Пиелонефрите заболеваемость в россии

Пиелонефрит

Пиелонефрит- это инфекционно-воспалительный процесс в почках, причиной которого могут стать различные болезнетворные бактерии, проникшие в верхние мочевые пути. В зависимости от тяжести клинических проявлений и морфологических изменений в органе выделяют серозный, гнойный пиелонефрит, некротический папиллит. Изменения в почках при гнойном пиелонефрите могут проявляться в виде апостем мелких гнойничков около 2 мм в диаметре), карбункула или абсцесса. Существует множество различных классификаций пиелонефрита. Наиболее удачной, достаточно полно отражающей различные ситуации и формы инфекционно-воспалительного процесса в почке, нам представляется классификация Лопаткина Н.А. и Родомана В.Е.(1974г)

Пиелонефрит может быть:

  • Первичный острый, развивающийся в интактной почке (без аномалий развития и видимых нарушений уродинамики верхних мочевых путей).
  • Вторичный острый, возникающий на фоне заболеваний, нарушающих пассаж мочи:
  • Аномалии развития почек и мочевыводящих путей (МП)
  • Мочекаменная болезнь (МКБ)
  • Стриктура (сужение) мочеточника различной этиологии
  • Болезнь Ормонда
  • Пузырно-мочеточниковый рефлюкс и рефлюкс-нефропатии
  • Аденома, рак, склероз простаты
  • Склероз шейки мочевого пузыря
  • Стриктуры уретры
  • Нейрогенный мочевой пузырь
  • Новообразования МП
  • Беременность
  • По локализации различают пиелонефрит:

  • Односторонний
  • Двусторонний
  • Стадии острого пиелонефрита:

    1. Серозное воспаление 2. Некротический папиллит 3. Гнойное воспаление:

  • Апостематозный пиелонефрит
  • Карбункул почки
  • Абцесс почки
  • Эпидемиология

    Пиелонефрит – самое частое заболевание почек, встречающееся в любом возрасте и занимающее по распространенности второе место после острых респираторно-вирусных инфекций. У 33% больных развиваются гнойно-деструктивные формы воспаления. Частота возникновения острого пиелонефрита в Росси составляет 0.9-1.3млн. случаев ежегодно, или 100 больных на 100тыс. человек. Среди больных острым пиелонефритом преобладают женщины. Их в 5 раз чаще, чем мужчин, с этим диагнозом госпитализируют в стационар. На 10 тыс. женщин приходится 11.7 госпитализаций, а на 10 тыс. мужчин – только 2.4.

    Факторы риска развития пиелонефрита

    1. Местные факторы:

  • Анатомо-функциональные особенности мочеполовых органов
  • Уродинамические расстройства нижних и верхних МП
  • Нейрогенные расстройства
  • Обструктивный фактор при наличии патогенного инфекционного агента
  • Компрессионный фактор (беременная матка, новообразования)
  • Патогенные микроорганизмы
  • 2. Общий фон, способствующий и утяжеляющий развитие острого пиелонефрита

  • Гормональный фон
  • Дисбактериоз
  • Обратный заброс мочи из мочевого пузыря в верхние МП
  • Инструментальные методы обследования и лечения
  • Химиотерапия
  • Нарушение питания
  • Сахарный диабет
  • Алкоголизм или наркомания
  • Нарушения иммунитета
  • Этиопатогенез

    При анализе причин острого пиелонефрита, как и других заболеваний инфекционной природы, необходимо учитывать вид возбудителя и его вирулентность, факторы, способствующие инфицированию органа или тканей и характер иммунного ответа макроорганизма (рис.2).

    Пиелонефрит – заболевание бактериальной природы, но без специфического возбудителя. Его вызывают различные микроорганизмы- бактерии, микоплазмы, вирусы, грибы. Наиболее частый возбудитель пиелонефрита – грамположительные и грамотрицательные условнопатогенные бактерии, многие из которых принадлежат нормальной микрофлоре человека, заселяющей кожу и слизистые оболочки. Чаще всего пиелонефрит вызывают: кишечная палочка, протеи, энтеробактер, клебсиелла, синегнойная палочка, стафилококки (золотистый, эпидермальный, сапрофитный), энтерококки и др. Говоря о виде и характере инфекции, необходимо отметить, что в настоящее время часто наблюдаются ассоциации нескольких микроорганизмов, вызывающих пиелонефрит, и редко определяется только один вид микроорганизмов. Важность выделения неосложненных и осложненных пиелонефритов оправдана большими различиями в причинах и механизмах их возникновения. Основным возбудителем внебольничных неосложненных форм пиелонефрита является E. Coli, которую обнаруживают приблизительно в 80% наблюдений. Из грамположительных микроорганизмов чаще всего выделяют сапрофитный стафилококк, который выявляется 10-11% больных. При осложненных формах пиелонефрита доля грамотрицательных бактерий составляет около 70%, а E.coli обнаруживают значительно реже, чем при неосложненных инфекциях. Основной путь инфицирования МП и почек – восходящий (из мочевого пузыря в почки), уриногенный (через мочу). Гематогенное их инфицирование (через кровь) происходит редко — в 3-5% случаев. В норме микроорганизмы, колонизирующие периуретральную область и промежность могут проникать у мужчин лишь в начальные отделы мочеиспускательного канала, что и объясняет низкуч заболеваемость пиелонефритом у мужчин. Часто одно из условий инфицирования МП – смена микробного пейзажа этих областей, когда микробом-лидером становится E.coli. Причины этого явления пока остаются неясными, хотя прослеживается связь с дисбактериозом кишечника, дисбиозом влагалища, гормональным дисбалансом, а у женщин в климактерическом периоде – с повышением рН среды влагалища в результате дефицита эстрогенов и с заменой преобладающих там в норме лактобактерий различными энтеробактериями. Попадание микроорганизмов в мочевой пузырь женщин облегчается особенностью строения уретры (она короткая – около 4 см против 17 у мужчин и имеет больший диаметр) и близостью аногенитальной зоны. Обратный ток мочи и продвижение микроорганизма по слизистой МП, а также повышенное внутрипочечное давление, лежащее в основе пиеловенозных, пиелолимфатических рефлюксов, обеспечивают дальнейшее обсеменение микроорганизмами почки и прогрессирование воспалительного процесса. Простого инфицирования МП и почек недостаточного для развития в них воспалительного процесса. И слизистая оболочка мочевого пузыря, и структуры почек легко освобождаются от проникшей в них инфекции, если этому не препятствуют дополнительные факторы. Наиболее бурно инфекционно-воспалительный процесс развивается в условиях нарушения иммунитета и затруднения оттока мочи из почки по верхним МП.

