Пиелонефрит у грудничка причины

Пиелонефрит у грудничка

Содержание статьи:

Пиелонефрит у грудничка – это воспаление почек у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, которое провоцируется патогенными микроорганизмами.

Девочки больше подвержены инфекции, чем мальчики, у них пиелонефрит диагностируется в 6 раз чаще. У грудных детей пиелонефрит диагностируют преимущественно в 4-5 месяцев, когда их начинают переводить на искусственное вскармливание. У новорожденных заболевание выявляют в 1-3% случаев и чаще всего эти детей недоношенные.

Течение заболевания у детей раннего возраста имеет некоторые отличия и зависят от возраста ребенка.

Так, у грудничков, будут отмечаться следующие симптомы:

Повышение температуры тела до высоких значений, лихорадка будет продолжаться от двух суток и более;

Источник: http://www.ayzdorov.ru/lechenie_pielonefrit_grydnichek.php

Пиелонефрит у детей до года

Оставьте комментарий 1,489

Воспаление почек у детей

Воспаление почек инфекционного характера, называют пиелонефритом. Болезнь довольно распространена у детей месячного возраста (в основном поражает девочек), и имеет тесную взаимосвязь с простудными вирусными инфекциями. Частые простудные заболевания и другие факторы, влияют на возникновение воспалительного процесса в почках. Пиелонефрит у детей (которым не исполнился 1 год), в зависимости от вида и формы болезни, обычно неплохо поддается лечению. После проведения терапевтического курса, в течение 5-ти лет нужно состоять на учете врача для предупреждения рецидивов болезни.

Виды и формы болезни

В медицине классифицируют две формы заболевания:

  • Первичный пиелонефрит — развивается в изначально здоровом органе.
  • Вторичный — развивается на фоне уже имеющихся почечных болезней (мочекаменная болезнь, гломерулонефрит).
  • Вторичный пиелонефрит, в свою очередь, разделен на виды:

  • обструктивный — нарушение оттока мочи и присоединение бактериальной флоры;
  • необструктивный — проходимость мочевых путей в норме.
  • По клиническому течению, недуг разделяется на такие виды:

  • Острый — характеризуется внезапным обострением симптомов и таким же резким выздоровлением.
  • Хронический — переход болезни в рецидивирующую стадию (бессимптомное течение заболевания, иногда сменяющееся на периоды обострений).
  • Односторонний пиелонефрит — наиболее распространенный вид болезни у маленьких детей, при котором поражается одна почка (левая или правая).
  • Двусторонний — поражается левая и правая стороны (обе почки). Такое заболевание может спровоцировать почечную недостаточность.
  • По способу попадания в почки инфекции, пиелонефрит бывает:

  • гематогенным (восходящим), когда инфицирование идет через кровь;
  • урогенным — через мочевыводящие пути;
  • лимфогенным — с током лимфы из очагов инфекции (кишечник, органы мочеиспускательного канала).
  • Причины недуга у новорожденных

    Наиболее распространенным возбудителем болезни является кишечная палочка, а также менее известные бактерии, такие как энтерококки, хламидии, микроб протей. Бактерии у новорожденных детей заносятся через кровь — гематогенным (восходящим) способом. Заражение происходит при гнойной ангине, воспалении легких, различных дерматозах.

  • наследственное заболевание почек либо врожденные патологии;
  • химическое расстройство питания и пищеварения;
  • детская болезнь — рахит или, наоборот, избыток витамина Д;
  • наличие гельминтозов;
  • воспаление мочевого пузыря (цистит);
  • сахарный диабет;
  • осложнения после перенесенных заболеваний — респираторная инфекция, ветрянка, корь.
  • Симптомы пиелонефрита у грудничка

    Признаком болезни может быть высокая температура без признаков простуды.

    Признаками пиелонефрита у детей, могут стать следующие симптомы:

  • повышение температуры тела до 40-ка градусов при полном отсутствии симптомов простуды (чихание, кашель, насморк);
  • отказ малыша от груди или молочной смеси;
  • плач и капризы ребенка без видимой причины;
  • нарушенный либо избыточный отток мочи — большие перерывы между мочеиспусканиями или, наоборот, недержание мочи;
  • изменение окраса мочи и наличие характерного резкого запаха;
  • беспокойный сон ребенка по ночам;
  • дефицит в весе;
  • усталость и вялость младенца.
  • При обнаружении подозрительных симптомов у детей раннего возраста, родители обращаются к врачу — педиатру. В случае подозрения на заболевания мочевыводящих путей или почек — к детскому урологу. Врач-уролог даст направление на необходимые анализы. Первое направление — общий анализ мочи. Для правильного сбора утренней порции мочи, следует подготовить стерильную стеклянную баночку и помыть малыша перед процедурой, в противном случае анализ может дать неточные результаты.

    Второе направление — сдача анализа по Нечипоренко (исследуется средняя порция мочи). Третье направление на анализ, который проводится наиболее часто — по Зимницкому. Его делают при подозрении на воспалительный процесс в почках либо почечную недостаточность. Процедура сбора проходит немного сложнее — необходимо собрать среднюю порцию мочи, во время каждого мочеиспускания, в 8 разных емкостей.

    Биохимический анализ крови поможет оценить работу внутренних органов.

