Очаговое образование почки ангиомиолипома

Оглавление:

АНГИОЛИПОМА ПОЧКИ

Реклама от консультанта:

Заочная консультация предназначена только для определения сущности проблемы и путей её решения, имеет предварительно-информативный характер и не может заменить очную консультацию специалиста! Первичная диагностика заочно не проводится и конкретное лечение не назначается. Если Вы не довольны ответом, то можете почитать ЗДЕСЬ.

Светлана | (Жен. 48 лет, Днепропетровск) | 21.01.2010 13:56

Уважаемые врачи сайта consmed.ru! Огромное Вам спасибо за консультации! Хочу попросить Вас ознакомиться с описанием моих УЗИ (надо было выложить их раньше, извините).

Сомнения у меня появились после сообщения уролога о том, что 90% опухолей-злокачественные.

УЗИ от 15.09.2009 г. Размеры: правая 11.3х4.8 см, левая 10.5х4.8 см, не изменены. Контуры ровные, четкие. Паренхима неоднородная в правой почке, структурна. Эхогенность паренхимы обычная. Толщина паренхимы обычная. Площадь почечного синуса не расширена. Структура почечного синуса неоднородна за счет едигичных солевых включений в обеих почках. ЧЛC не расширена, не уплотнена.

Очаговые изменения: в средней трети правой почки визуализируется гиперэхогенное округлое образование с ровными, четкими контурами, однородное по структуре, размерами 0,9 см.

Паранефральные лимфоузлы не визуализируются. Область надпочечников: без патологических образований.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Ангиомиолипома правой почки.

УЗИ от 26.11.2009 г. (выполнял другой специалист и на другом оборудовании): Размеры не изменены. Контуры ровные, четкие. Паренхима неоднородная в правой почке, дифференцируется корково-мозговой слой. ЧЛC не расширена. Эховключения мелкие до 3 мм. Соотношения паренхимы к ЧЛС-не измененного справа, слева.

Очаговые изменения: плотное эхогенное образование до 6 мм округлой формы с четкими контурами.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Ангиомиолипома правой почки небольших размеров.

Дело в том, что 18 января мне выполнили лапароскопическую операцию по удаленю ж.пузыря.Швы снимут 26 января. Пройти контрольное УЗИ пока не могу. Понимаю, что вопрос не корректный, и все же: при таких описаниях УЗИ мне стоит поторопиться или еще есть время и можно подождать хотя бы пока снимут швы? Насколько опасна моя ситуация? Я очень переживаю! Пожалуйста, подскажите! Спасибо за ответ.

Источник: http://www.consmed.ru/hirurg/view/215264

Опухоль или очаговое образование почки?

Очаговое образование — это термин врачей, которые выполняют диагностические процедуры с помощью УЗИ или МРТ, как правило, за ним скрывается то, что можно назвать просто опухолью. Такое образование представляет собой разрастание тканей, состоящее из нормальных или патологически изменившихся клеток. В почках опухоли встречаются довольно часто, и их «поведение» может быть самым разным: от полного отсутствия проявлений до развития острой почечной недостаточности.

Виды очаговых образований

Все очаговые образования можно классифицировать по разным признакам. Например, доброкачественные опухоли — это:

Среди злокачественных — различные виды сарком, плоскоклеточный. папиллярный рак.

Самое частое образование в почках — киста. Простые кисты, как правило, доброкачественные, они не преобразуются в злокачественную опухоль. А вот сложные кисты могут содержать раковые клетки. Поэтому они при определенных условиях становятся злокачественными.

Классифицируются очаговые образования почек в зависимости от стадии своего развития. Наиболее распространена классификация по четырем стадиям:

1. Опухоль находится в пределах почечной капсулы,

2. Распространение опухоли на сосудистую ножку и околопочечную жировую клетчатку,

3. Поражение лимфоузлов,

4. Появление метастазов.

Причины появления очаговых образований в почке

Причиной развития любых опухолей, в том числе и опухолей почки, считается недостаточность противоопухолевой защиты, то есть недостаточное количество в организме некоторых групп клеток. Спровоцировать процесс опухолеобразования может курение, неправильное питание (перекос в сторону жира), неконтролируемый прием лекарств (обезболивающих, гормональных препаратов). Фактором риска являются хронические заболевания, травмы.

Наиболее характерные симптомы очаговых образований в почках

Многие очаговые образования почек не проявляют себя довольно долго. Как правило, это опухоли небольшого размера (до 3 см). В некоторых случаях процесс развивается очень медленно, и пациент не замечает изменений. Диагноз довольно часто ставится случайно во время ультразвукового обследования.

Комплекс симптомов, который свидетельствует о наличии новообразования:

  • Гематурия (наличие крови в моче),
  • Боль в области почек, в пояснице или в животе,
  • Ощупываемая опухоль.
  • Однако наличие всех трех симптомов возможно не всегда и чаще всего говорит о запущенности заболевания и поздней стадии развития опухоли.

    На первых порах симптомов может не быть. Может быть небольшая микрогематурия. В этом случае кровь в моче выявляется только при микроскопическом исследовании, а визуально моча может выглядеть нормально. По мере роста опухоли появляются болевые ощущения, которые могут быть приняты за проблемы с позвоночником. Боль возникает из-за сдавления новообразованием сосудов, давления на стенки почечной лоханки.

