Пиелонефрит эффективный антибиотик

Оглавление:

Современные антибиотики при пиелонефрите

Заболевания почек занимают довольно большую нишу среди всех болезней. Значительная роль данных органов в человеческом теле относит пиелонефрит к реестру заболеваний с тяжелым исходом, вплоть до смертельного. Чтобы этого избежать, надо знать то, какие следует принимать антибиотики при пиелонефрите.

Заболевание почек: хронический пиелонефрит

Чаще всего заболевания почек развиваются в результате нарушения обмена веществ или аутоиммунной реакции. Отдельная группа заболеваний — воспалительные поражения почек. Они развиваются в результате атаки на них собственных иммунных клеток или непосредственно из-за воздействия микроорганизмов на структуры органа. Среди воспалительных заболеваний выделяется пиелонефрит.

Пиелонефритом называют воспалительное поражение чашечно-лоханочной системы почки. Оно развивается чаще всего двумя путями: ретроградным (при попадании инфекции из мочевого пузыря) или гематологическим (бактерия попадает в почку через общий кровоток).

Локализуясь в лоханках почки, бактерия начинает активно вырабатывать антигены, вызывая реакцию со стороны иммунной системы. Попадая в почку, клетки (нейтрофилы) атакуют данные продукты метаболизма бактерии и собственные клетки почки (они повреждаются антигенами бактерии, и собственная иммунная система начинает воспринимать их как атипичные).

За счет этого развивается воспаление с развитием соответствующей клинической картины.

Основными клиническими признаками развившегося пиелонефрита являются повышение температуры до 38-39° С, симптомы общей интоксикации (одышка, озноб, тахикардия), боли в пояснице (а также положительный симптом поколачивания). В моче обнаруживается значительный лейкоцитоз — более 18 (преимущественно за счет увеличения нейтрофилов как показателя бактериальной инфекции). Визуально определяется изменение ее цвета (в норме моча соломенно-желтого цвета, а при развитии пиелонефрита она может становиться красной и зеленой). При микроскопическом исследовании мочи определяются бактерии, выраженный нейтрофилез.

Так как причиной заболевания является бактерия, лечить пиелонефрит нужно при помощи антибиотикотерапии.

Антибиотики от пиелонефрита

В первую очередь перед началом лечения обязателен комплекс мероприятий, направленный на подтверждение диагноза инфекционного пиелонефрита и на верификацию бактерии. Обычно для этого берут несколько посевов: на флору (для определения типа и класса возбудителя) и на чувствительность к антибиотикам (для определения наиболее эффективного средства).

Затем, до получения данных анализа посева на микрофлору, назначаются антибиотики от пиелонефрита широкого спектра действия. Надо знать название то, какие антибиотики назначают для лечения пиелонефрита:

  • Пенициллины. Пиперациллин — антибиотик 5 поколения пенициллинов, активный против грамположительных и грамотрицательных штаммов. Применяется внутривенно или внутримышечно. Применяется и при цистите.
  • Цефепим — антибиотик из группы цефалоспоринов 4 поколения. Активен против грамположительных и отрицательных видов. Вводится в мышцу или внутривенно.
  • Антибиотики при пиелонефрите и цистите из группы фторхинолонов — моксифлоксацин. Активен против большинства микроорганизмов и паразитов, но обладает достаточно выраженным токсическим действием. Курс лечения данным препаратом — 7 дней.
  • Аминогликозиды — амикацин. Действует на ограниченное число бактерий в силу выработавшейся устойчивости.
  • Карбапенемы — имипенем. Препарат довольно эффективный, относится к препаратам выбора для лечения пиелонефрита. Вводится преимущественно внутривенно на изотоническом растворе. Срок лечения — 7 дней.
  • После получения результата на посев количество антибиотиков уменьшается в зависимости от типа бактерии. До получения результата на чувствительность к лекарствам терапия ведется узким препаратом, оказывающим влияние на конкретную группу микроорганизмов. При положительной чувствительности к тому или иному средству все остальные препараты при пиелонефрите и цистите отменяются, а лечение ими проводится до полной элиминации микроорганизма из почки.

    Лекарства используются преимущественно внутривенно. Подобный образ введения определен тем, что таким образом практически 100% медикамента доставляется с током крови к почкам.

    Это обуславливается фармакодинамикой препарата и зависит от того, сколько реакций претерпевает препарат до того, как попадет в место назначения. Поэтому именно внутривенное введение лекарств обуславливает скорейшее выздоровление.

    Лечение пиелонефрита антибиотиками: требования

    В первую очередь антибиотик не должен оказывать повреждающего действия на почки. Из-за болезни почек чашечно-лоханочный аппарат почки и так претерпевает перегрузки. Если антибиотик, используемый для лечения, будет еще и поражать почку, это вызовет ее перегрузку. А это приведет к почечной недостаточности.

    Другим обязательным условием должно быть выведение антибиотика с мочой. В таком случае создается максимальная концентрация препарата в моче, что обуславливает эффективность лечения.

    Кроме условий, указанных выше, имеется еще одно, не менее важное: лекарство для лечения пиелонефрита должно обладать бактерицидным, а не бактериостатическим действием.Антибактериальные препараты полностью уничтожают бактерию с полным выведением ее и продуктов метаболизма с мочой; бактериостатические же направлены на прекращение всех обменных процессов в клетке микроорганизма. Однако такие антибиотики от пиелонефрита не элиминируют бактерию, в результате чего сохраняется высокий риск развития рецидива заболевания.

    При использовании антибиотиков определяются критерии успешности лечения — совокупность признаков, указывающих на положительную или отрицательную динамику в лечении пиелонефрита. К ним относятся:

  • Ранние критерии — снижение температуры, исчезновение озноба, уменьшение проявлений интоксикации, улучшение состояния, восстановление фильтрационной и выделительной функций почек, нормализация стерильности мочи. Данные критерии определяются в течение первых 48 часов после начала лечения. Наличие всех из них указывает на правильный выбор противомикробного средства и его адекватное действие на почечную ткань.
  • Поздние критерии. Они проявляются примерно через 2-4 недели после начатого лечения. К ним относятся полное исчезновение повторных подъемов температуры, отсутствие озноба на протяжении 2 недель от начала лечения антибактериальными средствами, а также отрицательные результаты исследования мочи на наличие бактерий в течение недели после окончания лечения. Данные критерии символизируют об элиминации микроорганизма из чашечно-лоханочной системы.
  • Окончательный критерий — отсутствие рецидивов заболеваний мочеполового тракта в течение 3 месяцев после окончания этиотропной терапии. Этот критерий становится положительным в том случае, когда антибиотику удалось полностью вывести бактерии из мочевого тракта, включая «дремлющие» формы, а также микроорганизмы, населяющие мочеиспускательный канал.
  • Если какие-либо из критериев не проявили себя в указанные сроки, следует задуматься либо о смене препарата, либо о дополнении уже имеющегося лечения еще одним антимикробным средством.

