Пиелоэктазия правой почки симптомы
Симптомы и лечение пиелоэктазии почек
Пиелоэктазия почек – это патология, сопровождающаяся расширением почечных лоханок и затруднением оттока мочи. Болезнь встречается как у детей, так и у взрослых и нередко сочетается с другими изменениями мочевыделительной сферы. Расширение лоханок и мочеточника не является самостоятельным заболеванием и встречается при различных патологических процессах.
Содержание:
Анатомия
Прежде чем выяснять причины и приступить к лечению заболевания, следует разобраться в строении почки. Этот парный орган расположен за брюшиной и покрыт капсулой, защищающей от различных повреждений, внутри которого находится система накопления мочи, состоящая из множества маленьких чашечек. Последние, соединяясь между собой, образуют лоханку. Затем моча переработанная почкой попадает в мочеточник и выводится из организма через мочевой пузырь и уретру.
Причины развития
Расширение чашечно-лоханочной системы почки называется пиелоэктазией. Довольно часто это явление сопровождается изменением размеров мочеточника. В этом нет ничего удивительного, ведь факторы способствующие формированию этих состояний обычно одни и те же. Почему развивается пиелоэктазия почки?
Возможные причины заболевания:
Все эти причины в результате приводят к тому, что моча задерживается на одном из участков мочевыделительной системы. Застой мочи неизбежно провоцирует расширение лоханок и мочеточника. Такое явление встречается как справа, так и слева. Не исключено двустороннее поражение почек одновременно.
У новорожденных расширение лоханок почки обычно в результате недоразвития мышц и связок. Это состояние чаще встречается у недоношенных малышей и детей, родившихся с низкой массой тела. У грудничка пиелоэктазия почек довольно часто сопровождает перинатальное поражение нервной системы. При этой патологии также развивается гипотонус мышц, что и приводит к нарушению выведения мочи у ребенка и ее застою в почках.
Следует знать, что далеко не всегда расширение почек у новорожденных требует лечения. С ростом ребенка умеренная неосложненная пиелоэктазия проходит самостоятельно. Терапия может потребоваться только в том случае, если заболевание сопровождается выраженным нарушением функции почек и развитием воспалительных процессов.
Симптомы
Замечено, что пиелоэктазия правой почки у детей встречается несколько чаще, чем расширение лоханки слева. Болеют преимущественно мальчики. У новорожденных патология обычно является врожденной. Нередко пиелоэктазия у грудничка сочетается с пороками развития мочеточника и других органов мочеполовой сферы.
Пиелоэктазия не имеет своих специфических симптомов. Эта патология может долгое время никак не заявлять о себе и не причинять беспокойства ребенку. Нередко расширение лоханки впервые выявляется у взрослых случайно при обследовании по поводу другого заболевания. Длительное течение болезни приводит к развитию пиелонефрита – воспалению почек.
При врожденной пиелоэктазии пиелонефрит заявляет о себе еще в детском или подростковом возрасте. У ребенка повышается температура тела, учащается мочеиспускание, появляется боль в пояснице. Со временем застой мочи приводит к атрофии почки (уменьшению ее размеров) и склерозу (разрастанию мало функциональной соединительной ткани). У взрослых болезнь может стать причиной почечной недостаточности.
Выраженность признаков будет зависеть от тяжести заболевания. При поражении только левой или правой почки у ребенка долгое время может не быть никаких проявлений. Здоровая почка принимает всю функцию пораженного органа и обеспечивает нормальное выведение мочи. Двухсторонняя пиелоэктазия гораздо быстрее снижает работоспособность органов и формирует почечную недостаточность.
Сопутствующие заболевания
Врожденная пиелоэктазия часто сочетается с другими патологиями мочевыделительной системы:
Методы диагностики
Пиелоэктазия почек у детей однозначно определяется при ультразвуковом исследовании. Уже в I триместре беременности врач может выявить расширение лоханок и мочеточников у плода. У новорожденных болезнь нередко выявляют случайно при плановых медицинских осмотрах. При обнаружении пиелоэктазии у ребенка для оценки функции почек проводится рентгеноконтрастное исследование (урография).
Лечебные процедуры
Методы лечения пиелоэктазии зависят от выраженности нарушения функции почек. Если выведение мочи у ребенка не сильно нарушено, врачи предпочитают выжидательную тактику. Пиелоэктазия у большинства новорожденных проходит самостоятельно без лечения. Регулярный УЗИ-контроль и наблюдение специалиста – лучшая тактика при незначительных деформациях мочеточника и умеренном расширении лоханочной системы.
При осложнении заболевания пиелонефритом — назначается специфическая терапия. Лечение включает в себя применение антибактериальных и противовоспалительных препаратов. Хороший эффект дает физиотерапия, а также лечебная гимнастика, улучшающая отток мочи из пораженного органа.
Хирургическое вмешательство осуществляется с целью восстановления нормального тока мочи. Для этого проводится коррекция врожденных пороков развития, удаляются камни. опухоли и другие структуры, мешающие нормальной работе почек. В последние годы операции у детей и взрослых проводятся с применением малоинвазивных эндоскопических методик. После процедуры большинству пациентов удается жить обычной жизнью без ограничений.
