Пиелонефрит потливость

Оглавление:

Пиелонефрит как причина потливости

Мовсарова Элина

Гипергидроз может быть из-за различных болезней, в том числе и из-за почек. Например, причиной потливости может быть пиелонефрит. Для начала нужно узнать, какие заболевания могут послужить причиной повышенного потоотделения. Очень важно вовремя определить диагноз, чтобы не довести свой организм до очень серьезных проблем с почками.

Оглавление

Гипергидроз: симптомы и признаки

Поскольку в организме есть инфекционное заболевание, оно провоцирует сильное потоотделение ночью. Гипергидроз — болезнь, из-за которой сильно усиливается потливость. Есть три стадии данной патологии:

  • Лёгкая. Выделение пота не сильно повышено;
  • Средняя. В данном случае наблюдается дискомфорт при общении с людьми;
  • Тяжелая. Запах распространяется по всему помещению, одежда постоянно мокрая и очень чувствуется запах при общении с другими людьми, что создает, прежде всего, психологический дискомфорт для человека. Если человек уже знает о своей болезни, то он старается покупать одежду, в которой не будет видно пот.
  • Пиелонефрит, как одна из причин гипергидроза

    Пиелонефрит — это воспалительный процесс с поражением системы почки, заболевание почечных лоханок. Болезнь развивается из-за распространения патогенных микроорганизмов, которые проникают в почки. Пиелонефрит может являться самостоятельной болезнью, но не только. Также он может быть осложнением других заболеваний почек. Он может протекать в хронической или острой форме. Эта болезнь поражает одну или две почки. При остром пиелонефрите симптомы появляются быстро. Болезнь протекает тяжело, с признаками интоксикации человеческого организма. Высокая потливость по ночам при пиелонефрите связана с повышением температуры тела, которую срочно необходимо снизить. Возможное повышение давления и болезненное мочеиспускание. При остром пиелонефрите не стоит заниматься самолечением. Лучше всего сразу же обратиться к врачу.

    Острый пиелонефрит

    Острый пиелонефрит — это гнойное воспаление почек, при котором поражается чашечно-лоханочная система. При этой болезни симптомы имеют большое значение для диагностики. Начало болезни обычно характеризуется ознобом и повышением температуры, появляются сильные боли в пояснице.

    Симптомы острого пиелонефрита:

  • Боль в пояснице;
  • Температура тела 38-39°С или выше;
  • Головная боль на протяжении целого дня;
  • Рвота или тошнота;
  • Повышенное потоотделение;
  • Частота мочеиспускания;
  • Неприятный запах мочи.
  • Чтобы избавиться от повышенного потоотделения, необходимо вылечиться от острого пиелонефрита. Постельный режим должен быть до окончания лихорадки. Главную роль в лечении острого пиелонефрита играет медикаментозная терапия. Должны применяться препараты с широким спектром действия. При выборе препарата стоит довериться врачу. На протяжении лечения обязательно нужно выпивать несколько литров воды в сутки. Кроме этого, больному назначают витамины. При правильном лечении через 4-6 недель у человека нормализуется температура тела и улучшается самочувствие. В дальнейшем стоит ограничивать себя в физических нагрузках, чтобы избежать рецидива.

    Хронический пиелонефрит

    Хронический пиелонефрит — тяжелое воспалительное заболевание почек. Эта болезнь может развиваться в любом возрасте и у мужчин, и у женщин. Хронический пиелонефрит является, как правило, следствием острого пиелонефрита.

    Симптомы хронического пиелонефрита:

  • Сильная потливость, обычно ночью;
  • Ноющие боли в пояснице. Часто боли появляются не на пораженной стороне, а наоборот — на противоположной. Могут быть тяжести в пояснице, особенно при ходьбе или длительном стоянии. Также в животе могут локализоваться боли;
  • Подъем температуры без причины;
  • Повышение давления ближе к вечеру;
  • Изменение цвета лица (становится более желтоватого оттенка);
  • Сухая кожа, отечность лица и кистей вначале дня;
  • Слабость, головная боль и снижение настроения;
  • Учащенное и болезненное мочеиспускание, особенно ночью.
  • Причины и лечение хронического пиелонефрита

    Чаще всего пиелонефрит случается из-за переохлаждения. Чтобы в данном случае избавиться от гипергидроза, необходимо соблюдать диету, ограничить физические нагрузки, пройти курс лечения. Для начала больному должен быть назначен постельный режим. Лечение в стационаре начинается с самых обычных антибиотиков и разных препаратов (дозировки назначает лечащий врач). Также при остром пиелонефрите происходит распад в организме белка, поэтому внутривенно производят вливание белковых препаратов.

    Если болезнь выявлена вовремя, то уже через пару дней температура приходит в норму, а потливость уменьшается. Приблизительно через 10 дней человек уже может выписываться из стационара.

    Диагностика пиелонефрита

    Для обнаружения болезни и ее стадии, нужно провести такую диагностику:

    • УЗИ почек, которое позволяет обнаружить изменения в органе;
    • Цистография — проводится для выявления внутрипузырной обструкции;
    • Женщинам обязательно нужно пройти гинекологическое обследование у гинеколога.
    • Эскреторная уография дает информацию о подвижности повреждённой почки.

      Диета при хроническом пиелонефрите

      Для того чтобы добиться полного излечения, на дому приходится продолжать принимать антибиотики и различные препараты приблизительно полтора месяца. Для людей, которые больны пиелонефритом, прием острых блюд и приправ — ограничен, употребление соли не больше 5 грамм в день. Рекомендуется диета, в которой будет присутствовать много фруктов, потому что именно фрукты способствуют очищению организма от микробов.

      Рекомендуется пить очень много жидкости. Во время заболевания организм требует 2 литра чистой воды в сутки, также это может быть минеральная вода, соки, морсы, компоты и кисели. В сутки необходимо включать в свой рацион овощи, в которых содержится много витаминов. Также очень полезны молочные продукты и мясо.

      Последствия и осложнения пиелонефрита

      Если человек вовремя не выявить эту болезнь и не проконсультироваться с врачом, могут начаться очень серьезные проблемы со здоровьем. Особая опасность для беременных женщин и для людей с сахарным диабетом. Возможные последствия:

    • Абсцесс почки;
    • Почечная недостаточность;
    • Заражение крови.
    • Следовательно, если у вас есть симптомы пиелонефрита и вас беспокоит повышенное потоотделение, нужно для начала обратиться к врачу и проконсультироваться у него. После этого сделать УЗИ мочевого пузыря и почек и сдать анализ общей мочи. Обычно, если организм поражен какой-либо болезнью, он сообщит об этом вам, важно лишь вовремя обратиться к врачу и соблюдать его рекомендации.

      Источник: http://potlivost.ru/gipergidroz/potlivost-pri-pielonefrite.html

      Пиелонефрит — почечная патология, для которой характерно развитие воспалительного процесса в паренхиме или чашечно-лоханочной системе почек. В основном воспаление распространяется на одну почку.

      Болезнь может развиться в любом возрасте, но своеобразную группу риска составляют:

    • малыши до 7 лет в силу специфики анатомического строения мочевыводящей системы;
    • молодые женщины до 30 лет – в связи с началом половой жизни, беременностью, родами;
    • мужчины пожилого возраста, у которых часто встречается аденома предстательной железы.
    • Что провоцирует заболевание?

