Пиелонефрит и субфебрилитет

Субфебрилитет.

Субфебрилитет — постоянное повышение температуры тела в пределах от 37,1 до 38,0╪ С, отмечаемое длительно, от двух недель до нескольких месяцев или лет.

Термин ‘Субфебрилитет’ в описаниях болезней:

Отмечают ухудшение общего состояния, субфебрилитет повышение показателей воспалительной активности, в частности СОЭ. Течение хроническое с обострениями и ремиссиями, но неуклонно прогрессирующее, с усугублением ишемических явлений. При системном процессе возможно развитие инфаркта миокарда, ишемического инсульта, некроза кишечника и других заболеваний, отягощающих прогноз. С диагностической целью применяют артериографию.

Патоморфология • Гиперемия и отёк слизистой оболочки дыхательных путей • Десквамация цилиндрического эпителия. Клинические проявления • Симптомы интоксикации •• Недомогание •• Озноб •• Субфебрилитет •• Боли в спине и мышцах • Кашель, сначала сухой, затем продуктивный со слизисто-гнойной мокротой • Одышка часто обусловлена усугублением фоновой патологии лёгких или сердца • Аускультация — рассеянные сухие или влажные хрипы в лёгких • Симптомы фарингита и конъюнктивита.

Патоморфология • При гнойном холангите, как правило, возникают множественные абсцессы • Абсцесс может быть одиночным, чаще он располагается в правой доле. Клинические картина • Клинические проявления основного заболевания • Лихорадка или субфебрилитет • Тошнота • Анорексия • Слабость • Снижение массы тела • Тупая боль в правом подреберье, усиливающаяся при дыхании и движениях • При распространении инфекции в плевральную полость — плевральные боли и кашель • Увеличение.

• В типичных случаях диагностика ИЭ не представляет существенных трудностей. Лихорадка, субфебрилитет с ознобом и познабливанием, появление шумов в сердце или их изменение, увеличение селезёнки, изменение формы пальцев или ногтей, эмболии, изменения в моче, а также анемия, увеличение СОЭ позволяют заподозрить это заболевание. Большое значение имеет выделение возбудителя ИЭ, позволяющее не только подтвердить диагноз, но и выбрать противомикробную терапию.

Факторы риска • Полостные образования в лёгком и плевре различного генеза • Длительная антибактериальная, гормональная, лучевая терапия, приём иммунодепрессантов. Клиническая картина • Заболевание протекает хронически, проявляясь симптомами интоксикации (слабость, недомогание, субфебрилитет ) и кашля • Характерны рецидивирующие лёгочные кровотечения I-II степени • Часто выявляют признаки обструктивного бронхита.

Если лечение неэффективно и токсикоз прогрессирует (непрекращающаяся рвота, стойкий субфебрилитет. выраженная тахикардия, резкое похудание, протеинурия, ацетонурия, желтуха), показано прерывание беременности. Водянка беременных характеризуется отеками, отрицательным диурезом, быстрым нарастанием массы тела беременной (более 300 г в неделю). В моче патологические элементы отсутствуют, АД не повышено.

Встречаются также неспецифические изменения в печени при туберкулезе легких в виде реактивного гепатита, жировой дистрофии, амилоидоза или лекарственного гепатита (при длительном применении туберкулостатических средств). Симптомы, течение. Анорексия, общее недомогание, слабость, повышенная потливость, субфебрилитет. боль в правом подреберье. Печень увеличена, край ее плотный, в ряде случаев поверхность неровная (при гранулематозной форме) или удается прощупать узел на.

Симптомы, течение. Характерны увеличение печени, боль или чувство тяжести, полноты в правом подреберье, диспепсические явления; реже выявляются желтуха, кожный зуд, субфебрилитет. Увеличение печени встречается приблизительно у 95% больных, однако в большинстве случаев оно умеренное. Увеличение селезенки отсутствует или она увеличена незначительно.

Интоксикационный синдром — головная боль, тошнота, рвота • При двустороннем остром пиелонефрите возможно развитие ОПН. Хронический пиелонефрит у большинства больных (50-60%) имеет латентное течение • Субфебрилитет. потливость, познабливание • Боль в поясничной области, симптом Пастернацкого положителен • Мочевой синдром — полиурия, никтурия, реже дизурия • Симптомы интоксикации • Артериальная гипертензия (более 70% случаев) • Анемия (у части больных) • Клинические.

Без лечения возникают деструкции и деформации суставов, кифоз позвоночника, холодные абсцессы и свищи •• Лёгочные формы туберкулёза у пациентов с туберкулёзным артритом отмечают только у 25% больных •• Внесуставные проявления: узловатая эритема •• Общие симптомы: утомляемость, снижение массы тела, субфебрилитет • Бруцеллёзный артрит •• Артралгии или моноартрит; поражение крупных и средних суставов, мелкие суставы кистей и стоп поражаются редко; изменения суставов чаще.

В 99% случаев протекает субклинически. Манифестная форма: • Артралгии • Поражение кожи: узловатая эритема, многоформная эритема • Субфебрилитет (у больных СПИДом — лихорадка) • Симптомы интоксикации: анорексия, похудание, ночные поты • Продуктивный кашель • Одышка • Уплотнённые изъязвления в верхних отделах дыхательных путей • Изъязвления в ЖКТ • Гранулематозный гепатит • Эндокардит • Хронический менингит.