Пиелоэктазия почек – это болезнь, с которой современная медицина справляется вполне успешно. Своевременное лечение и соблюдение рекомендаций врача позволят ребенку и взрослому избавиться от всех проявлений болезни и избежать развития серьезных осложнений.
Источник: http://pochkimed.ru/anatomiya/pieloektaziya-pochek.html
Пиелоэктазия правой почки
Воспаление почек – очень распространенный недуг, от которого в наше время страдает каждый третий житель планеты. Причиной появления данной патологии зачастую оказывается пиелоэктазия почек .
Это заболевание является реакцией организма на нарушение оттока мочи вследствие других инфекционных недугов и физиологических особенностей организма. Признаками пиелоэктазии могут являться как расширение лоханки правой почки — полости, в которой скапливается жидкость перед тем, как отправиться в мочеточники, — так и попадание произведенной мочи обратно в почку.
Наши читатели рекомендуют
Характеристика
Обычно эта болезнь затрагивает лишь одну почку, из-за чего нагрузка на другую увеличивается многократно. В зависимости от того, что именно послужило причиной недуга, выделяются 4 формы правосторонней пиелоэктазии:
- Приобретенная органическая — развивается на фоне перенесенных человеком воспалительных процессов и травм, конкрементов и опухолей в мочеполовой системе, а также опущения почек .
- Приобретенная динамическая — в основном проявляется у взрослых и характеризуется резким увеличением количества выделяемой мочи по причине наличия инфекции, сбоев гормонального фона, опухолей предстательной железы, сужения уретры, сбоев в функционировании фильтрующих органов.
- Врожденная органическая — наблюдается у плода, развивающегося в утробе матери, а также у новорожденных. Причиной, как правило, служат отклонения в формировании стенок верхних путей органов мочевыделительной системы.
- Врожденная динамическая — возникает вследствие стриктуры уретры, нарушений выведения мочи, вызванных нейрогенными сбоями.
Пиелоэктазия правой почки развивается под воздействием разных факторов. Основными причина возникновения болезни являются:
У детей и новорожденных:
Симптоматика
Чаще всего этому недугу подвергаются представители мужского пола и новорожденные. Обычно пиелоэктазия протекает умеренно, без каких-либо особенных признаков, и заметить нарушение можно только при аппаратном исследовании пациента. Однако, существует ряд симптомов, свидетельствующих о наличии у пациента описываемого заболевания:
При игнорировании симптомов, застой мочи может спровоцировать склероз почки, некроз и атрофию тканей, а также пиелонефрит и почечную недостаточность.
Различия пиелоэктазии правой и левой почек
Цистография
Современная медицина позволяет определить состояние почек ребенка еще в утробе матери. Патологии могут развиваться в период роста всех органов младенца. Пиелоэктазия — переменчивая болезнь, поэтому необходимы регулярные обследования (цистография, урография), мониторинг и постоянное усовершенствование методов терапии.
При пиелоэктазии обоих почек возможен рецидив болезни даже после полного ее излечения.
Способы лечения
Лечение пиелоэктазии напрямую зависит от того, на фоне какого заболевания она протекает. Так, при камнях в почках необходимо соблюдение специальной диеты и приём медикаментозных препаратов – подобная терапия является консервативной.
Однако, если проблема заключается в дефектах развития мочеполовой системы, рекомендуется провести коррекцию путем оперативного вмешательства. Для прогресса лечения и сведения к минимуму риска ремиссии в дальнейшем рекомендуется ни в коем случае не допускать застоя урины и чаще опустошать мочевой пузырь.
Пиелоэктазия во время беременности у женщины или у ее плода не требует особых мер, помимо врачебного наблюдения.
Народная медицина
Помимо медикаментов, диет и возможного хирургического вмешательства, лечащий врач также может предложить народное лечение – фитотерапию. Травяные сборы способствуют выведению песка и камней из почек, а также останавливают развитие хронических заболеваний и повышают тонус организма в целом.
Один из рецептов травяного сбора для улучшения состояния почек выглядит следующим образом:
Такой сбор рекомендуется пить в течение 30 дней, после чего сделать перерыв на 2 недели. Также при почечных болезнях очень полезны брусничный и клюквенный морсы.
При малейших изменениях в организме рекомендуется посещать врача, регулярно проходить плановые медосмотры, а также вовремя устранять инфекционные заражения и воспалительные процессы.
Здоровый и активный образ жизни, отказ от вредных привычек не только снизят риск почечных заболеваний, но и поспособствуют улучшению самочувствия в целом. Профилактические процедуры настоятельно рекомендуется проводить вовремя, чтобы не было необходимости лечить пораженные органы в дальнейшем.
Диета
При всех почечных заболеваниях действует одно правило: употребляйте как можно меньше соли. Этот нехитрый способ значительно улучшит состояние человека, ведь соль задерживает воду в организме, а ее избыток крайне неблагоприятно сказывается на почках и общем самочувствии пациента. Также рекомендуется воздержаться от употребления жирных, жареных, копченых продуктов, алкоголя. Рекомендуется ограничить количество углеводов и белков, поступающих в организм.
