Плохая фильтрация почек лечение

Оглавление:

Клубочковая фильтрация почек

Содержание

Клубочковая фильтрация почек – процесс, в результате которого из крови в просвет капсулы нефрона через почечную мембрану пассивно выделяется вода и некоторые растворенные в ней вещества. Этот процесс, наряду с другими (секреция, реабсорбция), является частью механизма образования мочи.

Измерение скорости клубочковой фильтрации имеет большое клиническое значение. Она хоть и косвенно, но довольно точно отражает структурные и функциональные характеристики почек, а именно, количество функционирующих нефронов и состояние почечной мембраны.

Строение нефрона

Моча представляет собой концентрат веществ, выведение которых из организма необходимо для поддержания постоянства внутренней среды. Это своего рода «отходы» жизнедеятельности, в том числе и токсичные, дальнейшее преобразование которых невозможно, а накопление вредно. Функцию выведения этих веществ выполняет мочевыделительная система, основной частью которой являются почки – биологические фильтры. Через них проходит кровь, освобождаясь от излишков жидкости и токсинов.

Нефрон – это составная часть почки, благодаря которой она выполняет свою функцию. В норме в почке около 1 млн. нефронов, и каждый образует некоторое количество мочи. Все нефроны соединены канальцами, по которым моча собирается в чашечно-лоханочную систему и выводится из организма по мочевыводящим путям.

На рис. 1 схематично изображено строение нефрона. А – почечное тельце: 1– приносящая артерия; 2– выносящая артерия; 3 – эпителиальные листки капсулы (внешний и внутренний); 4 – начало канальца нефрона; 5 – сосудистый клубочек. Б – собственно нефрон: 1 – капсула клубочка; 2 – каналец нефрона; 3 – собирательный каналец. Кровеносные сосуды нефрона: а – приносящая артерия; б – выносящая артерия; в – канальцевые капилляры; г – вена нефрона.

Рис. 1

При различных патологических процессах происходит обратимое или необратимое повреждение нефронов, вследствие чего некоторая часть из них может перестать выполнять свои функции. В результате происходит изменение выработки мочи (задержка токсинов и воды, потеря полезных веществ через почки и другие синдромы).

Понятие о клубочковой фильтрации

Процесс образования мочи состоит из нескольких этапов. На каждом из этапов может произойти сбой, приводящий к нарушению функции всего органа. Первый этап образования мочи называется клубочковой фильтрацией.

Ее осуществляет почечное тельце. Оно состоит из сети мелких артерий, сформированных в виде клубочка, окруженного двуслойной капсулой. Внутренний листок капсулы плотно прилегает к стенкам артерий, образуя почечную мембрану (гломерулярный фильтр, от лат. glomerulus – клубочек).

Он состоит из следующих элементов:

  • эндотелиальные клетки (внутренняя «выстилка» артерий);
  • эпителиальные клетки-капсулы, образующие внутренний ее листок;
  • прослойка из соединительной ткани (базальная мембрана).
  • Именно через почечную мембрану происходит выделения воды и различных веществ, и от ее состояния зависит, насколько полноценно почки выполняют свою функцию.

    Через почечную мембрану из крови пассивно, по градиенту давления, фильтруется вода, вместе с ней по осмотическому градиенту выделяются вещества, имеющие мелкий размер молекул. Этот процесс и есть клубочковая фильтрация.

    Крупные (белковые) молекулы и клеточные элементы крови через почечную мембрану не проходят. При некоторых заболеваниях они все же могут через нее проходить из-за повышенной ее проницаемости и попадать в мочу.

    Раствор ионов и мелких молекул в отфильтрованной жидкости носит название первичной мочи. Содержание веществ в ее составе очень низкое. Она сходна с плазмой, из которой удален белок. В почках фильтруется от 150 до 190 литров первичной мочи за одни сутки. В процессе дальнейшего преобразования, которое первичная моча претерпевает в канальцах нефрона, ее окончательный объем уменьшается примерно в 100 раз, до 1,5 литров (вторичная моча).

    Канальцевая секреция и реабсорбция – процессы образования вторичной мочи

    Из-за того что в первичную мочу во время пассивной канальцевой фильтрации попадает большое количество воды и нужных организму веществ, выведение ее из организма в неизменном виде было бы биологически нецелесообразно. Кроме того, некоторые токсические вещества образуются в довольно больших количествах, и их выведение должно быть более интенсивным. Поэтому первичная моча, проходя по системе канальцев, подвергается преобразованию посредством секреции и реабсорбции.

    На рис. 2 изображены схемы канальцевой реабсорбции и секреции.

    Рис. 2

    Канальцевая реабсорбция (1). Это процесс, в результате которого вода, а также нужные вещества посредством работы ферментных систем, механизмов обмена ионов и эндоцитоза, «забирается» из первичной мочи и возвращается в кровеносное русло. Это возможно благодаря тому, что канальцы нефрона густо оплетены капиллярами.

    Канальцевая секреция (2) – процесс, обратный реабсорбции. Это выведение различных веществ с использованием специальных механизмов. Эпителиальные клетки активно, вопреки осмотическому градиенту, «изымают» некоторые вещества из сосудистого русла и секретируют их в просвет канальцев.

    В результате этих процессов в моче происходит увеличение концентрации вредных веществ, выведение которых необходимо, по сравнению с их концентрацией в плазме (например, аммиак, метаболиты лекарственных веществ). А также предотвращается потеря воды и полезных веществ (например, глюкозы).

    Такое соотношение механизмов фильтрации, а также секреции и реабсорбции определяет объем экскреции (выделения) тех или иных веществ вместе с мочой.

    Некоторые вещества являются индифферентными по отношению к процессам секреции и реабсорбции, их содержание в моче пропорционально таковому в крови (один из примеров – инсулин). Соотнесение концентрации подобного вещества в моче и крови позволяет сделать вывод о том, насколько хорошо или плохо происходит клубочковая фильтрация.

    Скорость клубочковой фильтрации: клиническое значение, принцип определения

    Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) – показатель, являющийся основным количественным отражением процесса образования первичной мочи. Для того чтобы понять, какие изменения отражают колебания этого показателя, важно знать, от чего зависит СКФ.