Заболевание развивается постепенно: появляется слабость, недомогание, повышенное ночное потоотделение, субфебрилитет. Больных беспокоит кашель, сначала сухой, затем с мокротой (гнойная с прожилками крови). Температура тела достигает 39-40 В°С. При рентгенологическом исследовании выявляют инфильтративные изменения в виде очагов различных размеров; последние могут сливаться, захватывают целый сегмент или несколько сегментов лёгких.

При туляремийных бубонах периаденит отсутствует, нагноение бубонов наблюдается редко и происходит в поздние сроки (в конце 3-й недели болезни): Продолжительность лихорадки колеблется от 5 до 30 сут (чаще 2-3 нед. ). В периоде реконвалесценции может сохраняться длительный субфебрилитет. Для глазо-бубонной формы, кроме типичного поражения лимфатического узла, характерен резко выраженный конъюнктивит с отеком век, язвами на конъюнктиве. Поражается обычно один глаз.

Хроническая форма может длиться многие годы с периодическими обострениями и ремиссиями. Наиболее частые ее проявления-длительный субфебрилитет. генерализованная лимфаденопатия, миозит, мезаденит, увеличение печени, изменения ЭКГ, функциональные изменения со стороны ЦНС (у 50-90% больных), реже отмечаются увеличение селезенки, хориоретиниты и увеиты, невынашивание беременности (у 10-20% больных).

В течение силикотуберкулеза условно выделяют две фазы. Первая (чаще при очаговом туберкулезе) обычно протекает без выраженных клинических признаков, во второй, связанной с прогрессированием туберкулеза, появляются общая слабость, быстрая утомляемость, субфебрилитет. потливость, кашель, влажные хрипы в легких, иногда в мокроте обнаруживают МТ; определяются соответствующие сдвиги в гемограмме, повышается СОЭ.

При обострениях колита могут быть умеренный нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, повышение СОЭ, субфебрилитет. Обострение аллергического колита, помимо болевого приступа, часто сопровождается лихорадкой, эозинофилией, появлением кристаллов Шарко-Лейдена в испражнениях. Гнойные, фибринозные и некротически-язвенные колиты протекают со значительно более тяжелой клинической картиной.

1. Общие симптомы: утомляемость, субфебрилитет. лимфаденопатия, похудание. 2. Суставной синдром • Симметричность — важная особенность РА • Утренняя скованность длительностью более 1 ч • Характерно симметричное поражение проксимальных межфаланговых, пястнофаланговых, лучезапястных, плюснефаланговых суставов, а также других •• Ревматоидная кисть: ульнарная девиация, деформации по типу В«бутоньеркиВ» (сгибание в проксимальных межфаланговых суставах), В«лебединой шеи.

Боль означает распространение опухоли за пределы стенки пищевода •• Гнилостный запах изо рта •• Регургитация (срыгивания, пищеводная рвота). • Симптомы, характерные для поражения органов грудной полости: тупые боли в груди, одышка, тахикардия после еды, изменение тембра голоса, приступы кашля, набухание надключичной ямки. • Общие неспецифические симптомы: адинамия, утомляемость, апатия, похудание, беспричинный субфебрилитет .
Источник: http://gipocrat.ru/medicencd_d1_25.phtml

Болят почки и субфебрильная температура: что делать?

Оглавление: [ скрыть ]

  • С чем связано появление болевых симптомов со стороны почек?
  • Пиелонефрит: температура как признак болезни
  • Из-за чего появляется температура и боль при мочекаменной болезни?
  • Характерные особенности почечной патологии у детей
  • Онкологические заболевания почек и температура
  • Болезни почек – процесс, распространенный среди населения земного шара. Недуг может появиться после рождения ребенка, иметь наследственный характер, возникнуть в любом возрасте.

    Врожденные процессы, выраженные в недоразвитии почек, протекают с повышенным давлением, появлением отеков. А воспалительные недуги проявляются как осложнения основного заболевания: ангины, скарлатины, эндокринных болезней.

    Если болят почки, и температура достигает высоких цифр или долго держится субфебрилитет, как распознать недуг и вылечить болезнь?

    С чем связано появление болевых симптомов со стороны почек?

    Инфекция – основная причина, приводящая к появлению воспалительного процесса. С кровью микробы и их токсины проникают в почечную ткань, нанося мощный удар по системе мочевыделения.

    Цистит и пиелонефрит могут появиться после заражения венерическими инфекциями. Злоупотребление алкоголем, никотином и лекарствами также приводит к разрушению интерстициальной ткани.

    При недугах почек температура – постоянный спутник воспалительного процесса. Разница состоит лишь в ее величине, зависящей от характера и тяжести заболевания. Женщины, болеющие гинекологическими недугами, подвержены риску: боль в почке и повышенная температура тела являются сопутствующими признаками основного заболевания.

    Боль в почках не возникает обособленно, она связана с такими симптомами, как:

  • изменение количества урины;
  • болезненные ощущения при выделении мочи;
  • повышение температуры тела;
  • наличие отеков на лице и руках;
  • изменение цвета, запаха мочи.
  • Температура всегда является постоянным спутником пиелонефрита в острой и хронической форме, приступа мочекаменной болезни, амилоидоза, рака почки. Ее показатели нестабильны: лихорадка длится от нескольких суток до субфебрилитета в течение длительного времени. Воспалительные процессы, имеющие постоянное течение, проявляются в виде гнойной инфекции, способствующей продолжительному течению лихорадки.