Последствия
Болезнь в целом протекает безобидно, однако, иногда становится причиной развития серьезных патологий, таких как:
Победить тяжелые заболевания почек возможно!
Если следующие симптомы знакомы Вам не понаслышке:
Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Заболевание вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить.
Источник: http://mpsdoc.com/anomalii/pieloektaziya/pieloektaziya-pravoj-pochki
Пиелоэктазия почек — насколько это опасно?
Содержание
Пиелоэктазия почек является патологией, сопровождающейся увеличением полости лоханок. Самостоятельным заболеванием она никогда являться не может. Она рассматривается как косвенный симптомом нарушенного оттока мочи из лоханки вследствие наличия инфекции или аномалий строения фильтрующих органов. Лечение должно начинаться с устранения причин развития пиелоэктазии почки, иначе патология будет прогрессировать.
Классификация пиелоэктазии почек
Пиелоэктазию почек по степени тяжести разделяют на три степени:
Степень тяжести патологического процесса определяют сохранностью почечной функции. Она может быть установлена и с учетом средней частоты развития заболеваний мочевыделительной системы, которые носят воспалительный и инфекционный характер. Патология может охватить не только почечные лоханки, но и ЧЛС (чашечно-лоханочную систему почек), мочеточники. Они тоже начинают расширяться.
По степени обширности поражения выделяют:
При двусторонней патологии в процесс вовлечены сразу два органа. При односторонней наблюдается пиелоэктазия левой почки или правой. Патология чаще встречается у представителей мужского пола. Причем пиелоэктазия правой почки наблюдается чаще всего, из-за анатомического раположения. Но в патологический процесс могут включаться расширения мочеточников и чашечек.
Если это происходит с правым органом, то ставится диагноз «пиелокаликоэктазия правой почки».
Форма и причины развития патологии
В зависимости от причины, вызвавшей патологическое расширение лоханок почек, выделяют 4 формы пиелоэктазии:
У взрослых чаще всего патология развивается при закупорке мочеточника камнем или сгустком слизи, гноя, который образовывается при воспалительных заболеваниях почек.
Лоханки расширяются при блуждающей или опущенной почки в результате перекручивания или перегиба мочеточника. У взрослого патологический процесс может начаться даже при приеме очень большого количества воды, когда мочевыделительная система перестает справляться с возложенной нагрузкой.
У пожилых лежачих людей расширение лоханок происходит за счет ухудшения перистальтики мочеточников.
Симптомы и возможные осложнения пиелоэктазии почек
Для пиелоэктазии почек характерны сопутствующие патологии:
У взрослых пиелоэктазия обычно протекает без признаков. Но иногда можно обнаружить симптомы основной болезни, из-за которой началось патологическое расширение лоханок. При этом моча начинает застаиваться, что становится причиной развития склероза почки. Такое название дано некрозу ткани, которая производит мочу. Некроз сопровождается почечной недостаточностью, атрофией ткани фильтрующих органов и пиелонефритом.
Диагностика заболевания
Часто расширение лоханок при врожденной форме патологии выявляется у плода во время беременности женщины, но иногда – у новорожденного во время проведения первого УЗИ. Примечательно, что у мальчиков эта проблема встречается до 5 раз чаще, чем у девочек. Обычно она имеет врожденную форму. Реже патология развивается на фоне усиленного роста организма и его органов внутри.
У взрослых расширение лоханок чаще происходит в результате закупорки мочеточника конкрементом. Такое состояние выявляется путем проведения урографии, УЗИ или компьютерной томографии почек (КТ). Для предупреждения развития пиелоэктазии больным мочекаменной болезнью рекомендуется регулярно проводить ультразвуковое исследование. Оно помогает определить статичность габаритов лоханок до мочеиспускания и после него. Кроме УЗИ может потребоваться для диагностики патологического процесса цистография.
Методы лечения почечной патологии
Лечение пиелоэктазии определяется после установления причин ее развития. Если первопричина установлена не будет, то патология продолжит прогрессировать, что непременно приведет к различному роду осложнений.
Лечение пиелоэктазии у беременных женщин не требуется, так как она после родов проходит сама.
При аномалии развития мочевыводящих путей лечение требует проведение пластической операции для ее коррекции. Но при наличии камня в мочеточнике требуется его удаление хирургическим методом. Таким образом, консервативное лечение пиелоэктазии почечной лоханки не существует. Однако для остановки прогресса патологии необходимо не допускать застоя мочи. Для этого чаще опустошайте мочевой пузырь. Лечение включает в себя обязательный прием уроантисептиков, предупреждающих воспалительные и инфекционные заболевания мочевыделительной системы.
Таким образом, при наличии заболеваний мочеполовой системы регулярно исследуйте ее с помощью УЗИ. Своевременно производите лечение выявленных заболеваний до развития пиелоэктазии. При врожденной форме патологического процесса регулярно посещайте врача и выполняйте его рекомендации для того, чтобы избежать возможных осложнений.
Источник: http://my-pochki.ru/simptomy/pieloektaziya-pochek.html
Чем опасна аномальная пиелоэктазия правой почки?
