Пиелонефрит какие анализы покажут

Анализ мочи при заболевании пиелонефритом

Клиническая картина пиелонефрита, или воспалительного процесса в почечной паренхиме и чашечно-лоханочной системе, определяется интенсивностью патологических изменений в органе. Образование очагов инфильтрации, некроза и склерозирования при острой или хронической форме патологии происходит с различной скоростью, затрагивая одну или сразу обе почки, а также ткани, их окружающие (перинефрит). Поэтому комплекс патологических признаков, какими проявляется пиелонефрит, хоть и одинаков по сути, но у различных пациентов имеет свои особенности.

Кроме того, существует тенденция к увеличению количества клинических случаев, когда заболевание протекает стерто, вяло, с минимальной симптоматикой или вовсе без нее. В этих ситуациях запущенное течение и позднее обнаружение пиелонефрита является очень опасным и даже угрожающим для здоровья пациента. Ведь процесс склерозирования или абсцедирования (формирование гнойных очагов) в почках имеет место по-прежнему, несмотря на отсутствие явных симптомов болезни. А неоказание врачебной помощи приводит к потере почкой своей функциональности и формированию опасных осложнений.

Пиелонефрит в таких случаях может быть обнаружен случайно, во время диспансерных мероприятий или при обследовании человека на предмет иных заболеваний. Ведущая роль в этом принадлежит лабораторному обследованию, в частности, изучению показателей крови и мочи. Особо значимую информацию может предоставить исследование урины, поэтому анализ мочи при пиелонефрите можно назвать самым главным этапом диагностики.

Как изменяются лабораторные показатели при пиелонефрите

Гной из почек попадает в мочу и обнаруживается при исследовании

Характерные изменения мочи и крови происходят независимо от того, с какой интенсивностью патологический процесс выражается клинически. Разумеется, существует и некоторая прямая зависимость между тяжестью пиелонефрита и степенью изменения лабораторных показателей. Но в тех случаях, когда патология течет бессимптомно, исследование биологических сред всегда позволяет извлечь бесценную информацию.

Кровь человека, как правило, очень быстро реагирует на какие-либо патологические процессы в организме, происходящие, в том числе, и в мочевыделительной системе. Чтобы определить наличие сдвигов, назначается клинический (или более упрощенный общий) и биохимический анализы крови.

Воспалительный процесс при пиелонефрите, как и во всех других органах, проявляется неспецифическими изменениями крови. Это увеличение общего количества лейкоцитов, появление молодых лейкоцитарных форм, повышение СОЭ. Такие параметры не могут явно свидетельствовать о пиелонефрите, но их сочетание со снижением гемоглобина и уменьшением уровня эритроцитов (признаки анемии) все-таки помогут заподозрить это заболевание. Биохимическое исследование крови также может предоставить некую информацию о возможном наличии у больного именно воспаления в почках. Это увеличение уровня гамма-глобулинов, мочевой кислоты, альфа-глобулинов при снижении количества общего белка.

Анализ крови может предоставить некоторую информацию при пиелонефрите

Однако самую исчерпывающую информацию способно предоставить изучение мочи. Любой патологический процесс в почках, мочевом пузыре или другом отделе мочевого тракта естественным образом отражается на состоянии урины и проявляется в изменении ее параметров. Поэтому анализ мочи при пиелонефрите, проведенный своевременно и с соблюдением всех правил сбора этой биологической жидкости, способен прямым образом повлиять на процесс терапии.

Исследование мочи является не только диагностическим этапом, позволяющим обнаружить любую форму почечной патологии. Оно используется и как средство мониторинга эффективности назначенной пациенту схемы лечения, что помогает корректировать некоторые терапевтические назначения, а также своевременно обнаруживать появление осложнений.

Какие изменения происходят в моче при остром пиелонефрите

Пиелонефрит может быть одно- или двусторонним, иметь различные формы и тяжесть течения. Поэтому невозможно предоставить четкие показатели или интервал параметров урины, которые подтверждали бы патологию со 100%-й точностью. Проще отталкиваться от общего анализа мочи, который при пиелонефрите, остром и хроническом, не соответствует общепринятым нормам.

Во время лабораторной диагностики оценке подвергаются многие параметры: цвет, прозрачность, плотность, реакция, компоненты мочевого осадка, наличие белка и сахара. Если патологии отделов мочевыделительной системы не существует, то показатели общего анализа урины следующие:

Кроме общего анализа мочи при пиелонефрите, который также является самым часто назначаемым в диагностике мочевого синдрома и других почечных патологий, достаточно информативными считаются следующие способы исследования урины:

  • проба Амбюрже;
  • по Аддису-Каковскому;
  • метод Гедхольта;
  • нитрит-тест Грисса.
  • Все эти способы дополняют и уточняют данные, полученные при общем анализе мочи при пиелонефрите, их показатели могут быть особенно ценными в тех ситуациях, когда заболевание протекает латентно или бессимптомно.

