Пиелонефрит левофлоксацин

Левофлоксацин — высокоэффективный препарат для лечения инфекционных болезней

Левофлоксацин – фармакологический бактерицидный препарат с обширным спектром действия.

В состав препарата входит фторкарбоксихинолон.

Препарат представляет собой кристаллическое порошкообразное вещество белого цвета с желтоватым оттенком, растворимое в жидкости.

Фармакологическое действие

Левофлоксацин является антибиотиком. Основное действующее вещество – гемигидрат, который представляет собой изомер офлоксацина.

Отличительной характеристикой препарата является повышенная эффективность действия, что объясняется левовращающейся формулой вещества.

Используется в качестве антибактериального лекарственного средства синтетического происхождения.

Фармакокинетика средства

Биодоступность препарата в форме таблеток составляет порядка 99%.

Всасывание вещества желудочно-кишечным трактом осуществляется в течение короткого промежутка времени.

Препарат можно применять вне зависимости от приемов пищи, в связи с тем, что в этом случае не оказывается существенное влияние на длительность абсорбции.

После приема медицинский препарат активно распространяется по организму, и быстро проникает в ткани, в том числе и ткани дыхательных органов.

Характеризуется стабильностью, находясь в крови и во время выделения через мочу, не образуя токсические для организма продукты распада.

В состав препарата (при объеме 100 мл) входит 500 мг Левофлоксацина в чистом виде, а также вспомогательные вещества: хлорид натрия, хлористая кислота, эдетат натрия.

Механизм действия

Препарат оказывает воздействие на большинство микроорганизмов, имеющий аэробный обмен веществ.

Среди них штаммы, чувствительные к влиянию ампициллина, метициллина.

Действие препарата происходит за счет блокировки работы ферментов, за счет которых происходит синтез молекул ДНК.

В свою очередь, это приводит к тому что патологические микроорганизмы не способы к делению, и их распространение прекращается.

Применение лекарства в медицине

Показания к применению Левофлоксацина:

инфекционные заболевания мочевыводящих путей (цистит. уретрит );

острые вспышки синусита;

септицемия;

инфекционные поражения кожи;

хронические заболевания простаты;

пиелонефрит I и II степени сложности;

осложнения при заболеваниях мочеполовой системы;

пневмонии различной степени сложности.

Ограничения и противопоказания

Противопоказания к применению:

Источник: http://1pochki.ru/lekarstva/medikamenty/levofloksacin.html

Левофлоксацин – инструкция по применению, аналоги, цена и отзывы

Лекарственный препарат Левофлоксацин представляет собой антибиотик широкого спектра действия. Это означает, что препарат губительно действует на широкий спектр патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, которые являются возбудителями инфекционно-воспалительных процессов. Поскольку каждая инфекционно-воспалительная патология вызывается определенными типами микробов, и локализуется в конкретных органах или системах, то антибиотики, действующие губительно на данную группу микроорганизмов, наиболее эффективны в лечении вызываемых ими заболеваний именно в тех же органах.

Так, антибиотик Левофлоксацин эффективен для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний ЛОР-органов (например, синуситы, отиты ), дыхательных путей (например, бронхиты или воспаления легких ), мочевыделительных органов (например, пиелонефриты), половых органов (например, простатит, хламидиоз ) или мягких тканей (например, абсцессы. фурункулы ).

Форма выпуска

На сегодняшний день антибиотик Левофлоксацин выпускается в следующих лекарственных формах:

1. Таблетки 250 мг и 500 мг.

2. Капли глазные 0,5 %.

3. Раствор для инфузий 0,5 %.

Таблетки Левофлоксацин, в зависимости от содержания антибиотика, часто обозначают «Левофлоксацин 250» и «Левофлоксацин 500», где цифры 250 и 500 и показывают количество собственного антибактериального компонента. Они окрашены в желтый цвет, имеют круглую двояковыпуклую форму. На разрезе таблетки можно четко различить два слоя. Таблетки по 250 мг и по 500 мг выпускаются в упаковках по 5 или 10 штук.

Капли глазные представляют собой гомогенный раствор, прозрачный, практически неокрашенный. Выпускаются во флаконах объемом 5 мл или 10 мл, снабженных крышечкой специальной конструкции в виде капельницы.

Раствор для инфузий выпускается в бутылках объемом 100 мл. В одном миллилитре раствора содержится 5 мг антибиотика. А полная бутылка раствора для инфузий (100 мл) содержит 500 мг антибиотика, предназначенного для внутривенного введения.

Левофлоксацин – группа

По типу действия Левофлоксацин относится к бактерицидным препаратам. Это означает, что антибиотик убивает болезнетворные микроорганизмы, воздействуя на них в любой стадии. А вот бактериостатические антибиотики способны только останавливать размножение бактерий. то есть могут воздействовать исключительно на делящиеся клетки. Именно из-за бактерицидного типа действия Левофлоксацин является очень мощным антибиотиком, который уничтожает и растущие, и покоящиеся, и делящиеся клетки.

