Паренхимальные кисты почек

Кисты встречаются очень часто у людей, имеющих проблемы со здоровьем почек.

Оглавление:

Общие сведения

Размер кисты иногда достигает 10 см в диаметре. В таком случае его удаляют.

Как удалять и лечить парапельвикальные кисты почек?

  • Что становится источником заболевания?
  • Как проявляет себя болезнь?
  • Процесс диагностирования кистоза: два возможных варианта
  • Чем грозит парапельвикальный кистоз?
  • Методы лечения болезни
  • О лапароскопии и пункции кистоза в деталях
  • Нередко на плановом ультразвуковом исследовании вдруг обнаруживаются опухоли внутренних органов. Одними из таких могут быть одиночные или множественные кисты почек. Среди них могут встречаться и парапельвикальные. Данные образования представляют собой так называемые мешочки, которые вырастают рядом с почечным синусом. Наполнены они влагой, имеющей желтоватый оттенок. Иногда жидкость может быть прозрачной. Форма подобных кист – овал либо круг.

    Чаще всего перипельвикальная киста почек поражает орган, находящийся слева. Лишь в некоторых случаях болезнь может проявиться на правой почке, а иногда затрагивает обе. Статистика свидетельствует, что в последнее время случаи возникновения такой кисты с обеих сторон организма участились.

    Что становится источником заболевания?

    Не до конца изучено, откуда берутся парапельвикальные кисты, но очень многие специалисты, которые всю жизнь свою посвятили работе, пытаясь выяснить происхождение данного недуга, пришли к выводу: еще в утробе матери малыш, у которого после рождения обнаружили кисту, подхватывает инфекцию мочеполовой системы. Иногда же причина кроется в патологии почечной ткани, которая тоже приобретается еще не родившимся младенцем.

    Еще недуг может возникнуть, если, к примеру, пациент вовремя не долечил какую-либо почечную болезнь или просто не знал о ней. Зачастую падения, сильные ушибы в зоне поясницы тоже вызывают кистоз. Не следует злоупотреблять и поднятием очень тяжелых предметов. Нарушения в питании тоже могут спровоцировать образование опухоли. Плохая окружающая среда, развитие паразитов в организме, бессонница, пристрастие к алкоголю и курению, нарушение гормонального фона, переохлаждение – вот целый ряд причин, способствующих развитию заболевания.

    Как проявляет себя болезнь?

    • болевые ощущения в области почек;
    • колики.
    • Обычно если недуг поразил правый орган, то человек чувствует боли именно справа, а если диагностирована или подозревается киста левой почки, соответственно, дискомфорт возникнет с левой стороны.

      Поскольку при заболевании на мочеточник оказывается достаточно сильная нагрузка, выведение мочи производится со сбоями. Это отражается на физическом состоянии человека. Так, у него часто возникает желание опорожнить мочевой пузырь, что заставляет постоянно бегать в туалет. Да и не очень приятные ощущения в зоне поясницы тоже дают о себе знать. К тому же растет артериальное давление. Это происходит вследствие образования ренина. Проявление перечисленных симптомов не дает пациенту права самостоятельно определять болезнь и приниматься за ее лечение. Точно диагностировать недуг может только врач в больнице .

      Процесс диагностирования кистоза: два возможных варианта

      Подтвердить наличие кисты на почке можно двумя способами: провести УЗИ почек и экскреторную урографию. Эти варианты различаются тем, что при первом есть возможность только обнаружить одиночные либо множественные кисты почек или подтвердить их отсутствие, а при втором способе – рассмотреть образование более внимательно, подробно изучить состояние самого органа, увидеть, насколько он деформирован.

      После того как пациент полностью продиагностирован, специалист назначает правильное лечение. До этого ни в коем случае нельзя принимать никакие препараты, надеясь на успех. Это может навредить организму и вызвать побочные эффекты в виде осложнений или новых заболеваний.

      Чем грозит парапельвикальный кистоз?

      Важно вовремя начать лечение недуга, чтобы не стать заложником серьезных осложнений.

      Так, если проигнорировать советы врача и не приступить к должным мерам борьбы с парапельвикальным кистозом, может проявиться еще одна болезнь почки, например, пиелонефрит.

      Ряд осложнений можно дополнить появлением песка и камней в почках, образованием гноя в опухоли. Образование может дать толчок развитию раковых клеток в нем, и тогда опухоль приобретет злокачественность. Если пациент неловко упадет и ушибет кисту, может случиться ее разрыв, вследствие чего все, что находится внутри образования, перейдет в организм.

      Вернуться к оглавлению

      Методы лечения болезни

      После подтверждения диагноза парапельвикальный кистоз пациенту назначают соответствующее состоянию почки и опухоли лечение. Выбор здесь небольшой: либо консервативная борьба с недугом, то есть лечение лекарствами, либо хирургическое вмешательство.

      При первом варианте пациент сдает анализы, после чего ему прописывают курс определенных препаратов, помогающих погасить проявляющиеся признаки заболевания. В большинстве случаев в первую очередь назначают лекарства, которые обладают способностью снимать боль и устранять инфекции.

      Если показано только хирургическое вмешательство, специалист определяет, какая операция в данном случае будет наиболее приемлемой для пациента и эффективной для борьбы против парапельвикального кистоза. Это может быть пункция, полостная операция или же лапароскопия. Как правило, используются все методы лечения больного, и, только если есть угроза перехода доброкачественной кисты в злокачественную или возникновения инфекции, назначается полостная операция.

      О лапароскопии и пункции кистоза в деталях

      Чаще всего сейчас и специалисты, и сами пациенты выбирают в качестве лечения такого недуга, как парапельвикальная киста, лапароскопию. Дело в том, что данный метод очень удобен для обеих сторон. А учитывая, что операция проводится с использованием высокотехнологичного оборудования и качественной медицинской техники, можно быть уверенными в успешном исходе вмешательства. Помимо хорошего исхода процедуры, пациенту также гарантируют быстрое и комфортное восстановление.