    При остром пиелонефрите характерно увеличение суточного объема выделяемой мочи (полиурия). Это происходит из-за сбоя на последнем этапе формирования урины, а именно процесса реабсорбции в дистальных отделах почечных канальцев. В свою очередь, к недостаточной реабсорбции приводит формирование отека и очагов клеточной инфильтрации в канальцевой системе. Результатом становится плохое обратное всасывание (реабсорбция) воды и, как следствие, полиурия. Именно поэтому в большинстве случаев цвет мочи при пиелонефрите более светлый или бесцветный, а удельный вес снижается за счет уменьшения концентрации урины (симптом гипостенурии).

    Реакция, или рН мочи. также снижается, то есть становится более кислой. Это объясняется присутствием в ней бактерий, преимущественно кишечной палочки, которые и обеспечивают кислую реакцию.

    Кровь в моче при пиелонефрите обнаруживается, но не в значительном количестве, поэтому визуально гематурия не констатируется (эритроциты превышают норму максимум в два раза). Если с мочой выделяется много гноя, то она теряет прозрачность и становится мутной, а мочевой осадок приобретает гнойный характер. Кроме того, белок в моче определяется в количестве, не превышающим 1 г/л.

    Макрогематурия не характерна для пиелонефрита

    Важную диагностическую информацию предоставляет также исследование мочевого осадка. Независимо от формы пиелонефрита, количество лейкоцитов увеличено, при микроскопии они могут сплошь покрывать поля зрения, располагаясь чаще группами. Однако если воспалительный процесс поразил только одну почку, то на высоте интоксикации лейкоцитов может быть мало. И, напротив, при снижении интенсивности воспаления диагностируется значительная пиурия. Получается интересное явление, характерное для анализа мочи при одностороннем пиелонефрите: пациент чувствует себя лучше, но лабораторные параметры ухудшаются.

    Количество эпителия. в основном переходного и почечного, также изменяется на различных этапах заболевания. Его однозначно будет больше 10 в поле зрения, но особенно резкое увеличение наблюдается в начале воспаления. В разгар же пиелонефрита, когда гной заполняет чашечки и лоханки, эпителиальных клеток обнаруживается меньше. Кроме эпителия, в анализах мочи имеют место зернистые и гиалиновые цилиндры, соли мочевой кислоты.

    Анализ мочи при хроническом пиелонефрите

    Обострение или рецидив хронической формы воспаления почек морфологически проявляется сочетанием участков инфильтрации, склероза, абсцедирования и здоровых очагов паренхимы. В отличие от острого пиелонефрита, длительное течение воспалительного процесса вызывает склерозирование почечных артериол, что является дополнительным фактором, приводящим к атрофии органа. Между тем, постепенное нарастание патологических изменений в почках объясняет тот факт, что у пациента может долгое время сохраняться неизмененный диурез с нормальной плотностью мочи. Только при уже значительном поражении паренхимы и клубочко-канальцевой системы анализы урины будут иметь определенные диагностические параметры.

    Самые типичные изменения мочи при обострении хронического пиелонефрита можно представить следующим образом:

  • полиурия с гипостенурией (много мочи с низким удельным весом, от 1,0 до 1,012);
  • цвет бледный;
  • рН кислая (много ниже 7,0);
  • моча мутная, много объемного осадка;
  • появление белка;
  • в осадке много лейкоцитов, эритроциты, эпителий, бактерии.
  • В целом анализ мочи на пиелонефрит хронический в стадии обострения дает такие же показатели, как и при острой форме болезни. В период между обострениями, то есть в латентной фазе, хронический пиелонефрит имеет более скудные лабораторные параметры урины, которые способны помочь в диагностике. Лейкоциты могут лишь незначительно превышать норму, встречаются единичные эритроциты, цилиндры, переходный эпителий. В некоторых случаях анализы могут быть хорошими, без каких-либо патологических сдвигов.

    Бактерии определяются в моче при любой форме заболевания

    Чтобы подтвердить диагноз, назначаются дополнительные исследования урины. Так, метод Аддиса-Каковского дает данные о содержании лейкоцитов, цилиндров и эритроцитов в суточной моче, Нечипоренко – в 1 мл урины, Амбюрже – в минутном объеме мочи. Метод Гедхольта позволяет распознать скрытую лейкоцитурию. Проба Грисса, или нитрит-тест, помогает не только определить наличие бактерий, но и получить представление об их количестве. Если тест положительный, то это означает, что в 1 мл мочи содержится 100 тыс. и больше микробных тел.

    Лабораторная диагностика пиелонефрита способна помочь распознать любые формы этой патологии. Полученные результаты рассматриваются лечащим врачом в комплексе с клинической картиной, анамнезом и данными других дополнительных исследований.

    Источник: http://2pochki.com/analizy/analiz-mochi-zabolevanii-pielonefritom

    Особенности анализа мочи при пиелонефрите

    Известно несколько способов диагностирования пиелонефрита: инструментальный и лабораторный. Лабораторный включает в себя анализ мочи при пиелонефрите и крови, является необходимым в первую очередь для обнаружения ранних стадий данного заболевания. Первый подразумевает ультразвуковые исследования, рентген, эндоурологические и радионуклидные.

