Пиелонефрит осадок мочи

Оглавление:

Моча с осадком

Оставьте комментарий 16,518

Общая информация

Осадков в урине может стать сигналом болезни. В обычном состоянии урина светло-желтого оттенка и у нее присутствует легкий запах аммиака. В состав входят минеральные соли и вещества, что выводит печень с организма. Объем выделяемой жидкости соотносится с количеством выпитой воды, съеденных продуктов с высоким содержанием белка, и интенсивностью работы потовых желез. Осадки в моче появляются от долгого стояния, наличия солей в жидкости, выделения слизи при нормальной работе внутренних органов.

Виды примесей

В осадке мочи присутствуют единичные клетки плоского и почечного эпителия. Выделяют такие их виды:

  • организованный осадок мочи (сопровождается большим выделением цилиндров, эритроцитов, лейкоцитов, эпителия);
  • неорганизованные осадки мочи (соли в моче).
  • Неорганизованные осадки появляются в моче при нарушении водного баланса организма.

    Степень щелочной мочи влияет на помутнение и выпадение осадков. Щелочная урина (при уровне рН больше 6,8) имеет фосфатные соли, сернокислый кальций, которые переходят в осадок. Также интоксикация, ухудшение работы почек, наличие инфекционных заболеваний — не очень редкие причины образований в урине. Неорганизованный осадок образуется из-за нарушения водного баланса. Нарушенный обмен веществ при алкаптонурии либо меланосаркоме провоцируют черные оттенки мочи.

    Примеси выделяются при:

  • наличии высокого содержания солей (фосфатов, уратов, оксалатов), что изменяет щелочность выделений — кристаллическое появления осадка;
  • наличие органических соединений (присутствует белок в моче, выделяемый эпителий в уретре) — органическое появления;
  • сильном и неприятном запахе урины при мочеиспускании, ощущении сильной боли и зуда — осадок лейкоцитов напоминает по форме облака (в виде хлопьев) либо большие слизисто-гнойные появления, выделяются с кровью при мочеиспускании и говорят о патологии.
  • Причины осадка в урине у женщин и мужчин

    При воспалении простаты можно найти наличие эпителия в осадке мочи.

    При наличии в осадке слизи, эпителия, жира, солей и бактерий она изменяет цвет и консистенцию. У мужчин при простатите или уретрите можно найти эпителий либо крупинки эпителиальной ткани. Нередко возникает вопрос, почему и каким путем образовался осадок при воспалении почек, камнях, новообразованиях и инфекциях. Малый кровоток в почках, интоксикация, некротические нефрозы — причины, когда эпителий оказывается в урине, смазывая прозрачный, светлый цвет, и влияет на образование осадка в моче.

    Когда выводится организмом белая моча — это свидетельство высокого содержания лейкоцитов. Эритроциты возникают при появлении папиллом, туберкулезе мочевыводящих путей, травмировании почек, пиелите, острой форме гломерулонефрита. Видимый белый осадок дают фосфаты, розовый — ураты, красные оттенки указывают на имеющуюся мочевую кислоту в органе. При десквамативном типе — у женщин присутствует многослойный эпителий наружных половых органов либо мочевого пузыря. Катаральный тип указывает, что присутствие небольшой осадок белого цвета, немного белка, слизь, лейкоциты, может находиться эпителий канала мочеточника, влагалища, предстательной железы.

    Почему осадок появляется у взрослого?

    Нарушение водно-солевого баланса организма может стать причиной мутности мочи.

    В нормальном состоянии урина должна быть прозрачной, без осадков и крови, иметь светло-желтый цвет, концентрация которого сопоставима с количеством пигментов. Существует обобщенная симптоматика некоторых проявлений болезни, наблюдаемая по осадкам и оттенку в урине. Например, когда она темная, имеет бурый или коричневый цвет — проявляется реакция на скорый распад эритроцитов и указывает на рак кожи. Пути возникновения примесей у мочи, а также мутности у взрослого человека:

  • сбой водно-солевого баланса;
  • наличия инфекционных заболеваний мочеполовой системы;
  • присутствие бактериальных микроорганизмов;
  • наличие камней в почках;
  • воспаление почек.
  • Вернуться к оглавлению

    Осадок в урине после болезни

    Во время заболевания либо когда уже применялось лечение, урина становится лакмусовой бумагой на состояние организма. Наличие повышенного числа белка, лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров, солей и их концентрация указывает на стадию болезни (диагноз известен) и отражает степень течения. Ниже приведенная таблица указывает, какой тон у урины во время болезни. Визуальная характеристика урины:

    Источник: http://etopochki.ru/mocheispuskaniye/problemy/osadok-v-moche.html

    Общий анализ мочи с микроскопией осадка

    Общий анализ мочи — рутинный метод исследования, применяющийся в диагностике и контроле течения ряда заболеваний, а также скрининговых обследованиях. Анализ мочи является одним из самых эффективных методов диагностики отклонений в работе почек.

    Общий анализ мочи включает оценку физико-химических характеристик мочи и микроскопию осадка. Общий анализ мочи больным с заболеваниями почек и мочевыделительной системы выполняют многократно в динамике для оценки состояния и контроля терапии. Здоровым людям рекомендуется выполнять этот анализ 1 — 2 раза в год.

    Не стоит недооценивать его значение для определения других патологий в организме современного человека. Это и заболевания и воспалительные процессы мочевыводящих путей (исследование на слабокислую, нейтральную или щелочную реакцию), мочеполовой системы (повышенный уровень лейкоцитов), мочекаменной болезни (появление эритроцитов в пробе), сахарный диабет (наличие в моче глюкозы), застойные процессы (наличие слизи) и многое другое.

    Не вызывает сомнений то, что столь серьезный вид исследований анализа мочи необходимо проводить с максимальной точностью, на современном оборудовании и на правильно подготовленном материале.

    Определяются общие свойства мочи: (цвет, прозрачность, удельный вес, рН, белок, глюкоза, билирубин, уробилиноген, кетоновые тела, нитриты, гемоглобин);

    Микроскопия мочевого осадка: (эпителий, эритроциты, лейкоциты, цилиндры, бактерии, соли).

