Перекрестная дистопия левой почки

Оглавление:

Как лечить дистопию правой и левой почки

Дистопия почки – врожденное нарушение развития, при котором возникает смещение нормального расположения органа. Почка при этом заболевании может размещаться в грудине, ниже в полости таза или в других локациях. Дистопия может спровоцировать развитие почечных болезней, а также нарушение пищеварения, вызвать боль и другие неприятные последствия. Поскольку это – врожденная аномалия, то нет возможности вылечить это заболевание.

Содержание

Причины дистопии

Дистопия почки – врожденное заболевание, которое встречается приблизительно у 0,1% населения и составляет 2,8% от всех пороков развития.

Изначально у эмбриона почки закладываются в малом тазу. В ходе внутриутробного развития они должны переместиться вверх: из тазовой области в поясницу. У здоровых людей эти органы располагаются по две стороны от позвоночника на уровне 11–12 грудных позвонков и 1–3 поясничных. Однако у некоторых людей процесс перемещения одного из парных органов может проходить неправильно, и окончательное расположение почки будет другим. При этом аномальная расположенная почка закрепляется на новом месте и не перемещается.

Аномальное расположение органа определяется генетически. Причина этого состояния – определенная мутация в генах плода. Заболевание может носить наследственную природу или развиваться под действием неблагоприятных факторов. Аномалии развития могут возникнуть вследствие:

  • курения и употребления алкоголя или наркотических веществ во время беременности;
  • интоксикации организма;
  • воздействия ионизирующего излучения;
  • вирусных болезней матери во время беременности.
  • Классификация заболевания

    Дистопия почки может быть односторонняя и двусторонняя. У некоторых больных происходит перемещение органа на противоположную сторону. В этом случае говорят о гетеролатеральной форме заболевания. Если смещение происходит в одной плоскости, то у человека развивается гомолатеральная дистопия. В редких случаях гетеролатеральная перекрестная дистопия. Одним из последствий которой может быть слияние почек.

    В зависимости от локации анонимной почки может развиваться:

  • поясничная дистопия почек;
  • тазовая;
  • подвздошная;
  • субдиафрагмальная дистопия.
  • Признаком, по которому проводят классификацию, является место отхода почечных артерий от ствола аорты. В норме артерии отделяются на уровне первого поясничного позвонка.

    Если развивается поясничная дистопия правой почки или левой почки, почечные сосуды ответвляются на уровне 2–3 поясничных позвонков. В этом случае орган расположен ниже физиологической норы. Это самая распространенная форма заболевания.

    При тазовом расположении органа почечные артерии отходят от подвздошной артерии. Сама почка при этом размещается между прямой кишкой и мочевым пузырем (мужчины) или маткой (женщины). Мочеточник такой почки укорочен.

    Подвздошная дистопия: сосуды также отходят от подвздошной артерии, а сам орган расположен в подвздошной ямке.

    Изредка развивается субдиафрагмальное размещение почки. Почечные сосуды ответвляются от ствола аорты на уровне 12 грудного позвонка. Орган расположен значительно выше физиологической нормы, часто за грудиной. Мочеточники при этом значительно длиннее нормы.

    Признаки болезни

    Симптомы болезни зависят от расположения почки.

    Поясничная дистопия почки может протекать бессимптомно, хотя иногда людей беспокоят слабые ноющие боли в пояснице.

    При подвздошном расположении органа человек испытывает боль в животе. У женщин болевые ощущения становятся более интенсивными во время менструации. Этот симптом вызван давлением почки на нервные сплетения и другие внутренние органы. Если происходит давление на кишечник, у больного может проявляться повышенное газообразование, запоры, тошнота и рвота. При подвздошной дистопии нарушается отток мочи.

    При тазовом расположении органа боль проявляются в области прямой кишки, а у женщин – в области придатков. У некоторых больных боль может быть достаточно острой. Почка давит на прямую кишку, что вызывает запоры. В этом случае также нарушен отток мочи, мочеиспускание может быть болезненным. Тазовая дистопия оказывает влияние на течение беременности и роды. У женщины может развиться сильный токсикоз на первых месяцах беременности. а роды могут быть долгими и трудными.

    При развитии плода почка еще более смещается, и симптомы болезни усиливаются.

    Торакальная дистопия проявляется болями за грудиной. Болевые ощущения усиливаются во время приема пищи.

    Дистопия часто вызывает развитие ряда вторичных заболеваний.

    При перекрестной дистопии, когда нарушено расположение обеих почек, часто развивается хроническая почечная недостаточность.

    Если при дистопии сужены почечные сосуды, у больного уже в молодости может развиться гипертоническая болезнь.

    Аномально расположенные почки более подвержены различным почечным патологиям: мочекаменной болезни, гидронефрозу, пиелонефриту и туберкулезу.

    Если болезнь не была диагностирована своевременно, встречаются случаи случайного травмирования органа при проведении хирургических операций.

    Диагностика патологии.

    При подвздошной и поясничной дистопии аномально расположенный орган пальпируется при врачебном осмотре. Если почка расположен в тазовой области, это определяют при помощи гинекологического или ректального обследования. При торакальном расположении органа для диагностики используют инструментальные средства: флюорографию или рентгенографию.

    Также проводят ультразвуковое исследование, урографию, почечную ангиографию для изучения почечных сосудов и магнитно-резонансную томографию. При диагностике провести дифференциальный диагноз между дистопией и нефропоптозом. опухолями внутренних органов.

    Лечение заболевания

    В настоящее время не существует традиционных или нетрадиционных методов лечения, которые позволят устранить дистопию. Проводят только симптоматическое лечение, нацеленное на устранение вторичных патологий: мочекаменной болезни. инфекционного процесса. Для этих целей используют противовоспалительные, противомикробные и очищающие средства. Также необходимо регулярно проводить профилактику возможных заболеваний органа и чистку всего организма.

    В терапии и профилактике лучше использовать средства народной медицины. Народное лечение основано на целебных травах и натуральных продуктах, которые не оказывают негативного токсического действия на организм человека. Такое лечение является более безопасным, особенно если речь идет о детях.

    Профилактика почечных болезней:

    1. Тысячелистник, зверобой, ромашка. В 300 мл кипятка запаривают по 1,5 ст. л. растительного сырья, настаивают 15 минут, затем фильтруют. Выпивают по 100 мл три раза в день. Лечение длится неделю для каждого растения, всего курс терапии составляет три недели. Курс повторяют два раза в год. Такая терапия эффективна для профилактики пиелонефрита .
    2. Шиповник, тысячелистник, листья крапивы и подорожника, листья и плоды красной смородины. Эти растения используют для профилактики мочекаменной болезни. Травы можно пить по отдельности или готовить сборы. В 300 мл кипятка запаривают 1,5 ст. л. растительного сырья, настаивают 15 минут и процеживают. Принимают по 100 мл три раза в день. Курс длится три недели, каждую неделю лекарственный сбор нужно менять. Повторяют курс два раза в год.
    3. Земляника и пырей. Эти растения используют для очистки организма. 10 листьев со стебельками земляники или 1 ст. л. нарезанных корней пырея заливают стаканом кипятка, настаивают 15 минут и процеживают. Выпивают по 100 мл 3 раза в день. Лечение длится две недели. Курс повторяют два раза в год.