    Увеличение опухоли неизбежно приводит к нарушению функций почки. Об этом может свидетельствовать и увеличение артериального давления.

    На поздних стадиях развития болезни появляются общие симптомы:

  • Повышение температуры,
  • Общая слабость, утомляемость,
  • Потеря веса,
  • Синдром сдавления нижней полой вены (тромбоз глубоких вен, отеки ног, дисфункция печени и другие).
  • При развитии метастазов общее состояние ухудшается, присоединяются симптомы поражения органа, где локализуются метастазы. В случае с опухолями почек это чаще всего легкие, кости.

    Диагностика очаговых новообразований в почке

    Для диагностики сегодня у врачей есть множество возможностей:

    • Рентген,
    • УЗИ,
    • Урография (рентген с контрастным веществом),
    • Нефросцинтиграфия,
    • МРТ.
    • Для установления характера опухоли (является она доброкачественной или злокачественной) выполняют биопсию с последующим гистологическим исследованием тканей. В зависимости от результатов анализов делается заключение о диагнозе и о возможном лечении.

      Как лечат новообразования в почке?

      Ключевой момент в выборе тактики лечения — это размеры опухоли. При отсутствии симптомов и небольших размерах новообразования можно ограничиться динамическим наблюдением. Если опухоль не растет и не вызывает негативных последствий, то ее обычно не трогают.

      При новообразовании, которое нарушает функцию почек, активно растет основным методом лечения является операция. В этом случае тоже важно, какого размера опухоль, но еще необходимо учесть ее характер. При доброкачественной опухоли, как правило, организуют резекцию почки с удалением только самого образования. В случаях со злокачественными опухолями этого бывает недостаточно, и прибегают к операции по удалению пораженной почки.

      Сегодня операции на почках выполняются различными способами, в том числе с применением лапароскопии, лазерных технологий. Перспективны операции с использованием установки кибер-нож. Однако такие аппараты встречаются только в крупных клиниках, и операции стоят достаточно дорого.

      Кроме хирургического метода лечения злокачественных образований в почках применяется облучение и химиотерапия. Эти методы используются как вспомогательные, до операции или после нее. В качестве основных — в тех случаях, когда операцию выполнить невозможно.

      Существует ли профилактика

      Конечно, для предупреждения многих заболеваний следует вести правильный образ жизни, не обзаводиться вредными привычками, питаться сбалансированно, вовремя отдыхать. Однако очаговые образования в почках обнаруживаются и у людей, которые соблюдают все правила. Важно помнить, что своевременное выявление новообразования во много раз увеличивает шансы на благоприятный исход, даже если это злокачественная опухоль.

      Регулярные медицинские осмотры, участие в программах диспансеризации помогут заметить неблагополучие в самом начале патологического процесса. Тем более, что аппараты УЗИ и многие другие диагностические возможности сегодня есть практически в каждой районной поликлинике.

      Источник: http://tvoipochki.ru/opuxol-ili-ochagovoe-obrazovanie-pochki.html

      Ангиомиолипома правой и левой почки: причины и лечение

      Ангиомиолипома почки (гемартрома) – тип доброкачественного новообразования в почечной ткани, состоящий из клеточного эпителия, жировой и гладкомышечной ткани, кровеносных сосудов. Это одна из разновидностей опухолей мягких тканей – мезенхимальная опухоль. Иногда подобные образования локализуются в надпочечниках, поджелудочной железе, кожных покровах. Такие доброкачественные опухоли обычно бывают небольших размеров и не имеют ярко выраженных проявлений.

      Выделяют две формы заболевания:

      1. Наследственная или врожденная – возникает по причине туберозного склероза, характеризуется множественными новообразованиями и поражениями обоих органов одновременно.
      2. Спорадическая приобретенная или изолированная – самая распространенная форма заболевания, чаще выражается в одностороннем течении. Например, нередко выявляется одиночная ангиомиолипома левой почки.
      3. Данная патология встречается чаще у женщин среднего возраста (после 40 лет), что обусловливается большим наличием  эстрогенов и прогестеронов (женских половых гормонов).

        Причины заболевания

        Причины возникновения ангиомиолипомы почки могут носить различный характер. Чаще всего данное заболевание появляется:

      4. При острых или хронических заболеваниях почек.
      5. При беременности – увеличение выработки гормонов при вынашивании ребенка провоцирует возникновение новообразования.
      6. При  наличии аналогичных новообразований в других органах (ангиофибром).
      7. При наличии генетической предрасположенности.
      8. Симптомы заболевания

        В начальной стадии заболевания новообразование имеет малые размеры и, как правило, локализируется ангиомиолипома в правой почке или левой. Симптоматика при этом никак не проявляется. Первичное поражение обоих органов возникает крайне редко, лишь при наличии наследственного фактора.

        Опухоль имеет тенденцию к быстрому росту и кровеносные сосуды, имея плотную мышечную стенку, но слабые эластичные пластинки не успевают за ростом мышечных волокон. В итоге происходит разрыв сосудов с кровоизлияниями. В таких случаях симптоматика довольно ярко выражена:

      9. ощущения постоянных тянущих болей в поясничной области;
      10. резкие перепады артериального давления;
      11. слабость, сильное головокружение вплоть до обморока;
      12. бледность кожных покровов;
      13. гематурия – появление большого количества элементов крови в моче;
      14. Наличие данных симптомов служит основанием для экстренного обращения к врачу и определения точного диагноза. Так как, чем больше ангиомиолипома почки, тем опаснее могут быть ее последствия.