    Для острого пиелонефрита характерна классическая триада клинических признаков:

    1. Боль в поясничной области
    2. Лихорадка с высокой температурой
    3. Характерные изменения анализа мочи (см далее)

    Также присутствуют жалобы, объясняющиеся интоксикацией

  • Общая слабость
  • Головная боль
  • Жажда
  • Тошнота
  • Рвота
  • Учащенное мочеиспускание характерно для восходящего острого пиелонефрита без нарушения оотока мочи по верхним МП.

    Лабораторные и инструментальные исследования

    1. В общем анализе мочи выявляется:

  • Множественные лейкоциты
  • Возможны примесь белка и различная по интенсивности примесь крови
  • Бактерии
  • 2. В микробиологическом анализе мочи, который должен исследоваться до назначения больному антибиотиков, выявляется возбудитель заболевания, что позволяет назначить адекватный препарат и корректировать проведение лечения.

    3. В общем анализе крови обращают внимание на:

  • Изменение формулы крови
  • Повышенную СОЭ
  • 4. Биохимический анализ крови проводят для уточнения функционального состояния почек и печени

    5. УЗИ и доплерографические исследования позволяют диагностировать отек паренхимы (ткани почки) и гнойные очаги, а также степень нарушения кровотока. Расширение чашечно-лоханочной системы свидетельствует о нарушении оттока мочи из почки и о вторичном характере заболевания

    6.Обзорная урография (рентгеновское исследование) помогает диагностировать наличие конкрементов и их локализацию

    7. Экскреторная урография (рентгеновское исследование с применением контрастного вещества) определяет состояние почек и МП, нарушение оттока мочи

    8. Компьютерная и магнитно-резонансная томография позволяют выявить:

  • Гнойное разрушение ткани почке
  • Степень нарушения кровообращения в почке
  • Выраженность нарушения отока мочи по МП и его причины.
  • Цель лечения – ликвидация инфекционно-воспалительного процесса – можно достигнуть лишь при восстановлении оттока мочи и устранении возбудителя.

    Немедикаментозное лечение При остром пиелонефрите и восстановленном/не нарушенном оттоке мочи объем выпиваемой жидкости должен составлять 2000-2500 мл/сут. Рекомендовано применение мочегонных сборов, витаминизированных отваров (морсов) с антисептическими свойствами (клюква, брусника, шиповник). Назначать обильное питье или значительные по объему в/в инфузии нельзя при сопутствующей сердечно-легочной недостаточности, артериальной гипертензии и нарушении оттока мочи по МП. При нарушении углеводного обмена (диабете) выпиваемая жидкость не должна содержать сахара.

    Медикаментозное лечение

    • Острый пиелонефрит без признаков нарушения оотока мочи подлежит незамедлительному лечению антибактериальными средствами
    • Острый пиелонефрит, сопровождающийся нарушением оттока мочи из почек, начинают лечить с восстановления пассажа мочи с помощью мочеточникового катетера, стента или путем установки дренажной трубки в собирательную систему почки (под контролем УЗИ чрезкожно или в ходе открытого оперативного перкутанной вмешательства), после чего назначают антибактериальную терапию. Если изменить последовательность действий, возможно развитие эндотоксического шока.Адекватно подобрать антибактериальную терапию возможно только после выполнения бактериологического анализа мочи с идентификацией возбудителя и определением его чувствительности к различным антибиотикам. Однако при остром пиелонефрите успех напрямую зависит от времени начала лечения и промедление крайне нежалательно. В этом случае уместен эмпирический подбор препаратов, характер которых может быть скорректирован после получения ответа бактериологического исследования. В любом случае САМОЛЕЧЕНИЕ НЕДОПУСТИМО. Выбор лекарственного препарата всегда должен осуществлять врач!
    • Симптоматическое лечение

      Направлено на коррекцию дефицита жидкости в организме и уменьшение симптомов интоксикации. Схему в каждом конкретном случае определяют в зависимости от объема поражения и состояния больного.

      Хирургическое лечение

      Острый вторичный пиелонефрит рассматривают как показание к экстренному оперативному лечению:

    • Катетеризация мочеточника и лоханки или установка мочеточникового стента проводится при остром вторичном пиелонефрите в качестве экстренной помощи с целью восстановления пассажа мочи или как одно из основных мероприятий при крайне тяжелом общем состоянии больного и невозможности проведения оперативного лечения
    • Чрескожная пункционная нефростомия под ультразвуковым контролем (ЧПНС) – один из основных методов отведения мочи при остром обструктивном пиелонефрите. Метод показан больным, которым предполагается относительно длительное дренирование почки. Он позволяет купировать острый пиелонефрит и через 3-4 недели после стихания воспаления избавить больного от причины возникновения пиелонефрита и впоследствии нормализовать ооток мочи по мочеточникам.
    • Профилактика пиелонефрита

    • Исключение переохлаждения
    • Лечение очаговых инфекционных процессов
    • Лечение сопутствующих заболеваний
    • Своевременное лечение основного заболевания
    • Острый пиелонефрит – грозное и опасное для жизни заболевание! Его лечение – прерогатива специалистов урологов и выполняется преимущественно в стационарных условиях. Одним из основных гарантов успешности лечения – своевременное обращение больного к врачу и ранее начало терапии. Хронический пиелонефрит развивается в той ситуации, когда адекватного лечения острого воспалительного процесса проведено не было или не была устранена причина, это воспаление поддкрживающее. Объем мероприятий по устранению хронического пиелонефрита очень вариабелен и определяется индивидуально после тщательного обследования. Если у Вас есть подозрение на острый пиелонефрит, если имеются признаки хронического пиелонефрита и Вы нуждаетесь в консультации – обращайтесь к нам.

      Если Вы нуждаетесь в консультации – обращайтесь по телефону +7 (495) 227-93-50 или по по адресу, указанному на странице контакты .