    Она находится под влиянием следующих факторов:

  • Объем крови, проходящий через сосуды почек в некоторый временной промежуток.
  • Фильтрационное давление – разница между давлением в артериях почки и давлением отфильтрованной первичной мочи в капсуле и канальцах нефрона.
  • Фильтрационная поверхность – совокупная площадь капилляров, которые участвуют в фильтрации.
  • Количество функционирующих нефронов.
  • Подсчитать скорость клубочковой фильтрации можно с помощью формул

    Первые 3 фактора являются относительно изменчивыми и регулируются посредством местных и общих нейрогуморальных механизмов. Последний фактор – количество функционирующих нефронов – является довольно постоянным, и именно он наиболее сильно влияет на изменение (снижение) скорости клубочковой фильтрации. Поэтому в клинической практике СКФ чаще всего исследуется для определения стадии хронической почечной недостаточности (она развивается именно из-за потери нефронов вследствие различных патологических процессов).

    СКФ чаще всего определяется расчетным методом по соотношению содержания в крови и моче вещества, всегда присутствующего в организме – креатинина.

    Это исследование также называется клиренс эндогенного креатинина (проба Реберга). Существуют специальные формулы расчета СКФ, их можно использовать в калькуляторах и компьютерных программах. Расчет не представляет особых затруднений. В норме СКФ составляет:

  • 75–115 мл/мин у женщин;
  • 95–145 мл/мин у мужчин.
  • Определение скорости клубочковой фильтрации – метод, наиболее часто используемый для оценки функции почек и стадии почечной недостаточности. На основании результатов этого анализа (в том числе) составляется прогноз течения заболевания, разрабатываются схемы лечения, и решается вопрос о переводе больного на диализ.

    Источник: http://2pochki.com/anatomiya/klubochkovaya-filtraciya-pochek

    Процесс фильтрации в почках

    Почки, мочеточники, мочевой пузырь, уретра, у мужчин гениталии и простата, представляют систему мочевыделения, задачей которой является выработка, накопление и выделение мочи. Основную роль в это системе выполняют почки. Фильтрация крови в почках происходит с помощью множества почечных телец и канальцев (нефронов).

    Функции почек

    Каждая почка – безостановочный фильтр, который у взрослого человека обрабатывает около 1,2 л крови в минуту.

    Почки выполняют следующие функции:

  • в них проходит процесс мочеобразования;
  • очищение крови, а также вывод лекарственных средств, токсинов и т. д.;
  • регулируют обмен электролитов;
  • контролируют давление и объем циркуляции крови;
  • поддерживают кислотно-щелочной баланс.
  • Почки выполняют жизненно важные функции в организме человека

    Фильтрация

    Процесс фильтрации в почках начинается с процеживания крови через клубочковые мембраны под воздействие гидростатического давления. В результате чего происходит потеря большого количества жидкости, полезных химических веществ и шлаков. Отфильтрованные из крови вещества (первичная моча ) перемещаются в капсулу Боумена. Первичная моча имеет в своем составе воду, избыточные соли, глюкозу, мочевину, креатинин, аминокислоты и другие низкомолекулярные соединения.

    Скорость фильтрации почек – ее основная характеристика, которая влияет на эффективную работу органа и общее состояние здоровья.

    Норма образования первичной мочи составляет 110 мл в минуту в женском организме и 125 – в мужском. Это средние показатели, которые могут изменяться в зависимости от веса, возраста и прочих физических особенностей человека.

    В течение суток образуется 180 л первичной мочи.

    Реабсорбция

    В процессе реабсорбции осуществляется впитывание эпителиальными клетками воды, глюкозы, питательных веществ и возвращение их в кровь.

    На данном этапе в кровь возвращается 178 л или 99% составляющих первичной урины. Пороговые вещества всасываются до определенной их концентрации в крови (например, глюкоза), беспороговые – полностью (например, белки).

    Секреция

    На данном этапе происходит секреция ионов водорода (Н+), ионов калия (К+), аммиака и некоторых лекарств. Происходят процессы секреции и реабсорбции, в результате которых первичная моча преобразовывается во вторичную в объеме от 1,5 до 2 литров в сутки.

    Нарушение процесса фильтрации в почках

    Фильтрационная способность почек определяется при помощи показателя очищения – клиренса. С его помощью определяется скорость очистки крови почками от определенного вещества за 1 минуту. Специалисты используют эндогенные вещества (эндогенный креатинин) и экзогенные вещества (инулин). Также необходимы данные о содержании миллиграмм-процентов вещества в плазме крове (К) и урине (М), а также минутном диурезе (D) – объем мочи, выделяемой организмом в течение 1 минуты.

    Далее применяется формула: С=М/К х D мл/мин.

    Данный метод дает выявить пониженную или увеличенную фильтрацию почек.

    Симптомы нарушенного процесса фильтрации

    Нарушения фильтрации проявляются в:

  • пониженном давлении;
  • почечных застоях;
  • гиперотечности (особенно конечностей и лица);
  • нарушенном мочеиспускании (опорожнение мочевого пузыря происходит слишком часто или, наоборот, редко);
  • изменении цвета мочи;
  • болевом синдроме в поясничном отделе.
  • Причины нарушения фильтрации почек

    Нарушение фильтрационной способности почек имеет причины, которые разделяют на 2 вида:

  • Возникновение патологии вследствие наличия серьезных хронических заболеваний, которые напрямую не влияют на мочевыделительную системы. К ним относят: шок, обезвоживание, гнойно-воспалительные процессы, различное давление в разных областях в кровеносной системе и т. д.
  • Почки перестают нормально фильтровать при их патологии, например: уменьшенная поверхность клубочков, пониженное кровоснабжение почек, поврежденные клубочковые мембраны, а также при обструкции канальцев. К таким изменения приводят поликистоз, пиелонефрит и другие заболевания.
  • Фильтрующий клубочек почки

    Пониженная фильтрация почек

    Снижение фильтрации почек характеризуется недостаточным количество образования первичной урины и возникает вследствие:

  • пониженного артериального давления. К такому состоянию приводят шоковые состояния и сердечная недостаточность, которая приводит к понижению гидростатического давления в клубочках и, как следствие, к нарушению процесса фильтрации. Сердечная декомпенсация приводит к застойным явлениям в почках, в результате чего повышается внутрипочечное давление и снижается фильтрация. Однако, почки имеют способность автоматически регулировать кровоснабжение и пониженное давление в полной мере не может влиять на работу органа;
  • суженная почечная артерия и артериолы (атеросклеротический стеноз). В результате данного патологического состояния уменьшается почечный кровоток и падает гидростатическое давление в клубочках. Сильное повышение давления возникает, когда приносящие артериолы имеют повышенный тонус (при рефлекторной болевой анурии, введении большой дозы адреналина, гипертонической болезни);
  • повышенное онкотическое давление крови в результате обезвоживания организма или введения медикаментов на основе белка в кровь способствуют падению фильтрационного давления, и в результате возникает плохая почечная фильтрация;
  • нарушенный отток мочи возникает при почечнокаменной болезни, гипертрофии простаты и других заболеваниях и способствует прогрессирующему увеличению внутрипочечного давления. При его достижении 40 мм рт. ст. возникает риск полного прекращения фильтрации, с последующей анурией и уремией;
  • уменьшенное количество работающих клубочков наблюдается при хроническом нефрите, нефросклерозе. В результате площадь фильтрации ограничена и первичная моча образовывается в меньшем количестве. Данные изменения могут свидетельствовать о повреждении фильтрующей мембраны и способствуют возникновению уремии;
  • поврежденная фильтрующая мембрана вызывает нарушение фильтрации органа.
  • Фильтрация крови в почках происходит замедлено наиболее часто при сердечной недостаточности, гипотонии и наличии опухолей, которые способствуют понижению давления в почках и способствует возникновению почечной недостаточности.