    Пиелонефрит: температура как признак болезни

    Острый приступ пиелонефрита проявляется слабостью, учащенным пульсом, болями в области почек, периодически повышающейся температурой, внезапным жаром, ознобом. При острой форме недуга температура поднимается до 39°C, а в случае хронического течения температура субфебрильная, в пределах 37,1-37,3 °C.

    Наблюдаются большие размахи температурной кривой: от нормальных значений в утренние часы до значительных в вечернее время. Часто появляются высыпания герпетического вида.

    Боли носят односторонний характер: они ноющие, сильные, иррадиирущие в живот, возрастающие при ходьбе, исчезающие в положении лежа на боку.

    Боль при хроническом течении недуга почек слабая, не беспокоит больного. У людей пожилого возраста встречается атипичное течение пиелонефрита. Основными спутниками болезни являются: высокая температура, острые боли в области поясницы. Часто температура сочетается с постоянным ознобом и появлением мочи с резким запахом аммиака.

    При болезнях почек температура у детей повышается до 39-40°C, сопровождается рвотой, явлениями интоксикации. Боли в поясничной области у детей при пиелонефрите имеют малую интенсивность, к ним присоединяется колика в животе.

    При уросепсисе температура во второй стадии поднимается незначительно, 2-3 раза в день. При прогрессировании процесса лихорадка протекает без озноба, имеет имитирующий характер, длится от 1 до 3 месяцев.

    Из-за чего появляется температура и боль при мочекаменной болезни?

    Уролитаз встречается часто и характеризуется формированием камней в почках. Вследствие изменений в почечной ткани наблюдается нарушение функции мочевого органа, появляется грозное осложнение – почечная недостаточность и отмирание клеток паренхимы.

    Боль при уролитазе внезапная, резкая, отдает в верхнюю часть бедра. Колика иногда стихает, затем усиливается, становится невыносимой. При повреждении камнем канальцев почек температура повышается, приступ сопровождается ознобом и появлением мутной мочи.

    При возникновении осложнений, характеризующихся увеличением азотистых веществ в крови при отравлении солями тяжелых металлов, температура поднимается до высоких цифр 39-41°C.

    Тяжесть лихорадки зависит от возраста больного, сопутствующих заболеваний, генетических, индивидуальных особенностей человека. Чтобы не позволить камням занять всю полость почечной лоханки, проводят профилактику их формирования в почках с помощью трав и сборов. В этом случае даже при обострении процесса лихорадка длится незначительное время и не сопровождается интоксикацией.

    Характерные особенности почечной патологии у детей

    У малышей болезни почек протекают несколько иначе, чем у взрослого больного. При первых признаках нездоровья необходимо измерить температуру. Ребенок не может точно указать локализацию боли, поэтому даже незначительное повышение температуры до 37 °C должно послужить поводом для вызова врача. Не следует давать ребенку препараты, снижающие температуру. Их назначает специалист, тщательно изучив характер боли в поясничной области.

    Неправильное лечение приведет к исчезновению симптомов, но не к излечению от недуга.

    При запущенной форме болезни нередко развивается гнойное воспаление, требующее вмешательства хирурга. Боль в области поясницы и мочевого пузыря может появиться у ребенка при интерстициальном цистите: моча становится темной, мутной. Чаще недуг поражает девочек ввиду особенностей строения мочеиспускательного канала.

    Необходимо срочно обратиться к специалисту, т. к. боль в поясничной области с температурой и ознобом может свидетельствовать и об элементарной простуде.

    При остром нефрите после гриппа тупые боли в области почек сочетаются с немного повышенной температурой, но присутствует бледная кожа на лице, очечные веки и резкое уменьшение количества урины. Вместе с болью появляется общая слабость, а субфебрилитет продолжается 24 часа в сутки.

    Вернуться к оглавлению

    Онкологические заболевания почек и температура

    Рак почек и мочевого пузыря сопровождается не только появлением крови в моче, но и присутствием общих проявлений интоксикации: повышением температуры и наличием болезненности в области расположения почек.

    Ощущение тяжести, распирания, покалывания возникает на завершающих этапах развития рака. Боль носит ноющий характер, а ее интенсивность зависит от величины пораженного участка. Повышение температуры – важный симптом, характерный для любого этапа развития злокачественного процесса. Колебания температурной кривой наблюдаются очень часто, от субфебрильных цифр до высоких значений 39-40°C. Появление лихорадки связано с реакцией организма на белок, являющийся чужеродным для организма.

    Болезни почек, вызванные отложением в тканях особого белка, сопровождаются появлением температуры в уремической стадии в пределах 37-37,5°C. При активном развитии процесса нарастают симптомы интоксикации, возникает тошнота, рвота, боль в животе. При первичном амилоидозе температура тела длительное время остается в пределах нормы.

    Вторичный процесс в почках при сифилисе, малярии, туберкулезе сопровождается повышением температуры до субфебрильных цифр. У некоторых больных при камнях в почках появляется лихорадка возвратного типа, а при падении температуры возникает проливной пот. Боли в поясничной области приступообразные, возникают с началом повышения температуры.

    Предупредить болезни почек, сопровождающиеся повышением температуры, помогают общеукрепляющие меры: режим труда и отдыха, своевременное лечение очагов воспаления, физическая культура и закаливание под контролем врача.

    Источник: http://popochkam.ru/bolezni/bolyat-pochki-i-temperatura.html

    Симптомы, диагностика и лечение хронического пиелонефрита

    Только при беременности обнаруживается микст-инфекция, возникающая вследствие изменения метаболизма у женщины. Заболевание предоставлено ассоциацией нефритогенных штаммов. Смешанная аэробно-анаэробная инфекция провоцируется эшерихиями и коагулазообразующими стафилококками. Встречаются ассоциации трех-четырех патогенных бактерий.