    Антибиотики от пиелонефрита: осложнения

    Перед лечением пиелонефрита следует обязательно проконсультироваться с врачом для определения конкретных дозировок. Антибиотики при заболевании хронический пиелонефрит и при цистите широкого действия назначаются в стандартных дозах, а узкие препараты от хронического пиелонефрита нужно дозировать более тщательно. Если доза будет меньше той, что требуется для элиминации бактерии, антибиотик позволит бактерии адаптироваться к его введению. Если же назначить слишком много антибиотика от хронического пиелонефрита, высок риск поражения почек или печени.

    При лечении пиелонефрита и цистите антибиотиками часты случаи развития осложнений заболевания. К ним относят дисбактериоз кишечника (развивается при высоких дозах используемого антибиотика или при длительном лечении (более месяца)).

    При неправильном введении антибиотика при пиелонефрите и цистите возможно развитие абсцессов в месте введения (характерно для внутримышечного лечения).

    В редких случаях развивается аллергия на вводимый антибиотик при пиелонефрите, проявляющаяся зудом, повышением температуры. В тяжелых случаях возможно развитие анафилактической реакции, вплоть до шока или отека Квинке.

    Обязательно соблюдение условий стерильности при введении препаратов, так как может иметь место генерализация инфекционного процесса (за счет поступления микроорганизма извне с кожи или окружающей среды).

    При чрезмерно большом количестве вводимого препарата высок риск развития метаболического (или, как его называют, токсического) гепатита или хронической почечной недостаточности. В некоторых случаях бывает развитие панкреатита.

    Если же препараты дозировать правильно, нет практически никакого риска развития осложнений (максимум будут проявлять себя побочные эффекты, но какой антибиотик при пиелонефрите в настоящее время их не вызывает).

    Как лечить болезнь: подведение итогов

    Выбор антибактериальной терапии для лечения пиелонефрита — дело непростое. Он должен быть крайне эффективным против вызвавшего развитие заболевания возбудителя и не должен нагружать почку, чтобы не ухудшать уже имеющуюся картину заболевания.

    Именно из-за того, что нужно учесть эти два нюанса, лечение пиелонефрита должно полностью согласовываться с лечащим врачом, так как при самолечении можно не только не оказать никакого влияния на течение заболевания, но и навредить себе.

    Источник: http://po4ku.ru/pielonefrit/sovremennye-antibiotiki-pri-pielonefrite.html

    Лечение антибиотиками при пиелонефрите и цистите

    Оглавление: [ скрыть ]

  • Особенности каждой патологии
  • Сходные и отличительные признаки заболеваний
  • Особенности приема антибиотиков
  • Дозировка препаратов
  • Противопоказания к применению
  • Возможные побочные эффекты
  • Эффективные антибиотики при воспалениях мочеполовой системы
  • Антибиотики при пиелонефрите и цистите являются незаменимыми составляющими для успешного лечения данных заболеваний почек и мочеполовой системы. Эти недуги достаточно широко распространены, а согласно статистическим данным, наиболее подвержены им представительницы прекрасного пола. Подобные воспалительные процессы мочеполовой системы достаточно опасны и при отсутствии своевременной и грамотной терапии могут стать причиной многочисленных осложнений в виде необратимых изменений во внутренних органах и развития различных патологий.

    Клинические картины и симптоматика данных заболеваний достаточно схожи, поэтому их нередко путают между собой. Как же отличить цистит, пиелонефрит?

    Особенности каждой патологии

    Цистит представляет собой воспалительное поражение мочевого пузыря. Характерными симптомами данного заболевания являются следующие проявления:

  • Частые позывы к мочеиспусканию.
  • Болезненные ощущения при напряжении мышц мочевого пузыря.
  • Боли в нижней части живота.
  • Пиелонефрит является воспалительным заболеванием, поражающим почечные чашечки и лоханки. Для представленной болезни почек характерны такие симптомы:

  • Болезненные ощущения в поясничном отделе.
  • Усиленное потоотделение.
  • Значительное повышение температуры тела.
  • Тошнота.
  • Приступы рвоты.
  • Повышенная утомляемость.
  • Бессонница.
  • Общее ослабление организма.
  • Лихорадка.
  • Озноб.
  • Повышенное содержание белка в составе мочи.
  • Вернуться к оглавлению

    Сходные и отличительные признаки заболеваний

    Как при цистите, так и при пиелонефрите отмечаются следующие проявления:

  • Учащенные позывы к мочеиспусканию.
  • Характерные боли.
  • Чувство дискомфорта в нижнем отделе.
  • Неприятные, болезненные чувства при мочеиспускании.
  • Повышенное содержание лейкоцитов в составе крови.
  • Наличие болезнетворных бактерий в моче.
  • Основным отличием между циститом и пиелонефритом служит практически полное отсутствие внешней симптоматики в случае воспалительного поражения в мочевом пузыре. Кроме того, специалисты выделяют ряд отличительных признаков данных почечных заболеваний:

  • При воспалительных процессах в мочевом пузыре болезненные ощущения наблюдаются преимущественно в надлобковой зоне. Если же поражаются почечные лоханки, то боль сосредотачивается в поясничном отделе.
  • При пиелонефрите наблюдается повышение температуры, возможна тошнота. Для цистита такого рода симптомы нехарактерны.
  • Воспалению в почечных лоханках сопутствует расстройство почечной системы, что отражается на результатах общего анализа крови. При цистите же такого рода изменения отсутствуют.
  • В случае воспалительных процессов в мочевом пузыре порция жидкости, выделяемая за один акт мочеиспускания, обычно очень мала, что нехарактерно для пиелонефрита.
  • Довольно часто наблюдаются случаи, когда инфекционные процессы поднимаются от мочеточника к почечным чашечкам или же наоборот.
  • Особенности приема антибиотиков