  • не употреблять в пищу овощи и фрукты, меняющие цвет мочи;
  • отказаться от приема противовирусных, противоинфекционных и противомикробных препаратов, антибиотиков; соблюсти все правила интимной гигиены, хорошо промыть половые органы перед опорожнением, лучше без гелей и мыла; не сдавать анализы во время менструации, так как частички выделений могут попасть в мочу; для сбора мочи использовать только стерильные, обработанные и продезинфицированные емкости; после того как моча оказалась в баночке, необходимо незамедлительно нести анализы в лабораторию. чтобы при домашней температуре там не развились различные бактерии; если же ваш поход откладывается, то поставьте баночку в холодильник.
  • Основные показатели при обследовании пиелонефрита: нормы и правила сбора

    1. Если эритроциты не соответствуют нормам у мужчины от 0-1, а у женщины от 0-3, то речь уже идет о заболеваниях почек и мочеполовой системы.
    2. Плотность утренней мочи должна быть 1,012-1,22 г/л. Если отклонения в сторону повышения, то это сулит о пиелонефрите, а в сторону понижения — о почечной недостаточности (при принятии мочегонных средств тоже наблюдается понижение плотности мочи).
    3. Наличие нитритов свидетельствует о бактериальной инфекции в организме человека.
    4. Обнаруженный билирубин свидетельствует о токсическом воздействии на клетки, наличии инфекции и воспалительного процесса.
    5. Кислотность мочи должна держаться в пределах 6,2-7. если диагностируются другие пределы, то есть угроза почечной недостаточности.
    6. Еще одним немаловажным показателем является мочевина. Превышение ее нормы (у детей — 1,8 — 6,4 ммоль/л, для взрослых мужчины и женщины — 2,5 — 6,4 ммоль/л, у пожилых людей старше 60 лет — 2,9 — 7,5 ммоль/л) свидетельствует о заболевании почек.

      Таким образом, когда проводится расшифровка анализа мочи, диагностируют воспаление почек при обнаружении отклонений от нормы лейкоцитов, эритроцитов, мочевины и наличии бактерий, нитритов, белка и билирубина. Также роль сыграет цвет, плотность, кислотность и запах мочи. Важно знать, что цвет сравнивают с нормой при анализе по Грамму. Изменение плотности в определенные часы показывает проба Зимницкого.

      Кроме анализа мочи, для выявления заболевания почек сдают анализ крови.

      Сигналом для тревоги является повышенный уровень лейкоцитов, мочевины и белка, важно еще обратить внимание на скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Причем высокий показатель мочевины уже сигнализирует о формировании почечной недостаточности, а СОЭ о наличии воспалительного процесса.

      Основательным и последним анализом является бактериологический (бакпосев), при котором диагностируют чувствительность антибиотика к флоре для правильного назначения лечения, которое даст результат. С помощью него также можно контролировать процесс лечения, а именно его эффективность. Для этого собирают мочу через 4 для после начала лечения, а затем через 1,5 недели после его окончания.

    7. головная боль, бледный цвет лица;
    8. поддерживать иммунитет, питаться полезной пищей, насыщенной витаминами и минералами;
    9. соблюдать правила личной гигиены;
    10. Выполнение этих простых правил поможет поддерживать организм в тонусе для его способности бороться с различными видами инфекций, бактерий и любых чужеродных тел.

      Некоторые особенности

      Само заболевание представляет собой воспалительный процесс в почках, который поражает почечные лоханки и промежуточную ткань. Бывает оно 3 типов: острый, хронический (появляется вследствие недолеченного острого) и хронический пиелонефрит с обострением. Данное заболевание очень опасно для здоровья человека, так как долгое время может оставаться бессимптомным, перерастая медленно в хроническую стадию. Особенно внимательно к этой болезни необходимо отнестись людям, подверженным частым простудам, переохлаждениям и заболеваниям мочеполовой системы, например, циститу, уретриту, камням в почках. Очень часто при неправильном лечении или неполном излечении от них инфекция переходит на почки.

      Для получения необходимой информации берут такие анализы при пиелонефрите, как: анализы по Нечипоренко, Зимницкому, по Грамму и общий. Собираются они в разное время: первый и последний — при первом мочеиспускании утром, а второй — в течение дня.

      Чтобы получить точные результаты исследований, необходимо к ним правильно подготовиться. Для этого нужно выполнить некоторые требования:

      Анализ проясняет общую картину течения заболевания с помощью определенных показателей в моче:

    11. В первую очередь это лейкоциты. В норме у здорового мужчины они должны быть от 0-3, а у женщины — от 0-6 в поле зрения. В ином случае отклонения от нормы свидетельствуют о наличии воспалительного процесса в мочеполовой системе, мочекаменной болезни или пиелонефрите.
    12. При выявлении белка подозрение падает на болезни почек, в частности повреждение почечных канальцев и узлов.

    При данном лабораторном исследовании моча берется за день 8 раз в разные баночки, плотно закрывается и все это время хранится в холодильнике до сдачи ее в лабораторию. Проба берется строго в определенное время, и при этом записывается количество жидкости, выпитой за этот день. При плотности выше нормы можно говорить о тяжелой форме пиелонефрита, а при пониженной — о заболевании без обострений.

