Пиелонефрит мочегонные препараты

Оглавление:

Какие лекарства при пиелонефрите эффективны?

Как лечить пиелонефрит, решает исключительно врач уролог, а выбор лекарства зависит от того, какие бактерии его спровоцировали. Дело в том, что пиелонефрит довольно разнообразен в своих проявлениях: встречается и односторонний, и двусторонний, и гнойный, и серозный, обструктивный и необструктивный, да и протекает он по-разному: в острой форме, хронической, бывает и хронический пиелонефрит с обострениями, а значит, лечение должно учитывать все эти факторы.

Полный перечень лекарств составить трудно, ведь почти каждый день появляются новые таблетки и препараты, но есть и привычные схемы, по которым можно эффективно лечить воспалительные процессы в почках. Лечение острого пиелонефрита и обострения хронического проводится одинаково, а при хронической форме болезни во время ремиссии важно предупредить обострения.

Противомикробные препараты

При лечении воспаления почек антибактериальная терапия является главной составляющей, ведь болезнь вызвана бактериями в подавляющем большинстве случаев. Лучше всего выбирать лекарства после проведение пробы на чувствительность к антибиотикам, но во время острого пиелонефрита, когда размышлять некогда, назначают препараты самого широкого действия. В случае если таблетки не очень эффективны, их заменяют другими. Препараты от пиелонефрита должны выполнять свою главную функцию – лечить воспаление, то есть противодействовать его возбудителям, не ухудшать состояние почек, воздействуя на них токсически, а также иметь способность к хорошей концентрации действующего вещества в моче. Такие препараты получили общее название уросептики.

Также противомикробные препараты назначают, если пиелонефрит находится в стадии ремиссии – для профилактики и предупреждения рецидивов. Если есть риск обострения, могут назначить антибиотики и другие лекарства.

Все препараты, которыми принято лечить пиелонефрит, можно поделить на несколько групп. Их нужно рассмотреть подробно.

Фторхинолоны

Эти препараты известны бактерицидным эффектом и неплохой фармакинетикой. Они нарушают синтез ДНК микробных клеток и убивают грамположительные бактерии (например, пневмококки), внутриклеточные патогены и анаэробы. Для лечения почек обычно назначают такие таблетки:

  • норфлоксацин;
  • пефлоксацин;
  • ломефлоксацин;
  • ципрофлоксацин;
  • офлоксацин;
  • левофлоксацин.
  • Ципрофлоксацин Пефлоксацин Офлоксацин

    Сульфаниламиды

    Эти препараты назначаются реже, чем антибиотики. Их бактериостатические свойства нужны для борьбы с грамположительными и грамотрицательными кокками, хламидиями и грамотрицательными палочками. Однако они никак не действуют на анаэробы, которые могут вызвать пиелонефрит, а также на энтерококки и синегнойную палочку.

    Источник: http://my-pochki.ru/bolezni-pochek/pyelon/lekarstva-pri-pielonephrite.html

    Содержание

    Пациенту назначаются мочегонные средства при заболевании почек для нормализации почечных функций и снятия отечностей. Это могут быть как медикаменты, так и травы. Лечение травяными настоями, в отличие от медикаментозного, имеет меньший риск возникновения побочных эффектов, отличается меньшей стоимостью. Но на травы организм также может отрицательно отреагировать, поэтому решение в пользу лечения отварами или лекарствами при болезни почек принимает лечащий врач исходя из индивидуальных особенностей пациента.

    Мочегонные средства могут приниматься при наличии нескольких видов болезней почек.

    Диуретики при разных почечных заболеваниях

    Пиелонефрит

    Мочегонные средства при пиелонефрите нормализуют кровоток и ускоряют вывод токсинов из органа.

    Развивается при изменении (перенесении) кровотока ввиду активного развития инфекций в других органах. Высокая температура, сильные боли в поясничной области и при мочеиспускании — основные симптомы развития патологического процесса, при котором следует принимать мочегонные таблетки для почек, нормализующие кровоснабжение в почках и ускоряющие удаление инфекций из организма вместе с мочой:

    Гломерулонефрит

    Почечная недостаточность

    Нефротический синдром

    Мочегонные средства назначаются врачами только при обнаружении камней меньше 20 мм, так как наличие больших образований требует хирургического вмешательства. Лечение и препараты прописываются врачом, исходя из размера и характера новообразований. Фосфатные и кальциевые камни требуют употребления калийсберегающих лекарственных препаратов:

    Народные мочегонные средства при заболевании почек

    Патологии почек требуют проведения диагностики и должны лечиться только под присмотром лечащего врача.

    Перед началом лечения натуральными диуретиками следует обратить внимание на качество покупаемого сырья. Настоятельно рекомендуется покупать лечебные травы в аптеках, а при самостоятельном сборе следить за экологичностью мест произрастания трав и их удаленностью от трасс. При сомнениях по поводу употребления тех или иных мочегонных настоек нужно обратиться к врачу за более подробной консультацией.