      К настоящему времени пока не выявлен основной возбудитель патологии. Считается, что воспалительный процесс может быть спровоцирован бактериями рода Proteus, Staphylococcus, Enterococcus, Escherichia и т.д.

      Есть мнение, что пиелонефрит развивается вследствие влияния микроорганизмов двух типов:

    • эндогенных (т.е. живущих в организме человека);
    • экзогенных (проникающих из внешней среды).
    • Приблизительно в 20% случаев причиной становится смешанная инфекция. Инфекционные агенты проникают несколькими путями:

        Урогенным, или восходящим, при котором бактерии попадают в почку по мочевыводящим протокам. Гематогенным (проникновение микроорганизмов через кровь). Лимфогенным (возбудители проникают из лимфы, поступающей от пораженных определенным инфекционным процессом органов).

        Факторы, способствующие развитию пиелонефрита

        Среди благоприятствующих появлению болезни обстоятельств можно выделить общие и местные.

        К общим  относятся:

          переохлаждение, чаще всего случающееся в переходные сезоны – весной, осенью; нервное напряжение, стрессы; недостаток в рационе витаминов и микроэлементов; физические и умственные нагрузки; ослабление иммунитета при беременности, вследствие болезни, по некоторым другим причинам); сахарный диабет; инфекционные патологии; заболевания, сопровождающиеся острым воспалительным процессом: ангины, абсцессы; предшествующее заболевание — как пиелонефритом, так и другими почечными патологиями;

          К местным факторам  относят болезни или некорректную работу систем и органов, приводящие к нарушению нормального прохождения мочи. Причиной может стать даже несвоевременное опорожнение мочевого пузыря.

          Женщины болеют пиелонефритом намного чаще. Причина кроется в их анатомическом строении: вследствие близкого расположения уретры к анусу, вокруг которого нередко образуются скопления выделяющихся из кишечника бактерий, с легкостью проникающих в мочеиспускательный канал. Патологический процесс может развиться и в результате перенесенного цистита.

          Что касается мужчин, то у них почка воспаляется при наличии таких заболеваний, как:

        • простатит;
        • аденома или опухоль предстательной железы;
        • мочекаменная болезнь.
        • В некоторых случаях воспаление протекает при отсутствии инфицирования мочевого пузыря – подобный сценарий развивается при блокировании почек или мочеточника камнем.

          По каким причинам бывает жжение при мочеиспускании, читайте здесь .

          Что такое уретрит у мужчин и как с ним бороться.

          Симптомы пиелонефрита

          Пиелонефрит может протекать в острой  или хронической  форме, а также быть первичным или вторичным.

          Для острой формы  характерно неожиданное начало. Клиническая картина ярко выражена:

        • у пациента резко повышается температура;
        • появляются сильные боли в пояснице ;
        • наблюдаются дизурические явления: частые позывы к мочеиспусканию, болезненность при опорожнении мочевого пузыря.
        • О хроническом течении  можно говорить в случае, когда на протяжении одного года отмечаются периоды обострения с проявлением симптомов патологии и наличием характерных изменений состава мочи (лейкоцитурия) и периоды ремиссии, во время которых создается ложное представление о полном выздоровлении. Типичным признаком хронической формы является высокое давление.

          Вторичный. или обструктивный. является следствием нарушения оттока мочи в результате внешнего давления или обструкции.

          Необструктивная  — первичная  форма, возникает без наличия фактора обструкции.

          Симптоматика острой формы зависит от трех обстоятельств:

            конкретной стадии заболевания; наличия осложнений или их отсутствия; соединения местных симптомов с признаками развития инфекционного процесса общего характера.

            Стадии определяются морфологическими изменениями, которым подвергается почка.

            1. Серозный пиелонефрит  является ранней стадией заболевания. Он может продолжаться от 6 часов до 1,5 суток.

            Для следующих за ним периодов свойственно наличие деструктивных изменений и гнойного процесса. Последовательность их такова:

            2. Апостематозный период. в течение которого появляется множество мелких гнойничков как на поверхности почки, так и в ее корковом веществе.

            3. Почечный карбункул  является результатом слияния образовавшихся гнойников. Он может развиться также по причине проникновения патогенных микроорганизмов в почечный конечный артериальный сосуд, вследствие чего проявляются симптомы некротического, ишемического, гнойного процесса.

            4.Абсцесс  является следствием расплавления паренхимы, которое происходит по мере распространения гноя. Если происходит вскрытие гнойника, то его содержимое выливается в околопочечную клетчатку и приводит к гнойному паранефриту.

            5.Гнойный паранефрит

            Все гнойные виды заболевания в большинстве случаев являются результатом сдавливания мочевых путей и нарушения оттока мочи.

            При первичной форме  проявляются симптомы инфекционных патологий. На ранних стадиях местная симптоматика зачастую отсутствует, и это значительно затрудняет постановку диагноза.

            Признаки появляются в период продолжительностью от нескольких часов до одного дня:

              больные испытывают слабость и общее недомогание; появляется сильнейший озноб; язык сухой; температура повышается до значительных отметок – вплоть до 40-41 градуса; появляется головная боль, локализующаяся в области лба; нередко наблюдаются суставные и мышечные боли диффузного характера; тошнота, часто сопровождаемая рвотой; могут быть нарушения пищеварения – в основном в виде поноса; нарушается сердечный ритм — в большинстве случаев появляется тахикардия.

              Вторичная форма  (называется также обструктивной) характеризуется наличием следующих признаков:

                появление почечной колики; очень сильный озноб, сопровождающийся резким повышением температуры (может появиться как во время колики, так и после нее); тошнота с рвотой; миалгия, боли в пояснице, костях и суставах; потливость с последующим снижением температуры до нормы или субнормальных показателей и заметным улучшением состояния.

                Однако это не свидетельствует о реальном излечении больного. Поскольку обструкция не устранена, через некоторое время (в основном несколько часов) снова появляется сильнейшая боль в области поясницы, озноб и высокая температура.

                При гнойный формах  заболевания клиническая картина максимально выражена.

                  Меняется характер боли – из приступообразной она трансформируется в постоянную. Пациенты страдают от изнуряющей лихорадки и потрясающего озноба. Мышцы поясницы и живота в области локализации воспаления напряжены. Мочеиспускание значительно учащается, при этом моча становится мутной, в ней заметны примеси крови. Почка значительно увеличена и легко пальпируется. Вследствие значительного обезвоживания черты лица заостряются. Это тяжелейшее состояние порой сопровождается эйфорией.

                  Клиническая картина у пожилых и ослабленных пациентов может в определенной степени отличаться от вышеописанной.

                  Лечение пиелонефрита

                    Основу лечения составляют уросептики  – противомикробные препараты узкого спектра действия, влияющие только на органы мочевыделительной системы (фурадонин, палин, нитроксолин) и антибиотики  (цефалоспоринового или фторхинолонового рядов). Обязательным является применение спазмолитических медикаментов: они помогают нормализовать отток мочи из почек. Широко используются противовоспалительные средства. Пациентам назначают мочегонные лекарства, травы и сборы. Для укрепления иммунитета рекомендуется применение иммуномодуляторов и поливитаминных комплексов. Пациенты должны соблюдать строгую диету: из рациона исключают все раздражающие продукты: острые, соленые, кислые, копченые, а также крепкий кофе и спиртные напитки. При этом больные должны употреблять как можно больше жидкости.