    Правила сбора мочи

    Майонезные баночки для анализа мочи и прочая «классическая» тара поликлиник и народного фольклора безвозвратно уходят в прошлое. Для сбора материала стоит использовать специальные стерильные контейнеры и консерванты. Таким образом, сводится к минимуму шансы попадания в пробу посторонних веществ, а также значительно увеличивается приемлемый для качественного проведения анализа мочи, срок транспортировки пробы от пациента до диагностического оборудования.

    Далее – подготовка к проведению сбора материала. Правила личной гигиены в этот момент становятся не просто желательными, но обязательными: в мочу не должны попасть, ни пот, ни выделения сальных желез. Антибактериальное мыло в данном случае использовать не рекомендуется. Моча без примесей – результат исследования без ошибок. Необходимо упомянуть и о другом виде примесей, способных исказить результаты проведенного анализа мочи: пище и лекарствах. Накануне вечером не стоит употреблять в пищу свеклу, морковку и прочие природные красители. Помните, что один из основных параметров исследования – цвет мочи. И, если уж он отличается от нормы, которой считается желтый цвет и его оттенки, то пусть он даст информацию не только о том, чем вы поужинали.

    Отметим, что нарушение нормы присутствия пигментов может сделать цвет мочи совершенно неожиданным — синим, коричневым, красным, даже зелёным.

    Темный цвет мочи может свидетельствовать о нарушениях в работе печени, в частности при заболевании гепатитом. Печень перестает разрушать один из ферментов, который, вступая в реакцию с воздухом, и дает такое изменение цвета.

    Если моча покраснела, скорее всего, в ней присутствует кровь. Если напоминает разбавленное водой молоко – в ней переизбыток жира. Сероватый оттенок придает содержащийся в ней гной. Зеленый или синий цвет – один из признаков процессов гниения в кишечнике. Пенистой моча бывает только у мужчин. Ничего страшного нет: это происходит тогда, когда в нее попадает сперма. А, например, поллюции или переизбыток спермы никто еще контролировать не научился.

    Лекарства. Даже безобидный аспирин в больших дозах может выкрасить мочу в розовый цвет. Особенно же нежелателен прием накануне сдачи анализа мочи антибактериальных лекарственных препаратов и уросептиков. Необходимо проконсультироваться с врачом по поводу паузы в их применении. За исключением случаев, когда основным предметом исследования является как раз концентрация лекарств в моче.

    Алкоголь очень сильно искажает результаты анализа мочи.

    Постарайтесь накануне анализа мочи пить не больше, и не меньше жидкости, чем обычно.

    За 12 часов до взятия анализа половой жизнью не жить.

    Отметим также, что нежелательно сдавать анализ мочи в период менструации и в течение недели после таких процедур, как цистоскопия.

    Помните, что основную роль в постановке диагноза (например, «воспалительный процесс в мочеполовой системе») играет не само наличие/отсутствие бактерий в моче, а их повышенное количество: характерный рост по сравнению с нормой (2 тысячи бактерий в 1 мл) составляет 50 раз (до 100 тысяч бактерий в 1 мл мочи).

    Анализ мочи назначают при:

    — заболеваниях мочевыделительной системы;

    — скрининговых обследованиях при профосмотрах;

    — для оценки течения заболевания, контроля над развитием осложнений и эффективности проводимого лечения.

    — Лицам, перенёсшим стрептококковую инфекцию (ангина, скарлатина) рекомендуется сдать анализ мочи через 1 — 2 недели после выздоровления. Здоровым людям мы рекомендуем сдавать анализ мочи 1-2 раза в год. Помните, лечение всегда дороже профилактики.

    Сбор мочи для общего анализа подготовка.

    Перед сбором мочи обязательны гигиенические процедуры, чтобы в мочу не попали бактерии сальных и потовых желез.

    Собирают строго утреннюю порцию мочи, выделенную сразу же после сна, желательно среднюю порцию. Интервал между сбором мочи и доставкой материала в лабораторию должен быть как можно меньше.

    Для сбора мочи используется специальный набор (стерильный контейнер и пробирка с консервантом), который вместе с инструкцией по сбору необходимо заранее приобрести в любом медицинском офисе ИНВИТРО под залоговую стоимость.

    Моча в пробирке с консервантом принимается в течение всего дня (по графику сдачи анализов из крови).

    Показания

  • Заболевания мочевыделительной системы.
  • Скрининговое обследование при профосмотрах.
  • Оценка течения заболевания, контроль развития осложнений и эффективности проводимого лечения.
  • Лицам, перенёсшим стрептококковую инфекцию (ангина, скарлатина) рекомендуется сдать анализ мочи через 1 — 2 недели после выздоровления.
  • Расшифровка результатов общего анализа мочи

    Цвет мочи.

    Источник: http://www.medicalj.ru/diacrisis/total/482-urinalysis

    Белый осадок в моче

    У здорового человека моча имеет светло-желтый или желтый цвет, прозрачная без присутствия осадка или каких-либо примесей. Помутнение урины может стать серьезной причиной для опасения за свое здоровье. Почему появляется осадок в моче и что его присутствие означает? Такое может происходить по целому ряду причин. Например, при отсутствии клинической симптоматики, появление мутности может быть результатом нехватки жидкости в организме. Если это происходит после пробуждения, то осадок в моче может свидетельствовать о наличии солей.