    Покупка мочегонных препаратов также должна проводиться только по рекомендации врача, так как самолечение может ухудшить состояние здоровья пациента и привести к развитию осложнений. Травяные сборы принимают курсом для лучшего эффекта, но перерывы в лечении также нужны для предотвращения привыкания к определенным препаратам. Одним из часто назначаемых средств являются рыльца кукурузы, а также трава толокнянка, что снимает отечность и болевой синдром.

    Мочегонные средства при пиелонефрите

    Оставьте комментарий 1,892

    Мочегонные соки

    При пиелонефрите используются соки овощные и фруктовые, имеющие мочегонное, противовоспалительное свойство. Если функция почек не нарушена, во время обострения болезни нужно выпивать не менее 2-х литров жидкости в сутки. Она промывает почки и мочевыводящие пути, помогает избавляться от токсинов.

    Свежие соки утоляют жажду, положительно влияют на обменные процессы. Некоторые похожи действием на препараты диуретики. Они улучшают циркуляцию жидкости в почках, выводят токсины. Такими свойствами обладает свекольный, огуречный, яблочный, виноградный соки. Из смородины, абрикосов и малины лучше готовить морсы. Клюквенный и брусничный соки используются при воспалении. При пиелонефрите эти соки наилучшие. На последнем месте сок арбузный, земляничный и морковный. Они подходят при отеках.

    Мочегонные продукты при лечении пиелонефрита

    Петрушка прекрасно очищает почки от токсинов.

    Есть продукты, которые нужно включать в рацион при пиелонефрите. Это своеобразные диуретики. Прекрасно дополняют рацион летом листовой салат и петрушка. Петрушка обладает слабым мочегонным свойством, но почки от токсинов очищает прекрасно. В салате много воды, это природный диуретик. С этой же целью используют сельдерей. При пиелонефрите полезна морковь, спаржа, свекла, брюссельская капуста. Овощи едят сырыми, припущенными, отварными. Для лучшего эффекта добавляйте в рацион чеснок, он является мочегонным и противовоспалительным средством.

    Травы и сборы

    Травы и почечные сборы помогут победить пиелонефрит, но не заменят антибактериальные препараты. В индивидуальных случаях они оказываются даже эффективнее, чем антибиотики, к которым может возникнуть стойкость микроорганизмов. Однако те же микроорганизмы не смогут противостоять тысячелистнику или хвощу. При заболевании используют травы, что обладают противовоспалительным и мочегонным свойством. Используя фитотерапию для лечения пиелонефрита, следует придерживаться определенных правил:

  • меняйте лечебные сборы;
  • делайте перерыв;
  • настои пейте после обеда.
  • Хорошее средство — солома овса. Ее нужно пить ежедневно до выздоровления, по 2 неполных стакана. Если заболевание проходит на фоне цистита, нужны настои травы тысячелистника. При хронической форме заболевания рекомендован такой сбор: по 3 ст. ложки стручков фасоли, травы толокнянки и кукурузных рылец; по 2 ст. ложки спорыша, лабазника и календулы. На ночь 2 ст. ложки сырья заливается водой (1 л), утром кипятится и настаивается. Днем настой нужно выпить теплым и небольшими порциями. Этот сбор воздействует комплексно: снимает воспаление, улучшает мочеотделение.

    Вода как мочегонное

    Вода поможет вывести из почек токсины при пиелонефрите.

    Мочегонные средства включают также чистую воду. Вода самый дешевый диуретик при нормальной функции почек. Ею можно заменить соки и травяные сборы. Она поможет вывести из почек токсины (продукты жизнедеятельности болезнетворных бактерий) при пиелонефрите. Для такой цели отлично подойдет бутилированная питьевая вода или слабоминеральная. Последняя оказывает наибольший мочегонный эффект. Предпочтите воду, содержащую ионы гидрокарбоната натрия.

    Растительные препараты

    Аптечные препараты на основе лекарственных растений широко используются в медицине для лечения пиелонефрита или других заболеваний почек. Эти лекарства хорошо себя зарекомендовали: у них минимум побочных эффектов и противопоказаний. Они не токсичны для организма и могут использоваться при заболеваниях почек у детей.

    «Канефрон»

    Назначается пациентам как основное лекарство или дополнение к терапии. Имеет противовоспалительное и спазмолитическое действие. Выпускается в виде таблеток. В его состав входят: розмарин, любисток и золототысячник. Дозировка назначается, согласно тяжести заболевания и возрасту больного. Обычно взрослым назначают по 2 таблетки 3 раза в день, детям — по 1 таблетке 3 раза. Прием может корректироваться индивидуально лечащим врачом. Переносится хорошо. Противопоказание — индивидуальная непереносимость.

    «Фитолизин»

    Паста для приготовления суспензии. В составе золотарник, листья березы, корень петрушки и любистка. Также апельсиновое, мятное, шалфейное масло. Показан при воспалительных процессах мочеполовых органов в комплексной терапии. Чайная ложка пасты разводится в половине стакана воды и принимается трижды в день. Курс лечения определяет врач. Противопоказан при почечной недостаточности и беременности.