    Образ жизни и диета

    Кроме приема народных снадобий в терапии заболевания важен образ жизни. Необходимо отказаться от вредных привычек, вести активный образ жизни, избегать переохлаждений. Очень важно предотвращать развитие бактериальных инфекций, а также своевременно выявлять и лечить их. Хронический инфекционный процесс – это потенциальный источник заражения при пиелонефрите.

    Важно для профилактики и лечения питание больного. Питание должно быть правильным, лучше всего употреблять пищу домашнего приготовления. Важно снизить количества белка животного происхождения. Предпочтение нужно отдавать вегетарианской пище, употреблять как можно больше фруктов и овощей, как источников витаминов и минералов. Также важно сократить или вовсе отказаться от употребления соли. Для очищения почек полезно употреблять арбуз, сельдерей, петрушку, спаржу.

    Прогноз и профилактика

    Прогноз заболевания зависит от многих факторов. В целом при ведении здорового образа жизни и регулярной профилактике почечных болезней прогноз благоприятный. Однако дистопия почки может повлиять на способность женщины выносить и родить здоровый плод.

    Специфической профилактики заболевания нет. Чтобы у плода не развилась дистопия, важно во время беременности избегать действия мутагенных факторов: алкоголя, табачного дыма, наркотических веществ, токсинов, ионизирующего излучения. Также важно беречь себя от вирусных инфекций.

    Важно проводить профилактику вторичных заболеваний: с определенной периодичностью проводить очищение организма от шлаков и токсинов, выводить песок и камни из почек, укреплять иммунитет и общее состояние здоровья человека.

    Напишите в комментариях о своём опыте в лечении заболеваний, помогите другим читателям сайта!

    Источник: http://nmed.org/distopiya-levoy-pravoy-pochki.html

    Особенности дистопии почки

    Аномальное развитие органа с неправильным положением

    Виды

    Неправильное размещение почек бывает как односторонним. так и двусторонним. Когда не наблюдается смещение почки в обратную сторону, то есть вероятность развития гомолатеральной дистопии. иногда наблюдается перекрестная аномалия, для нее характерно перемещение одной или же двух почек одновременно на противоположную сторону. В отдельных случаях во время перекрестной дистопии замечается соединение одновременно двух органов.

    В зависимости от месторасположения органа существует несколько типов дистопии – тазовая, поясничная, подвздошная, торакальная. Как правило, данная классификация напрямую зависит от степени смещения от артерий почки от основного ствола аорты, который по стандартам должен соответствовать первому поясничному позвонку. В основном часто наблюдается поясничная дистопия правой почки, при ней орган размещается слегка ниже стандартного анатомического уровня, в таком случае почка расположена вперед лоханкой, ее можно запросто пальпировать в зоне подреберья, ее в основном воспринимают за опухоль.

    Что же касается подвздошной дистопии. то она в основном проявляется отхождением огромного числа почечных артерий. Орган в данной ситуации размещается в подвздошной ямке, в медицинской практике подобное часто принимают за огромное новообразование в области брюшной полости.

    Когда наблюдается тазовая дистопия. артерии почек отделяются от основной артерии, как результат орган начинает смещаться между мочевиком и прямой кишкой, в данных ситуациях мочеточник становится немного короче. Таким образом, расположенная неправильно в зоне таза почка зачастую по ошибке воспринимается за гематометру или же воспалительный процесс в придатках при аднексите.

    Основные виды почечной дистопии

    Когда выявляется торакальная дистопия почки замечается смещение артерий почки от уровня тела до двенадцатого позвонка в грудном отделе. В таких случаях орган размещается довольно высоко, редко даже в области грудной клетки, при этом мочеточник и абсолютно все сосуды становятся намного длиннее стандартных показателей. В основном тазовая дистопия почки определяется за опухоли или новообразования, абсцессы. Как правило, данная аномалия в правой почке замечается намного чаще, по сравнению с левой.

    Симптомы

    Главные симптомы болезни выявляются патологией анатомической формы, следует заметить, что поясничная дистопия почек протекать абсолютно бессимптомно, характеризуясь несущественными ноющими болями в районе поясницы. При выявлении подвздошной дистопии основными признаками являются болезненные ощущения в животе и таза. Такие ощущения боли напрямую обусловлены повышением давления, непосредственно влияющее на все остальные органы. В результате вышеперечисленного, замечается активное формирование уро динамических нарушений – моча начинает затруднительно выводится. Во время сжатия каких-либо отделов кишечника могут замечаться запоры, тошнота с рвотой.

    Что же касается тазовой дистопии, то она часто сопровождается сильной болью в районе придатков, болевой синдром во время такого месторасположения органа в отдельных случаях может провоцировать различную хирургическую аномалию. При подобной компрессии прямой кишки и мочевика наблюдаются запоры, болезненные и частые мочеиспускание. Подобная патология может вызывать развитие различных болей за грудиной, они часто связываются с непосредственным приемом еды, как правило, провоцируют образование врожденной диафрагмальной грыжи. Также перекрестная дистопия зачастую характеризуется формированием хронической почечной недостаточности. а если замечается сужения почечных сосудов, то даже может возникать стойкая артериальная гипертензия.

    Данная патология провоцирует развитие таких болезней как гидронефроз. туберкулез, нефролитиаз. это объясняется затрудненным мочеиспусканием  и присутствием дополнительных почечных сосудов.

    В отдельных случаях, если начать проводить разнообразные хирургические операции в области грудины или брюшной полости, неправильно размещенный орган может иногда повреждаться, в такой ситуации необходимо провести сшивание задетых сосудов лоханки почки, а если не получается сохранить орган, то выполняют нефрэктомию.

    Диагностика

    В основном диагностирование осуществляется путем осмотра передней брюшной стенки, что же касается тазовой дистопии, то ее можно выявить в процессе ректального обследования. При таком исследовании проблема выявляется в виде плотноватого неподвижного новообразования, которое в основном размещается около прямой кишкой. Остальные виды болезни легко определяются с помощью осуществления профилактической флюорографии или обычной рентгенографии области грудной клетки, в таких случаях больной орган в основном обнаруживается в виде плотной округленной тени на заднем плане диафрагмы.

    Боль — один из важнейших симптомов патологии

    Для того чтобы провести правильную диагностику болезни и выявить ее стадию часто используют различные урологические визуализирующие методики – УЗИ, ретроградную и экскреторную урографию, ренографию.

    При этом проведение УЗИ диагностики помогает точно обнаружить отсутствие почки на своем правильном месте и выявить стадию болезни, а вот экскреторная урография позволяет правильно выявить патологическую локализацию почки, стадию ее ротации и вид ограниченной подвижности. Когда замечается существенное уменьшение функциональности почек, осуществляют пиелографию, при проведении которой устанавливают степень смещения почечных артерий от основания ствола аорты. Аналогично дифференциальное диагностирование осуществляют при подозрениях на опущение почки. опухоли почек и кишечника.