        Новообразование больших размеров может стать причиной спонтанного разрыва почки и массивного внутрибрюшного кровотечения. Прорастание опухоли в рядом лежащие лимфатические узлы или в почечную вену, грозит образованием множественных метастазов.

        Диагностика заболевания

        Только ранее выявление ангиомиолипомы является гарантией полного выздоровления. Для точного диагностирования заболевания применяют такие чувствительные методы, как:

      15. ультразвуковое сканирование – помогает выявить более плотные участки новообразования на фоне нормальной почечной ткани;
      16. спиральная компьютерная и магнитно-резонансная томография – обнаружение участков низкой плотности в местах присутствия  жировой ткани;
      17. общий и биохимический анализы крови – для определения уровня креатинина и мочевины, характеризующих качество работы почек;
      18. ультразвуковая ангиография – выявление сосудистых патологий почек;
      19. рентгендиагностика (экскреторная урография) – определение морфологического и функционального состояния почек, лоханки и мочеточников;
      20. биопсия почки – взятие кусочка ткани новообразования для микроскопического иссслелдования с целью исключения злокачественных процессов.
      21. Лечение заболевания

        На основании полученных диагностических данных составляется  индивидуальный план лечения ангиомиолипомы почки, в котором учитываются особенности опухоли.

        Методы терапии заболевания определяются с учетом количества опухолевых узлов, их размеров и их локализации. Новообразования небольших размеров (меньше 4 см) растут медленно, не давая осложнений, и в таких случаях применяется наблюдательная тактика без активных лечебных мероприятий. Контрольные исследования проводятся один раз в год.

        При новообразованиях превышающих допустимый порог в 5 см, рекомендовано хирургическое вмешательство.

        Это может быть:

      22. Органосохраняющая хирургическая операция (резекция части почки)  — при наличии нормально работающего второго органа.
      23. Эмболизация – под рентгенологическим контролем в артерию, питающую опухоль, с помощью специального прибора (конюли), вводится препарат (металлическая спираль или  поливинил-спиртовая пена) для ее закупорки. Такая процедура упрощает хирургическую операцию или может полностью ее заменить.
      24. Нефронсберегающая операция – применима при множественных очаговых опухолевых новообразований в обоих органах с целью сохранения их функций.
      25. Энуклеация – удаление опухоли, способом вылущивания с сохранением органа почти не тронутым.
      26. Криоаблация – современный малоинвазивный метод,  применяемый для лечения ангиомиоолипом малых размеров. Преимущества метода, процедура с минимальным вмешательством в организм, возможность отвердения прилежащих структур с целью предотвращения кровотечений, возможно повторение процедуры, короткий послеоперационный период и минимальный процент осложнений.
      27. Показаниями к применению хирургического вмешательства являются:

      28. бурная клиническая картина заболевания с ярко выраженными проявлениями;
      29. быстрое увеличение размеров опухоли;
      30. недостаточность почечного кровообращения;
      31. значительная гематурия;
      32. озлокачествление ранее доброкачественной опухоли.
      33. Необходимо особо отметить, что лечение народными средствами  ангиомиолипомы почки не только малоэффективно, но и приводит к довольно плачевным результатам. Потеря времени  усугубит ситуацию необратимыми осложнениями.

        Вам может быть интересно:

        Источник: http://pochku.ru/zabolevaniya-pochek/angiomiolipoma-pochki

        Что такое ангиомиолипома левой почки и как лечить доброкачественное образование со сложной структурой

        Ангиомиолипома почки представляет собой доброкачественное образование, имеющее сложную структуру. Состоит образование из жировой ткани, изменённых кровеносных сосудов, мышечных волокон. Основная «жертва» опухоли – почки, но ангиомиолипома может поражать поджелудочную железу, надпочечники.

        Патология может быть изолированной или врождённой. Последний вид опасен тем, что образования формируются сразу в двух почках в больших количествах. В злокачественное образование ангиомиолипомы перерастают редко, но медицинской практике известны такие случаи. Важно вовремя начать лечить патологию во избежание резко негативных последствий.

        Что такое ангиомиолипома левой почки

        Заболевание, которое характеризуется образованием опухоли в почки, называют ангиомиолипомой. Зачастую встречается поражение левой части парного органа. Образование включает жировую и мышечную ткань, изменённые сосуды. Именно наличие жировой ткани отличает ангиомиолипому от злокачественных опухолей.

        Согласно статистическим данным, патология встречается чаще у женщин, нежели у мужчин. Ангиомиолипома левой почки диагностируется в 80% у слабого пола, на сильный пол приходится только 20% всех случаев. Активный рост опухоли у прекрасного пола связан с гормональными изменениями в организме, которые наблюдаются в период беременности. Аналогичные гормональные скачки происходят у дам в возрасте более 45 лет (период климакса).

        Ангиомиолипома почек – недостаточно изученный недуг. Выводы о причинах развития, конкретной симптоматике, переходе образования в злокачественную опухоль делаются на основе наблюдения за пациентами. Патология опасна спокойным течением, только после появления злокачественных клеток, пациент может запаниковать. Ангиомиолипома левой почки имеет слабовыраженную клиническую картину, что затрудняет диагностику.

