Пиелонефрит у новорожденных детей

Оглавление:

Лечение пиелонефрита у грудничка

Оглавление: [ скрыть ]

  • Виды и основные симптомы заболевания
  • Лечение пиелонефрита у младенцев
  • Профилактика пиелонефрита в домашних условиях
  • Такое заболевание, как пиелонефрит у грудных детей, встречается крайне редко и зачастую является следствием перенесенной простуды. В запущенных формах пиелонефрит может вызывать серьезные осложнения. Однако этого не произойдет, если молодые родители вовремя примут соответствующие меры.

    Виды и основные симптомы заболевания

    Пиелонефрит, возникающий у новорожденных, проявляется в двух основных формах:

  • Первичной. Данный подвид заболевания возникает вследствие инфекций, присутствующих в кишечнике ребенка. Причиной первичного пиелонефрита может стать даже вовремя не вылеченный дисбактериоз, грипп и ОРВИ. Потенциальную опасность представляют и кокковые инфекции, воздействию которых зачастую подвергаются младенцы.
  • Вторичной. Вторичный пиелонефрит в основном обусловлен врожденными аномалиями мочевыводящей системы. Речь идет о неправильном расположении почек, их структуры, а также об излишне маленьких размеров. В результате этого в организме наблюдается дефицит почечной ткани, нагрузка на которую увеличивается пропорционально взрослению ребенка.
  • Однако пиелонефрит имеет ярко выраженные симптомы, которые просто не сможет не заметить заботливый родитель:

  • Повышение температуры. При пиелонефрите у малыша могут наблюдаться значительные скачки температуры, вплоть до 39 градусов. Признаком пиелонефрита также считается снижение аппетита и даже полный отказ от приема пищи.
  • Нарушение мочеиспускания. Слишком частое мочеиспускание маленькими порциями должно явиться для родителей поводом для беспокойства. При этом малыш испытывает дискомфорт, становится плаксивым и неспокойным. Может наблюдаться и кардинально противоположная ситуация: ребенок постоянно пьет, но практически не ходит на горшок.
  • Нетипичный цвет мочи. Цвет, характерный для мочи грудничка, светло-желтый, практически прозрачный. В том случае если она приобретает темный оттенок, можно смело обращаться к врачу. Однако изменение цвета могут давать и различные медикаментозные средства, фрукты с красящим эффектом: свекла, клубника и даже морковь.
  • Срыгивание. Первичные симптомы пиелонефрита внешне могут напоминать и кишечные инфекции, проявляющиеся у малыша в виде срыгивания и жидкого стула.
  • Организм грудничка чрезвычайно восприимчив к внешним инфекциям и требует от родителей постоянного внимания. Любое изменение в состоянии следует тщательно контролировать для того, чтобы малыш рос здоровым и крепким.

    Вернуться к оглавлению

    Лечение пиелонефрита у младенцев

    Лечение грудных детей – достаточно сложный процесс, кардинально отличающийся от лечения годовалых детей и старше. Его должен корректировать исключительно педиатр для того, чтобы не нарушить жизненно важные процессы. Однако свою лепту внести в этот процесс должны и родители, для начала правильно собрав анализы ребенка:

  • для сбора анализа следует подготовить чистый сосуд или стеклянную баночку;
  • перед процедурой новорожденного необходимо подмыть для того, чтобы исключить вероятность попадания в мочу кишечных инфекций;
  • брать анализ следует рано утром, до первого кормления малыша;
  • первые капли мочи категорически не подходят для диагностики – следует дождаться так называемой вторичной мочи и именно ее отнести для анализа.
  • Зачастую результаты приходят уже на следующий день в больницу или отдаются на руки родителям. На основании полученной клинической картины и назначается лечение. Достоверно известно, что причины пиелонефрита лежат в воспалительном процессе, развивающемся в почках. Именно поэтому, для того чтобы купировать процесс, врач назначает малышу антибиотики, пусть и в минимальной дозировке. Давать такие лекарства ему придется не менее 10 дней, комбинируя с отварами из лекарственных трав. В особо сложных случаях в дополнение к медикаментам будут назначены и физиопроцедуры.

    После перенесенного пиелонефрита родителям придется поставить малыша на учет к участковому педиатру и урологу. Каждые 3 месяца в течение года придется сдавать анализ крови и проходить ультразвуковое исследование почек. Такие меры принимаются для того, чтобы предотвратить рецидив и обеспечить нормальное развитие и функционирование почек ребенка.

    Источник: http://popochkam.ru/deti/pielonefrit-u-grudnichka.html

    Пиелонефрит у грудных детей

    Заболевания мочевыводящих путей у детей встречаются достаточно часто. Эта патология является самой распространяемой бактериальной инфекций внутренних органов после заболеваний дыхательной системы. Пиелонефрит — это воспалительный процесс в почках, как правило, инфекционной природы. Данное заболевание может возникнуть даже у самых маленьких детей.

    Чаще всего пиелонефрит вызывают кишечные микроорганизмы (стафилококк, стрептококк, протей, энтерококк, кишечная эшерихия). В случае длительного течения заболевания возможно присоединение грибковой инфекции.

    Выделяют острый, хронический, первичный и вторичный пиелонефрит.

    Острый пиелонефрит обычно заканчивается через 1-2 месяца полным выздоровлением.

    Признаки хронического течения заболевания сохраняются более 6 месяцев от ее начала. Также на этот период припадает не менее двух рецидивов (обострений).

    Первичный пиелонефрит протекает на фоне как местного, так и общего снижения иммунитета, при наличии острой или хронической инфекции.

    При неправильном развитии почек и мочевых путей развивается вторичный пиелонефрит. Частыми являются такие пороки развития, как дистопия почек (нарушение их месторасположения), удвоение почек, пузырно-мочеточниковый рефлекс (обратный заброс содержимого мочевого пузыря в мочеточник).