Согласно механизму действия, Левофлоксацин относится к группе системных хинолонов. или фторхинолонов. Группа антибактериальных средств, принадлежащих к системным хинолонам, применяется очень широко, поскольку обладает высокой эффективностью и широким спектром действия. К системным хинолонам, кроме Левофлоксацина, относятся такие широко известные препараты, как Ципрофлоксацин. Ломефлоксацин и т.д. Все фторхинолоны нарушают процесс синтеза генетического материала микроорганизмов, не позволяя им размножаться, и приводя, тем самым, к их гибели.

Левофлоксацин – производитель

Левофлоксацин производится различными фармацевтическими концернами, как отечественными, так и зарубежными. На отечественном фармацевтическом рынке чаще всего продаются препараты Левофлоксацина следующих производителей:

ЗАО «Вертекс»;

РУП «Белмедпрепараты»;

ЗАО «Таваник»;

Концерн Тева;

ОАО «Нижфарм» и т.д.

Левофлоксацины различных производителей часто называют, просто совмещая наименование антибиотика с производителем, например, «Левофлоксацин Тева», «Левофлоксацин-Штада», «Левофлоксацин-Таваник». Левофлоксацин Тева производится израильской корпорацией «Тева», Левофлоксацин-Штада – выпускается российским концерном «Нижфарм», а Левофлоксацин-Таваник является продуктом Aventis Pharma Deutschland GmbH.

Дозы и состав

Таблетки, глазные капли и раствор для инфузий Левофлоксацин содержат в качестве активного компонента одноименное химическое вещество – левофлоксацин. Таблетки содержат по 250 мг или по 500 мг левофлоксацина. А глазные капли и раствор для инфузий содержат левофлоксацина по 5 мг в 1 мл, то есть концентрация действующего вещества составляет 0,5 %.

Глазные капли и раствор для инфузий в качестве вспомогательных компонентов содержат следующие вещества:

натрий хлор;

динатрия эдетат дигидрат;

деионизированная вода.

Таблетки Левофлоксацин 250 мг и 500 мг в качестве вспомогательных компонентов содержат следующие вещества:

микрокристаллическая целлюлоза;

гипромеллоза;

примеллоза;

стеарат кальция;

макрогол;

диоксид титана;

оксид железа желтый.

Спектр действия и терапевтические эффекты

Левофлоксацин представляет собой антибиотик с бактерицидным типом действия. Препарат блокирует работу ферментов, которые необходимы для синтеза ДНК микроорганизмов, без чего они не способны к размножению. В результате блокировки синтеза ДНК в клеточной стенке бактерий происходят изменения, которые несовместимы с нормальной жизнедеятельностью и функционированием клеток микроба. Такой механизм действия на бактерии является бактерицидным, поскольку микроорганизмы погибают, а не только теряют способность размножаться.

Левофлоксацин уничтожает патогенные бактерии, которые вызывают воспаление в тех или иных органах. В результате происходит устранение причины воспаления, и вследствие применения антибиотика наступает выздоровление. Левофлоксацин способен излечить воспаление в любом органе, вызванное чувствительными к нему микроорганизмами. То есть, если цистит, пиелонефрит или бронхит вызван бактериями, на которые Левофлоксацин действует губительно, то все эти воспаления в разных органах можно вылечить при помощи антибиотика.

Левофлоксацин губительно действует на большой спектр грамположительных, грамотрицательных и анаэробных микробов, список которых представлен в таблице:

Грамположительные бактерии

Грамотрицательные бактерии

Источник: http://www.tiensmed.ru/news/levofloxacin-wd8.html

Левофлоксацин

Код ATX: J01MA12

Действующее вещество: Левофлоксацин (Levofloxacin)

Производитель: Белмедпрепараты РУП (Республика Беларусь), Синтез ОАО, Дальхимфарм, Активный компонент, МАКИЗ-ФАРМА, Красфарма, ВЕРТЕКС, Озон ООО (Россия), VMG Pharmaceuticals Pvt. Ltd. (Индия), Zhejiang Apeloa Pharmaceutical Co. (Китай)

Левофлоксацин – антибактериальный препарат.

• Таблетки, покрытые пленочной оболочкой: двояковыпуклые, круглые, желтые, на поперечном разрезе видны два слоя (по 5, 7 или 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 1-5 либо 10 упаковок в картонной пачке; по 3 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 1 упаковке в картонной пачке; по 5, 10, 20, 30, 40, 50 или 100 шт. в банках или флаконах, по 1 банке или флакону в картонной пачке);
• Капли глазные 0,5%: прозрачные, желтовато-зеленого цвета (по 1 мл в тюбиках-капельницах, по 2 тюбика в картонной пачке; по 5 либо 10 мл во флаконах с крышкой-капельницей, по 1 флакону в картонной пачке).
• Левофлоксацин – 250 или 500 мг (гемигидрат левофлоксацина – 256,23 или 512,46 мг);
• Вспомогательные компоненты (таблетки по 250 или 500 мг соответственно): микрокристаллическая целлюлоза – 30,83/61,66 мг, гипромеллоза – 8,99/17,98 мг, кроскармеллоза натрия – 9,3/18,6 мг, полисорбат 80 – 1,55/3,1 мг, стеарат кальция – 3,1/6,2 мг.