    Для диагностики болезни (помимо исследований мочи), проводят:

  • Метод лабораторной диагностики — биохимический анализ крови, позволяющий оценить работу внутренних органов (печени, почек, мочевого пузыря).
  • Инструментальные методы исследования — УЗИ почек и органов мочеиспускательного канала.
  • Сбор кала на бактериологическое исследование (определяет наличие глистных инвазий у младенцев).
  • Проведение ректального обследования (пальцевое исследование прямой кишки).
  • Лечение детей раннего возраста

    Терапия при пиелонефрите, не обойдется без применения антибиотиков, уросептических средств, и лекарственных препаратов на растительной основе (гомеопатических, пробиотических, БАДов). Лечащий врач (уролог либо нефролог) имеет право назначать необходимые лекарства, устанавливать нужную дозировку и длительность курса лечения. Лечить пиелонефрит у ребенка самостоятельно, категорически запрещается.

    В самом начале, врач назначит антибиотики, длительность приема которых составит 3 недели. Затем на смену одним антибиотикам, приходят другие, длительность приема которых определяется сугубо индивидуально. После окончания курса антибиотиков, назначаются уросептические препараты — лекарственные средства на растительной основе, применяемые для восстановления мочевого пузыря и мочевыводящих путей. После прохождения антибактериальной терапии, врач назначит пробиотики, необходимые для восстановления кишечной микрофлоры и улучшения пищеварения. На сегодняшний день пробиотических средств распространено довольно много, можно подобрать любое — подходящее по цене и форме выпуска.

    Профилактика

    Профилактические меры для предупреждения появления пиелонефрита у детей грудного возраста:

  • Следить, чтоб ребенок не сидел на холодной поверхности.
  • В осенне-зимний период — тепло одевать малыша на прогулку.
  • Ухаживать за ребенком и внимательно следить за его гигиеной.
  • Укреплять иммунитет ребенка (давать витамины, закалять).
  • Своевременно обращаться к врачу при появлении подозрительных признаков у малыша, не пытаться их устранить самостоятельно.
  • После перенесенного заболевания и проведения терапевтического курса, родителям следует два раза в год приводить малыша на инструментальное исследование почек (УЗИ), сдавать анализ мочи, и консультироваться со специалистом. Все это нужно проходить даже при отсутствии подозрительных симптомов, чтобы предупреждения рецидива болезни. Предупреждение болезни и своевременное лечение, позволят оградить грудничка от различных недомоганий и неприятных последствий для здоровья.

    Источник: http://etopochki.ru/nefrit/gnojnyj/pielonefrit-u-grudnichka.html

    Пиелонефрит у новорожденных

    Пиелонефрит у грудничка развивается, когда почки ребенка, находящегося на грудном вскармливании, перестают выполнять свою основную функцию. Причиной болезни являются патогенные микроорганизмы. У девочек болезнь встречается чаще в 6 раз, чем у мальчиков. Заболевание дает о себе знать с 4 или 5 месяцев, когда ребенку начинают давать прикорм. В основном пиелонефрит развивается у недоношенных детей, потому что их иммунитет очень слабый, и организм не способен бороться с инфекцией.

    Симптомы

    1. Малыш вялый и не берет грудь.
    2. Очень часто срыгивает.
    3. Моча приобретает неприятный запах.
    4. Малыш становится сонливым.
    5. Ребенок заметно теряет в весе.
    6. Причины развития заболевания у грудничков

      Причины развития пиелонефрита у грудного ребенка:

    7. Воспаление пупочной ранки (омфалит).
    8. Как осложнение после воспаления легких.
    9. Гнойная ангина.
    10. Несоблюдение правил гигиены. Плохой уход за ребенком.
    11. Рефлюкс мочеточника.
    12. бактериальный анализ крови;
    13. сбор анализа мочи по Зимницкому;
    14. анализ на ПЦР и ИФА;
    15. Рентген или цистоуреографию назначают только в том случае, если у ребенка на ультразвуковом исследовании обнаружат гидронефроз, склерозирование сосудов или обструкцию.

    16. При повышенной температуре и лихорадочном состоянии рбенку нужно обеспечить постельный режим.
    17. Отказ от прикорма с сохранением белковой пищи.
    18. Строгое соблюдение всех правил гигиены и их своевременное выполнение, чтобы не допустить распространения инфекции.
    19. Использование антибиотиков для борьбы с патогенными микроорганизмами, вызвавшими воспаление.
    20. Из ряда пенициллинов — Амоксиклав, Ампициллин.
    21. Цефалоспорины 3-го поколения: Цефтриаксон, Цефотаксим, Цефтибутен и т.д.
    22. При тяжелом течении болезни назначают аминогликозиды (Гентамицин, Неомицин, Амикацин).
    23. Заключительным этапом лечения является противорецидивная терапия. Она заключается в приеме нитрофурановых препаратов до года. К ним подключается фитотерапия, которая подбирается исходя из индивидуальной переносимости веществ. Из фитопрепаратов грудничкам показан Канефрон, который дают детям по 15 капель.