                    Рассмотрим, какие антибиотики назначаются при пиелонефрите.

                    Какие продукты разрешены и запрещены при пиелонефрите, диета. которую предлагают врачи.

                    Продолжительность лечения и дозировку медицинских препаратов назначает лечащий врач.

                    Источник: http://lechimsya-prosto.ru/pielonefrit

                    Потливость при болезнях почек — самолечение очень опасно!

                    При заболевании почек может появиться гиперпотливость

                    Когда у человека повышена общая потливость, почки играют не последнюю роль в развитии этого заболевания. Конечно, гипергидроз может развиться и по другой причине, но эту статью мы решили посвятить именно людям, у которых присутствует потливость, проблемы с почками же являются ее непосредственной причиной.

                    Итак, давайте разберем, какие бывают болезни почек, причины их появления, основные симптомы и методы лечения. Очень важно поставить диагноз на ранней стадии болезни, чтобы не запустить процесс и не довести свой организм до самого страшного осложнения болезней почек — почечной недостаточности.

                    Что это за болезнь — пиелонефрит, как она влияет на общую потливость

                    Мочевыводящая и потовыделительная системы человека призваны делать одно общее дело — выводить из организма ненужную жидкость и растворенные в ней токсичные вещества. Количество мочи, выделяемой здоровым человеком в сутки, составляет от 1 до 2 литров. Пота выделяется в норме значительно меньше: от 500 до 900 граммов. На жаре это соотношение меняется, с потом выходит около 3 литров жидкости, при этом количество выделяемой мочи уменьшается.

                    Почечные лоханки воспаляются при пиелонефрите

                    Болезнь пиелонефрит происходит от двух латинских слов, которые переводятся как «лоханка» и почка. Окончание «ит» на конце слова обозначает воспалительный процесс. Таким образом, из названия болезни становится понятно, что это воспаление почечных лоханок. Что это за лоханки? Это такие части мочевыделительной системы, которые собирают мочу из почек  и выводят ее в мочеточники (правый и левый). Из мочеточников моча попадает в мочевой пузырь и потом выводится наружу.

                    Воспаление почечных лоханок бывает острым и хроническим, соответственно оно носит название острого или хронического пиелонефрита.

                    Как проявляется острый пиелонефрит — диагностика и лечение

                    Острый пиелонефрит характеризуется быстрым развитием симптомов (этим он отличается от хронического), протекает болезнь тяжело, со всеми признаками общей интоксикации организма.

                    Следует знать, что острый пиелонефрит бывает первичным и вторичным. Обе формы сопровождаются обильным потоотделением.

                    Не каждое заболевание почек — патологическая потливость, в данном случае повышение потливости связано с резким повышением температуры тела и необходимостью быстрее снизить ее. Очень опасно в таких случаях самостоятельное лечение гиперпотливости. надо обязательно обратиться к врачу — урологу или нефрологу.

                    Первичный острый пиелонефрит — потливость очень сильная

                    Первичным это заболевание называется потому, что появляется без предшествующей болезни мочевыводящих путей или почек. Хотя врачи утверждают, что в большинстве случаев все-таки присутствует малозаметное нарушение уродинамики (механизма продвижения мочи), иными словами, застойных явлений.

                    При первичной форме пиелонефрита инфекция появляется в почке из кровеносного русла, из других очагов инфекции в организме. Врачи выделяют три основных симптома, позволяющих заподозрить эту болезнь (триада):

                  1. Боли в области поясницы (интенсивные, тупые, непрерывные).
                  2. Высокая температура тела (по вечерам достигает 39-40 градусов).
                  3. Изменения в моче: повышено количество лейкоцитов, что всегда указывает на воспалительный процесс, а также наличие бактерий в моче (в норме моча стерильна).
                  4. При болезнях почек появляются боли в пояснице

                    Кроме этих основных выделяют еще ряд дополнительных симптомов, которые помогают поставить правильный диагноз:

                  5. Озноб;
                  6. Усиление выделения пота, проливной пот;
                  7. Головная боль (чаще всего в лобных долях);
                  8. Тошнота, рвота;
                  9. Боль в суставах и мышцах;
                  10. Общее недомогание;
                  11. Сухой обложенный язык;
                  12. Частый пульс, сердцебиение.
                  13. Эти признаки бывают при многих острых инфекциях, поэтому очень важно определить, что чрезмерная потливость и другие симптомами связаны именно с почками. Чтобы не перепутать пиелонефрит с холециститом, брюшным тифом или аппендицитом, проводится полное обследование больного на предмет очагов инфекции (гайморит, фурункул, пульпит, остеомиелит, мастит), откуда она могла перенестись с током крови в почки. Проводят тщательный опрос больного, уделяя особое внимание перенесенным инфекциям: ангина, грипп, пневмония, энтероколит, холецистит). Однако, если присутствует основная триада симптомов, то диагноз не вызывает затруднений.

                    Лечение первичного острого пиелонефрита

                    Потливость, сердцебиение при больных почках не лечатся как отдельные симптомы, первым делом надо остановить патологический процесс в почечных лоханках. Когда будет подавлена инфекция, то потоотделение, пусть не сразу, но придет в норму.

                    Больному назначается постельный режим, обильное питье — морсы и соки — в количестве до 2,5 литров, преимущественно углеводистую пищу (легкие мучные продукты, пудинги, вареные и сырые фрукты). Хороши и киломолочные продукты (кефир, творог).

                    Лечение в стационаре начинают с самых сильных антибиотиков и других антибактериальных препаратов. Очень важно вовремя погасить инфекцию, чтобы воспаление не переросло в гнойную фазу, которую вылечить в десятки раз труднее. Прописываются также иммуностимуляторы. При остром пиелонефрите наблюдается повышенный распад белка в организме, поэтому внутривенно производят вливание белковых препаратов.

                    При вовремя начатом лечении прогноз благоприятный — через несколько дней температура нормализуется, потливость резко уменьшается. Показатели крови и мочи тоже начинают приходить в норму. Через 10-12 дней можно выписываться из стационара. На дому пациент продолжает принимать антибиотики до полутора месяцев. Необходимо добиться полного излечения, иначе болезнь может вернуться и принять хроническую форму, с регулярными обострениями. Это очень плохой вариант развития событий, он дает такие осложнения:

                  14. Хроническая почечная недостаточность;
                  15. Мочекаменная болезнь;
                  16. Артериальная гипертензия, вызванная почечным заболеванием.
                  17. Вторичный острый пиелонефрит — в чем отличие от первичного

                    При этой форме болезни выражена местная симптоматика, это облегчает врачам задачу по установлению точного диагноза. Камни в мочеточнике или в почке — вот главные причины недуга. Стимулировать развитие болезни  может беременность, сужение мочевых ходов и аденома предстательной железы.

                    Лечение болезней почек проводится только в стационаре

                    Болезнь часто проявляется почечной коликой (если присутствует камень). Те, кто это испытал, врагу не пожелают такой боли. Боль очень сильная, быстро нарастают и другие симптомы — температура поднимается до высоких цифр, нарастают общая слабость, гиперпотливость, сухость во рту, адинамия (нежелание двигаться), может появиться рвота, учащается сердцебиение. Встречается эйфорическое поведение. Боли в пояснице не прекращаются, носят постоянный характер. Прощупывается болезненная увеличенная почка.