    Симптомы пиелонефрита на фоне паразитирования кишечной палочки обусловлены наличием O-антигена оболочки бактерии. Соединение состоит из жировых клеток, способных нарушать внутриклеточный метаболизм. С помощью антигена кишечная палочка прикрепляется к эндоэпителию. Усиление адгезии вызывает повышение давления, обструкцию, рефлюксы мочевыводящих путей.

    У других возбудителей также существуют вирулентные факторы:

  • Фактор адгезии;
  • «Липкий слой» синегнойной палочки защищает от воздействия антител и фагоцитов;
  • Экзотоксины клебсиеллы;
  • Уреазные факторы расщепления мочевины.
  • Симптомы хронического пиелонефрита или как подобрать лечение

    При появлении коликообразного синдрома на фоне хронического пиелонефрита следует исключать опухоль, внешнее рубцовое сдавление мочеточника.

    Болевые ощущения усиливаются при движении человека, уменьшаются в покое, иррадидируют в нижние конечности, промежность, ягодицы, половые губы. Рубцовые изменения в промежуточном веществе мозгового слоя почки приводят к стойкой болезненности за счет раздражения фиброзной капсулы. Консервативное лечение пиелонефрита при подобных состояниях не приносит эффективности, поэтому назначаются хирургические процедуры.

  • Поздние;
  • Осложненные;
  • Ранние симптомы хронического пиелонефрита позволяют провести качественное лечение с высокой вероятностью полного избавления от патологии. Своевременное обнаружение нозологии позволяет предотвратить последующие рецидивы.

  • Слабость;
  • Субфебрильная температура (до 38 градусов);
  • Во время активной стадии заболевания редко наблюдается субфебрилитет. Обычно температура снижается при уменьшении выраженности клинических проявлений болезни. При ремиссии субфебрилитет не встречается. У большей части пациентов можно наблюдать повышение артериального давления (почечная гипертензия) за счет нарушения активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.

    Поздние симптомы пиелонефрита хронического:

  • Болезненность надпочечников;
  • Бледность кожи.
  • Все вышеперечисленные симптомы наблюдаются при почечной недостаточности, поэтому сразу после выявления заболевания желательно проводить комбинированное лечение. Комплекс терапевтических методов при заболевании направлен на предотвращение снижения почечной функциональности. Он включает антибиотики, фитотерапию, физиотерапевтические процедуры.

    Запущенный пиелонефрит характеризуется полиурией – выделением более 3 литров мочи за сутки, снижением концентрационных свойств урины (гипостенурия). Нарушение обратного всасывания ионов калия, кальция провоцирует судороги мускулатуры, сердечные аритмии.

    Для развития терминальной стадии заболевания по данным статистики должно пройти около 15 лет после появления нозологии. Срок можно существенно удлинить правильным лечением.

    Пиелонефрит хронический при беременности протекает с искаженной клинической картиной. На него накладываются симптомы токсикоза, что нивелирует клиническую картину заболевания. При вынашивании ребенка следует проводить дифференциальную диагностику между гипертонусом матки и пиелонефритом. При обеих патологиях может быть отечный сидром, гипертензия, лейкоцитурия. Появление других симптомов наблюдается при сочетании заболевания с вторичной патологией: сахарный диабет, подагра, инсулинорезистентность тканей.

    Не существует жестких клинических критериев определения эффективности лечения. Бактериальный посев способен выявить рост бактерий только через 2 недели после проведения исследования. Комплекс вышеперечисленных факторов определяет главенство антибиотикотерапии для избавления от хронического воспаления лоханки. Важно также нормализовать пассаж мочи, чтобы предотвратить размножение бактерий в очагах застоя урины.

    Консервативное лечение хронического воспаления лоханки почки

    В первом триместре при беременности лучше применять полусинтетические пенициллины:

  • Метициллин;
  • Спектр антибактериальных средств расширяется во втором триместре для уменьшения защитной функции плаценты:

  • Канамицин;
  • Ристомицин;
  • Полимиксин.
  • Для снижения токсичной дозировки препарата при беременности некоторые гинекологи предпочитают комбинировать пенициллины с налидиксовой кислотой, оксихинолином, нитрофураном. Выбор между моно- и политерапией осуществляется согласно степени выраженности воспалительного процесса, наличия осложнений.

    Комплексные препараты от пиелонефрита:

  • Средства для улучшения тока крови;
  • При почечных болезнях популярностью пользуется фитотерапия. Опыт применения лекарственных средств при воспалении почек имеет длительную историю.

  • Брусника (листы).
  • Хорошим растительным препаратом считается канефрон. Средство обладает спазмолитическим, противовоспалительным, антисептическим эффектом. Благодаря мягкому диуретическому действию препарат хорошо переносится.

  • Фенолкарбоновые кислоты;
  • Фталиды;
  • Флавоноиды.
  • Практический опыт применения канефрона клиническими и научными учреждениями у беременных женщин с патологией почек показал высокую эффективность лекарства при воспалительном процессе чашечно-лоханочной системы.

    Некоторые клинические исследования показали неплохую эффективность лечения хронического пиелонефрита дополнительными методами:

  • Лазерное воздействие на область почек;
  • Прогрев грудного коллектора гелий-неоновым лазером;
  • Гипербарическая оксигенация.
  • Вышеперечисленные способы применяются для терапии острого пиелонефрита, обострения хронической формы, профилактики воспаления чашечно-лоханочной системы.