    «Уролесан»

    Выпускается в виде капсул, капель или сиропа. В состав входят шишки хмеля, душица и мята. «Уролесан» уменьшает воспаление, улучшает кровообращение в почках. Это легкий диуретик, стимулирует образование мочи и ее выведение. Показан при острых, хронических инфекциях почек и мочевыводящих путей. Дозировку определяет врач, разные виды лекарства имеют особенности приема. Противопоказан при индивидуальной непереносимости компонентов, гастрите, язве желудка и двенадцатиперстной кишки.

    Источник: http://etopochki.ru/diuretiki/vajno/mochegonnoe-pri-pielonefrite.html

    Травы при пиелонефрите

    Оставьте комментарий 4,304

    Лекарственные травы при пиелонефрите незаменимы в ходе комплексного лечения. Недаром многие медицинские препараты от этого недуга имеют растительный состав. Пиелонефрит — одно из немногих заболеваний, которое довольно эффективно лечится травами. Фитотерапия незаменима при хронических формах, помогает уменьшить вероятность развития рецидивов. При остром пиелонефрите облегчает течение болезни, и ускоряет выздоровление.

    Травы — лучший вариант терапии воспалительных процессов в мочеполовой системе.

    Эффективность лечения травами

    Воспалительные процессы в почках вызывают различные виды болезнетворных бактерий, какие провоцируют появление инфекций. Поэтому основное лечение основывается на курсе антибиотиков. Дополнительный прием лекарственных трав поможет укрепить организм после приема антибактериальных препаратов. А также защитит кишечник и печень от их негативного влияния. В случаях, когда микроорганизмами вырабатывается стойкость к медикаментам, травы могут оказаться действеннее.

    Почечный сбор при пиелонефрите содержит растения, которые оказывают урологический эффект. Имеют диуретические, противовоспалительные и антибактериальные свойства. Мочегонное действие трав препятствует застою мочи, улучшают выведение жидкости и, при этом, не вымывают калий. Содержащиеся в растениях антибактериальные вещества пагубно влияют на микробы и способствуют их выведению из организма. Прием травяных сборов также стимулирует иммунитет, повышает концентрацию витаминов, и способствует выводу токсинов.

    Главные принципы фитотерапии при пиелонефрите

    На начальных стадиях заболевания можно использовать только травами, но в любых других случаях, фитолечение обязательно совмещается с медицинскими препаратами, которые назначает лечащий врач. Фитотерапия — довольно длительный процесс и, в среднем, курс лечения составляет один год. Травяной сбор нужно регулярно менять — минимум раз в месяц. Раз в два месяца, устраивать регулярные перерывы на 2?3 недели. Желательно принимать их во второй половине дне. Хотя растения практически не вызывают побочных явлений, стоит регулярно наблюдать за изменениями в организме и, время от времени, проходить общие анализы мочи.

    Показания и противопоказания к применению

    Фитотерапия незаменима при хронической форме в стадии ремиссии. Она поможет уменьшить частоту обострений и снизить их выраженность. На начальной стадии острого пиелонефрита прием травяных сборов не рекомендуется. Их обычно назначают через некоторое время после начала обострения, как дополнительное средство. Существуют некоторые формы заболевания, при которых почечные чаи при пиелонефрите противопоказаны в принципе. Например, при воспалении почек в сочетании с отечностью и состояниях, которые требуют ограниченного потребления жидкости. Травы противопоказаны при индивидуальной непереносимости и аллергии.

    Противовоспалительные и мочегонные растения

    Антибактериальные растения

    Бактерии также несут опасность здоровью почек, потому не пренебрегайте профилактическими процедурами с соответствующими травами.

    Травы с антибактериальными свойствами подавляют размножение либо убивают многие штаммы микробов, например, стафилококк, микрококк, энтеробактерии, кишечная палочка и др. Благодаря бактерицидному действию сборы из таких трав снимают воспаление почек и помогают быстрейшему выздоровлению.

    Укрепляющие иммунитет растения

    Оздоровляйте иммунитет травами, чтобы не иметь проблем с болезнями разных систем.

    Такие травы повышают защитные функции и улучшают обмен веществ. Организм с хорошим иммунитетом лучше справляется с болезнью, не дает развиваться инфекциям, борется с воспалением. Травяные сборы с добавлением иммуностимулирующих растений, способствуют выздоровлению и скорейшему восстановлению после заболевания. Важно только помнить, что урологические болезни запрещают прием настоек на спирту, особенно, если принимаются антибиотики. Поэтому от спиртовых настоек женьшеня или эхинацеи лучше отказаться. Все растения должны быть настояны или отварены на воде.

  • женьшень;
  • эхинацея;
  • зверобой;
  • красный клевер;
  • родиола розовая;
  • элеутерококк колючий;
  • мать-и-мачеха;
  • корень имбиря.
  • Вернуться к оглавлению

    Лечение травами острого пиелонефрита

    Травяные сборы запрещено принимать в первые дни после появления острого пиелонефрита. Их обычно назначают через 4—5 дней, как дополнительная терапия вместе с антибиотиками. Особенно рекомендуются отвары с добавлением толокнянки, которая обладает мочегонным, вяжущим и антисептическим действием. Полезно добавить чистотел, который препятствует распространению инфекции на соседние органы. Наиболее эффективны такие рецепты:

    Толокнянка и хвощ — главные помощники в лечении острого пиелонефрита.