    Специалисты утверждают, что при пиелонефрите цвет мочи меняется на светло-желтый, а если повышены эритроциты в крови, то она становится с красноватым оттенком. Если вы чувствуете неприятный и ярко выраженный запах, то это может свидетельствовать не только о наличии проблем с почками, но и о цистите — воспалении мочевого пузыря. При ощущении запаха ацетона можно предположить, что болезнь переходит в хроническую стадию.

    Симптомы пиелонефрита и профилактика данного заболевания

    Кроме данных признаков, отражающихся в анализах мочи, у больного пиелонефритом наблюдаются такие симптомы:

  • повышенная температура тела, лихорадка, озноб, сильное потоотделение, при острой форме пиелонефрита температура может подняться до 39-40 градусов;
  • частое мочеиспускание;
  • тянущая боль в пояснице, иногда может отдавать в бока и живот;
  • слабость и болевые ощущения в суставах.
  • Пиелонефрит — это заболевание, которое при своевременном диагностировании и правильном лечении можно вылечить, не позволяя перерасти в хроническую форму, которая будет долгое время усложнять вам жизнь постоянными обследованиями и антибиотиками. Важно заниматься своим здоровьем и принимать профилактические меры:

  • употреблять достаточное количество жидкости (1,5-2 литра в день);
  • не отягощать работу почек чрезмерным употреблением алкоголя;
  • быть особенно внимательным в весенне-осенние периоды, когда организму недостаточно витаминов;
  • стараться не переохлаждаться во влажную и холодную погоду;
  • полностью вылечиваться от любых инфекционных и хронических заболеваний;
  • не принимать долго и часто всевозможные антибиотики, противовирусные препараты и анальгетики.
  • Источник: http://tvoianalizy.ru/stati/analiz-mochi-pri-pielonefrite.html

    Пиелонефрит – инфекционное заболевание бактериальной природы, характеризуется воспалением почечных лоханок. Симптоматика схожа с проявлениями других заболеваний мочевыделительной системы, поэтому для постановки точного диагноза проводится комплексная диагностика, в которую входит лабараторное исследование. Анализ мочи при пиелонефрите является одним из обязательных.

    Методы диагностики

    Какие анализы назначают при пиелонефрите:

  • по Нечипоренко;
  • по Зимницкому;
  • по Граму.
  • Преимуществом этих исследований является их высокая информативность даже на ранних стадиях пиелонефрита, короткие сроки получения результатов (обычно на следующий день), возможность косвенной диагностики работы некоторых других органов. К тому же эти исследования не относятся к дорогим, что тоже немаловажно.

    Общий анализ мочи

    Его проводят не только при воспалении почек, но и в рамках обследования при любых заболеваниях, а также при профилактическом осмотре взрослых и детей.

    Общий анализ мочи при пиелонефрите позволяет определить следующее:

  • билирубин (его наличие указывает на нарушение работы печени);
  • глюкоза (выявляют в моче при сахарном диабете, тиреотоксикозе, феохромацитоме);
  • лейкоциты (увеличение их количества – явный признак воспаления в мочеполовой системе);
  • бактерии, грибки, паразиты (в норме их не должно быть).
  • В норме плотность мочи у женщин и мужчин составляет 1,012–1,22 г/л. Если показатели повышены – это признак пиелонефрита. Снижение её плотности говорит о почечной недостаточности.

    При пиелонефрите моча меняет цвет, если в ней содержатся эритроциты (жидкость приобретает красноватый оттенок). Её потемнение говорит об обезвоживании, слишком светлый цвет – о полиурии. Цвет «мясных помоев» свидетельствует о гломерулонефрите, который может развиться параллельно или как осложнение пиелонефрита. Молочный оттенок – симптом лимфостаза в почках. Впрочем, на цвет мочи влияют и многие лекарственные препараты: аспирин, некоторые противопаразитарные средства, диуретики.

    Больше, чем изменение цвета, о пиелонефрите говорит запах – он становится неприятным, и появляется еще до появления других симптомов. Это обусловлено размножением патогенных бактерий и их жизнедеятельностью – гнилостные процессы всегда сопровождаются неприятным запахом.

    Анализ по Нечипоренко

    Нормальные показатели мочи у взрослых должны быть такими:

  • цилиндры – до 20/мл.
  • Помимо этих включений, при остром пиелонефрите может выявиться гной (пиурия), белок, бактерии, цилиндры.

    Цилиндрами называют те же белки, но спрессованные при прохождении через канальцы почек. Если анализ показывает их высокое содержание, это говорит о протеинурии, которая развивается при гломерулонефрите или нефротическом синдроме.

    Бактерии выявляют при любом инфекционных патологиях органов мочевыводящей системы. Гной в моче возникает при развитом воспалительном процессе.

    Анализ по Зимницкому

    При пиелонефрите анализы назначают и для определения степени нарушения работы почек. Для этого и проводится проба по Зимницкому – показывает, насколько органы справляются с концентрацией мочи. Этот же анализ позволяет определить плотность мочи и суточный диурез.