                    Часто задают вопрос: является ли повышенная потливость признаком хронической почечной недостаточности (ХПН)? Как видите, не обязательно это именно ХПН, при пиелонефрите также наблюдается общий гипергидроз.

                    При сборе анамнеза врач обращает внимание на такие моменты: были ли ранее почечные колики, отходили камни или нет, случались травмы или расстройства мочеиспускания, болел ли пациент уретритом или простатитом.

                    Диагноз подтверждается лабораторными исследованиями: в моче всегда обнаруживаются бактерии и повышенное содержание лейкоцитов. Увеличивается содержание лейкоцитов и в крови.

                    Лечение вторичной формы болезни начинают с восстановления нормального оттока мочи. Для этого надо извлечь камень хирургическим путем или раздробить его и вывести с помощью пункции через кожу под контролем ультразвука. Повышенная потливость, как и все остальные симптомы, постепенно проходит. При удачном и быстром извлечении камня осложнения развиваются редко, поэтому обращаться к врачу надо при первых признаках болезни…

                    Гломерулонефрит — источник многочисленных бед

                    Гломерулонефрит — заболевание, при котором воспаление появляется в ткани самой почки, что значительно ухудшает ее работу. Характеризуется двухсторонними болями в поясничной области, повышением температуры, потливостью, повышением артериального давления, уменьшением количества выделяемой мочи (олигурия) — менее 1 литра в сутки. Сопровождается отеками и кровью в моче. Цвет такой мочи врачи назвали «цветом мясных помоев».

                    Лечение острой формы производится с помощью антибиотиков, мочегонных препаратов, диетического питания — ограничивают в рационе соль, воду и белковую пищу. Правильное лечение приводит обычно к полному выздоровлению.

                    При хронической форме применяют также и другие способы лечения, такие как прием гормональных препаратов, цитостатиков, противовоспалительных средств и антикоагулянтов (для снижения свертываемости крови). Чем раньше начато лечение, тем выше шансы на полное выздоровление. Чтобы не допустить развития гломерулонефрита, надо заниматься профилактическими мерами, закаливанием организма.

                    Посмотрите, что рассказывают о заболеваниях почек врачи-нефрологи:

                    Источник: http://gypergidroz.ru/prichiny/potlivost-problemy-s-pochkami.html

                    Пиелонефрит

                    Пиелонефрит – это инфекционное заболевание, при котором наблюдается воспаление почечных тканей. Оно возникает при распространении патогенных бактерий из нижних отделов мочевыделительной системы. У пациентов в моче высевается кишечная палочка, которая в большинстве случаев и является возбудителем пиелонефрита.

                    Не стоит недооценивать серьезность указанного заболевания. Оно протекает с очень тяжелыми симптомами и значительными болевыми ощущениями. По мере развития самочувствие пациента стремительно ухудшается. Пиелонефрит сложно предупредить, а вылечить еще труднее. Он относится к группе инфекций мочевыделительной системы и полностью провоцируется развитием опасных микроорганизмов.

                    В этот неспецифический воспалительный процесс оказываются вовлеченными не только чашечка и лоханка почки, но и паренхима с активным поражением тканей. Из всех почечных заболеваний пиелонефрит является самым распространенным. Страдают от него люди любого возраста, преимущественно женщины. Болезнь может протекать в острой или хронической форме. Иногда у пиелонефрита слабо выражена симптоматика, что мешает диагностировать его на начальных стадиях.

                    Причины и факторы риска

                    Пиелонефрит – это заболевание, которому чаще всего подвержены следующие категории лиц:

                  18. Люди с ослабленным иммунитетом, или страдающие от диабета и мочекаменной болезни.
                  19. Пожилые мужчины, у которых наблюдаются проблемы с предстательной железой.
                  20. Дети, которым еще не исполнилось семь лет.
                  21. Женщины в возрасте от 18 до 35 лет. Развитие и обострение заболевания может быть связано с началом половой жизни, беременность, родами, гормональными сбоями.
                  22. К основным факторам риска развития почечного инфекционного заболевания являются:

                  23. СПИД и сахарный диабет.
                  24. Возраст (у пожилых людей гораздо больше шансов пострадать от этой болезни, чем у молодых).
                  25. Увеличение размеров предстательной железы, патологии.
                  26. Почечнокаменная болезнь и врожденные аномалии уретры, развития мочевого пузыря и почек.
                  27. Травма спинного мозга.
                  28. Катетеризация мочевого пузыря.
                  29. Выпадение матки и оперативные вмешательства на органах мочевыделительной системы.
                  30. По мнению медицинских специалистов, к косвенным факторам риска относятся постоянные физические переутомления, недостаток в организме полезных минеральных и витаминных веществ, ослабленный иммунитет, хронические стрессы. В конечном итоге все это может спровоцировать опасный пиелонефрит.

                    Основная причина появления заболевания и дальнейшего его развития – это бактерии. Через уретру они проникают в мочевыделительную систему и далее активно распространяются в мочевом пузыре. В конечном итоге они проникают в почки. В подавляющем большинстве случаев главным возбудителем является бактерия, которая проникает в уретру из ануса во время дефекации.

                    Главная причина развития пиелонефрита в острой форме – это восходящий путь инфицирования. Женщины наиболее подвержены риску, поскольку имеют анатомически короткую уретру. Из-за этого кишечная флора обсеменяет влагалище и оперативно распространяется в мочевой пузырь и выше.

                    Помимо кишечной палочки, спровоцировать развитие почечного воспалительного процесса могут: патогенные грибы, протей, энтерококк, клебсиелла и стафилококк. Важной причиной, которая может спровоцировать развитие пиелонефрита, является везикулоуретральный рефлюкс. Это нарушение оттока мочи к мочевому пузырю. В результате застоя ее в почечных лоханках развиваются патогенные микроорганизмы, которые вызывают серьезное воспаление, переходящее в пиелонефрит.

                    В детском возрасте причиной острого пиелонефрита может послужить склонность к рубцовым изменениям почек. Это осложнение обычно встречается у малышей младше пяти лет после уже перенесенных почечных заболеваний.

                    На основе вышесказанного можно выделить главные причины возникновения и развития пиелонефрита:

                  31. Обменные заболевания и мочевой стаз.
                  32. Обструкции мочевых путей, застои.
                  33. Патогенность микробов.
                  34. Интерстициальный нефрит.
                  35. Нарушения лимфатического и венозного оттока из почек.
                  36. Изменение реактивности почечной паренхимы.
                  37. Все перечисленные факторы могут спровоцировать развитие пиелонефрита. Но чаще всего болезнь возникает сразу по нескольким причинам, а не из-за одной.

                    Симптомы

                    Любое заболевание можно распознать по определенным проявляющимся признакам. В зависимости от характера течения пиелонефрита симптоматика сильно различается. Выделяют три формы заболевания – острую, гнойную и хроническую.

                    К наиболее часто проявляющимся симптомам острого пиелонефрита относятся:

                  38. Тошнота и рвота.
                  39. Обща слабость и повышенная утомляемость.
                  40. Незначительные отеки и частые позывы к мочеиспусканию.
                  41. Ноющая боль в боку, неприятные ощущения опоясывающего характера.
                  42. Озноб, повышение температуры.
                  43. При сдаче крови и мочи на анализ выявление значительного количества лейкоцитов и бактерий, признаки воспаления.
                  44. Также при острой форме пиелонефрита может наблюдаться сильная лихорадка, учащенное сердцебиение. Тревожным симптомом является частичное обезвоживание. Сильные головные боли и значительное потоотделение, одышка болезненные ощущения в суставах и мышцах также говорят о развитии воспалительного процесса в почках. При пальпации боль проявляется в области пораженной почки.