    Важное внимание нужно уделить санации генитального тракта, репродуктивной системе, контаминации уропатогенной флоры.

    Источник: http://vnormu.ru/pielonefrit-hronicheskii-simptomy-diagnostika-lechenie.html

    Субфебрильная температура

    Субфебрильная температура — это температура на уровне 37-37,5°C в течение длительного времени. У человека при этом могут полностью отсутствовать симптомы любого заболевания, а может проявляться недомогание. Речь о субфебрильной температуре ведется не тогда, когда фиксируются единичные случаи повышения температуры: это может быть связано с индивидуальными особенностями организма и вышеописанными факторами, а если субфебрилитет фиксируется в температурной кривой с замерами, проводящимися на протяжении многих дней подряд.

    Истинным повышением температуры считается температура, выше 38,3 градусов. Такая температура сопровождается вполне конкретными симптомами, которые соответствуют вполне определенному заболеванию. А вот длительный субфебрилитет зачастую является единственным признаком, чтобы выяснить причину которого придется побегать по врачам.

    Нормальной температурой человеческого тела признана температура 36,6 °С, хотя у многих в качестве нормальной температуры фиксируется 37°С. Именно такая температура наблюдается у здорового организма: детского или взрослого, мужского или женского — не имеет значения. Это не стабильная статичная неизменяемая температура, в течение дня она колеблется в обе стороны в зависимости от перегрева, переохлаждения, стресса, времени суток и биологических ритмов. Поэтому показатели температуры от 35,5 до 37,4 °C считаются диапазоном нормы.

    Температуру тела регулируют эндокринные железы — щитовидная железа и гипоталамус. Рецепторы нервных клеток гипоталамуса реагируют на температуру тела изменением секреции ТТГ, что регулирует активность щитовидки. Гормоны щитовидки Т3 и Т4 регулируют интенсивность метаболизма, от которого и зависит температура. У женщин в регуляции температуры участвует гормон эстрадиол. При повышении его уровня снижается базальная температура — этот процесс зависит от менструального цикла. У женщин температура тела меняется на 0,3-0,5 °C в течение менструального цикла. Самые высокие показатели до 38 градусов наблюдаются между 15 и 25 днями стандартного менструального цикла в 28 дней.

    Кроме гормонального фона на показатели температуры немного влияют:

  • физические нагрузки;
  • прием пищи;
  • у детей: сильный длительный плач и активные игры;
  • время суток: утром температура обычно ниже (самая низкая температура наблюдается между 4-6 часами утра), а вечером достигает максимума (с 18 до 24 часов ночи — период max температуры);
  • у стариков температура снижается.
  • Нормой считаются физиологические колебания термометрии в течение суток в пределах 0,5- 1 градуса.

    Субфебрилитет не относится к нормальному состоянию организма и поэтому основной вопрос, который ставится перед врачом — выявление причин патологии. Если больной недавно переболел и долго лечился, считается, что повышение температуры связано с процессом выздоровления. Если же ничего такого не было, значит приходится искать дисфункцию, которая вызвала этот симптом. Для более точного выявления патологии рекомендуется составление температурной кривой, анализ самочувствия, лабораторная диагностика.

    Заболевания для которых характерен субфебрилитет

    Инфекционные причины заболеваний

    Инфекции — самая частая причина субфебрилитета. При длительном существовании заболевания симптоматика обычно стирается и только остается субфебрилитет. Основными причинами инфекционного субфебрилитета считаются:

  • ЛОР-заболевания — гайморит, тонзиллит, отит, фарингит и пр.
  • Стоматологические заболевания и кариозные зубы в том числе.
  • Заболевания ЖКТ — гастрит, панкреатит, колит, холецистит и пр.
  • Заболевания мочевыводящих путей — пиелонефрит, цистит, уретрит и пр.
  • Заболевания половых органов — воспаление придатков и простатит.
  • Абсцессы от уколов.
  • Незаживающие язвы больных сахарным диабетом.
  • Аутоимунные заболевания

    При аутоиммунных заболеваниях иммунитет организм начинает атаковать собственные клетки, что вызывает хроническое воспаление с периодами обострения. По этой причине изменяется и температура тела. Самые распространенные аутоиммунные патологии:

  • ревматоидный артрит;
  • системная красная волчанка;
  • тиреоидит Хашимото;
  • болезнь Крона;
  • диффузный токсический зоб.
  • Для выявления аутоиммунных заболеваний назначаются анализы на СОЭ, С-реактивный белок, ревматоидный фактор и еще некоторые обследования.

    Онкологические заболевания

    При злокачественных опухолях субфебрилитет может быть ранним проявлением заболевания, на 6 – 8 месяцев опережающим ее симптомы. В развитии субфебрилитета играет роль образование иммунных комплексов, запускающих иммунную реакцию. Однако раннее повышение температуры связывают с началом выработки опухолевой тканью специфического белка. Этот белок обнаруживается в крови, моче и в ткани опухоли. Если опухоль пока никак себя не проявила, диагностическое значение имеет сочетание субфебрилитета со специфическими изменениями в крови. Часто субфебрилитет сопровождает хронический миелолейкоз, лимфолейкоз, лимфому, лимфосаркому.