    Бывают и такие ситуации, когда причины осадка не связаны с наличием какого-то патологического процесса и человек не нуждается в оказании медицинской помощи, к таки ситуациям можно отнести следующее:

    Факторы, которые приводят к появлению осадка

    Появлению неорганизованного осадка мочи могут способствовать такие факторы:

  • нарушение баланса соли и жидкости. Данная причина является одной из самых распространенных. Вследствие того, что в организм поступает жидкость в недостаточном количестве, увеличивается процентное содержание солей. Образовавшиеся твердые отложения просто-напросто препятствуют полноценному оттоку мочи. В результате развиваются застойные явления, урина мутнеет и это может спровоцировать появление воспалительного процесса;
  • наличие слизи, бактерий, хлопьев может влиять на прозрачность мочи. Если мутность появилась, но при этом цвет не изменился, то это может указывать на развитие цистита (воспаление мочевого пузыря), уретрита или даже пиелонефрита. Появление осадка в виде облака может говорить о заболеваниях легких;
  • движение твердых отложений солей может провоцировать травмы слизистой оболочки мочевыводящих путей. Помимо появления осадка, будет изменяться и оттенок урины, вплоть до красного.
  • Белый осадок в моче

    Белый осадок в моче может появиться даже без наличия болевых ощущений. Но даже в этом случае такая картина может указывать на проблему в мочеполовой системе. Если появление белого осадка сопровождается обнаружением белка в моче, то это явный признак развивающегося воспалительного процесса. Сразу же хочется отметить, что доставлять урину для исследования необходимо как можно раньше. Дело в том, что если образец биологического материала некоторое время поставит в емкости с плотно закрывающейся крышкой, то появление мути в результате разложения солей – это естественный процесс и состояние нормы.

    Общее исследование мочи даст точный ответ о причинах появления выпавшего осадка

    Стоит отметить и тот факт, что в некоторых случаях неправильный сбор образца для исследования может спровоцировать появление осадка. Для того, чтобы избежать такого, следует придерживаться простых рекомендаций, а именно:

    • накануне исследования не стоит употреблять продукты, которые могли бы привести к окрашиванию урины, это свекла, ревень морковь и др.;
    • не стоит принимать препараты, содержащие железо, чаще всего это витаминно-минеральные комплексы;
    • перед тем, как собрать урину, необходимо подмыться, но при этом не стоит использовать густую и плохо смывающуюся косметику, гели, пенки. Если не провести гигиенические процедуры, то в моче у женщин могут появляться элементы из влагалища.
    • Кроме того, истинные причины того, что в моче выпадает осадок, заключаются в недостаточно чистой таре. Даже если баночка тщательно вымыта, в ней могут присутствовать вещества, которые будут вступать в реакцию с уриной и приведут к появлению осадка. Именно по этой причине лучше пользовать стерильными флаконами, которые продаются в аптеке.

      Некоторые пациенты допускают ошибку и собирают мочу вечером, ставят в холодильник, а утром относят в лабораторию. За это время в урине могут развиться бактериальные микроорганизмы. Также в результате того, что биологический материал постоял в холоде, может появиться осадок.

      Появление белого осадка может быть обусловлено повышенным уровнем лейкоцитов, эритроцитов или солей в моче. Микроскопический анализ поможет дать точный ответ о количестве организованных элементов. Сначала лаборант откручивает пробирку с уриной в центрифуге, сливает мочу и на предметное стеклышко наносит осадок. Под микроскопом будет четко видно количество различных элементов. Например, мутность также может вызвать неорганический осадок, это могут быть кристаллы мочевой кислоты, повышенный уровень которых может приводить к развитию такого заболевания, как подагра.

      Моча, которая хранится с вечера, не пригодна для исследования

      Непатологические причины

      Прежде чем паниковать и приписывать себе наличие серьезных заболеваний, первым делом, что необходимо сделать, так это исключить естественные причины появления мутности. Сразу необходимо подумать о количестве потребляемой воды, а также рационе питания. Такая ситуация может возникнуть у вегетарианцев, а также людей, которые стремительно изменили свое питание и, например, перешли на белковую пищу.

      Изменение состава мочи в зависимости от возраста и пола

      Если говорить о женщинах, то у них изменение состава урины могут провоцировать такие причины:

    • нарушение естественной микрофлоры влагалища;
    • выделения из влагалища;
    • опускание слизистой пробки в период беременности.
    • Если у женщины имеется вагинальный кандидоз, который сопровождается появление обильных творожистых выделений, то они могут легко попасть в мочу и выпадут в виде белого осадка.

      У мужчин изменение состава мочи может указывать на наличие развивающегося уретрита или баланопастита. Уретрит может быть результатом переохлаждения или перенесенной вирусной инфекции. Помимо появления осадка больные могут жаловаться на боли в области паха и внизу живота, дискомфорт может усиливаться при мочеиспускании или семяизвержении.

      Если говорить о баланопастите, то чаще всего он возникает не как основное заболевание, а на фоне инфекционных процессов, которые передаются половым путем. Патологический процесс сопровождается появлением следующих симптомов: воспаление крайне плоти, раздражение слизистой полового члена и повышенным выделением смегмы.

      Оба заболевания могут также вызывать сильные боли и жжение при мочеиспускании, гнойные выделения, а также помутнение мочи и выпадение осадка. Также мутность может быть результатом простатита или венерических заболеваний.

      Отдельно хочется сказать о детях. Появление белого осадка в моче у грудничка не должно быть причиной для беспокойств родителей. Это связано с физиологическими особенностями новорожденного и адаптацией организма к новым условиям жизни.

      Появление оранжевого осадка может говорить о присутствии аморфных уратов

      Причины мочи оранжевого цвета

      Причины того, что урина приобрела оранжевый цвет, могут быть следующими:

    • повышенный уровень урохрома или пигментов мочи;
    • нарушения со стороны мочевыделительной системы;
    • обезвоживание организма, особенно в жаркое время при интенсивной работе и малом количестве потребляемой жидкости;
    • прием некоторых лекарственных средств: слабительные, противотуберкулезные. противоопухолевые;
    • окрасить урину могут такие продукты, как малина, ежевика, тыква, морковь и др.;
    • оранжевый цвет мочи по утрам может быть вызван гормонами. Антидиуретический гормон может окрашивать урину;
    • наличие пищевых красителей в продуктах питания (лимонады, соки, конфеты).
    • Итак, в моче может появляться осадок как по естественным, так и по патологическим причинам. Не стоит сразу переживать, а первым делом необходимо вспомнить какие продукты вы принимали накануне, какие принимаете препараты. Если появление осадка носит кратковременный характер и не сопровождается появлением других симптомов, то, скорее всего, тут нет причин для беспокойств. Если же у вас появились боли внизу живота, болезненное мочеиспускание, жжение или другие симптомы, то лучше всего обратиться к специалисту, потому что это может быть признаком серьёзных воспалительных процессов в мочевыделительной системе. Ранняя диагностика и квалифицированный подход поможет быстро устранить проблему!