    Цистит, так же как и пиелонефрит, не только относится к заболеваниям воспалительного характера, но и провоцируется действием тех же бактерий. В большинстве случаев катализаторами служат такие бактериальные агенты, как кишечная палочка клебсиелла или же протеус. Именно поэтому лечение при цистите и при пиелонефрите осуществляется преимущественно при помощи одних и тех же антибиотиков. Данная терапия имеет свои особенности:

  • Курс лечения должен назначаться только врачом-урологом на основе диагноза и с учетом всех индивидуальных особенностей пациента и сопутствующих заболеваний.
  • Действие антибиотика должно быть направлено строго на возбудителя определенного типа.
  • Эффективное лечение антибиотиками должно быть регулярным, систематическим.
  • Лекарство следует принимать строго в одно и то же время. Это необходимо для перманентного поддержания концентрации действующего вещества в крови.
  • Для поддержания микрофлоры желудочно-кишечного тракта лечение антибиотиками следует совмещать с приемом специальных йогуртов и пробиотиков.
  • В процессе лечения необходимо строго соблюдать все рекомендации врача относительно приема препаратов.
  • Дозировка препаратов

    Дозировка и длительность курса лечения подбираются индивидуально в каждом случае. При этом необходимо учитывать следующие факторы:

  • Возрастная категория.
  • Масса тела пациента.
  • Индивидуальные особенности строения организма.
  • Конкретный диагноз.
  • Наличие сопутствующих заболеваний.
  • Форма воспалительного процесса.
  • Степень тяжести и длительность заболевания.
  • Течение лечебного процесса.
  • Реакции организма.
  • Склонность пациента к аллергическим реакциям.
  • Продолжительность терапевтического курса тоже имеет важное значение. При длительном лечении, которое не приносит ощутимых результатов, обычно рекомендуется смена препарата. Дело в том, что в некоторых случаях бактерии приобретают устойчивость к определенному виду антибиотика, поэтому он перестает действовать. В любом случае данный процесс должен осуществляться исключительно специалистом с учетом всех вышеперечисленных факторов. Самостоятельный выбор и бесконтрольный прием антибиотиков при пиелонефрите или же цистите категорически противопоказаны и могут привести к очень тяжелым последствиям!

    Противопоказания к применению

    Несмотря на то что прием антибиотиков является наиболее эффективным методом борьбы с заболеваниями воспалительного характера, вызванными бактериальными агентами, в некоторых случаях употребление данных препаратов категорически не рекомендуется. К противопоказаниям относится следующее:

  • Беременность.
  • Период лактации.
  • Индивидуальная непереносимость определенных составляющих компонентов.
  • Почечные патологии.
  • Тяжелые поражения печени.
  • Ярко выраженная склонность к аллергическим реакциям.
  • Возраст младше шестнадцати лет.
  • Возможные побочные эффекты

    Современные антибиотики обладают минимальным токсическим действием и в большинстве случаев оказывают влияние на конкретный болезнетворный возбудитель, не затрагивая организма в целом. Однако проявление побочных эффектов все же возможно. К наиболее распространенным из них принято относить:

  • Тошноту.
  • Головокружение.
  • Болезненные ощущения в области живота.
  • Головные боли.
  • Расстройство желудка.
  • Диарею.
  • Появление высыпаний аллергического характера.
  • При наблюдении подобных явлений следует незамедлительно проконсультироваться со своим лечащим врачом. Возможно, необходимо будет скорректировать дозировку или же просто сменить препарат.

    Эффективные антибиотики при воспалениях мочеполовой системы

    Антибиотики, которые назначаются при воспалительных процессах в почках или же мочевом пузыре, преимущественно представляют собой производные вещества от палина или же фурадонина.

    Многие из этих препаратов обладают многочисленными противопоказаниями. К наиболее безопасным фторхинолонам можно отнести следующие лекарственные средства:

  • Ципрофлоксацин.
  • Пефлоксацин.
  • Норфлоксацин.
  • Монурал (этот препарат можно употреблять даже беременным женщинам).
  • Для лечения пиелонефрита показаны следующие виды антибиотиков:

  • Амикацин.
  • Пенициллин.
  • Карбапенем.
  • Гентамицин.
  • Цефтриаксон.
  • Аминогликозид.
  • Цефепим.
  • Цефуроксим.
  • Максимально допустимый курс лечения данными препаратами не должен превышать трех месяцев.

    Для того чтобы лечение антибиотиками дало ожидаемые результаты и не нанесло вреда организму, во время терапевтического курса рекомендуется следовать таким правилам:

  • Пейте как можно больше жидкости (около двух или трех литров в сутки).
  • Откажитесь от употребления алкогольных напитков.
  • Соблюдайте определенный режим питания. Сопутствующая диета включает в себя строгие ограничения относительно приема острой, жирной и жареной пищи. А вот содержание кисломолочных продуктов, способствующих восстановлению микрофлоры, должно быть максимальным.
  • Пиелонефрит и цистит являются заболеваниями воспалительного характера, поэтому прием антибиотиков необходим для их полноценного лечения. Однако бесконтрольное применение этих препаратов может не только не дать ожидаемых результатов, но и привести к тяжелым последствиям. Для того чтобы этого не произошло, терапия должна осуществляться исключительно под строгим врачебным контролем!

    Источник: http://prostata03.ru/cistit/antibiotiki-pri-pielonefrite-i-cistite.html

    Пиелонефрит: антибиотики и другие препараты

    Подробности Создано 12.12.2013 08:47

    Одним из наиболее распространенных нефрологических заболеваний является пиелонефрит. Этот недуг поражает почечные лоханки и паренхиму почки, вызывает нарушение мочеотделения, болевой синдром в поясничной области и может даже закончиться абсцессом. Не самым приятным последствием острой формы является и его переход в хроническую форму, которая гораздо тяжелее поддается лечению. Вот почему важно вовремя диагностировать заболевание и начать принимать необходимые таблетки от пиелонефрита до серьезных осложнений.

    Методы лечения

    При остром течении болезни основными симптомами ее являются лихорадка, слабость, мышечные боли – все те признаки, которые сопровождают практически любой инфекционный процесс в организме. Уже позже к этим симптомам добавляется боль в области поясницы, как правило, с одной стороны. Поэтому таблетки от пиелонефрита назначаются с целью решить две основные проблемы:

  • снять симптомы, чтобы облегчить состояние больного,
  • устранить инфекцию.
  • Другой вопрос – причина, вызвавшая заболевание, немаловажно выяснить природу возникновения для того, чтобы предотвратить рецидивы.

