистоз печени и почек схожи по симптомам. Жалобы у пациентов на боли в животе. Твердое на ощупь правое подреберье прослеживается только при значительном увеличении органа.

    Основные симптомы множественных почечно-печеночных кист:

  • Вздутие живота;
  • Боли брюшной полости;
  • Диспепсия;
  • Изжога;
  • Отрыжка;
  • Тошнота.
  • Признаки патологии неспецифичны, поэтому оба заболевания сложно диагностировать на начальных стадиях. Только применение современных клинико-инструментальных методов (УЗИ, МРТ, КТ) помогает не только своевременно обнаружить патологию, но и определить правильное лечение.

    Синдром поликистозных яичников не представляет угрозы для здоровья и жизни человека, если кисты при динамическом наблюдении не увеличиваются в размерах.

    Симптомы поздних стадий синдрома поликистозных почек и печени:

  • Желтый цвет кожи;
  • Одышка;
  • Рвота после употребления жирной пищи;
  • Приступы резких болей правой части живота.
  • Специфичных проявлений заболевания не существует, но желательна тщательная диагностика для оценки всех изменений организма, возникающих при патологии.

    Прорыв современного лечения поликистоза почек

    Разработка искусственных гормонов – прорыв в лечении поликистоза почек и печени. При формах заболевания, связанных с эндокринной патологией только введение фармацевтического заменителя недостающего гормона позволяет восстановить биохимический обмен веществ.

    Основная задача при поликистозе – замедление развития кисты. Для этих целей на начальных этапах терапии соблюдайте следующие рекомендации:

  • Ограничить кофеин и молочные продукты;
  • Употреблять препараты-ингибиторы протонной помпы;
  • Диета с ограничением жирной пищи;
  • Избегайте токсинов, содержащихся в отбеливателе, аммиаке, дрожжах, алкоголе, эстрогенах.
  • Настоящий прорыв в лечении кист почек совершили заменители соматостатина. При ежедневном введении препарата на протяжении 30 дней наблюдается уменьшение размеров пораженных органов.

    Из оперативных вмешательств (пересадка печени и почек) показаны редко – при развитии недостаточности органов.

    Диета при синдроме поликистозных почек

    Основные принципы диеты при синдроме поликистозных почек:

  • Исключайте продукты, провоцирующие рост кисты (шоколад, кофе, алкоголь, дрожжи);
  • Ограничивайте потребление соли (не более 1,2 грамма за день);
  • Рацион питания должен быть насыщен щелочными продуктами (овощи, фрукты);
  • Уменьшить употребление жиров до 150 мг за день;
  • Употребляйте побольше воды;
  • Откажитесь от веществ, вызывающих обострение заболевания.
  • Жидкости при поликистозе почек и печени является естественным растворителем. Она уменьшает содержание вредных веществ, что снижает отравляющее действие химических соединений на клеточных системах.

    Поликистоз печени и почек – вариабельная патология. Ее выраженность и степень распространения значительно зависит от индивидуальных особенностей человека. Некоторые пациенты ходят с крупными кистами на протяжении всей жизни. У других людей болезнь быстро прогрессирует. Увеличение размеров кист приводит к сдавлению окружающих тканей, постепенному формированию недостаточности печени и почек.

    Прорыв в лечении синдрома поликистозных почек достигнут благодаря активным трудам европейских ученых. С их участием были выявлены патогенетические звенья образования кист. Под влиянием инсулинорезистентности, при частых стрессах, гормональных нарушениях формируется усиленная активность желез. При закупорке протока происходит расширение фолликула, скопление в просвете железистого секрета.

    Такое состояние почек прослеживается при сахарном диабете 2 типа, ожирении, гиперинсулинизме. Устранить заболевание на начальных стадиях помогает антиандрогенное лечение, стероидные, нестероидные противовоспалительные препараты. При лечении поликистоза почек на фоне дисбаланса половых гормонов части женщин достаточно назначить оральные контрацептивы, содержащие фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны в концентрациях, необходимых для восполнения физиологической потребности.