Пиелоэктазия правой почки — это более часто диагностируемое явление, чем пиелоэктазия левой или обоих органов, в силу особенностей их строения. Данное патологическое состояние, не являясь отдельным заболеванием, говорит о расширении лоханки и дисфункции оттока из нее мочи или рефлюкса (обратного выброса жидкости в почку). Пиелоэктазия приводит к увеличению вероятности возникновения и развития воспалительных процессов и инфицирования почечной структуры.
Факторы риска
Чашечно-лоханочная система представляет собой совокупность полостей, где скапливается моча из почек перед вытеканием ее в мочеточники и дальше в мочевой пузырь. Прогрессирующее расширение лоханок — косвенный признак дисфункции оттока урины. Легкая форма аномалии не отличается явными симптомами и может пройти самостоятельно. В усложненном варианте все может закончиться оперативным вмешательством.
Основные причины образования пиелоэктазии делятся на 4 группы:
Пиелоэктазия почки справа в основном протекает незаметно, нередко сформированный застой мочи вызывает склероз органа, деструкцию ткани и почечную недостаточность. Ей сопутствуют следующие патологические процессы:
В первый год жизни ребенка происходит активный рост всех внутренних органов. Вес тела возрастает в три раза. Органы постепенно занимают свое естественное положение и любой порок ведет к деформациям, нарушению физиологии и функционирования соседних систем.
Пиелоэктазия правой почки, являясь продолжением внутриутробного заболевания, часто становится причиной инфекционных патологий после рождения. Поэтому точное диагностирование и правильное лечение устранит аномальное расширение лоханок.
Диагностика и терапия
В основном патология как при односторонней, так и при двусторонней пиелоэктазии почек, протекает незаметно. Симптомы можно определить лишь с помощью инструментального исследования. Если двусторонняя пиелоэктазия сопровождается воспалительными реакциями, то постепенно развиваются ноющие боли в пояснице с возрастанием температуры.
Ведущий метод определения заболевания — ультразвуковое зондирование мочевыводящих органов. К примеру, у детей, находящихся еще в утробе матери, УЗД обнаружит увеличение лоханок во второй половине срока. Если лоханка увеличится до 10 мм (при норме от 5 до 7 мм), можно говорить об образовании пиелоэктазии.
На первом году жизни ребенка обследования почек проводятся каждые 2-3 месяца. Для более взрослых ребят подобные манипуляции необходимы один раз в полгода. Лечение расстройства требует проведения дополнительного диагностирования патологии. Исходя из анализов, врач может назначить цистографию и экскреторную урографию. Для детей обе процедуры совершенно безопасны и проводятся по назначению специалиста.
У взрослых пациентов чаще всего встречается пиелоэктазия правой почки. Деструкция левого органа или обоих сразу — очень редкое явление. В таком случае она протекает тяжело и сопровождается периодическими рецидивами, которые повторяются даже после курса терапии. Старшее поколение обращается за врачебной помощью, лишь когда появляются очень серьезные симптомы заболевания мочевыделительной системы. Тут уже приходится говорить о мочекаменной патологии.
У ребенка лечение пиелоэктазии начинается, когда признаки заболевания не проходят после рождения вследствие естественных физиологических процессов. Терапия заключается в приеме лекарственных препаратов. Возможна коррекция сужения мочеточника путем стентирования. Под этим термином понимается введение в проблемный участок каркаса, увеличивающего диаметр прохода.
Для взрослых рекомендуется специальная диета с исключением потребления субпродуктов, шпината, салата.
Источник: http://apochki.com/loxanka/pieloektaziya/pieloektaziya-pravoj-pochki.html
Пиелоэктазия почек
Оставьте комментарий 7,663
Патология, которая характеризуется анатомическим увеличением почечных лоханок, называется пиелоэктазия почки. Лоханка представляет собой место, в котором скапливается урина из почек, впоследствии направляющаяся в мочеточники. Пиелоктазия почек — несамостоятельное заболевание, патология говорит о нарушениях в деятельности органов, которые участвуют в оттоке мочи.
Классификация патологии по степени тяжести у взрослых
Почему развивается увеличение лоханки почки у взрослых? В почечной чашечке накапливается и перерабатывается жидкость, поступающая в организм, затем она попадает в лоханку, где превращается в урину. Из-за определенных процессов моча не может в полном количестве переместиться в мочеточник, из-за чего почечная лоханка становится растянутой формы (в норме — щелевидная). Состояние редко проходит самостоятельно. Расширения лоханок принято делить на следующие степени:
Формы развития патологии
Патология делится, исходя из того, какие факторы спровоцировали расширение лоханок почек, на следующие типы:
Врожденная пиелоэктазия. Делится на динамический и органический вид. К органической форме относят внутриутробные патологии ребенка, из-за которых почечные лоханки развиваются с нарушениями. Динамический вид зачастую наблюдается из-за нейрогенных нарушений мочевыводящих путей, которые спровоцированы уменьшением уретрального канала.
Вернуться к оглавлению
Двухсторонняя и односторонняя патологии
Расширенная лоханка почки разделяется в зависимости от степени поражения сторон:
Причины пиелоэктазии почки
Клапаны уретры — это врожденная патология слизистой оболочки мочеиспускательного канала.