    Лечение

    Если есть возможность, то медицинские специалисты стараются назначать строго консервативный вид лечения, направленный на устранение и прекращение развития инфекционного процесса, проводят также дополнительно профилактику появления конкрементов, их выведение. В том случае, когда выявляется активное развитие пиелонефрита, назначается курс лечения с применением различных антибактериальных препаратов, сульфаниламидов, нитрофуранов, которые способствуют улучшению почечного кровотока.

    В особо тяжелых случаях, когда наблюдается осложненная форма дистопии, могут применять хирургическое удаление из почек камней. Когда же есть угроза гибели неправильно расположенной почки, то назначают нефрэктомию. Перемещение органа с помощью хирургического вмешательства является довольно таки непростым вопросом, может создавать ряд трудностей, которые в основном обусловлены с различным видом кровоснабжения и малым калибром сосудов.

    httpv://www.youtube.com/watch?v=SE-uSx_oJPo

    Прогноз

    Больные с признанной формой дистопии почки должны обязательно находиться под наблюдением у врача уролога. Что же касается дальнейших прогнозов, то они напрямую зависят от последующего определения наличия осложнений – новообразований, гидронефроза, пиелонефрита. Аналогично следует заметить, что тазовая дистопия правой почки не выступает противопоказанием у женщин для беременности. Но в то же время, она часто служит основной причиной ряда осложнений, провоцирующих гибель плода, из- за этого, если у беременных наблюдается тазовая дистопия левой почки, на ранних сроках ведется строгое наблюдение урологом.

    Дистопия почки лечится с применением средств народной медицине и имеет ряд положительных результатов, но лучше всего своевременно обращаться за консультацией к ведущим специалистам и проводить лечение в специальных медицинских учреждениях.

    Источник: http://tvoyaurologia.ru/kidney/osobennosti-distopii-pochki.html

    Дистопия почки: разновидности, симптомы и лечение

    Дистопия почки есть врожденное нарушение топографии этого органа. При данном анатомическом дефекте орган либо смещается слишком низко, где находится в полости таза, либо перемещается в подвздошную или грудную область.

    Возможные положения почки при дистопии

    Болевые симптомы особенно характерны для тазовой или субдиафрагмальной дистопии почек, однако и другие виды смещения тоже могут привести к различным расстройствам. Следствием дистопии могут стать серьезные осложнения – гидронефроз, мочекаменная болезнь, пиелонефрит (воспаление почечной ткани).

    Разновидности

    Дистопия почки может быть односторонней или двусторонней. Встречается дистопия правой почки или левой. В случае если почка не смещена на противоположную сторону, медики говорят о гомолатеральной дистопии. Гораздо реже диагностируется перекрестная дистопия или гетеролатеральная. При перекрестной аномалии иногда наблюдается слияние двух почек.

    По анатомическому месторасположению смещенной почки выделяют несколько разновидностей дистопии:

  • Поясничную;
  • Тазовую;
  • Субдиафрагмальную (торакальную);
  • Подвздошную.
  • Основой данной классификации выступает уровень отхождение артерий от главного ствола аорты: в норме этот уровень должен соответствовать первому позвонку.

    Случаи поясничной дистопии почки диагностируется чаще других (65%). При данной разновидности аномалии почечные артерии отходят на уровне 2-3 позвонка. При этом сама почка находится ниже нормального уровня, обращена вперед лоханкой и может быть пальпирована в области подреберья. Иногда смещенный орган ошибочно принимают за опухолевое новообразование.

    Тазовая дистопия почки диагностируются в 22% всех клинических ситуаций. Анатомическое расположение при тазовой дистопии следующее: у мужчин орган располагается между мочевым пузырем и прямой кишкой, у женщин – между маткой и прямой кишкой. При таком расположении мочеточник укороченный; почка иногда ошибочно принимается за воспаленный придаток при аднексите или внематочную беременность.

    Подвздошная дистопия почки при пальпации может быть ошибочно диагностирована как киста яичника или новообразование в брюшной полости. При субдиафрагмальном расположении дистопия может быть причиной ошибочного диагностированного плеврита или опухолевого новообразования в легких.

    Симптоматика

    Симптоматика зависит от классификации смещения. При поясничной дистопии почки проявления аномалии могут отсутствовать вовсе. Тазовая дистопия сопровождается, наоборот, довольно сильными болевыми ощущениями, локализованными в прямой кишке или в области придатков у женщин.

    Давление на прямую кишку и мочевой пузырь вызывает соответственно запоры учащенное мочеиспускание.

    У беременной женщины, возможен выраженный токсикоз и осложнения в процессе родов, к тому же рост матки приводит к сдавливанию ненормально расположенной почки.

    Пациенты с подвздошной дистопией жалуются на болезненность в эпигастрии и внизу живота. Боли усиливаются в менструальные дни у женщин. Болевые ощущения обусловлены давлением, которое оказывает аномально расположенные органы на близлежащие ткани и нервные сплетения.

    Компрессия может привести к нарушению оттока мочи и аномалиям репродуктивной системы, если затрагиваются мочеполовые пути. Если неправильно расположенный орган давит на кишечник, возникают такие симптомы как метеоризм, запоры, тошнота, рвота, другие признаки диспепсии, гастралгия.

    Внутригрудная дистопия почки приводит к развитию загрудинных болей, усиливающаяся во время приема пищи. Подобная аномалия часто сопровождается диафрагмальной грыжей.

    Выраженная дистопия почки, особенно перекрестная её разновидность, вызывает довольно серьезные осложнения — такие, как:

  • Прогрессирующая почечная недостаточность;
  • Стойкая нефрогенная артериальная гипертензия;
  • Гидронефроз;
  • Пиелонефрит;
  • Затрудненный отток мочи, самоотравление мочой – уремию.
  • Оперативные вмешательства в брюшной полости у пациентов с дистопией могут привести к случайному повреждению аномально расположенных органов. В этом случае требуется немедленное ушивание поврежденных кровеносных сосудов или паренхимы почки.

    При невозможности сохранить орган проводится срочная нефрэктомия – удаление почки.

    Причины

    В подавляющем большинстве клинических случаев дистопия почки является врожденной аномалией. Нормальное расположение почек составляет 3% от общего количества всех врожденных пороков. Аномалия возникает в результате задержки ротации почек из тазовой области в область поясницы на этапе эмбриогенеза.

    Органы фильтрации крови изначально закладываются в тазовой зоне, но по мере развития эмбриона перемещаются вверх, занимая свое нормальное анатомическое месторасположение. Если в этот период на формирующийся организм оказывают воздействие какие-то неблагоприятные факторы, процесс миграции органов нарушается, ребенок появляется на свет с аномальной почечной топографией.

    Диагностика и лечение

    Пальпация брюшной полости

    В некоторых случаях ненормально расположенные органы можно пальпировать через переднюю брюшную стенку. Применяют также ректальное пальцевое исследование у мужчин и гинекологическое у женщин. Назначается дополнительные процедуры визуализации: УЗИ почек, экскреторная урография, радиоизотопные интеграция, МРТ, ангиография. Назначаются также общие анализы мочи и крови.

    Лечение аномального расположения требуется лишь в тех случаях, когда дистопия приводит к выраженным болевым симптомам или присоединившимся инфекционным заболеваниям. В этом случае применяются антибактериальные препараты и средства, улучшающие почечный кровоток. Если дистопия привела к развитию мочекаменной болезни, может потребоваться оперативное вмешательство для устранения конкрементов. Погибший в результате смещения орган подвергается нефрэктомии.