    24. Повышение температуры. Ребенка начинает лихорадить, но признаков насморка нет. Малыш не кашляет, не чихает, горло не покрасневшее. Появляется общая слабость в организме, потеря аппетита и головная боль. Если на фоне повышенной температуры нет других признаков заболеваний, нужна консультация педиатра и осмотр внутренних органов, в частности почек.
    25. Цвет мочи. Нормальный цвет — это соломенный. У детей, питающихся только грудным молоком, моча не должна быть темной. Цвет мочи может поменяться от приема лекарств, прикорма или болезни. Если первые два фактора исключить, то останется повышенное число эритроцитов, которые появляются в моче из-за нарушений в мочевыделительной системе.
    26. Источник: http://nefrol.ru/bolezni/pielonefrit-u-grudnichka.html

      Содержание

      Бактериально-воспалительный процесс, поражающий почечную систему, называется пиелонефритом. Этот недуг может возникнуть у детей любого возраста и требует безотлагательного оказания квалифицированной медицинской помощи. Неприятные симптомы патологического состояния мочевыделительной системы, такие как повышение температуры тела, болевые ощущения в поясничной области, общее недомогание малыша, изменение прозрачности и оттенка мочи, дискомфорт при мочеиспускании, доставляют родителям немало хлопот и волнений. К тому же всем мамам и папам важно знать, что воспаление почек может спровоцировать развитие серьезных осложнений, препятствующих нормальному развитию ребенка.

      В последнее время острый пиелонефрит часто диагностируют у детей грудного возраста. Он является следствием перенесенного простудного заболевания. Однако нередки случаи, когда признаки поражения почек принимают за другую патологию мочевыводящих органов. Именно поэтому для того чтобы помочь заботливым родителям разобраться в разнообразии проявлений патологических процессов в мочевой системе, мы расскажем о том, что представляет собой пиелонефрит у грудничка, а также о его признаках, методах диагностики и лечения.

      Причины возникновения пиелонефрита

      Пиелонефрит представляет собой патологию почечных канальцев, чашечек, лоханок и паренхиматозной ткани, составляющей каркас почек. Учитывая тот факт, что у грудного малыша длина почки не превышает пяти сантиметров, абсолютно очевидно, почему патологический процесс поражает весь орган.

      Основной функцией почек является фильтрация компонентов плазмы крови на нужные для деятельности человеческого организма вещества и ненужные, с последующим их выведением.

      У новорожденного малыша почки регулируют водно-солевое равновесие, обменные процессы, кровяное давление и поддерживают определенный уровень содержания витамина D, гемоглобина, кальция и фосфора. Почечными канальцами называются своеобразные трубочки, фильтрующие мочу, которая накапливается в чашечно-лоханочной системе и оттуда поступает в мочевой пузырь.

      Основная причина развития воспаления почек у детей – инфекционный процесс, который провоцируют патогенные микроорганизмы. Инфицирование у девочки происходит чаще, чем у мальчика (это связано с анатомическими особенностями мочевыделительной системы), у грудничков пиелонефрит развивается в 5-6 месяцев – во время перевода на смешанное вскармливание. Пиелонефрит у новорожденных диагностируют в 3-5% случаев, и чаще всего эти малыши недоношенные.

      Пути распространения инфекции

      Острое инфекционное поражение почечных тканей вызывают бактерии, вирусы, грибы и простейшие микроорганизмы. При хроническом течении пиелонефрита часто одновременно обнаруживаются несколько возбудителей патологического процесса.

      Источник: http://2pochki.com/bolezni/pielonefrit-novorozhdennyh

      Симптомы и лечение пиелонефрита у детей

      Общая информация

      Детский пиелонефрит — это воспалительные процессы, что развиваются на тканях почечной паренхимы и чашечно-лоханочной системы. При пиелонефрите у детей проявляются сильные боли в районе поясничного отдела, учащаются позывы к мочеиспусканию, случается недержание. Чтобы поставить точный диагноз, ребенка нужно показать врачу, который направит кроху на исследование. Если диагноз подтвердился, назначается курс антибактериальной и вспомогательной терапии.

      Классификация

      Врачи разделяют пиелонефрит у ребенка на 2 вида — первичный и вторичный пиелонефрит. При первичном проявлении воспаление вызвано патогенной микрофлорой, которая поразила почки и стремительно развивается в них. Особенности вторичного пиелонефрита в том, что первопричиной недуга не являются воспалительные процессы почек, чаще поражение происходит из-за образования камней, при аномалиях развития органа и мочеточниковом рефлюксе.

      В зависимости от того, насколько долго недуг беспокоит ребенка, выделяется острый и хронический пиелонефрит. При хроническом течении ребенка беспокоят частые рецидивы, сохраняются все признаки инфекционного поражения органа. При обострении беспокоят сильные и острые боли, повышение температуры, проблемы при мочеиспускании, ухудшение общего состояния.

      Симптомы недуга

      Характерным симптомом острого пиелонефрита являются сильные боли в поясничном отделе, ухудшение самочувствия, увеличение температуры тела, интоксикация. Ребенка мучает длительный озноб, лихорадка, на фоне интоксикации развивается тошнота, рвота, понос, снижение веса, бактериурия. При обострении с присоединением бактериальной инфекции кроха испытывает боли при мочеиспускании, учащенные позывы опорожнить мочевой, недержание, жжение в органах мочеполовой системы.

      Особенности у грудничков

      У грудничка первого года жизни первые признаки пиелонефрита — повышение температуры тела, при этом кроха беспокойный, плохо ест или вообще отказывается от кормления, при мочеиспускании беспокоится и плачет. На фоне резкого повышения температуры отсутствуют признаки ОРЗ. Следите за частотой мочеиспусканий, при воспалении количество позывов увеличивается, а вот объем мочи маленький. В этом случае нужно немедленно вызывать скорую, и только после диагностических исследований и при бактериурии, когда наблюдается наличие бактерии в моче, врач определяет схему терапии и назначает препараты. При общем анализе крови и наличии воспаления клиника уровня лейкоцитов увеличивается — у девочек больше 0?5-7, у мальчиков 0?3-5.