      Операция начинается с трех сделанных хирургом надрезов (длина каждого из них составляет всего около половины сантиметра). Далее путем проникновения внутрь организма опухоль выносится наружу. Имея доступ к почке, хирург может вполне спокойно осмотреть его состояние и проверить, нет ли каких-либо других отклонений от нормы, которые могло не увидеть ультразвуковое исследование.

      Пункция же проводится несколько иным способом. Медицинским инструментом, предназначенным специально для пункции, выполняют дренаж. В него вставляют тонкую иглу и откачивают содержимое парапельвикальной кисты. Данная процедура применяется врачами с нежеланием, поскольку она может стать причиной инфицирования пациента: через иглу в организм может быть занесен вирус. В целях безопасности лучше прибегнуть к другим методам лечения. Однако, на каком бы варианте ни остановился специалист, это должно быть его верное, взвешенное и обдуманное решение.

      Источник: http://popochkam.ru/bolezni/parapelvikalnye-kisty-pochek.html

      Паренхиматозная киста почки

      автор: врач Калашников Н.А.

      Паренхиматозная киста почки — это врожденное (чаще) или приобретенное поражение органа, для которого характерно образование камеры (полости) непосредственно в почечной ткани (паренхиме). Отсюда и название болезни – паренхиматозная киста. Полость кисты заполнена содержимым, чаще всего серозным. По виду и составу серозное содержимое кисты почки напоминает плазму крови — это прозрачная жидкость желтого цвета. Реже бывает, что киста заполнена геморрагическим содержимым — с примесью крови.

      Какие бывают паренхиматозные кисты и почему они появляются

      Бывает, что в почке образуется солитарная (единичная) киста, а могут быть множественные кисты (мультикистоз почки). Врожденная киста обусловлена нарушением во втором периоде внутриутробного развития, эмбриогенеза, когда происходит закладка многих органов, в их числе почки. Чаще всего кистозные врожденные аномалии сопровождаются и другими патологическими изменениями мочеполовой системы. Причиной врожденной паренхиматозной кисты почки могут быть наследственные факторы. Другая причина кистозного поражения — внутриутробная дисплазия почечной ткани. Причем может быть как киста левой почки. так и правой.

      Приобретенная киста встречается у больных преимущественно после 50 лет (у мужчин несколько чаще, чем у женщин). Развиваются кисты из–за обструкции (засорения) канальца нефрона солями мочевой кислоты, микрополипами или соединительной тканью.

      Отдельно стоит выделить приобретенные кисты, которые являются симптомом (признаком) другого заболевания — туберкулеза, аденомы простаты.

      Диагностика паренхиматозной кисты

      Часто бывает, что киста становится случайной находкой УЗИ (ультразвукового исследования), КТМ (компьютерной томографии), когда поводом для обследования были другие причины. Это единственная возможность диагностировать кисту, если течение заболевания бессимптомное и у человека нет никаких жалоб.

      У худых пациентов кистозная почка иногда прощупывается во время пальпаторного обследования врачом.

      Какие жалобы может вызывать паренхиматозная киста почки

      — Боль на стороне пораженного органа в поясничной области, подреберье (характерна тупая, ноющая боль, реже — острая);

      — Синдром повышенного артериального давления (артериальной гипертензии) может беспокоить людей с кистой почки;

      — Гематурический синдром (кровь в моче).

      Окончательный диагноз паренхиматозной кисты почки устанавливается после подтверждения такими методами обследования, как компьютерная томография органов забрюшинного пространства, ультразвуковое исследование почек.

      Лечение

      Не требуется никакого лечения, если:

      — Киста себя не проявляет и не беспокоит больного;

      — Не вызывает затруднения оттоку мочи (не сдавливает мочеточник);

      — Не осложнена инфекционным, воспалительным процессом;

      — Нет подозрения на злокачественное перерождение.

      Такие «немые», ничем себя не проявляющие кисты требуют только диспансерного наблюдения у специалиста 2 раза в год.

      Лечение паренхиматозной кисты почки только хирургическое.

      Когда показано оперативное (хирургическое) лечение:

      — Уродинамические нарушения (затруднение оттока мочи их почки);

      — Жалобы на боль вследствие сдавления ткани (паренхимы) почки кистой;

      — Присоединение инфекции, нагноение кисты;

      — Гипертензивный синдром (повышенное АД);

      — Нарушение целостности, разрыв кисты;

      — Риск или подозрение на онкологический процесс.

      Хирургическое лечение подразумевает пункцию кисты в почке, лапароскопическое удаление, открытое полостное оперативное вмешательство. Первые два вида являются менее травматичными, но, к сожалению, имеют ряд ограничений. Выбор способа оперативного лечения определяется врачом и зависит от многих факторов. Например, лечение синусной кисты почки и паренхиматозной кисты может отличаться.

      Источник: http://hirurgs.ru/content/parenkhimatoznaya-kista-pochki

      Этиология и симптоматика перипельвикальных кист почек

      По мнению специалистов, парапельвикальный кисты почек являются простыми кистами, которые располагаются у ворот почки, то есть, возле почечного синуса. Такие кисты собой представляют мешотчатое образование, которое заполнено жидкостью прозрачного цвета (так же жидкость может иметь желтоватый оттенок). Форма парапельвикальных кист округлая или овальная.

      Этот вид кисты, как правило, носит одиночный характер и диагностируется чаще всего  парапельвикальная киста левой почки. Двухстороннее или только правое поражение наблюдается весьма редко.

      Этиология и симптоматика перипельвикальных кист почек

      Причины возникновения данного заболевания до конца так и не изучены, но большинство ученых утверждает, что оно связано непосредственно с врожденной аномалией почечной ткани, или может развиваться после перенесенных ранее инфекционных заболеваний мочевыделительной системы.

      Что касается клинической картины, то чаще всего парапельвикальные кисты почек абсолютно никак себя не проявляют. Свойственная этому заболеванию симптоматика наблюдается лишь тогда, когда новообразование приобретает большие размеры, и тем самым, начинает сдавливать лоханки, чашечки и почечные сосуды. В таком случае больной испытывает болезненные ощущения, которые носят приступообразный и несколько колющий характер.

      Так же у больного может повышаться артериальное давление, и наблюдаться нарушения мочеиспускательной системы.