    Лечение пиелонефрита таблетками, как уже отмечалось выше, имеет два направления. Для устранения симптоматики применяют:

  • анальгетические средства, чаще всего это комбинированные препараты, включающие обезболивающий и спазмолитический компонент. Не рекомендуется прием нестероидных противовоспалительных средств, в связи сихнефротоксичностью.
  • жаропонижающие средства – обычно применяется парацетамол. Кстати, в достаточно высокой дозе (до 1000 мг) он, вполне, может снять и болевой синдром.
  • Антибиотики

    Для устранения инфекционного агента применяются антибиотики и противомикробные средства различных групп. Антибиотики при пиелонефрите должны подбираться на основании данных анализов мочи, которые покажут не только возбудителя заболевания, но и могут помочь установить его чувствительность к тому или иному антибиотику у данного конкретного пациента. К сожалению, в нашей стране больше прижился метод подбора антибиотиков на основании эффективности или неэффективности лечения, хотя изначально правильно подобранный препарат может значительно ускорить лечение пиелонефрита. Антибиотики, наиболее часто применяющиеся при данном заболевании, относятся к следующим группам:

  • Антибиотики пенициллинового ряда (амоксициллин, ампициллин и др.),  сюда относят также комбинации пенициллинов с клавулоновой кислотой, например Амоксиклав. При пиелонефрите данная группа препаратов применяется достаточно давно и вполне успешно.
  • Инъекционные цефалоспориновые антибиотики IIи III поколений (цефатоксим, цефазолин).
  • Важно, что антибиотики при пиелонефрите и цистите, равно как и при других инфекционных заболеваниях, принимаются обязательным минимальным курсом в течение 7 дней, а при необходимости длительность антибиотикотерапии может быть увеличена до двух недель.

    Другая группа лекарственных препаратов, борющаяся с инфекцией при заболеваниях мочевыделительной системы – это противомикробные препараты. Это синтетические соединения следующих химических классов:

  • Фторхинолоны (ципрофлоксацин, норфлоксацин,офлоксацин и др.). Следует отметить, что при лечении урологических заболеваний препаратом выбора является норфлоксацин.
  • Нитрофураны (фурадонин, фурамаг и пр.). Это довольно старые, но достаточно эффективные лекарственные средства.
  • Оксихинолины (нитроксолин). Также достаточно давно известная группа препаратов, но в связи с ее активным использованием при лечении заболеваний мочевыделительной системы, чувствительность многих микроорганизмов к ним значительно снизилась в последние годы.
  • Судьфаниламиды. Это всем известный Бисептол, который не обладает в настоящее время достаточной эффективностью в борьбе с инфекциями.
  • Производные фосфоновой кислоты. На сегодня это единственный препарат – фосфомицин. В аптеках он отпускается под оригинальным торговым названием Монурал и при пиелонефрите данный препарат применяется не так часто и, как правило, назначается для лечения цистита. Но стоит отметить его мощное и быстрое противомикробное действие на всем протяжении мочевыводящей системы. Монурал – достаточно эффективное лекарство от пиелонефрита, которое может назначаться в комплексном лечении заболевания.
  • Уросептики при пиелонефрите являются одной из основных групп лекарственных препаратов, наряду с антибиотиками, они воздействуют на мочевые пути. К этой группе можно отнести практически все антибиотики, так как они проходят через почки и выводятся с мочой, но лучшим уросептиком будет тот, который максимально сохраняет антибактериальную активность при выводе через мочевые пути.

    Препараты на растительной основе

    В комплексном лечении воспаления почек применяют также лекарственные препараты на растительной основе. Это могут быть самостоятельные лекарственные травы (толокнянка, брусника, березовые почки и пр.), многокомпонентные сборы (урологический сбор), или лекарственные препараты на основе различных трав. Достаточно эффективно работает Фитолизин при пиелонефрите, препарат представляет собой пасту на растительной основе, которая разводится водой и принимается внутрь. В состав Фитолизина входят экстракты березового листа, травы хвоща, корня петрушки, травы спорыша и пр. Препарат оказывает противовоспалительное, противомикробное, мочегонное и спазмолитическое действие.

    На сегодняшний день существует множество различных медикаментозных способов лечения пиелонефрита. Но правильно подобрать их сможет только врач, поэтому при появлении признаков воспалительного процесса в почках или боли в спине обратитесь к специалисту.

    Еще по теме:

    Пройдите тест «здоровы ли ваши почки?».

    Источник: http://pochku.ru/pielonefrit/pielonefrit-antibiotiki-i-drugie-preparaty

    Какими антибиотиками лечить пиелонефрит: перечень препаратов и правила проведения медикаментозной терапии

    Почечные заболевания часто сопровождаются воспалительным процессом. У многих пациентов урологи диагностируют пиелонефрит. Лечение антибиотиками подавляет активность патогенных микроорганизмов.

    При подборе препаратов врач учитывает вид бактерий, степень поражения почек, действие лекарства – бактерицидное либо бактериостатическое. При тяжёлых случаях эффективно сочетание двух антибактериальных составов. Как лечить пиелонефрит антибиотиками? Какие препараты чаще всего назначают? Как долго длится курс терапии? Ответы в статье.

    Причины развития заболевания

    Пиелонефрит – воспаление почечной ткани. Инфекция проникает из мочевого пузыря (чаще всего), из патологических очагов в других отделах организма с лимфой и кровью (реже). Близость половых органов и анального отверстия к уретре объясняет частое развитие пиелонефрита у женщин. Основной вид возбудителя – кишечная палочка. Также медики выделяют при посеве мочи клебсиеллу, стафилококк, энтерококк, протей, псевдомонаду.

    Одна из причин патологии – неправильное лечение инфекционных заболеваний нижних отделов мочевыделительной системы. Патогенные микроорганизмы постепенно поднимаются вверх, проникают в почки. Лечение пиелонефрита длительное, часто случаются рецидивы.

    Вторая причина – застой мочи при проблеме с оттоком жидкости, повторный заброс выделений в почечные лоханки. Везикулоуретральный рефлюкс нарушает функционирование мочевого пузыря и почек, провоцирует воспалительный процесс, активное размножение патогенных микроорганизмов.