      Диагностика

      При выявлении пиелонефрита у ребенка доктор направляет его на клинический анализ крови и мочи, биохимию, пробы на наличие инфекции или бактериального возбудителя. Во время диагностики важно оценить ритм и объем возникновения позывов к мочеиспусканию. Инструментальное исследование заключается в УЗИ органа и его кровотока. Чтобы исключить обструктивную уропатию, крохе понадобится пройти экскреторную урографию, уродинамическое исследование, динамическую сцинтиграфию почек, КТ или МРТ почек.

      Лечение болезни

      Лечение пиелонефрита у детей основывается на применении антибактериальной терапии, уросептических лекарств и вспомогательных физиотерапевтических и гомеопатических процедур. Лечить пиелонефрит у детей может детский уролог или нефролог. Основываясь на результатах диагностических исследований и учитывая патогенез, доктор назначает препараты, схему и длительность терапии. В детском возрасте пиелонефрит лечится около месяца и больше. Основные принципы терапии и уход при пиелонефрите у детей следующие:

    27. Антибактериальное лечение обязательно и назначается лечащим врачом. Доктор подбирает соответствующий препарат-антибиотик, проверяет наличие или отсутствие аллергической реакции, после чего назначается терапия. Если при более углубленной диагностике обнаружен конкретный возбудитель, то через 5 дней врач сменяет лекарство и назначает новое. Общая продолжительность терапии — не меньше 1,5 месяца.
    28. Применение уроаносептиков, что способствует обеззараживанию мочепротоков, уничтожает патогенную микрофлору и останавливает их размножение. Распространенные лекарства — «Невиграмон», «Палин», «Нитроксолин».
    29. Диетотерапия, которая основывается на употреблении пищи, не раздражающей почки и мочевой пузырь. При пиелонефрите желательно перейти на стол № 5, где нужно ограничивать количество соли, увеличив объем принимаемой жидкости. Но если недуг серьезно обострен, врач порекомендует ограничить и жидкость, так как в этот период нужно максимально разгрузить почки.
    30. Вспомогательная терапия, это препараты, понижающие жар, устраняющие болевые ощущения, антиоксиданты, лекарства, которые нормализуют микрофлору кишечника, которая сильно страдает при антибактериальной терапии.
    31. Фитотерапия при пиелонефрите у детей и лечение в домашних условиях

        Вернуться к оглавлению

        Опасные последствия и осложнения

        Осложнения пиелонефрита у детей связаны со стремительным размножением и распространением патогенной микрофлоры по всему организму. Высока опасность развития гнойного процесса, абсцесса, паранефрита. Если не держать под контролем хронический вид болезни, у ребенка развивается хроническая почечная недостаточность, проблемы с мочеиспусканием, ослабленность организма и иммунной системы. Опасное заболевание пиелонефрит нужно лечить своевременно, чтобы уберечь малыша от опасных обострений.

        Прогноз и профилактика

        Если вовремя выявить недуг и обратиться за медицинской помощью, болезнь вылечивается у 80% детей.

        Серьезное осложнение или смертельный случай случается редко, в таких ситуациях оказываются дети с серьезным нарушением работы иммунной системы и организма в целом. Если не наблюдать за течением хронического пиелонефрита, он перетекает хроническую почечную недостаточность, развиваются нефросклеротические изменения.

        Чтобы предотвратить возникновение заболевания и рецидива, родителям нужно ответственно относиться к здоровью своего малыша, регулярно наблюдаться у врача, выполнять все рекомендации и схемы терапии. Личная гигиена ребенка, повышение сопротивляемости организма, профилактика дисбактериоза тоже играет немаловажную роль в профилактике недуга.

        В зависимости от возраста симптомы развиваются по-разному. У новорожденных детей болезнетворные микроорганизмы, вызывающие пиелонефрит, находятся в крови, поэтому симптомы не характерны для болезни. Могут происходить резкие перепады температуры тела. Подобные явления вызывают лихорадку. Часто возникает желтушность кожи. Малыш отказывается брать грудь, часто срыгивает, или у него возникает рвота.

        Нарушается водный баланс (гипонантриемия), и повышается содержание калия в крови (гиперкалиемия).При возникновении малейших подозрений на пиелонефрит у новорожденных необходимо срочно обратиться к врачу.

        Симптомы болезни у младенцев до года:

      • Температура резко повышается и может держаться двое суток.
      • Расстройство кишечника.
      • При желании освободить мочевой пузырь ребенок начинает громко плакать.
      • Моча выделяется порциями.
      • Основные причины появления пиелонефрита у новорожденного — это проникновение инфекции в кровь ребенка и развитие воспаления. С кровью инфекция проникает в почки и вызывает воспаление. У новорожденных спровоцировать развитие пиелонефрита может любая инфекция. Для грудных детей типичен восходящий путь инфицирования почек. То есть инфекция проникает через половые органы и проходит вверх по мочевыделительной системе.

        Самой распространенной инфекцией, которая проникает в почки, является кишечная палочка, хотя не исключено попадание клесибеллы, энтерококков, стафилококков, стрептококков, различных вирусов и грибков.