    Причины развития пиелонефрита у грудных детей

    Прежде всего, чтоб разобраться из-за чего возникает пиелонефрит, нужно знать строение и функции органа, попадающего под удар. Почки находятся по обе стороны от позвоночника в забрюшинном пространстве. У новорожденного их длина 4 см, а к 12 годам длина каждой почки составляет 10-12 см, ширина 5-6 см и толщина 4 см. Этот орган является основным фильтром организма. Именно почки удаляют и выводят наружу продукты обмена в виде мочи. Также почки выполняют одну из основных функций человеческого тела — поддержание гомеостаза, то есть они регулируют водно-солевой баланс. Этот орган вырабатывает жизненно важные биологически активные вещества, которые отвечают за регуляцию артериального давления и поддержание нужного уровня гемоглобина. Для нормальной деятельности сердца, мозга, легких необходима полноценная работа почек. Также этот жизненно важный орган отвечает за выработку витамина D и фосфорно-кальциевый обмен, что сильно влияет на правильное формирование костного скелета.

    Симптомы пиелонефрита у детей

    Симптомами данного заболевания у маленьких детей может быть внезапный подъем температуры, при этом кашля и насморка нет. У малыша пропадает аппетит, болит голова, проявляется слабость. Еще одним симптомом пиелонефрита является задержка или недержание мочи. Ребенок пьет как обычно, но при этом может долго не просится в туалет или наоборот, делает это слишком часто. Из-за того, что малыш постоянно хочет на горшок, он плохо спит. Также появляется резкий запах мочи.

    Цвет мочи в норме должен быть соломенно-желтым. Темные выделения могут сигнализировать о проблемах со здоровьем малыша. Нужно знать, что розовато-красный оттенок моче придают ягоды и овощи (клубника, морковь, свекла), а также некоторые лекарства.

    Читайте также :

    Очень часто симптомы пиелонефрита у грудничков напоминают проявление кишечных заболеваний. Также ребенок очень плохо прибавляет в весе.

    Если Вы заметили подобные симптомы у Вашего малыша, немедленно идите к врачу. После обследования он сможет поставить точный диагноз и назначить лечение.

    Важно помнить, что пиелонефрит у детей может протекать бессимптомно. Но если Вы понаблюдаете за ребенком, то заметите, что он быстро устает, и его настроение постоянно меняется.

    Лечение пиелонефрита у грудных детей

    На острый период заболевания необходим постельный режим. Также нужно соблюдать диету, лучше всего чередовать растительную и белковую пищу каждые 3-5 дней, создавая при этом неблагоприятные условия для размножения и роста бактерий. Нужно исключить из рациона острые и соленые блюда. При остром пиелонефрите применяют антибиотики, нитрофураны, нитроксолины. Только опытный врач может назначить нужные антибактериальные средства в зависимости от диагноза и течения заболевания. Если причиной пиелонефрита стали аномалии строения мочевыводящих путей, то в этом случае решают вопрос о целесообразности хирургического лечения.

    На втором этапе лечения инфекции мочевыводящих путей будет эффективным применение фитопрепаратов. Для нормализации функции иммунитета и профилактики обострения заболевания используют гомеопатические, иммуномодулирующие средства.

    Важно систематически проходить обследование у педиатра и уролога. Контрольное УЗИ проводят раз в 6-12 месяцев. Систематический контроль позволит вовремя провести коррекцию лечения и избежать развития возможных осложнений.

    Прогноз при остром пиелонефрите обычно благоприятный. Если своевременно начать лечение, то и при хроническом течении заболевания ожидания на полное выздоравливание повышаются. Если же несвоевременно лечить пиелонефрит у грудничков, то у 10-20% детей возможно развитие хронической почечной недостаточности.

    Профилактика пиелонефрита у грудных детей

    Профилактика заболевания не требует от Вас каких-либо сложных действий, но она поможет уберечь малыша от воспаления.

    Необходимо использовать одноразовые подгузники, лучше всего их надевать перед сном или прогулкой. Половые органы ребенка должны как можно меньше времени соприкасаться с выделениями. Это снизит риск возникновения инфекции.

    Нужно приучить ребенка к горшку до 2-х лет. Постоянно напоминайте ребенку, что нужно сесть на горшок, терпеть ни в коем случае нельзя, ведь чем дольше в мочевом пузыре находится жидкость, тем больше бактерий там скапливается.

    Девочку подмывайте только спереди назад. Если Вы заметили у ребенка покраснение наружных половых органов или выделения, нужно сделать ванночку с отваром ромашки или календулы.

    Ребенок должен пить только очищенную воду, газировка категорически не рекомендуется.

    Подумайте о здоровом питании малыша, не давайте ему ничего острого, соленого и жирного. Лучше отказаться от жирных бульонов, а мясо готовить только на пару.

    Врач обычно назначает особую диету ребенку, который переболел пиелонефритом.

    Специально для malutka.net Дмитрий Попенко

    Источник: http://malutka.net/pielonefrit-u-grudnykh-detei

    Пиелонефрит у детей

    Пиелонефрит у детей

    Пиелонефрит у детей – воспалительный процесс, захватывающий чашечно-лоханочную систему, канальца и интерстицию почек. По распространенности пиелонефрит стоит на втором месте после ОРВИ у детей. и между этими заболеваниями существует тесная взаимосвязь. Так, в детской урологии каждый 4-ый случай пиелонефрита у ребенка раннего возраста является осложнением острой респираторной инфекции. Наибольшее число случаев пиелонефрита у детей регистрируется в дошкольном возрасте. Острый пиелонефрит в 3 раза чаще диагностируется у девочек, что обусловлено особенностью женской анатомии нижних отделов мочевых путей (более широким и коротким мочеиспускательным каналом).