Выделяют следующие причины пиелоэктазии:
Симптомы пиелоэктазии
Болезнь не имеет характерных симптомов, поэтому при малейших сбоях в работе мочеиспускательной системы нужно пройти диагностику.
Расширения почечной лоханки протекают без собственной симптоматики. Чаще патология продолжительный период не дает о себе знать и не причиняет никаких неудобств. Пиелоэктазия у взрослых в большинстве случаев диагностируется во время обследований, проводящихся для определения других болезней. При пиелоэктазии наблюдаются следующие признаки:
Пиелоэктазия у детей
В большинстве случаев мальчики более склонны к появлению патологии.
Специалисты убеждены, что умеренная пиелоэктазия правой почки чаще наблюдается у детей, чем пиелоэктазия обеих почек и пиелоэктазия слева. Зачастую патология диагностируется у детей мужского пола. Если говорить о новорожденных, то пиелоэктазия у них чаще представляет собой врожденную патологию и обусловлена аномалиями в строении мочеточника и других органов мочевой системы. Нередко случается, что патология прошла самостоятельно до 2-х лет, однако, если после взросления пиелоэктазия не проходит, ребенка следует систематически отводить на ультразвуковое исследование, которое показывает эхо-картину расширений.
Факторы, оказывающие влияние на развитие пиелоэктазии у детей:
Пиелоэктазия во время беременности
Состояние, когда расширена лоханка почки у беременных, провоцирует давление на мочеточник увеличенная матка (могут быть поражены и почечные чашечки). Впрочем, это не единственная причина, развиться пиелоэктазия может и из-за нарушений в гормональном фоне. Пиелоэктазия левой почки диагностируется в ходе беременности в несколько раз реже, нежели правой. Называют патологию «проходящая», поскольку она может исчезнуть сама по себе без применения врачебных манипуляций. Происходит этого после того, как женщина рожает.
Следует отметить, что при диагностике пиелоэктазии в ходе беременности важно точно установить, развилась аномалия из-за положения или же началась несколько раньше беременности. При патологии не прибегают к прерыванию беременности, однако если пиелоэктазия имеет хроническую форму, это может серьезно сказаться на дальнейших родах. Благодаря этому фактору допустимость беременности при хронической патологии можно определить исключительно после того, как будет проведено должное обследование и изучено состояние почки.
Опасна ли патология?
Опасна пиелоэктазия почек у взрослых из-за тех факторов, которые ее провоцируют. Нарушенный выход урины из почек при несвоевременном лечении провоцирует сдавливание, затем и атрофию тканей органа. Из-за этого почка со временем начинает функционировать все хуже, что нередко приводит к полному ее отказу. Патология может провоцировать развитие хронического и острого пиелонефрита (воспаления почек и чашечек), что пагубно воздействует на орган. Именно поэтому при подозрениях на пиелоэктазию следует не тянуть с обращением к врачу и пройти все нужные исследования, дабы точно узнать, что стало виной появления расширения лоханок, нужно проходить обследование и начинать как можно скорее лечить проблему.
Диагностика
Объем почечных лоханок можно изучить с помощью УЗИ-диагностики.
Состояния, когда увеличена лоханка у взрослого, определяются на УЗИ, в процессе которого специалисты изучают объем почечных лоханок во время и после мочеиспускательного процесса. Дополнительно исследуется эхо-картина и значительный размер лоханок (норма — 6 мм и больше) и их перемены за ближайший год, если таковые имеются. Когда размер увеличился, это значит, что пиелоэктазия прогрессирует. Затем пациенту предстоит сдать общий анализ мочи. Если полученных данных мало, прибегают к помощи дополнительных методов обследования, включая урографию (рентгенологический метод исследования мочевыводящих путей, который базируется на способности почки выделять определенные рентгеноконтрастные вещества, введенные предварительно в организм) и цистографию (рентгенологический метод исследования, целью которого является получение изображения мочевой полости при помощи заполнения ее контрастным веществом).
Лечение пиелоэктазии
Патологии на ранних стадиях не лечатся медикаментозно, хватает наблюдения у доктора.
Пиелоэктазия почек не является болезнью, посему непосредственное лечение патологии не производится. Лечит специалист тот фактор, который стал причиной появления расширения лоханок. Если аномалия наблюдается из-за врожденных патологий, она может пройти сама к двухлетнему возрасту малыша. Если этого не происходит, иногда устраняют патологии оперативно. Впрочем, назначается хирургическое вмешательство исключительно в тех ситуациях, когда расширение опасно для здоровья и может нанести серьезный ущерб организму. Пациентам с легкой или умеренной степенью тяжести зачастую хватает наблюдения у доктора, который контролирует течение пиелоэктазии по УЗИ и развивающимся симптомам.
Лечат увеличенные размеры лоханок при помощи операции только в тяжелых случаях. Хирургическое вмешательство определяется исходя из того, что именно повлекло за собой пиелоэктазию. Если виной стало сужение устья мочеточника, специалисты прибегают к установлению в нем каркаса, позволяющего расширить проход. Если же патология развивается из-за мочекаменного заболевания, назначается оперативная или медикаментозная терапия, что определяется по тяжести течения состояний. Зачастую прибегают к дроблению конкрементов при помощи ультразвука.