      В связи с тем, что недуг может протекать на протяжении многих лет абсолютно бессимптомно, кисты обнаруживаются врачами при проведении ультразвукового исследования совершенно случайно.

      В таком случае, причиной обращения человека к врачу могут послужить такие симптомы, как:

    • Тупые боли, которые имеют ноющий характер, а так же почечная колика. Ощущаются такие боли на стороне поражения. То есть, если у больного появилась парапельвикальная киста правой почки. и она уже имеет большой размер, то его будут преследовать приступообразные и колющие боли с правой стороны. А ощущение боли слева свидетельствует, соответственно, о присутствии новообразования в левой почке.
    • Нарушение мочеоттока из-за давления кисты на мочеточник, или на почечные лоханки;
    • Повышенное давления (артериальное), возникающее по причине выделения ренина, то есть, фермента, который регулирует кровяное давление.
    • Как диагностируют перипельвикальные кисты почек, и как проходит лечение?

      При подозрении на этот недуг — схему лечения  прописывает врач после предварительной, тщательной диагностики и подтверждения диагноза.

      Основными методами диагностики данного заболевания считаются:

    • УЗИ почек . Благодаря ультразвуковому исследованию врач выявляет образование.
    • Экскреторная урография. При этом исследовании специалист, благодаря изображению, видит, насколько деформированы лоханки, имеется ли смещение мочеточника и т.д.
    • Как уже было отмечено выше, кисты могут образовываться как в правой, так и в левой почке (редко). Но также возможен диагноз парапельвикальные кисты обеих почек. Лечение будет зависеть от места локализации кисты и ее размера на момент обнаружения.

      Это важно!  Возможны осложнения при наличии кист в почках !

      Наиболее распространенной формой осложнения при наличии кисты считается одновременное развитие инфекционного какого-либо заболевания, болезни пиелонефрит. почечной недостаточности.

      Так же к осложнениям можно отнести:

      Лечение заболевания

      Наши читатели рекомендуют

      Для профилактики заболеваний и лечения почек и мочевыделительной системы наши читатели советуют Капли Cirrofit. которые состоят из набора целебных трав, усиливающих действия друг друга. Капли могут использоваться для очистки почек, лечения мочекаменной болезни, цистита и пиелонефрита.

      Методы, с помощью которых возможно лечение парапельвикальных кист:

    • Терапевтическое (медикаментозное). Данный метод лечения необходим для снятия неприятных и болевых симптомов. Он основан на применении обезболивающих, гипотензивных, а так же различных противовоспалительных медикаментозных средств.
    • Хирургическое вмешательство (лапароскопическое иссечение новообразование или пункция кисты). Показание к операции — это, в первую очередь, отсутствие эффекта от лечения при помощи медикаментозной терапии, или же развития на фоне кисты какого-либо инфекционного заболевания. В последнем случае хирургическая методика сочетается с применением антибактериального препарата.
    • Рассмотрим методы хирургического лечения парапельвикальных кист почек:

    • Лапароскопическое иссечение. Данная методика считается хорошей альтернативой чрескожной пункции и имеет второе название — открытая полостная операция. На сегодняшний день лапароскопическое иссечение является одной из наиболее популярных и безопасных методик, которая с каждым годом только совершенствуется. За счет внедрения в урологическую практику специализированного инновационного лапароскопического оборудования, врачи смогли изменить не только принципы диагностики, но и способы излечения кистозных образований, возникающих в почках. Данная методика предполагает осуществление радикальной операции, но она считается малоинвазивной. Производится три разреза непосредственно на брюшной стенке, каждый разрез имеет длину 5 миллиметров.
    • Чрескожная пункция. Во время этой процедуры осуществляется дренирование кисты почки. После проведения пациенту чрескожной пункции врач вставляет в капсулу кисты специальный дренаж (это необходимо для её полного опустошения). Так же впоследствии происходит спадание, а затем и рубцевание всех стенок имеющихся кист. Но данная методика считается довольно опасной, потому что в этом случае пациент имеет риск инфицирования почек.

    Какое лечение парапельвикальной кисты почки подходит тому или иному пациенту, может решать только врач.

    Источник: http://opochkah.ru/etiologiya-i-simptomatika-peripelvikalnyx-kist-pochek.html

    Киста почки — причины, виды, симптомы и диагностика, лечение и профилактика

    Общие сведения

    Киста почки – это нарушение структурного строения органа, определяемое наличием пустоты, окруженной тонкой стенкой соединительных волокон и заполненной желтоватой жидкостью без мути.

    Находится киста обычно в нижней или в верхней части почки в верхнем или корковом слое. Кисты бывают разной формы: эллипсоидной или шаровидной. Они могут быть однокамерными (простые ) и разделенными на несколько сегментов (сложные ). У сложных кист стенки могут покрываться минеральными отложениями. В большинстве случаев это доброкачественное образование.

    Появляться киста может в любом возрасте, но чаще всего она обнаруживается у лиц старше 50 лет.

    Размеры

    Чаще всего кисты небольшого размера, до 2 сантиметров, но размеры очень варьируют между 1 и 10 сантиметрами. Иногда встречаются и более крупные экземпляры.

    Причины

    Киста образуется тогда, когда в канальцах почки ускоряется рост эпителиальных клеток.

    Различают такие категории кист:

  • Появляющиеся при жизни пациента – мультикистозная дисплазия ,
  • Появляющиеся при наследственной предрасположенности: поликистоз детского и взрослого типов, медуллярная поликистозная болезнь, нефронофтиз ювенильный,
  • Кисты, развивающиеся на фоне генетически обусловленных заболеваний,
  • Приобретенные кисты,
  • Злокачественные кисты.
  • Таким образом, причинами появления кист почек могут быть наследственные факторы, перенесенные заболевания и заболевания в хронической форме.

    Классификация

    Все кисты почки делятся на простые и сложные.