        Что означает повышенный билирубин в моче и как привести показатели в норму? У нас есть ответ!

        О том, могут ли болеть почки при беременности и как избавиться от болевых ощущений узнайте из этой статьи.

        Причины развития

        Этиология появления доброкачественного образования до конца не изучена.

        Медики выделяют несколько основных негативных факторов, которые провоцируют образование ангиомиолипомы в левой почке:

      34. течение беременности. Опухоль считают гормонозависимой, в период вынашивания ребёнка резко растёт количество эстрогенов и прогестерона в крови пациентки, что является пусковым механизмом;
      35. генетическая предрасположенность. Патология может формироваться на фоне синдрома Бурневиля-Принла, недуг передаётся по наследству;
      36. наличие у пациента других опухолей, например, ангиофиброма;
      37. другие сопутствующие заболевания (почечная недостаточность. сахарный диабет, недавно перенесённые инфекции мочеполовой сферы).
      38. Совокупность негативных факторов ведёт к перерождению клеток, образованию ангиомиолипомы левой почки.

        Признаки и симптомы

        Большинство ангиомиолипом протекают бессимптомно. Неприятная симптоматика начинает проявляться, если размер опухоли превышает 4 см. С ростом образования увеличивается риск его разрыва, обусловлено это тем, что опухоли требуется всё больше кислорода, крови для жизнедеятельности. Сосуды могут разрываться случайно на фоне того, что мышечная ткань развивается быстро, а сосуды не успевают за этим процессом.

        Ангиомиолипома проявляется следующими негативными симптомами:

      39. многие пациенты жалуются на тянущие боли в нижней части поясницы;
      40. отмечается резкое повышение артериального давления, что характерно для всех патологий, связанных с почками;
      41. головокружения, которые могут перерасти в обмороки, постоянную общую слабость;
      42. ангиомиолипома левой почки часто сопровождается бледностью кожи, потерей аппетита;
      43. гематурия (наличие кровянистых примесей в урине пациента).

    На заметку! Согласно статистическим данным, около 80% случаев ангимиолипомы почки не сопровождается неприятными симптомами, дискомфорт ощущают только 20% пациентов (большинство из них имеют опухоль, которая превышает размер в 5 сантиметров).

    Классификация

    Медики различают несколько форм ангиомиолипомы левой части парного органа:

  • наследственный вид. Формируется на фоне генетической предрасположенности, поражаются сразу две почки, зачастую диагностируют несколько очагов разрастания патологической ткани;
  • спорадический (приобретенный). Распространённый тип, встречается в 80% случаев. Пациентами с таким диагнозом часто становятся женщины, поражается только одна почка.
  • Имеется другая классификация образования:

  • типичная форма. Образование включает жировую ткань, считается полностью доброкачественным;
  • атипичная форма. Характеризуется отсутствием жировой ткани, что указывает на злокачественное течение патологии. Уточнить природу опухоли помогает гистологическое исследование.
  • Диагностика

    Помимо пальпации, медику, для уточнения диагноза, требуется проведение целого ряда диагностических манипуляций:

  • УЗИ почек. Исследования используется для диагностики образований не более 7 см, при таком анализе различить неоднородность тканей, их природу невозможно;
  • компьютерная диагностика. Позволяет визуализировать картинку, даёт более полную картину по сравнению с УЗИ. Исследование помогает определить размеры образования, степень её разрастания в другие органы;
  • МРТ. Позволяет рассмотреть ангиомиолипому во всех плоскостях;
  • биопсия. Позволяет дать убедительную картину патологии, выявить злокачественные клетки (если они имеются);
  • ангиография. Пациенту вводят контрастное вещество, которое позволяет оценить связь ангиомиолипомы с другими органами и опухолями в организме.
  • Эффективные методы лечения

    Терапия аниомиолипомы подбирается индивидуально. Меди учитывает расположение образования, его размер, состояние пациента, наличие сопутствующих недугов и осложнений. Новообразования до 4 см не подлежат удалению, зачастую они не разрастаются, осложнений также не вызывают. В качестве лечения выбирают выжидательную тактику, контроль над заболеванием осуществляется дважды в год.

    На заметку! Лекарственные препараты используют для купирования неприятной симптоматики. Специфических медикаментов для лечения аниомиолипомы левой почки не разработано. Для улучшения состояния пациента используют народные средства, специальный режим питания. В запущенных случаях требуется оперативное вмешательство.

    Народные средства и рецепты

    Натуральные снадобья не дают опухоли разрастаться, купируют неприятную симптоматику, положительно влияют на состояние пациента.

    Проверенные рецепты:

  • используйте сок лопуха. Выдавливайте средство перед его использованием. Первые два дня лечения употребляйте сок дважды в сутки по столовой ложке, на третий день – три столовых ложки. На протяжении следующей недели принимайте по столовой ложке снадобья за полчаса до трапезы;
  • соедините цветки календулы, ягоды и ветки калины в равных пропорциях. Полученное средство (250 грамм) залейте литром кипятка, прокипятите на медленном огне около пяти минут. Выпейте полученное средство на протяжении всего дня. Ежедневно готовьте новое снадобье;
  • возьмите 10 сосновых шишек, залейте 1,5 литрами кипятка, варите 40 минут. После того, как отвар настоится и остынет, добавьте в него столовую ложку мёда, принимайте по стакану в день. Продолжительность терапии длится до четырёх месяцев.
  • Народные снадобья помогут справиться с новообразованиями небольшого размера, которые медленно растут, не дают осложнений. Все используемые средства народной медицины согласовывайте с доктором.