    Причины пиелонефрита у детей

    Самым распространенным этиологическим агентом, вызывающим пиелонефрит у детей, является кишечная палочка; также при бактериологическом посеве мочи обнаруживаются протей, синегнойная палочка, золотистый стафилококк, энтерококки, внутриклеточные микроорганизмы (микоплазмы. хламидии ) и др.

    Попадание инфекционных агентов в почки может происходить гематогенным, лимфогенным, уриногенным (восходящим) путем. Гематогенный занос возбудителей наиболее часто встречается у детей первого года жизни (при гнойном омфалите у новорожденных, пневмонии. ангинах. гнойничковых заболеваниях кожи и т. д.). У более старших детей преобладает восходящее инфицирование (при дисбактериозе. колитах. кишечных инфекциях, вульвитах. вульвовагинитах. баланопоститах. циститах и пр.). Большую роль в развитии пиелонефрита у детей играет неправильный или недостаточный гигиенический уход за ребенком.

    Условиями, предрасполагающими к возникновению пиелонефрита у детей, могут выступать структурные или функциональные аномалии, нарушающие пассаж мочи: врожденные пороки развития почек, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, нейрогенный мочевой пузырь. мочекаменная болезнь. Риску развития пиелонефрита более подвержены дети с гипотрофией. рахитом, гипервитаминозом D ; ферментопатиями, дисметаболической нефропатией. глистными инвазиями и пр. Манифестация или обострение пиелонефрита у детей, как правило, случается после интеркуррентных инфекций (ОРВИ, ветряной оспы. кори. скарлатины. эпидемического паротита и др.), вызывающих снижение общей сопротивляемости организма.

    Классификация пиелонефрита у детей

    В педиатрии выделяют 2 основные формы пиелонефрита у детей – первичный (микробно-воспалительный процесс изначально развивается в почках) и вторичный (обусловлен другими факторами). Вторичный пиелонефрит у детей, в свою очередь, может быть обструктивным и необструктивным (дисметаболическим).

    В зависимости от давности и особенностей проявлений патологического процесса выделяют острый и хронический пиелонефрит у детей. Признаком хронического пиелонефрита у детей служит сохранение симптомов инфекции мочевыводящих путей более 6 месяцев либо возникновением за этот период не менее 2-х обострений. Характер течения хронический пиелонефрита у детей бывает рецидивирующим (с периодами обострений и ремиссий) и латентным (только с мочевым синдромом).

    В течении острого пиелонефрита у детей выделяют активный период, период обратного развития симптомов и полную клинико-лабораторную ремиссию; в течении хронического пиелонефрита – активный период, частичную и полную клинико-лабораторную ремиссию. Пиелонефритический процесс имеет две стадии – инфильтративную и склеротическую.

    Ведущими проявлениями острого и активного периода хронического пиелонефрита у детей служат болевой, дизурический и интоксикационный синдромы.

    Пиелонефрит у детей обычно манифестирует с лихорадки ремиттирующего типа, ознобов, потливости. слабости, головной боли, анорексии. адинамии. У грудных детей возможны упорные срыгивания, рвота, жидкий стул, снижение массы тела.

    Дизурический синдром развивается при вовлечении в микробно-воспалительный процесс нижних отделов мочевого тракта. Он характеризуется беспокойством ребенка перед или во время мочеиспускания, частыми позывами к опорожнению мочевого пузыря, болезненностью, чувством жжения при мочеиспускании, неудержанием мочи.

    Болевой синдром при пиелонефрите у детей может проявляться либо абдоминальными болями без четкой локализации, либо болями в поясничной области, усиливающимися при поколачивании (положительный с-м Пастернацкого), физической нагрузке.

    Вне обострения симптомы хронического пиелонефрита у детей скудные; отмечается утомляемость, бледность кожных покровов, астенизация. При латентной форме хронического пиелонефрита клинические проявления вовсе отсутствуют, однако заподозрить заболевание у детей позволяют характерные изменения в общем анализе мочи (лейкоцитурия, бактериурия, умеренная протеинурия).

    Течение острого пиелонефрита у детей может осложниться апостематозным (интерстициальным) нефритом, паранефритом, карбункулом почки. пионефрозом, сепсисом. Хронический пиелонефрит, развившийся в детском возрасте, с годами может привести к нефросклерозу, гидронефрозу. артериальной гипертензии и хронической почечной недостаточности .

    Диагностика пиелонефрита у детей

    Если пиелонефрит у ребенка впервые выявлен педиатром. необходима обязательная консультация детского нефролога или детского уролога. Комплекс лабораторной диагностики при пиелонефрите у детей включает исследование клинического анализа крови, биохимического анализа крови (мочевины. общего белка. белковых фракций. фибриногена, СРБ ), общего анализа мочи. рН мочи. количественных проб (по Нечипоренко. Аддис–Каковскому. Амбурже, Зимницкому ), посева мочи на флору с антибиотикограммой, биохимического анализа мочи. При необходимости для выявления возбудителей инфекции проводятся исследования методами ПЦР. ИФА. Важное значение при пиелонефрите у детей имеет оценка ритма и объема спонтанных мочеиспусканий, контроль диуреза.

    Обязательное инструментальное обследование детей, больных пиелонефритом, предусматривает проведение УЗИ почек (при необходимости УЗИ мочевого пузыря ), УЗДГ почечного кровотока. Для исключения обструктивных уропатий, часто выступающих причиной пиелонефрита у детей, может потребоваться выполнение экскреторной урографии. уродинамических исследований. динамической сцинтиграфии почек. почечной ангиографии. КТ почек и других дополнительных исследований.