Когда патологию спровоцировали инфекции, доктора прописывают антибиотики, позволяющие бороться с возбудителями заболеваний. Зачастую расширенные почечные лоханки наблюдаются в паре с воспалениями, посему назначается употребление нестероидных противовоспалительных лекарственных средств. Важно отметить, что не следует заниматься самолечением. Правильную терапию, препараты и их дозировку может назначить только лечащий врач после полного обследования организма.
Диета при пиелоэктазии
Очень важно контролировать употребление белка.
Больному важно блюсти диету, которую прописывает специалист. Уклон в диетическом питании сделан на снижение количества употребляемых белков (до 60-ти грамм в день) и увеличение жиров и углеводов. Особое внимание нужно обратить на ограничение приема соли, консервов, каш, макарон, шоколада, грибов, маринадов и солений. Рекомендуется кушать постные виды мяса и рыбы, которые будут приготовлены на пару или же отварены. Добавить в рацион не помешает побольше овощей.
2-х сторонняя пиелоэктазия предполагает контроль и за количеством употребляемой жидкости. Рассчитывать суточную норму нужно так: 30 миллилитров жидкости приходится на 1 килограмм веса больного. Например, пациенту, чей вес составляет 65 килограмм, в день потребуется выпивать около 2-х литров жидкости. В расчет следует брать не только питьевую воду, но и супы, чаи, соки и отвары из трав.
Терапия народными средствами
Пиелоэктазия справа и слева позволяет пациентам употреблять такие травяные отвары:
Профилактика
Чтобы обезопасить себя от состояния, при котором наблюдается расширение лоханки почки у взрослых, рекомендуют соблюдать несложные правила, первое из которых — это своевременная терапия болезней мочеполовой системы. Важно отказаться от употребления большого объема жидкостей, если с мочеиспускательной системой наблюдаются проблемы, и она не справляется с таким количеством. При беременности следует тщательно блюсти здоровый образ жизни и систематически наблюдаться у врача. Когда человек ведет сидячий образ жизни, нужно каждый день выполнять несложную разминку, дабы избежать застои в почке. Помимо этого, важно не допускать переохлаждений, которые оказывают негативное воздействие на деятельность органа.
Источник: http://etopochki.ru/bolezni-pochek/hydronephrosis/pieloektaziya-pochki.html
Что такое пиелоэктазия справа и слева, чем опасно расширение лоханки почки у взрослых
Содержание статьи:
Расширение чашечно-лоханочной структуры почек именуется врачами как пиелоэктазия. Вопреки общепринятому мнению, пиелоэктазия почки — это только одно из многочисленных возможных проявлений, которые указывают врачу на явное нарушение нормального оттока жидкости из органов мочеиспускательной системы. Именно пиелоэктазия является одной из первопричин развития инфекционных заболеваний в почках, а также провоцирует развитие других воспалительных процессов в органах мочеполовой системы.
Что необходимо знать о пиелоэктазии правой и левой почки:
Классификация
Врачи классифицируют степень затруднения отвода мочи из организма и почек в частности, согласно локации поражения, а также основываясь на степени тяжести патологии. В первом случае различают:
- одностороннее поражение (поражена почечная лоханка с правой или с левой стороны);
- двусторонняя пиелоэктазия.
- Узкий мочеточник, который приводит к мочевому застою в почечных чашечках и лоханке.
- Хронический цистит или нарушения выделения жидкости из мочевыводящих путей, расширение которых происходит за счет повышенного почечного давления.
- Воспалительные процессы в простате у мужчин, аденома, опухоль.
- Потребление жидкости в больших количествах, что приводит к уменьшению почечной экскреции.
- Инфекции бактериального и вирусного типа в мочевыводящих путях. Происходит перекрытие мочеточника фрагментами умерших клеток или некротизированных тканей.
- Закупоривание мочеточника конкрементами при МКБ.
- Почечное поражение токсинами при отравлениях ЖКТ.
- Перекручивание или перегиб мочеточника при почечном опущении.
- Пониженная перистальтика мочеточника у пожилых людей.
- Причины так называемого врожденного динамического типа. Когда данное состояние может развиваться из-за того, что участки мочеточника сдавливаются, и на фоне этой аномалии проявляется закупорка мочеиспускательных каналов.
- Органические причины врожденного характера. Это может быть аномальное развитие мочеточника или неправильная формация непосредственно самих почек.
- Динамические приобретенные причины развития пиелоэктазии наблюдаются во время локализации опухолевых новообразований в районе уретры или простаты, а также во время изменения в организме гормонального фона либо при развитии явных или скрытых воспалений в почечной чашечке или лоханке.
- Органические приобретенные причины развития патологи проявляются в большинстве случаев после травмы в виде сужения мочеточников. Вследствие травмы, МКБ или опухолевых образований соседних с почками органов в путях почки начинают образовываться изменения рубцового типа, которые провоцируют сужения канальцев.
- Если данная патология заложена в генетический код ребенка.