    Другие заболевания

    Могут вызвать субфебрилитет и другие заболевания:

  • вегетативная дисфункция: нарушение работы сердца и сердечно-сосудистой системы;
  • дисфункция эндокринных желез: гипертиреоз и тиреотоксикоз (выявляется УЗИ щитовидной железы и анализом крови на гормоны Т3, Т4, ТТГ, антитела к ТТГ);
  • гормональные нарушения;
  • скрытая инфекция: вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирусная инфекция, герпетическая инфекция;
  • ВИЧ-инфекция (выявляется ИФА и ПЦР);
  • гельминтоз (выявляется анализом кала на яйца глист);
  • токсоплазмоз (выявляется ИФА);
  • бруцеллез (выявляется ПЦР);
  • туберкулез (выявляется пробами Манту и флюорографией);
  • гепатиты (выявляются ИФА и ПЦР);
  • железодефицитная анемия;
  • аллергические реакции;
  • термоневроз.
  • Для инфекционного субфебрилитета характерны:

  • снижение температуры под действием жаропонижающего;
  • плохая переносимость температуры;
  • суточные физиологические колебания температуры.
  • Для неинфекционного субфебрилитета характерны:

  • незаметное протекание;
  • отсутствие реакции на жаропонижающее;
  • отсутствие суточных изменений.
  • Безопасный субфебрилитет

  • Полностью безопасна субфебрильная температура при беременности, климаксе и грудном вскармливании, которая является просто симптомом гормональной перестройки.
  • До двух месяцев и даже полугода может сохраняться температурный хвост после перенесенных инфекционных заболеваний.
  • Невроз и стрессы вполне могут обеспечить подъем температуры по вечерам. Сопутствовать субфебрилитету в этом случае будет чувство хронической усталости и общая слабость.
  • Психогенный субфебрилитет

    На субфебрилитет, как и на любые другие процессы в организме оказывает влияние психика. При стрессах и неврозах в первую очередь нарушаются обменные процессы. Поэтому часто у женщин наблюдается немотивированная субфебрильная лихорадка. Стрессы и неврозы провоцируют рост температуры, а также излишняя внушаемость (например, о заболевании) может оказать влияние на действительный рост температуры. У молодых женщин астенического типа, склонных к частым головным болям и ВСД гипертермия сопровождается бессонницей, слабостью, одышкой, болью в груди и в животе.

    Для диагностики состояния назначаются тесты для оценки психологической устойчивости:

  • тесты для выявления панических атак;
  • шкала депрессии и тревожности;
  • шкала Бека;
  • шкала эмоциональной возбудимости,
  • Торонтская алекситимическая шкала.
  • По результатам проведенных тестов больному дают направление к психотерапевту.

    Длительное применение некоторых лекарственных препаратов также может вызвать субфебрильное повышение температуры: адреналин, эфедрин, атропин, антидепрессанты, антигистаминные, нейролептики, некоторые антибиотики (ампициллин, пенициллин, изониазид, линкомицин), химиотерапия, наркотические обезболивающие, препараты тироксина. Отмена терапии избавляет и от навязчивого субфебрилитета.

    Субфебрилитет у детей

    Конечно, любой родитель начнет беспокоиться, если у его ребенка каждый день к вечеру повышается температура. И это правильно, ведь у малышей повышение температуры в некоторых случаях является единственным симптомом заболевания. Нормой для субфебрилитета у детей является:

  • возраст до года (реакция на вакцину БЦЖ или неустановившиеся процессы терморегуляции);
  • период прорезывания зубов, когда повышенная температура может наблюдаться несколько месяцев;
  • у детей от 8 до 14 лет, в связи с критическими фазами роста.
  • О длительном субфебрилитете, который происходит из-за нарушения терморегуляции, говорят, если 37,0–38,0° у ребенка держится больше 2 недель, а ребенок при этом:

  • не теряет в весе;
  • обследование показывает отсутствие заболеваний;
  • все анализы в норме;
  • частота пульса в норме;
  • температуру не снижают антибиотики;
  • температуру не снижают жаропонижающие.
  • Часто у детей в повышении температуры повинна эндокринная система. Довольно часто бывает, что у температурящих детей нарушена функциональность коры надпочечников, а иммунная система ослаблена. Если нарисовать психологический портрет температурящих без причины детей, то получится портрет необщительного, мнительного, замкнутого, легко раздражающеегося ребенка, которого любое событие может выбить из колеи.

    Лечение и правильный образ жизни приводят детский теплообмен в норму. Как правило, после 15 лет мало у кого наблюдается эта температура. Родители должны организовать правильный режим дня ребенку. Дети, страдающие субфебрилитетом, должны высыпаться, гулять и реже сидеть у компьютера. Хорошо тренирует терморегуляторные механизмы закаливание.

    У детей постарше субфебрильная температура сопровождает такие частые заболевания, как аденоидит, гельминтоз, аллергические реакции. Но субфебрилитет может свидетельствовать и о развитии и более опасных заболеваний: онкологических, туберкулеза, астмы, заболеваний крови.

    Поэтому однозначно следует обратиться к врачу, если у ребенка больше трех недель держится температура 37-38 °С. Для диагностики и выяснения причин субфебрилитета будут назначены следующие исследования:

  • ОАК;
  • ОАМ, исследование суточной мочи;
  • электрокардиография;
  • УЗИ внутренних органов.
  • Если в анализах будут выявлены отклонения, это будет поводом для направления на консультации узких специалистов.

    Как правильно измерять температуру у детей

    Температуру у детей не стоит измерять сразу после пробуждения, после обеда, активной физической деятельности, во взволнованном состоянии. В это время температура может повыситься по физиологическим причинам. Если ребенок спит, отдыхает или голоден температура может понизиться.