  • Листья толокнянки, петрушка, полевой стальник, грыжник голый. Компоненты смешиваются в одинаковых пропорциях, заливаются горячей водой и настаиваются около 2-х часов. Пьют в сутки не больше одного стакана, разделяя на маленькие порции, по столовой ложке.
  • Толокнянка, трава петрушки, чистотел, листья брусники. Одна ложка трав заливается 400 мл воды и кипятится 40 минут. Настой пьют 3 раза в день по 100 мл.
  • Хвощ полевой, череда, хмель, крапива, пустырник, листья брусники, цветки фиалки. Сбор заливается горячей водой и ставится на водяную баню, на 30 минут. Принимается 3 раза в сутки, небольшими порциями — по 100 мл.
  • Почечные сборы при хроническом пиелонефрите

  • Зверобой, шиповник, листья березы, хмель, корень цикория, золототысячник. Все компоненты держат на водяной бане около 30 мин. Оставляют настаиваться на 2 часа. Пьют по 100 мл перед едой.
  • Толокнянка, подорожник, листья черной смородины и бородавчатой березы, крапива. Берется по одной столовой ложке каждого растения, заливается литром воды и кипятится на среднем огне 40 минут. Принимается по 100 мл в день.
  • Трава петрушки, чистотел, листья толокнянки. Все растения смешиваются в одинаковых частях, заливаются водой и варятся в течение 20 минут. Отвар пьется каждый день, после приема пищи.
  • Фитотерапия при беременности

    Хоть растения и имеют натуральное происхождение, а также не содержат химических веществ, не все они могут быть полезны. Некоторые способны вызывать осложнения. Беременным стоит полностью отказаться от толокнянки, тысячелетника, петрушки, плодов можжевельника и солодки. Фитотерапия при пиелонефрите для беременных включает прием отвара из овса. Он борется с воспалением, выводит токсины и действует, как легкое слабительное. Можно делать отвар из крапивы и листьев березы. Хороший лечебный, мочегонный, общеукрепляющий эффект имеет шиповник при пиелонефрите. Из него можно варить чай. Часто при беременности и в период кормления назначают урологические фитопрепараты, имеющие полностью растительные состав. Например, «Канефрон», «Фитолизин».

    Побочные действия лечения травами

    Источник: http://etopochki.ru/nefrit/gnojnyj/fitoterapiya-pri-pielonefrite.html

    Мочегонное при заболевании почек

    Принимать самостоятельно лекарственные препараты при заболеваниях почек нельзя. Назначать их должен только лечащий врач.

    В большинстве своем почечные патологии на первых стадиях не имеют ярко выраженной симптоматики, а потому для их обнаружения требуется своевременно проходить плановые обследования. Мочегонные препараты в таблетированной форме снимают отечность, часто возникающую по утрам, помогая в ускорении лечебного процесса болезней почек.

    Почечные колики

    Характеризуются появлением острых болей в поясничной области из-за нарушения отхождения мочи и кровоснабжения в почках. Прогрессирование мочекаменного заболевания или наличие злокачественных образований — одни из первопричин возникновения патологии. При острых приступах болей нужно незамедлительно вызвать врача, а принять обезболивающее средство аккуратно во избежание нарушения симптоматической картины болезни. Для предупреждения развития болей принимают такие препараты:

    Перенесенные инфекционные заболевания могут стать причиной поражения клубочков почек, нарушая фильтрацию в них. Нарушается функция отхождения токсинов и ядовитых веществ из организма, что приводит к тяжелой интоксикации и возникновению отечности. Скачки артериального давления, качественные изменения мочи (помутнение и примеси крови) и боли в нижней части спины — симптомы развития гломерулонефрита, для лечения которого назначают диуретики (калийсберегающие), оказывающие максимальное действие в течение 2—3 дней:

    Воспаление мочевого пузыря (цистит)

    Цистит характеризуется развитием воспалительных процессов в мочевыводящих путях, причина возникновения болезни — проникновение микробов в мочеполовую систему, что вызывает боли и зуд при мочеиспускании. Для лечения цистита назначаются такие мочегонные препараты (основной компонент — фосфомицин):

    Развивается при накоплении металлов в почках, а также солей, уничтожающих здоровые ткани с последующим их замещением соединительными, что не справляются с фильтрационными функциями почек. Симптомами может стать сильная отчетность, расстройство двигательных функций, головные боли и боли в животе, общая слабость. Для лечения и снятия острой симптоматики назначаются:

    Дистрофия канальцев почек при воспалении слизистой приводит к нарушению оттока и фильтрации мочи. Сокращение количества мочи, острые боли в животе, утомляемость и слабость в мышцах — основные симптомы развития патологии, при которой назначаются следующие препараты для почек:

    Песок в почках

    Мочегонные таблетки при песке в почках стимулируют выход частиц из органа.