      Источник: http://2pochki.com/diagnostika/belyy-osadok-moche

      Анализ мочи при заболевании пиелонефритом

      Содержание

      Клиническая картина пиелонефрита, или воспалительного процесса в почечной паренхиме и чашечно-лоханочной системе, определяется интенсивностью патологических изменений в органе. Образование очагов инфильтрации, некроза и склерозирования при острой или хронической форме патологии происходит с различной скоростью, затрагивая одну или сразу обе почки, а также ткани, их окружающие (перинефрит). Поэтому комплекс патологических признаков, какими проявляется пиелонефрит, хоть и одинаков по сути, но у различных пациентов имеет свои особенности.

      Кроме того, существует тенденция к увеличению количества клинических случаев, когда заболевание протекает стерто, вяло, с минимальной симптоматикой или вовсе без нее. В этих ситуациях запущенное течение и позднее обнаружение пиелонефрита является очень опасным и даже угрожающим для здоровья пациента. Ведь процесс склерозирования или абсцедирования (формирование гнойных очагов) в почках имеет место по-прежнему, несмотря на отсутствие явных симптомов болезни. А неоказание врачебной помощи приводит к потере почкой своей функциональности и формированию опасных осложнений.

      Пиелонефрит в таких случаях может быть обнаружен случайно, во время диспансерных мероприятий или при обследовании человека на предмет иных заболеваний. Ведущая роль в этом принадлежит лабораторному обследованию, в частности, изучению показателей крови и мочи. Особо значимую информацию может предоставить исследование урины, поэтому анализ мочи при пиелонефрите можно назвать самым главным этапом диагностики.

      Как изменяются лабораторные показатели при пиелонефрите

      Гной из почек попадает в мочу и обнаруживается при исследовании

      Характерные изменения мочи и крови происходят независимо от того, с какой интенсивностью патологический процесс выражается клинически. Разумеется, существует и некоторая прямая зависимость между тяжестью пиелонефрита и степенью изменения лабораторных показателей. Но в тех случаях, когда патология течет бессимптомно, исследование биологических сред всегда позволяет извлечь бесценную информацию.

      Кровь человека, как правило, очень быстро реагирует на какие-либо патологические процессы в организме, происходящие, в том числе, и в мочевыделительной системе. Чтобы определить наличие сдвигов, назначается клинический (или более упрощенный общий) и биохимический анализы крови.

      Воспалительный процесс при пиелонефрите, как и во всех других органах, проявляется неспецифическими изменениями крови. Это увеличение общего количества лейкоцитов, появление молодых лейкоцитарных форм, повышение СОЭ. Такие параметры не могут явно свидетельствовать о пиелонефрите, но их сочетание со снижением гемоглобина и уменьшением уровня эритроцитов (признаки анемии) все-таки помогут заподозрить это заболевание. Биохимическое исследование крови также может предоставить некую информацию о возможном наличии у больного именно воспаления в почках. Это увеличение уровня гамма-глобулинов, мочевой кислоты, альфа-глобулинов при снижении количества общего белка.

      Анализ крови может предоставить некоторую информацию при пиелонефрите

      Однако самую исчерпывающую информацию способно предоставить изучение мочи. Любой патологический процесс в почках, мочевом пузыре или другом отделе мочевого тракта естественным образом отражается на состоянии урины и проявляется в изменении ее параметров. Поэтому анализ мочи при пиелонефрите, проведенный своевременно и с соблюдением всех правил сбора этой биологической жидкости, способен прямым образом повлиять на процесс терапии.

      Исследование мочи является не только диагностическим этапом, позволяющим обнаружить любую форму почечной патологии. Оно используется и как средство мониторинга эффективности назначенной пациенту схемы лечения, что помогает корректировать некоторые терапевтические назначения, а также своевременно обнаруживать появление осложнений.

      Какие изменения происходят в моче при остром пиелонефрите

      Пиелонефрит может быть одно- или двусторонним, иметь различные формы и тяжесть течения. Поэтому невозможно предоставить четкие показатели или интервал параметров урины, которые подтверждали бы патологию со 100%-й точностью. Проще отталкиваться от общего анализа мочи, который при пиелонефрите, остром и хроническом, не соответствует общепринятым нормам.

      Во время лабораторной диагностики оценке подвергаются многие параметры: цвет, прозрачность, плотность, реакция, компоненты мочевого осадка, наличие белка и сахара. Если патологии отделов мочевыделительной системы не существует, то показатели общего анализа урины следующие:

      Кроме общего анализа мочи при пиелонефрите, который также является самым часто назначаемым в диагностике мочевого синдрома и других почечных патологий, достаточно информативными считаются следующие способы исследования урины:

    • по Зимницкому;
    • по Нечипоренко;
    • проба Амбюрже;
    • по Аддису-Каковскому;
    • метод Гедхольта;
    • нитрит-тест Грисса.
    • Все эти способы дополняют и уточняют данные, полученные при общем анализе мочи при пиелонефрите, их показатели могут быть особенно ценными в тех ситуациях, когда заболевание протекает латентно или бессимптомно.

      При остром пиелонефрите характерно увеличение суточного объема выделяемой мочи (полиурия). Это происходит из-за сбоя на последнем этапе формирования урины, а именно процесса реабсорбции в дистальных отделах почечных канальцев. В свою очередь, к недостаточной реабсорбции приводит формирование отека и очагов клеточной инфильтрации в канальцевой системе. Результатом становится плохое обратное всасывание (реабсорбция) воды и, как следствие, полиурия. Именно поэтому в большинстве случаев цвет мочи при пиелонефрите более светлый или бесцветный, а удельный вес снижается за счет уменьшения концентрации урины (симптом гипостенурии).