    Оперативное вмешательство

    Если опухоль превышает размеры 5 см, неприятные симптомы мешают пациенту вести привычный образ жизни, показано проведение операции. Выбором вида лечения занимается врач, в зависимости от состояния пациента и размера опухоли.

    Выделяют несколько разновидностей хирургического вмешательства:

  • суперселективная эмболизация почки. Позволяет сохранить орган, его работоспособность. Операция представляет собой введение в сосуды, питающие опухоль, особых препаратов. После процедуры около 90% пациентов отмечают улучшение состояния;
  • энуклеация – отделение патологических тканей от здоровых. Ткани вокруг повреждённого органа разделяют на слои, затем удаляют образование. Парный орган остаётся неповреждённым, выполняет свои функции в обычном режиме;
  • резекция. Процедура представляет собой удаление участка больной почки вместе с опухолью. Функциональность больной почки будет резко снижена или отсутствовать полностью. Операция проводится только в том случае, если вторая почка в хорошем состоянии, сможет выполнять положенные функции;
  • криоаблация. На опухоль воздействуют низкими температурами (до –40 градусов Цельсия). На фоне этого воздействия опухоль погибает;
  • нефрэктомия. Является самым радикальным методом, при котором удаляют полностью больной орган. Нефрэктомия используется только в крайних случаях, когда имеется риск или образование уже переродилось в злокачественную опухоль, угрожает здоровью и жизни пациента.
  • Узнайте о причинах повышенного белка в моче у ребенка и о методах коррекции показателей.

    Как вывести коралловидные камни из почек? Методы лечения отложений описаны в этой статье.

    Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/glomerulonefrit-u-detej.html и прочтите о причинах острого гломерулонефрита у детей и о вариантах терапии патологии.

    Чем опасно образование

    Ангиомиолипома имеет свойство разрастаться. Запущенное заболевание может привести к различным осложнениям. Если опухоль достигает больших размеров, имеется вероятность того, что она лопнет. На фоне этой ситуации у пациента отмечается сильное внутреннее кровотечение, отсутствие врачебной помощи ведёт к летальному исходу.

    Образование считают доброкачественным и поддающимся терапии, но при неблагоприятном течении обстоятельств ангиомиолипома может переродиться в злокачественную опухоль. Интенсивный рост образования ведёт к сдавливанию печени, аппендикса, провоцируя появление тромбов. Ангиомиолипома способна давить на близлежащие органы, приводя к омертвлению тканей. Такое явление опасно отказом почек, дальнейшей смертью больного.

    Своевременно лечите патологическое образование во избежание серьёзных осложнений. Откажитесь от домашней терапии, следуйте указаниям лечащего врача.

    Профилактические рекомендации

    До настоящего времени медики не установили чётких профилактически правил в отношении данного заболевания. Учитывая, что около 80% случаев появления опухоли считают приобретённым, наилучший вариант – ведение здорового образа жизни, отказ от чрезмерной нагрузки на органы выделительной системы.

    Источник: http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/angiomiolipoma-levoj-pochki.html

    Ангиомиолипома почки: признаки и лечение

    Ангиомиолипома почки представляет собой образование, которое имеет доброкачественный характер. В ее состав входят жировая ткань, сосуды, гладкомышечные волокна и клетки эпителия.

    В медицинской практике существует и второе название этого явления — почечная гематома. Именно такого рода опухоль может развиваться преимущественно в почках, но описываются случаи, когда она встречается в надпочечниках или коже человека.

    По статистике от данной патологии страдают люди, достигшие среднего и старшего возраста, у женщин вероятность появления ангиомиолипомы выше в четыре раза, чем у мужчин.

    Виды образований

    Это образование может возникать спорадически, или иметь наследственное происхождение. В первом случае опухоль является первичной, а во втором ее появление носит название болезни Бурневиля-Принла, и возникает в результате развития склероза на фоне туберкулеза.

    Если возникает ангиомиолипома правой почки или левой, то этот процесс называется односторонним. При поражении обеих почек речь идет о двусторонней форме заболевания.

    В ряде случаев такая опухоль может быть атипичной, когда в ней отсутствует жировая ткань. Это приводит к затруднениям в диагностике, поскольку в этом случае можно перепутать ее со злокачественным новообразованием.

    Почему возникает ангиомиолипома?

    Точной причины развития данной мезенхимальной опухоли неизвестна, но есть ряд предпосылок, при которых она может развиваться:

  • наличие другого опухолевого образования;
  • аутосомно-доминантный тип наследования;
  • повышение уровня эстрогенов, которое часто возникает при беременности, так как ангиомиолипома относится к гормонозависимым структурам;
  • прочие почечные патологии, приводящие к той или иной степени почечной недостаточности.
  • Что может чувствовать больной?