    Пиелонефрит код по МКБ – 10 – N10 – N12.

    Узнайте о симптомах туберкулёза почек. а также о методах лечения заболевания.

    Как вывести камни из почек у женщин? Действенные варианты терапии описаны на этой странице.

    Признаки и симптомы

    Заболевание протекает в острой и хронической форме. При запущенных случаях патологии инфекция охватывает многие отделы организма, состояние заметно ухудшается.

    Основные симптомы пиелонефрита:

  • сильная, острая боль в поясничном отделе;
  • приступы тошноты;
  • повышением температуры до +39 градусов;
  • тахикардия;
  • озноб;
  • одышка;
  • головная боль;
  • слабость;
  • частое мочеиспускание;
  • небольшая отёчность тканей;
  • изменение цвета мочи (зеленоватый либо красный);
  • ухудшение состояния;
  • по результатам анализа мочи повышен уровень лейкоцитов – 18 единиц и более.
  • Виды, формы и стадии патологии

    Классификация пиелонефрита почек по форме:

  • необструктивный;
  • обструктивный.
  • Источник: http://vseopochkah.com/bolezni/pielonefrit/lechenie-antibiotikami.html

    Антибиотики при пиелонефрите: какой препарат выбрать

    Ссылаясь на статистику, можно сказать, что в настоящее время широкое распространение получило заболевание пиелонефрит — воспаление почек, возбудителями которого, являются бактерии.

    Этому заболеванию подвержены, чаще всего, дети пришкольной возрастной группы, в возрасте 7-8 лет. Обусловлено это своеобразным анатомическим строением их мочевыводящей системы, а также необходимостью адаптации к школе.

    Предрасположены к нему и девушки, женщины возраста активной половой жизни. Страдают заболеванием и мужчины старшей возрастной группы, особенно с аденомой предстательной железы.

    Клиническая картина разворачивается с появляющейся головной болью, ломотой в мышцах, поднятием температуры тела до 38 — 39 градусов в течении короткого промежутка времени, сопровождаясь ознобом.

    При наличии данных симптомов следует срочным образом обратиться в ближайшую клинику для обследования, где врач подберет и назначит надлежавшую программу лечения, или вызвать специалиста на дом, для того, чтобы не повлечь осложнения пиелонефрита.

    Лечение пиелонефрита почек проводится в стационаре, при котором рекомендуется постельный режим, обильное питье, диета и обязательно назначаются антибиотики (антибактериальные препараты). Как же лечить пиелонефрит антибиотиками?

    Почему антибиотики эффективны в борьбе с пиелонефритом?

    Антибиотики это лекарственные препараты (природного или полусинтетического происхождения), способные притуплять или влиять на рост или гибель определенных микроорганизмов. При пиелонефрите чаще всего прописывают антибиотики в таблетках. Причем, главными требованиями к антибактериальным препаратам при лечении пиелонефрита должны быть наличие:

  • высокой их концентрация в моче,
  • они не должны иметь токсичного действия на почки больного.
  • Какой антибиотик лучше принимать при пиелонефрите? Чтобы ответить на этот вопрос, нужно провести обследование, при котором

  • выявить возбудителя пиелонефрита,
  • определить состояния и функции почек,
  • определить состояние оттока мочи.
  • При возникновении и развитии пиелонефрита, главная роль отведена бактериям (микроорганизмам), поражающих преимущественно ткани почки, ее лоханки и чашечки, поэтому в первых рядах, при комплексном лечении заболевания, стоит применение больным

  • антибиотиков (Ампициллин, Амоксициллин, Цефаклор, Гентамицин).
  • сульфаниламидов (Ко-Тримоксазол, Уросульфан, Этазол, Сульфадимезин).
  • Хотя назначаются они при легких формах заболевания, в настоящий время сульфаниламиды используются редко.

    Назначаются, если присутствует хороший отток мочи, и отсутствуют почечная недостаточность.

    При отсутствии одного из двух условий применение препаратов не используется.

  • нитрофураны (Фурадонин, Фурагин, Фуразолин)
  • Антибактериальные препараты обладающие широким спектром действия, а концентрация их, в моче больного, наблюдается (основания клинические исследования препаратов) в течении 10-15 часов.

  • производственные налидиксовой кислоты (Неграм, Налидикс).
  • Хорошо переносятся организмом, но имеют малый эффект.

    Источник: http://1pochki.ru/lekarstva/medikamenty/antibiotiki-pri-pijelonefrite.html

    Антибиотик при пиелонефрите

    Оставьте комментарий 20,443

    Общая информация

    Пиелонефрит — распространенное инфекционное поражение почек, вызванное попаданием бактерий. Воспаление распространяется на лоханки, чашечки и паренхиму почки. Заболевание часто встречается у детей младшего возраста, что связано с особенностями строения мочеполовой системы либо с врожденными патологиями. В группу риска еще входят:

  • женщины в период беременности;
  • девушки и женщины, ведущие активную половую жизнь;
  • девочки до 7 лет;
  • пожилые мужчины;
  • мужчины с диагнозом аденома простаты.
  • Переход заболевания в хроническую форму наступает в результате несвоевременной антибактериальной терапии.

    Неправильная или не вовремя начатая антибактериальная терапия приводит к переходу заболевания из острой формы в хроническую. Иногда позднее обращение за врачебной помощью приводит к дисфункции почек, в редких случаях к некрозу. Главные симптомы пиелонефрита — температура тела от 39 градусов и выше, частое мочеиспускание и общее ухудшение состояния. Продолжительность заболевания зависит от формы и проявлений болезни. Длительность лечения в стационаре — 30 дней.

    Принципы успешного лечения

    Для успешного избавления от воспаления следует как можно раньше начать антибактериальную терапию. Лечение пиелонефрита состоит из нескольких этапов. Первым этапом — ликвидируют источник воспаления и проводят антиоксидантную терапию. На втором этапе к антибактериальной терапии добавляют процедуры, повышающие иммунитет. Хроническая форма характеризуется перманентными рецидивами, поэтому иммунотерапия проводится, чтобы избежать повторного инфицирования. Основной принцип лечения пиелонефрита заключаются в выборе антибиотика. Предпочтение отдают средству, которое не оказывает токсикологического воздействия на почки и борется с разными возбудителями. В случае, когда на 4-й день прописанный антибиотик при пиелонефрите не дает положительный результат, его меняют. Борьба с источником воспаления включает 2 принципа:

  • Начинается терапия до получения результатов бакпосева мочи.
  • После получения результатов посева, если нужно, проводится корректировка антибактериальной терапии.
  • Возбудители

    Часто во время лечения наблюдается присоединение инфекции.