      Реакция, или рН мочи. также снижается, то есть становится более кислой. Это объясняется присутствием в ней бактерий, преимущественно кишечной палочки, которые и обеспечивают кислую реакцию.

      Кровь в моче при пиелонефрите обнаруживается, но не в значительном количестве, поэтому визуально гематурия не констатируется (эритроциты превышают норму максимум в два раза). Если с мочой выделяется много гноя, то она теряет прозрачность и становится мутной, а мочевой осадок приобретает гнойный характер. Кроме того, белок в моче определяется в количестве, не превышающим 1 г/л.

      Макрогематурия не характерна для пиелонефрита

      Важную диагностическую информацию предоставляет также исследование мочевого осадка. Независимо от формы пиелонефрита, количество лейкоцитов увеличено, при микроскопии они могут сплошь покрывать поля зрения, располагаясь чаще группами. Однако если воспалительный процесс поразил только одну почку, то на высоте интоксикации лейкоцитов может быть мало. И, напротив, при снижении интенсивности воспаления диагностируется значительная пиурия. Получается интересное явление, характерное для анализа мочи при одностороннем пиелонефрите: пациент чувствует себя лучше, но лабораторные параметры ухудшаются.

      Количество эпителия. в основном переходного и почечного, также изменяется на различных этапах заболевания. Его однозначно будет больше 10 в поле зрения, но особенно резкое увеличение наблюдается в начале воспаления. В разгар же пиелонефрита, когда гной заполняет чашечки и лоханки, эпителиальных клеток обнаруживается меньше. Кроме эпителия, в анализах мочи имеют место зернистые и гиалиновые цилиндры, соли мочевой кислоты.

      Анализ мочи при хроническом пиелонефрите

      Обострение или рецидив хронической формы воспаления почек морфологически проявляется сочетанием участков инфильтрации, склероза, абсцедирования и здоровых очагов паренхимы. В отличие от острого пиелонефрита, длительное течение воспалительного процесса вызывает склерозирование почечных артериол, что является дополнительным фактором, приводящим к атрофии органа. Между тем, постепенное нарастание патологических изменений в почках объясняет тот факт, что у пациента может долгое время сохраняться неизмененный диурез с нормальной плотностью мочи. Только при уже значительном поражении паренхимы и клубочко-канальцевой системы анализы урины будут иметь определенные диагностические параметры.

      Самые типичные изменения мочи при обострении хронического пиелонефрита можно представить следующим образом:

    • полиурия с гипостенурией (много мочи с низким удельным весом, от 1,0 до 1,012);
    • цвет бледный;
    • рН кислая (много ниже 7,0);
    • моча мутная, много объемного осадка;
    • появление белка;
    • в осадке много лейкоцитов, эритроциты, эпителий, бактерии.
    • В целом анализ мочи на пиелонефрит хронический в стадии обострения дает такие же показатели, как и при острой форме болезни. В период между обострениями, то есть в латентной фазе, хронический пиелонефрит имеет более скудные лабораторные параметры урины, которые способны помочь в диагностике. Лейкоциты могут лишь незначительно превышать норму, встречаются единичные эритроциты, цилиндры, переходный эпителий. В некоторых случаях анализы могут быть хорошими, без каких-либо патологических сдвигов.

      Бактерии определяются в моче при любой форме заболевания

      Чтобы подтвердить диагноз, назначаются дополнительные исследования урины. Так, метод Аддиса-Каковского дает данные о содержании лейкоцитов, цилиндров и эритроцитов в суточной моче, Нечипоренко – в 1 мл урины, Амбюрже – в минутном объеме мочи. Метод Гедхольта позволяет распознать скрытую лейкоцитурию. Проба Грисса, или нитрит-тест, помогает не только определить наличие бактерий, но и получить представление об их количестве. Если тест положительный, то это означает, что в 1 мл мочи содержится 100 тыс. и больше микробных тел.

      Лабораторная диагностика пиелонефрита способна помочь распознать любые формы этой патологии. Полученные результаты рассматриваются лечащим врачом в комплексе с клинической картиной, анамнезом и данными других дополнительных исследований.

      Источник: http://2pochki.com/analizy/analiz-mochi-zabolevanii-pielonefritom

      Анализы мочи при пиелонефрите – залог своевременного выявления воспалительных процессов

      Диагностика пиелонефрита, по сравнению с другими заболеваниями почек, мочевого пузыря и мочеточников, считается более простой. Большинство симптомов недуга известны и заметны при осмотре, в ходе которого пациенты жалуются на боли в области поясницы.

      Методы обнаружения недуга

      Диагностика хронического и острого пиелонефрита делится на лабораторную и инструментальную. Вторая включает в себя ультразвуковые, рентгенологические, радионуклидные, эндоурологические методы выявления заболевания и диагностирования динамики развития пиелонефрита. Лабораторная диагностика объединяет анализ мочи и крови. Первый считается более важным для раннего выявления пиелонефрита, когда только своевременное лечение способно не допустить перехода заболевания в хроническую фазу .

      Сам по себе анализ мочи или крови не является основанием для постановки диагноза пиелонефрита. Клиническая картина заболевания нередко осложняется симптомами вялотекущего сепсиса, подострого септического эндокардита и др. Они значительно затрудняют обнаружение острого, хронического пиелонефрита. поэтому при анализе мочи медицинские специалисты обращают внимание на несколько групп показателей.

      Первые показатели указывают на содержание или отсутствие в моче осадков. При гематогенном пиелонефрите их может и не быть. Вторая группа показателей касается самого состава мочи, а именно наличия в ней патологических элементов. К показателям, свидетельствующим об острогнойном характере заболевания, относят белок, эритроциты, – именно они подтвердят наличие у человека острого или хронического пиелонефрита.

      Показатели мочи

      Анализы при пиелонефрите включают в себя сбор данных о наличии в крови и моче показателей, указывающих на воздействие токсинов, продуктов распада на организм. Но если анализ мочи при пиелонефрите обнаружил в ней, например, гной, это еще не означает наличие этого заболевания.