    Дифференциальную диагностику пиелонефрита у детей необходимо проводить с гломерулонефритом. аппендицитом. циститом, аднекситом. в связи с чем дети могут нуждаться в консультации детского хирурга. детского гинеколога ; проведении ректального обследования, УЗИ органов малого таза .

    Лечение пиелонефрита у детей

    Комплексная терапия пиелонефрита предусматривает проведение медикаментозной терапии, организацию правильного питьевого режима и питания детей.

    В остром периоде назначается постельный режим, растительно-белковая диета, увеличение водной нагрузки на 50% по сравнению с возрастной нормой. Основу лечение пиелонефрита у детей составляет антибиотикотерапия, для которой используются цефалоспорины (цефуроксим, цефотаксим, цефпиром др.), ?-лактамы (амоксициллин), аминогликозиды (гентамицин, амикацин). После завершения антибактериального курса назначаются уроантисептики: производные нитрофурана (нитрофурантоин) и хинолина (налидиксовая кислота).

    Для усиления почечного кровотока, элиминации продуктов воспаления и микроорганизмов показан прием быстродействующих диуретиков (фуросемида, спиронолактон). При пиелонефрите детям рекомендуется прием НПВС, антигистаминные препараты, антиоксиданты, иммунокорректоры.

    Длительность курса лечения острого пиелонефрита у детей (или обострения хронического процесса) — 1-3 месяца. Критерием ликвидации воспаления является нормализация клинико-лабораторных показателей. Вне обострения пиелонефрита у детей необходима фитотерапия антисептическими и мочегонными сборами, прием щелочной минеральной воды, массаж. ЛФК. санаторное лечение.

    Прогноз и профилактика пиелонефрита у детей

    Острый пиелонефрит у детей заканчивается полным выздоровлением в 80% случаев. Осложнения и летальные исходы возможны в редких случаях, главным образом, у ослабленных детей с сопутствующей патологией. Исходом хронического пиелонефрита у 67-75% детей служит прогрессирование патологического процесса в почках, нарастание нефросклеротических изменений, развитие ХПН. Дети, перенесшие острый пиелонефрит, наблюдаются нефрологом в течение 3-х лет с ежемесячным контролем общего анализа мочи. Осмотры детского отоларинголога и стоматолога обязательны 1 раз в 6 месяцев.

    Предупреждение пиелонефрита у детей связано с соблюдением мер гигиены, профилактикой дисбактериоза и ОКИ, ликвидацией хронических воспалительных очагов и укреплением сопротивляемости организма. Сроки проведения профилактической вакцинации устанавливаются в индивидуальном порядке. После любой перенесенной инфекции у детей необходимо исследовать анализ мочи. Для профилактики развития хронического пиелонефрита у детей следует адекватно лечить острые мочевые инфекции.

    Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/pyelonephritis

    Пиелонефрит у детей до года

    Оставьте комментарий 1,489

    Воспаление почек у детей

    Виды и формы болезни

  • Первичный пиелонефрит — развивается в изначально здоровом органе.
  • Вторичный пиелонефрит, в свою очередь, разделен на виды:

      По клиническому течению, недуг разделяется на такие виды:

    • Односторонний пиелонефрит — наиболее распространенный вид болезни у маленьких детей, при котором поражается одна почка (левая или правая).
    • Двусторонний — поражается левая и правая стороны (обе почки). Такое заболевание может спровоцировать почечную недостаточность.
    • По способу попадания в почки инфекции, пиелонефрит бывает:

    • гематогенным (восходящим), когда инфицирование идет через кровь;
    • урогенным — через мочевыводящие пути;
    • лимфогенным — с током лимфы из очагов инфекции (кишечник, органы мочеиспускательного канала).
    • Причины недуга у новорожденных

      Наиболее распространенным возбудителем болезни является кишечная палочка, а также менее известные бактерии, такие как энтерококки, хламидии, микроб протей. Бактерии у новорожденных детей заносятся через кровь — гематогенным (восходящим) способом. Заражение происходит при гнойной ангине, воспалении легких, различных дерматозах.

    • осложнения после перенесенных заболеваний — респираторная инфекция, ветрянка, корь.
    • повышение температуры тела до 40-ка градусов при полном отсутствии симптомов простуды (чихание, кашель, насморк);
    • изменение окраса мочи и наличие характерного резкого запаха;
    • беспокойный сон ребенка по ночам;
    • дефицит в весе;
    • Биохимический анализ крови поможет оценить работу внутренних органов.

    • Метод лабораторной диагностики — биохимический анализ крови, позволяющий оценить работу внутренних органов (печени, почек, мочевого пузыря).
    • Инструментальные методы исследования — УЗИ почек и органов мочеиспускательного канала.
    • Лечение детей раннего возраста

      Терапия при пиелонефрите, не обойдется без применения антибиотиков, уросептических средств, и лекарственных препаратов на растительной основе (гомеопатических, пробиотических, БАДов). Лечащий врач (уролог либо нефролог) имеет право назначать необходимые лекарства, устанавливать нужную дозировку и длительность курса лечения. Лечить пиелонефрит у ребенка самостоятельно, категорически запрещается.

      В самом начале, врач назначит антибиотики, длительность приема которых составит 3 недели. Затем на смену одним антибиотикам, приходят другие, длительность приема которых определяется сугубо индивидуально. После окончания курса антибиотиков, назначаются уросептические препараты — лекарственные средства на растительной основе, применяемые для восстановления мочевого пузыря и мочевыводящих путей. После прохождения антибактериальной терапии, врач назначит пробиотики, необходимые для восстановления кишечной микрофлоры и улучшения пищеварения. На сегодняшний день пробиотических средств распространено довольно много, можно подобрать любое — подходящее по цене и форме выпуска.