    Увеличенная фильтрация почек

    К данному патологическому состоянию приводят:

  • повышенные тонус отводящей артериолы, который возникает при попадании в организм небольшой дозы адреналина, на начальных стадиях нефрита или гипертонии;
  • уменьшенный тонус приводящей артериолы может возникнуть рефлекторно при ограниченном кровообращении внешней части тела (например: лихорадка приводит к увеличенному диурезу при подъеме температуры);
  • пониженное онкотическое давление крови из-за обильного введения жидкости или разжижение крови.
  • Повышенная фильтрация наблюдается также при красной волчанке и сахарном диабете, приводя к повышенному диурезу, в результате чего организм теряет необходимые аминокислоты, глюкозу и другие вещества.

    Сахарный диабет – одна из причин нарушения фильтрации почек

    Лечение нарушенной фильтрации крови

    Схема лечения патологического состояния определяется индивидуально врачом-нефрологом в зависимости от состояния пациента и основного заболевания, с которым обязательно необходимо бороться.

    Наиболее часто назначаемые специалистом лекарственные средства – Теобромин и Эуфиллин, которые являются диуретиками и позволяют улучшить фильтрацию почек.

    Лечение также предусматривает соблюдение диеты. Необходимо исключить из рациона жирную, жареную, соленую и острую пищу. Употребление белка также следует ограничить. Рекомендуются вареные, тушеные или приготовленные на пару блюда. Данные ограничения актуальны как при лечении, так и в профилактических целях.

    Диета имеет немаловажное значение при лечении нарушения фильтрации почек

    Питьевой режим должен быть повышен до 1,2 литра жидкости в сутки. Исключение может составлять наличие отеков.

    Для нормализации работы почек пользуются народными средствами. Хорошо себя зарекомендовали арбузная диета, мочегонные отвары и травяные настои, чаи:

    • петрушка (1 ст. ложка корней и семян) залить кипятком (0,5 л), наставить в течение нескольких часов. Употреблять по полстакана 2 раза в сутки;
    • корень шиповника (2 ст. ложки корней) залить кипятком, кипятить 15 мин. Выпивать 1/3 стакана трижды в день.
    • Также следует отказаться от алкоголя, избегать стрессов, полноценно отдыхать и принимать необходимые меры для повышения иммунитета.

      Самолечение категорически запрещается. Только своевременная диагностика и лечение патологии, а также сопутствующих заболеваний при помощи специалистов могут привести к положительному результату.

      Источник: http://2pochki.com/anatomiya/process-filtracii-pochkah

      Как улучшить работу почек — это важно знать!

      Как улучшить работу почек

      В том случае, если вы начнете снижать давление искусственным путем, гипертония может перейти в хроническую стадию. И для того чтобы работа почек человека нормализовалась, следует уменьшить на них нагрузку, после чего организм сам нормализует их работу. За последнее время значительно улучшились знания о лечении болезни почек . произошло значительное улучшение и углубление понимания механизма развития и методики почечной недостаточности при воспалительных и инфекционных заболеваниях.

      Сразу после проведения первых процедур самочувствие пациента и работоспособность почек улучшаются. Что касается давления, то оно нормализуется не сразу, а только после того, как накопленные шлаки переработаются и выведутся из организма. Чем больше процедур вы выполните, тем выше и эффективность.

      Наши читатели рекомендуют

      Нарушение работы почек может быть вызвано рядом факторов. Об этом уже было сказано выше, поэтому повторяться не будем. Но для того чтобы нормализовать работу почек, следует устранить причины, которые вызвали те или иные заболевания мочеполовой системы.

    • интенсивность, продолжительность и частота стрессов. Не следует забывать о том, что при стрессе мышцы переходят в статическое напряжение, которое иногда продолжается в течении нескольких часов, а иногда и дней. Если сравнивать стресс с мышечной нагрузкой, то порой расход энергии при стрессе иногда намного выше.
    • длительное вдыхание холодного воздуха может привести к охлаждению всего организма и следовательно усилить общий мышечный тонус, что в свою очередь способствует увеличению мышечной активности и нагрузки на почки.
    • Болят почки: симптомы различных заболеваний

      Почки работают бесперебойно 24 часа в сутки. Основными функциями почек является фильтрация крови и выведение токсинов. Структура тканей — довольно сложная и при возникновении боли в почках специалистам приходится исключать множество разных заболеваний, поэтому важно знать, какие при заболевании почки симптомы проявляются.

      Процесс работы почек

      Процесс работы почек состоит из двух стадий: фильтрации и выведения. Паренхиама производит фильтрацию веществ, поступающих с кровью, и состоит из нефронов, так называемых клубочков, разделяющих данные вещества на полезные и вредные.

      Фильтрация крови в почке

      Лоханка отвечает за выведение мочи из органов. Она является местом скопления мочи. После лоханки моча направляется в мочеточник, далее в мочевой пузырь, после выводится из организма.

      Основные причины заболеваний почек

      Когда болят почки. признаки не являются специфическими. Самым распространенным симптомом болей в почках является боль в поясничной области, но данный признак характеризует множество других заболеваний, не связанных с почками. Диагностировать заболевание почек можно после проведения полного обследования, сдачи анализов, таких как кровь и моча.

      Чаще всего болезненные ощущения в почках вызваны попаданием инфекции, возникновением таких воспалительных заболеваний, как гломерулонефрит и пиелонефрит, сопровождающихся высоким кровяным давлением.

      Наличие воспалений в мочевом пузыре (цистит) сопровождается постоянной болью в пояснице в ночное время суток. Опухоли мочевого пузыря. вызывающие нарушение мочеиспускания, являются причиной боли в почках.

      Боль в пояснице может быть вызвана опущением почек (нефроптозом). Самой распространенной причиной болей является мочекаменная болезнь, то есть наличие камней в чашечно-лоханочной системе.