      О клинике урологии МГМСУ

      Источник: http://www.urocon.ru/pages/pielonefrit

      Пиелонефриты

      1. Этиология пиелонефрита и инфекции мочевыводящих путей;

      2. Классификация пиелонефрита;

      4. Дифференциальная диагностика при инфекции мочевыводящих путей;

      5. Лечение пиелонефрита и инфекции мочевыводящих путей;

      6. Антибактериальные средства, фитотерапия.

      Пиелонефрит – наиболее частое неспецифическое заболевание почек во всех возрастных группах. Среди взрослого населения заболеваемость составляет 100 человек на 100 000, в США данная патология встречается у 30-70 человек на 100 000 населения. Частота острого пиелонефрита в России по расчетным данным за 1999 г. составила до 1,3 млн. случаев в год с тенденцией к дальнейшему росту. У детей пиелонефрит занимает второе место после заболеваний органов дыхания и является причиной госпитализации 4-5% всех детей, леченных в стационаре. Несмотря на некоторую разноречивость эпидемиологических данных, патоморфологические данные о частоте выявления пиелонефрита во время вскрытий по данным зарубежных и отечественных авторов более постоянны: пиелонефрит выявляют примерно у каждого 10-12 умершего, при этом в большинстве случаев данное заболевание не было распознано при жизни пациента. У лиц пожилого и старческого возраста на вскрытии пиелонефрит выявляют еще чаще – практически у каждого 5-ого умершего, а в каждом 4-ом случае констатируется его острая или гнойная форма. Острый пиелонефрит занимает второе место среди экстрагенитальных заболеваний, осложняющих беременность и составляет 2-13% по данным разных авторов.

      2.1. Возбудители мочевых инфекций

      Наиболее частым возбудителем мочевых инфекций является кишечная палочка, реже встречаются другие грамотрицательные микроорганизмы, а также стафилококки и энтерококки. Роль последних микробов увеличивается при хронических процессах, при внутрибольничных инфекциях (табл. 1). Примерно у 20% больных наблюдаются микробные ассоциации, частое сочетание — кишечная палочка и энтерококк. В течение болезни может наблюдаться смена возбудителя инфекционного процесса, в результате появляются полирезистентные формы микроорганизмов. Это особенно опасно при бесконтрольном и бессистемном применении антибактериальных препаратов. Следует отметить, что собственная мочевая флора, присутствующая и в норме в мочевыводящих путях, при поступлении в стационар очень быстро (за двое -трое суток) замещается на внутрибольничные резистентные штаммы. Поэтому инфекции, развивающиеся в стационаре, оказываются куда более тяжелыми, чем развивающиеся в домашних условиях. Помимо "обычной" бактериальной флоры, инфекции мочевыводящих путей нередко вызываются протопластами и L-формами бактерий. При пиелонефрите хроническая инфекция может поддерживаться протопластами весьма долго, многие годы.

      Возбудители мочевой инфекции

      I. Возбудители хронического пиелонефрита (амбулаторные больные)

      Статистика онкологических заболеваний среди населения России и мира

      Содержание

      Пациенты, у которых обнаружена онкологическая опухоль, состоят на специальном учете у онколога, причем тот факт, какая стадия и форма болезни, не имеет особенного значения. На подобном учете состоят все онкологические больные.

      В каких регионах выше риск умереть от рака?

      За несколько последних лет число онкологических патологий значительно возросло в бедных африканских странах, в Восточной Азии и России. В рамках нашей страны наибольший процент онкологии фиксируется в регионах с сильно развитой промышленностью, что обуславливается недостаточной экологией.

      На карте предоставлен рейтинг онкологических заболеваний по регионам России — информационная статистика за 2014 год

      Мировой рейтинг

      Если говорить о статистике мировых масштабах, то ежегодно заболеваемость раком диагностируется у 10 млн. представителей мирового населения .

      Получается, что каждый день у 27 тыс. человек обнаруживается рак, причем из них 1,5 тыс. диагнозов приходится на россиян. И это только официально диагностированные онкологические патологии, а скольким людям еще не известно о болезни, остается только гадать.

      Хронический пиелонефрит

      Хронический пиелонефрит — это инфекционный воспалительный процесс интерстициальной ткани почек, вызывающий деструктивные изменения в чашечно-лоханочной системе.

      В международной статистической классификации болезней Х пересмотра (1990) хронический пиелонефрит не имеет собственного статистического кода и внесён в группу хронического тубулоинтерстициального нефрита (N11).

      Следует знать, что название «тубулоинтерстициальный нефрит» объединяет разнообразные заболевания почек с преимущественным повреждением канальцев и интерстициальной ткани. но не клубочков и сосудов почек. Заболевания, входящие в группу тубулоинтерстициального нефрита, возникают по разным причинам и имеют разное лечение. Хронический пиелонефрит — это бактериальный интерстициальный нефрит.

      Эпидемиология

      По данным ВОЗ, в структуре нефрологических заболеваний хронический пиелонефрит встречается у каждого второго. По данным патоморфологов, хронический пиелонефрит обнаруживается при вскрытии у каждого десятого трупа.

      Среди заболевших женщины преобладают над мужчинами (6 к 1). Хронический пиелонефрит развивается в определённые периоды жизни женщины — дефлорация, беременность, менопауза. Удельный вес мужчин увеличивается среди пожилых больных хроническим пиелонефритом за счёт осложнённых форм.

      Этиология

      Хронический пиелонефрит возникает в результате инфицирования следующей микрофлорой:

    • грамотрицательные палочки — кишечная палочка, цитробактер, энтеробактер, протей, клебсиелла, синегнойная палочка;
    • грамположительные палочки — микобактерии туберкулёза;
    • грамположительная кокковая флора — стафилококк, энтерококк.
    • Ведущим возбудителем является E.coli (кишечная палочка). По данным разных авторов, кишечная палочка является причиной хронического пиелонефрита в 35-75% случаев. Штаммы кишечной палочки обладают способностями к адгезии (прилипанию), обусловленной наличием специальных органелл у этих бактерий. В связи с феноменом «прилипания» кишечная палочка не вымывается током мочи из мочевых путей. Кроме того, токсины кишечной палочки угнетают перистальтику мочеточников, что повышает внутрилоханочное давление, способствует восхождению инфекции и стазу мочи.