    Обнаруживается при проблемах с обменом веществ, а также при злоупотреблении тяжелыми препаратами и продуктами с высоким содержанием солей. Сложно выделить единое мочегонное средство для устранения симптомов, так как эта патология может протекать бессимптомно до развития хронических форм заболеваний. Для облегчения выведения образований из организма (а также для разрыхления малых образований) назначаются:

    Мочекаменная болезнь

    Многие травы, продукты обладают диуретическим эффектом, нужным при болезни почек.

    Для нормализации оттока мочи и активизации функций почек назначаются сборы из цветков лабазника и календулы, отвары из тысячелистника. Хвощ и липа — одни из наиболее эффективных природных диуретиков, но перед приготовлением любого отвара требуется проконсультироваться у врача, так как все мочегонные травяные сборы обладают не только полезными свойствами, но и оказывают сильное действие на организм.

    Источник: http://prourinu.ru/izlechenie/mch/mochegonnye-pri-zabolevanii-pochek.html

    Какие лекарства помогают вылечить пиелонефрит?

    Медикаментозное лечение пиелонефрита – длительный и трудоемкий процесс. От его эффективности зависит профилактика серьезных осложнений и прогноз для качества жизни больного. Поэтому важно понимать, что успех лечения будет зависеть не только от применяемых лекарств, но и от соблюдения пациентом всех рекомендаций лечащего врача.

    Содержание:

    Главные правила для подбора лекарств

    При составлении индивидуальной схемы лечения острого первичного пиелонефрита специалист руководствуется несколькими правилами:

    1. Применение высокоэффективных антибиотиков и препаратов с противомикробной активностью, к которым диагностирована чувствительность возбудители заболевания.
    2. При невозможности установления патогенной флоры в моче назначают лекарства с широким спектром действия, влияющих на большинство возможных бактерий.
    3. Если предполагается вирусная природа болезни, то назначения антибактериальных препаратов при пиелонефрите не требуется.
    4. Проведение повторного медикаментозного курса для предотвращения рецидива заболевания.
    5. Одновременно показана противовоспалительная и дезинтоксикационная терапия.
    6. Профилактика антибиотиками, оказавшими положительный эффект в лечении острого процесса.
    7. Вторичный острый пиелонефрит подразумевает проведение оперативного вмешательства с последующим назначением препаратов.

      Терапия хронических форм воспаления почек подразумевает следующие рекомендации по применению лекарств:

    8. Первоначальный непрерывный курс антибиотиков на протяжении 6–8 недель.
    9. Резкое ограничение в применении ряда медикаментов при возникшей хронической почечной недостаточности.
    10. Для детей продолжительность лекарственной терапии составляет от 1,5 мес. до года.
    11. Противомикробное лечение проводится только после предварительной оценки чувствительности патогенного микроорганизма к ним.
    12. Для лечения пиелонефрита препараты назначают из различных фармакологических групп:

      • Антибиотики.
      • Средства с противомикробной активностью.
      • Противовоспалительные лекарства.
      • Иммуностимуляторы.
      • Гомеопатические и растительные комплексы.
      • Медикаменты, улучшающие местную трофику тканей.
      • Отдельная схема лечения разработана при развитии пиелонефрита у беременных. Она включает точно обозначенные лекарства:

      • Цефтриаксон;
      • Азтреонам;
      • Цефепим;
      • Монурал.

    Схема проводимого лечения при воспалении почек у больных подбирается специалистом, исходя из каждого конкретного случая.

    Краткая характеристика отдельных групп препаратов

    К наиболее эффективным антибиотикам при пиелонефрите относят:

  • Респираторные фторхинолоны:
  • Ципролет;
  • Ципробай;
  • Палин;
  • Нолицин;
  • Глево;
  • Таваник;
  • Флексид;
  • Спарфло.
  • Цефалоспорины:
  • для уколов: Цефтриаксон, Цефатаксим, Квадроцеф;
  • таблетки: Зиннат, Цефорал Соютаб, Цедекс.
  • Аминопенициллины: Флемоксин, Амоксиклав.
  • Карбапенемы:
  • Эртапенем;
  • Имипенем;
  • Меропенем.
  • Фосфомицин – Монурал.
  • Аминогликозиды: Амикацин, Гентамицин.
  • Аминопенициллины в последние годы противопоказаны для первичного лечения острых форм пиелонефрита. Их назначение допустимо при обнаружении чувствительной флоры.

    Фосфомицин широко применяется у детей и беременных, при профилактике рецидивов. Положительными сторонами лекарства служит однократный прием, минимальное всасывание в системный кровоток, максимальный терапевтический эффект.

    Антибиотики из группы карбапенемов и аминогликозидов считаются резервными. Показаны они при неэффективности проводимого лечения другими препаратами и при тяжелом осложненном пиелонефрите. Вводят их только инъекционно в условиях стационара.

    Сочетание нескольких лекарств из разных групп рекомендовано при смешанной патогенной флоре для усиления эффекта.