                    Известно, что пиелонефрит в острой форме может протекать и незаметно для больного, то есть с маловыраженной симптоматикой. Особенно это характерно дл беременных и детей. Болевой синдром практически отсутствует. В таком случае точно диагностировать заболевание получится только после проведения анализа мочи и ее бактериологического исследования.

                    Если говорить о хроническом воспалительном заболевании почек инфекционного характера, то его практически нельзя диагностировать. Это связано с бессимптомным протеканием болезни. Даже анализы крови и мочи не показывают никаких отклонений. Но медицинские специалисты все же склонны выделять некоторые специфичные признаки хронического пиелонефрита, которые помогают распознать опасное заболевание. К ним относятся: повышение температуры и головные боли, общая слабость, головокружения и болевые ощущения в области сердца, нарушения зрения и сна, одышка.

                    Гнойный пиелонефрит является результатом хронической формы заболевания. Он сопровождается аномалиями развития мочевыделительной системы и мочекаменной болезнью. Может протекать с проявлением таких симптомов, как:

                  45. Значительное, резкое повышение температуры и озноб.
                  46. Интоксикация организма (слабость, потливость, бледность кожных покровов).
                  47. Тупые ноющие боли опоясывающего характера. Нередко наблюдается увеличение размера почки, которая с легкостью прощупывается через брюшную стенку.
                  48. У каждого третьего больного, страдающего от инфекционного заболевания почек, могут проявляться такие симптомы, как: изменение цвета мочи (она становится темной и мутноватой), колющие боли во время мочеиспускания, появление крови в моче и частые позывы сходить в туалет.

                    Осложнения

                    Развитие пиелонефрита нередко переходит в тяжелую стадию и сопровождается серьезными осложнениями. Особенно часто они проявляются у беременных женщин и у людей, больных сахарным диабетом. К осложнениям острого пиелонефрита можно отнести:

                  49. Сепсис, проникновение болезнетворных бактерий в кровь.
                  50. Абсцесс почки и почечная недостаточность.
                  51. Апостематозный нефрит, который характеризуется образованием множества мелких гнойничков. При подобном осложнении требуется незамедлительное лечение.
                  52. Карбункул почки – это закупорка артериального сосуда почки. Это тяжелое состояние требует незамедлительного оперативного вмешательства.
                  53. Пиелонефрит в редких случаях поддается легкому лечению. Еще до обращения к медицинскому специалисту он может перейти в тяжелую форму развития. Особенно часто болезнь прогрессирует у людей с травмами позвоночника. Плачевным результатом несвоевременного лечения может стать сепсис, который неизбежно приведет больного к летальному исходу.

                    Развитие хронического пиелонефрита может привести к анемии и нейтрофильному лейкоцитозу. Нельзя запускать пиелонефрит в любой форме развития и халатно относиться к тревожным симптомам. Результаты отсутствия лечения могут быть слишком негативными и даже привести к смерти пациента.

                    Пиелонефрит у беременных

                    К несчастью, крайне велика вероятность развития опасного инфекционного почечного заболевания у беременных. Примерно в семи процентах случаев женщина в период беременности заболевает подобным недугом.

                    Зачастую симптоматика проявляется, начинается со второго триместра. Часто симптоматика не воспринимается серьезно, что и приводит к таким осложнениям, как сепсис, почечная недостаточность и преждевременные роды, анемия.

                    Бактериурия у беременных может протекать без яркой симптоматики, если женщина рожает ребенка не в первый раз. У многодетных матерей, как правило, признаки пиелонефрита проявляются только на поздних стадиях.

                    Инфекционное почечное заболевание воспалительного характера является очень коварным. Вся проблема заключается в частом бессимптомном протекании болезни. В результате человек своевременно не обращается за медицинской помощью и может пострадать от серьезных осложнений. Нередки случаи смерти беременных от пиелонефрита именно по этой причине.

                    Диагностика

                    Точно определить, что у пациента проблемы с почками можно не только по первичным признакам, но и в результате лабораторных исследований. Постановка точного диагноза осуществляется после проведения анализа крови и мочи. Анализ крови позволяет выявить воспалительные признаки, о которых будет свидетельствовать повышенное содержание лейкоцитов. Для диагностики пиелонефрита обычно делают забор крови из пальца и поясничной области.

                    По содержанию в моче эритроцитов и лейкоцитов также можно точно определить развитие пиелонефрита. Для дательного определения состояния почек потребуется провести ультразвуковое обследование. Известно, что пиелонефрите почки увеличиваются в размерах. УЗИ позволяет диагностировать мочекаменную болезнь, которая в большинстве случаев провоцирует развитие пиелонефрита.

                    Для определения нарушения функций почек используется еще один актуальный метод диагностики – проба Зимницкого. Суть его заключается в суточном сборе мочи при стандартном водном режиме.

                    Нередко вместо УЗИ проводится компьютерная томография. Эта методика отличается повышенной информативностью и позволяет диагностировать даже осложнения, спровоцированные инфекционным почечным заболеванием. Томография актуальна, если необходимо исключить образование опухолей вместо пиелонефрита.

                    Сегодня еще одним эффективным методом является экскреторная урография, которая представляет собой радиографическое исследование функционального состояния почек. При выявлении недостаточности указанного органа эта методика считается наиболее эффективной.

                    Лечение

                    Проведение лечебных мероприятий с целью избавления от опасного недуга должно быть комплексным. При возникновении острого пиелонефрита или воспалении хронического с высокой температурой и очень сильными болями может потребоваться оперативное вмешательство. Рвота и тошнота – это признаки нарастающей интоксикации организма, которая требует срочного вмешательства специалистов.

                    Симптоматическое лечение предполагает обязательное соблюдение постельного режима, обильное питье и прием нестероидных противовоспалительных средств, наподобие диклофенака, парацетамола (идеален для детей).

                    Антибактериальное лечение пиелонефрита предполагает прием антибиотиков с определенной периодичностью. Обычно назначается определенная дозировка лекарств группы фторхинолонов от пяти до семи дней. Затем дозировка изменяется в зависимости от состояния больного. Нередко антибиотики принимаются одновременно с ингибиторами. Продолжительность курса лечения не должна превышать пару недель. При сильной тошноте и рвоте антибиотики вводят и внутривенно.

                    Допускается прием Ципрофолоксацина в таблетированной форме благодаря его пролонгированному действию и высокой эффективности. В некоторых случаях требуется повторное проведение антибактериальной терапии при использовании препарата иной лекарственной группы. Для облегчения состояний пациента при хроническом пиелонефрите назначаются продолжительные курсы приема антибиотиков.

                    Также для лечения заболевания, протекающего в острой форме, используются противогрибковые препараты. Наиболее эффективными считаются Амфотерицин или Флуконазол. Если причина пиелонефрита в развитии патогенных грибов, проводится наложение нефростомы для нормализации оттока мочи и повышения эффективности от приема противогрибковых препаратов.

                    Из антибиотиков врачи часто назначают Офлоксацин, Фурагин, Фурадонин и Нитраксолиновую кислоту. Также показан прием иммуностимуляторов для поддержания организма в ходе традиционного лечения. Продигиозан и Декарис являются наиболее востребованными.