      Пути распределения инфекции:
    • Уриногенный (восходящий) — основной путь. Например, из прямой кишки возбудитель попадает на промежность, затем в мочеиспускательный канал и мочевой пузырь. Другие варианты: механическая травма (при сексе) периуретральной слизистой, бактериурия вследствие применения катетера.
    • Гематогенное инфицирование мочевых путей наблюдается в основном при иммунодефиците (из очаговой инфекции в малом тазу, при сепсисе).
    • Источник: http://www.spruce.ru/internal/urology/pyelonephritis_01.html

      3. Диагностика пиелонефрита;

      1. ВВЕДЕНИЕ

      Пиелонефрит — инфекционно обусловленное воспалительное заболевание почек с поражением лоханки и чашечек, паренхимы и интерстициальной ткани. Когда отсутствуют признаки вовлечения в инфекционный процесс почечных структур и других органов системы мочевыведения (мочевой пузырь, простата, уретра), говорят об инфекции мочевых путей. Однако клинически, инструментально и лабораторно довольно трудно различить эти заболевания, поэтому нередко они объединяются в понятие «инфекция мочевыводящих путей». Кроме того, никогда нельзя быть уверенным в том, что инфекция мочевыводящих путей не затронула почечные структуры. Считается, что в любой локальный инфекционный процесс в системе мочеотделения в той или иной степени вовлекаются все структуры мочевыводящих путей.

      Пиелонефрит и инфекция мочевыводящих путей могут быть как самостоятельным заболеванием, так и осложнять течение самых различных заболеваний (острая почечная недостаточность, мочекаменная болезнь, аденома простаты, гинекологическая патология), возникать в различных обстоятельствах (послеоперационный период, беременность). Особое место занимает старческий пиелонефрит — основная проблема гериатрической нефрологической клиники. Его частота нарастает с каждым десятилетием жизни, достигая к 100 годам 45% у мужчин и 40% у женщин. С возрастом снижается частота односторонних форм пиелонефрита, и к концу восьмого десятилетия жизни, особенно у мужчин, односторонние процессы практически перестают встречаться. Нарастают наиболее опасные гнойные формы, частота которых у мужчин приближается к 25%, у женщин — к 15%. Как правило, диагностика острых форм заболевания не вызывает больших затруднений. Гораздо сложнее поставить диагноз при хронических формах или если заболевание протекает латентно. Возникают большие трудности и с проведением адекватной терапии, в частности, из-за нередко проводимого несистематического, неадекватного предшествующего лечения. Важной в практическом отношении является проблема взаимоотношений бактериурии и пиелонефрита. Пиелонефриту обычно сопутствует или предшествует бактериурия. Однако она может отсутствовать в тех случаях, когда имеется непроходимость соответствующего мочеточника или "выключенный" гнойный очаг в почке. Наличие бактериурии еще не означает того, что имеется пиелонефрит или что он разовьется, отсутствие бактериурии не противоречит диагнозу пиелонефрита. 2. ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ ПИЕЛОНЕФРИТА И ИНФЕКЦИИ МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ

      Источник: http://www.newreferat.com/ref-10666-1.html

      Статистика больных по онкологии в России

      На 2012 год численность онкологических больных составляла почти 3 млн. чел. Иначе говоря, на каждые 100 тыс. чел. приходилось почти 2100 клинических случаев онкологии.

      Структура онкологических заболеваний в России

      Чаще диагностируются онкологические процессы кожных покровов, потом следуют другие поражения. Самой распространенной считается меланома. затем прочие локализации.

      Общая структура по органам:

      Источник: http://gidmed.com/onkologiya/obshhie-svedeniya/statistika-onkologii.html

      Статистика заболеваемости раком

      По данным Всемирной организации здравоохранения, опубликованных в информационном бюллетене за июнь 2011 года, рак входит в десятку ведущих причин смерти людей по всему миру. В странах с высоким уровнем дохода ситуация и того хуже: онкологические заболевания уступают первенство только ишемической болезни сердца и инсульту (в совокупности с иными заболеваниями сосудов головного мозга).

      Факторы риска

      Развитие рака обусловлено взаимодействием внутренних (связанных с человеком) и внешних (канцерогенных) факторов.

      Наиболее значимым, и, что важно, потенциально устранимым внешним фактором является курение. По оценкам ВОЗ именно оно является причиной 85 % всех случаев рака гортани,  80-85 % рака легких, 75 % рака пищевода. Опасно даже пассивное курение – риск заболевания для таких «курильщиков» превышает базовый на 70 %.

      Другой мощный канцерогенный фактор, сознательно потребляемый человеком, – этанол. Употребление алкоголя обусловливает повышенный риск рака полости рта, глотки, пищевода, печени, толстой кишки, а также легких и молочной железы. Более того, доказано синергетическое (усиливающее друг друга) канцерогенное действие табака и алкоголя.

      Особенности питания также влияют на вероятность образования опухоли: например, избыточное потребление жиров, соли, копченостей, консервантов, нитратов и нитритов в 30-70 % случаев сопутствует раку толстой кишки. Излишняя энергетическая ценность пищи, влекущая за собой ожирение, достоверно увеличивает риск рака пищевода, молочной железы, эндометрия, почек.

      То, будет ли реализован «канцерогенный потенциал» внешних факторов, в определенной степени зависит от наследственной предрасположенности каждого конкретного человека. Генетически обусловленные формы рака молочной железы встречаются, по данным исследований, в 7-15 % случаев; рака толстой кишки – в 5-10 %; некоторых детских опухолей (ретинобластомы – рака сетчатки глаза, нефробластомы —  рака почки) – в 25-40 %.

      Мощным защитным барьером на пути рака является иммунная система. При иммунодефицитных состояниях угроза злокачественных опухолей возрастает многократно; для определенных форм лимфомы, рака печени или кожи риск развития увеличивается более чем в 30 раз.

      Гормональные факторы. особенно у женщин, тоже играют существенную роль в возникновении рака. Эстрогены повышают риск злокачественных новообразований молочной железы, эндометрия, и, по некоторым данным, печени.

      Предопределяет увеличение вероятности заболевания и старение. Риск развития рака до 75 лет составляет в России для женщин 19,8 %, для мужчин – 27,5 %. Если же взять тот же риск до 60 лет, то он значительно ниже –  8,2 % для обоих полов.

      Статистика смертности

      В 2008 году на всей планете рак унес 7,6 миллионов жизней – такие данные приводит в своем  информационном бюллетене за февраль 2012 года ВОЗ. Цифра колоссальная – это около 13 % всех умерших. По типам рака случаи смерти распределяются неравномерно: рак легких – 18,0 %, желудка – 9,7 %, печени – 9,1 %, толстой кишки – 8,0 %.