      Во время хронического пиелонефрита или до него у пациента могут развиваться воспалительные процессы в простате, нижних мочевых путях.

      Ряд симптомов схожи с проявлениями других заболеваний, что значительно осложняет клиническую картину хронического пиелонефрита.

      Если общий анализ мочи при протекающем пиелонефрите не проясняет клиническую картину, пациентам назначают лейкоцитурию по методу Каковского – Аддиса, устанавливающую уровень содержания в моче лейкоцитов. Чтобы доказать или опровергнуть наличие хронического, острого воспалительного заболевания почек, анализу подвергается суточная моча.

      Изменение характеристик мочи при воспалениях

      Моча при воспалительных и инфекционных заболеваниях меняет не только свой цвет, но и уровень pH. При мочевой, почечной инфекции она дает кислую реакцию. В анализах этот фактор учитывается обязательно, но его можно рассматривать только в совокупности с другими данными анализов, потому что моча способна давать подобную реакцию при беременности, уремии, в случаях, когда основу питания человека составляют молочно-растительные продукты.

      Простые правила подготовки к анализам

      Подготовка к сдаче анализов

      Перед началом анализов важно правильно подготовиться к ним, чтобы диагностика верно отразила картину происходящих в организме процессов. Промежность и половые органы промываются теплой водой без мыла и каких-либо дезинфицирующих средств, недопустима обработка подобными веществами стерильной тары, где будут храниться для анализов продукты жизнедеятельности человека. Если по тем или иным причинам отсутствует возможность осуществить утренний анализ мочи, ее забор осуществляют примерно через 4 ч от последнего мочеиспускания с соблюдением всех вышеперечисленных требований.

      Признаки воспалительного процесса отражаются на состоянии всего организма. Анализ мочи при пиелонефрите не менее необходим, чем ультразвуковое исследование или рентгенограмма, т. к. он помогает отслеживать динамику воспалительного процесса и подбирать наиболее эффективные меры для борьбы с ним.

      Дифференциальная диагностика

      В медицинской практике существует понятие дифференциальной диагностики. Она применяется не только для обнаружения пиелонефрита и отслеживания динамики развития этого заболевания, но и использует данные клинических симптомов и лабораторных анализов, к которым относятся исследования крови и мочи. Дифференциальная диагностика, применяемая при пиелонефрите, считается наиболее сложной и максимально эффективной.

      От другого хронического воспалительного заболевания внутренних органов острый пиелонефрит помогут отличить и определенные качественные показатели мочи. В первом случае удельный вес ее будет значительно выше, что подтвердит и анализ. Причиной данного процесса является протекающий при пиелонефрите катаболизм и то, что жидкость активно покидает организм через кожные покровы и легкие.

      Дифференцированная диагностика предполагает комплексный подход к исследованиям с целью повышения качества лечения различных заболеваний. Но и ей не во всех случаях удается сразу выявить хронический или острый пиелонефрит, развивающийся на фоне воспалительно-гнойных процессов в почках, мочевыводящих путях, половых органах.

      Цвет и осадок

      При пиелонефрите значительно меняются привычные свойства мочи человека: она становится мутной, обретает специфический красноватый оттенок, зловонный запах, который ощущается во время болезненного мочеиспускания. Воспаление микрофлоры не проходит бесследно для мочевого пузыря и мочеточников: в них при пиелонефрите также часто начинаются воспалительные процессы.

      Что еще способен выявить анализ? При пиелонефрите в моче может находиться небольшое количество белка. Она всегда содержит микроорганизмы, но при воспалительных заболеваниях внутренних органов требуется более точный анализ бактерий, вызвавших изменения в функционировании почек, мочевого пузыря и мочеточников. Данный анализ осуществляют с помощью специальных тест-наборов.

      Моча человека в разное время суток обладает различной степенью концентрации содержащихся в ней веществ. Чтобы анализы показали максимально объективные результаты, важно осуществить правильный ее забор. Мочу, как и кровь, стараются забрать для анализов в утренние часы. Обе процедуры осуществляются натощак, недопустимо употребление крепких напитков накануне или в день анализа. Если пациент использует антибактериальные препараты, за несколько дней до анализов следует прекратить их применение.

      Источник: http://po4ku.ru/analiz-mochi/analizy-mochi-pri-pielonefrite.html

      Осадок в моче – признак заболевания

      Микроскопия осадка мочи служит неотъемлемой и важной частью общего клинического исследования. Специалисты различают элементы неорганизованого и организованного осадка. Главными элементами организованного осадка считаются лейкоциты, эритроциты, цилиндры, эпителий; неорганизованного — соли аморфные или кристаллические.

      Осадок в моче у здоровых людей может содержать единичные клетки плоского эпителия, содержащегося в уретре и переходного эпителия, который находится в почечных лоханках, мочеточнике и мочевом пузыре. Почечный эпителий в моче здоровых людей полностью отсутствует.

      При уретритах или простатитах у мужчин может образовываться осадок в моче, состоящий из плоского эпителия. В женской моче эти клетки присутствуют в значительном количестве. Часто в урине обнаруживаются пласты такого эпителия и чешуек роговых. Такой осадок является подтверждением метаплазии слизистых оболочек мочевыводящих путей.

      Присутствие переходного эпителия проявляется во время острых воспалительных процессов в почечных лоханках, в мочевом пузыре, интоксикациях, новообразованиях в мочевых путях, мочекаменной болезни.

      Клетки эпителия мочевых канальцев появляются при интоксикациях, нефритах, недостаточном кровообращении в почках. Амилоидоз почек на альбуминурической стадии практически не сопровождается появлением почечного эпителия, а вот в азотемической стадиях и отёчно-гипертонической это происходит довольно часто. Эпителий, имеющий признаки жирового перерождения, возникающий при амилоидозе является показателем присоединения липоидного компонента. Тот же эпителий нередко выявляют и при возникновении липоидного нефроза. Появление почечных эпителиальных клеток в значительном количестве наблюдается при некротических нефрозах.