      Боли в спине

      Симптомы при болях в почках очень часто схожи с симптомами, которые проявляются при аппендиците, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, остеохондрозе, болезнях суставов.

      В связи с этим, когда болит почка, симптомы не являются однозначными и больной не сможет самостоятельно диагностировать у себя какое-либо заболевание, поэтому если появился дискомфорт и боли в области поясницы необходимо как можно скорее обратиться к доктору, ведь только специалист сможет правильно поставить диагноз и назначить необходимое лечение.

      Симптомы заболевания

      Выделяют следующие признаки почечных заболеваний, которые помогут отличить болезнь почек от иных недугов:

    • Острая боль в поясничной области, усиливающаяся после физической работы;
    • Почечная колика – резкая боль, как правило, носит односторонний характер;
    • Затрудненное выведение мочи, вызванное блокадой мочеточника;
    • Примесь крови; наличие почечного эпителия и лейкоцитов по результатам анализов.
    • Обследование пациента

      Точный диагноз заболеваний почек ставится специалистами по симптому Пастернацкого. Смысл его таков – если резко ударить ребром ладони по пояснице, то болевые ощущения усилятся. Данный симптом считается эффективным, но не во всех случаях. Например, если камни при мочекаменной болезни маленькие, данный метод дает отрицательный результат.

      Для выявления болезни почек необходимо знать их анатомическое расположение. Располагаются они с обеих сторон позвоночника, причем правая почка находится ниже левой на 1-2 см – это считается нормой. Нефроптоз имеет три стадии развития, третья стадия, самая тяжелая приводит к инвалидности, поэтому при выявлении данного недуга, нужно лечить его незамедлительно, лечение должно проводиться под присмотром специалистов.

      Мочекаменная болезнь

      Признаки мочекаменной болезни не сложно определить. Самым главным отличием от других заболеваний является почечная колика, которая проявляется острой болью в зоне поясницы, проявляющейся в любое время суток. Продолжается почечная колика в течение нескольких часов и избавиться от этой боли с помощью обезболивающих препаратов невозможно.

      Почечная колика – это закупоривание мочеточника конкрементами в чашечно-лоханочной системе, по этой причине почки плохо работают. Почечная колика возникает при движении камня по мочевыводящим путям. Боль усиливается во время физических нагрузок, при переохлаждении и употреблении алкоголя.

      Если проявились признаки мочекаменной болезни, то нужно вызвать скорую и принять удобное положение. В любом случае приступ почечной колики должен заставить больного обратиться в больницу, так как степень боли нестерпимая. В таких случаях необходимо лечение.

      Симптоматика пиелонефрита и гломерулонефрита

      При наличии воспалительных заболеваний, гломерулонефрита и пиелонефрита, возникающих из-за попадания инфекции, боль в области почек имеет ноющий характер. Обострение данных заболеваний происходит после переохлаждения или сильных физических нагрузок. Преимущественно боль возникает по утрам, локализуется боль и с правой, и с левой стороны. Если болезнь вызвана инфекцией, то она протекает при наличии высокой температуры.

      При воспалительных заболеваний, вызванных инфекцией, кроме поясничной боли и повышенной температуры, также наблюдаются тошнота и рвота, бледность, слабость, лихорадка (температурные колебания), отек лица по утрам. При воспалительных процессах обезболивающие препараты не снижают боль.

      Возбудитель болезни

      При воспалении клубочков и каналов, то есть при гломерулонефрите нарушается фильтрация мочи. Провоцируется данная болезнь патологическим стрептококком группы А, который способен вызвать воспаление горла, верхних дыхательных путей и приводит к воспалению почек и суставов. Болезнь характеризуется следующими признаками:

    • Отеки;
    • Бледность;
    • Высокое артериальное давление;
    • Слабость, вялость, утомляемость.
    • Не нужно пытаться самостоятельно поставить себе диагноз, заболевания очень серьезные, их необходимо лечить, и лечение должен назначить опытный врач, больной должен незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

      Поясничные боли могут возникать в любое время суток, в состоянии покоя и во время физических нагрузок. Такие противоположные симптомы создают трудности для диагностирования почечных патологий. Диагностика и лечение должны проводиться специалистами.

      Симптомы при атеросклерозе артерий

      При данном недуге, боль в области почек возникает из-за формирования бляшек, перекрывающих кровоток в клубочках, что усложняет фильтрацию мочи, и как следствие почки плохо функционируют.

      Сужение просвета артерий в почке

      Боль обычно имеет ноющий характер, а если своевременно не лечить недуг, то отмечается высокое артериальное давление. В анализах мочи присутствуют белок, лейкоциты, скопления эритроцитов. УЗИ почек с доплерографией показывает нарушенный кровоток в клубочках. Неотложное лечение необходимо при выявлении тромбов в сосудах.

      Киста почек

      При кисте почек боль возникает лишь тогда, когда киста достигает довольно крупных размеров. Киста представляется как ограниченная полость, которая содержит жидкость.

      Боль возникает в результате растяжения почечной капсулы, сдавливания почки, нарушенным оттоком мочи. Одной боли в пояснице недостаточно для диагностирования данного заболевания. Признаками поликистоза является высокое артериальное давление, примесь крови в моче, наличие полостей, выявляемых при ультразвуковом исследовании, МРТ. Болезнь требует своевременного лечения.

      Похожую симптоматику имеют опухоли (гамартрома, аденома и пр.), при них интенсивность тянущих болей нарастает. Боль становится нестерпимой, если киста начинает прорастать почечную капсулу. Лечение обязательно должно быть своевременным, ведь если запустить данное заболевания не всегда будет возможно хирургическое вмешательство.

      Действия при болях в почке

      При почечных заболеваниях не должно быть никакого самолечения. Если болезнь почек не контролировать, то это может привести к смертельному исходу, лечение обязательно должно проводиться квалифицированными специалистами.

      Для облегчения течения заболеваний в домашних условиях рекомендуется употребление жидкости в больших количествах, необходимо ограничить употребление шоколада, мяса, крепкого чая, снизить физические нагрузки и избегать резких движений.

      Рекомендуется употреблять клюквенный морс и бруснику, которые являются прекрасным средством для очищения чашечно-лоханочной системы от конкрементов, и увеличить в рационе питания щавель, томаты, бобы, предотвращающих образование камней.

      Источник: http://po4ku.ru/nefrit/simptomyi-zabolevaniy-pochek-2.html

      Нарушение функций почек

      Оставьте комментарий 2,810

      Причины дисфункции

      Если почка не функционирует у ребенка или взрослого, то причин тому, почему это происходит, много и каждая способна привести к самым непредсказуемым последствиям. Возможные причины нарушения функции почек можно объединить в 3 группы, каждая из которых, так или иначе, раскрывает тайны появления подобных дисфункций в человеческом организме.