    Пиелонефрит не имеет специфического возбудителя. Болезнь вызывается микроорганизмами, находящимися в организме либо микробами, которые внедрились из окружающей среды. Продолжительная антибактериальная терапия приведет к присоединению инфекции, вызванной патогенными грибками. Чаще всего возбудители — кишечная микрофлора: коли и кокки бактерии. Запущенное лечение без антибиотиков провоцирует появление нескольких возбудителей одновременно. Возбудители болезни:

  • протей;
  • клебсиелла;
  • кишечная палочка;
  • энтерококки, стафилококки и стрептококки;
  • кандиды;
  • хламидии, микоплазма и уреаплазма.
  • Какие антибиотики назначают при пиелонефрите?

    Ступенчатая антибактериальная терапия ускоряет процесс выздоровления.

    В последнее время, чтобы вылечить пиелонефрит, применяют ступенчатую антибактериальную терапию — введение антибиотиков в 2 этапа. Сначала лекарства вводят при помощи уколов, а затем переходят на прием в таблетках. Ступенчатая антибактериальная терапия снижает стоимость лечения и термин пребывания в стационаре. Принимают антибиотики, пока не нормализуется температура тела. Длительность терапии минимум 2 недели. Антибактериальная терапия включает:

  • фторхинолы — «Левофлоксацин», «Ципрофлоксацин», «Офлоксацил»;
  • цефалоспорины 3-го и 4-го поколения — «Цефотаксим», «Цефоперазон» и «Цефтриаксон»;
  • аминопенициллины — «Амоксициллин», «Флемоксин Солютаб», «Ампициллин»;
  • аминогликозиды — «Тобрамицин», «Гентамицин».
  • макролиды — применяются против хламидий, микоплазмы и уреаплазмы. «Азитромицин», «Кларитромицин».
  • Какими антибиотиками лечат хронический пиелонефрит?

    Содержание компонентов препарата этой группы в крови сохраняется максимально долго.

    Главная цель терапии при лечении хронического пиелонефрита — уничтожить возбудителя в мочевыводящих путях. Антибактериальная терапия при пиелонефрите хронической формы проводится с целью избежать повторения заболевания. Применяют антибиотики цефалоспориновой группы, из-за того, что содержание препарата в крови сохраняется максимально долго. Цефалоспорины 3-го поколения принимают перорально и в виде инъекций, поэтому их использование целесообразно для ступенчатой терапии. Период полувыведения препарата из почек — 2—3 дня. Новые цефалоспорины последнего, 4-го поколения подходят для борьбы с грамположительными кокковыми бактериями. При хроническом заболевании применяют:

    Лечение при остром пиелонефрите

    Появившийся острый пиелонефрит. требует неотложной антибактериальной терапии. Чтобы уничтожить источник заболевания на начальной стадии используют антибиотик широкого спектра в большой дозировке. Лучшие препараты в таком случае — 3-е поколение цефалоспоринов. Для повышения эффективности лечения сочетают применение 2-х средств — «Цефиксим» и «Амоксицилин клавуланат». Вводят препарат раз в сутки, а терапия проводится, пока не улучшатся результаты анализов. Продолжительность лечения не менее 7 дней. Совместно с антибактериальной терапией принимают препараты, повышающие иммунитет. Название медпрепарата и дозировку определяет только врач, с учетом многих факторов.

    Дозировка препаратов в таблетках

    • «Амоксицилин» — 0, 375?0,625 г, пить 3 раза в день.
    • «Левофлоксацин» — 0,25 г/сутки.
    • «Офлоксацин» — 0,2 г, принимать 2 раза в день.
    • «Цификсим» — 0,4 г, пьют раз в день.
    • Вернуться к оглавлению

      Уколы при пиелонефрите

    • «Амоксицилин» — 1—2 г, 3 раза в день.
    • «Ампициллин» — 1,5—3 г, 4 раза в день.
    • «Левофлоксацин» — 0,5 г/день.
    • «Гентамицин» — 0,08 г, 3 раза в сутки.
    • «Офлоксацин» — 0,2 г, 2 раза в сутки.
    • «Цефотаксим» — 1?2 г, 3 раза в день.
    • «Цефтриаксон» — 1?2 г/день.
    • Резистентность

      Аминопенициллины и фторхинолы воздействуют на кишечную палочку.

      Неправильная антибактериальная терапия или несоблюдение правил приема лекарства приводит к образованию бактерий, устойчивых к антибиотикам, с последующими трудностями в выборе средства для лечения. Устойчивость бактерий к антибактериальным препаратам формируется при появлении у патогенных микроорганизмов бета-лактамазы — вещества, сдерживающего воздействие антибиотиков. Неправильное применение антибиотика приводит к тому, что чувствительные к нему бактерии погибают, а их место занимают устойчивые микроорганизмы. При лечении пиелонефрита не применяют:

    • антибиотики группы аминопенициллинов и фторхинолов, если возбудитель — кишечная палочка;
    • тетрациклин;
    • нитрофурантоин;
    • хлорамфеникол;
    • наликсидовую кислоту.
    • Антибиотики, назначаемые у женщин при беременности

      Из-за токсичности многие антибиотики противопоказаны для беременных.

      Безвредность и низкий уровень чувствительности патогенных бактерий — основные критерии выбора антибактериальной терапии во время беременности. Из-за токсичности многие препараты не подходят для беременных. К примеру, сульфаниламиды вызывают билирубиновую энцефалопатию. Содержание триметоприма в антибиотике мешает нормальному формированию нервной трубки у ребенка. Антибиотики тетрациклиновой группы — дисплазию. В основном врачи у беременных применяют цефалоспорины 2—3 группы, реже назначают антибиотики группы пенициллинов и аминоглизикоидов.

      Какой антибиотик лучше использовать у детей?