      Профилактика

      Профилактические меры для предупреждения появления пиелонефрита у детей грудного возраста:

    • Следить, чтоб ребенок не сидел на холодной поверхности.
    • Ухаживать за ребенком и внимательно следить за его гигиеной.
    • Укреплять иммунитет ребенка (давать витамины, закалять).
    • Пиелонефрит у новорожденных

      Содержание

      Бактериально-воспалительный процесс, поражающий почечную систему, называется пиелонефритом. Этот недуг может возникнуть у детей любого возраста и требует безотлагательного оказания квалифицированной медицинской помощи. Неприятные симптомы патологического состояния мочевыделительной системы, такие как повышение температуры тела, болевые ощущения в поясничной области, общее недомогание малыша, изменение прозрачности и оттенка мочи, дискомфорт при мочеиспускании, доставляют родителям немало хлопот и волнений. К тому же всем мамам и папам важно знать, что воспаление почек может спровоцировать развитие серьезных осложнений, препятствующих нормальному развитию ребенка.

      В последнее время острый пиелонефрит часто диагностируют у детей грудного возраста. Он является следствием перенесенного простудного заболевания. Однако нередки случаи, когда признаки поражения почек принимают за другую патологию мочевыводящих органов. Именно поэтому для того чтобы помочь заботливым родителям разобраться в разнообразии проявлений патологических процессов в мочевой системе, мы расскажем о том, что представляет собой пиелонефрит у грудничка, а также о его признаках, методах диагностики и лечения.

      Причины возникновения пиелонефрита

      Пиелонефрит представляет собой патологию почечных канальцев, чашечек, лоханок и паренхиматозной ткани, составляющей каркас почек. Учитывая тот факт, что у грудного малыша длина почки не превышает пяти сантиметров, абсолютно очевидно, почему патологический процесс поражает весь орган.

      Основной функцией почек является фильтрация компонентов плазмы крови на нужные для деятельности человеческого организма вещества и ненужные, с последующим их выведением.

      У новорожденного малыша почки регулируют водно-солевое равновесие, обменные процессы, кровяное давление и поддерживают определенный уровень содержания витамина D, гемоглобина, кальция и фосфора. Почечными канальцами называются своеобразные трубочки, фильтрующие мочу, которая накапливается в чашечно-лоханочной системе и оттуда поступает в мочевой пузырь.

      Основная причина развития воспаления почек у детей – инфекционный процесс, который провоцируют патогенные микроорганизмы. Инфицирование у девочки происходит чаще, чем у мальчика (это связано с анатомическими особенностями мочевыделительной системы), у грудничков пиелонефрит развивается в 5-6 месяцев – во время перевода на смешанное вскармливание. Пиелонефрит у новорожденных диагностируют в 3-5% случаев, и чаще всего эти малыши недоношенные.

      Пути распространения инфекции

      Острое инфекционное поражение почечных тканей вызывают бактерии, вирусы, грибы и простейшие микроорганизмы. При хроническом течении пиелонефрита часто одновременно обнаруживаются несколько возбудителей патологического процесса.

      Источник: http://2pochki.com/bolezni/pielonefrit-novorozhdennyh

      Воспаление почек инфекционного характера, называют пиелонефритом. Болезнь довольно распространена у детей месячного возраста (в основном поражает девочек), и имеет тесную взаимосвязь с простудными вирусными инфекциями. Частые простудные заболевания и другие факторы, влияют на возникновение воспалительного процесса в почках. Пиелонефрит у детей (которым не исполнился 1 год), в зависимости от вида и формы болезни, обычно неплохо поддается лечению. После проведения терапевтического курса, в течение 5-ти лет нужно состоять на учете врача для предупреждения рецидивов болезни.

      В медицине классифицируют две формы заболевания:

    • Вторичный — развивается на фоне уже имеющихся почечных болезней (мочекаменная болезнь, гломерулонефрит).
    • обструктивный — нарушение оттока мочи и присоединение бактериальной флоры;
    • необструктивный — проходимость мочевых путей в норме.
    • Острый — характеризуется внезапным обострением симптомов и таким же резким выздоровлением.
    • Хронический — переход болезни в рецидивирующую стадию (бессимптомное течение заболевания, иногда сменяющееся на периоды обострений).
    • наследственное заболевание почек либо врожденные патологии;
    • химическое расстройство питания и пищеварения;
    • детская болезнь — рахит или, наоборот, избыток витамина Д;
    • наличие гельминтозов;
    • воспаление мочевого пузыря (цистит);
    • сахарный диабет;
    • Вернуться к оглавлению

      Симптомы пиелонефрита у грудничка

      Признаком болезни может быть высокая температура без признаков простуды.

      Признаками пиелонефрита у детей, могут стать следующие симптомы:

    • отказ малыша от груди или молочной смеси;
    • плач и капризы ребенка без видимой причины;
    • нарушенный либо избыточный отток мочи — большие перерывы между мочеиспусканиями или, наоборот, недержание мочи;
    • усталость и вялость младенца.
    • Диагностика

      При обнаружении подозрительных симптомов у детей раннего возраста, родители обращаются к врачу — педиатру. В случае подозрения на заболевания мочевыводящих путей или почек — к детскому урологу. Врач-уролог даст направление на необходимые анализы. Первое направление — общий анализ мочи. Для правильного сбора утренней порции мочи, следует подготовить стерильную стеклянную баночку и помыть малыша перед процедурой, в противном случае анализ может дать неточные результаты.

      Второе направление — сдача анализа по Нечипоренко (исследуется средняя порция мочи). Третье направление на анализ, который проводится наиболее часто — по Зимницкому. Его делают при подозрении на воспалительный процесс в почках либо почечную недостаточность. Процедура сбора проходит немного сложнее — необходимо собрать среднюю порцию мочи, во время каждого мочеиспускания, в 8 разных емкостей.