      Белый осадок в моче может быть обусловлен и присутствием в урине лейкоцитов. В норме они в ней отсутствуют, либо попадаются единичные экземпляры. Лейкоцитурия, характеризующаяся наличием более 5 лейкоцитов в образце анализа, может быть инфекционной и асептической. Под понятием пиурия подразумевается обнаружение 10 лейкоцитов при микроскопическом анализе с разрешением (х400) в осадке, получившемся при центрифугировании урины. Активные лейкоциты отсутствуют в норме. Обнаружение в урине активных лейкоцитов является подтверждением наличия воспалительного процесса, хотя и не указывает на место его локализации.

      Осадок в моче, состоящий из эритроцитов является сигналом к проведению дальнейших исследований, поскольку в норме они отсутствуют в урине. Наиболее частыми причинами их появления (гематурии) является хронический или острый гломерулонефрит, пиелоцистит, пиелит, почечная недостаточность хроническая, травмы почек или мочевого пузыря, папилломы, мочекаменная болезнь, туберкулёз мочевыводящих путей и почек, передозировка лекарственных препаратов (антикоагулянтов, уротропина, сульфаниламидов), опухоли.

      Осадок в моче из различных типов цилиндров свидетельствует об инфекциях, интоксикациях, изменениях в почках.

      Выпадение в осадок солей и различных минеральных элементов зависит от различных свойств мочи, особенно, от рН. Гиппуровая и мочевая кислота, соли мочекислые, кальция фосфат, кальций сернокислый выпадают в осадок в моче, которая имеет кислую реакцию. Трипельфосфаты, магния фосфат, аморфные фосфаты, кальция карбонат, кристаллы сульфаниламида обнаруживаются в моче, обладающей щелочной реакцией.

      Мочевую кислоту обнаруживают при почечной недостаточности, лихорадке, лейкозах, массивных распадающихся опухолях, разрешающейся пневмонии, тяжёлых физических нагрузках, мочекислом диатезе, потреблении большого количества мясных продуктов.

      Аморфные ураты придают мочевому осадку кирпичный или розовый цвет. В большом количестве они появляются в урине при хроническом и остром гломерулонефрите, застойных явлениях в почке, лихорадочных состояниях.

      Соли щавелиевой кислоты (оксалаты) обнаруживают в больших количествах в урине при пиелонефрите, нарушениях обмена кальция, сахарном диабете, эпилепсии, при чрезмерном потреблении овощей и фруктов.

      Осадок в моче, образованный мочекислым аммонием появляется при циститах, инфаркте почек. Другие элементы, отсутствующие в норме в урине также свидетельствуют о возникновении различных заболеваниях. При любых отклонениях от нормы анализа мочи необходимо получить консультацию у специалиста.

      Источник: http://fb.ru/article/27448/osadok-v-moche-priznak-zabolevaniya

      Основные показатели анализа мочи

      Клинический анализ мочи, который называют общим, устанавливается по результатам физических и химических исследований. Оценивается визуально цвет мочи, прозрачность, наличие включений, удельный вес, запах.

      Только потом в урину добавляют различные химические компоненты, чтобы по реакциям определить ее химический состав. Если белый осадок в моче виден без использования микроскопа или ее цвет отличается от нормального – желтого, различной насыщенности – можно сделать вывод: имеются проблемы со здоровьем.

      Содержание:

      О чем говорит наличие осадка

      В норме свежая моча абсолютно прозрачная. Прозрачность уменьшается в зависимости от содержания в анализе солей, слизи, слущенного эпителия, бактерий, жира.

      Хлопья белого цвета

      Хлопья в моче могут появиться при наличии белка, которого у здорового человека быть не должно.

      Протеинурия – так называют выделения белка – бывает внепочечная и почечная. При внепочечной количество белка около 1%.

      Выделяется не белок, а экссудат белка, что может указывать, как и на воспаление мочеточников, так и на изменение состава выделяемой жидкости из-за внешних факторов. У здоровых людей такое состояние возникает при повышении физических нагрузок, под воздействием стресса, при переохлаждении.

      Поражения паренхимы почек и увеличение капилляров почечных клубков возникает при инфекционно-токсических состояниях. В этом случае можно увидеть в моче крупные белые хлопья, количество белка достигает от 10 до 20%.

      Белые хлопья в моче у грудного ребенка, которые появились одноразово, не должны настораживать родителей. Такое случается при изменении питания, вводе нового подкорма. Если малыш при этом весел, хорошо кушает, волноваться не следует.

      Когда периодически выделяется моча такого вида, но поведение не меняется, стоит проверить показатель уровня сахара в крови. В редких случаях у детей возникает жировое перерождение печени, и начало процесса может подсказать анализ.

      При воспалительных процессах в мочевыделительной системе проявляются дополнительные симптомы:

    • изменение поведения ребенка – он становится капризный, отказывается от еды;
    • повышается температура;
    • могут возникнуть судороги.
    • Появление белых хлопьев в моче при беременности вызывают следующие причины:

    • воспалительные процессы в почках и почечных лоханках;
    • некорректный сбор анализов – количество слущивающихся эпителиальных клеток при беременности увеличено, и нарушение гигиенических требований вызывает такую картину;
    • в 3 триместре сгустки слизи, которые начинают выделяться из влагалища при отхождении слизистой пробки, соединяясь с эпителием, выглядят визуально именно так;
    • проявление болезней половых органов, гнойные выделение из родовых путей.
    • Причиной образования белых хлопьев в моче у женщин часто бывают гинекологические инфекции. Даже при тщательном подмывании избавиться от них невозможно. Кроме того, во время любых воспалительных процессов количество слущенных эпителиальных клеток увеличивается.

      В моче белые сгустки у мужчин появляются также из-за воспалительных процессов мочеполовой системы.

      Исследования осадка мочи

      Небольшое количество микроскопического осадка в моче видно только под микроскопом. Если солей и клеточных элементов повышенное количество, моча становится мутной, в ней образуются сгустки.