В состав 100 мл раствора для инфузий входит:

• Вспомогательные компоненты: хлорид натрия – 900 мг, вода для инъекций – до 100 мл.

Фармакологические свойства

Левофлоксацин является оптически активным левовращающим изомером офлоксацина. Его другое название L-офлоксацин (S-(-)-энантиомер). Для него характерен широкий спектр антибактериальной активности. Вещество представляет собой блокатор бактериальной топоизомеразы IV и ДНК-гиразы (топоизомеразы И). Левофлоксацин нарушает процессы суперспирализации и сшивки разрывов ДНК, провоцирует глубокие морфологические изменения в мембранах и стенках клеток микробов, а также цитоплазме. При применении в дозах, аналогичных или превышающих минимальные подавляющие концентрации (МПК), преимущественно оказывает бактерицидное действие. Левофлоксацин проявляет активность по отношению к большинству штаммов микроорганизмов как в условиях in vivo, так и in vitro.

К левофлоксацину чувствительны следующие микроорганизмы (зона ингибирования более 17 мм, МПК менее 2 мг/л):

• другие микроорганизмы: Ureaplasma urealyticum, Bartonella spp. Rickettsia spp. Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium leprae, Legionella spp. Legionella pneumophila.
• анаэробные микроорганизмы: Porphyromonas spp. Prevotella spp.;
• аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Campylobacter coli, Campylobacter jejuni;

Резистентны к воздействию левофлоксацина следующие микроорганизмы (зона ингибирования менее 13 мм, МПК более 8 мг/л):

• аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Alcaligenes xylosoxidans;
• другие микроорганизмы: Mycobacterium avium.

В связи с некоторыми аспектами действия левофлоксацина случаи перекрестной резистентности между данным веществом и другими противомикробными препаратами практически не встречаются.

Фармакокинетика

При пероральном приеме левофлоксацин практически полностью и достаточно быстро всасывается из ЖКТ. При разовом приеме препарата в дозе 500 мг его максимальный уровень в плазме крови регистрируется через 1-2 часа. Абсолютная биодоступность достигает 99-100%. Скорость и полнота всасывания левофлоксацина незначительно зависят от приема пищи. Равновесная концентрация данного соединения в плазме крови при его приеме в количестве 500 мг 1-2 раза в день достигается на протяжении 48 часов.

В печени небольшое количество левофлоксацина метаболизируется, образуя N-оксид левофлоксацина и деметиллевофлоксацин. Молекула левофлоксацина отличается стереохимической стабильностью и не подвергается хиральной инверсии. После приема внутрь разовой дозы препарата 500 мг период полувыведения равен 6-8 часам. Левофлоксацин выводится преимущественно с мочой посредством канальцевой секреции и клубочковой фильтрации. Примерно 85% введенной дозы выводится через почки в неизмененном виде. Менее 5% дозы экскретируется почками в виде метаболитов.

Почечная недостаточность влияет на фармакокинетику левофлоксацина. После однократного перорального приема 500 мг препарата при КК 50–80 мл/мин почечный клиренс составляет 57 мл/мин при периоде полувыведения 9 часов, при КК 20–49 мл/мин почечный клиренс составляет 26 мл/мин при периоде полувыведения 27 часов и при КК менее 20 мл/мин почечный клиренс равен 13 мл/мин при периоде полувыведения 35 часов.

Левофлоксацин в форме таблеток и раствора для инфузий назначают при лечении следующих инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к действию его активного вещества микроорганизмами:

• Острый синусит (таблетки);
• Инфекции мягких тканей и кожных покровов (таблетки);
• Бактериальный простатит;
• Внебольничная пневмония;
• Неосложненные и осложненные инфекции мочевыводящих путей, включая пиелонефрит;
• Бактериемия/септицемия, связанная с указанными выше показаниями;
• Лекарственно-устойчивые формы туберкулеза (инфузионный раствор, одновременно с другими лекарственными средствами).

Капли глазные назначают при инфекциях переднего отдела глаза, вызванных чувствительными к действию левофлоксацина микроорганизмами.

Противопоказания

• Возраст до 1 года (капли глазные), до 18 лет (таблетки и инфузионный раствор);
• Поражения сухожилий при ранее проводившемся лечении хинолонами;
• Эпилепсия;
• Удлиненный интервал Q-Т (инфузионный раствор);

Левофлоксацин в этих лекарственных формах следует применять с осторожностью пожилым пациентам (из-за высокой вероятности сопутствующего понижения функции почек), а также больным с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Инфузионный раствор Левофлоксацина вводят внутривенно, капельно, медленно. Продолжительность введения 100 мл инфузионного раствора (500 мг) должна быть не меньше 60 минут 1-2 раза вдень. В зависимости от состояния больного через несколько дней терапии можно перейти на пероральный прием препарата без изменения режима дозирования.