    В свою очередь простые бывают:

  • Приобретенными или врожденными,
  • Множественными или одиночными,
  • Односторонними или двухсторонними,
  • Инфицированными, геморрагическими или серозными,
  • Кортикальными, интрапаренхимными, субкапсулярными, мультилокулярными или окололоханочными.
  • Сложные кисты отличаются тем, что киста негладкой округлой формы, у нее утолщенные стенки. Нередко такие кисты перерождаются в злокачественные опухоли.

    Согласно классификации все кисты делятся на следующие категории:

    1-я категория: простые, доброкачественные образования, обнаруживаемые с помощью УЗИ или томографии. Это очень распространенные образования. Если они малого размера, то практически не дают симптоматики.

    2-я категория: кисты с малым количеством изменений, доброкачественные с перепонками, кальцифицированные, инфицированные, а также те, в которых содержатся остатки крови (гиперденсивные ). Последние, обычно диаметром до 3 сантиметров. При введении контрастного вещества, оно не удерживается.

    3-я категория: это кисты, склонные к малигнизации. При ультразвуковом или рентгеновском обследовании они плохо очерчиваются, оболочки и перепонки утолщены, на них разной толщины скопления кальция. Подобные кисты устраняются обычно хирургически.

    4-я категория: кисты с неровной поверхностью, включающие обилие жидкости. При рентгене с контрастом собирают в себя контраст, что говорит о наличии злокачественных клеток. Такие кисты всегда оперируются.

    Эта классификация дает возможность различать кисты по степени озлокачествления. Согласно некоторым данным, первая категория озлокачествляется в 2% случаев, вторая в 18% случаев, третья в 33% случаев. Кисты четвертой категории малигнизируются в 92% случаев.

    Синусная (Парапельвикальная)

    Эта разновидность кист относится к простым. Синусная киста появляется при увеличении просвета лимфатических сосудов, проходящих через синус почки, находящийся возле лоханки, но не примыкающий к ней. Это нарушение наблюдается по большей части у представительниц слабого пола от 45 лет и старше. Причина появления таких кист на сегодняшний день неизвестна.

    Это образование также именуется парапельвикальной кистой. Объем образования может быть самым разным и измеряться как сантиметрами, так и миллиметрами. Такая разновидность кисты составляет приблизительно 6% от всех случаев. Киста заполнена желтоватой жидкостью без мути, нередко имеющей примесь крови. Синусные кисты чаще всего обнаруживаются случайно. Если киста не достигает пяти сантиметров, ее не трогают. При более крупных размерах назначается оперативное вмешательство. До достижения крупных размеров киста не проявляется никаким образом. По увеличению ее пациент ощущает ухудшение истечения мочи, колики. наблюдает присутствие крови в моче. Наличие кист создает благоприятные условия для отложения камней.

    Обнаруживаются такие образования с помощью ультразвука, компьютерной томографии или МРТ. Иногда парапельвикальную кисту принимают за гидронефроз. Чаще всего такое бывает, если кист несколько. Иногда же сама киста приводит к развитию гидронефроза, уменьшая просвет мочевых протоков.

    Солитарная киста

    Солитарной называется киста простой круглой или овальной формы, не соединенная с протоками, не имеющая перетяжек и наполненная прозрачной серозной жидкостью. Солитарные кисты развиваются в паренхиме и поражают обычно лишь одну почку. Иногда, в редких случаях, в серозной жидкости присутствует кровь или даже гной. Чаще такое наблюдается после травм. В половине случаев одна почка поражена сразу несколькими кистами. В четверти же случаев поражаются обе почки. Даже у маленьких детей иногда обнаруживаются такие кисты (в 5% случаев ).

    Подобное образование чаще поражает представителей сильного пола, причем чаще кисту находят в левой почке. Кисты могут развиваться и во время внутриутробного формирования плода, а также во взрослом возрасте.

    Причиной развития приобретенной во взрослом возрасте кисты бывают травмы или микроинфаркт почки.

    В двух третях случаев данное заболевание протекает без каких-либо признаков. Если киста очень велика, может измениться размер и локализация почечных лоханок или чашечек, что обнаруживается только при специальных обследованиях.

    Множественные кисты

    Наличие множественных кист почки называется мультикистозом (если поражен один орган ) или поликистозом (если поражены оба ).

    Мультикистоз встречается достаточно редко (1% случаев ). Иногда, в тяжелых случаях вся почка представляет собой одну большую кисту и уже не выполняет свою функцию. Почка больше по объему, чем здоровая и ее даже можно прощупать. Бывает так, что сохраняется небольшой участок здоровой ткани, которая производит некоторое количество мочи, скапливающейся в полостях кист. В двадцати процентах случаев нарушается строение и второй почки. Если обе почки поражены мультикистозом, пациент может погибнуть. Лечение одностороннего мультикистоза осуществляется хирургически. При разрыве кисты или нагноении вмешательство проводят экстренно. Пораженная почка удаляется.

    Поликистоз является генетически определенным заболеванием и поражает обе почки сразу. Кисты появляются на месте ранее здоровых тканей, которых становится все меньше. Почки у такого пациента похожи внешне на гроздья винограда.

    Киста у детей

    У детей могут развиваться следующие разновидности кист почки:

  • Простые кисты кортикального слоя у малышей практически ничем не отличаются от таковых у взрослых. Если же у ребенка обнаруживается несколько кист, врачи подозревают наличие иного кистозного заболевания,
  • Мультикистоз почки закладывается на десятой неделе внутриутробного развития при перекрытии почечных канальцев. Здоровая ткань почки замещается кистами. Подобное заболевание влечет за собой нарушение кровообращения в почке и полную закупорку мочеточника. Нередко почка, пораженная мультикистозом, не обнаруживается на УЗИ. Часто подобное нарушение провоцирует изменения в строении второй почки. Ткани, не пораженные кистами, нередко перерождаются в опухоль. Поэтому их очень тщательно исследуют,
  • Нефрома мультиформная развивается обычно у малышей мужского пола в возрасте до 5 лет.
  • В том случае, если малыш не жалуется на недомогания, и никаких признаков наличия кисты нет (нарушение состава мочи, боли в нижней части спины ), не следует спешить с лечением. Терапия назначается в том случае, если размер кист увеличивается, а также, если ухудшается функция почек.