      Ренальные

      Как показали исследования, к данному типу провоцирующих факторов относятся патологии, затрагивающие паренхиму органа. Наиболее вероятными считаются:

    • отравления нефротропными ядами;
    • острый гломерулонефрит ;
    • нефриты;
    • тромбоз сосудов почек, возникающий при обширном гемолизе или краш-синдроме;
    • инфаркты почки;
    • травмы;
    • удаление обеих почек.
    • Преренальные

      Гипофункция почек заключается в неспособности сосудов поддерживать артериальное давление.

      Гипофункция, т. е. снижение деятельности почек, происходит из-за проблем с сосудами. Фильтрация урины напрямую зависит от объема поступающей крови в орган, а он определяется значением артериального давления. Чаще всего одна почка не функционирует или две в данном случае при резком снижении давления и, как следствие, уменьшения поступления крови по сосудам.

      Главная первопричина падения давления — шоковое состояние с резкими нарушениями кровообращения, которое возможно при таких обстоятельствах, как:

    • сильные кровопотери;
    • ожоги, травмы;
    • развитие сепсиса;
    • введение человеку специфических аллергенов, провоцирующих у него анафилактический шок;
    • сбои в работе сердца (например, инфаркт миокарда).

    Постренальные

    К такому типу причин относится в первую очередь острая форма обструкции мочеточников двух почек, которая обусловлена такими факторами, как:

  • наличием опухоли;
  • получением травмы, которая провоцирует образование гематомы;
  • образованием камней в мочеполовой системе;
  • сдавливанием мочеточников лигатурой при оперативном вмешательстве.
  • Одновременные сбои в работе обеих мочеточников — крайне редкое явление. Чаще всего наблюдается хроническая форма, которая протекает медленно и выявить ее можно не сразу. Гипофункция возникает по причине хронических патологий, которые постепенно разрушают активную паренхиму почек, замещая ее соединительной тканью. К таким заболеваниям относятся:

  • мочекаменная болезнь;
  • хронический пиелонефрит;
  • хронический гломерулонефрит.
  • Встречаются случаи развития хронической формы на фоне поражения почечных сосудов в результате развития сахарного диабета или атеросклероза. Реже это наследственные болезни (например, поликистоз). Среди возможных постренальных причин можно назвать такие патогенные механизмы:

  • закупоривание канальцев в почках и омертвение их эпителия при отравлениях, гемолизе;
  • понижение процесса фильтрации из-за плохого кровообращения и поражения клубочков;
  • невозможность выведения урины из-за непроводимости ее по мочевым каналам.
  • Клинические признаки и симптомы

    Общая слабость, лихорадка, мигрень — повод обратить внимание на работу внутренних органов.

    Первые признаки того, что не работают почки в нормальном режиме, довольно характерны и дают точно понять, что следует немедленно обратиться к профильному специалисту. Плохая работа почек определяется по таким признакам:

  • незначительные проявления интоксикации: общая слабость, лихорадка, мигрень;
  • появляется отек, в районе которого ткани приобретают белый оттенок и становятся слегка рыхлыми, ощущается боль;
  • режущие или ноющие боли в пояснице, которые ощущаются только в вертикальном положении;
  • интегрирование боли вверху бедра, в паху и лобке показывает путь прохождения камней по мочевым путям;
  • в моче появляется кровь, причина появления которой — травма почек разного характера;
  • мутная моча — отличительный признак воспаления или некротического процесса при гемолизе, опухолях или абсцессе;
  • плохой отток мочи с частыми позывами, вместе с которыми ощущаются боли, рези в нижней части живота;
  • у человека сокращается объем суточной мочи, причина этому — отравление ядами или наркотиками, почечные колики;
  • повышенная сухость во рту и жажда могут показать сбои в выведении жидкости;
  • высокое давление при проблемах с почками, которое долгое время не снижается медикаментами — признак патологии почечных артерий;
  • задержка мочи покажет, что развивается аденома простаты, мочекаменная болезнь и т. д.;
  • беспокоят такие нервные расстройства, как перевозбуждение с возможной утратой сознания, непроизвольным мочеиспусканием или, наоборот, сонливость и заторможенность;
  • увеличение веса;
  • плохой аппетит.
  • Основные стадии

    Нарушение работы почек повреждает состояние всех систем организма человека.

    Нарушения работы почек проявляются в двух формах: хронической и острой. Они, в свою очередь, делятся на 4 стадии:

    1. Консервативная. При ней дисфункция возникает постепенно и не перетекает в следующую стадию быстро. Появляется неярко выраженная симптоматика, связанная с хроническими патрологиями, являющимися первопричинами того, что почки плохо работают. Если игнорировать симптомы нарушения и не начать лечение, то возможно перетекание в терминальную стадию, более опасную для организма.
    2. Терминальная. Для нее характерным является развитие уремического синдрома со свойственными ему:
    3. общей слабостью;
    4. головной и мышечной болью;
    5. зудом кожи с образованием язв;
    6. появлением отечности;
    7. рвотой, тошнотой;
    8. аммиачным запахом из ротовой полости;
    9. нарушениями слуха и обоняния;
    10. повышенной раздражительностью;
    11. бессонницей;высоким артериальным давлением;
    12. сбоями работы почек и печени, легких и сердца.
    13. Латентная, характеризующаяся минимальными проявлениями в виде повышенной утомляемости при физических нагрузках, вечерней слабостью, меняется состав мочи, в которой обнаруживается присутствие белка.
    14. Компенсационная, при которой учащаются жалобы на плохое самочувствие, не покидает чувство дискомфорта, меняется состав мочи и крови.

    Последствия нарушения работы почек

    Даже умеренное нарушение функции почек при несвоевременном лечении способно перерасти в более серьезную патологию или привести к смертельному исходу. Если работать почки будут плохо, то:

  • возникает риск развития инфекционного процесса;
  • уменьшается выработка половых гормонов;
  • появляется кровотечение в ЖКТ;
  • гипофункциональность усугубляется гипертензией.
  • Пиелонефрит является следствием нарушения функции почек.

    Многие осложнения при сбоях в работе почек зависят от формы недостаточности:

  • Острые почечные нарушения дают толчок развитию некроза коркового вещества из-за сбоев кровообращения, появляются отеки в легких в период восстановления, часто наблюдаются инфекции и пиелонефрит.
  • Хроническая почечная недостаточность может привести к скоплению вредных веществ, что провоцирует проблемы с нервной системой в виде судорог, тремора конечностей, расстройства мыслительной функции. Возможно развитие анемии, снижение прочности костей, возникновение инсульта или инфаркта.
  • Диагностика: как определить сбои в работе почек?