  • соотношение выпитой и выведенной жидкости – от 65 до 80%;
  • дневной диурез – 2/3 от общего;
  • ночной – 1/3 от общего;
  • плотность жидкости – не менее 1,020 (при воспалении почечных лоханок снижается).
  • Другие показатели в анализе мочи если и отклоняются от нормы, то ненамного.

    Его проводят для определения типа возбудителя заболевания. В медицине все патогенные микроорганизмы разделяют на две большие группы: грамположительные и грамотрицательные. Определяется тип бактерий путем их окрашивания анилиновыми красителями. Грамположительные микроорганизмы окрашиваются в синий цвет, грамотрицательные не окрашиваются.

    Такое разделение обосновано – за счет разных свойств их клеточных стенок, которые влияют на чувствительность к лекарствам. В зависимости от результатов окрашивания, подбираются антибиотики. Грамотрицательные бактерии чувствительны к одним группам препаратов, а грамположительные к другим.

    Для оценки работы почек назначают и биохимический анализ крови, главным параметрам которого будет содержание креатинина, мочевины, мочевой кислоты и остаточного азота, повышенный уровень которых свидетельствует об ухудшении функций почек.

    Как правильно сдавать анализы

    Источник: http://pochkimed.ru/pielonefrit/analiz-mochi.html

    Расшифровка анализа мочи при цистите

    Цистит представляет собой заболевание мочевыделительной системы, основным субстратом которого является воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Заболевание распространено повсеместно, чаще болеют женщины, это обусловлено анатомическими особенностями мочевого тракта. Результаты статистических исследований показывают, что при цистите воспаление вызвано условно-патогенной микрофлорой, чаще всего кишечной палочкой. Основой диагностики цистита является наличие специфических жалоб на болезненное, затрудненное мочеиспускание. Это обусловлено вовлечением в воспалительный процесс уретры (мочеиспускательного канала). Для подтверждения заболевания и дифференциальной диагностики необходимо проводить анализ мочи. Норма показателей этого анализа позволяет исключить диагноз цистита. Расшифровка анализа мочи позволяет установить интенсивность воспаления и правильно назначить лечение.

    Содержание

    Анализ мочи в диагностике цистита

    При визуальном осмотре анализа можно отметить изменение цвета, моча приобретает тусклый цвет, теряет прозрачность, становится мутной с примесью крови и хлопьев. Такой цвет обусловлен наличием бактерий и продуктов их жизнедеятельности, слизи, эпителиальных клеток, крови. Кровь обнаруживается по причине десквамации эпителия мочевого пузыря вследствие воспаления, в анализе при микроскопии осадка определяются эритроциты. Их количество может достигать 10-15 клеток в поле зрения. Эритроциты в моче могут быть свежие или выщелоченные. Для цистита типично, когда присутствуют выщелоченные эритроциты. Свежие эритроциты указывают на травму мочевого тракта, например, при выходе камня.

    Помутнение мочи свидетельствует о наличии слизи и бактерий. Присутствие гноя называется пиурия, это один из патогномоничных симптомов при цистите. Изменяется реакция мочи, она становится кислой за счет массивного размножения бактерий. Норма реакции мочи слабощелочная, но она может изменяться в кислую сторону не только при цистите, но и при употреблении большого количества белковой пищи.

    Повышение лейкоцитов может достигать 50-60 клеток в поле зрения. Норма содержания лейкоцитов в моче абсолютно здорового человека не превышает 6 клеток. Такое повышение обусловлено активацией местных факторов защиты слизистой оболочки мочевого пузыря. Эпителиальные клетки могут быть обнаружены в анализе в значительном количестве. Норма их содержания не больше 5-6 клеток. Увеличение количества эпителиальных клеток вызвано гибелью клеток эпителия оболочки мочевого пузыря вследствие распространения патогенной микрофлоры. Если в анализе эритроциты не определяются, а количество лейкоцитов повышено, то необходимо проводить дифференциальную диагностику с пиелонефритом.

    При цистите может незначительно повышаться белок, это обусловлено жизнедеятельностью болезнетворных бактерий, вызывающих воспаление слизистой. Норма белка в анализе мочи — до 0,033 г/л. Такое содержание расценивают как следы белка, анализ в этом случае рекомендуют пересдать. Если в анализе массивная протеинурия, то можно заподозрить острый гломерулонефрит.

    Анализ мочи по Нечипоренко при цистите

    Для проведения этой пробы необходимо собирать среднюю порцию мочи. Смысл исследования заключается в подсчете количества клеток в 1 мл исследуемой жидкости, число лейкоцитов в норме должно быть меньше 2000. При цистите это количество значительно возрастает, достигая нескольких тысяч. Такое состояние называется лейкоцитурия. Эритроциты у здорового человека присутствуют в количестве до 1000 клеток в 1 мл мочи. Их количество может увеличиваться при цистите, особенно при выраженном воспалении слизистой оболочки мочевого пузыря.