    Киста при беременности

    Поликистоз – это тяжелое наследственное заболевание. Две трети новорожденных с таким диагнозом появляются на свет уже мертвыми. Если поражено мало нефронов, ребенок может выжить, однако, его следует беречь от инфекций .

    Пиелонефрит у таких малышей заканчивается почечной недостаточностью. Согласно данным американских врачей, поликистоз стоит на третьем месте среди причин хронической почечной недостаточности и наблюдается у одного из пятисот пациентов с нарушением работы почек.

    Беременность на фоне поликистоза развивается редко. У таких женщин велика вероятность гестоза и инфицирования мочеполовой системы. Поэтому они должны более тщательно наблюдаться у врача.

    При солитарной кисте беременность может протекать вполне благополучно. Существует вероятность водянки. Таким мамам чаще назначается кесарево сечение. Однако вполне можно родить и естественным путем.

    Мультикистоз также не является противопоказанием к беременности. У таких женщин часто обостряется пиелонефрит, но даже при этом они вполне благополучно вынашивают и рожают здоровых детей.

    Симптомы

    Около двух третей пациентов с кистами почек даже не подозревают о своем заболевании.

    Чаще всего киста проявляется:

  • Повторяющимися инфекционными заболеваниями мочеполовых органов,
  • Наличием крови в моче. В пораженной кистой почке увеличивается давление, развиваются кровоизлияния,
  • Болями в нижней части спины или в боку. Объясняются тем, что увеличивается размер почки, близлежащие органы сжимаются. Иногда в пораженной почке скапливается жидкость, что приводит к ее утяжелению,
  • Увеличением кровяного давления ,
  • Присутствием белка в моче (чаще всего не больше двух граммов в сутки ),
  • Наличием прощупываемого образования в брюшной полости. У двух третей пациентов с кистами почки увеличены. Поэтому чаще всего больные приходят к врачу именно из-за обнаружения уплотнения в животе.
  • Чем опасна киста? Осложнения

    Если пациент страдает мультикистозом почки, ему угрожает кальцификация ткани кисты, малигнизация ткани, инфицирование органа, нарушение целостности оболочки кисты.

    При жалобах на боль в области поясницы врачи проверяют наличие инфекции, злокачественных клеток или кальцификации. У пятой части больных обнаруживаются камни уратного или оксалатного типа. Практически половина пациентов страдает инфицированием самой кисты или паренхимы (более расположены женщины ).

    Тяжелым осложнением является абсцесс околопочечных тканей, который в 6 случаях из 10 заканчивается летальным исходом.

    При наследственно обусловленных кистах вероятность озлокачествления тканей составляет до 5%. Кроме этого, подобная форма кист сопровождается нарушением строения сосудов головы и кровотечениями вследствие разрыва аневризмы .

    Приобретенные кисты иногда перерождаются в злокачественные ткани. Существуют данные, что у таких пациентов в тридцать раз больше вероятность заболеть раком почки, чем у здорового человека. Разрыв кисты грозит кровоизлиянием во внутренние полости.

    Простые кисты чаще всего осложняются частыми инфекциями и кровотечением.

    Диагностика врожденных кист

    Техника позволяет обнаружить наличие кист почек уже на 15 неделе внутриутробного развития. Это возможно благодаря ультразвуковому обследованию. Можно увидеть сколько кист, где они расположены, какого размера и каким образом они нарушают функцию почки.

    Сразу после появления на свет малышу делают еще один ультразвук для определения работы почек и уточнения диагноза. Следующее УЗИ делается через 4 недели после появления на свет.

    Диагностика наследственных кист

    Аутосомно-доминантные виды

    Обычно подобные кисты выявляются при рентгене в возрасте от 10 лет и старше. Постепенно заболевание развивается, почки становятся больше. Количество и размер кист можно определить с помощью компьютерной томографии, МРТ или УЗИ.

    У пациентов в возрасте до 30 лет обычно обнаруживается не больше двух кист в одной почке. У больных 30 – 60 лет количество кист увеличивается до двух в каждой почке. После 60 лет можно обнаружить от 4 кист и больше.

    Наличие мути в кистах выявляется при обследовании в виде темных пятен. Компьютерная томография показывает и кальцификацию тканей, а также наличие камней (есть у половины больных ). Обычно активная кальцификация наблюдается в возрасте от 50 лет и старше.

    У малышей наличие поликистоза аутосомно-доминантного происхождения обнаруживается ультразвуком. Для его дифференцирования с аутосомно-рецессивным типом следует обследовать ближайших родственников.

    Для выявления озлокачествления тканей проводится компьютерная томография с контрастным веществом.

    При аутосомно-доминантной форме поликистоза следует также пройти МРА (магнитно-резонансная ангиография ) для выявления аневризм сосудов головного мозга .

    Аутосомно-рецессивные формы

    Тяжелые случаи заболевания выявляются еще при внутриутробном ультразвуковом обследовании. При появлении на свет такого малыша необходима искусственная вентиляция легких .

    Проведение компьютерной томографии с контрастом показывает, что почка не удерживает контрастное вещество. Кроме этого, проводится и внутривенная пиелография, подтверждающая диагноз.

    В связи с тем что аутосомно-рецессивная форма поликистоза нередко комбинируется с нарушением состояния желчных путей и печени. необходимо сделать ультразвуковое обследование и этих органов. Для определения увеличения просвета желчных путей используется магнитно-резонансная холангиография .

    Диагностика приобретенных кист

    Основным методом для выявления заболевания является ультразвуковое обследование. Для того чтобы удостовериться в доброкачественности процесса используется компьютерная томограмма с контрастом. Если у больного аллергия к контрастным веществам, можно применить и МРТ.

    Метод магнитно-резонансной томографии применяется при наличии кист почек для определения распространенности процесса. Однако этот метод не всегда выявляет кальцификаты оболочек кист.

    Медикаментозное лечение

    Существующие лекарства могут лишь облегчить состояние пациента и уменьшить проявление симптомов. Для этого используют обезболивающие. понижающие давление, уничтожающие инфекцию, нормализующие солевое равновесие в организме и облегчающее симптомы мочекаменной болезни средства.