      В российской статистике смертности также на лидирующих позициях рак легких (18,5 %), желудка (13,5 %), толстой кишки (12,7 %). Однако рак печени. являющийся основной проблемой развивающихся стран (77 % случаев заболевания), и потому «занявший» третье место при общемировых расчетах, для нашей страны крайне редкое явление (всего 1,5 % всех злокачественных новообразований).

      Наиболее угрожающие типы онкологических заболеваний для мужчин и женщин различны. В России женщины чаще умирают от рака молочной железы (17,2 %), мужчины – от рака легких (28,7 %). Рак желудка (12,5 % у женщин, 14,3 % у мужчин) и толстой кишки (15,4 % у женщин и 10,5 % у мужчин) опасны для представителей обоих полов.

      Существенная вариабельность показателей онкологической смертности прослеживается и по странам мира: для мужчин она различается в 6? 24 раза, у женщин – в 6-17 раз. По всему миру в настоящий момент наблюдается тенденция к слабому снижению показателей смертности у женщин и к росту у мужчин.

      К сожалению, абсолютная смертность от онкологических заболеваний будет расти. Это связано как с ростом численности населения нашей планеты, так и с увеличением продолжительности жизни. Долгосрочные прогнозы ВОЗ неутешительны: в 2030 году от рака в мире умрет более 13,1 миллиона человек.

      Статистика заболеваемости

      Заболеваемость – это показатель, отражающий количество зарегистрированных первичных больных (вне зависимости от дальнейших прогнозов).

      Наиболее распространенное злокачественное новообразование – рак легких. Ежегодно на планете регистрируется более миллиона заболевших, из них 61 % – в развитых странах. На рак легких во всем мире приходится 11,8 % новых случаев онкологических заболеваний. Для мужчин показатель еще выше – 17,6 % и коррелирует с курением за десять лет до диагностики.

      В России количество диагностированных случаев рака с начала 90-х годов прошлого века неуклонно растет. Наиболее частые локализации опухолей: трахея, бронхи, легкие (13,3 %), кожа (12,5 %, включая меланому), желудок (10,2 %), молочная железа (10,1 %).

      Заболеваемость повышается во всех возрастных группах, однако наиболее быстро растет у мужчин после 60 лет и у женщин после 50 лет. Прирост заболеваемости у женщин в два раза выше, нежели у мужчин.

      Статистика выживаемости

      Выживаемость – показатель, учитывающий историю онкологического заболевания. Применяющийся термин «пятилетняя выживаемость» показывает, что болезнь на протяжении этого времени не дала рецидивов. Позже рак возвращается крайне редко, поэтому спустя пять лет пациент считается полностью излеченным.

      В развитых странах уже достаточно давно собирается информация по пятилетней выживаемости: например, по некоторым данным во Франции она составляет 57,9%, в США – 63,5% среди женщин и 62% среди мужчин. В России онкологические реестры ведутся с 1990-х годов, информации по выживаемости пока собрано мало, но по последним оценкам она составляет 48 % (у мужчин – 41 %).

      Выживаемость существенно зависит от локализации опухоли. Худшие прогнозы у пациентов с раком поджелудочной железы (пятилетний срок переживают 3-6 %) и раком легких (11-13 %). Остальные виды рака лечатся значительно лучше. При раке толстой и прямой кишки, например, излечивается более половины пациентов, при раке кожи – 85-90 %.

      Конечно, в различных странах сроки жизни онкологических пациентов различны. Это связано и с уровнем медицинской помощи, и с широтой охвата населения диспансеризацией .

      Но медицина идет вперед, выживаемость неуклонно повышается (в России этот рост составляет примерно 4,4 % в год), а при обращении на самых ранних сроках уже сегодня рак излечим практически полностью.

      Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84 .

      Источник: http://www.knigamedika.ru/onkolog1/statistika-zabolevaemosti-rakom.html

      Эпидемия гриппа 2018: последние новости

      В наступившем 2018 году мировая ситуация с заболеваемостью гриппом, традиционно бьющей рекорды с наступлением осенне-зимнего периода, оценивается, как среднеэпидемическая. Однако пик сезонной активности популяций вируса уже существенно превышен. Такая тенденция, связанная с доминированием и быстрым распространением особо заразных штаммов Брисбен, Мичиган и Гонконг, может привести к мировой пандемии гриппа, и повлечь за собой серьезный ущерб здоровью людей и многочисленные человеческие жертвы.

      Типы вирусов и формы гриппа

      По оценкам экспертов, в 2018 году наибольшую эпидемиологическую опасность представляет вирус гриппа типа А и типа В.

      Циркулирующий вирус группы А подразделяется на подтипы Гонконг и Мичиган. Именно этот возбудитель, поражающий не только человека, но и животных, ответственен за возникновение массовых эпидемий и пандемий. Вирус группы В (Брисбен) разделяют на две основные линии: Ямагата и Виктория. Он распространяется только среди людей и вызывает менее тяжелые симптомы.

      К наиболее характерным признакам, свойственным заболеваниям, спровоцированным разными типами и подтипами вирусов гриппа, относят:

    • резкое повышение температуры тела (зачастую до критических отметок);
    • головные, мышечные, суставные боли;
    • головокружение. недомогание;
    • покраснение конъюнктивы;
    • светобоязнь;
    • заложенность носа;
    • сухой кашель, охриплость голоса и пр.
    • детей раннего возраста;
    • беременных женщин;
    • пациентов, страдающих тяжелыми хроническими заболеваниями;
    • медицинских работников;
    • людей преклонных лет.
    • противовирусных;
    • иммуностимуляторов;
    • интерферонов;
    • витаминно-минеральных комплексов.
    • Длительность инкубационного периода (срока между инфицированием и появлением первых признаков болезни) составляет 1-2 дня. Заболевание легкой и средней степени тяжести, при проведении адекватной терапии, в течение недели проходит. Тяжелая и гипертоксическая форма, сопровождающиеся повышением температуры тела до 40°С и выраженными симптомами общей интоксикации, могут привести к инфекционно-токсическому шоку, дыхательной недостаточности и отеку головного мозга. Молниеносная форма, являющаяся наиболее опасной для ослабленных больных с сопутствующими патологиями, нередко становится причиной развития тяжелых осложнений и летального исхода.