    Посев мочи на стерильность

    Во время этого исследования производят посев исследуемого материала на различные питательные среды с целью выявления микроорганизмов. Если на питательной среде отсутствует рост патогенной флоры, это норма. При хроническом цистите очень важно правильно подобрать антибактериальную терапию, поэтому может быть назначен посев мочи с последующим определением чувствительности колоний бактерий к антибактериальным препаратам. Это позволяет подобрать лекарственный препарат, максимально эффективный по отношению к возбудителю цистита.Очень важно соблюдать правила сбора анализа: тщательный туалет половых органов, сбор средней порции в стерильную тару. Этот анализ выполняется в течение 5 дней, лечение начинают до получения результата, а затем его корректируют в соответствии с полученной чувствительностью патогенной флоры к антибиотику.

    Показатели мочи при цистите приходят в норму после проведения курса антибактериального лечения в течение недели. Очень важно не прекращать курс антибактериальной терапии при первых признаках улучшения. Это позволит не перейти воспалению в хроническую форму. Для уверенности в выздоровлении необходимо показать врачу результаты анализа через 2 недели после завершения курса терапии. Эритроциты, бактерии и слизь в моче должны отсутствовать. Для предупреждения хронизации воспалительного процесса в мочевом пузыре необходимо соблюдать гигиену половых органов, не вести беспорядочную половую жизнь, при первых признаках острого цистита обращаться к урологу и проводить лечение.

    Источник: http://101analiz.ru/diagnostika-zabolevanij/analiz-mochi-pri-cistite.html

    Анализ мочи при пиелонефрите

    Зачем же нужно сдавать анализы при пиелонефрите? Причина проста: так как главная функция почек – выведение из организма лишней жидкости и продуктов распада, естественно, воспалительные процессы сказываются и на характеристиках мочи. Это касается ее плотности, цвета, прозрачности, запаха, и, конечно же, микробиологических свойств. Кроме того, учитывается и количество выделяемой жидкости, ведь это важный показатель работы почек.

  • ОАМ (общий анализ мочи);
    • количество эритроцитов (если выше нормы говорит о заболевании почек);
    • уробилиноген (связано с изменениями функций печени);
    • мочевина (повышение уровня свидетельствует о заболевании);
    • кетоны (определяются при сахарном диабете);
    • белок (его наличие – симптом инфекции почек);
    • Показатели анализа мочи при пиелонефрите — это и физические параметры: плотность, цвет, прозрачность, запах.

      Данный анализ показывает количество лейкоцитов, эритроцитов, белка, цилиндров, бактерий и других включений.

    • лейкоциты до 2000/мл;
    • эритроциты – до 1000/мл (выше – гематурия или кровь в моче);
    • Наличие белка сообщает о повреждении, расширении канальцев и клубочков почек, так как в норме крупные белковые молекулы через них не проходят. Но не всегда белок в моче говорит о патологии – незначительное его количество, до 0,033 г/л выявляется у здоровых людей, а также после инфекционного заболевания, интенсивной физической нагрузки и употребления белковых продуктов.

      В норме, и у мужчин, и у женщин должны быть следующие показатели:

    • суточный диурез – от 1,5 до 2 тыс. мл;
    • Исследование по Граму

      Как правило, для окрашивания по Граму используется часть мочи, собранной для проведения анализа по Нечипоренко.

      Анализ крови

      На самом деле, анализ крови при пиелонефрите также необходим – для того чтобы определить наличие и уровень воспалительного процесса в организме. Для этого проводится общий анализ (ОАК), то есть, «кровь из пальца». О воспалении в почках говорят два показателя крови: количество лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Чем выше эти параметры, тем серьезнее воспалительный процесс. Косвенно о пиелонефрите говорит и уменьшение количества эритроцитов, гемоглобина.

      Прежде всего, сдавая любые анализы, нужно помнить об интимной гигиене, которая выполняется перед каждым сбором мочи, о запрете на продукты, меняющие ее цвет или запах. То же касается противовирусных или противогрибковых, антибактериальных веществ. Женщинам не рекомендуется сдавать мочу при месячных – частицы крови могут попасть в емкость и исказить результаты исследования. Однако бывает так, что анализы необходимо провести срочно, в этом случае нужна более тщательная гигиена наружных половых органов, женщине рекомендуется использовать тампон.

      Анализы сдают по определенным правилам. Моча для общего анализа собирается утром, натощак, при первом мочеиспускании, в стерильную емкость. После сбора её сразу отправляют в лабораторию, чтобы в жидкости не развивались бактерии, которые, безусловно, в ней присутствуют – это может исказить результаты.

      Для исследования по Нечипоренко собирается средняя порция первой утренней мочи, по тем же правилам.

      Анализ по Зимницкому подразумевает сбор 8 порций мочи, с промежутком в 3 часа между мочеиспусканиями. Первое мочеиспускание проводится в 6 утра, эта моча не собирается. Следующие порции набирают в отдельные стерильные емкости, которые хранятся до утра в холодильнике, в плотно закрытом виде.

      Что же касается общего анализа крови, то его можно сдать в любой день, но обязательно с утра, натощак. Какой-либо другой подготовки не требуется.