• Обострение хронического бронхита: 1 раз в день по 250 мг или по 500 мг, курс – 7-10 дней (таблетки);
• Инфекции кожи и мягких тканей: 1 раз в день по 250 мг или 1-2 раза в день по 500 мг, курс – 7-14 дней (таблетки);
• Внебольничная пневмония: 1-2 раза в день по 500 мг, курс – 7-14 дней;
• Неосложненные инфекции мочевыводящих путей: 1 раз в день по 250 мг, курс – 3 дня;
• Септицемия/бактериемия: 1-2 раза в день по 250 мг или по 500 мг, курс – 10-14 дней;
• Интраабдоминальная инфекция: 1 раз в день по 250 мг или по 500 мг, курс – 7-14 дней (одновременно с применением антибактериальных лекарственных средств, действующих на анаэробную флору).

При клиренсе креатинина <50 мл в минуту требуется снижение доз и увеличение интервалов между введением препарата.

• 3-7 день: каждые 4 часа (до 4 раз в день).

Продолжительность терапии составляет 5-7 дней.

Чтобы избежать загрязнения раствора, прикасаться к тканям вокруг глаза и векам кончиком капельницы не следует.

Побочные действия

• Пищеварительная система: часто – тошнота, диарея, увеличение активности ферментов печени (например, аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы); иногда – нарушения пищеварения, потеря аппетита, боли в животе, рвота; редко – диарея с примесью крови, которая в очень редких случаях может быть симптомом воспаления кишечника и/или псевдомембранозного колита;
• Сердечно-сосудистая система: редко – понижение артериального давления, усиленное сердцебиение; очень редко – шокоподобный (сосудистый) коллапс; в отдельных случаях – удлинение интервала Q-T;
• Опорно-двигательный аппарат: редко – поражения сухожилий (включая тендинит), мышечные и суставные боли; очень редко – разрыв сухожилий (например, ахиллова сухожилия), мышечная слабость (нужно учитывать больным с бульбарным синдромом); в отдельных случаях – мышечные поражения (рабдомиолиз);
• Обмен веществ: очень редко – понижение концентрации глюкозы в крови, что важно для больных с сахарным диабетом (возможные симптомы гипогликемии: увеличение аппетита, испарина, нервозность, дрожь); возможно – обострение порфирии (при наличии заболевания);
• Местные реакции (при применении инфузионного раствора): покраснение, боль в месте введения, флебит.

При применении Левофлоксацина в форме капель глазных возможно развитие следующих побочных действий:

• Часто (1-10%): покраснение глаз, непродолжительное жжение в глазу, понижение остроты зрения;

Передозировка

Применять Левофлоксацин при лечении детей и подростков нельзя из-за вероятности поражения суставных хрящей.

При применении препарата у пожилых пациентов нужно учитывать, что у больных этой группы часто нарушена функция почек.

Фотосенсибилизация во время терапии отмечается в очень редких случаях, однако подвергаться без особой нужды искусственному ультрафиолетовому или сильному солнечному облучению пациентам не рекомендуется.

Тендинит (прежде всего, воспаление ахиллова сухожилия), который редко возникает при применении Левофлоксацина, может привести к разрыву сухожилий (к его развитию более склонны больные пожилого возраста). При применении глюкокортикостероидов, по всей вероятности, риск разрыва сухожилий возрастает. При подозрении на тендинит необходимо немедленно прекратить применение препарата и начать соответствующую терапию пораженного сухожилия.

Больные с наследственным нарушением обменных процессов (при недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы) могут реагировать на фторхинолоны разрушением эритроцитов (гемолиз). Лечение таких пациентов нужно проводить с большой осторожностью.

При ношении мягких контактных линз применять капли глазные не рекомендуется, поскольку входящий в состав Левофлоксацина хлорид бензалкония может ими абсорбироваться, оказывая неблагоприятное воздействие на ткани глаза, а также вызывать изменение цвета контактных линз.

Такие побочные действия Левофлоксацина, как оцепенение, головокружение, расстройства зрения и сонливость могут ухудшать способность к концентрации внимания и скорость реакции. Это может являться определенным риском в ситуациях, когда это играет важную роль (например, при выполнении работ в неустойчивом положении, управлении автотранспортом, обслуживании механизмов и машин).

Таблетки Левофлоксацин нельзя назначать пациентам с тяжелой почечной недостаточностью (КК менее 20 мл/мин) в связи с невозможностью точного дозирования препарата в данной лекарственной форме. Проведение гемодиализа не требует введения дополнительных доз.

При нарушениях функции печени

Больные с дисфункциями печени не нуждаются в специальной коррекции доз, поскольку левофлоксацин незначительно метаболизируется в печени.