- Если болезнь диагностирована также и у будущей матери.
- Если будущая мама в период вынашивания ребенка переболела острыми воспалительными заболеваниями почек.
- Если первый триместр беременности протекал в особо тяжелой форме.
- Почечная недостаточность;
- Воспалительные процессы клубочков почек;
- Снижение почечных функций мочепродуцирующего характера;
- Некроз и атрофия почечных тканей.
- Эктопия мочеточника. Такое явление часто свидетельствует об удвоении почки (мочеточник у девочек при этой аномалии впадает во влагалище, а у мальчиков – в уретру). Патология в этом случае развивается в верхней части деформированных органов.
- Уретероцеле. В данном случае мочеточник раздувается в месте вхождения в мочевой пузырь, а выходное отверстие так и остается суженным.
- Резкое увеличение мочеточника в размерах (мегауретер). Причиной этого заболевания часто становится сужение в нижнем отделе мочеточника, вследствие чего повышается давление внутри мочевого пузыря.
- Патология, при развитии которой поток мочи возвращается из мочеточника обратно в почку (пузырно-мочеточниковый рефлюкс). При этом специфически расширена лоханка почки, что можно хорошо рассмотреть во время ультразвукового исследования.
- Поражается клапанная структура задней части уретры (в основном у мужчин).
- развитие почечных воспалительных процессов;
- тканевая почечная атрофия;
- функция почки реализовывается не в полной мере;
- склероз почки.
- Экскреторную урографию. Этот тип исследования позволяет врачам оценить, насколько мочевыделительная функция организма у взрослых пациентов справляется со своими прямыми обязанностями. Если все функции работают нормально, то введенный в вену пациента контраст появится в моче примерно через 3-5 минут. Данный тип исследования можно использовать для обследования только взрослых, так как он относится к разряду рентгенологических исследований (оказывает радиационную нагрузку на организм). Периодичность проведения такого исследования – не чаще чем раз в 10-12 месяцев. Динамику развития болезни (как ведет себя почечная лоханка в определенный период времени) отслеживают на УЗИ.
- Цистоскопию. Это не совсем приятная для пациента (и для взрослого, и для ребенка) процедура, так как во время ее выполнения через каналы мочеиспускания в мочевой пузырь вводится зонд с камерой на конце. Таким образом, врач может исследовать стенки мочевого пузыря.
- Радиоизотопное сканирование почек. Этот тип исследования проводится преимущественно для определения наличия опухолевых образований, по причине развития которых почечная лоханка слева и справа может быть расширена. Во время проведения этого исследования в кровь пациента вводится особое радиоизотопное вещество, код которого позволяет ему скапливаться в местах раковых образований. Специальная камера улавливает этот код в виде особых гамма-излучений. Вещество, которое содержит данную особую метку, используют также и в онкологии, т.к. это дает возможность точно определить локацию опухоли как в почках, так и в других органах.
- Своевременная диагностика и лечение всех возможных сопутствующих заболеваний почек и мочевыводящей системы.
- Если почками не выводится определенный объем мочи из организма, то следует уменьшить потребление жидкости.
- Соблюдение рекомендаций врача в период беременности, а также ведение здорового образа жизни.
Если не только расширена лоханка почки, но также изменена в размерах почечная чашечка, ставится не очень утешительный для больного диагноз – трансформация почек.
По степени тяжести болезнь может протекать в легкой, средней и тяжелой форме.
Причины возникновения
Двухсторонняя пиелоэктазия появляется и прогрессирует в почках на фоне нарушенного оттока мочи по мочеточникам. Однако это не единственная причина развития данной патологии. Врачи выделяют еще несколько оснований, по которым диагностируется пиелоэктазия почек.
Распространенные причины возможной патологии:
Такое изменение в работе почек не дает моче свободно отойти из лоханок, поэтому и задерживается в них, непроизвольно вызывая расширение.
Если подобная патология диагностируется у детей в возрасте до 10 лет, то это свидетельствует о наличии аномалий развития органов врожденного типа (сужение мочеточника и т.п.).
Пиелоэктазия почек также может развиваться в организме на фоне МКБ (мочекаменной болезни). Учитывая все эти факторы, врачи выделяют 4 основные группы причин, которые вызывают развитие данной патологии:
Развитие отклонения у детей
У плода заболевание можно встретить достаточно редко. Оно напрямую связано с высоким мочевым давлением, потому что в путях оттока присутствует какое-то препятствие. Как показывает практика, у плода на разном этапе развития чаще всего диагностируется пиелоэктазия правой почки.
Данный симптом нарушения мочевого оттока еще в материнском лоне развивается ввиду следующих причин:
Проявление пиелоэктазии у новорожденного считается продолжением патологии, которая начала развиваться еще до рождения. Дети с таким диагнозом обычно больше подвержены воздействию инфекционных заболеваний, чем остальные.
Пиелоэктазия почек при беременности — как правило, явление приобретенное, связанное с рядом гормональных изменений в организме будущей мамы, а также с постоянно увеличивающейся маткой. Она, расширяясь, давит на мочеточник, провоцируя застой мочи в почках. Такое состояние обычно наблюдается только в период беременности, а после родоразрешения проходит само собой.