    Источник: http://my-pochki.ru/oz/distopiya-pochki.html

    Дистопия почки

    Дистопия почки

    Клиническая урология относит дистопию почки к врожденным почечным аномалиям (порокам) и составляет около 2,8% от их числа. Та или иная форма дистопии почки встречается у 1 из 800-1000 новорожденных. Неправильное положение почки (дистопия) является результатом задержки перемещения и ротации почки из тазовой области в поясничную в процессе эмбриогенеза. Изначально у плода почки закладываются в малом тазу и по мере развития перемещаются вверх, занимая свое нормальное анатомическое положение в поясничной области на уровне XI-XII грудного – I-III поясничных позвонков по обе стороны от позвоночного столба. Под воздействием неблагоприятных условий миграция и ротация почки может быть нарушена; в этом случае ребенок рождается с аномальной топографией почек или дистопией. В отличие от нефроптоза. при дистопии почка фиксирована и лишена мобильности.

    Виды дистопии почки

    Аномальное расположение почек может быть двусторонним или односторонним. Если отсутствует смещение почки на противоположную сторону, то говорят о гомолатеральной дистопии. Реже встречается перекрестная (гетеролатеральная) аномалия, характеризующаяся миграцией одной или двух дистопированных почек на противоположную сторону. При перекрестной дистопии может наблюдаться слияние двух почек.

    По месту расположения почки выделяют несколько видов дистопии – поясничную, тазовую, подвздошную, субдиафрагмальную (торакальную). В основе классификации лежит уровень отхождения почечных артерий от ствола аорты, который в норме должен соответствовать I поясничному позвонку.

    При поясничной дистопии почки (66,8 %) наблюдается отхождение почечных артерий на участке от II-III поясничных позвонков до бифуркации аорты. При этом почка располагается несколько ниже нормального анатомического уровня. Обычно такая дистопированная почка обращена вперед лоханкой, пальпируется в области подреберья и может быть принята за нефроптоз или опухоль.

    Подвздошная дистопия (11,9%) характеризуется отхождением аномального количества почечных артерий от общей подвздошной и расположением почки в подвздошной ямке. Пальпторно такая почка иногда ошибочно принимается за кисту яичника или объемное образование брюшной полости.

    В случае тазовой дистопии (21,3 %) почечные артерии ответвляются от внутренней подвздошной, в связи с чем почка оказывается расположенной между прямой кишкой и мочевым пузырем у мужчин или прямой кишкой и маткой у женщин. Мочеточник у такой дистопированной почки всегда укорочен. Смещенная в полость таза почка ошибочно может приниматься за гематометру, воспалительно измененный придаток при аднексите. внематочную беременность .

    Субдиафрагмальная (торакальная, внутригрудная) дистопия почки отмечается при отхождении почечных артерий на уровне тела XII грудного позвонка. При этом почка располагается высоко, иногда в грудной полости. Сосуды и мочеточник у торакальной почки значительно длиннее обычных. Торакальная дистопия почки может быть принята за кисту средостения или легкого, опухолевое образование, абсцесс, осумкованный плеврит .

    Дистопия правой почки встречается чаще (58,3 %), чем левой (33,1 %); двусторонняя дистопия наблюдается в 8,4 % случаев.

    Симптомы дистопии почки

    Клиника дистопии почки определяется анатомической формой аномалии. Поясничная дистопия почки может быть бессимптомной или проявляться незначительными тупыми болями в пояснице. При подвздошной дистопии почки частыми жалобами служат боли в животе и подвздошной области, которые у женщин обостряются в период менструации. Болевые ощущения связаны с давлением, которое оказывает дистопированная почка на нервные сплетения и соседние органы. В связи с этим также возможно развитие уродинамических нарушений – затруднение оттока мочи. При сдавлении какого-либо отдела кишечника могут отмечаться метеоризм, запоры. тошнота, гастралгия, рвота.

    Тазовая дистопия почки сопровождается болями в прямой кишке и в области придатков у женщин, альгодисменореей. диспареунией. Боль при тазовом расположении почки иногда может симулировать клинику острой хирургической патологии. При компрессии мочевого пузыря и прямой кишки отмечаются запоры, учащенное и болезненное мочеиспускание. Тазовая дистопия почки может вызывать токсикозы беременности и осложнять течение произвольных родов. Кроме того, растущая матка еще больше смещает дистопированную почку, вызывая характерную клиническую симптоматику.

    Внутригрудная дистопия почки может провоцировать появление болей за грудиной, обычно связанных с приемом пищи. Торакальная дистопия почки часто сочетается с врожденной диафрагмальной грыжей. Перекрестная дистопия почек нередко сопровождается развитием хронической почечной недостаточности. а в случае сужения почечных сосудов – стойкой нефрогенной артериальной гипертензией уже в молодом возрасте.

    Дистопированные почки подвержены развитию заболеваний (гидронефроза. нефролитиаза, пиелонефрита. туберкулеза ), что связано с наличием добавочных почечных сосудов, затрудненным оттоком мочи и уростазом. При проведении различных оперативных вмешательств на брюшной или грудной полости аномально расположенная почка может быть случайно повреждена. В этом случае требуется ушивание поврежденных сосудов, паренхимы или лоханки почки, а при невозможности сохранения органа — выполнение нефрэктомии .

    Диагностика дистопии почки

    При подвздошной и поясничной дистопии почка может пальпироваться через переднюю брюшную стенку. Тазовая дистопия почки может быть выявлена в ходе ректального (у мужчин) или бимануального гинекологического (у женщин) исследования. При пальцевом ректальном или влагалищном обследовании дистопированная почка пальпируется в виде плотного малоподвижного образования, расположенного рядом с прямой кишкой или задним сводом влагалища.

    Торакальная дистопия почки диагностируется при проведении профилактической флюорографии или обзорной рентгенографии грудной клетки. Дистопированная почка чаще определяется как плотная округлая тень в заднем средостении над диафрагмой. Для правильной диагностики дистопии почки и ее формы применяются визуализирующие урологические методы – УЗИ почек. ретроградная и экскреторная урография. радиоизотопная ренография (сцинтиграфия ), почечная ангиография. МРТ, МСКТ почек .

    УЗИ почек позволяет определить отсутствие почки на своем анатомическом месте и дифференцировать дистопию с нефроптозом. Экскреторная урография, как правило, точно выявляет аномальную локализацию почки, степень ее ротации и ограниченную подвижность. При резком снижении функции почек выполняется ретроградная пиелография. В ходе почечной ангиографии устанавливается уровень отхождения почечных артерий от ствола аорты.

    Дифференциальную диагностику при дистопии почки проводят с нефроптозом, опухолями почки, кишечника, придатков.

    Лечение дистопии почек

    Лечение дистопии почки по возможности консервативное, направленное на ликвидацию инфекционного процесса, профилактику образования конкрементов или их выведение. В случае развития пиелонефрита проводится курсовое лечение антибактериальными препаратами, сульфаниламидами, нитрофуранами, средствами, улучшающими почечный кровоток.