    Дисфункция почек на ранних стадиях практически не диагностируется без ярко выраженной симптоматики, так как она вяло протекает и зачастую человек не придает этим признакам должного внимания. Для подтверждения точного диагноза пациенту необходимо обратиться к нефрологу или урологу, которые после назначают такие процедуры:

  • анализ мочи (по анализу мочи проверяют ее осмолярность, показатель клубочковой фильтрации) и крови (креатинин в ней);
  • биохимия крови;
  • анализы на нарушения иммунологические и TORCH — инфекции;
  • УЗИ;
  • МРТ и КТ почек;
  • урография экскреторная;
  • радиологические исследования.
  • Правильное лечение проблемных почек

    Правильно подобранное лечение помогает восстановить функцию органа.

    Больные почки нарушают работу всех органов и систем. Если одна почка неспособна полноценно функционировать, то вторая рабочая перебирает на себя ее функции и получает двойную нагрузку, которая со временем способна привести к отказу органа. Прежде чем начинать лечение, лучше всего узнать о заболевании, которое стало предпосылкой развития почечной недостаточности, и использовать умеренные способы его лечения. Медицина предлагает следующие действенные методики лечения:

  • соблюдение диеты;
  • прием медикаментов;
  • операции (например, по удалению, дроблению камней);
  • народные методики.
  • Диетическое питание

    Диета — эффективный способ снизить интоксикацию, снизить гибель нефронов, уменьшить негативное влияние нарушений метаболизма. Основными «постулатами» диетического питания являются:

  • уменьшение количества потребляемой соли (она вызывает отеки) и белка;
  • увеличение калорийности рациона за счет углеводов и жиров;
  • употребления большего объема продуктов, содержащих кальций;
  • неправильная еда — копчености, сладости, жирное, жареное;
  • если почки перегружены, то пить нужно меньше воды.
  • Медикаментозная терапия

    Принимая во внимания патологию, которая могла запустить нарушения в почках, где локализуются характерные боли и прочие факторы, доктор назначает пациенту:

  • спазмолитики от боли, камнеразрыхляющие и противовоспалительные препараты при мочекаменной болезни;
  • медикаменты для снижения артериального давления;
  • антибиотики при бактериальных инфекциях;
  • глюкозу, бикарбонат натрия и прочие лекарства внутривенно для поддержки кислотно-щелочного баланса;
  • диуретики для снижения объема жидкости;
  • временный диализ для искусственной фильтрации крови.
  • Вернуться к оглавлению

    Народные средства

    Почечный чай на основе природных компонентов имеет много полезных свойств.

    Признаки проблем с почками не стоит игнорировать, бороться с ними помогут природные средства. Для этого можно делать отвары и настойки из:

  • земляничных листиков с листьями крапивы, березы, семян льна;
  • луковой шелухи;
  • семечек тыквы;
  • листьев и плодов брусники;
  • шиповника с сушеной хвоей;
  • календулы;
  • тысячелетника;
  • мяты;
  • лопуха;
  • можжевельника.
  • Профилактика

    Чтобы почки полноценно выполняли возложенные на них функции, необходимо придерживать нескольких правил:

  • пить не менее 2 литров жидкости;
  • для лучшего выведения мочи и предотвращения образования камней рекомендуется употреблять зеленый чай, брусничный и клюквенный морс, воду с лимоном и медом, отвар из петрушки;
  • исключить из рациона пересоленную пищу, кофе, алкоголь и газировки, пряности или уменьшить их количество;
  • предпочтение отдавать фруктам, овощам, морепродуктам;
  • есть меньше копченного и консервированного, острого и жирного;
  • вести подвижный способ жизни, регулярно заниматься спортом;
  • избегать контакта с ядами и токсическими веществами.
  • Также необходимо соблюдать правильное питание, одеваться по погоде, чтобы не допускать переохлаждения, вовремя лечить заболевания всей мочеполовой системы, исключить прием синтетических препаратов и гормональных контрацептивов без крайней необходимости. Любую болезнь легче предупредить, чем потом долго лечиться от ее последствий, которые негативно сказываются на здоровье человека.

    Источник: http://etopochki.ru/bolezni-pochek/inie/problemy-s-pochkami.html

    Очень часто при появлении повышенного артериального давления человек старается привести его в норму при помощи различных лекарственных препаратов. Наукой доказано, что функция почек с повышением артериального давления улучшается по той причине, что почки это единственный орган, которому необходимо высокое артериальное давление для нормальной фильтрации крови.

    В том случае, если наблюдается очень низкое артериальное давление, то почки перестают фильтровать кровь и токсины распространяются по всему телу. В связи с этим, если причиной высокого артериального давления являются почки, то крайне не рекомендуется искусственно снижать его.

    Одним из новых средств лечения воспалительных заболеваний почек является аутоиммунный генез, в том числе и народными средствами. Намного глубже стал человек понимать патогенез поражения почек при таких заболеваниях, как атеросклероз, гипертония, инфекционные заболевания и интоксикации. Год от года совершенствуется формы и методы лечения заболеваний почек .

    В России за последние годы была разработана классификация лечения болезней мочеполовой системы, которая построена на клинико-патогенетическом принципе, автором этой классификации является Е.М.Тареева. Согласно этой классификации все заболевания почек разделены на дистрофические, аутоиммунно-аллергические, инфекционные, метаболические, токсико-инфекционные.

    Врачу на практике приходится встречаться с наиболее распространенными формами лечения, которые принято считать традиционными. Наиболее распространенными заболеваниями следует считать пиелонефрит. острые и токсико-инфекционные поражения почек, почечнокаменную болезнь, амилоидоз почек и др.

    Улучшение работы почек

    Ряд медицинских исследований показал, что фонирование области почек способствует не только улучшению их функций, но и ускоряет процесс нормализации артериального давления в случае его повышения или понижения. Методика фонирования применяется на протяжении многих лет и эффективность ее доказана.

    Для профилактики заболеваний и лечения почек и мочевыделительной системы наши читатели советуют Капли Cirrofit. которые состоят из набора целебных трав, усиливающих действия друг друга. Капли могут использоваться для очистки почек, лечения мочекаменной болезни, цистита и пиелонефрита.