Другое дело, если патология была спровоцирована сопутствующими заболеваниями, такими как инфекции мочеполовой системы или же камни в почках. При особо запущенных случаях и крупных камнях в почках показано оперативное вмешательство. Но поскольку оно связано с риском прерывания беременности, то проводится в самых крайних случаях.
Симптомы и возможные осложнения
Независимо от возраста пациента, болезнь протекает практически бессимптомно и может быть выявлена разве что во время тщательного инструментального исследования. Однако если к пиелоэктазии начали присоединяться сопутствующие инфекции, могут появиться характерные признаки в виде повышенной температуры и непрерывной ноющей боли в районе поясницы.
Отклонения, которые могут свидетельствовать о развитии пиелоэктазии:
Заболевания, которые особенно часто сопровождаются болезнью:
Возможные осложнения в связи со снижением почечной функции:
Особенности диагностики заболевания
Диагностика такого заболевания как пиелоэктазия (и правосторонняя, и с левой стороны) почек проводится путем выполнения УЗИ. Данный метод позволит определить, расширена ли лоханка почки, а также выяснить размер возможных видоизменений. Кроме того, посредством использования УЗИ можно проводить динамическое наблюдение за состоянием почечных лоханок и чашечек.
Если же первопричиной развития патологии является инфекция бактериального типа, в этом случае пациент должен помимо УЗИ пройти целый комплекс мер диагностики и исследований, который включает в себя:
Выявить пиелоэктазию у плода можно также посредством УЗИ уже примерно во втором-третьем триместре беременности.
Норма увеличения лоханок в данный период составляет примерно 5-7 мм. Если же их размер превышает 10 мм – можно говорить о развитии патологии, когда лоханки расширяются от переизбытка жидкости в них.
При пиелоэктазии у детей первого года жизни слева рекомендуется каждые 2-3 месяца проводить плановую диагностику. У детей постарше – каждые полгода. Лечение правосторонней пиелоэктазии сопровождается назначением лечащим врачом ряда дополнительных обследований, таких как экскреторная урография и цистоскопия.
В период беременности диагностировать заболевание возможно также по средством УЗИ, другие методы диагностики беременных не допускаются. Исследование направлено на оценку размеров лоханок почек до мочеиспускания и после.
Методы лечения
Лечение почечного недуга напрямую зависит не только от степени тяжести, но и от первопричины развития заболевания.
Иногда такое лечение может предусматривать и оперативное вмешательство, например, если пиелоэктазия развивается на фоне МКБ, а альтернативные методы не помогли избавиться от недуга. Такие случаи довольно редки и составляют не более 10%. Оперативное вмешательство может быть показано и в том случае, если расширение лоханок почек слишком большое и быстро прогрессирует. Тогда операция проводится с целью освобождения протока от камней (рубцов) и обеспечения свободного оттока мочи. Такое лечение проводится при использовании методов эндоскопии небольшими инструментами.
Если камни в почках еще сравнительно небольшие, и можно обойтись без операции, лечащий врач включает в лечение пациента специальную диету, сутью которой является исключение из рациона любых субпродуктов, а также фруктов и овощей, способствующих камнеобразованию. Кроме того, могут назначаться дополнительные медикаментозные средства, способствующие разрушению конкрементов в почках и мочевом пузыре, такие как «Фитолизин», «Канефрон», «Цистон» и другие.
Если давление в мочевом пузыре, чашечках и лоханках увеличивается, применяются спазмолитики миотропного типа. Их задача – расслабление гладкой мускулатуры в мочеполовых органах.
Не обойтись без хирургического вмешательства и в случаях с органическим сужением мочеточника, возникновением пузырно-мочеточникового рефлюкса, гидронефроза и мегауретера.
Кроме того, проходимость мочевыводящих путей можно восстановить при помощи современных методов, таких как эндоскопия.
Некоторые формы заболевания могут и вовсе не требовать вмешательства. К примеру, пиелоэктазия у плода может быть частью физиологического процесса и не указывать на серьезное отклонение. В таком случае будет вполне достаточно контроля над течением болезни посредством УЗИ, и в большинстве случаев недуг проходит самостоятельно.
Также не требуется дополнительного вмешательства и при течении болезни во время беременности, поскольку после родоразрешения чашечно-лоханочная система, как правило, сама приходит в норму.
Меры профилактики
Основными мерами профилактики развития данной патологии в обеих почках являются:
Опасность пиелоэктазии заключается в том, что она может провоцировать развитие различного рода инфекционных заболеваний, а также сопровождается застоем мочи. Вот почему при выявлении данной патологии дополнительно также рекомендуется принимать уроантисептики.
Среди средств растительного происхождения в качестве профилактики рекомендуется применять листья розмарина, траву золототысячника, корень любистка и т.д.
Данные травы можно использовать как в виде отваров, так и в виде готового препарата. Так, экстракты этих растений содержатся, например, в препарате «Канефрон» и других подобных лекарствах.
Источник: http://moipochki.ru/drugie-bolezni/pieloektaziya-pochek.html
Схожие статьи:
About The Author