    На ранних стадиях и при небольших размерах опухоли симптоматика может полностью отсутствовать. Но при усиленном росте новообразования начинаются следующие изменения в состоянии больного:

  • Ощущение тяжести в области проекции почки, с иррадиацией в живот, поясницу, боковую часть туловища. Такие проявления могут свидетельствовать о наличии кровоизлияний. Это происходит при росте образования, поскольку сосуды не успевают за ним, и их хрупкие стенки повреждаются.
  • При сдавлении почечной артерии нарушается регуляция АД. Оно начинает резко подниматься безо всякой причины, и так же резко снижаться.
  • Если больной астенического телосложения, то при больших размерах ангиомиолипомы ее можно прощупать при бимануальной пальпации.
  • Способы точной диагностики

    Важность своевременного обнаружения и лечения ангиомиолипомы заключается в том, чтобы не допустить развитие кровоизлияний, которые могут приводить к развитию геморрагического шока или перитонита.

    Поэтому любой человек при наличии подозрения на опухоль или другое образование в почках может обратиться в специализированную клинику для прохождения полномасштабного обследования.

    Для уточнения диагноза следует пройти:

  • УЗИ;
  • консультацию уролога, нефролога или терапевта;
  • рентгеновское исследование;
  • МРТ;
  • анализы крови и мочи;
  • ангиографию почек.
  • Принимаемые для лечения меры

    Такая доброкачественная опухоль, как ангиомиолипома, лечится преимущественно хирургическим путем. При этом если образование не превышает диаметром 5 сантиметров, и не имеет склонности к росту, то к ней применяется исключительно наблюдательная тактика. Больного каждые полгода обследуют на УЗИ и проверяют состояние опухоли.

    В том случае, когда поражение почек двустороннее, и обнаруживаются множественные образования, лечение становится весьма затруднительным, а прогноз на выздоровление — сомнительным.

    Показаниями к оперативному вмешательству являются следующие симптомы:

  • признаки частых кровоизлияний в зоне локализации ангиомиолипомы;
  • частые боли в области проекции почек;
  • постоянные рост образования;
  • развитие гипертонических кризов на фоне сдавления почечных сосудов;
  • высокая вероятность малигнизации патологического процесса;
  • развитие гематурии;
  • признаки начальной атрофии почечной паренхимы право или левой почки.
  • Способы хирургического лечения ангиомиолипомы зависят от локализации и размера опухоли, а также от количества образованных узлов. Существует несколько методик, которые применяются для устранения данного заболевания:

  • органосохраняющая операция, при которой проводится удаление опухолевого процесса вместе с частью почки.
  • Эмболизация. Проводится в том случае, если подтверждается доброкачественная природа образования. Технология проведения этого метода заключается в том, чтобы ввести специальное вещество в артериальный сосуд, питающий ангиомиолипому, что приводит к ее атрофии. Эмболизация часто используется как предварительный этап перед проведением оперативного вмешательства, и только в некоторых случаях может выступать в качестве самостоятельного способа лечения.
  • Эмболизация является современным, и еще не до конца изученным методом. Но он позволяет не допустить развития кровотечения после вмешательства, и в ряде случаев дает возможность сохранить почечную паренхиму и функцию органа.

  • Энуклеация. При этом хирург аккуратно удаляет только саму опухоль, и не задевает здоровые ткани почки. Опасность этого метода заключается в возможности развития нового образования. Энуклеация не используется при подозрении на озлокачествление патологического процесса и возможна только при условии наличия образования небольших размеров.
  • Криоабляция. Этот современный метод с применением сверхнизкой температуры используется только в том случае, когда опухоль не более 5−6 сантиметров.
  • Полная резекция органа. При выраженном процессе с поражением почечной паренхимы и развитием недостаточности проводится удаление почки. Операция проходит более благоприятно при наличии второй здоровой почки, которая берет на себя функцию удаленной. Если поражены оба органа, то жизнь человека может в дальнейшем поддерживаться только при помощи постоянно проводимого гемодиализа, или пересадки донорской почки.
  • Лечение медикаментами

    Существует современная методика приема некоторых видов препаратов, которые при использовании их в течение 12 месяцев могут уменьшать ангиомиолипому на 40−50 процентов. Их открытие и изучение стало настоящим прорывом в практике лечения новообразований.

    Такая терапия уже практикуется в некоторых специализированных клиниках, и результаты, полученные при этом, не могут не радовать.

    Наши читатели рекомендуют

    Для профилактики заболеваний и лечения почек и мочевыделительной системы наши читатели советуют Капли Cirrofit. которые состоят из набора целебных трав, усиливающих действия друг друга. Капли могут использоваться для очистки почек, лечения мочекаменной болезни, цистита и пиелонефрита.

    Теперь в некоторых случаях не нужно использовать радикальные методики, а снижение размеров опухоли позволяет не опасаться за развитие осложнений в виде кровотечения.

    Лечение народными средствами при наличии ангиомиолипомы почки не приносит видимых результатов, поэтому не следует заниматься самолечением.

    Запущенный процесс может привести к развитию внутреннего кровотечения и перитонита, в то время как опухоль небольших размеров можно устранить, используя одну из современных органосохраняющих операций.

    Источник: http://opochkah.ru/angiomiolipoma-pochki.html

    Ангиомиолипома почки

    Ангиомиолипома почки (АМЛ) – одна из самых распространенных доброкачественных опухолей почки. Эта опухоль развивается из мезенхимального вида ткани, а состоит из кровеносных сосудов, гладких мышц и жировой ткани. Именно из-за своего состава это заболевание и получило название – ангиомиолипома почки. Размеры опухоли варьируют от 1 мм до 20 см в диаметре .