• Хинолоны: выраженное понижение порога судорожной готовности;
• Сукральфат, магний- или алюминийсодержащие антацидные препараты, соли железа: значительное ослабление действия левофлоксацина (необходимо соблюдать перерыв между приемами лекарственных средств не менее 2 часов);
• Антагонисты витамина К: нарушение свертывающей системы крови (необходим контроль);

Аналоги

Аналогами Левофлоксацина являются: Левофлоксацин-Тева, Левостар, Лефлобакт, Л-Оптик Ромфарм, Сигницеф, Офтаквикс, Таваник, Элефлокс, Ципромед, Бетаципрол, Витабакт, Декаметоксин, Лофокс, Окацин, Офлоксацин, Офтальмол, Флоксал, Ципролет, Ципрофлоксацин, Ципрофлоксацин-АКОС, Ципрофлоксацин Буфус, Офтоципро, Вигамокс, Данцил, Зимар, Нормакс, Окомистин, Офтадек, Унифлокс, Цилоксан, Ципролон, Моксифур, Зарквин, Ксенаквин, Ломацин, Ломфлокс, Нолицин, Норилет, Норфацин, Офлоцид, Офлоцид форте, Спарфло, Тариферид, Фактив, Ципрекс, Ципродокс, Ципропан, Экоцифол, Гатиспан, Локсон-400, Ломефлоксацин, Лофокс, Моксимак, Норбактин, Норфлоксацин, Офлокс, Офломак, Плевилокс, Спарбакт, Тарицин, Цепрова, Ципраз, Цифлоксинал, Абактал, Джеофлокс, Ифиципро, Офло, Офлоксин, Пефлоксацин, Проципро, Циплокс, Ципробай, Цифран, Авелокс, Заноцин, Зофлокс, Квинтор, Таривид, Ципробид, Юникпеф, Басиджен, Офлоксабол, Ципролакэр, Ципронат, Ципрофлоксабол, Цифрацид, Пефлоксабол, Ципринол.

Источник: http://www.neboleem.net/levofloksatcin.php

Левофлоксацин для лечения цистита

Содержание

Режущая боль внизу живота и затруднения при мочеиспускании могут являться симптомами цистита – воспалительного процесса слизистой мочевого пузыря.

Благодаря анатомическим особенностям строения мочеполовой системы, чаще от цистита страдают женщины. По статистике, процент проявления заболевания у прекрасной половины человечества достигает 70% в год. Тогда как у мужчин доходит всего до 8-10%.

Лечение цистита требует обязательного правильного лечения. Назначения должен сделать врач после тщательного обследования и выявления возбудителя болезни. В первую очередь лечебный процесс предусматривает применение антибиотиков для блокировки разрушительного действия бактерий. Среди препаратов, использующихся при цистите, левофлоксацин пользуется большой популярностью.

Как правило, цистит вызывают различные инфекции, поэтому левофлоксацин является эффективным средством в лечении этой болезни

Что такое левофлоксацин

Левофлоксацин – синтетический антибиотик из разряда фторхинолонов. Препарат нового поколения содержит одноименный компонент, активно воздействующий на структуру бактерий и препятствующий их размножению. Действие левофлоксацина основано на способности разрушать генетическую цепочку микробов.

Препарат выпускается несколькими российскими компаниями. Среди них «Вертекс», «Таваник» и «Тева» наиболее известны потребителю, благодаря широкой рекламе.

Левофлоксацин выпускается в виде таблеток по 250 и 500 мг. Продается в упаковках по 10 штук в соответствии с врачебным рецептом.

Для лечения инфекционных заболеваний глаз выпускаются капли.

Для интенсивной терапии при неотложных состояниях производят жидкость для инъекций.

Таблетки Левофлоксацин выпускаются в 2 дозах – 500 и 250 мг

Состав лекарственного средства

Кроме активного компонента – левофлоксацина, в состав препарата входят вспомогательные вещества:

• Макрогол,
• Микроцеллюлоза,
• Диоксид титана,
• Оксид железа.

Дополнительные компоненты составляют оболочку таблеток, которая, благодаря оксиду железа, имеет желтый цвет. Препарат легко растворяется в желудке. Прием лекарственного средства не зависит от наличия пищи в желудке. Он адсорбируется и выводится из организма практически целиком в неизменном виде.

Левофлоксацин эффективно действует на бактерии, которые устойчивы к макролидам и пенициллину. Список чувствительных к препарату бактерий широк. Среди них стрептококки, гонококки, сальмонеллы, хламидия, микобактерия и другие. Левофлоксацин назначается при инфекционных и воспалительных заболеваниях различных органов, среди которых:

• инфекции брюшной полости;
• синусит, бронхит, пневмония;
• инфекционные поражения глаз;
• цистит;
• уретирит;
• пиелонефрит.

Левофлоксацин – антибиотик широкого спектра действия, поэтому его применяют при большом количестве инфекционыых заболеваний

Источник: http://2pochki.com/medikamenty/levofloksacin-lecheniya-cistita

Антибиотики при пиелонефрите: какой препарат выбрать

Ссылаясь на статистику, можно сказать, что в настоящее время широкое распространение получило заболевание пиелонефрит — воспаление почек, возбудителями которого, являются бактерии.

Этому заболеванию подвержены, чаще всего, дети пришкольной возрастной группы, в возрасте 7-8 лет. Обусловлено это своеобразным анатомическим строением их мочевыводящей системы, а также необходимостью адаптации к школе.

Предрасположены к нему и девушки, женщины возраста активной половой жизни. Страдают заболеванием и мужчины старшей возрастной группы, особенно с аденомой предстательной железы.