      Вирус сезонного гриппа передается от больного человека к здоровому воздушно-капельным путем (по воздуху во время кашля, чихания или разговора), или контактно-бытовым (через руки и предметы обихода).

      Примечательно то, что у некоторых пациентов, заболевших гриппом, температура тела не повышается выше 37,5°С. Поэтому, при характерных изменениях в самочувствии, разумнее остаться дома и вызвать врача.

      Текущая ситуация с заболеваемостью гриппом по Европе

      По данным европейского регионального бюро Всемирной Организации Здравоохранения в странах Южной, Северной и Западной Европы в настоящий момент циркулируют вирусы гриппа А и В.

      По состоянию на середину января 2018 года самая критическая ситуация наблюдается на территории Великобритании. Здесь за месяц количество людей, инфицированных гонконгским вирусом H3N2 (подтипом т. н. «птичьего гриппа»), увеличилось на 70%. Повышенной заболеваемости способствовали неблагоприятные климатические условия (сырость, постоянные дожди и сильные ветра). На сегодняшний день H3N2 привел к гибели более 130 жителей Великой Британии. Основополагающей причиной повышенной летальности заболевания стали вызываемые им осложнения со стороны дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной системы.

      Аналогичная ситуация наблюдается во Франции. Здесь австралийский грипп Брисбен унес более 30 человек. Все регионы страны находятся в фазе эпидемии «умеренного» типа.

      Также количество летальных исходов от гриппа на треть превзошло «обычные» для данного сезонного периода в Испании, Нидерландах и Швейцарии. Более 10 человек скончалось от H3N2 в Ирландии. В первых числах января 2018 года была объявлена эпидемия в Финляндии.

      Кроме гонконгского штамма, европейцев чаще всего поражает вирус Ямагата. Несмотря на то, что он не представляет существенной опасности для здоровья, имеются серьезные трудности с его диагностикой, из-за того, что возбудитель обладает способностью постоянно мутировать (видоизменяться).

      Несвоевременная или не проведенная вакцинация, равно, как и запоздалое обращение за медицинской помощью, существенно усугубляет ситуацию. По оценкам специалистов, эпидемия гриппа 2018 года может стать самой массовой за последние пятьдесят лет. В отличие от пандемии 2009 года, приведшей к смерти большого количества пациентов пожилого возраста и лиц с хроническими патологиями, нынешний сезонный грипп чаще всего вызывает осложнение у детей, молодых людей и беременных женщин.

      Статистика заболеваемости в США

      В странах Американского региона заболеваемость также приобрела характер массовой эпидемии. Здесь свирепствует гонконгский и мичиганский штамм (т. н. «свиной грипп»). Как сообщает ежедневная деловая газета «Уолл-стрит джорнэл» 36 штатов США находятся в концентрированной фазе эпидемии. Во всех учебных заведениях 11 из них, из-за наихудшей в последнее десятилетие ситуации, объявлен карантин. Больше всего от вирусной инфекции страдают дети. Болезнь уже унесла порядка 50 детских жизней и, по прогнозам специалистов, еще в течение нескольких недель ситуация будет оставаться достаточно серьезной.

      Точных данных о жертвах среди взрослого населения Северной Америки пока нет, но известно, что на общее количество случаев заболеваемости приходится более 9% летальных исходов. Предположительно, около 30 миллионов американцев до начала весны переболеют гриппом. Аналогичная ситуация уже наблюдалась 3 года назад. Тогда из 34 миллионов заболевших погибло более 50 тысяч человек.

      В Южной Америке эпидемический порог заболеваемости превышен в Боливии, Чили и Парагвае.

      Ситуация в Азии

      На сегодняшний день в Японии насчитывается порядка 3-х миллионов заболевших гриппом. Это на 1! миллион больше, чем на прошлой неделе. На юго-западе острова Кюсю, где сложилась самая тяжелая ситуация, на одного врача приходится порядка 80 пациентов, инфицированных гонконгским штаммом H3N2. По мнению специалистов, эпидемия возникла из-за сильного снегопада и заморозков. Обычно температура в Японии не опускается ниже нуля. Однако в этом году, из-за резкого похолодания, влажный воздух стал значительно суше, что усугубило ситуацию с распространением возбудителя инфекции. Такая взаимосвязь между относительной влажностью и заболеваемостью гриппом была подтверждена экспериментальным путем.

      Не менее серьезная ситуация сложилась в Южной Корее. Здесь была зафиксирована вспышка птичьего гриппа H5N6,- заболевания, характеризующегося быстрым развитием симптомов и очень тяжелым течением. Зачастую он приводит к возникновению атипичной вирусной пневмонии и легочной недостаточности, с высоким риском летального исхода. Этот же высокопатогенный штамм был выделен из помета диких птиц, обитающих в окрестностях Сеула. В связи со сложившейся обстановкой всем участникам и гостям Олимпийских игр в Пхенчхане настоятельно рекомендуется пройти сезонную вакцинацию.

      Заболеваемость гриппом в Москве и России

      В России гриппозная эпидемия уже начинается. За последнюю неделю количество заболевших увеличилось 6-8%. На сегодняшний день эпидемический порог по гриппу превышен более чем на 50% в Пензенской области и на территории республики Коми. В Москве ситуация пока остается под контролем.

      Вирус В линии Ямагата, пришедший на территорию РФ из соседней Финляндии, достаточно хорошо изучен и, по оценкам специалистов, не представляет существенной опасности для здоровья населения. Гораздо большую угрозу представляет грипп типа А, к которому принадлежит Мичиган. Отличаясь более тяжелым течением, он способен привести к развитию весьма серьезных осложнений. Особенно опасен высокопатогенный «свиной» грипп для детей, беременных, пожилых людей и пациентов, страдающих бронхо-легочными и сердечно-сосудистыми патологиями.

      В Санкт-Петербурге эпидемический порог превышен на 28%. По состоянию на сегодняшний день от гриппа умерло 30 человек. Практически у всех пациентов была диагностирована тяжелая форма вирусной пневмонии и дыхательная недостаточность. Учитывая, что длительность эпидемии в среднем составляет 6-8 недель, наивысший пик заболеваемости придется на начало февраля.