    Как восстановить работу почек

    Основная нагрузка на почки это работа мышечных клеток и даже если отсутствует физическая нагрузка на почки, часть мышечных клеток активна всегда, на протяжении 24 часов. А в том случае, если происходит увеличение части активных мышц, пропорционально этому происходит и повышение АД. Исходя из этого можно сделать вывод, что для того чтобы уменьшить нагрузку на почки, следует уменьшить и нагрузку на мышцы. На снижение мышечной нагрузки влияют следующие факторы:

  • интенсивность и продолжительность физической нагрузки;
  • Строение и работа почек это сложный механизм, стабильность которой необходимо поддерживать, и проводить время от времени профилактические мероприятия. Лучше всего время от времени проходить обследование у врача уролога и тогда вы будете знать, как улучшить работу почек. А лучше всего следует вести здоровый образ жизни и заниматься спортом, и тогда вам не страшны никакие болезни.

    Источник: http://opochkah.ru/kak-uluchshit-rabotu-pochek.html

    Скорость клубочковой фильтрации, как способ оценки состояния почек

    Почка состоит из миллиона единиц – нефронов, которые представляют собой клубочек сосудов и канальцы для прохождения жидкости.

    Нефроны с мочой удаляют продукты обмена из крови. За сутки через них проходит до 120 литров жидкости. Очищенная вода всасывается в кровь для осуществления процессов обмена.

    Вредные вещества выводятся из организма в виде концентрированной мочи. Из капилляра под давлением, образующимся работой сердца, в капсулу клубочка проталкивается жидкая плазма. Белок и другие крупные молекулы остаются в капиллярах.

    Если почки больны, нефроны погибают, а новые не образуются. Почки плохо выполняют свою очистительную миссию. От повышенной нагрузки здоровые нефроны выходят из строя в ускоренном темпе.

    Методы. позволяющие оценить работу почек

    Для этого собирают суточную мочу пациента и вычисляют содержание креатинина в крови. Креатинин – продукт распада белка. Сравнение показателей с референсными значениями показывает, насколько справляются почки с функцией очищения крови от продуктов распада.

    Чтобы выяснить состояние почек, используют и другой показатель – скорость клубочковой фильтрации (СКФ) жидкости через нефроны, которая в нормальном состоянии составляет 80-120 мл/мин. С возрастом обменные процессы замедляются и СКФ – тоже.

    Фильтрация жидкости проходит через гломерулярный фильтр. Он представляет собой капилляры, базальную мембрану и капсулу.

    Через капиллярный индотелий, точнее, через его отверстия поступает вода с растворенными веществами. Базальная мембрана не дает проникнуть белкам в почечную жидкость. Фильтрация быстро изнашивает мембрану. Ее клетки постоянно обновляются.

    Очищенная через базальную мембрану жидкость поступает в полость капсулы.

    Процесс отсорбирования осуществляется за счет отрицательно заряда фильтра и давления. Под давлением происходит продвижение жидкости с содержащимися в ней веществами из крови в капсулу клубочка.

    СКФ – основной показатель работы почек, а значит, и их состояния. Она показывает объем образования первичной мочи за единицу времени.

    Скорость клубочковой фильтрации зависит от:

  • количества плазмы, проникающей в почки, нормой этого показателя является 600 мл в минуту у здорового человека средней комплекции;
  • фильтрационного давления;
  • площади фильтрующей поверхности.
  • В нормальном состоянии СКФ находится на постоянном уровне.

    Методы расчета

    Расчет скорости клубочковой фильтрации возможен по нескольким методикам и формулам.

    Процесс определения сводится к сравнению содержания контрольного вещества в плазме и моче больного. Сравнительным эталоном является полисахарид фруктозы инулин.

    Его содержание в крови [Пин] сравнивают с количеством его в конечной моче [Мин]. Затем вычисляют объем мочи по содержанию контрольного вещества.

    Чем выше содержание инулина в моче по соотношению с его содержанием в плазме, настолько больше количество отфильтрованной плазмы. Это называется клиренсом инулина. Это и есть показатель очищения почками крови.

    СКФ высчитывается по формуле :

    V мочи – это объем конечной мочи.

    Клиренс инулина является эталонным показателем при исследовании содержания других веществ в первичной моче. Сравнивая выделение других веществ с инулином, изучают пути их фильтрации из плазмы.

    При проведении исследований в клинических условиях применяют креатинин. Клиренс по этому веществу называется проба Реберга .

    Проверка работы почек по формуле Кокрофта-Голта

    Утром больной выпивает 0,5 л воды и мочится в унитаз. Затем каждый час он собирает мочу в отдельные емкости. Причем отмечает время начала и конца мочеиспускания.

    Важно!

    Для лечения почечных заболеваний наши читатели успешно используют метод Галины Савиной .

    Для вычисления клиренса берется определенное количество крови из вены. По формуле рассчитывается содержание креатинина.

    Формула: F1=(u1/p)v1.

    Где:

  • Fi — КФ;
  • U1 — содержание контрольного вещества;
  • Vi – время первого (исследуемого) мочеиспускания в минутах ;
  • р — содержание креатинина в плазме.
  • По этой формуле ежечасно ведется расчет. Время выполнения расчетов – сутки.

    Нормальные показатели

    СКФ показывает работоспособность нефронов и общее состояние почек.

    Скорость клубочковой фильтрации почек в норме составляет 125 мл/мин у мужчин, а у женщин — 11о мл/мин.

    За 24 часа через нефроны проходит до 180 л первичной мочи. За 30 минут очищается весь объем плазмы. То есть, за 1 сутки кровь полностью очищается почками 60 раз.

    С возрастом способность к интенсивной фильтрации крови в почках замедляется.

    Помощь в диагностике болезней

    СКФ позволяет судить о состоянии клубочков нефронов – капилляров, через которые поступает плазма для очищения.

    Прямое измерение предусматривает постоянное введение инулина в кровь для поддержания его концентрации. В это время с интервалом в полчаса берут 4 порции мочи. Затем по формуле делают расчеты.

    Такой способ измерения СКФ применяется в научных целях. Для клинических исследований он слишком сложен.

    Косвенные измерения производят по клиренсу креатинина. Образование и удаление его постоянны и находятся в прямой зависимости от объема мышечной массы тела.У мужчин, ведущих активную жизнь, выработка креатинина выше, чем у детей и женщин.

    В основном это вещество выводится методом клубочковой фильтрации. Но 5-10% его проходит через проксимальные канальцы. Поэтому получается некоторая погрешность показателей.

    При замедлении фильтрации содержание вещества резко увеличивается. По сравнению с СКФ он составляет до 70%. Это признаки почечной недостаточности. Картину показаний может исказить содержание в крови лекарственных препаратов.

    И все же клиренс креатинина – более доступный и общепринятый анализ.