      На основании результатов описанных исследований можно поставить точный диагноз. Безусловно, в наше время обязательно назначают УЗИ, могут быть показаны другие аппаратные и инструментальные виды обследований, но они необходимы для точного определения функций почек, состояния их тканей. А для постановки диагноза вполне достаточно анамнеза пациента, его осмотра и результатов анализов.

      Показатели анализа мочи

      Содержание:

      Диагностика мочи (анализ мочи) – это медицинское исследование, направленное на выявление разных видов заболеваний. По характеристикам показателей анализа мочи лечащий врач может установить разного рода отклонения работы человеческого организма.

      Данная диагностика может применяться в профилактических целях, а также для конкретизации поставленного диагноза. Она проводится при симптомах сахарного диабета (или подозрениях на него), заболеваний мочеполовой системы и нарушениях обмена веществ. Кроме того, анализ мочи проводится для оценивания динамики проходящего заболевания и установления эффективности лечебной терапии.

      К основным показателям анализа мочи при общей диагностике относят цвет мочи, прозрачность, запах, относительную плотность (удельный вес), кислотность, состав и содержание белка, глюкозы, кетоновых тел, а также желчных пигментов.

      Кроме общего анализа мочи существует ряд других видов диагностик, которые используются для более точного исследования заболевания. Например, биохимический анализ мочи, проба Аддиса-Каковского, Реберга, анализ мочи по Нечипоренко, Зимницкому и другие виды. Каждый из перечисленных методов направлен на выявление заболевания определенного вида. И у каждого из них свой перечень исследуемых показателей.

      Например, к основным показателям анализа мочи при биохимической диагностике можно отнести установление количества амилазы, глюкозы, общего белка, калия, натрия, фосфора, креатинина, магния, микроальбумина, мочевины, а также мочевой кислоты.

      Методы диагностики пиелонефрита

      Пиелонефрит – это заболевание, вызванное воспалительным процессом, при котором нарушается чашечно-лоханочная система почек. Возникает данное заболевание в большинстве случаев при бактериальных инфекциях.

      Диагностируется при помощи различных методов, таких как общий анализ мочи (при первых признаках заболевания) и биопсия тканей почек. На основании данных исследований выделяют три вида течения заболевания – это острый пиелонефрит, хронический и хронический с обострениями.

      В анализе мочи при пиелонефрите показателем наличия заболевания является лейкоцитурия. Такой симптом развивается в первые два-четыре дня. При этом воспаление проявляется в корковом слое паренхимы почек. Также лейкоцитурия проявляется и при обструкции мочевыделительных путей со стороны поражений пиелонефритом.

      Первыми симптомами заболевания являются боли на стороне поражения (в поясничной области, где располагаются почки), а также интоксикационный синдром (повышение температуры, озноб, общая слабость, снижение аппетита, тошнота и рвота). У детей боли проявляются в животе.

      Также в анализе мочи при пиелонефрите показателем присутствия заболевания выступает эритроцитурия. Она проявляется в результате некротического паппиллита, повреждений форникального аппарата, а также при остром цистите.

      Еще одним видом исследования заболевания пиелонефрита является биохимический анализ мочи. Этот метод исследования позволяет более точно установить причины появления инфекционного возбудителя, а также определить его переносимость к антибактериальным препаратам.

      Кроме того, в диагностике пиелонефрита применяется метод окрашивания мочи по Граму, при котором имеется возможность в короткие сроки установить информацию о виде возбудителя. Такой анализ мочи при пиелонефрите в показателях проявит антигены и антитела к определенному виду инфекции.

      Показатели анализа мочи по Нечипоренко

      Проба мочи по Нечипоренко – это вид диагностики мочи (средней порции) при подозрениях на скрытые воспалительные процессы мочеполовой системы. Основными показателями анализа мочи по Нечипоренко выступают лейкоциты, эритроциты и цилиндры. Они определяются соотношением количества каждого из перечисленных на единицу объема осадка мочи.

      Нормами для мужчин при анализе мочи по методу Нечипоренко является количество лейкоцитов в пределе 2000, эритроцитов – 1000, цилиндров – 20. Для женщин норма лейкоцитов – 4000, эритроцитов – 1000, цилиндров – 20.

      В случаях завышенных показателей лейкоцитов можно говорить об инфекционном процессе мочевыделительной системы. Завышенные показатели эритроцитов встречаются при пиелонефрите, цистите, мочекаменном заболевании, аденоме простаты и других видах болезней. А вот завышенные нормы цилиндров встречаются при гломерулонефрите и других тяжелых формах заболеваний почек.

      Показатели анализа мочи при цистите

      Цистит – это заболевание, которое возникает при воспалительных процессах слизистой оболочки мочевого пузыря. Выделяют острую и хроническую форму цистита.

      Показателями анализа мочи при цистите часто является помутнение материала исследования, а также проявление кислой реакции. Отличительным признаком данного заболевания выступает наличие пиурии. Существует микроскопическая и макроскопическая форма пиурии.