      Причины повышенной инфекционной заболеваемости

      Специалистами института инфекционных болезней имени Роберта Коха (Берлин) было выдвинуто предположение, что повышенная заболеваемость гриппом в 2018 году вызвана непредсказуемым поведением вируса. В состав противовирусной вакцины, по рекомендациям экспертов ВОЗ, был заложен не тот штамм возбудителя. Как следствие, она не смогла в полной мере защитить население от инфекции. В то же время, в случаях с гриппом, вызванных постоянно видоизменяющимся вирусом Ямагата, вакцины также не сработали.

      Однако, бытующее мнение о бесполезности проведения противогриппозной вакцинации, из-за невозможности предугадать, какой именно возбудитель будет превалировать, в корне ошибочно. Это объясняется тем, что большинство вакцин содержит в своем составе более одного типа антигена и обеспечивает защиту от нескольких разновидностей вируса.

      Профилактика

      По данным ВОЗ ежегодно в мире от сезонного гриппа гибнет порядка 650 тысяч человек. Поэтому для защиты от респираторной инфекции требуется проведение профилактических мероприятий. По оценкам медицинских экспертов, на сегодняшний день единственным методом специфической профилактики является вакцинация. Введение в организм человека иммунобиологического препарата способно предотвратить заражение гриппом или ослабить его последствия.

      Особенно важна вакцинация для представителей группы риска:

      Наиболее эффективными считаются вакцины, состав которых соответствует вирусам гриппа, циркулирующим на определенной территории. В связи с их постоянным изменением Всемирная Организация Здравоохранения два раза в год обновляет свои рекомендации в отношении компонентов иммунобиологических препаратов. Вакцины нового поколения содержат поверхностные вирусные белки, обеспечивающие взаимодействие возбудителя с рецепторами клеток «хозяина». Через 5-7 дней после вакцинации в организме вырабатываются специфические антитела, создающие т. н. «иммунологическую память» к возбудителю инфекции.

      Противогриппозные вакцины выпускаются в виде инъекций и в форме назального спрея. Как показывает практика, в 80-90% случаев сформированный после вакцинации кратковременный иммунитет (его длительность составляет 6-12 месяцев) позволяет избегнуть заражения, а в случае заболевания, перенести его в более легкой форме, без осложнений.

      Неспецифическая профилактика гриппа включает в себя прием препаратов различной направленности действия:

      Также к основным методам неспецифической защиты относят санитарно-гигиенические и оздоровительные мероприятия: рациональное питание (потребление большого количества свежих овощей и фруктов), ведение здорового образа жизни, закаливание. В период эпидемии гриппа рекомендуется как можно чаще мыть руки с мылом и проветривать помещения. В общественных местах для обработки кожи использовать специальные антисептические жидкости или салфетки, и минимизировать прикосновения ко рту, глазам и носу.

      В период пика заболеваемости ОРВИ пациента необходимо изолировать от других людей, обеспечить ему адекватную гидратацию (потребление большого количества жидкости) и симптоматическую терапию. Очень важно не переносить простуду «на ногах» и, если в течение 2-4 дней состояние не стабилизируется, обязательно обращаться к врачу.

      Автор: Амбросова Инна, врач лабораторной диагностики

      Источник: http://bezboleznej.ru/gripp-2018

      Статьи

      Профессор Н.М. НЕНАШЕВА: «Персонализированная медицина – это новый подход к лечению и профилактике заболеваний, учитывающий прежде всего индивидуальные различия в генах и образе жизни» Медфорум

      "ЭФФЕКТИВНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ. Аллергология и иммунология" №1 (6) | 20.03.2018 Антагонисты лейкотриеновых рецепторов в терапии бронхиальной астмы: кому, когда, как долго* * Материал подготовлен при поддержке ЗАО «Сандоз».

      "ЭФФЕКТИВНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ. Аллергология и иммунология" №1 (6) | 20.03.2018 Актуальные вопросы диагностики, лечения и контроля легкой бронхиальной астмы Н.П. Княжеская

      Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова

      Адрес для переписки: Надежда Павловна Княжеская, kniajeskaia@mail.ru

      "ЭФФЕКТИВНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ. Аллергология и иммунология" №1 (6) | 20.03.2018 Возможности небулайзерной терапии бронхиальной астмы Е.П. Терехова

      О.С. Бодня

      Д.В. Терехов

      Н.М. Ненашева

      Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования

      НИИ пульмонологии ФМБА России

      Адрес для переписки: Екатерина Петровна Терехова, e.p._terekhova57@mail.ru

      "ЭФФЕКТИВНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ. Аллергология и иммунология" №1 (6) | 20.03.2018 Лечение аллергического ринита с позиции новых международных руководств: роль топической комбинированной терапии Н.М. Ненашева

      Адрес для переписки: Наталья Михайловна Ненашева, 44031@gmail.com

      "ЭФФЕКТИВНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ. Аллергология и иммунология" №1 (6) | 20.03.2018 Современные методы диагностики и лечения в аллергологии О.В. Себекина

      Адрес для переписки: Оксана Владимировна Себекина, sebekina74@bk.ru

      "ЭФФЕКТИВНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ. Аллергология и иммунология" №1 (6) | 20.03.2018 Место антигистаминных препаратов в алгоритме лечения хронической крапивницы О.С. Бодня

      Адрес для переписки: Ольга Сергеевна Бодня, os.bodnya@yandex.ru

      "ЭФФЕКТИВНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ. Аллергология и иммунология" №1 (6) | 20.03.2018 Метастатический колоректальный рак: профилактика, контроль и методы коррекции нежелательных явлений на фоне терапии регорафенибом М.И. Секачева

      Н.Н. Багмет

      В.И. Алипов

      Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова

      Российский научный центр хирургии им. акад. Б.В. Петровского

      Адрес для переписки: Марина Игоревна Секачева, sekach_rab@mail.ru

      "ЭФФЕКТИВНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ. Онкология, гематология и радиология." № 1 (5) | 16.03.2018 Акральная лентигинозная меланома Н.П. Малишевская

      А.В. Соколова

      Л.В. Демидов

      И.Н. Лакомова

      Уральский научно-исследовательский институт дерматовенерологии и иммунопатологии

      Клиника «Уральская», г. Екатеринбург

      Сургутский клинический кожно-венерологический диспансер

      Адрес для переписки: Анна Викторовна Соколова, baden-ekb@yandex.ru

      "ЭФФЕКТИВНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ. Онкология, гематология и радиология." № 1 (5) | 16.03.2018 Новый способ концентрирования клеточного материала экссудатов М.Г. Леонов