      • Нарушение микрофлоры кишечника — дисбактериоз.
      • Гнойничковые очаги на кожном покрове.
      • Инфекции в кишечнике.
      • Цистит, вульвит.
      • Неправильное развитие мочеполовой системы.
      • Патологии почек.
      • Рахит.
      • Недоношенность.
      • Большое количество витамина С.
      • Низкий иммунный статус.
      • Важно знать, как проводят обследование пиелонефрита у грудных детей. Когда появляются подозрительные симптомы пиелонефрита, ребенка осматривает педиатр, выявляет причины недомогания, после чего отправляет малыша на прем к врачам узкой специализации — нефрологу или детскому урологу. Для подтверждения диагноза проводятся следующие обследования:

      • общий анализ крови;
      • общий анализ мочи;
      • посев мочи на чувствительность к антибиотикам;
      • биохимический анализ крови;
      • оценка и контроль диуреза;
      • УЗИ почек.
      • Как лечить пиелонефрит у грудничков?

        Лечение пиелонефрита у грудных детей основывается на следующем:

      • Снятие симптомов болезни с помощью жаропонижающих, дезинтаксикационных и инфузионных препаратов.
      • Лечение антибиотиками проводится в несколько этапов. Вначале назначается прием двухнедельного курса антибиотиков. Препараты прописываются согласно результатам анализов и общему состоянию ребенка. Применяются следующие препараты:

      • Цефалоспорины 4-го поколения (Цефепим).
      • Карбапенемы (Имипенем, Меропенем).
      • Следующим этапом является лечение уросептическими препаратами. В зависимости от результатов лечения и общего состояния малыша терапия может продлиться около 3 недель. К уросептикам относятся:

        Для восстановления микрофлоры кишечника назначается Линекс или Аципол. В обязательном порядке детям прописываются витамины А, В и Е, которые принимаются курсами. В детской поликлинике собирается информация о детях, перенесших это заболевание. Ребенок, болевший пиелонефритом, ставится на учет до 5-летнего возраста.

        Симптомы нарушений почек, на которые нужно обратить особое внимание:

      • Отсутствие мочи или недержание. Особенно сложно приходится ночью, так как ребенок становится крайне беспокойным. Если у мочи грудничка появится резкий запах, то необходима консультация врача, чтобы выяснить причину отклонений и вовремя начать лечение.
      • Беспокойство при мочеиспускании. Процесс может сопровождаться болью, поэтому малыш будет капризничать.
      • Физическое развитие малыша будет страдать, если у него больные почки. Мочеиспускание может быть порциями. Если это произошло 1 раз, то беспокоиться не нужно, возможно, ребенок переутомился. Но если это явление происходит часто, то нужно показаться врачу.

        Лечить почки у грудничка нужно под контролем врача. Самолечение может привести к серьезным осложнениям.

        Пиелонефрит у детей: причины, симптомы и лечение

        Пиелонефрит — это микробно-воспалительное заболевание почек и почечных лоханок. Для начала обозначим несколько терминов и сведений из анатомии, которые нам пригодятся в этой главе. Почка — орган, в котором происходит образование мочи (мочеобразование).

        Моча, образуясь в почке, поступает в мочевыводящие пути.

        Мочевыводящие пути. Непосредственно к почке прилежит почечная лоханка, из нее моча поступает в мочеточник, потом в мочевой пузырь и по мочеиспускательному каналу удаляется из организма. Все это и есть мочевыводящие пути, а процесс называется мочевыведение, или уродинамика.

        Мочевыводящие пути можно представить себе как систему полых сообщающихся сосудов, по которым происходит движение мочи к «выходу». Процесс движения мочи по мочевыводящим путям отнюдь не пассивный. В стенках органов мочевыведения есть гладкие мышцы, которые, последовательно сокращаясь, направляют мочу в правильном направлении от почки наружу. Самый развитый мышечный слой у нас в мочевом пузыре — накопителе мочи.

        Мочевой пузырь. Моча поступает из мочеточников в мочевой пузырь до тех пор, пока ее объем в нем не достиг определенного уровня. Скопившись в нужном количестве, моча давит на стенку мочевого пузыря, раздражаются нервные окончания, идет сигнал в мозг. Человек чувствует позыв на мочеиспускание, идет в туалет и мочится, в это время мочевой пузырь сокращается. Накопление порций мочи в мочевом пузыре необходимо, иначе нам пришлось бы постоянно бегать в туалет.

        Итак, нормальное выведение мочи из организма обеспечивают:

      • Правильное анатомическое строение мочевыводящих путей (лоханок, мочеточников, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала).
      • Слаженная работа органов мочевыведения при участии нервной системы.
      • Но вернемся к пиелонефриту. Откуда в почках и лоханках берется воспаление?

        Причины пиелонефрита у детей

        Инфекция. Возбудителями пиелонефрита чаще всего являются бактерии, обитающие в кишечнике, составляющие его нормальную микрофлору. Чаще всего это кишечная палочка и протей.

        В подавляющем большинстве случаев бактерии попадают в почки восходящим путем. Что это значит?

        Бактериальное воспаление начинается с наружных половых органов, поднимается по мочеиспускательному каналу вверх, в мочевой пузырь и по мочеточнику попадает в лоханку почки, а потом и в саму почку. Особенно выражен этот процесс у девочек, так как длина их мочеиспускательного канала короче, чем у мальчиков в несколько раз и инфекция легко попадает в мочевой пузырь и выше. Поэтому девочки страдают от пиелонефритов сравнительно чаще. Источником инфекции у них нередко бывают вульвиты, воспаление наружных половых органов.