    Динамика клинико-лабораторных показателей от проводимой антибактериальной терапии при пиелонефрите оценивается на 3 сутки. При отсутствии положительного эффекта происходит замена на препарат из другой группы с последующим контролем. Общая длительность терапии при этом 7–14 дней. Увеличение срока приема антибиотиков зависит от тяжести инфекционного процесса.

    Таблетки «5-НОК» обладают широким противомикробным спектром действия. Хорошо всасывается, выводится из организма почками в неизмененном виде.

    Из противомикробных средств при пиелонефрите пациенту могут назначить:

    Однако их применение в последнее время ограничено в связи с большим количеством устойчивых возбудителей и наличием огромного ассортимента эффективных антибиотиков.

    Противовоспалительные средства используются в острый период болезни. Срок их приема не более 3 дней. Назначают:

    Перечисленные препараты обладают выраженным противовоспалительным эффектом, уменьшая патологический процесс в почках. Следствием этого считается большая результативность противомикробных препаратов, проникающих в очаг воспаления.

    Иммуностимуляторы применяются при вирусной природе заболевания и постоянно рецидивирующем пиелонефрите. Используются:

  • Тактивин;
  • Уро-Васком.
  • Препараты назначаются курсами. Общая продолжительность лечения 3-6 мес.

    Канефрон используется в лечении различных заболеваний почек, в том числе — воспалительного характера.

    Прием растительных комплексов и гомеопатических лекарств при пиелонефрите оказывает мягкое мочегонное, противовоспалительное, антимикробное действия. Разрешены к применению у детей и беременных. Максимальный эффект достигается спустя месяц непрерывного лечения. Назначают:

  • Канефрон;
  • Цистенал;
  • Монурель;
  • Фитолизин;
  • Уролесан.
  • Таблетки, улучшающие кровоснабжение почечной ткани, показаны при длительном течении хронического пиелонефрита. Их использование диктуется местными постоянными изменениями, приводящими к тяжелым последствиям. Из препаратов допустимо применять:

  • Пентоксифиллин;
  • Трентал;
  • Курантил;
  • Троксерутин.
  • Тяжелое течение пиелонефрита, развитие осложнений подразумевает госпитализацию в урологическом отделение. Неотъемлемой частью лечебного процесса при этом служит дезинтоксикационная терапия, включающая внутривенное введение растворов:

  • Глюкозы 5%;
  • Реамберина;
  • Нативной плазмы;
  • Натрия хлорида.
  • Подбор окончательной схемы терапии остается за лечащим врачом. Самолечение в домашних условиях недопустимо. Это приводит к осложненному течению заболевания и хронизации процесса.

    Список наиболее эффективных препаратов

    Несмотря на множество различных лекарств, применяемых для лечения пиелонефрита, чаще назначают лишь некоторые из них. Список наиболее эффективных средств представлен в таблице.

    Источник: http://pochkimed.ru/lekarstva/tabletki-pri-pielonefrite.html

    Лечение хронического пиелонефрита (очень подробная и понятная статья, много хороших рекомендаций)

    Окороков А. Н.

    Лечение болезней внутренних органов:

    Практическое руководство. Том 2.

    Минск — 1997.

    Лечение хронического пиелонефрита

    Хронический пиелонефрит — хронический неспецифический инфекционно-воспалительный процесс с преимущественным и первоначальным поражением интерстициальной ткани, чашечно-лоханочной системы и канальцев почек с последующим вовлечением клубочков и сосудов почек.

    Режим больного определяется тяжестью состояния, фазой заболевания (обострение или ремиссия), клиническими особенностями, наличием или отсутствием интоксикации, осложнениями хронического пиелонефрита, степенью ХПН.

    Показаниями к госпитализации больного являются:

  • выраженное обострение заболевания;
  • развитие трудно корригируемой артериальной гипертензии;
  • прогрессирование ХПН;
  • нарушение уродинамики, требующее восстановления пассажа мочи;
  • уточнение функционального состояния почек;
  • o выработка экспертного решения.
  • В любой фазе заболевания больные не должны подвергаться охлаждению, исключаются также значительные физические нагрузки.

    При латентном течении хронического пиелонефрита с нормальным уровнем АД или нерезко выраженной артериальной гипертензией, а также при сохраненной функции почек ограничения режима не требуются.

    При обострениях заболевания режим ограничивается, а больным с высокой степенью активности и лихорадкой назначается постельный режим. Разрешается посещение столовой и туалета. У больных с высокой артериальной гипертензией, почечной недостаточностью целесообразно ограничение двигательной активности.

    По мере ликвидации обострения, исчезновения симптомов интоксикации, нормализации АД, уменьшения или исчезновения симптомов ХПН режим больного расширяется.

    Весь период лечения обострения хронического пиелонефрита до полного расширения режима занимает около 4-6 недель (С. И. Рябов, 1982).