    При генетических кистах

    У таких больных наблюдается невозможность концентрировать мочу почками. В связи с этим нарушается водное равновесие. Им нужно пить не меньше двух литров жидкости в день.

    Кроме этого, у них часто наблюдается повышенное кровяное давление. Необходимо принимать препараты, удерживающие давление на уровне не выше 130 миллиметров ртутного столба. Для этого используются ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента.

    Предупреждение инфицирования наиболее важно для представительниц слабого пола. Следует, по возможности, не допускать инструментальные процедуры на мочеполовой системе. При наличии инфекции антибиотики принимаются долговременными курсами. Антибиотики группы цефалоспоринов. аминогликозидов и пенициллинов легко проникают сквозь оболочку кисты. Используются такие препараты как левомицетин. эритромицин. ципрофлоксацин. тетрациклин .

    Длительность курса определяет врач на основании осмотра пациента.

    Малышам с аутосомно-рецессивным типом поликистоза назначается поддерживающая терапия: гемодиализ. Нужно уменьшить прием соли, так как при подобном заболевании часты отеки. Назначаются петлевые мочегонные препараты. Для уменьшения проявления гипертонии уменьшают количество соли в рационе, принимают понижающие давление препараты.

    При приобретенной кистозной болезни

    Назначается постельный режим и обезболивающие в случае необильного кровотечения.

    При развитии инфекции чаще всего используется сочетание оперативного лечения и противомикробной терапии. Чаще всего причиной воспаления являются стафилококки. протеус, энтеробактеры.

    Амбулаторная терапия

    Если кисты небольшого размера, применяется дренирование кист с дальнейшим склерозированием. Для этого берется длинная игла малого диаметра, вставляется в кисту под контролем ультразвука. Врач высасывает из полости кисты жидкость, после чего вливает в нее вещество, склеивающее стенки кисты. Обычно для этого используется чистый спирт. Это наиболее щадящее и эффективное лечение кист почки. Иногда больного почти сразу выпускают домой из больницы.

    Ретроградная интраренальная операция – это способ, при котором в кисту врач попадает через уретру. Эндоскоп вставляют в уретру и далее по мочевым путям в почку. Лазер, находящийся в эндоскопе, разрезает оболочку кисты. Для того чтобы в месте разреза не образовались шрамы, в почку на 14 дней вводится стент (тонкая трубка ). Снимают его в амбулаторных условиях.

    Операции по удалению. Лапароскопия

    Крупные кисты нередко приходится удалять оперативно. Методика операции выбирается в зависимости от локализации кисты. Так, если киста находится на задней части органа, назначается чрескожная операция. Это нетяжелая для пациента операция, относящаяся к малоинвазивным. Проводится с помощью эндоскопа, который вставляется в разрез на теле в проекции почки. Процедура осуществляется под контролем рентгена. После операции больного несколько дней держат в больнице.

    Одним из наиболее прогрессивных методов лечения кист почек является лапароскопическая операция. Из всех возможных хирургических методов этот наиболее щадящий. Назначают лапароскопию при крупных или множественных кистах.

    Через небольшие отверстия в передней брюшной стенке вводится лапароскоп и необходимые инструменты. После такой процедуры пациент некоторое время находится в больнице.

    После удаления кист любым методом нужно некоторое время быть под патронажем докторов. Короче всего период патронажа после дренирования. При любом виде удаления кисты пациент должен находиться в стационаре, до тех пор пока у него не нормализуется общее состояние (температура тела, выделение мочи ).

    Диета

    Для того чтобы состояние пациента с кистой почки было удовлетворительным и не ухудшалось, необходимо соблюдать диету .

    Главные правила питания

    1. Уменьшить количество соли в рационе. Это, как правило, необходимо тем больным, у которых на фоне кисты ухудшается работа почек и существует вероятность почечной недостаточности. Данный вопрос следует обсудить с лечащим врачом.

    2. Регулировать уровень жидкости в рационе. Вода необходима для жизни организма. Однако пациентам с некоторыми видами кист следует контролировать объем выпитой жидкости. Если не наблюдаются отеки рук и ног, нет одышки. нормальное давление можно не следить за уровнем жидкости в рационе.

    3. Уменьшение уровня протеинов в рационе. В том случае, если человек ест больше белка, чем требуется организму, излишки эвакуируются в виде ядовитых веществ: азота, полиамина, мочевой кислоты и других. Необходимо уменьшить уровень протеинов. чтобы не усложнять работу почек обилием ядовитых компонентов мочи. Это очень важно при тяжелых степенях почечной недостаточности.

    4. Запрещено употреблять: кофе. шоколад, морепродукты и морскую рыбу, а также иные продукты, раздражающие слизистые оболочки. В том случае, если не придерживаться требований диеты, болезнь будет развиваться, а состояние будет ухудшаться.

    5. Следует отказаться не только от активного, но и от пассивного курения .

    Народные средства

    1. Сорвать листья лопуха и перемолоть в мясорубке, положить в стеклянную тару и держать в холоде. Употреблять уже приготовленную кашицу следует на протяжении 3 дней. После чего она уже неэффективна, нужно делать новую. Длительность лечения – месяц. Кашицу нужно есть первые двое суток по чайной ложке утром и вечером. Еще три дня по чайной ложке трижды в сутки. Далее еще два дня трижды в сутки, но по столовой ложке. Так следует повторить четыре раза. Отдохнуть 4 недели и еще раз повторить.

    2. Выдавить сок из лопуха (из любых частей ). Пить трижды в сутки по 2 столовых ложки натощак.

    3. Взять трехлитровую бутыль, положить в нее 30 гр. тертого корня девясила, 1 столовую ложку дрожжей и 2 столовых ложки сахара. Держать 48 часов в тепле. Употреблять по 100 мл трижды в сутки. Курс лечения – до конца препарата. После чего три недели отдых и начать еще один курс.

    4. Десять дней следует пить препарат Цистон. который помогает выводить песок из почек. После чего десять дней употреблять настой спорыша трижды в сутки за 30 минут до трапезы по 150 мл. После окончания курса пить вторую фракцию АСД (антисептик-стимулятор Дорогова ) на протяжении 15 – 25 дней утром и вечером перед едой за четверть часа. По 5 капель на четверть стакана воды.