    Дистопия почки, осложненная калькулезом или гидронефрозом, может потребовать хирургического удаления камней из почек (пиелолитотомии. нефролитотомии. нефролитотрипсии и др.). При гибели аномально расположенной почки показана нефрэктомия. Хирургическое перемещение почки представляет значительные трудности в связи с рассыпным типом кровоснабжения и малым калибром сосудов.

    Прогноз при дистопии почки

    Пациенты с диагностированной дистопией почки подлежат наблюдению уролога. Дальнейший прогноз определяется наличием осложнений — гидронефроза, пиелонефрита, вазоренальной гипертензии, новообразований.

    Тазовая дистопия почки не может являться противопоказанием для беременности, однако нередко служит причиной осложнений, ведущих к гибели плода. Поэтому беременные с дистопией почки с ранних сроков должны наблюдаться акушером-гинекологом и урологом.

    Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_urology/renal-dystopia

    Что такое дистопия почки

    Расположение клеток, органов или тканей в нехарактерных для них местах принято называть дистопией. Одним из органов, чье развитие может закончиться аномальным положением в организме, являются почки.

    Причины возникновения

    Дистопия почки – это патология, которая возникает из-за особенностей индивидуального развития человека. Такое отклонение считается аномалией генетической природы и не зависит от способа рождения ребенка или квалификации принимающих роды медиков.

    Дистопия появляется в процессе внутриутробного развития плода. Существует несколько факторов, которые способствуют прогрессированию патологии. Среди них отмечают:

  • употребление спиртных напитков;
  • постоянные стрессы;
  • влияние химических веществ;
  • курение;
  • психоэмоциональные травмы матери в период вынашивания ребенка;
  • некачественное питание.
  • Существующие виды почечной дистопии

    Неправильное положение бобовидного органа также может передаться малышу по наследству. Почечная дистопия может быть как односторонней, так и двусторонней. Неправильное положение обеих почек — явление достаточно редкое. В большинстве случаев генетическое отклонение затрагивает правый парный орган (более 58% патологий). Аномалия левой почки встречается почти в 2 раза реже (у 33% больных). Крайне редко диагностируется сдвиг обеих почек (у 8,5% пациентов).

    Выделяют несколько видов дистопии, зависящих от местоположения органа:

  • Тазовая дистопия почки. Составляет около 21% от всех случаев возникновения аномалии. Орган, смещенный в область малого таза, у женщин обнаруживается между маткой и прямой кишкой. У представителей мужского пола почка располагается между мочевым пузырем и прямой кишкой. Мочеточник при подобной аномалии оказывается короче, чем обычно. У вступивших в репродуктивный возраст женщин дистопию этого вида можно спутать с внематочной беременностью;
  • Подвздошная. Частота развития отклонения – около 12%. Сам орган находится в подвздошной ямке. От артерии при этом отводится немалое количество лишних сосудов. Во время диагностики смещение почки в подвздошную область часто путают с кистой или иным новообразованием;
  • Поясничная дистопия почек. Данное отклонение диагностируется примерно в 67% случаев. Лоханка органа располагается по направлению к брюшине, а его сосуды находятся на уровне 2-3-го поясничного позвонка. Бобовидный орган в этом случае смещается ниже правильного анатомического положения и при пальпации напоминает локализованную в подреберье опухоль;
  • Субдиафрагмальная или торакальная. Бобовидный орган локализуется при этом заболевании намного выше от нормального местоположения. Почку можно обнаружить по направлению к диафрагме, а ее сосуды ответвляются в области 12-го грудного позвонка. Патология встречается достаточно редко (всего 2% от всех случаев заболевания). Нередко субдиафрагмальное смещение принимают за плеврит, злокачественный процесс в легких или кисту.
  • Ротационная или перекрестная генетическая аномалия характеризуется смещением органов «крест-накрест». Обе почки в случае подобного отклонения могут находиться на одной стороне и функционировать как единое целое. У больных ротационным смещением органа уже в молодом возрасте могут появиться такие осложнения, как почечная недостаточность и артериальная гипертензия.

    Статистика гласит, что поясничная дистопия правой почки составляет большинство случаев врожденного отклонения

    Имеются ли у патологии симптомы?

    Анатомические особенности почечной дистопии определяют клиническую картину заболевания. Наиболее выраженная симптоматика характерна для подвздошного смещения почки. Ввиду того что аномально расположенный орган оказывает давление на соседние, а также влияет на кровеносные сосуды и нервные окончания, возникают следующие симптомы:

  • диспепсические расстройства;
  • дискомфорт в эпигастральной области;
  • метеоризм;
  • дисфункция мочевыделительной системы.
  • Во время менструации у женщин перечисленные симптомы могут проявляться особенно ярко

    Если смещенный орган находится в малом тазу, пациенты отмечают притупленные болезненные ощущения. Люди, страдающие тазовой дистопией, нередко жалуются на боли в области прямой кишки. У представительниц женского пола подобные проявления дополняются альгодисменореей и токсикозом (у беременных). Клинические проявления смещения почки в малый таз сходны с симптомами острых хирургических заболеваний. При выраженном давлении на прямую кишку и мочевой пузырь пациенты жалуются на запоры и проблемы с мочеиспусканием.

    Субдиафрагмальное расположение бобовидного органа часто сопровождается болезненными ощущениями в области грудной клетки, которые усиливаются после еды. Такая форма патологии во многих случаях сочетается с диафрагмальной грыжей (врожденной).

    Поясничное смещение органа редко сопровождается какими-либо симптомами. В основном больные характеризуют их, как слабовыраженные приступы боли в пояснице.

    Различные заболевания гораздо чаще поражают дистопированные почки, чем здоровые. У пациентов, имеющих генетическую аномалию, нередко обнаруживают нефролитиаз, туберкулез, гидронефроз и воспалительный процесс бактериальной этиологии.

    Характерные для дистопии неприятные ощущения часто напоминают боль, сопровождающую остеохондроз

    Диагностика отклонения в развитии

    Выявить смещение почки в подвздошную или поясничную область не составляет труда. Неправильное положение органа ощущается при пальпации передней брюшной стенки. Тазовая дистопия у женщин выявляется в ходе гинекологического осмотра. Мужчинам показано ректальное исследование.

    Выявить торакальный вид дистопии можно, сделав флюорографию или обзорную рентгенографию груди. Почка, локализованная в несвойственном месте, определяется как плотная тень округлой формы, сосредоточенная выше диафрагмы.

  • ультрасонография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • МСКТ;
  • урография (как ретроградная, так и экскреторная);
  • ангиография.
  • Выявить врожденную аномалию у детей можно при помощи обследования уролога и УЗИ.

    Всегда ли нужна операция?

    Необходимость хирургического вмешательства зависит совсем не от вида и степени смещения пораженной почки. Операция по возвращении органа в нужное место представляет большую сложность (ввиду присутствия мелких почечных сосудов) и проводится только в том случае, если смещенная почка оказывает ощутимое давление на близлежащие органы. Показанием для вмешательства хирургов является и повреждение самого бобовидного органа из-за нарушенного кровообращения.

    Лишь при окончательном омертвении почки используют нефрэктомию – это радикальный метод, подразумевающий ее полное удаление. Перед операцией специалист должен определить наличие и местоположение второго органа из пары, т. к. при имеющейся врожденной аномалии существенно возрастает риск отсутствия второй почки.