      Источник: http://etopochki.ru/nefrit/gnojnyj/antibiotiki-pri-pielonefrite.html

      Антибиотики последнего поколения при пиелонефрите

      Пиелонефрит – это воспалительное заболевание почек бактериального генеза, при котором наблюдается поражение чашечно-лоханочной системы и паренхимы. Патологический процесс сопровождается повышением температуры тела, болевыми ощущениями в области поясницы, учащенным сердцебиением, головными болями, приступами тошноты. Антибиотики при пиелонефрите выступают в роли основного составляющего лечебной терапии, поскольку возникновение и развитие патологии обусловлено проникновением в организм инфекции.

      Антибактериальное лечение назначается с учетом типа возбудителя болезни, степени выраженности воспаления и индивидуальных особенностей организма пациента. Только квалифицированный специалист может подобрать наиболее подходящий препарат, основываясь на результатах клинических анализов. Неграмотное использование медикаментов данной фармакологической группы может усугубить ситуацию.

      Содержание:

      Распространенные антибактериальные средства

      Если не пройти весь курс лечения антибиотиками, бактериальная инфекция останется недолеченной и может перейти в скрытую форму.

      Лечение пиелонефрита антибиотиками осуществляется после проведения ряда диагностических мероприятий, направленных на подтверждение диагноза, а также на определение типа и класса инфекционного агента. При подборе наиболее подходящего лекарства учитывается:

    • форма патологии;
    • характеристики клинической картины;
    • возраст пациента;
    • наличие повышенной восприимчивости к антибиотикам.
    • До получения результатов анализов специалист прописывает антибактериальные средства широкого спектра действия, предназначенные для лечения воспаления почек. К ним относятся:

      1. Препараты пенициллинового ряда. Современные антибиотики пятого поколения, которые проявляют активность в отношении грамположительных и грамотрицательных бактериальных штаммов. Применяются в составе комплексной терапии при наличии воспалительных патологий мочевыделительной системы. Единственным недостатком пенициллинов является, то, что большинство болезнетворных микроорганизмов, провоцирующих развитие пиелонефрита, довольно быстро вырабатывают резистентность к активным компонентам лекарства. К наиболее часто назначаемым средствам этого типа относятся: Пиперацилин, Пипракс, Исипен.
      2. Фторхинолоны. Подобные препараты представляют собой группу лекарств широкого спектра действия, оказывающих выраженный противобактериальный эффект. Основной особенностью данных антибиотиков является то, что они малотоксичные, поэтому хорошо переносятся пациентами любой возрастной категории. Среди распространенных препаратов, относящихся к этой группе, стоит выделить: Левофлоксацин, Моксифлоксацин, Спарфлоксацин. Противопоказания: индивидуальная непереносимость отдельных компонентов лекарства, период лактации и беременности.
      3. Полусинтетические пенициллины. Такие препараты выпускаются в таблетках и в форме раствора для инъекционного введения. Отличаются высокой бактерицидной активностью и низкой токсичностью. Подходят для лечения пиелонефрита, сопровождающегося гнойно-воспалительным процессом. К самым популярным средствам этого вида можно отнести: Зетсил, Ампицилин, Пентриксил, Флемоксин солютаб.
      4. Антибактериальные препараты принадлежащие к группе аминогликозидов. Это природные и полусинтетические антибиотики, сходные по спектру действия, химическому строению и лечебным свойствам. Все аминогликозиды производят бактерицидный эффект, способствуют подавлению белкового синтеза патологических микроорганизмов. При лечении пиелонефрита чаще всего назначаются такие лекарственные вещества: Сизомицин, Тобрамицин, Изепамицин.
      5. Препараты цефалоспоринового ряда: Цефипим, Максипим, Мегапим. Подобные антибиотики представляют собой один из самых обширных классов антимикробных средств, которые занимают ведущее место в лечении различных инфекционных процессов. Подобные лекарства отличаются широким спектром бактерицидной активности и низкой токсичностью, благодаря чему хорошо переносятся пациентами, даже при применении максимальных доз вещества. Назначаются для лечения пиелонефрита, находящегося в острой стадии и предупреждения перехода заболевания в гнойную форму.
      6. Бета-лактаматные антибиотики подгруппы карбапенемы. Средства этого типа имеют широкий спектр действия, пагубно влияет на большинство грамположительных и грамотрицательных аэробов и анаэробов. Все подобные препараты предназначены для парентерального применения (инъекции). Основной отличительной характеристикой карбапенемов является, то, что они не подвергаются метаболизму и выводятся почками в неизменном состоянии. Поэтому с особой осторожностью антибиотики этого вида назначаются при лечении пиелонефрита лицам, страдающим почечной недостаточностью. Чаще всего предписываются такие лекарства: Меропенем, Дорипрекс, Дженем.
      7. После получения результатов диагностических исследований, антибиотикотерапия корректируется, основываясь на типе патогенных микроорганизмов и их чувствительности к воздействию антибактериального вещества. Если определена восприимчивость возбудителя к какому-либо средству, то все остальные лекарственные препараты прекращают использовать, и проводят лечение подходящим медикаментом, до полной ликвидации патогенна в организме.

        Требования к лечебной терапии

        Все антибактериальные препараты широкого спектра активности пагубно воздействуют не только на патогенную, но и на полезную микрофлору организма. Поэтому лечить различные заболевания при помощи подобного рода средств, рекомендовано с особой осторожностью и только в случае острой необходимости. Антибиотик, подходящий для лечения пиелонефрита у детей и взрослых, должен отвечать следующим критериям:

      8. Отсутствие пагубного воздействия на пораженные ткани почек. Патологический процесс, протекающий в чашечно-лоханочном аппарате этого важного органа, итак подвергается чрезмерной нагрузке. Поэтому дополнительное поражение антибиотиком может спровоцировать перегрузку почки, что впоследствии приведет к развитию почечной недостаточности.
      9. Выведение антибактериального вещества с уриной. Это еще одно немаловажное условие правильного подбора лекарства. При максимальной концентрации действующих компонентов медикамента в моче обеспечивается высокая результативность терапии.
      10. Бактерицидные свойства. Антибиотики для лечения пиелонефрита должны производить именно бактерицидный эффект, а не оказывать бактериостатическое действие. Это обеспечит не только подавление жизнедеятельности патологических микроорганизмов, но и позволит устранить продукты их метаболизма вместе с мочой. Чего добиться при использовании бактериостатических препаратов просто невозможно, поскольку их действие направлено исключительно на нарушение обменных процессов внутри клетки бактерии, без дальнейшего их выведения из организма.
      11. Кроме этого, при лечении пиелонефрита антибиотиками существуют критерии успешности проводимой терапии. Различают ранние, поздние и окончательные критерии положительной динамики лечения. К первым относятся:

      12. Снижение температуры, уменьшение выраженности симптоматических проявлений интоксикации, стабилизация функциональности почек, улучшение общего состояния, восстановление стерильности урины. Такие критерии оцениваются в течение первых двух суток с момента начала применения лекарственного средства. Присутствие всех вышеуказанных проявлений со стороны организма указывает на верный выбор медикаментозного препарата.
      13. К поздним критериям, которые появляются, как правило, через 14-18 дней, относятся: стабильность температурных показателей, полное исчезновение рецидивов лихорадочного состояния, отсутствие болезненной мышечной дрожи на протяжении 2 недель от начала проведения терапии, отсутствие патогенных микроорганизмов в моче в течение 7 дней после завершения приема антибиотиков.
      14. В роли окончательного критерия выступает устранение рецидивов патологического процесса на протяжении 12 недель с момента завершения антибиотикотерапии.

        Если на фоне антибактериального лечения положительная динамика не наблюдается, препарат заменяется на другой медикамент.

    Преимущества антибиотиков при лечении пиелонефрита

    При остром пиелонефрите или протекающем в хронической форме, антибактериальные средства дают максимально эффективный результат. Если сравнивать антибиотики с фитопрепаратами, то при применении последних для получения положительной динамики потребуется больше времени, нежели при приеме антибактериальных средств.

    Стоит отметить, что если длительно принимать фитопрепараты, они способны производить мочегонный эффект, вследствие чего существует вероятность изменения местоположения камней в почках.

    Возможные осложнения

    Только грамотный специалист способен определить, какие типы антибиотиков при пиелонефрите будут максимально эффективны. Нерациональное применение средств, относящихся к данной группе, может значительным образом навредить здоровью. Поэтому самостоятельное назначение антибиотикотерапии настоятельно не рекомендуется.

    При неграмотном проведении подобного рода лечения существует риск токсического поражения почек, что является очень опасным состоянием, особенно для пациентов младшей возрастной категории, а также для пожилых людей и лиц, страдающих сахарным диабетом и почечной недостаточностью.

    Важно учитывать, что антибиотики, обладающие широким спектром действия, принимаются в стандартных дозировках. Лекарства узкого назначения требуют тщательного подхода к подбору дозы медикамента.

    Кроме этого, как уже упоминалось ранее, антибактериальные препараты оказывают негативное влияние на полезную микрофлору ЖКТ. Поэтому неправильное применение этих средств может привести к нарушению деятельности желудочно-кишечного тракта. Обычно во избежание таких ситуаций врач предписывает пробиотики, которые позволяют микрофлоре оставаться в целости.

    Немаловажным является наличие индивидуальной непереносимости отдельных компонентов лекарства. Это следует учитывать, поскольку прием антибиотиков может привести к развитию серьезных аллергических реакций, таких как отек Квинке или анафилактический шок.

    Любой антибиотик от пиелонефрита должен применяться в строгом соответствии с предписанными врачом рекомендациями. Если дозировка препарата будет меньше, той, что необходима, то инфекционный агент может попросту адаптироваться к антибактериальному веществу. В случае же повышенной дозы лекарства существует высокий риск поражения печени и почек. Поэтому назначением лечения при пиелонефрите должен заниматься только квалифицированный специалист.

    Источник: http://pochkimed.ru/lekarstva/antibiotiki-dlya-echeniya-pielonefrita.html

    Схожие статьи:

    • Пиелонефрит у мальчиков последствия Пиелонефрит у детей Острый пиелонефрит у детей – воспаление, которое начинает прогрессировать в почках под воздействием бактерий. Патогенез у детей и новорожденных имеет целый комплекс особенностей. Далеко не всегда симптомы ярко-выражены. Болезнь может приводить к разрушению почечной ткани . Поставить […]
    • Пиелонефрит симптомы режим Пиелонефрит у детей Острый пиелонефрит у детей – воспаление, которое начинает прогрессировать в почках под воздействием бактерий. Патогенез у детей и новорожденных имеет целый комплекс особенностей. Далеко не всегда симптомы ярко-выражены. Болезнь может приводить к разрушению почечной ткани . Поставить […]
    • Поликистоз почек и печени причины Современные методы лечения поликистоза печени и почек Даже серьезное увеличение размеров органа не вызывает клинических симптомов. Только при развитии печеночной недостаточности заболевание выявляется, но лечение уже неэффективно. Основные симптомы состояния – резкая боль правого подреберья, усиливающаяся […]
    • Повышен уровень креатинина и мочевины Зачем определять уровень мочевины и креатинина в организме? Креатинин и мочевина относятся к конечным продуктам распада веществ. Существуют физиологические нормы содержания их в моче и крови, свидетельствующие о том, что организм работает нормально. Изменение этих показателей говорит о развитии […]
    • Повышен креатинин при нормальной мочевине Зачем определять уровень мочевины и креатинина в организме? Креатинин и мочевина относятся к конечным продуктам распада веществ. Существуют физиологические нормы содержания их в моче и крови, свидетельствующие о том, что организм работает нормально. Изменение этих показателей говорит о развитии […]
    • Пиелонефрит мкд что это МКД, ПИЕЛОНЕФРИТ Гость (не зарегистрирован) Здравствуйте. Обратился к врачу с жалобами на неприятные ощущения (болей как таковых не было) в спине слева и справа, и на незначительные боли внизу живота слева, отдающие в пах. которые возникли примерно в ноябре месяце. Держится субфебрильная температура […]
    • Пиелонефрит как уменьшить боль Женщины в возрасте от 18 до 35 лет. Развитие и обострение заболевания может быть связано с началом половой жизни, беременность, родами, гормональными сбоями. К основным факторам риска развития почечного инфекционного заболевания являются: СПИД и сахарный диабет. Травма спинного мозга. Катетеризация мочевого […]
    • Пиелонефрит как облегчить Пиелонефрит Пиелонефрит – это инфекционное заболевание, при котором наблюдается воспаление почечных тканей. Оно возникает при распространении патогенных бактерий из нижних отделов мочевыделительной системы. У пациентов в моче высевается кишечная палочка, которая в большинстве случаев и является возбудителем […]