Клиническая картина разворачивается с появляющейся головной болью, ломотой в мышцах, поднятием температуры тела до 38 — 39 градусов в течении короткого промежутка времени, сопровождаясь ознобом.

При наличии данных симптомов следует срочным образом обратиться в ближайшую клинику для обследования, где врач подберет и назначит надлежавшую программу лечения, или вызвать специалиста на дом, для того, чтобы не повлечь осложнения пиелонефрита.

Лечение пиелонефрита почек проводится в стационаре, при котором рекомендуется постельный режим, обильное питье, диета и обязательно назначаются антибиотики (антибактериальные препараты). Как же лечить пиелонефрит антибиотиками?

Почему антибиотики эффективны в борьбе с пиелонефритом?

Антибиотики это лекарственные препараты (природного или полусинтетического происхождения), способные притуплять или влиять на рост или гибель определенных микроорганизмов. При пиелонефрите чаще всего прописывают антибиотики в таблетках. Причем, главными требованиями к антибактериальным препаратам при лечении пиелонефрита должны быть наличие:

• высокой их концентрация в моче,
• они не должны иметь токсичного действия на почки больного.

Какой антибиотик лучше принимать при пиелонефрите? Чтобы ответить на этот вопрос, нужно провести обследование, при котором

• выявить возбудителя пиелонефрита,
• определить состояния и функции почек,
• определить состояние оттока мочи.

При возникновении и развитии пиелонефрита, главная роль отведена бактериям (микроорганизмам), поражающих преимущественно ткани почки, ее лоханки и чашечки, поэтому в первых рядах, при комплексном лечении заболевания, стоит применение больным

• антибиотиков (Ампициллин, Амоксициллин, Цефаклор, Гентамицин).
• сульфаниламидов (Ко-Тримоксазол, Уросульфан, Этазол, Сульфадимезин).

Хотя назначаются они при легких формах заболевания, в настоящий время сульфаниламиды используются редко.

Назначаются, если присутствует хороший отток мочи, и отсутствуют почечная недостаточность.

При отсутствии одного из двух условий применение препаратов не используется.

• нитрофураны (Фурадонин, Фурагин, Фуразолин)

Антибактериальные препараты обладающие широким спектром действия, а концентрация их, в моче больного, наблюдается (основания клинические исследования препаратов) в течении 10-15 часов.

• производственные налидиксовой кислоты (Неграм, Налидикс).

Хорошо переносятся организмом, но имеют малый эффект.

Источник: http://1pochki.ru/lekarstva/medikamenty/antibiotiki-pri-pijelonefrite.html

Латинское название: Levofloxacin

Форма выпуска и состав

Левофлоксацин выпускают в следующих лекарственных формах:

Раствор для инфузий: прозрачный, желтовато-зеленого цвета (по 100 мл в бутылках либо флаконах, по 1 бутылке или флакону в картонной пачке);

В состав 1 таблетки входит:

Состав оболочки (таблетки по 250 или 500 мг соответственно): гипромеллоза – 7,5/15 мг, гидроксипропилцеллюлоза (гипролоза) – 2,91/5,82 мг, тальк – 2,89/5,78 мг, диоксид титана – 1,63/3,26 мг, желтый оксид железа (оксид желтый) – 0,07/0,14 мг либо сухая смесь для пленочного покрытия (гипромеллоза 50%, гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза) – 19,4%, тальк – 19,26%, диоксид титана – 10,87%, желтый оксид железа (оксид желтый) – 0,47%) – 15/30 мг.

Активное вещество: левофлоксацин – 500 мг (в форме гемигидрата);

В состав 1 мл капель глазных входит:

Активное вещество: левофлоксацин – 5 мг (в форме гемигидрата);

Вспомогательные компоненты: хлорид бензалкония – 0,04 мг, хлорид натрия – 9 мг, эдетат динатрия – 0,1 мг, раствор хлористоводородной кислоты 1 М – до рН 6,4, вода для инъекций – до 1 мл.

Фармакодинамика

аэробные грамположительные микроорганизмы: Viridans streptococci peni-S/R (пенициллинчувствительные/резистентные штаммы), Bacillus anthracis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae peni I/S/R (пенициллинчувствительные/умеренно чувствительные/резистентные штаммы), Streptococcus agalactiae, Streptococcus spp. групп С и G, Corynebacterium jeikeium, Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp. Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. CNS (коагулазонегативного типа), Staphylococcus epidermidis methi-S (метициллинчувствительные штаммы), Staphylococcus coagulase-negative methi-S(I) (коагулазонегативные метициллинчувствительные/умеренно чувствительные виды штаммов), включая Staphylococcus aureus methi-S, Listeria monocytogenes;

аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Salmonella spp. Acinetobacter spp. включая Acinetobacter baumannii, Serratia spp. включая Serratia marcescens, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Pseudomonas spp. включая Pseudomonas aeruginosa (больничные инфекции, спровоцированные Pseudomonas aeruginosa, могут потребовать комбинированного лечения), Citrobacter freundii, Providencia stuartii, Providencia spp. включая Providencia rettgeri, Eikenella corrodens, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Enterobacter cloacae, Enterobacter spp. включая Enterobacter aerogenes, Pasteurella multocida, Pasteurella dagmatis, Pasteurella spp. включая Pasteurella canis, Escherichia coli, Neisseria meningitides, Neisseria gonorrhoeae non PPNG/BPNG (синтезирующие и не синтезирующие пенициллиназу штаммы), Gardnerella vaginalis, Morganella morganii, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae ampi-S/R (чувствительные к ампициллину/резистентные штаммы), Haemophilus ducreyi, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp. включая Klebsiella oxytoca;

анаэробные микроорганизмы: Veilonella spp. Bacteroides fragilis, Propionibacterium spp. Bifidobacterium spp. Peptostreptococcus spp. Fusobacterium spp. Clostridium perfringens;

Умеренной чувствительностью (зона ингибирования 16–14 мм, МПК более 4 мг/л) к левофлоксацину обладают:

аэробные грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus haemolyticus methi-R и Staphylococcus epidermidis methi-R (метициллинрезистентные штаммы), Corynebacterium xerosis, Corynebacterium urealylicum, Enterococcus faecium.

анаэробные микроорганизмы: Bacteroides thetaiotaomicron;

аэробные грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus coagulase-negative methi-R (коагулазоотрицательные штаммы, устойчивые к метициллину), Staphylococcus aureus methi-R (устойчивые к метициллину штаммы);

Причиной резистентности к левофлоксацину является поэтапный процесс генных мутаций, благодаря которым осуществляется кодировка обеих топоизомераз типа II: топоизомеразы IV и ДНК-гиразы. Известны и другие механизмы развития резистентности, среди которых механизм эффлюкса (активное выведение противомикробного препарата из клеток микробов) и механизм воздействия на пенетрационные барьеры клетки микроба (это характерно для Pseudomonas aeruginosa). Они также могут снижать сенситивность микроорганизмов к левофлоксацину.

Левофлоксацин связывается с белками плазмы примерно на 30-40%. Его объем распределения равен приблизительно 100 л, что говорит о хорошем проникновении препарата в системы органов и ткани человеческого организма: мокроту, слизистую оболочку бронхов, легкие, альвеолярные макрофаги, органы мочевыделительной системы, полиморфно-ядерные лейкоциты, половые органы, предстательную железу, костную ткань, к незначительных концентрациях – в ликвор. При пероральном приеме 500 мг левофлоксацина 2 раза в день наблюдается его незначительная кумуляция в организме.

Фармакокинетика левофлоксацина у мужчин и женщин аналогична. Фармакокинетика у пациентов преклонного возраста соответствует таковой у молодых пациентов, исключая различия, обусловленные различиями в клиренсе креатинина.

Показания к применению

Обострение хронического бронхита (таблетки);

Интраабдоминальные инфекции;

Беременность и период лактации;

Гиперчувствительность к компонентам препарата или к другим хинолонам.

Дополнительными противопоказаниями к применению Левофлоксацина в форме таблеток и инфузионного раствора являются:

Почечная недостаточность при клиренсе креатинина меньше 20 мл в минуту (таблетки);

Одновременное применение с антиаритмическими препаратами IА класса (хинидин, прокаинамид) или III класса (амиодарон, соталол) (инфузионный раствор).

Инструкция по применению Левофлоксацина: способ и дозировка

Таблетки Левофлоксацин принимают внутрь, запивая достаточным количеством жидкости (от 0,5 до 1 стакана), предпочтительнее – перед едой или между приемами пищи. Разжевывать таблетки не следует. Кратность приема препарата – 1-2 раза в день.

Дозы и продолжительность применения препарата определяются тяжестью и характером инфекции, а также чувствительностью предполагаемого возбудителя.

При нормальной или умеренно сниженной функции почек (при клиренсе креатинина >50 мл в минуту) рекомендуется применять следующий режим дозирования Левофлоксацина в форме таблеток и инфузионного раствора:

Синусит: 1 раз в день по 500 мг, курс – 10-14 дней (таблетки);

Лекарственно-устойчивые формы туберкулеза: 1-2 раза в день по 500 мг, курс – до 3 месяцев (инфузионный раствор, одновременно с другими лекарственными средствами);

Бактериальный простатит: 1 раз в день по 500 мг, курс – 28 дней;

Осложненные инфекции мочевыводящих путей, включая пиелонефрит: 1 раз в день по 250 мг, курс – 7-10 дней;

Больным после гемодиализа или постоянного амбулаторного перитонеального диализа введения дополнительных доз не требуется.

Пациентам с функциональным нарушением печени специального подбора доз не требуется.

Терапию препаратом рекомендуется продолжать не меньше 48-78 часов после нормализации температуры тела или после подтвержденного лабораторными исследованиями выздоровления (как и в случае с другими антибиотиками).

Левофлоксацин в форме капель глазных применяют местно. Препарат следует закапывать в конъюнктивальный мешок по 1-2 капли в один или оба пораженных глаза. Обычно применяют следующую схему терапии:

1-2 день: каждые 2 часа (до 8 раз в день);

При совместном применении нескольких местных офтальмологических лекарственных средств между инстилляциями нужно соблюдать перерыв 15 минут.