    Во многих случаях дистопию обнаруживают во время обращения пациента к врачу с жалобами на симптомы воспаления в мочеполовой системе. В этом случае больному назначают консервативное лечение, направленное на уничтожение инфекционного возбудителя. Среди популярных сегодня препаратов можно отметить: Фурамаг, Ципрофлоксацин и другие медикаменты.

    Болевой синдром, сопровождающий воспаление смещенной почки, купируют лекарствами обезболивающего действия: Спазганом, Баралгином и др.

    Образ жизни и соблюдение диеты

    Возможные осложнения

    С непредвиденными последствиями дистопии почек сталкиваются в основном люди, предпочитающие народные методы лечения. Смещение органа не всегда удается обнаружить даже при помощи современных аппаратов УЗИ. Народные целители не располагают современным диагностическим оборудованием и достаточными знаниями, поэтому вместо воспаления неправильно расположенного органа принимаются за лечение иного, самостоятельно поставленного диагноза. В результате состояние больного ухудшается, т. к. основная причина плохого самочувствия продолжает прогрессировать.

    Во многих случаях после оперативного вмешательства больному устанавливают катетер для искусственного выведения мочи из организма. Попавший в такое положение человек нередко испытывает трудности с социальной адаптацией. В этой ситуации целесообразно обратиться за помощью к психотерапевту, особенно если проблема коснулась подростка или ребенка

    Еще одним осложнением патологии считается механическое воздействие смещенного органа на другие. Например, если у женщины имеется тазовая дистопия правой почки, давление может оказываться на матку. Под влиянием располагающегося не на своем месте органа могут оказаться венозные сосуды, нервные узлы и крупные артерии. Такие случаи считаются наиболее опасными. При подобном воздействии могут возникнуть неврологические симптомы, например, ухудшение чувствительности на определенных участках тела, а также их трофические изменения (плохое состояние кожи, выпадение волос и др.).

    Резюме

    Люди, имеющие генетическое отклонение, обязаны регулярно посещать уролога. От наличия осложнений (например, пиелонефрита или опухолей) зависит дальнейший прогноз.

    Если у пациентки диагностирована врожденная аномалия, например, тазовая дистопия левой почки, ей не запрещено беременеть, однако в процессе вынашивания ребенка могут возникнуть серьезные осложнения. Неправильное положение органа может стать причиной гибели плода, поэтому женщина как можно раньше должна стать на учет уролога и акушера-гинеколога.

    Источник: http://2pochki.com/bolezni/chto-takoe-distopiya

    Дистопия почки – это не болезнь, это аномалия расположения органа, вследствие чего почечная функция может быть частично нарушена. Дистопия бывает гомолатеральной, когда смещена только одна почка, и гетералатеральной. Смещение может быть симметричным, или каждый из парных органов занимает свое место в брюшной полости в ее разных отделах.

    Еще несколько десятков лет назад случаев дистопии выявлялось намного меньше. В настоящее время благодаря новейшим методам обследования врожденные нарушения фиксируются еще во внутриутробном периоде.

    Содержание:

    Причины смещения парных органов

    Причинами дистопии могут быть такие факторы:

  • внутриутробные аномалии, спровоцированные инфекционными заболеваниями, курением и
    интоксикацией организма матери;
  • генетические факторы.
  • На формирование плода оказывает влияние психическое состояние – стрессовые ситуации и психологические травмы.

    Нарушения функции почки зависят от этапа развития, на котором остановился процесс опущения органа в малый таз – чем ниже находится дистопированный орган, тем более выражен процесс ротации.

    Положение почки считается нарушенным не только из-за смещения, но и при поворотах относительно нормального положения. Диагностируется дистопия и в случае, когда синус и лоханка находятся в латеральной плоскости или развернуты вперед.

    Варианты патологии

    В 57% случаев диагностируется поясничная дистопия правой почки, и только в 33% случаев – левой. Все остальные выявленные варианты заболевания входят в оставшиеся 10%.

    При поясничной патологии артерии органа расположены на уровне поясничного отдела, II—III позвонка, почечная лоханка развернута в сторону брюшной полости.

    При пальпации почка прощупывается в области подреберья, состояние может быть принято за появление новообразования или нефроптоз. Могут появиться симптомы: тупые боли в подреберье, периодическое нарушение мочеиспускания.

    Чаще диагностируется тазовая дистопия левой почки, хотя сама аномалия встречается очень редко. Патологически измененный орган расположен между прямой кишкой и маткой у женщин, прямой кишкой и мочевым пузырем у мужчин.

    Состояние вызывает смещение окружающих органов – в них возникают сильные боли из-за сдавливания и частичное нарушение функций. При пальпации через прямую кишку можно прощупать уплотнение, которое предварительно определяют как новообразование. Такой диагноз ставят по следующим причинам – пальпация ясно дает знать, что тело уплотнения плотное, при попытке его сместить с места возникают болезненные ощущения.

    Подвздошная дистопия

    Подвздошная дистопия обеих почек – случай нередкий. Множественные почечные артерии питает общая крупная подвздошная артерия.

    Симптомы состояния – боли в животе, одинаково выраженные с правой и левой стороны. Смещенные с места парные органы оказывают давление на окружающие ткани, на это реагируют нервные сплетения. Боли имеют непостоянный характер – у женщин они нередко совпадают с менструальным циклом. Дополнительный симптом – нарушение уродинамики.

    Состояние вызывает заболевание желудочно-кишечного тракта, провоцирует тошноту, рвоту, частые

    признаки энтероколита. Нельзя ухудшение здоровья объяснять только ротацией – общее недомогание появляется при воспалительных процессах в самом измененном органе: при мочекаменной болезни, гидронефрозе, внедрении болезнетворной микрофлоры.

    Положение почек при отсутствии УЗИ-исследования часто приводило к серьезным ошибкам.

    Приняв ее за новообразование, ее удаляли оперативным методом, принимая за кисту или даже раковую опухоль гинекологических органов – яичника или маточной трубы.

    Ротационная дистопия

    Ротационная дистопия обеих почек имеет еще название перекрестная. В этом случае парные органы расположены с одной стороны и – в большинстве случаев – соединены между собой, можно сказать, они работают, как общий орган.

    Во время УЗИ-обследования выявить аномалию невозможно, для установления редкой аномалии используются такие методы:

  • сцинтиграфия;
  • радиоизотопное сканирование;
  • экскреторная урография.
  • Торакальная дистопия

    Торакальная дистопия чаще выявляется с левой стороны. Имеет иные названия – субдиафрагмальная или грудная. Во время формирования организма эмбриона почка смещается через щель Богдалека в торакальную полость экстраплеврально.

    В диафрагме остается незарощенное отверстие, через которое проходит мочеточник и сосуды – в этом случае они значительно удлинены. Выявляется патология случайно: при жалобах пациента на боли за грудиной, усиливающиеся после еды.

    Для выяснения характера болей назначают рентген грудной клетки, на котором видна тень на диафрагме или слабовыраженное уплотнение. Снимок правильно может прочитать только диагност с опытом. Аномалию принимают за плеврит, аневризму, кистозное новообразование или диафрагмальную грыжу и принимают решение об удалении. В настоящее время при неясной картине рентгена проводят сканирование почек или экскреторную урографию, благодаря чему устанавливают правильный диагноз.

