Отказали почки что делают врачи

Если отказали почки: сколько осталось жить человеку

  • Признаки развития недуга
  • Хроническая форма недуга
  • Продолжительность и качество жизни
  • На протяжении жизни почки, будучи мощнейшим фильтром, постоянно имеют дело с инфекциями, микробами, элементами токсичного происхождения, попадающими в организм. За 24 часа они пропускают через себя очень много крови, очищая ее. После фильтрации почками она освобождается от шлаков и становится вновь пригодной для насыщения жизнью каждой клетки организма. Если вдруг одна почка перестает выполнять свои функции, ее нагрузка полностью ложится на вторую. Но иногда случается парный отказ почек. В этом случае врачи подразумевают возникновение почечной недостаточности, а больных волнует вопрос, как быть дальше и каков шанс выжить.

    Признаки развития недуга

    Почки выполняют очень важные функции: внутреннюю (инкреторную), заключающуюся в кроветворении, поддержании на должном уровне АД, и наружную (экскреторную), в основе ее – выработка мочи.

    Почечная недостаточность характеризуется нарушением регуляции гомеостаза физико-химического плана, при котором перестает образовываться и выделяться моча. Процесс развивается не сразу и не вдруг, но последствия необратимы. Следует прислушиваться к своему телу, выявлять первые симптомы отказа почек и немедленно обращаться к доктору.

    Признаки отказа почек следующие:

    • анурия (моча перестает выделяться), олигурия (снижение выделения мочи);
    • рвота, тошнота, общая ослабленность;
    • появление в моче крови;
    • болезненность в брюшной области.
    • Хроническая форма недуга

      Хроническая форма, когда отказали почки, характеризуется:

    • полиурией (частым мочеиспусканием);
    • отеками;
    • рвотой, потерей аппетита;
    • кровоточивостью десен;
    • мышечными спазмами, судорогами;
    • появлением на коже уремического инея (кристаллов мочевины).
    • Предотвращать болезнь, ее причины всегда легче, поэтому не стоит игнорировать даже легкое недомогание.

      Вернуться к оглавлению

      Продолжительность и качество жизни

      Большинству случаев, когда отказывают почки, предшествуют недуги, которые пациент приобрел ранее. Это и сахарный диабет, и инфаркт, и заболевания сердца, сосудов и пр. Однозначно ответить на вопрос о том, сколько осталось жить, непросто. Зачастую человек умирает не по причине отказа почек, хотя и на этом фоне, а от обострений других болезней.

      Специалисты с уверенностью утверждают, что человек может вести вполне качественную жизнь даже после отказа почек. Чтобы сохранить жизнь человека, проводится симптоматическое лечение. В его основе – процесс искусственного очищения крови. Уже более четверти века в медицинских центрах нашей страны действуют аппараты искусственной почки (гемодиализа). С их помощью лишившиеся почек могут прожить не около 5 лет, как это было до запуска оборудования, а в несколько раз дольше. Но если не прибегать к помощи искусственного очищения крови, то человек умирает через несколько дней. Точной информации по продолжительности жизни статистика не дает.

      Приблизительные данные таковы, что больные с проведением заместительной почечной терапии живут более 5 лет, гемодиализ позволяет продлить жизнь на 23 года. Консервативный метод восстановления при отказе почек на данный период невозможен, но и здесь есть выход – трансплантация, позволяющая качественно прожить более 20 лет.

      Источник: http://popochkam.ru/bolezni/otkazali-pochki-skolko-ostalos-zhit.html

      Сколько осталось жить, если отказали почки?

      Почки — это жизненно важный орган. Если под действием определенных причин они утрачивают свои функции, затрудняется вывод мочи из организма, что может привести к летальному исходу. Какие симптомы сигнализируют об этой патологии, и сколько остается жить, когда отказывают почки?

      Содержание:

      Причины

      Отказ почек обычно происходит во взрослом возрасте, а у ребенка — крайне редко. Однако такие случаи в медицинской практике известны. У детей к почечной недостаточности приводит врожденная аномалия в строении органа. В таких случаях практически невозможно предсказать, как долго патология будет прогрессировать и какие будут последствия. Однако при поддерживающей терапии и соблюдении специальной диеты ребенок зачастую может жить нормальной жизнью.

      Утрата почками их функций происходит постепенно и обычно занимает длительное время. Причины этой патологии человека могут быть разными, но механизм ее формирования универсальный. Все начинается с разрушения нефронов. В результате функция фильтрации компенсируется за счет ее перехода с погибших клеток на здоровые. Вот почему какое-то время больной не испытывает симптомов интоксикации и даже не догадывается об этом процессе в своем организме. Однако все это время здоровые клетки испытывают повышенные нагрузки. Если добавляется воздействие негативных факторов — например, алкоголя или токсических веществ определенных лекарственных препаратов, то и оставшиеся клетки начинают отмирать.

      Если отказывают почки, это может объясняться влиянием самых разных факторов. Есть распространенная классификация, согласно которой выделяются 3 группы причин данной патологии: преренальные, ренальные и постренальные. К преренальным относятся те факторы, которые оказывают то или иное воздействие на циркуляцию крови в почках.

      Почечная фильтрация начинается с притока крови к органу. Нефроны — клетки, отвечающие за очищение — удаляют из нее продукты окисления, которые затем предполагается вывести из организма. Формирование мочи зачастую прекращается, когда развивается гипотония. В результате уменьшается приток крови к почкам.