        Помимо восходящего пути инфицирования почек возможно попадание бактерий в почки через кровь. Это случается сравнительно редко и в основном у сильно ослабленных и грудных детей. Например, при сепсисе, когда микробы плавают в крови: распространение инфекции идет по всему организму, в том числе она может «осесть» и в почках.

        Распространению и развитию бактериального воспаления значительно способствует нарушение оттока мочи.

        Нарушение оттока мочи. В медицине бытует мнение, что развитие пиелонефрита невозможно без нарушения уродинамики. Физиологичный ток мочи в правильном направлении может быть нарушен по ряду причин:

      • Анатомические дефекты строения мочевыводящих путей и почек. Пороки развития мочевыделительной системы встречаются очень часто: удвоение почки, мочеточника, лоханки, врожденные сужения мочеточника, патология мышц мочевого пузыря и т. д. Нарушение нормальной анатомии приводит к застою мочи в мочевыводяших путях и способствует появлению рефлюкса.
      • Рефлюкс. Это заброс мочи в противоположном направлении. Он может быть из пузыря в мочеточник (пузырно-мочеточни-ковый) и из лоханки в почку (лоханочно-почечный). Особенно повинен в инфицировании почки заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточник.
      • Причинами рефлюкса могут быть:

        —  анатомические дефекты строения органов мочевыведения

        —  цистит — воспаление мочевого пузыря,

        —  нейрогенный мочевой пузырь.

        Нейрогенный мочевой пузырь. Это нарушение оттока мочи из мочевого пузыря, связанное с различной патологией нервной системы:

        —  поражение спинного мозга: миелодисплазия, спинно-мозговая грыжа, воспалительные заболевания спинного мозга, травма спинного мозга и др.

        —  поражения головного мозга (энцефалопатии, опухоли и др.).

        Поскольку нервная система регулирует деятельность всех органов (в том числе мочевого пузыря), то при ее поражении мочевой пузырь будет работать неадекватно. Например, при незначительном наполнении мочой, пузырь начинает активно сокращаться. Или, наоборот, при переполнении его, когда пора сократиться и выпустить мочу — расслабляется. Дети с подобными нарушениями могут мочиться очень часто или слишком редко и, случается, страдают энурезом (недержанием мочи).

        Поражение ткани почки. Пораженная ткань почки — благоприятная почва для размножения микробов. Встречается при различных заболеваниях:

        —  отложение солей в почке при дисметаболической нефропатии, гипервитаминозе D (см. «Рахит ») и других заболеваниях;

        —  токсическое действие некоторых лекарств и химических соединений;

        —  поражение почки вирусами (цитомегаловирус) и микоплазмой.

        И другие причины.

        Снижение иммунитета и сопротивляемости организма инфекциям. Пиелонефритом в основном страдают дети, имеющие какое-либо хроническое заболевание или постоянный источник микробной инфекции. Особенно предрасполагают к пиелонефриту:

        —  кариес.

        Снижение иммунитета даже в большей степени способствует не впервые возникшему пиелонефриту, а поддержанию хронического воспаления. Встретившись с микробами, попавшими в почки, организм не может их полностью подавить и вывести, а доводит до полупридушенного малоактивного состояния. Но в любой момент, когда больному потребуется очередное напряжение иммунной системы (ОРВИ. физические и эмоциональные нагрузки и т. д.), сдерживать инфекцию сил уже не хватит. Микробы вновь активизируются, усилится воспаление в почке, возникнет обострение.

        Кроме того, происходит постоянное пополнение микробных колоний в почке из очага хронической инфекции (кариесного зуба, миндалин при хроническом тонзиллите). Поэтому в лечении хронического пиелонефрита очень важную роль играет санация очагов хронической инфекции: лечение зубов, удаление пораженных миндалин и аденоидов и т. д.

        Классификация пиелонефрита у детей

        Пиелонефрит бывает: 1. Первичный. При изначальном отсутствии изменений в почках.

        Питьевой режим. Больному с пиелонефритом необходимо много пить, чтобы «промывать» почки. Количество жидкости должно превышать в 1,5 раза положенное по возрасту. Из напитков предпочтительны клюквенный и брусничный морс, соки, компоты, кефир, минеральная вода слабой минерализации (славяновская, смирновская).

        Диета при пиелонефрите. Продукты, обладающие мочегонным и противомикробным эффектом: арбуз, дыня, кабачок, клюква, брусника, черника, земляника, черная смородина, морковь, свекла, тыква, петрушка, укроп. Их нужно употреблять как можно чаще в любом виде.

        В первые дни заболевания показана строгая молочно-растительная диета с ограничением соли. Потом больного переводят на диетический стол № 7а, а по мере стихания процесса на 7б и 7. После ликвидации воспаления (нормальные анализы мочи, отсутствие жалоб) ребенку назначают стол № 5 (см. «Дискинезия желчевыводящих путей »).

        Медикаментозное лечение при пиелонефрите

        Антибиотики  Назначаются в острый период (при остром пиелонефрите и обострении хронического). Выбор антибиотика и курса лечения — задача врача.