    При выявлении дистопии операции проводятся только в случаях повреждения органа – мочекаменной болезни, гидронефрозе, постоянных воспалительных процессах – пиелонефрите и гломерулонефрите. Если патологии не наблюдается и отсутствует излишняя подвижность, почку не удаляют.

    Диагностируют дистопию при заболеваниях мочевыделительной системы – в здоровом состоянии изменившие свое нормальное положение органы ничем себя не проявляют – впрочем, как и те, что находятся на своем месте.

    Лечение и профилактические меры

    Поскольку дистопию выявляют вследствие появления симптоматики, указывающей на воспалительные процессы, лечение проводится точно так же, как при заболеваниях мочевыделительной системы по стандартной схеме.

    Назначаются такие препараты:

    • спазмолитики;
    • диуретики;
    • антибиотики или противовирусные препараты;
    • витамины;
    • корректоры иммунитета;
    • расширенный питьевой режим.
    • К хирургическому методу прибегают только в экстренных случаях – если смещенная почка оказывает давление на окружающие ткани. Чаще всего орган выдворяют в почечную лоханку. Удаляют орган только при полном некрозировании, предварительно проведя тщательное обследование. У пациентов с ротацией почек высокий риск выявления отсутствия парного органа.

      Пациентам с дистопией следует вести особый образ жизни, диктующий значительные ограничения.

      Рекомендовано диетическое питание по Певзнеру, стол №7. Необходимо исключить из рациона копченое, острое, алкоголь, жареное и жирное – причем на всю жизнь, чтобы избегать обострения заболевания мочевыделительной системы.

      Следует следить за соблюдением водно-электролитного баланса, ограничивать водный режим, отказаться от минеральных вод – растворенные минералы полностью не выводятся из организма и провоцируют начало мочекаменной болезни.

      Одеваться следует по погоде и беречь себя – при переохлаждении слишком высокий риск возникновения воспалительных заболеваний мочевыделительной системы. Особенно опасна стрептококковая ангина – ее осложнения неблагоприятно влияют на почечную функцию.

      Дистопия почек при беременности представляет опасность только в случае, когда почки находятся глубоко в малом тазу, между маткой и прямой кишкой. Это состояние вызывает острые болезненные ощущения, нарушение уродинамики провоцирует сильный токсикоз.

      Беременность редко удается доносить до конца ІІІ триместра, родоразрешение осуществляется только с помощью кесарева сечения.

      Естественная родовая деятельность в этом случае не может протекать без осложнений и вызывает риск летального исхода после родов из-за пережима сосудов, питающих почку.

      Местонахождение почки вне малого таза никак не влияет на протекание беременности. При отсутствии воспалительных заболеваний мочеполовой системы, она проходит по обычной схеме и родоразрешение проводится естественным способом.

      Благодаря уровню современной медицины и новейшим диагностическим методам дистопия почки диагностируется на стадии появления болезненной симптоматики, что дает возможность выбрать оптимальный метод лечения.

      Обследования плода проводятся еще на стадии внутриутробного периода. При выявлении ротации после появления младенца на свет, если это нужно, выполняется необходимая корректировка.

      Источник: http://mjusli.ru/zhenskoe_zdorove/other/distopiya-pochki

      Что такое дистопия почки и в чем опасность аномалии?

      Существует множество аномалий развития мочеполовой системы. Все они формируются в период эмбрионального развития.

      Одной из них является дистопия одной, или обеих почек.

      Эта патология довольно распространена, она встречается у 3% населения в мире.

      Дистопия почки — врожденная аномалия развития, при которой орган расположен в нетипичном месте.

      Чаще всего при данном пороке почка находится в полости малого таза.Также, она может быть расположена в крестцовой области, перемещаться в сторону передней брюшной полости.

      В редких случаях органы мочевой системы встречаются выше места их нормальной локализации, а именно – в мезогастральной, эпигастральной области, и даже – в грудной полости.

      Дистопия почки, в отличие от приобретенных патологий, характеризуется тем, что орган крепко фиксирован и не может самостоятельно переместиться в типичное место.

      Классификация аномалии

      В зависимости от места расположения сосудов дистопия почки бывает:

    • Поясничная встречается чаще всего. Она характеризуется тем, что почечная артерия отходит на уровне от 2 поясничного позвонка до разделения брюшной аорты на подвздошные сосуды. При таком расположении ренальные органы находятся несколько ниже своей нормальной локализации.
    • Тазовая диагностируется в 20% случаев от общего числа данной аномалии. При ней почечная артерия отходит от внутренней подвздошной артерии, в результате чего мочеточник получается короче обычного. Такую дистопию можно перепутать с заболеваниями малого таза, так как в этом случае почка находится в дугласовом пространстве у женщин, а у мужчин – между прямой кишкой и мочевым пузырем.
    • Подвздошная встречается реже. В отличие от тазовой, при этом варианте насчитывается несколько почечных артерий, каждая из которых ответвляется от общей подвздошной. В результате этой аномалии ренальные органы находятся ниже своего обычного расположения и пальпируются на передней поверхности брюшной стенки, там же, где расположены яичники или червееобразный отросток.
    • Торакальная характеризуется тем, что почка находится в грудной полости. При этом её артерия отходит на уровне от 12 грудного позвонка и выше. Следствием этого является удлинение мочеточника.
    • Помимо классификации по расположению выделяют гомо- и гетеролатеральную дистопию.

      В первом случае смещенная почка локализуется на типичной стороне. При гетеролатеральном варианте – она находится на противоположной стороне.

      Также, выделяется дистопия правой почки (чаще) и левой. Реже встречается двухсторонняя перекрестная дистопия.

      Разновидности дистопии почек

      Почему развивается нарушение?

      В настоящее время нет достоверных данных о причинах возникновения почечной дистопии.

      Аномальное расположение мочевых органов связывают с генетической предрасположенностью, так как отмечаются случаи наследования порока от родителей.

      Тем не менее, дистопия может встречаться и без отягощенного наследственного анамнеза.

      Во время формирования эмбриональных зачатков ренальные органы расположены в малом тазу. Под действием различных факторов они не перемещаются в свое типичное место, как должны в нормальных условиях.

      К провоцирующим влияниям следует отнести вредные привычки матери во время беременности (злоупотребление алкоголем, курение), воздействие радиации и химических соединений, стрессовые ситуации и перенесенные патологии.

      Важно!

      Для лечения почечных заболеваний наши читатели успешно используют метод Галины Савиной .

      Особенности клинической картины

      Чаще всего признаком дистопии является непостоянная боль в поясничной области ноющего характера.