При применении Левофлоксацина в форме таблеток и инфузионного раствора могут возникать нарушения со стороны некоторых систем организма:

Нервная система: иногда – головная боль, оцепенение и/или головокружение, нарушения сна, сонливость; редко – психотические реакции типа депрессий и галлюцинаций, беспокойство, дрожь, парестезии в кистях рук, возбужденное состояние, спутанность сознания и судороги; очень редко – нарушения слуха и зрения, нарушения обоняния и вкусовой чувствительности, снижение тактильной чувствительности;

Мочевыделительная система: редко – увеличение уровня креатинина и билирубина в сыворотке крови; очень редко – интерстициальный нефрит, ухудшение функции почек вплоть до острой почечной недостаточности;

Органы кроветворения: иногда – увеличение числа эозинофилов, снижение количества лейкоцитов; редко – тромбоцитопения, нейтропения; очень редко – агранулоцитоз и развитие тяжелых инфекций (ухудшение самочувствия, рецидивирующее либо стойкое повышение температуры тела); в отдельных случаях – гемолитическая анемия, панцитопения;

Аллергические реакции: иногда – покраснение кожи и зуд; редко – общие реакции гиперчувствительности (анафилактоидные и анафилактические) с такими признаками, как сужение бронхов, крапивница, возможно – тяжелое удушье; очень редко – отеки слизистых оболочек и кожи (например, в области глотки и лица), внезапное резкое снижение артериального давления и шок, повышенная чувствительность к ультрафиолетовому и солнечному излучению, васкулит, аллергический пневмонит; в отдельных случаях – тяжелые кожные высыпания с образованием волдырей (например, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), синдром Стивенса-Джонсона и экссудативная многоформная эритема). Развитию общих реакций гиперчувствительности иногда могут предшествовать более легкие кожные реакции. Перечисленные выше реакции могут возникать через несколько минут после приема первой дозы или спустя несколько часов после введения инфузионного раствора;

Прочие: иногда – общая слабость; очень редко – лихорадка;

Применение Левофлоксацина может привести к изменению микрофлоры, присутствующей в норме у человека, из-за чего может произойти усиленное размножение грибов и бактерий, проявляющих устойчивость к действию препарата. В редких случаях это может потребовать дополнительной терапии.

Нечасто (0,1-1%): появление слизи в виде тяжей;

Редко (0,1-0,01%): хемоз, блефарит, появление фолликулов и сосочковые разрастания на конъюнктиве, эритема век, синдром «сухого глаза», светобоязнь, зуд и боль в глазу, головная боль, аллергические реакции, ринит.

В состав капель глазных входит хлорид бензалкония, что может вызывать раздражение глаз и контактный дерматит.

Прием Левофлоксацина в высоких дозах сильнее всего отражается на функционировании ЦНС: в таких случаях наблюдаются головокружения, обморочные состояния, помутненное сознание и судорожные приступы по типу эпилептических припадков. Также иногда отмечаются расстройства деятельности ЖКТ (к примеру, тошнота), поражения слизистых оболочек по эрозивному типу и удлинение интервала QT.

Лечение передозировки заключается в симптоматической терапии. Выведение левофлоксацина с помощью диализа (перитонеального диализа, постоянного перитонеального диализа и гемодиализа) неэффективно. Специфический антидот отсутствует.

Особые указания

При тяжелых воспалениях легких, вызванных пневмококками, препарат может не дать оптимального терапевтического эффекта. Некоторые из госпитальных инфекций, вызванных определенными возбудителями (P. aeruginosa), могут потребовать проведения комбинированной терапии.

Во время применения Левофлоксацина у больных с предшествующим поражением головного мозга, связанных, например, с тяжелой травмой или инсультом, возможно развитие приступа судорог.

При подозрении на развитие псевдомембранозного колита Левофлоксацин нужно немедленно отменить, начав проведение соответствующего лечения. Применять препараты, угнетающие моторику кишечника, в этих случаях нельзя.

При возникновении после закапывания препарата преходящего понижения остроты зрения управлять автотранспортом или выполнять потенциально опасные виды работ до его полного восстановления не следует.

Применение в детском возрасте

Согласно инструкции, Левофлоксацин не рекомендуется применять в терапии детей и подростков (до 18 лет) вследствие риска поражения суставных хрящей.

При нарушениях функции почек

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Левофлоксацина с некоторыми лекарственными средствами могут возникать нежелательные эффекты:

Циметидин, пробеницид: почечный клиренс левофлоксацина незначительно замедляется (лечение следует проводить с осторожностью, прежде всего у пациентов с ограниченной функцией почек);

Циклоспорин: увеличение периода его полувыведения;

Глюкокортикостероиды: увеличение риска разрыва сухожилий.

При применении Левофлоксацина в форме капель глазных развитие лекарственного взаимодействия с другими препаратами маловероятно.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света, сухом, недоступном для детей месте при температуре до 25 °C.