      • Препараты, расслабляющие гладкую мускулатуру (но-шпа, папаверин), при выраженных болях в животе.
      • Препараты для повышения иммунитета: метилурацил, натрия нуклеинат, настойка элеутерококка. Назначает врач.
      • Витамины А, Е, витамины группы В.
      • Минеральная вода. Назначаются слабоминерализованные воды (славяновская, смирновская).

        Правила приема:

      • Минеральную воду пьют 3 раза в день за 15-30 минут до еды.
      • 2.) Используют воду комнатной температуры или слегка подогретую до 30-40 °С, из которой нужно предварительно выпустить газ (оставить несколько часов в открытом виде).

      • Доза минеральной воды на 1 прием рассчитывается так:

      Возраст ребенка х 10. Например, ребенку 9-ти лет нужно на прием 9 х 10 = 90 мл воды.

    32. Прием воды начинают с половины дозы первые 2-3 дня, а потом постепенно увеличивают количество до полной дозы.
    33. Курс лечения составляет 30-45 дней. Проводится по 2-3 курса в год.
    34. Физиотерапия. Ребенку с пиелонефритом показаны: УВЧ, СВЧ, электрофорез, тепловые процедуры (парафин, озокерит), грязелечение, лечебные ванны. Лечение назначает врач-физиотерапевт.

      Хирургическое лечение. При выраженном рефлюксе и некоторых пороках развития мочевыделительной системы ребенку проводится операция.

      Фитотерапия и народные средства в лечении пиелонефрита

      В терапии пиелонефрита, особенно хронического, травы незаменимы. Лечение обычно назначается после стихания острого процесса для закрепления антимикробной терапии, в периоды обострений хронического пиелонефрита и для их профилактики. Фитотерапия проводится длительно, не менее 1,5 месяца до полной нормализации анализов мочи.

      Профилактические курсы при лечении

      трава зверобоя  —   1 часть,

      листья мать-и-мачехи  —   1 часть,

      семена ячменя —   1 часть,

      листья клевера —  1 часть.

      корень лопуха — 2 части,

      плоды шиповника — 3 части.

      Фитосбор № 12 (при хроническом пиелонефрите в период ремиссии для профилактики обострений):

      листья почечного чая  —  4 части,

      корни солодки голой  —  3 части,

      цветки календулы  —  3 части,

      листья подорожника  —   3 части,

      цветки ромашки  —  3 части,

      листья толокнянки — 2 части,

      трава хвоща полевого —  2 части.

      Заварить в термосе 3 ст. л. измельченного сбора 500 мл кипятка, настоять 1-2 часа, процедить. Пить по 1/3-1/2 стакана 3-4 раза в день за 30 минут до еды.

      Отвар овса. Залить 1 стакан сухого овса с шелухой 2 л воды. Кипятить на тихом огне, выпаривая воду до 1 л. Охладить, процедить. Пить по 1/3-1/2-1 стакану 2 раза в день. Срок хранения отвара — 2 суток в холодильнике.

      Цветочная пыльца. Принимать по 1/2-2/3 ч. л. цветочной пыльцы, пыльцы-обножки или перги 2-3 раза в день (пыльцу предварительно заливать водой и настаивать 3-4 часа, тогда она лучше переваривается).

      Кедровые орехи с медом. Смешать очищенные кедровые орехи с медом, есть по 1-2 ст. л. 3 раза в день.

      Фитолизин (аптечный препарат). Паста мягкой консистенции, зелено-коричневого цвета со специфическим ароматом. Содержит экстракты растений: корня петрушки, корневища пырея, травы полевого хвоща, листьев березы, травы горца птичьего и др. а также масла — мятное, шалфейное, сосновое, апельсиновое и ванилин.

      Оказывает мочегонное, противовоспалительное, обезболивающее действие, выводит соли.

      Диспансерное наблюдение

      После острого пиелонефрита дети наблюдаются у врача 5 лет, а при хроническом — вплоть до перехода во взрослую поликлинику. Наблюдение ведут педиатр и нефролог.

      Анализы мочи сдают:

      —  после выздоровления в течение 6 месяцев 1 раз в 2 недели;

      —  последующие 6 месяцев — 1 раз в месяц;

      —  далее 1 раз в 2-3 месяца;

      —  после каждого перенесенного ОРВИ и др.

    35. Осмотр стоматологом, ЛОР-врачом и анализ кала на яйца глистов — 1 раз в 6-12 месяцев.
    36. Освобождение от физкультуры в основной группе — 1 год. Занятие лечебной физкультурой в спецгруппе.
    37. Фитотерапия.
    38. Показано санаторное лечение в местном санатории.
    39. Медотвод от прививок на 1 год после острого пиелонефрита и на 3 года после обострения хронического.
    40. Источник: http://zdorovye-rebenka.ru/pielonefrit-u-detej-prichiny-simptomy-i-lechenie

      Оставьте комментарий 1,243

      При хроническом течении симптоматика выражена смазано. Ребенок раннего возраста сильно утомляется, становится раздраженным, бледным не сосредоточенным. Если недуг протекает в латентной форме, то признаки не проявляются, но анализы мочи покажут развитие воспаления. Если не прибегать к лечению хронического недуга, в более старшем возрасте он перетекает в нефросклероз, гидронефроз или хроническую почечную недостаточность.