    5. 3 сушеных мухомора залить бутылкой водки, подержать трое суток. Употреблять по чайной ложке трижды в сутки натощак. Курс лечения 21 день. После чего можно принимать препарат для предупреждения два или три дня в месяц.

    6. Жевать на голодный желудок по одному листочку каланхоэ. Жевать следует перед завтраком.

    7. Заварить 20 гр. хвои туи литром воды, настоять в термосе. Пропустить через сито. Пить по 100 мл утром, в обед и вечером натощак.

    8. На пол-литра воды взять половину стакана скорлупок от кедровых орехов, проварить на малом огне 60 минут под крышкой. Пить по 70 мл трижды в сутки натощак. Длительность лечения 4 недели, после чего такой же отдых и еще один курс приема. Может появиться боль там, где находится киста, так как она рассасывается. В таком случае следует пить настой тысячелистника. ромашки или зверобоя полторы недели.

    Наблюдение у врача

    При кистах почек нельзя пренебрегать визитами к врачу. Посещать доктора следует регулярно, согласно прописанному режиму.

    При врожденных кистах следует время от времени посещать консультации нефролога. проводить ультразвуковое обследование для предупреждения появления новообразований.

    При генетических формах кист следует периодически обследовать состояние сосудов головного мозга для обнаружения аневризмы сосудов.

    При приобретенных формах кист. если уже существует хроническая почечная недостаточность, нужно через 3 года гемодиализа сделать компьютерную томограмму или ультразвук. Далее обследование проводится раз в год – два. Иногда назначается компьютерная томограмма раз в год с контрастным веществом для скрининга карциномы. Это очень информативное исследование, если пациент молодого возраста или у него крупные кисты.

    При медуллярной губчатой почке следует сдавать анализ мочи и проходить ультразвуковое обследование по рекомендации врача. Так как существует вероятность развития мочекаменной болезни и заражения инфекцией.

    При простых кистах через полгода после обнаружения следует сделать компьютерную томограмму с контрастом. Далее, на протяжении пяти лет, каждый год.

    Прогноз

    При врожденном мультикистозе, поражающем обе почки, состояние пациента несовместимо с жизнью.

    При аутосомно-доминантном поликистозе с 30 лет появляется почечная недостаточность. После 60 лет у половины больных развивается последняя стадия почечной недостаточности, которая вызывает летальный исход у 30% больных. Еще 30% умирают от осложнений, от 6 до 10% больных умирают от субарахноидального кровотечения.

    При аутосомно-рецессивном поликистозе новорожденные не доживают до полутора месяцев. Если же они не погибают, то 80% из них доживают до пятнадцати лет. 30% погибают к пяти годам и практически все к двадцати годам.

    Простые кисты. как правило, не дают плохого прогноза.

    Лицам, имеющим наследственные формы кист почек, следует иметь в виду, что их дети будут иметь шанс 25% заболеть этим же заболеванием. Носителей же пораженного гена среди них 50%, то есть они передадут его своим детям.

    Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

    Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

    Источник: http://www.tiensmed.ru/news/kistapociki1.html

    Симптомы и лечение кисты почек

    Оставьте комментарий 4,799

    Существует огромное количество разнообразных доброкачественных новообразований. Распространенная среди них одиночная киста почки. Болезнь диагностируется у 70% пациентов, страдающих болезнями внутреннего органа. При единичном случае и при маленьких размерах она не несет никаких проблем владельцу. Если имеются осложнения, то она приносит много проблем, вплоть до отказа органа. Что главное знать об этом образовании, чем оно опасно и как лечится?

    Это доброкачественное образование, в середине содержит жидкость (в случае кисты в почках это моча), а внешне покрыта клетками ткани (в зависимости от вида они утолщаются). Внешне напоминает шар или эллипсоид. Размер варьируется в зависимости от «возраста» образования (от 0,5 см до 10 см и более в диаметре): чем старше, тем она больше, и наоборот. Чаще всего это единичные образования, но встречаются и множественные новообразования (в таком случае врачи советую удалить весь пораженный орган). Чаще всего встречаются кисты обеих почек или киста левой почки. Встречается сочетание образований печени и почек. Надпочечники при этом не страдают.

    Классификация и виды кисты почек

    Источник: http://etopochki.ru/bolezni-pochek/kisty/kista-pochki.html

    Особенности паренхиматозной кисты почки

    Оглавление: [ скрыть ]

  • Основные симптомы заболевания
  • Лечение паренхиматозной кисты почки
  • Паренхиматозная киста почки – это заболевание урологического характера, для которого характерно полостное образование в тканях почки, окруженное биологической капсулой, содержащей жидкость. Образование, как правило, имеет форму сферы или овала, в большинстве случаев проявляется лишь на одной почке и реже на двух. Заболевание в равном количестве встречается как у представителей мужского пола, так и у женского.

    Но, как показали исследования, у людей в возрасте от 40 лет и старше намного чаще диагностируют это заболевание. Образование может разрастаться в теле человека и достигнуть размеров в 10 см.

  • люди от 40 лет и старше, пожилые;
  • страдающие гипертонией;
  • если у человека были или наблюдаются болезни и травмы почек;
  • больные туберкулезом;
  • пациенты, которые уже проходили операции на почках и других органах мочеполовой системы;
  • люди, страдающие инфекционными заболеваниями мочеполовой системы.
  • Паренхиматозные образования могут появиться лишь на одном органе, что говорит о доброкачественной опухоли. Если же на одной из почек появилось несколько образований, то такой диагноз будет мультикистозным. Также встречаются клинические случаи поликистозного образования, когда у пациента образования сразу на двух органах.