      Для диагностики болезни (помимо исследований мочи), проводят:

    • Сбор кала на бактериологическое исследование (определяет наличие глистных инвазий у младенцев).
    • Проведение ректального обследования (пальцевое исследование прямой кишки).
    • В осенне-зимний период — тепло одевать малыша на прогулку.
    • Своевременно обращаться к врачу при появлении подозрительных признаков у малыша, не пытаться их устранить самостоятельно.
    • После перенесенного заболевания и проведения терапевтического курса, родителям следует два раза в год приводить малыша на инструментальное исследование почек (УЗИ), сдавать анализ мочи, и консультироваться со специалистом. Все это нужно проходить даже при отсутствии подозрительных симптомов, чтобы предупреждения рецидива болезни. Предупреждение болезни и своевременное лечение, позволят оградить грудничка от различных недомоганий и неприятных последствий для здоровья.

      Источник: http://etopochki.ru/nefrit/gnojnyj/pielonefrit-u-grudnichka.html

      Пиелонефрит у детей и подростков: как вылечить острый и хронический процесс

      Пиелонефрит у детей и подростков – это воспалительный процесс, развивающийся в почечной ткани под воздействием микроорганизмов (чаще всего это бактерии). Болезнь имеет свои особенности протекания у новорожденных, детей до года и подростков.

      Не всегда симптомы патологии явно выражены, тем не менее, она приводит к гибели нормальной почечной ткани. Диагноз устанавливает врач нефролог. Лечение комплексное, длительное.

      Что такое пиелонефрит

      Пиелонефритом называется воспалительный процесс, чаще всего гнойного характера, развивающийся в эпителии, который выстилает чашечки и лоханки почек.

      Позже бактериальное воспаление распространяется на подлежащую почечную ткань, расплавляя канальцы, вовлекая в процесс кровеносные и лимфатические сосуды (при гломерулонефрите процесс начинается с поражения клубочков).

      Болезнь опасна тем, что в периоде заживления на месте структур, пораженных бактериями, часто развивается склероз – ткань, подобная рубцовой. Это чревато развитием почечной недостаточности. а также трудно контролируемой артериальной гипертензии со всеми вытекающими последствиями.

      Пиелонефритом чаще болеют новорожденные мальчики, а с 3 месяцев жизни ситуация изменяется – на 1 заболевшего ребенка мужского пола приходится 6 девочек. Подобная структура заболеваемости наблюдается не только у грудничков, но и у дошкольников, и у подростков. Связано это с анатомией мочеполовой системы девочки: мочеиспускательный канал женщины короткий, широкий и прямой, а открывается недалеко от влагалища, колонизированного различной флорой даже в норме.

      У детей насчитывают один пик заболеваемости пиелонефритом – в возрасте до 3 лет. Далее болезнь регистрируется реже, вновь поднимая голову с 18 лет.

      Причины болезни

      Пиелонефрит у детей и подростков развивается при попадании в почечную ткань практически любого микроорганизма в инфицирующей дозе. Чаще всего это бактерии:

      Также заболевание могут вызвать грибы (например, Кандида ) и внутриклеточные паразиты (хламидии и уреаплазмы).

      Микроорганизмы-причины попадают в почечную ткань такими путями:

    • из мочеиспускательного канала вверх, вызывая цистит. потом по мочеточникам – в почки
    • с кровью – из других очагов инфекции в организме: в данном случае история болезни содержит сведения о том, какое заболевание предшествовало развитию пиелонефрита.
    • Способствуют развитию патологии у ребенка старше года такие условия, когда он вынужден долгое время терпеть позывы к мочеиспусканию. Это увеличивает вероятность ретроградного заброса мочи в мочеточники из мочевого пузыря (энурез. наоборот, снижает этот риск).

      Заболевание часто развивается у детей любого, не только годовалого возраста, при применении антибиотиков: развивается дисбактериоз и кишечника, и влагалища (или крайней плоти). В таких условиях патогенной флоре легче добраться до почек.

      Другими факторами риска развития пиелонефрита являются:

    • нарушение тонуса мышцы, находящейся в месте впадения мочеточника в мочевой пузырь: моча забрасывается против своего нормального тока
    • нарушение обмена веществ, которые приводят к выпадению кристаллов в моче
    • мочекаменная болезнь
    • нейрогенный мочевой пузырь: патология, развившаяся на нервной почве у детей старше, чем 2 года.
    • Виды заболевания

      По длительности течения заболевания выделяют такие виды пиелонефрита:

    • острый: болезнь длится не более 2 месяцев, может сопровождаться осложнениями, которые могут потребовать хирургической коррекции. Заканчивается процесс выздоровлением
    • хронический: длится полгода или более, за этот период наблюдается несколько ремиссий и не менее двух обострений.
    • Острый процесс может протекать как в виде гнойного воспаления с образованием одного или нескольких гнойных очагов, так и в виде отека почки. Хронический же пиелонефрит проявляется незначительным отеком органа, на фоне которого развиваются очаги склероза, страдает кровоснабжение почек.