                    Нефрэктомия – это хирургическая операция по удалению поврежденной почки. Относится к радикальным методам избавления от опасного заболевания. Обычно операцию назначают, когда иные методики уже испробованы и точно не помогут. Такое вмешательство показано пациентам с нарастающей почечной недостаточностью и начинающимся сепсисом.

                    При отсутствии склонности к аллергическим реакциям на лекарственные травы можно попробовать эффективную фитотерапию. Травяные настои и отвары не только оказывают отличное антимикробное действие, но и обладают мочегонными и противовоспалительными свойствами.

                  54. Для уменьшения отеков следует использовать полевой хвощ и толокнянку.
                  55. Для снятия спазмов мочевых путей – овес и ортосифон.
                  56. Уменьшить кровоточивость поможет шиповник или крапива.
                  57. Для снятия диспепсии от приема антибиотиков необходимы ромашка и подорожник.
                  58. Для продления ремиссии рекомендуется использовать разнообразные сборы, почечные чаи.
                  59. Монурель, Фитолизин и другие аналогичные препараты изготовлены на растительной основе. Их можно принимать в дополнение к антибиотикам для повышения эффективности лечения.
                  60. Володушка, осиновая кора, малина и буквица, листья кипрея, цветки календулы, листья березы и почки черного тополя, корни стальника и пастушья сумка – все эти растения активно используются в современных сборах и фиточаях, которые назначаются при пиелонефрите и хронической почечной недостаточности. Рецепты народной медицины помогают снять рвоту и тошноту, уменьшить головные боли и ликвидировать отечность. В сочетании с антибиотиками дают максимально эффективный результат.

                    Что касается лечения заболевания у детей, то врачи также назначают антибактериальную терапию. При этом препараты вводятся внутривенно до понижения температуры и улучшения состояния. Затем ребенка переводят на прием таблетированных препаратов (Цефепин, Цефиксим). Для лечения пиелонефрита в легкой форме без осложнений изначально применяются только таблетки.

                    Правильное лечение – это залог того, что самочувствие больного улучшится через пару-тройку дней. Если положительного результата не будет, придется заново пройти ряд диагностических процедур для получения полной клинической картины.

                    Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84 .

                    Источник: http://www.knigamedika.ru/moche/tub/kak-lechit-pielonefrit.html

                    Заболевание почек острый пиелонефрит: симптомы, диагностика, лечение

                    Острый пиелонефрит является неспецифическим гнойным воспалением почек, при котором преимущественно поражаются интерстициальная почечная ткань и чашечно-лоханочная система. При заболевании острый пиелонефрит симптомы имеют важное значение для диагностики.

                    Клинические симптомы острого пиелонефрита

                    Начало острого пиелонефрита обычно характеризуется ознобом, резким повышением температуры тела до 38-39 градусов. Через некоторое время появляются ноющие, тупые боли в пояснице, иногда довольно интенсивные. Может беспокоить учащенное болезненное мочеиспускание, которое обычно свидетельствует о присоединении цистита и уретрита.

                    В диагностике острого пиелонефрита важно учитывать начало заболевания, динамику симптомов и их характер. При расспросе больного необходимо уточнить, не болел ли он в последнее время какими-либо гнойными или инфекционными заболеваниями, в том числе мочевыводящих путей и половых органов. Все симптомы острого пиелонефрита можно разделить на общие и местные.

                    Общие симптомы:

                  61. перемежающаяся высокая лихорадка,
                  62. озноб,
                  63. потливость,
                  64. обезвоживание (жажда),
                  65. симтомы интоксикации (головная боль, недомогание, утомляемость),
                  66. диспепсические явления (снижение аппетита, диарея, иногда боли в животе, тошнота, рвота).

              Местные симтомы:

            • боли в пояснице на стороне поражения, носящие постоянный, тупой характер, усиливающиеся при движении и пальпации;
            • положительный симптом Пастернацкого (боль при поколачивании по поясничной области);
            • иногда на стороне поражения врач может обнаружить напряжение мышц брюшной стенки, а на 3-5 сутки заболевания в области почки – болезненный инфильтрат.
            • Схема лечения острого пиелонефрита

              Существуют следующие клинические формы острого пиелонефрита:

            • острейшая (с тяжелым общим состоянием, высокой температурой тела с потрясающим ознобом, который может повторяться 2-3 раза за сутки, т.е. картина характерна для сепсиса со скудными местными проявлениями болезни);
            • острая (выражены местные симптомы, умеренная интоксикация, озноб, обезвоживание организма);
            • подострая (на первый план выходят местные симптомы пиелонефрита, а общие почти отсутствуют);
            • латентная (бессимптомная или малосимптомная): эта форма не представляет непосредственной угрозы для жизни больного, но может приводить к хронизации процесса, частые обострения которого обусловливают развитие сморщенной почки.
            • При постановке диагноза необходимо уточнить, какой формы острый пиелонефрит: лечение во многом зависит от характера проявлений. Окончательный диагноз заболевания устанавливается в стационаре, где проводится комплексное обследование больного.

              Важно: при появлении указанных выше симптомов следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Острый пиелонефрит без своевременного лечения может привести к сепсису, острой почечной недостаточности, хроническому пиелонефриту (в итоге к хронической почечной недостаточности) и другим осложнениям. Если заболевание началось остро с высокой температуры и сильного озноба, то надо вызвать участкового врача или скорую помощь.

              Лабораторно-инструментальные признаки острого пиелонефрита

              Лабораторная диагностика

              1. Общий анализ мочи: характерны пиурия (лейкоцитурия), наличие бактерий и незначительная протеинурия, иногда – микрогематурия. Большое количество эритроцитов (макрогематурия) бывает при сочетании острого пиелонефрита с почечной коликой, осложнившихся некрозом почечных сосочков. Удельный вес мочи при пиелонефрите как правило остается в норме (более 1014). Это обусловлено, с одной стороны, сохранением функции многих канальцев, а сдругой — олигурией из-за значительных потерь жидкости с потом и при дыхании, а также увеличением продукции азотистых шлаков из-за ускоренного катаболизма, что характерно для лихорадки любого происхождения.
              2. Исследования мочи по Аддису-Каковскому, Нечипоренко, Амбюрже: выявление в мочевом осадке большого количества лейкоцитов с преобладанием нейтрофилов, а также наличие бактерий. Диагноз подтверждается при содержании 50-100 тысяч и более микробных тел в 1 мл мочи. Если бактерий меньше, то это говорит о внепочечном заражении мочи.
              3. Общий анализ крови: обнаруживаются нейтрофильный лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ.
              4. Посев мочи на питательную среду для уточнения вида бактерий и их чувствительности к антибиотикам.

              Инструментальная диагностика

              Проводится УЗИ почек, при котором можно определить расширение почечных лоханок, неоднородность ткани почки с участками уплотнений. Другой метод – компьютерная томография – не имеет больших преимуществ перед УЗИ, ее используют в основном для дифференциальной диагностики карбункула почек с опухолью.

              Радионуклидные методы (урография, сцинтиграфия) позволяют определить сохранность функции почек, с той же целью применяется контрастная внутривенная или ретроградная урография. Гистологическое исследование проводится посредством биопсии почечной ткани, при которой выявляются воспалительная инфильтрация интерстиция и некрозы.