    Основные симптомы заболевания

    Четкой формулировки основных симптомов кисты почки не выведено. Это обусловлено тем, что во многих случаях человек не чувствует никаких признаков болезни. Развитие заболевания может занять не один год, и обнаруживают его чаще всего случайно при прохождении ультразвукового исследования. Когда киста левой почки или киста правой почки начинает расти и достигает таких размеров, что происходит давление на соседние органы и ткани, человек начинает чувствовать ее присутствие и ощущать некоторые из следующих симптомов:

    1. Боли в области живота или поясницы, которые могут проявлять себя еще сильнее после того, как больной перенапрягается или выполняет физические упражнения.
    2. Наблюдается почечная гипертония или увеличение давления.
    3. Может наблюдаться нарушение в цикле кровообращения той почки, в которой появилось новообразование.
    4. Проявляется нарушенный вывод мочи из пораженной почки.
    5. При осмотре наблюдается заметное увеличение почки.

    Зачастую через кисту в организм попадает инфекция. При плохом иммунитете эта инфекция начинает быстро распространяться и больной чувствует все признаки и симптомы этой болезни. Чаще всего такого рода болезни сопровождаются общим ухудшением состояния организма, болевыми ощущениями во время мочеиспускания и его учащением, а также болями в области почек. Определить и выявить инфекцию можно при помощи дополнительных анализов мочи. Если во время обострения болезни не принять меры, то у пациента может появиться острая почечная недостаточность. Если образование разрослось очень сильно, то оно может затруднять или нарушать работу мочевой системы.

    Лечение паренхиматозной кисты почки

    При проявлении хотя бы одного из симптомов следует не откладывать визит к врачу и обратиться к специалисту для получения квалифицированной помощи. Прежде чем назначить курс лечения, врачу необходимо получить результаты анализов. При этом он должен обследовать больного и с учетом размеров кисты и тех результатов, которые показали анализы, определить степень болезни. Если обнаруживается инфекционное заболевание, то врач назначит дополнительные препараты. В основном это антибиотики и антисептические средства.

    Самый действенный метод для определения кисты – ультразвуковое обследование. Одним из способов лечения является консервативное. В большинстве случаев оно неэффективно, но позволяет без удаления кисты нормализовать ощущения больного и избавить его от основных симптомов. Данный вид лечения состоит из систематического приема препаратов для уменьшения артериального давления и противовоспалительных средств. Лекарства позволят уменьшить боли и привести мочевую систему в норму, но саму причину возникновения болезни они не затрагивают.

    Если киста не успела разрастись до огромных размеров, то врач применяет дренирование кисты. Данная операция позволяет без удаления оболочки кисты избавить ее от содержимого. Для этого под наблюдением УЗИ вводится игла в кисту и выкачивается жидкость. Операция имеет ряд противопоказаний и может помочь только при начальной стадии болезни. Если у пациента обнаруживается запущенная болезнь кисты почки и операция неизбежна, то больного подготавливают к процедуре.

    Как и все виды операций, удаление кисты – тяжелый и трудоемкий процесс, при этом он имеет ряд противопоказаний, о которых врач уведомляет пациентов. Для удаления органа используются такие операции, как:

  • Биопсия.
  • Энуклеация.
  • Резекция почки (у пациента удаляется часть почки, в которой содержится киста, но сам орган продолжает функционировать и в скором времени регенерируется).
  • Резекция самой кисты.
  • Нефрэктомия (полное удаление органа).
  • Источник: http://popochkam.ru/bolezni/parenximatoznaya-kista-pochki.html

    Схожие статьи:

    • Пиелонефрит ессентуки 17 Какая минеральная вода полезна для почек? При болезнях выделительной системы выбираются методы, которые устраняют причины дисфункций органов и очищают их. Лечение почек минеральной водой можно назвать идеальным, так как оно отвечает указанным выше критериям. Какая вода подходит при болезнях почек и мочевого […]
    • Основной синдром при остром гломерулонефрите Острый гломерулонефрит Острый гломерулонефрит - острое иммуновоспалительное заболевание с преимущественным поражением клубочкового аппарата обеих почек. Острый гломерулонефрит может развиться в любом возрасте, однако большинство больных составляют лица до 40 лет. церебральным. 1. Мочевой синдром или синдром […]
    • Острый гломерулонефрит мкб Гломерулярные болезни (N00-N08) При необходимости используйте дополнительный код, чтобы идентифицировать ассоциированное хроническое заболевание почек (N18.- ). При необходимости используйте дополнительный код, чтобы идентифицировать внешнюю причину (глава XX) или наличие почечной недостаточности, острой […]
    • Обострение мочекаменной болезни при беременности Симптомы и лечение мочекаменной болезни Оставьте комментарий 2,724 Общие сведения Диагноз МКБ у взрослых ставится в 35—40% от всех обращений урологического характера. Мужчины подвержены формированию конкрементов в 3 раза больше, чем женщины. Камни в почках и мочевом встречаются у трудоспособного населения. […]
    • Обострение мочекаменной болезни лечение Симптомы и лечение мочекаменной болезни Оставьте комментарий 2,724 Общие сведения Диагноз МКБ у взрослых ставится в 35—40% от всех обращений урологического характера. Мужчины подвержены формированию конкрементов в 3 раза больше, чем женщины. Камни в почках и мочевом встречаются у трудоспособного населения. […]
    • Пиелонефрит двусторонний симптомы Профилактика и лечение двустороннего хронического пиелонефрита Оглавление: [ скрыть ] Основные причины возникновения недуга Профилактика и лечение пиелонефрита Скрытые и явные симптомы заболевания Соблюдение особого режима и диеты при пиелонефрите Пиелонефрит – это воспалительное заболевание почечных […]
    • Пельвикальная киста почки кто Как удалять и лечить парапельвикальные кисты почек? Оглавление: [ скрыть ] Что становится источником заболевания? Как проявляет себя болезнь? Процесс диагностирования кистоза: два возможных варианта Чем грозит парапельвикальный кистоз? Методы лечения болезни О лапароскопии и пункции кистоза в […]
    • Парапервикальная киста почки лечение Как удалять и лечить парапельвикальные кисты почек? Оглавление: [ скрыть ] Что становится источником заболевания? Как проявляет себя болезнь? Процесс диагностирования кистоза: два возможных варианта Чем грозит парапельвикальный кистоз? Методы лечения болезни О лапароскопии и пункции кистоза в […]