    Такие опухоли могут возникать спорадически, причем у женщин в 4 раза чаще, чем у мужчин. В 75% наблюдений спорадических АМЛ отмечается поражение одной почки. Ангиомиолипома почки вполне может сочетаться с любыми другими видами опухолей почки или просто развиваться на фоне заболевания органа. Хотя ангиомиолипома почки и относится к доброкачественным заболеваниям, значительная часть ангиомиолипом (88%) распространяется за пределы фиброзной капсулы почки. Может также наблюдаться инвазивный рост в почечную вену или нижнюю полую и периренальные лимфоузлы.

    Причины появления

    О патогенезе ангиомиолипомы известно мало: остаётся неясным, относится ли изолированная форма заболевания к врождённым порокам развития (гамартомой) или это истинная опухоль.

    Большинство ангиомиолипом бессимптомны, однако при размерах образования более 4 см. симптомы появляются у 68-80% пациентов. С ростом опухоли увеличивается вероятность ее разрыва. Возможно причиной этого является увеличение потребности опухоли в кислороде и рост кровотока. Результирующее воздействие на сосудистую стенку растет, тем самым увеличивается вероятность возникновения аневризмы. Кроме того, сосуды в опухоли могут случайно разрываться – это связанно с тем, что мышечные волокна растут и развиваются намного быстрее сосудов, которые физиологически не могут расти с такой же скоростью и не успевают за ними. С другой стороны, кровотечения при ангиомиолипоме почки наблюдались и при небольших размерах новообразований.

    Таким образом:

    УЗИ

    УЗИ принадлежат основные приоритеты в плане скрининга. В том случае, если опухоль однородна, имеет небольшие размеры (более 5-7 мм) и ограничена почечной паренхимой, то высокоэхонегативный сигнал от нее, в отличие от почечной паренхимы, делает диагноз ангиомиолипомы почки весьма вероятным.

    МСКТ

    МСКТ в настоящее время признана наиболее объективным и точным методом диагностики ангиомиолипом почки. Это связано с высокой разрешающей способностью и объективностью оценки изображения, быстротой формирования изображения и возможностью получения функциональной информации.

    МР-томография (МРТ)

    МР-томография является неинвазивной, не требует применения йодосодержащих контрастных агентов, лишена лучевой нагрузки и позволяет получить изображение в разных плоскостях.

    МРТ ангиомиолипома правой почки.

    Ангиографическое исследование

    Ангиографическое исследование имеет важное значение в дооперационной диагностике, для дифференцирования с различными опухолями почки жировой природы и расположенными паранефрально образованиями. Характерным ангиографическим признаком для большинства ангиомиолипом является высокий уровень их васкуляризации.

    Пункционная биопсия

    А — макропрепарат правой почки с опухолью (ангиомиолипомой) и паранефральной клетчаткой.

    Б — макропрепарат на разрезе: опухолевый узел (ангиомиолиопма) желтовато-серого цвета с участками распада.

    Лечение ангиомиолипомы почки

    Существуют различные виды лечения ангиомиолипом почки:

  • Хирургическое лечение (резекция почки или нефрэктомия) показано больным с крупными опухолями, когда риск разрыва АМЛ и забрюшинного кровотечения очень высок. Другим показанием к операции по поводу ангиомиолипомы является наличие клинических проявлений или интенсивный рост опухоли.
  • Больным с небольшими опухолями без клинических проявлений показано динамическое наблюдение .
  • Однако на сегодняшний день не выработана общепринятая тактика и точные показания к тому или иному виду лечения. Особенно трудным является лечение больных с множественными ангиомиолипомами. Принципиально новым и неизученным методом профилактики кровотечения у больных почечной ангиомиолипомой является эмболизация почечных сосудов. питающих ангиомиолипому. Преимуществами метода является сохранение функциональной паренхимы почки путем суперселективной эмболизации сосуда, а также (что не менее важно для пациента) возможность избежать хирургического вмешательства и наркоза.

    Кроме того, существует медикаментозное лечение ангиомиолипомы почки таргетным препаратом, которое применяется в нашей клинике. Медикаментозное лечение пациентов с ангиомиолипомой почки больших размеров позволяет уменьшить опухоль до параметров, при которых риск разрыва снижается и, соответственно, исчезает необходимость проводить хирургическое лечение. Или, по крайней мере, медикаментозная терапия позволит подготовить пациента к малоинвазивным методам лечения (крио- и радиочастотной абляции или лапароскопической резекции), в применении которых размер опухолевого узла является определяющим фактором.

    Операции проводит хирург уролог онколог Пшихачев Ахмед Мухамедович.

    Источник: http://1urolog.ru/diseases/angiomiolipoma-pochki.html

    Что такое очаговое образование в почке?

    Содержание

    Почки являются парным органом выделительной системы человека. Они осуществляют фильтрацию крови, с помощью которой происходит очищение организма от вредных и ненужных веществ. После фильтрации отфильтрованные вещества выводятся из организма вместе с мочой. В результате различных причин в почках могут развиваться различные опухоли. Опухоль или очаговое образование в почке в обязательном порядке требует медицинского обследования. Образование может носить злокачественный характер, что угрожает здоровью и жизни пациента.