      Читайте также: Эффективность лечения пузырно-мочеточникового рефлюкса у детей

      По характеру возникновения воспалительного процесса почек, выделяют следующие виды детского пиелонефрита:

    • первичный: развивается на фоне острого или хронического воспаления одного из органов, может развиться при попадании микрофлоры в почки из уретры
    • вторичный: развивается в том случае, когда мочевыводящие пути имеют аномальное строение (эктопия мочеточников, их избыточная длина, патологическая извитость). Такой пиелонефрит своим развитием обязан ухудшению оттока от почек; часто дебютирует у маленьких детей (до года), реже развивается в более старшем возрасте.
    • Симптомы заболевания

      Острый пиелонефрит появляется резко, внезапно, после переохлаждения. Можно перечислить следующие общие признаки болезни:

    • повышение температуры
    • рвота
    • головная боль
    • боль в пояснице
    • частое и болезненное мочеиспускание
    • изменение цвета или неприятный запах мочи.
    • Если процесс имеет вторичный характер, то вначале будут отмечаться такие признаки, как задержка мочи, когда ребенок долго не мочится, затем происходит акт мочеиспускания повышенным объемом мочи.

      Симптомы отличаются в зависимости от возраста ребенка. Рассмотрим подробнее.

      Острый пиелонефрит у грудничка

      Грудничок не может пожаловаться на боли в пояснице, мышцах или голове, но родители могут отметить:

    • высокая температура
    • бледно-серый цвет кожи
    • срыгивание
    • отказ от еды при грудном вскармливании
    • понос
    • вялость
    • могут быть судороги .
    • Острый пиелонефрит у дошкольников

      Если ребенок в 1 год еще не может предъявить какие-либо жалобы, и пиелонефрит можно заподозрить при тщательном обследовании, то в 2 года и старше ситуация меняется. Кроме повышения температуры, рвоты и отсутствия аппетита ребенок указывает на болевой синдром в животе, чаще в области около пупка, имеющие умеренный характер. Такая боль отдает в бедро, надлобковую область, промежность. Также ребенок может пожаловаться на болезненность мочеиспускания, а родители замечают неприятный запах мочи.

      Острое воспаление у школьников и подростков

      Диагностика патологии основывается на таких жалобах ребенка:

    • боль в боку или спине
    • высокая температура, которая регистрируется более 2 суток
    • озноб
    • определение крови в моче
    • мочеиспускание болезненное и учащенное.
    • Признаки хронического пиелонефрита

      Это заболевание развивается обычно у маленьких детей, после того как в возрасте 1 год или раньше отмечались симптомы острого воспаления почек.

      О хроническом воспалительном заболевании чашек и лоханок почек свидетельствуют:

    • невыраженные боли в пояснице
    • ощущение замерзания поясницы
    • изредка – странные позывы к мочеиспусканию (слабые или, наоборот, императивные)
    • задержка роста
    • недостаточные прибавки массы тела при грудном или искусственном вскармливании
    • бледность кожи.
    • Иногда только тщательно описанная история болезни может помочь педиатру заподозрить хронический тип воспаления.

      Диагностика пиелонефрита

    • Общий анализ мочи: этот анализ показывает очень важную информацию о клеточном составе мочи, способности клубочков к фильтрации, уровне pH мочи.
    • Гемограмма – показывает степень воспаления.
    • Биохимическое исследование крови: определение в ней белка, липидов, электролитов, мочевины, креатинина.
    • Проба Реберга – для исследования способности почек к концентрации мочи.
    • Анализ мочи на микрофлору. С помощью этого анализа можно не только установить не только вид микроба и резистентность его к антибиотикам, но и отличить острый процесс от хронического: если при одинаковых симптомах высевается один и тот же микроб, то пиелонефрит – хронический, если микробы разные, то это – повторный эпизод острого заболевания.
    • Ультразвуковая диагностика почек: позволяет определить тактику, как лечить заболевание – медикаментозными средствами или с помощью операции.
    • Рентгенологическое обследование – экскреторная урография. Этот метод диагностики важен для уточнения аномалий строения мочевыделительной системы.
    • Радиоизотопное сканирование почек: показано при хроническом пиелонефрите.
    • Последствия заболевания

      У тех детей, кто переболел пиелонефритом в периоде новорожденности, обнаруживаются признаки других заболеваний:

    • пневмонии
    • гипоксического поражения головного мозга
    • дисбактериоза
    • недоразвитие внутренних органов.
    • Если переболел грудной ребенок или малыш до 3 лет, то впоследствии у него часто отмечаются:

      Читайте также: Как заподозрить цистит у детей, чем лечится эта болезнь

      Лечение детского пиелонефрита

      Терапия острого процесса проводится только стационарно, в остром периоде обязательно соблюдение строгого постельного режима. Занимается этим многопрофильная детская клиника, в которой есть отделение нефрологии и урологии. Лечение проводит врач нефролог и/или уролог.

      Острый пиелонефрит и обострение хронического процесса лечатся с помощью медикаментозных средств:

      1. Антибиотики. У детей грудного возраста и годовалого малыша до получения данных бактериологического исследования мочи назначаются препараты из группы бета-лактамов и защищенных пенициллинов, которые могут назначаться как в виде таблеток, так и инъекционно. У подростков первыми могут назначаться уже такие лекарства как Левофлоксацин, Ципрофлоксацин или Нитроксолин. Дальнейшая антибактериальная терапия назначается по результатам посева мочи. Без антибиотиков пиелонефрит не вылечить.
      2. Противовоспалительные препараты: в детской практике применяются препараты типа Ибупрофен, Анальгин в возрастной дозировке.
      3. Таблетки спазмолитики (Но-шпа, Папаверин) – для устранения спазма мышц мочевыводящих путей.
      4. Полиионные растворы – лекарства, вводимые внутривенно, применяются с целью коррекции электролитного и водного баланса.
      5. Оперативное вмешательство

        Операция при пиелонефрите показана в двух случаях:

      6. для вскрытия абсцессов или карбункула почки, развившихся как осложнение острого пиелонефрита
      7. с целью улучшения оттока мочи проводятся: пластика мочеточников или уретры, извлечение камней.
      8. Питание

        Диета при остром пиелонефрите заключается в исключении соленой, жирной, жареной, острой пищи. Человек должен пить более 2 л жидкости (желательны компоты, морсы, травяные отвары), ограничить употребление животных белков.