    Диета больных хроническим пиелонефритом без артериальной гипертензии, отеков и ХПН мало отличается от обычного пищевого рациона, т.е. рекомендуется питание с полноценным содержанием белков, жиров, углеводов, витаминов. Этим требованиям соответствует молочно-растительная диета, разрешаются также мясо, отварная рыба. В суточный рацион необходимо включать блюда из овощей (картофель, морковь, капуста, свекла) и фруктов, богатых калием и витаминами С, Р, группы В (яблоки, сливы, абрикосы, изюм, инжир и др.), молоко, молочные продукты (творог, сыр, кефир, сметана, простокваша, сливки), яйца (отварные всмятку, омлет). Суточная энергетическая ценность диеты составляет 2000-2500 ккал. На протяжении всего периода заболевания ограничивается прием острых блюд и приправ.

    При отсутствии противопоказаний больному рекомендуется употреблять до 2-3 л жидкости в сутки в виде минеральных вод, витаминизированных напитков, соков, морсов, компотов, киселей. Особенно полезен клюквенный сок или морс, так как он обладает антисептическим влиянием на почки и мочевыводящие пути.

    Форсированный диурез способствует купированию воспалительного процесса. Ограничение жидкости необходимо лишь тогда, когда обострение заболевания сопровождается нарушением оттока мочи либо артериальной гипертензией.

    В периоде обострения хронического пиелонефрита ограничивается употребление поваренной соли до 5-8 г в сутки, а при нарушении оттока мочи и артериальной гипертензии — до 4 г в сутки. Вне обострения, при нормальном АД разрешается практически оптимальное количество поваренной соли — 12-15 г в сутки.

    При всех формах и в любой стадии хронического пиелонефрита рекомендуется включать в диету арбузы, дыни, тыкву, которые обладают мочегонным действием и способствуют очищению мочевыводящих путей от микробов, слизи, мелких конкрементов.

    При развитии ХПН уменьшают количество белка в диете, при гиперазотемии назначают малобелковую диету, при гиперкалиемии ограничивают калийсодержащие продукты (подробно см. «Лечение хронической почечной недостаточности» ).

    При хроническом пиелонефрите целесообразно назначать на 2-3 дня преимущественно подкисляющую пищу (хлеб, мучные изделия, мясо, яйца), затем на 2-3 дня подщелачивающую диету (овощи, фрукты, молоко). Это меняет рН мочи, интерстиция почек и создает неблагоприятные условия для микроорганизмов.

    3. Этиологическое лечение

    Этиологическое лечение включает устранение причин, вызвавших нарушение пассажа мочи или почечного кровообращения, особенно венозного, а также противоинфекционную терапию.

    Восстановление оттока мочи достигается применением хирургических вмешательств (удаление аденомы предстательной железы, камней из почек и мочевыводящих путей, нефропексия при нефроптозе, пластика мочеиспускательного канала или лоханочно-мочеточникового сегмента и др.), т.е. восстановление пассажа мочи необходимо при так называемых вторичных пиелонефритах. Без восстановленного в достаточной степени пассажа мочи применение антиинфекционной терапии не дает стойкой и длительной ремиссии заболевания.

    Антиинфекционная терапия при хроническом пиелонефрите является важнейшим мероприятием как при вторичном, так и при первичном варианте заболевания (не связанном с нарушением оттока мочи по мочевыводящим путям). Выбор препаратов производится с учетом вида возбудителя и чувствительности его к антибиотикам, эффективности предыдущих курсов лечения, нефротоксичности препаратов, состояния функции почек, выраженности ХПН, влияния реакции мочи на активность лекарственных средств.

    Хронический пиелонефрит вызывается самой разнообразной флорой. Наиболее частым возбудителем является кишечная палочка, кроме того, заболевание может вызываться энтерококком, вульгарным протеем, стафилококком, стрептококком, синегнойной палочкой, микоплазмой, реже — грибами, вирусами.

    Часто хронический пиелонефрит вызывается микробными ассоциациями. В ряде случаев заболевание вызывается L-формами бактерий, т.е. трансформировавшимися микроорганизмами с потерей клеточной стенки. L-форма — это приспособительная форма микроорганизмов в ответ на химиотерапевтические средства. Безоболочечные L-формы недосягаемы для наиболее часто применяемых антибактериальных средств, но сохраняют все токсико-аллергические свойства и способны поддерживать воспалительный процесс (при этом обычными методами бактерии не выявляются).

    Для лечения хронического пиелонефрита применяются различные антиинфекционные препараты — уроантисептики.

    Основные возбудители пиелонефрита чувствительны к следующим уроантисептикам.

    Кишечная палочка: высокоэффективны левомицетин, ампициллин, цефалоспорины, карбенициллин, гентамицин, тетрациклины, налидиксовая кислота, нитрофурановые соединения, сульфаниламиды, фосфацин, нолицин, палин.

    Энтеробактер: высокоэффективны левомицетин, гентамицин, палин; умеренно эффективны тетрациклины, цефалоспорины, нитрофураны, налидиксовая кислота.

    Протей: высокоэффективны ампициллин, гентамицин, карбенициллин, нолицин, палин; умеренно эффективны левомицетин, цефалоспорины, налидиксовая кислота, нитрофураны, сульфаниламиды.