              Патологоанатомические изменения почек

              При остром пиелонефрите морфологические изменения почек представлены гнойными очагами, имеющимися во многих участках межуточной ткани. Иногда мелкие очаги могут сливаться друг с другом, образуя при этом крупный гнойник – карбункул. Если мелкие гнойники или карбункул вскрываются в полость лоханки, то возникает пиурия (выделение гноя с мочой). Когда гной попадает в паранефральную клетчатку, развивается паранефрит. В случае выздоровления гнойные очаги замещаются соединительной тканью, образующей рубцы. При большой распространенности процесса или повторном пиелонефрите соединительнотканные рубцы могут приводить к сморщиванию почки.

              Лечение острого пиелонефрита

              Лечение заболевания непременно проводится в стационаре, где на больного составляется история болезни: пиелонефрит относится к таким состояниям, которые могут привести к множеству осложнений при несвоевременном или неадекватном лечении.

              Терапия острого пиелонефрита включает в себя постельный режим до окончания лихорадки, щадящую диету и медикаментозную терапию. Диета больного должна содержать легкоусвояемую пищу, исключаются острые блюда и продукты, содержащие экстрактивные вещества (укроп, лук, чеснок и др.). В сутки необходимо выпивать 2-3 литра жидкости при условии, что отток мочи не нарушен.

              Главную роль в лечении заболевания играет медикаментозная терапия, а именно антибактериальные средства. Применяются препараты с широким спектром действия или с учетом чувствительности бактерий, вызвавших пиелонефрит. При выборе препарата предпочтение отдается тем, которые выделяются с мочой в высокой концентрации. Часто комбинируют антибиотики и уросептики.

              Кроме того, назначают витамины, иногда иммунокоррегирующие средства. При значительной общей интоксикации и тяжелом состоянии больного проводится дезинтоксикационная терапия: внутривенно вводятся полиионные растворы, диуретики. При острейшей форме пиелонефрита прибегают к гемодиализу, плазмоферезу. В случаях, когда в почках образуются большие гнойные очаги или затруднен отток мочи, может потребоваться хирургическое лечение. После стихания острого процесса к основному лечению можно добавить фитотерапию. Применяются отвары и настои растений с мочегонным, противовоспалительным, антимикробным эффектами.

              Совет: нельзя заниматься самолечением острого пиелонефрита, так как неправильная терапия может усугубить состояние или привести к осложнениям и трудностям в последующей диагностике. Только врач может правильно поставить диагноз и назначить необходимое лечение с учетом формы заболевания.

              При правильном лечении признаки пиелонефрита могут быть купированы в течение нескольких дней. Нормализуется температура тела, улучшается самочувствии. Но даже при быстром выздоровлении консервативное лечение длительное, антибактериальная терапия длится 4-6 недель с периодической заменой средств.

              В целом, прогноз при неосложненном остром пиелонефрите и своевременно начатом лечении благоприятный.

              Источник: http://lechim-pochki.ru/ostryiy-pielonefrit-simptomyi

              Пиелонефрит у детей

              Пиелонефрит у детей

              Пиелонефрит у детей – воспалительный процесс, захватывающий чашечно-лоханочную систему, канальца и интерстицию почек. По распространенности пиелонефрит стоит на втором месте после ОРВИ у детей. и между этими заболеваниями существует тесная взаимосвязь. Так, в детской урологии каждый 4-ый случай пиелонефрита у ребенка раннего возраста является осложнением острой респираторной инфекции. Наибольшее число случаев пиелонефрита у детей регистрируется в дошкольном возрасте. Острый пиелонефрит в 3 раза чаще диагностируется у девочек, что обусловлено особенностью женской анатомии нижних отделов мочевых путей (более широким и коротким мочеиспускательным каналом).

              Причины пиелонефрита у детей

              Самым распространенным этиологическим агентом, вызывающим пиелонефрит у детей, является кишечная палочка; также при бактериологическом посеве мочи обнаруживаются протей, синегнойная палочка, золотистый стафилококк, энтерококки, внутриклеточные микроорганизмы (микоплазмы. хламидии ) и др.

              Попадание инфекционных агентов в почки может происходить гематогенным, лимфогенным, уриногенным (восходящим) путем. Гематогенный занос возбудителей наиболее часто встречается у детей первого года жизни (при гнойном омфалите у новорожденных, пневмонии. ангинах. гнойничковых заболеваниях кожи и т. д.). У более старших детей преобладает восходящее инфицирование (при дисбактериозе. колитах. кишечных инфекциях, вульвитах. вульвовагинитах. баланопоститах. циститах и пр.). Большую роль в развитии пиелонефрита у детей играет неправильный или недостаточный гигиенический уход за ребенком.

              Условиями, предрасполагающими к возникновению пиелонефрита у детей, могут выступать структурные или функциональные аномалии, нарушающие пассаж мочи: врожденные пороки развития почек, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, нейрогенный мочевой пузырь. мочекаменная болезнь. Риску развития пиелонефрита более подвержены дети с гипотрофией. рахитом, гипервитаминозом D ; ферментопатиями, дисметаболической нефропатией. глистными инвазиями и пр. Манифестация или обострение пиелонефрита у детей, как правило, случается после интеркуррентных инфекций (ОРВИ, ветряной оспы. кори. скарлатины. эпидемического паротита и др.), вызывающих снижение общей сопротивляемости организма.

              Классификация пиелонефрита у детей

              В педиатрии выделяют 2 основные формы пиелонефрита у детей – первичный (микробно-воспалительный процесс изначально развивается в почках) и вторичный (обусловлен другими факторами). Вторичный пиелонефрит у детей, в свою очередь, может быть обструктивным и необструктивным (дисметаболическим).

              В зависимости от давности и особенностей проявлений патологического процесса выделяют острый и хронический пиелонефрит у детей. Признаком хронического пиелонефрита у детей служит сохранение симптомов инфекции мочевыводящих путей более 6 месяцев либо возникновением за этот период не менее 2-х обострений. Характер течения хронический пиелонефрита у детей бывает рецидивирующим (с периодами обострений и ремиссий) и латентным (только с мочевым синдромом).

              В течении острого пиелонефрита у детей выделяют активный период, период обратного развития симптомов и полную клинико-лабораторную ремиссию; в течении хронического пиелонефрита – активный период, частичную и полную клинико-лабораторную ремиссию. Пиелонефритический процесс имеет две стадии – инфильтративную и склеротическую.

              Симптомы пиелонефрита у детей

              Ведущими проявлениями острого и активного периода хронического пиелонефрита у детей служат болевой, дизурический и интоксикационный синдромы.

              Пиелонефрит у детей обычно манифестирует с лихорадки ремиттирующего типа, ознобов, потливости. слабости, головной боли, анорексии. адинамии. У грудных детей возможны упорные срыгивания, рвота, жидкий стул, снижение массы тела.

              Дизурический синдром развивается при вовлечении в микробно-воспалительный процесс нижних отделов мочевого тракта. Он характеризуется беспокойством ребенка перед или во время мочеиспускания, частыми позывами к опорожнению мочевого пузыря, болезненностью, чувством жжения при мочеиспускании, неудержанием мочи.

              Болевой синдром при пиелонефрите у детей может проявляться либо абдоминальными болями без четкой локализации, либо болями в поясничной области, усиливающимися при поколачивании (положительный с-м Пастернацкого), физической нагрузке.