    Восстановить гормональный статус можно следующими препаратами:

  • Флутаплекс;
  • Верошпирон;
  • Простерид;
  • Дюфалак.
  • Поликистоз печени и почек часто сочетаются между собой, поэтому при заболеваниях используются схожие схемы лечения. Терапия возможна только после комплексного обследования пациента. В большинстве случаев назначается комбинированная терапия на основе лекарственных средств для андрогенизации, коррекции избыточного веса, нарушения усвоения глюкозы.

    Из гестагенов можно рекомендовать:

  • Хлормадинон;
  • Диеногест;
  • Дроспиренон;
  • Диане-35;
  • Андрокур-10.
  • Препараты последнего поколения антиандрогенов широко применяются при лечении кист почек и печени. Нередко у женщин, которым они назначаются отсутствует овуляция, отмечается поликистоз яичников.

    Источник: http://vnormu.ru/polikistoz-pecheni-pochek-lechenie.html

    Схожие статьи:

    • Поликистоз почек патанатомия Поликистоз печени Поликистоз печени – это наследственное, хроническое заболевание печени, характеризующееся наличием множественных истинных кист (полость, заполненная прозрачной жидкостью, образовавшаяся во внутриутробном периоде) и приводящее со временем к развитию печеночно-клеточной недостаточности, […]
    • Поликистоз почек и печени лечение Поликистоз печени Поликистоз печени – это наследственное, хроническое заболевание печени, характеризующееся наличием множественных истинных кист (полость, заполненная прозрачной жидкостью, образовавшаяся во внутриутробном периоде) и приводящее со временем к развитию печеночно-клеточной недостаточности, […]
    • Пиелонефрит лабораторные показатели Лабораторная диагностика пиелонефрита … по разным данным, та или иная форма пиелонефрита встречается почти у каждого пятого жителя Земли. Пиелонефрит - это неспецифическое воспалительное заболевание почек бактериальной этиологии, характеризующееся поражением почечной лоханки (пиелит), чашечек и паренхимы […]
    • Помидоры и камни почках Помидоры при камнях в почке Оставьте комментарий 3,009 Помидор имеет как полезное, так и негативное влияние на почки при мочекаменной болезни. Томат может стать не только вкусным, но и полезным дополнением к диете. В нем много полезных витаминов и органических кислот в составе. Но все же, некоторые […]
    • Помидоры для лечение почек Помидоры при камнях в почке Оставьте комментарий 3,009 Помидор имеет как полезное, так и негативное влияние на почки при мочекаменной болезни. Томат может стать не только вкусным, но и полезным дополнением к диете. В нем много полезных витаминов и органических кислот в составе. Но все же, некоторые […]
    • Помидор и мочекаменная болезнь Помидоры при камнях в почке Оставьте комментарий 3,009 Помидор имеет как полезное, так и негативное влияние на почки при мочекаменной болезни. Томат может стать не только вкусным, но и полезным дополнением к диете. В нем много полезных витаминов и органических кислот в составе. Но все же, некоторые […]
    • Полость рта при пиелонефрите Хронический пиелонефрит Хронический пиелонефрит – хроническое неспецифическое воспаление паренхимы почек и чашечно-лоханочной системы. Заболеваемость хроническим пиелонефритом составляет от 1 до 3 случаев на 1000 населения. Данная патология в молодом и зрелом возрасте чаще встречается у женщин, чем у […]
    • Поликистоз почек алкоголь Поликистоз почек у кошек Доктором Дэвидом Биллером и его партнерами было проведено исследование, которое показало, что кисты в почках больных кошек присутствуют уже при рождении. Для сравнения, у человека кисты иногда начинают проявляться в более позднем возрасте. При PKD нарушается строение и функция […]