      Симптомы при дистопии почки могут быть самыми разнообразными, они зависят от вида аномалии:

    • При двухсторонней перекрестной аномалии признаки заболевания выражены сильнее. Чаще развивается хроническая почечная недостаточность. артериальная гипертензия и мочевой синдром.
    • Тазовая дистопия характеризуется болями в ректальной области и внизу живота. Неприятные ощущения усиливаются при пальпации мочевого пузыря и пальцевом обследовании. Они могут сопровождаться нарушениями дефекации – частыми позывами или, напротив, запорами. Кроме того, встречаются дизурические расстройства. которые проявляются частым или редким мочеиспусканием, болью. или ложными позывами.
    • Подвздошная аномалия характеризуется болевым синдромом, локализованным в нижних отделах живота. Чаще неприятные ощущения охватывают одну из сторон. По этой причине данный вариант аномалии можно перепутать с кистой яичника, аппендицитом или опухолью.
    • Торакальное нарушение. в большинстве случаев, сопряжена с грыжей диафрагмы. При ней выделяют следующие симптомы: боли в области груди, дисфагию, отрыжку, затруднение дыхания.
    • Методы диагностики

      Диагностика аномалии основывается на данных физикального и инструментального обследования.

      Больные с этой патологией не всегда предъявляют жалобы, так как при поясничном варианте аномалия может протекать бессимптомно.

      Если же человека беспокоят боли в области почек или малого таза, то опытный специалист может заподозрить это заболевание.

      В зависимости от того, в какой анатомической области расположена дистопированная почка, врач проводит дифференциальный диагноз:

    • При поясничной дистопии патологию сравнивают с воспалительными заболеваниями канальцев или клубочков почек. Отличительная особенность отмечается при пальпации, так как почки можно нащупать выше места их типичной локализации.
    • Подвздошную аномалию дифференцируют с гинекологическими и онкологическими патологиями.
    • При тазовом варианте аномалии пальпация почек недоступна, но неприятные ощущения при ректовагинальном исследовании позволяют задуматься об этом заболевании.
    • Наиболее сложно диагностироватьторакальную дистопию, так как она встречается крайне редко и её часто путают с опухолью средостения.
    • Точно установить диагноз можно лишь при помощи инструментальных методов. УЗИ почек позволит установить расположение органов, а также их структурные изменения.

      Наиболее информативные методы – это экскреторная урография и ангиография. Эти диагностические процедуры позволяют установить уровень, на котором находятся почки и сосуды.

      Современные методы терапии

      Больные с почечной дистопией подлежат диспансерному наблюдению у врача-уролога. При бессимптомном течении заболевания без нарушения функции почек лечение аномалии не требуется.

      Источник: http://1pochki.ru/drugie/geneticheskie/distopiya-pochki.html

      Аномалии расположения почек (дистопия)

      Аномалия расположения (дистопия) почек является следствием нарушения нормального перемещения первичной почки из таза в поясничную область. Дистопия почки может быть одно- или двусторонней.

      В зависимости от расположения почки различают торакальную, подвздошную, поясничную, тазовую и перекрестную дистопию.

      Чем ниже расположена дистопированная почка, тем больше нарушен процесс ее ротации.

      Торакальная дистопия почки встречается весьма редко и является случайной находкой; обычно при рентгеноскопии грудной клетки, флюорографии, когда неожиданно обнаруживают тень в грудной полости над диафрагмой.

      При этом нередко ставят диагноз кисты или новообразования легкого, по поводу чего предпринимают оперативное вмешательство.

      Однако с помощью экскреторной урографии и сканирования почек можно установить правильный диагноз. Иногда эта аномалия сочетается с релаксацией диафрагмы.

      У торакальной дистопированной почки мочеточник длиннее обычного и отмечается высокое отхождение сосудов почки.

      Сравнительно частой аномалией является подвздошная дистопия, когда почка располагается в подвздошной ямке (рис. 42). Почечные артерии обычно множественные, отходят от обшей подвздошной артерии.

      Наиболее частым симптомом подвздошной дистопии являются боли в животе, обусловленные давлением дистопированной почки на соседние органы и нервные сплетения, а также нарушениями уродинамики. У женщин эти боли часто совпадают с периодами менструации. Боли, связанные с нарушением моторики желудочно- кишечного тракта, бывают не только механического происхождения вследствие давления почки на прилежащие отделы кишечника, но могут носить также рефлекторный характер, сопровождаясь тошнотой, рвотой, гастралгией и аэроколией. Обычно это наблюдается при гидронефрозе. воспалительных заболеваниях или камнях дистопированной почки.

      Почка при подвздошной дистопии прощупываемся в животе в виде опухолевого образования, в связи с чем ее нередко принимают за кисту или опухоль яичника либо другого органа. Известны случаи ошибочного удаления дистопированной в подвздошную область почки (и даже единственной), принятой за опухоль.

      Источник: http://medpuls.net/guide/urology/anomalii-raspolozheniya-pochek-distopiya

      Схожие статьи:

      • Нефроптоз у новорожденного Причины и лечение кровоизлияния в глаз у новорожденных Кровоизлияние в глаз у новорожденных в области сетчатки встречается часто, при этом тактика лечения у разных специалистов имеет отличия. В зарубежной литературе можно встретить данные об аналитическом исследовании частоты и возможных причинах этой […]
      • Печени нефроптоз почки Нефроптоз (опущение почки) - причины, симптомы, диагностика и лечение Введение Нефроптоз. или опущение почки. – состояние, при котором подвижность почки превышает физиологическую норму. В норме при перемене положения тела и при дыхании почка может смещаться из почечного ложа в вертикальном направлении до 2 […]
      • Осложнения нефроптоза Нефроптоз (опущение почки) - причины, симптомы, диагностика и лечение Введение Нефроптоз. или опущение почки. – состояние, при котором подвижность почки превышает физиологическую норму. В норме при перемене положения тела и при дыхании почка может смещаться из почечного ложа в вертикальном направлении до 2 […]
      • Опущение почки признаки лечение Нефроптоз (опущение почки) - причины, симптомы, диагностика и лечение Введение Нефроптоз. или опущение почки. – состояние, при котором подвижность почки превышает физиологическую норму. В норме при перемене положения тела и при дыхании почка может смещаться из почечного ложа в вертикальном направлении до 2 […]
      • Опущение почек лечение профилактика Нефроптоз (опущение почки) - причины, симптомы, диагностика и лечение Введение Нефроптоз. или опущение почки. – состояние, при котором подвижность почки превышает физиологическую норму. В норме при перемене положения тела и при дыхании почка может смещаться из почечного ложа в вертикальном направлении до 2 […]
      • Опущение почек боли в животе Нефроптоз (опущение почки) - причины, симптомы, диагностика и лечение Введение Нефроптоз. или опущение почки. – состояние, при котором подвижность почки превышает физиологическую норму. В норме при перемене положения тела и при дыхании почка может смещаться из почечного ложа в вертикальном направлении до 2 […]
      • Нефроптозе правой почки опущение Нефроптоз (опущение почки) - причины, симптомы, диагностика и лечение Введение Нефроптоз. или опущение почки. – состояние, при котором подвижность почки превышает физиологическую норму. В норме при перемене положения тела и при дыхании почка может смещаться из почечного ложа в вертикальном направлении до 2 […]
      • Нефроптоз осложнения при беременности Нефроптоз (опущение почки) - причины, симптомы, диагностика и лечение Введение Нефроптоз. или опущение почки. – состояние, при котором подвижность почки превышает физиологическую норму. В норме при перемене положения тела и при дыхании почка может смещаться из почечного ложа в вертикальном направлении до 2 […]