      С.А. Беляева

      Я.Х.-Б. Ершова

      Ж.П. Селифонова

      Онкологический диспансер № 3, г. Новороссийск

      Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Петрова, г. Санкт-Петербург

      Адрес для переписки: Михаил Генрихович Леонов, novonko@yandex.ru

      "ЭФФЕКТИВНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ. Онкология, гематология и радиология." № 1 (5) | 16.03.2018 Микросферы на основе полиоксибутирата как перспективные системы для адресной доставки дексаметазона Е.В. Филатова

      А.П. Бонарцев

      Федеральное государственное учреждение «Федеральный исследовательский центр „Фундаментальные основы биотехнологии“ Российской академии наук»

      "ЭФФЕКТИВНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ. Онкология, гематология и радиология." № 1 (5) | 16.03.2018 Малотоксичные микросферы для направленной доставки доксорубицина Е.В. Филатова

      Г.А. Бонарцева

      Московский государственный университет им. М.В. Ломоносова

      Адрес для переписки: Елена Викторовна Филатова, 7887elena@mail.ru

      "ЭФФЕКТИВНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ. Онкология, гематология и радиология." № 1 (5) | 16.03.2018 Сравнительный анализ нежелательных явлений терапии ингибиторами тирозинкиназы EGFR при немелкоклеточном раке легкого Е.И. Борисова

      С.Л. Гуторов

      Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина

      Адрес для переписки: Сергей Львович Гуторов, s1gutorov@gmail.com

      "ЭФФЕКТИВНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ. Онкология, гематология и радиология." № 1 (5) | 16.03.2018 Тагриссо: новые возможности таргетной терапии больных немелкоклеточным раком легкого (НМРЛ) с подтвержденным статусом мутации Т790М в гене EGFR. XXI Российский онкологический конгресс. Сателлитный симпозиум компании «АстраЗенека» Компания «АстраЗенека»

      "ЭФФЕКТИВНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ. Онкология, гематология и радиология." № 1 (5) | 16.03.2018 Место гепатопротекторов в сопровождающей терапии онкологических заболеваний. XXI Российский онкологический конгресс. Сателлитный симпозиум компании «Полисан» Компания «Полисан»

      "ЭФФЕКТИВНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ. Онкология, гематология и радиология." № 1 (5) | 16.03.2018 Новый проект фонда «Общественное мнение» Медфорум

      "ЭФФЕКТИВНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ. Онкология, гематология и радиология." № 1 (5) | 16.03.2018 Лучшие российские онкологи спасли зрение и жизнь ребенку из Сирии Медфорум

      "ЭФФЕКТИВНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ. Онкология, гематология и радиология." № 1 (5) | 16.03.2018 Анализ тяжести нежелательных реакций на фоне приема нестероидных противовоспалительных препаратов по сообщениям, полученным в 2011–2016 годах в Республике Крым А.В. Петров

      А.В. Матвеев

      А.Е. Крашенинников

      Е.А. Егорова

      Е.И. Коняева

      Медицинская академия им. С.И. Георгиевского Крымского федерального университета им. В.И. Вернадского, Симферополь

      АНО «Национальный научный центр Фармаконадзора», Москва

      Адрес для переписки: Александр Васильевич Матвеев, avmcsmu@gmail.com

      "ЭФФЕКТИВНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ. Ревматология. Травматология. Ортопедия" № 1 (4) | 07.03.2018

      Источник: http://umedp.ru/articles/ftorkhinolony_v_lechenii_ostrogo_neoslozhnennogo

      Схожие статьи:

      • Помидоры и камни почках Помидоры при камнях в почке Оставьте комментарий 3,009 Помидор имеет как полезное, так и негативное влияние на почки при мочекаменной болезни. Томат может стать не только вкусным, но и полезным дополнением к диете. В нем много полезных витаминов и органических кислот в составе. Но все же, некоторые […]
      • Помидор и мочекаменная болезнь Помидоры при камнях в почке Оставьте комментарий 3,009 Помидор имеет как полезное, так и негативное влияние на почки при мочекаменной болезни. Томат может стать не только вкусным, но и полезным дополнением к диете. В нем много полезных витаминов и органических кислот в составе. Но все же, некоторые […]
      • Помидоры для лечение почек Помидоры при камнях в почке Оставьте комментарий 3,009 Помидор имеет как полезное, так и негативное влияние на почки при мочекаменной болезни. Томат может стать не только вкусным, но и полезным дополнением к диете. В нем много полезных витаминов и органических кислот в составе. Но все же, некоторые […]
      • Пиелонефрит нимесил Нимесил – эффективное средство при цистите Нимесил – нестероидное противовоспалительное средство. Врачи часто назначают данный препарат при заболеваниях мочевого пузыря, к которым относится цистит. Причины цистита Отличие от других НПВП Форма выпуска Препарат изготавливается в виде порошка, представленного […]
      • Плохие анализы мочи при пиелонефрите Что значит, если плохой анализ мочи? Неправильный сбор урины Если человек не придерживается правил сбора мочи, это искажает результаты анализа. Самые распространенные ошибки, которые допускают пациенты: испытывают значительные физические нагрузки перед анализом; употребляют алкоголь перед сдачей […]
      • Киста почек 10мм Здравствуйте ув.ДОКТОР!Около 3 лет назад обнаружены кисты почек.За три года левая немного увеличилась(на 8мм).Последние данные УЗИ:правая почка: 93*42,множество эховкл. до 3,2мм,в верхнем полюсе киста 33*25мм выходящая за пределы почки,с ровными контурами,однородной внутренней структурой.В ниж.полюсе ДО […]
      • Пиелонефрит у диабетиков Пиелонефрит у больных сахарным диабетом Довольно часто встречается хронический пиелонефрит при сахарном диабете, особенно 2-го типа. Это воспаление почек, которое характеризуется развитием инфекционных микроорганизмов в мочевыводящей системе, значительным количеством глюкозы в моче, частым мочеиспусканием, […]
      • Пиелонефрит но шпа Но-шпа от цистита Оставьте комментарий 5,274 купирует болевые ощущения; устраняет спазмы; уменьшает процессы воспаления. колики; обострение язвенного поражения; колит; гастродуоденит; гастрит хронической формы; пиелит ; менструальные боли у женщин; Дозировка и способ применения Но-шпы при цистите Для […]