        При хронической форме болезни питание следующее:

      9. исключают мясные, грибные и рыбные бульоны
      10. мясо и рыба – только отварные, нежирные
      11. поваренной соли – менее 8 г в сутки
      12. в основе диеты – фрукты, овощи, соки.
      13. Методы целителей

        Народные средства при этом заболевании – это:

      14. морсы и компоты из брусники или клюквы
      15. отвар из березовых почек
      16. отвар из чабреца
      17. отвар из кукурузных рылец (1 ч.л. на 200 мл воды)
      18. толокнянки отвар
      19. отвар цветков ромашки.
      20. Совет: перед применением любого народного средства нужно посоветоваться с врачом, чтобы не навредить ребенку.

        Лечебная физкультура

        ЛФК показано в периоде стихания проявлений пиелонефрита (после нормализации температуры и купирования болевого синдрома).

        Применяются такие виды ЛФК:

      21. гимнастика
      22. подвижные игры
      23. ходьба различных видов: в воде, по лестнице, лыжные прогулки
      24. дыхательная гимнастика.
      25. Массаж

        При хроническом пиелонефрите массаж показан для улучшения кровообращения почек. Массировать нужно шею, поясницу, спину, ягодицы, живот, нижние конечности. Используются такие приемы, как поколачивание в этих областях. Курс – 20 процедур.

        Совет: сеансы массажа должны выполняться профессиональным массажистом. Они не должны вызывать болевых ощущений, после них ребенок не мочится с кровью.

        Как предупредить развитие

        Профилактика заболевания заключается в том, что родители должны следить за тем, чтобы:

      26. ребенок пил достаточно жидкости
      27. терпел, чтобы опорожнить мочевой пузырь, как можно реже и недолго
      28. ежедневно оправлялся
      29. вовремя отправлялся лечить кариес. ангину. гайморит
      30. проводил адекватную гигиену гениталий и анального отверстия (у грудничка нужно часто менять подгузник)
      31. соблюдал правила сбалансированного питания.
      32. Также в целях профилактики пиелонефрита важно пройти УЗИ на первом году жизни, раз в полгода сдавать общий анализ мочи.

        Доктор советует

        Пиелонефрит у детей и подростков – довольно частая патология, возникающая под воздействием микробных причин. У детей первых нескольких лет жизни симптомы этой патологии неспецифичны, что затрудняет ее диагностику, но с возрастом они такие же, как и у взрослых. Сам диагноз установить несложно. Лечение обычно консервативное, проводится в течение длительного времени. Бывают также случаи, когда без операции пиелонефрит не вылечить.

        Источник: http://doktordetok.ru/urolog/pielonefrit-u-detey-simptomy-lechenie.html

        Схожие статьи:

        • Пиелонефрит у грудных детей причины Лечение пиелонефрита у грудничка Оглавление: [ скрыть ] Виды и основные симптомы заболевания Лечение пиелонефрита у младенцев Профилактика пиелонефрита в домашних условиях Такое заболевание, как пиелонефрит у грудных детей, встречается крайне редко и зачастую является следствием перенесенной простуды. В […]
        • Пиелонефрит симптомы у грудных детей Лечение пиелонефрита у грудничка Оглавление: [ скрыть ] Виды и основные симптомы заболевания Лечение пиелонефрита у младенцев Профилактика пиелонефрита в домашних условиях Такое заболевание, как пиелонефрит у грудных детей, встречается крайне редко и зачастую является следствием перенесенной простуды. В […]
        • Пиелонефрит у грудничка лечение Лечение пиелонефрита у грудничка Оглавление: [ скрыть ] Виды и основные симптомы заболевания Лечение пиелонефрита у младенцев Профилактика пиелонефрита в домашних условиях Такое заболевание, как пиелонефрит у грудных детей, встречается крайне редко и зачастую является следствием перенесенной простуды. В […]
        • Пиелонефрит лечение у новорожденных Лечение пиелонефрита у грудничка Оглавление: [ скрыть ] Виды и основные симптомы заболевания Лечение пиелонефрита у младенцев Профилактика пиелонефрита в домашних условиях Такое заболевание, как пиелонефрит у грудных детей, встречается крайне редко и зачастую является следствием перенесенной простуды. В […]
        • Пиелонефрит хронический амоксициллин Антибиотики при пиелонефрите: какой препарат выбрать Ссылаясь на статистику, можно сказать, что в настоящее время широкое распространение получило заболевание пиелонефрит — воспаление почек, возбудителями которого, являются бактерии. Этому заболеванию подвержены, чаще всего, дети пришкольной […]
        • Пиелонефрит у беременных препарат Антибиотики при пиелонефрите: какой препарат выбрать Ссылаясь на статистику, можно сказать, что в настоящее время широкое распространение получило заболевание пиелонефрит — воспаление почек, возбудителями которого, являются бактерии. Этому заболеванию подвержены, чаще всего, дети пришкольной […]
        • Пиелонефрит на 39 неделе беременности Пиелонефрит при беременности (болят почки) Пиелонефрит - это заболевание почек, которое характеризуется воспалением интерстициальной ткани почек, с последующим поражением чашечек и лоханок. При беременности чаще всего поражается правая почка. В целом, пиелонефрит развивается приблизительно у 7 % беременных […]
        • Пиелонефрит лечение антибиотиками список Антибиотики при пиелонефрите: какой препарат выбрать Ссылаясь на статистику, можно сказать, что в настоящее время широкое распространение получило заболевание пиелонефрит — воспаление почек, возбудителями которого, являются бактерии. Этому заболеванию подвержены, чаще всего, дети пришкольной […]