      Также при диагностике цистита проявляется завышенный уровень эритроцитов, что приводит к образованию гематурии. Она чаще всего имеет терминальный характер и в большинстве случаев проявляется при воспалительном процессе в шейке мочевого пузыря.

      Показатели анализа мочи при цистите устанавливают повышение количества бактерий. Это приводит к появлению бактериурии. А определение лейкоцитурии, эритроцитурии, а также бактериурии влечет за собой ложную форму протеинурии.

      К основным симптомам цистита относят болезненный процесс мочеиспускания, частое мочевыделение и изменение показателей анализа мочи.

      Болезненный процесс мочеиспускания проявляется в наличии рези, жжения при мочевыделении и болей в области лобка. Периодичность и сила болей зависит от проходящего воспалительного процесса. Самые интенсивные боли происходят при воспалительном процессе шейки мочевого пузыря. Ощущение боли нарастает при его наполнении и проявляется в наибольшей степени при окончании мочевыделения.

      Частое мочевыделение в маленьком количестве называется поллакиурия. Это приводит к частому опорожнению мочевого пузыря при первых позывах. При этом моча выделяется в количестве десяти-двадцати миллилитров.

      К отличительному признаку цистита можно отнести то, что состояние человека на общем плане не изменяется. Это обусловлено слабо выраженной формой всасывающейся способности слизистой оболочки мочевого пузыря. Повышение температуры при цистите не наблюдается. Но если она начинает подниматься, то можно говорить о первых признаках острого пиелонефрита.

      Показатели анализа мочи при цистите хронической неспецифической формы могут отражать щелочную реакцию и резкий неприятный запах (появляется при наличии в моче углекислого аммония). Осадок мочи при этом становится тягучим, так как содержит много слизи. Также при острой форме цистита наблюдается завышенное количество лейкоцитов, эпителиальных клеток, бактерий и эритроцитов.

      При наличии длительного срока протекания цистита необходимо выяснять возможные причины, которые служат развитием данного процесса. К ним можно отнести папилломы, онкологические опухоли, дивертикул, туберкулез и наличие камней. Необходимо проводить дополнительные диагностики различных видов.

      Следует также отметить, при циститепоказатели анализа мочи могут проявить завышенную скорость оседания эритроцитов и большое содержание белка. Также вероятны определения наличия крови в моче.

      Источник: http://ymadam.net/zdorove/sdaem-analizy/pokazateli-analiza-mochi.php

      Схожие статьи:

      • Пониженный гемоглобин при пиелонефрите Основные причины низкого уровня гемоглобина в крови Гемоглобином называют железосодержащий сложный белок, находящийся в эритроцитах и придающий им красный цвет. Благодаря ему клетки организма получают из легких кислород, обеспечивающий жизнедеятельность. Понижение гемоглобина в крови приводит к развитию […]
      • Поможет ли цистон при пиелонефрите Современные антибиотики при пиелонефрите Заболевания почек занимают довольно большую нишу среди всех болезней. Значительная роль данных органов в человеческом теле относит пиелонефрит к реестру заболеваний с тяжелым исходом, вплоть до смертельного. Чтобы этого избежать, надо знать то, какие следует […]
      • Помочь камню выйти из почки Вышел камень из почки что делать: советы / Если идут камни из почек что делать Наличие в почках камней является обязательным поводом для обращения к врачу, даже если у вас нет никаких симптомов. Ну а если возникла вышеуказанная проблема,если вышел камень из почки, или идут камни из почек, что делать - вам […]
      • Помогает ли монурал при пиелонефрите Нолицин и Монурал: чем лучше лечить цистит и уретрит? И при первичном заболевании, и при обострении хронических воспалений мочевого пузыря или уретры врач часто назначает пациентам Нолицин® (Норфлоксацин) из группы фторхинолонов. Он обладает широким спектром противомикробного действия и в урологии […]
      • Помогите нефропатия Диабетическая нефропатия Содержание Диабетическая нефропатия развивается, когда сахарный диабет поражает почечные сосуды. Они склерозируются, нарушается кровообращение. Это негативно отражается на работе почек. Они могут полностью перестать функционировать. Основным фактором, который приводит к развитию […]
      • Помидоры для лечение почек Помидоры при камнях в почке Оставьте комментарий 3,009 Помидор имеет как полезное, так и негативное влияние на почки при мочекаменной болезни. Томат может стать не только вкусным, но и полезным дополнением к диете. В нем много полезных витаминов и органических кислот в составе. Но все же, некоторые […]
      • Помидоры и камни почках Помидоры при камнях в почке Оставьте комментарий 3,009 Помидор имеет как полезное, так и негативное влияние на почки при мочекаменной болезни. Томат может стать не только вкусным, но и полезным дополнением к диете. В нем много полезных витаминов и органических кислот в составе. Но все же, некоторые […]
      • Помидор и мочекаменная болезнь Помидоры при камнях в почке Оставьте комментарий 3,009 Помидор имеет как полезное, так и негативное влияние на почки при мочекаменной болезни. Томат может стать не только вкусным, но и полезным дополнением к диете. В нем много полезных витаминов и органических кислот в составе. Но все же, некоторые […]