    При измерении температуры нужно протереть подмышечную впадину насухо и держать градусник не меньше 10 минут. Периодически меняйте градусники.

    Как бороться с субфебрилитетом

    Для начала следует диагностировать субфебрилитет, потому что не каждое повышение температуры в указанном диапазоне является именно субфебрилитетом. Заключение о субфебрилитете выносится на основании анализа температурной кривой, для составления которой используются данные измерений температуры 2 раза в день в одно время — утром и вечером. Измерения проводятся в течение трех недель, результаты измерений анализирует лечащий врач.

    Если врач ставит диагноз субфебрилитет, больному придется посетить следующих узких специалистов:

  • отоларинголога;
  • кардиолога;
  • инфекциониста;
  • фтизиатра;
  • эндокринолога;
  • стоматолога;
  • онколога.
  • Анализы, которые нужно будет сдать для выявления скрыто текущих заболеваний:

  • ОАК и ОАМ;
  • биохимия крови;
  • накопительные пробы мочи и исследование суточной мочи;
  • кал на яйца глист;
  • кровь на ВИЧ;
  • кровь на гепатиты В и С;
  • кровь на RW;
  • рентгенография пазух носа;
  • рентгенография легких;
  • отоларингоскопия;
  • туберкулиновые пробы;
  • кровь на гормоны;
  • ЭКГ;
  • Выявление отклонений в любом анализе становится поводом для назначения более углубленного обследования.

    Меры профилактики

    Если патология в организме не выявлена, следует обратить пристальное внимание на здоровье своего организма. Чтобы постепенно привести терморегуляционные процессы в норму, нужно:

  • своевременно лечить все очаги инфекции и появляющиеся заболевания;
  • избегать стрессов;
  • минимизировать количество вредных привычек;
  • соблюдать режим дня;
  • высыпаться в соответствии с потребностями своего организма;
  • регулярно заниматься спортом;
  • закаливаться;
  • больше гулять на свежем воздухе.
  • Все эти методы способствуют укреплению иммунитета, тренировке процессов теплообмена.

    Источник: http://lechimsya-prosto.ru/subfebrilnaya-temperatura

    Причины и симптомы хронического пиелонефрита

    Многочисленные факторы, обуславливающие возникновение хронической формы заболевания, не позволяют качественно лечить воспаление лоханки. Большая роль отдается микроорганизмам, поражающим почечный интерстиций. Самый частый возбудитель – кишечная палочка. Невирулентные штаммы бактерии живут внутри кишечника и не провоцируют болезни. Только на фоне сниженного иммунитета возможен дисбактериоз. Существуют изначально патогенные E.coli – бактерии, способные при попадании в мочевыводящую систему, спровоцировать воспалительные изменения.

    Кишечная палочка, вызывающая острый и хронический пиелонефрит, относится к вирулентным для мочеполовой системы штаммам. Сапрофитная эшерихия живет в желудочно-кишечном тракте человека и не вызывает патологических изменений. Микроорганизм колонизирует почечную ткань, провоцирует нарушения уродинамики, кровоснабжения.

    Существует много других возбудителей пиелонефрита: клебсиэллы, моракселла, стафилококки, эшерихии, эубактерии. Научные медицинские институты уделяют важную роль в возникновении нозологии микоплазмам, хламидиям, грибам рода кандида, протею.

    Несмотря на многообразие возбудителей, клинические эксперименты доказали роль моноинфекции в возникновении воспаления лоханок. Если результаты бактериального посева выявляют несколько микроорганизмов, можно предположить загрязнение посуды для сбора мочи. Микроорганизмы, провоцирующие пиелонефрит, плохо уживаются между собой, поэтому не вызывают полиинфекций.

    Самым изученным возбудителем является кишечная палочка (E.coli). Патогенные штаммы микроба способны вырабатывать вещества, защищающие от влияния антибиотиков, других агрессивных факторов внешней среды. Факторы вирулентности, вырабатываемые микробом, помогают прикрепляться к уроэпителию, вырабатывать устойчивость против фагоцитов и макрофагов – клеток организма, уничтожающих патогенные бактерии, вирусы, погибшие ткани.

    Еще один вирулентный антиген возбудителя – протеин К, препятствующий фагоцитозу (разрушению бактерии лизирующими клетками организма). Рост других бактерий подавляется цитотоксическим протеином. Из-за этого E.coli редко провоцирует микст-инфекцию. Симптомы пиелонефрита при паразитировании кишечной палочкой провоцируются не только вирулентностью микроорганизма, но и образованием антител против антигенов бактерии.

    1. Протеины персистенции, повреждения, колонизации;
    2. Симптомы и лечение хронического пиелонефрита зависят от состояния иммунитета человека. На фоне высокой активности противобактериальной защиты микробы не могут размножаться. Капсула или защитная L-форма сохраняет бактерии от разрушения химическими соединениями на длительные годы. Когда иммунитет ослабевает, возникает рецидив хронического пиелонефрита.

      Волнообразное течение заболевания с рецидивами и ремиссиями продожается множество лет. Обострение наблюдается на фоне вторичных инфекций, снижения активности иммунной системы. У третьей части пациентов с хронической формой заболевания не удается выявить признаки воспаления.