      В кислой среде встречаются:

    • мочевая кислота;
    • ураты – мочекислые соли;
    • оксалаты.
    • В щелочной среде – трипельфосфаты, мочекислый аммоний, фосфаты.

      Все эти включения называются неорганизованным осадком. К нему также относятся: билирубин, холестерин, ксантин, гиппуроновая кислота, жирные кислоты и другие элементы.

      К организованному осадку мочи – клеточным элементам – относятся эпителиальные клетки плоского, цилиндрического, почечного и переходного эпителия, лейкоциты, эритроциты, цилиндры.

      По количеству лейкоцитов оценивается состояние мочевыделительной системы. В норме их не должно быть больше 3-5 единиц в поле зрения.

      При воспалительных процессах во внутренних органах, не имеющих отношения к выделительной системе, количество лейкоцитов также увеличено. Наибольшее количество лейкоцитов встречается в анализах, когда состояние больного требует срочного оперативного вмешательства на органах брюшной полости.

      В норме эритроцитов в моче быть не должно, но 1-2 в поле зрения могут возникать при повышении физических нагрузок. Гематурии – так называют это состояние – тоже могут иметь почечное и внепочечное происхождение.

      Для того чтобы определить откуда появляется кровь, проводят специальный тест, который называет трехстаканным. Во время мочеиспускания порции мочи собирают последовательно в 3 стакана. Если эритроциты только в первом стакане – воспалительный процесс касается уретры, во втором – проблемная область – мочевой пузырь, в третьем – кровотечение из почек.

      У женщин количество эритроцитов в моче может быть повышенным не из-за заболеваний мочевыделительной системы, а при различных проблемах в гинекологических органах.

      Иногда женщина и не подозревает, что несколько дней до месячных или после или в середине цикла у нее происходит некоторая отслойка эндометрия. И только по анализу мочи можно узнать об имеющихся проблемах или индивидуальных особенностях организма.

      Особые пробы

      По количественным микроскопическим тестам для исследования осадка мочи устанавливаются причины, по которым качество мочи меняется.

      1. Исследование по Нечипоренко – при пиелонефритах увеличивается количество в показателе анализа крови лейкоцитов, при гломерулонефритах – цилиндров и эритроцитов;
      2. Ортостатическая проба – появление гематурии после физической нагрузки. Таким образом можно выявить повышенную подвижность почки;
      3. Проба Каховского-Аддиса. Служит для диагностики воспалительных процессов почек и почечных лоханок.
      4. Любой воспалительный процесс в организме сказывается на показателях анализов мочи. Белые выделения могут иметь вид хлопьев, приобретать нитевидную форму, осаждаться в виде осадка.

        Таким образом организм сигнализирует о начале инфекционных заболеваний и наличии онкологических процессов до появления основных симптомов – болей и повышении температуры. Серо-белые сгустки в моче могут появляться при жировой дистрофии почек, свернувшиеся комочки крови – после травм.

        Если визуально заметны изменения в моче, необходимо обращаться к врачу. Самолечение способно усугубить состояние и привести к необратимым изменениям в мочевыделительной системе.

        Источник: http://mjusli.ru/zhenskoe_zdorove/other/pokazateli-analiza-mochi

        Схожие статьи:

        • Пиелонефрит план лечения Какие лекарства помогают вылечить пиелонефрит? Медикаментозное лечение пиелонефрита – длительный и трудоемкий процесс. От его эффективности зависит профилактика серьезных осложнений и прогноз для качества жизни больного. Поэтому важно понимать, что успех лечения будет зависеть не только от применяемых […]
        • Поликистоз почек узи диагностика Поликистоз почек или поликистозная болезнь (дегенерация) – это наследственная аномалия развития, поражающая одну или одновременно две почки. При поликистозе в ткани почки образуются многочисленные мелкие кисты, заполненные жидкостью и нарушающие нормальную работу почек. Причины Встречаемость […]
        • Подмор лечение гломерулонефрита Гломерулонефрит - иммунное поражение клубочков почки. Причины Инфекции (ангина. скарлатина. инфекционный эндокардит. сепсис. пневмококковая пневмония, брюшной тиф, менингококковая инфекция, вирусный гепатит В. инфекционный мононуклеоз. эпидемический паротит. ветряная оспа. инфекции, вызванные вирусами […]
        • Флемоксин солютаб при воспалении почек Антибиотик Флемоксин Солютаб — лечим ребёнка правильно Флемоксин Солютаб — антибактериальный препарат широкого спектра действия. Лекарство эффективно при острых респираторных заболеваниях и их осложнениях, при инфекциях мочевыводящих путей и кишечных инфекциях. Назначается детям, включая […]
        • Нурофен при пиелонефрите Какие лекарства помогают вылечить пиелонефрит? Медикаментозное лечение пиелонефрита – длительный и трудоемкий процесс. От его эффективности зависит профилактика серьезных осложнений и прогноз для качества жизни больного. Поэтому важно понимать, что успех лечения будет зависеть не только от применяемых […]
        • Помогите нефропатия Диабетическая нефропатия Содержание Диабетическая нефропатия развивается, когда сахарный диабет поражает почечные сосуды. Они склерозируются, нарушается кровообращение. Это негативно отражается на работе почек. Они могут полностью перестать функционировать. Основным фактором, который приводит к развитию […]
        • Помидор при пиелонефрите Принципы диеты при пиелонефрите Пиелонефрит ? воспаление почек, вызванное инфицированием мочевыводящей системы. Помимо медикаментозного лечения медики советуют пациентам изменить рацион питания, чтобы облегчить работу почек и ускорить выздоровление. Врачи выделяют две формы пиелонефрита ? хроническую и […]
        • Полынь от камней в почках Какая трава поможет от камней в почках? Принцип применения Любое лечение почечнокаменной или мочекаменной болезни связано с решением следующих задач: выведение измельченных фрагментов, мелких образований и песка; снижение всасывания солей в кишечнике. Для этих целей в традиционной медицине назначаются […]