              Вне обострения симптомы хронического пиелонефрита у детей скудные; отмечается утомляемость, бледность кожных покровов, астенизация. При латентной форме хронического пиелонефрита клинические проявления вовсе отсутствуют, однако заподозрить заболевание у детей позволяют характерные изменения в общем анализе мочи (лейкоцитурия, бактериурия, умеренная протеинурия).

              Течение острого пиелонефрита у детей может осложниться апостематозным (интерстициальным) нефритом, паранефритом, карбункулом почки. пионефрозом, сепсисом. Хронический пиелонефрит, развившийся в детском возрасте, с годами может привести к нефросклерозу, гидронефрозу. артериальной гипертензии и хронической почечной недостаточности .

              Диагностика пиелонефрита у детей

              Если пиелонефрит у ребенка впервые выявлен педиатром. необходима обязательная консультация детского нефролога или детского уролога. Комплекс лабораторной диагностики при пиелонефрите у детей включает исследование клинического анализа крови, биохимического анализа крови (мочевины. общего белка. белковых фракций. фибриногена, СРБ ), общего анализа мочи. рН мочи. количественных проб (по Нечипоренко. Аддис–Каковскому. Амбурже, Зимницкому ), посева мочи на флору с антибиотикограммой, биохимического анализа мочи. При необходимости для выявления возбудителей инфекции проводятся исследования методами ПЦР. ИФА. Важное значение при пиелонефрите у детей имеет оценка ритма и объема спонтанных мочеиспусканий, контроль диуреза.

              Обязательное инструментальное обследование детей, больных пиелонефритом, предусматривает проведение УЗИ почек (при необходимости УЗИ мочевого пузыря ), УЗДГ почечного кровотока. Для исключения обструктивных уропатий, часто выступающих причиной пиелонефрита у детей, может потребоваться выполнение экскреторной урографии. уродинамических исследований. динамической сцинтиграфии почек. почечной ангиографии. КТ почек и других дополнительных исследований.

              Дифференциальную диагностику пиелонефрита у детей необходимо проводить с гломерулонефритом. аппендицитом. циститом, аднекситом. в связи с чем дети могут нуждаться в консультации детского хирурга. детского гинеколога ; проведении ректального обследования, УЗИ органов малого таза .

              Лечение пиелонефрита у детей

              Комплексная терапия пиелонефрита предусматривает проведение медикаментозной терапии, организацию правильного питьевого режима и питания детей.

              В остром периоде назначается постельный режим, растительно-белковая диета, увеличение водной нагрузки на 50% по сравнению с возрастной нормой. Основу лечение пиелонефрита у детей составляет антибиотикотерапия, для которой используются цефалоспорины (цефуроксим, цефотаксим, цефпиром др.), ?-лактамы (амоксициллин), аминогликозиды (гентамицин, амикацин). После завершения антибактериального курса назначаются уроантисептики: производные нитрофурана (нитрофурантоин) и хинолина (налидиксовая кислота).

              Для усиления почечного кровотока, элиминации продуктов воспаления и микроорганизмов показан прием быстродействующих диуретиков (фуросемида, спиронолактон). При пиелонефрите детям рекомендуется прием НПВС, антигистаминные препараты, антиоксиданты, иммунокорректоры.

              Длительность курса лечения острого пиелонефрита у детей (или обострения хронического процесса) — 1-3 месяца. Критерием ликвидации воспаления является нормализация клинико-лабораторных показателей. Вне обострения пиелонефрита у детей необходима фитотерапия антисептическими и мочегонными сборами, прием щелочной минеральной воды, массаж. ЛФК. санаторное лечение.

              Прогноз и профилактика пиелонефрита у детей

              Острый пиелонефрит у детей заканчивается полным выздоровлением в 80% случаев. Осложнения и летальные исходы возможны в редких случаях, главным образом, у ослабленных детей с сопутствующей патологией. Исходом хронического пиелонефрита у 67-75% детей служит прогрессирование патологического процесса в почках, нарастание нефросклеротических изменений, развитие ХПН. Дети, перенесшие острый пиелонефрит, наблюдаются нефрологом в течение 3-х лет с ежемесячным контролем общего анализа мочи. Осмотры детского отоларинголога и стоматолога обязательны 1 раз в 6 месяцев.

              Предупреждение пиелонефрита у детей связано с соблюдением мер гигиены, профилактикой дисбактериоза и ОКИ, ликвидацией хронических воспалительных очагов и укреплением сопротивляемости организма. Сроки проведения профилактической вакцинации устанавливаются в индивидуальном порядке. После любой перенесенной инфекции у детей необходимо исследовать анализ мочи. Для профилактики развития хронического пиелонефрита у детей следует адекватно лечить острые мочевые инфекции.

              Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/pyelonephritis

              Схожие статьи:

              • Полнокровие сосудов почек УЗИ почечных сосудов и артерий: подготовка к допплерографии почек (УЗДГ) Ультразвуковая допплерография почечных сосудов (УЗДГ) — это диагностический метод, позволяющий обнаружить изменения кровотока. Он базируется на эффекте Доплера. Смысл этого эффекта заключается в отражении ультразвуковых волн от […]
              • Полное удвоение почки у ребенка Удвоение почки: чем опасно развитие патологии и как победить недуг На сегодняшний день довольно распространенными стали случаи удвоения почек. Эта аномалия иногда приводит к серьезным заболеваниям мочевыделительной системы, а порой больной может даже не подозревать о своей патологии. Немного о […]
              • Полное удвоение члс почки Удвоение почки: чем опасно развитие патологии и как победить недуг На сегодняшний день довольно распространенными стали случаи удвоения почек. Эта аномалия иногда приводит к серьезным заболеваниям мочевыделительной системы, а порой больной может даже не подозревать о своей патологии. Немного о […]
              • Полная удвоение правой почки Удвоение почки: чем опасно развитие патологии и как победить недуг На сегодняшний день довольно распространенными стали случаи удвоения почек. Эта аномалия иногда приводит к серьезным заболеваниям мочевыделительной системы, а порой больной может даже не подозревать о своей патологии. Немного о […]
              • Полное удвоение почки и мочеточника Полное и неполное удвоение почки: причины и симптомы Удвоение почки – самый частый вариант врожденных аномалий мочевыделительной системы. Сама по себе данная патология не представляет опасности для пациента. Но ее наличие у человека предрасполагает к развитию других, более серьезных заболеваний. Что это […]
              • Подкапсульные кисты почек Правильное лечение кисты почки – залог быстрого выздоровления Признаков, свойственных только этому заболеванию нет. Увеличенный орган в отдельных случаях можно прощупать; В моче определяются эритроциты. Если симптомы кисты почек подтвердились, необходимо начинать полноценное лечение. Лечение кисты правой и […]
              • Подорожник пиелонефрит Подорожник и почки Оставьте комментарий 1,033 Весьма эффективным при заболеваниях почек считается подорожник. Популярность использования для терапии почечных недугов обусловлена его способностью снижать воспалительные процессы, купировать болевые ощущения и оказывать многие другие целебные действия на […]
              • Повышен креатинин и билирубин Что делать если повышен креатинин в крови и как правильно его снизить? Основным запасным энергетическим источником, вырабатываемым организмом человека, является креатин-фосфат. При сокращении мышечных волокон, вещество распадается на креатинин и фосфат, в результате чего происходит высвобождение […]