      Активная воспалительная реакция для хронической формы не характерна. Симптомы начальной стадии появляются поздно, поэтому лечение не назначается. Только у пациентов с обструкцией мочевыводящих путей появляются одностороннее боли поясничной области. По выраженности болевой синдром может напоминать почечную колику – резкая боль в пояснице, нарастающая на протяжении нескольких часов. Только после отхождения камня клинические признаки исчезают.

      При воспалении лоханки почки бывает положительным симптом Пастернацкого – резкое постукивание ребром ладони по нижней части спины вызывает боль. Воспаление фиброзной капсулы – свидетельство запущенной стадии заболевания.

      Классификация форм хронического пиелонефрита:

    3. Ранние;
    4. Неосложненные.
    5. Ранние симптомы воспаления почечной лоханки:

    6. Быстрая утомляемость;
    7. Активное воспаление.
    8. Сухость слизистой оболочки рта;
    9. Адинамия;
    10. Отрыжка;
    11. Изжога;
    12. Отечность лица;
    13. Пиелонефрит хронический: лечение

      Лечение хронического пиелонефрита представляет трудности из-за способности возбудителей к выработке защитных форм, обуславливающих повторное рецидивирование после некоторого периода ремиссии. Отсутствие жестких норм терапии нозологии при беременности значительно затрудняет процесс ликвидации патологии.

      Развитие бактериального шока предотвращает эвакуацию воспалительного детрита из почечной ткани, где скапливается высокая концентрация инфекционных токсинов. Детрит удаляется оперативным путем (нефропиелотомия со стентированием мочеточника).

      Для терапии воспаления лоханки почки предпочтение отдается препаратам с низкой токсичностью. Группой выбора при пиелонефрите являются фторхинолоны.

    14. Оксациллин;
    15. Ампициллин.
    16. Спазмолитики (дротаверин);
    17. Десенсибилизирующие препараты;
    18. Витамины.
    19. Травы для лечения почечных болезней:

    20. Толокнянка (листы);
    21. Полевой хвощ;
    22. Ромашка (цветы);
    23. Растительные лекарственные травы отличаются низкой токсичностью, мягким лечебным эффектом, низкой частотой побочных эффектов. Лекарственные сборы на основе 5-6 компонентов включает цистон и фитолизин. Лекарства приобретаются в аптеке по доступной цене. По мере исчезновения клинических симптомов фитотерапия способна полностью заменить фармацевтическое лечение пиелонефрита.

      Терапия лекарствами длительная – более 4 недель. Между употреблением сбора следует делать недельные перерывы.

      Состав канефрона содержит активные вещества:

    24. Эфирные масла;
    25. Горечи;
    • Инфракрасное облучение;
    • Информация об эффективности позиционной гимнастики, иглорефлексотерапии противоречивая, но методы могут использоваться наряду с консервативными препаратами.

      Схожие статьи:

      • Пиелонефрит описание заболевания ??????????? - ????????, ???????? (????????), ???????????, ???????. ??????? ???????? ??????????? — ??????????????? ???????????? ??????????? ????? ? ???????????????? ?????????? ???????????????? ?????, ??????? - ?????????? ???????. ????????????? • ??????? •• ??????: ???????? ??? ??????? […]
      • Полиоксидоний и пиелонефрит Полиоксидоний – инструкция по применению, аналоги, цена и отзывы Препарат Полиоксидоний является иммуностимулятором - то есть, предназначен для активации иммунитета. Также Полиоксидоний усиливает сопротивляемость организма человека к инфекционным заболеваниям любой локализации, и нормализует иммунный ответ, […]
      • Поликистоз почек кровь в моче Кровь в моче – тревожный симптом Общие сведения Кровь в моче на профессиональном языке называется гематурией. Если в моче присутствует кровь, окраска ее меняется благодаря наличию в крови красных кровяных телец. В зависимости от количества крови, гематурия различается на макрогематурию и микрогематурию. В […]
      • Пиелоэктазия это пиелонефрит Пиелоэктазия – частая находка на УЗИ Различные заболевания мочеполовой системы являются частым явлением в современной медицинской практике. Нередко среди них встречается и такая патология как пиелоэктазия – расширение почечных лоханок либо полостей, сопровождающееся затруднением оттока мочи из почек. […]
      • Пиелонефрит откуда берётся Цистит: откуда берется и как лечится? Цистит — воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Это одно из самых распространенных воспалительных заболеваний мочеполовых органов. Около 20-25 процентов женщин переносят цистит в той или иной форме, а 10 процентов страдают хроническим циститом, и цифры эти с […]
      • Пиелонефрит и пиелоэктазия Пиелоэктазия – частая находка на УЗИ Различные заболевания мочеполовой системы являются частым явлением в современной медицинской практике. Нередко среди них встречается и такая патология как пиелоэктазия – расширение почечных лоханок либо полостей, сопровождающееся затруднением оттока мочи из почек. […]
      • Шифр мкб хронический гломерулонефрит ??????????????? ??????????? - ????????, ???????, ???????? (????????), ???????????, ???????. ??????? ???????? ??????????? ??????????????? (???, ???????? ??????????????? ????????????? ???????, ??????????? ????????????? ???????) — ????????? ???????, ?????????? ??????????? ????????? ????? ? ????? ???????? […]
      • Хронический пиелонефрит описание ??????????? - ????????, ???????? (????????), ???????????, ???????. ??????? ???????? ??????????? — ??????????????? ???????????? ??????????? ????? ? ???????????????? ?????????? ???????????????? ?????, ??????? - ?????????? ???????. ????????????? • ??????? •• ??????: ???????? ??? ??????? […]