    Синегнойная палочка: высокоэффективны гентамицин, карбенициллин.

    Энтерококк: высокоэффективен ампициллин; умеренно эффективны карбенициллин, гентамицин, тетрациклины, нитрофураны.

    Стафилококк золотистый (не образующий пенициллиназу): высокоэффективны пенициллин, ампициллин, цефалоспорины, гентамицин; умеренно эффективны карбенициллин, нитрофураны, сульфаниламиды.

    Стафилококк золотистый (образующий пенициллиназу): высокоэффективны оксациллин, метициллин, цефалоспорины, гентамицин; умеренно эффективны тетрациклины, нитрофураны.

    Стрептококк: высокоэффективны пенициллин, карбенициллин, цефалоспорины; умеренно эффективны ампициллин, тетрациклины, гентамицин, сульфаниламиды, нитрофураны.

    Микоплазменная инфекция: высокоэффективны тетрациклины, эритромицин.

    Активное лечение уроантисептиками необходимо начинать с первых дней обострения и продолжать до ликвидации всех признаков воспалительного процесса. После этого надо назначать противорецидивный курс лечения.

    Основные правила назначения антибактериальной терапии:

    1. Соответствие антибактериального средства и чувствительности к нему микрофлоры мочи.

    2. Дозировка препарата должна производиться с учетом состояния функции почек, степени ХПН.

    3. Следует учитывать нефротоксичность антибиотиков и других уроантисептиков и назначать наименее нефротоксичные.

    4. При отсутствии терапевтического эффекта в течение 2-3 дней от начала лечения следует менять препарат.

    5. При высокой степени активности воспалительного процесса, выраженной интоксикации, тяжелом течении заболевания, неэффективности монотерапии необходимо комбинировать уроантисептические средства.

    6. Необходимо стремиться к достижению реакции мочи, наиболее благоприятной для действия антибактериального средства.

    В лечении хронического пиелонефрита используются следующие антибактериальные средства: антибиотики (табл. 1 ), сульфаниламидные препараты, нитрофурановые соединения, фторхинолоны, нитроксолин, невиграмон, грамурин, палин.

    3.1. Антибиотики

    Таблица 1. Антибиотики для лечения хронического пиелонефрита

    Источник: http://domashniy-doktor.ru/index.php/2015-04-03-19-45-10/189-2013-02-03

    Схожие статьи:

    • Пониженный гемоглобин при пиелонефрите Основные причины низкого уровня гемоглобина в крови Гемоглобином называют железосодержащий сложный белок, находящийся в эритроцитах и придающий им красный цвет. Благодаря ему клетки организма получают из легких кислород, обеспечивающий жизнедеятельность. Понижение гемоглобина в крови приводит к развитию […]
    • Поможет ли цистон при пиелонефрите Современные антибиотики при пиелонефрите Заболевания почек занимают довольно большую нишу среди всех болезней. Значительная роль данных органов в человеческом теле относит пиелонефрит к реестру заболеваний с тяжелым исходом, вплоть до смертельного. Чтобы этого избежать, надо знать то, какие следует […]
    • Помочь камню выйти из почки Вышел камень из почки что делать: советы / Если идут камни из почек что делать Наличие в почках камней является обязательным поводом для обращения к врачу, даже если у вас нет никаких симптомов. Ну а если возникла вышеуказанная проблема,если вышел камень из почки, или идут камни из почек, что делать - вам […]
    • Помогает ли монурал при пиелонефрите Нолицин и Монурал: чем лучше лечить цистит и уретрит? И при первичном заболевании, и при обострении хронических воспалений мочевого пузыря или уретры врач часто назначает пациентам Нолицин® (Норфлоксацин) из группы фторхинолонов. Он обладает широким спектром противомикробного действия и в урологии […]
    • Помогите нефропатия Диабетическая нефропатия Содержание Диабетическая нефропатия развивается, когда сахарный диабет поражает почечные сосуды. Они склерозируются, нарушается кровообращение. Это негативно отражается на работе почек. Они могут полностью перестать функционировать. Основным фактором, который приводит к развитию […]
    • Помидоры для лечение почек Помидоры при камнях в почке Оставьте комментарий 3,009 Помидор имеет как полезное, так и негативное влияние на почки при мочекаменной болезни. Томат может стать не только вкусным, но и полезным дополнением к диете. В нем много полезных витаминов и органических кислот в составе. Но все же, некоторые […]
    • Помидоры и камни почках Помидоры при камнях в почке Оставьте комментарий 3,009 Помидор имеет как полезное, так и негативное влияние на почки при мочекаменной болезни. Томат может стать не только вкусным, но и полезным дополнением к диете. В нем много полезных витаминов и органических кислот в составе. Но все же, некоторые […]
    • Помидор и мочекаменная болезнь Помидоры при камнях в почке Оставьте комментарий 3,009 Помидор имеет как полезное, так и негативное влияние на почки при мочекаменной болезни. Томат может стать не только вкусным, но и полезным дополнением к диете. В нем много полезных витаминов и органических кислот в составе. Но все же, некоторые […]