    Для исследования берется вся суточная моча за исключением первой утренней порции. Содержание вещества в моче у мужчин должно составить 18-21 мг/кг, у женщин – на 3 единицы меньше. Меньшие показания говорят о болезни почек или неправильном сборе мочи.

    Простейший способ оценки работы почек – определение уровня креатинина в сыворотке. Насколько повышен этот показатель, настолько снижена СКФ. То есть, чем выше скорость фильтрации, тем меньше содержание креатинина в моче.

    Анализ клубочковой фильтрации делается при подозрении на почечную недостаточность .

    Какие болезни позволяет выявить

    СКФ может помочь диагностировать различные формы заболевания почек. При уменьшении скорость фильтрации это может быть сигналом к проявлению хронической формы недостаточности.

    Наши читатели рекомендуют!

    Для профилактики заболеваний и лечения почек и мочевыделительной системы наши читатели советуют Монастырский чай отца Георгия. Он состоит из 16 самых полезных лекарственных трав, которые обладают крайне высокой эффективностью в очищении почек, в лечении почечных болезней, заболеваний мочевыводящих путей, а также при очищении организма в целом. Мнение врачей. »

    При этом растет концентрация мочевины и креатинина в моче. Почки не успевают очищать кровь от вредных веществ.

    При пиелонефрите поражаются канальцы нефронов. Уменьшение скорости клубочковой фильтрации наступает позднее. Определить данное заболевание поможет проба по Зимницкому .

    Величина фильтрации повышается при сахарном диабете, гипертензии, красной волчанке и некоторых других заболеваниях.

    Снижение СКФ происходит при патологических изменениях, при массовой потере нефронов.

    Причиной могут стать снижение артериального давления, шок, сердечная недостаточность. Внутричерепное давление поднимается при плохом оттоке мочи. Из-за усиления венозного давления в почке процесс фильтрации замедляется.

    При болях в спине, нарушении мочеиспускания следует обратиться к врачам – специалистам — урологу и нефрологу.

    Как проводят исследование у детей?

    Для исследования СКФ у детей применяется формула Шварца.

    Скорость кровотока в почках выше, чем в головном мозге и самом сердце. Это необходимое условие фильтрации плазмы крови в почках.

    По пониженной СКФ можно диагностировать начинающиеся болезни почек у детей. В клинических условиях применяют два наиболее простых и достаточно информативных метода измерений.

    Ход исследования

    Утром на голодный желудок берут кровь из вены для определения уровня креатинина в плазме. Как уже говорилось, он в течении дня не изменяется.

    В первом случае собирают две часовые порции мочи, засекая в минутах время диуреза. Высчитывая по формуле получают два значения СКФ.

    Второй вариант – собирают суточную мочу с интервалом в 1 час. Должно получиться не менее 1500 мл.

    У здорового взрослого клиренс креатинина составляет 100-120 мл в мин.

    У детей снижение показателя до 15 мл в минуту может настораживать. Это свидетельствует о снижении функций почек, об их болезненном состоянии. Не всегда это происходит от гибели нефронов. Просто в каждой частице замедляется скорость фильтрации.

    Почки – важнейший очистительный орган нашего организма. При нарушении их функционирования происходит сбой в работе многих органов, кровь несет вредные вещества, происходит частичное отравление всех тканей.

    Поэтому при малейшем беспокойстве в области почек, следует сдать анализы, проконсультироваться с врачом, пройти необходимые обследования и начать своевременное лечение.

    Советуем так же прочесть:

    Источник: http://1pochki.ru/mkb/diagnostika/skorost-klubochkovoj-filtracii.html

    Схожие статьи:

    • Пиелонефрит у беременных презентация Похожие презентации Презентация на тему: " ПИЕЛОНЕФРИТ БЕРЕМЕННЫХ: взгляд уролога Доцент клиники урологии УО «ВГМУ» А.А. ЖЕБЕНТЯЕВ." — Транскрипт: 1 ПИЕЛОНЕФРИТ БЕРЕМЕННЫХ: взгляд уролога Доцент клиники урологии УО «ВГМУ» А.А. ЖЕБЕНТЯЕВ 2 Инфекции мочевых путей у беременных Клиническое значение имеют: […]
    • Пиелонефрит у девочки 1 год Пиелонефрит у детей Пиелонефрит у детей Пиелонефрит у детей – воспалительный процесс, захватывающий чашечно-лоханочную систему, канальца и интерстицию почек. По распространенности пиелонефрит стоит на втором месте после ОРВИ у детей. и между этими заболеваниями существует тесная взаимосвязь. Так, в детской […]
    • Поликистоз почек история История болезни Официальные данные 1. Ф.И.О.: 2. Возраст: 53 года. 3. Место работы: шофёр. 4. Дата поступления: 17.03.2012г. 5. Дата выписки: 27.03.2012г. 6. Поступил в порядке скорой помощи. 7. Дата начала курации: 24.03.2012г. 8. Дата окончания курации: 27.03.2012 9. Диагноз направления:. 10. […]
    • Пиелонефрит у детей диспансеризация Диспансеризация при хроническом пиелонефрите - медицинская статья, новость, лекция Диспансеризация при хроническом пиелонефрите Больного/Пациента с хроническим пиелонефритом наблюдают уролог, терапевт и стоматолог 2 раза в год. При появлении артериальной гипертензии и хронической почечной недостаточности […]
    • Поликистоз почки микропрепарат Поликистоз почек Поликистоз почек (аутосомно-доминантная поликистозная болезнь почек взрослых) – это заболевание почек, характеризующееся формированием и постепенным увеличением заполненных жидкостью кист в ткани обеих почек, которое может заканчиваться терминальной почечной недостаточностью. […]
    • Поликистоз почек и диализ Поликистоз почек Поликистоз почек (аутосомно-доминантная поликистозная болезнь почек взрослых) – это заболевание почек, характеризующееся формированием и постепенным увеличением заполненных жидкостью кист в ткани обеих почек, которое может заканчиваться терминальной почечной недостаточностью. […]
    • Поликистоз почек анализ крови Поликистоз почек Поликистоз почек (аутосомно-доминантная поликистозная болезнь почек взрослых) – это заболевание почек, характеризующееся формированием и постепенным увеличением заполненных жидкостью кист в ткани обеих почек, которое может заканчиваться терминальной почечной недостаточностью. […]
    • Пиоглитазон поликистоз почек Поликистоз почек Поликистоз почек (аутосомно-доминантная поликистозная болезнь почек взрослых) – это заболевание почек, характеризующееся формированием и постепенным увеличением заполненных жидкостью кист в ткани обеих почек, которое может заканчиваться терминальной почечной недостаточностью. […]