      Причины возникновения и предрасположенность

      Причины пиелонефрита у детей раннего возраста чаще всего кишечно-бактериальные. Анализ мочи показывает и наличие протея, синегнойной палочки. золотистого стафилококка, энтерококка. Инфекция в почки попадает гематогенными, лимфогенными или уриногенными путями. Гематогенным путем заражаются новорожденные малыши, а старшие, до 12 лет, инфицируются чаще уриногенным путем. Несоблюдение правил гигиены, нерегулярная смена белья тоже провоцируют недуг.

      Во время лечения малыш должен быть под присмотром врача.

      Врожденные аномалии, осложнения после перенесенных тяжелых инфекционных заболеваний, при диагнозе гипотофия, рахит, тоже вызывают болезнь. Малыши с такими болезнями часто предрасположены к пиелонефриту. Ребенок должен быть под контролем врача-педиатра и при возникновении характерного симптома нужно немедленно идентифицировать недуг и начать своевременное лечение с применением адекватных препаратов.

      Врач подбирает препараты и схему лечения маленького пациента.

      Другие способы

    41. Соблюдение режима дня. При обострении болезни малыш плохо себя чувствует, у него поднимается температура, беспокоят болезненные ощущения. При плохом самочувствии крохе нужно соблюдать постельный режим. В комнате не должно быть жарко и душно, влажность поддерживать на уровне 50?60%. Если малыш может и хочет двигаться, под присмотром можно совершать короткие прогулки на свежем воздухе.
    42. Отвар из семян льна безопасен для лечения ребенка.

      В домашних условиях лечат болезнь только после консультации у врача. Ни в коем случае нельзя самому назначать терапию, тем более, если недуг проявляется у ребенка первого года жизни. Несмотря на то, что народные средства в основном безопасны, при остром течении недуга можно спровоцировать обострение, которое намного тяжелее и продолжительнее лечить. Рассмотрим самые эффективные народные способы терапии в домашних условиях:

    43. Настой из кукурузных рыльцев. Для приготовления настоя взять пучок рыльцев, засыпать в термос, залить кипятком и дать настояться 2?3 часа. Пить по ? стакана 3 раза в день.
    44. Отвар из льняного семени. Для приготовления средства нужно взять ст. л. семян, засыпать в эмалированную посуду, залить 250 мл кипятка и проварить на медленном огне 5 минут дать настояться 1,5 часа, пить по ? стакана 4?6 раз в день.
    45. Настой из шишек хмеля. Взять пучок шишек, засыпать в термос, залить литром кипятка и дать настояться 2,5?3 часа. Пить по ? стакана 4?6 раз в день перед едой.
    46. Источник: http://etopochki.ru/nefrit/gnojnyj/pielonefrit-u-detej.html

      Схожие статьи:

      • Пиелонефрит у младенцев причины Пиелонефрит у грудничка Содержание статьи: Пиелонефрит у грудничка – это воспаление почек у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, которое провоцируется патогенными микроорганизмами. Девочки больше подвержены инфекции, чем мальчики, у них пиелонефрит диагностируется в 6 раз чаще. У грудных детей […]
      • Пол пала при пиелонефрите Herba Aervae lanatae (Диуретическое средство) Показания к применению Настой травы эрвы шерстистой применяется при заболеваниях почек и мочевыводящих путей (хронический пиелонефрит, в том числе, в стадии обострения, циститы, уретриты, мочекаменная болезнь и др.), при диабетической нефропатии, артериальной […]
      • Пиелонефрит у новорожденного мальчика Пиелонефрит у грудничка Содержание статьи: Пиелонефрит у грудничка – это воспаление почек у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, которое провоцируется патогенными микроорганизмами. Девочки больше подвержены инфекции, чем мальчики, у них пиелонефрит диагностируется в 6 раз чаще. У грудных детей […]
      • Пиелонефрит у геронта Пиелонефрит у грудничка Содержание статьи: Пиелонефрит у грудничка – это воспаление почек у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, которое провоцируется патогенными микроорганизмами. Девочки больше подвержены инфекции, чем мальчики, у них пиелонефрит диагностируется в 6 раз чаще. У грудных детей […]
      • Пиелонефрит ребенку 3 месяца Пиелонефрит у грудничка Содержание статьи: Пиелонефрит у грудничка – это воспаление почек у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, которое провоцируется патогенными микроорганизмами. Девочки больше подвержены инфекции, чем мальчики, у них пиелонефрит диагностируется в 6 раз чаще. У грудных детей […]
      • Пиелонефрит раннего возраста Пиелонефрит у грудничка Содержание статьи: Пиелонефрит у грудничка – это воспаление почек у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, которое провоцируется патогенными микроорганизмами. Девочки больше подвержены инфекции, чем мальчики, у них пиелонефрит диагностируется в 6 раз чаще. У грудных детей […]
      • Пиелонефрит и повышенное соэ Причины повышения СОЭ Популярности анализа крови на СОЭ способствовали техническая простота и дешевизна этого теста, а также всеобщая убеждённость в его достоверности. Однако, интерпретация результатов СОЭ сопряжена с определёнными трудностями. Например, если у пациента СОЭ в норме, можно ли считать, что у […]
      • Острый пиелонефрит у грудного ребенка Пиелонефрит у грудничка Содержание статьи: Пиелонефрит у грудничка – это воспаление почек у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, которое провоцируется патогенными микроорганизмами. Девочки больше подвержены инфекции, чем мальчики, у них пиелонефрит диагностируется в 6 раз чаще. У грудных детей […]