    Причины развития опухолей

    Точно не были установлены причины, по которым у человека развивается очаговое образование, но известно множество предпосылок к образованию почечных опухолей. Существует генетическая предрасположенность к развитию опухоли. Недостаточность клеток противоопухолевой защиты является предпосылкой для формирования опухоли. Также могут быть следующие факторы, провоцирующие развитие очагового образования в почке:

  • курение;
  • травма почек;
  • контакт с токсическими веществами;
  • различные хронические заболевания (нефролитиаз, гипертония и др.);
  • регулярное проведение гемодиализа при хронической почечной недостаточности;
  • неконтролируемый приём гормональных и обезболивающих средств;
  • слишком жирное питание.
  • Разновидности образований

    Известно немало видов образований почек. К доброкачественным образованиям относятся киста, фиброма, аденома, гемангиома, папиллома, дермоид, миома. В некоторых случаях какие-либо из доброкачественных образований способны малигнизироваться.

    К злокачественным образованиям относятся саркомы, папиллярный рак, плоскоклеточных рак, смешанные типы рака. В случае с раком почек нередко происходит метастазирование в лёгкие и костные ткани.

    Симптомы

    Чаще всего различного рода очаговые образования в почках не проявляются длительное время. Отсутствие симптоматики наблюдается при размерах опухоли до 3 см в диаметре. Изменения своего состояния пациенты также могут не замечать из-за медленного развития образования. Нередко на этой стадии происходит случайное обнаружение патологии при обследовании пациента при помощи ультразвука.

    Классическими симптомами очагового образования в почке являются симптомы, которые проявляются на более поздней стадии развития патологии:

  • примесь крови в моче (вначале может быть микрогематурия, практически незаметная глазу, а затем уже более выраженная);
  • возникновение болевых ощущений в области поясницы и живота;
  • наличие опухоли в органах, которую можно прощупать.
  • Также развитие патологии приводит к возникновению дополнительных симптомов, к которым относится отёчность ног, повышение давления, снижение веса тела, повышение температуры тела, общая слабость, утомляемость и др. В случае метастазирования рака возникают признаки метастазов в других органах.

    Диагностика и лечение

    Основным методов диагностирования является УЗИ, но также могут применяться томография, рентгенологические обследования, лабораторные анализы.

    Лечение осуществляется в зависимости от поставленного диагноза и степени развития образования. Обычно необходимо проведение хирургического вмешательства, степень которого может быть различной (частичное удаление почечных тканей или полное удаление органа).

    Источник: http://tvoyaybolit.ru/chto-takoe-ochagovoe-obrazovanie-v-pochke.html

    Схожие статьи:

    • Узи ангиолипома почки АНГИОЛИПОМА ПОЧКИ Реклама от консультанта: Заочная консультация предназначена только для определения сущности проблемы и путей её решения, имеет предварительно-информативный характер и не может заменить очную консультацию специалиста! Первичная диагностика заочно не проводится и конкретное лечение не […]
    • Омез почечная недостаточность Наименование: Омез (Omez) · язвенный процесс в желудке или двенадцатиперстной кишке, потенцированный приемом нестероидных противовоспалительных средств, · рецидивирующие пептические язвы желудочной или дуоденальной локализации при склонности к развитию осложнений (противорецидивная терапия), · панкреатит, · […]
    • Описание почек при пиелонефрите ??????????? - ????????, ???????? (????????), ???????????, ???????. ??????? ???????? ??????????? — ??????????????? ???????????? ??????????? ????? ? ???????????????? ?????????? ???????????????? ?????, ??????? - ?????????? ???????. ????????????? • ??????? •• ??????: ???????? ??? ??????? […]
    • Описание заболевания пиелонефрит ??????????? - ????????, ???????? (????????), ???????????, ???????. ??????? ???????? ??????????? — ??????????????? ???????????? ??????????? ????? ? ???????????????? ?????????? ???????????????? ?????, ??????? - ?????????? ???????. ????????????? • ??????? •• ??????: ???????? ??? ??????? […]
    • Овёс выведение камней из почек Лечение овсом почек — рецепт из народа Лечение овсом почек, полезен ли овес для почек – читайте в этой статье. К сожалению, многие люди начинают беспокоиться о своем здоровье после того, как заболели. В своем рассказе, который вы прочитаете ниже, автор тоже пишет о том, что сначала допустила множество […]
    • Овес выводит камни с почек Лечение овсом почек — рецепт из народа Лечение овсом почек, полезен ли овес для почек – читайте в этой статье. К сожалению, многие люди начинают беспокоиться о своем здоровье после того, как заболели. В своем рассказе, который вы прочитаете ниже, автор тоже пишет о том, что сначала допустила множество […]
    • Мочекаменная болезнь лабораторные показатели МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ Ранняя диагностика мочекаменной болезни является очень актуальной и представляет собой большой практический интерес, так как помочь больному затормозить процесс камнеобразования в почке намного дешевле, нежели проводить лечебные мероприятия, направленные на удаление камня из почки. К […]
    • Острое воспалении правой почки Симптомы воспаления почек и методы его лечения К самостоятельным воспалительным заболеваниям почек относятся гломерулонефрит и пиелонефрит. Кроме этого, воспаление может осложнять другие нефрологические болезни (абсцесс почки, нагноившаяся киста и др.). Если у больного хроническое воспаление почек: симптомы […]