      Давление понижается до критической отметки под действием ряда факторов, среди которых:

    • Травмы с обильной кровопотерей.
    • Сепсис.
    • Анафилактический шок.
    • Сильные ожоги.
    • Нарушение сердечных функций.
    • Среди ренальных факторов, которые провоцируют отказ почек, выделяют приводящие к повреждению почечной паренхимы:

    • Тромбоз сосудов.
    • Острый гломерулонефрит.
    • Инфаркт почки.
    • Отравление.
    • Сильные травмы.
    • Постренальные факторы, которые провоцируют отказ почки, приводят к обструкции всех мочеточников сразу. Это опухоли, гематомы, почечные камни.

      Симптомы

      Первые признаки отказа почек:

    • нарушения ночного сна;
    • сильная утомляемость;
    • головные боли;
    • жажда;
    • отеки.
    • Дальнейшие симптомы, если отказали почки, не заставляют себя долго ждать. Больной начинает жаловаться на различного рода недомогания, а именно:

    • Частичное или полное прекращение выделения мочи.
    • Отеки лица, лодыжек.
    • Набор веса.
    • Тошноту со рвотой.
    • Кожный зуд.
    • Кровь в моче.
    • Зловонный запах изо рта.
    • Если пропустить тревожные симптомы и ничего не делать, вследствие скопления жидкости в легких разовьются одышка, сонливость, сознание станет спутанным. На теле начнут появляться гематомы, может открыться кровотечение, и все это завершится комой.

      Последствия отказа почек

      Если происходит приступ острой почечной недостаточности, последствия для человека могут быть очень серьезными. Сколько он сможет жить, зависит от оперативности лечения.

      Осложнениями острой недостаточности почек становятся:

    • некроз почечной коры;
    • отеки легких;
    • пиелонефрит.
    • Более тяжкие последствия для человека провоцирует хроническая недостаточность почек. В результате скопления токсинов из мочи в организме основное поражение наносится по центральной нервной системе, которая реагирует следующими осложнениями:

    • тремор (непроизвольные колебания какой-либо части тела);
    • судороги;
    • ухудшение мыслительной функции.

    Страдает иммунная система, повышая риск заражения инфекциями. В то же время при ХПН снижается синтез эритропоэтина, в результате чего может развиться анемия. Со стороны сердца и сосудов появляется осложнение в виде гипертензии, нередко у больных возникают инсульты и инфаркты миокарда.

    Вследствие продолжительного нарушения всасывания кальция начинают дегенерировать кости, а это приводит к частым переломам. Страдает также желудок с кишечником. Человек худеет, что становится причиной анорексии, у него появляются кровотечения в ЖКТ. Из-за ухудшения метаболизма уменьшается синтез половых гормонов. У женщин это приводит к снижению фертильности.

    Прогноз

    Сколько больной может жить при почечной недостаточности, зависит от своевременного и качественного лечения. Зачастую этой патологии предшествует появление других тяжелых заболеваний: инфарктов, сахарного диабета, поражений сосудов, сердца. Бывают случаи, что человек после отказа почек умирает, но по причине приступа другого заболевания.

    Современные медики уверены, что и при недостаточности почек человек сможет прожить довольно долго. Правда, это происходит при условии, что больной проводит лечение симптомов и искусственно очищает кровь. Для этого используется гемодиализ. Если процедура не проводится, человек погибает в течение нескольких дней.

    Точных данных о том, какое количество лет живут пациенты на искусственном очищении крови на сегодняшний день нет. Однако, по примерным подсчетам, гемодиализ в среднем удлиняет жизнь больных на 23 года. При недостаточности почки вернуть ее функции консервативными методами нельзя, но есть возможность пересадки. После успешного проведения такой операции можно прожить больше 20 лет. Однако найти донорский орган очень сложно, а сама трансплантация стоит дорого.

    Статистики о том, сколько осталось жить, когда отказывают почки, не ведется, но современная медицина уверяет: шанс выжить и вернуться к полноценной жизни есть. Для этого необходимо проводить симптоматическое лечение, искусственно очищать кровь с помощью гемодиализа. При появлении такой возможности больные проходят через трансплантацию органа и живут десятилетиями.

    Источник: http://pochkimed.ru/pochechnaya-nedostatochnost/esli-otkazali-pochki.html

    Самое полезное

    Зачастую пациенты, почувствовав боли в пояснице, тут же жалуются на почки, причем довольно безосновательно.

    Боли в поясничном отделе спины чаще всего связаны с проблемами в позвоночнике! Если при поворотах/наклонах туловища, долгом стоянии возникает боль в пояснице, если боль в пояснице длительная, ноющая, «простреливающая» при движениях, но при этом у вас хорошее общее самочувствие, нет слабости, недомогания, потливости, повышения температуры, и кроме того, мочеиспускание свободное, безболезненное, то, скорее всего, вы испытываете обычное обострение остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Примите обезболивающее средство и натрите поясницу гелем или мазью, содержащей следующие вещества: диклофенак (вольтарен, диклак, диклофенакол), кетопрофен (быструмгель, фастумгель), ибупрофен (долгит). После чего желательна консультация специалиста (терапевт, невролог)

    Запомните! Все воспалительные заболевания, в том числе почек, сопровождаются как минимум общей слабостью и недомоганием. При воспалительных заболеваниях почек кроме того довольно быстро поднимается температура тела до высоких значений (от 38 градусов и выше), может уменьшиться количество мочи. При воспалительных заболеваниях мочевого пузыря мочеиспускание, наоборот, учащается.

    Вызывайте скорую помощь, когда боль нестерпимая, когда появляется яркая кровь в моче, когда температура тела превышает 39 градусов.

    Если у вас возникли вопросы по данной теме, вы можете их задать в разделе консультаций врачу-терапевту.

    Источник: http://doctorfilimonov.com/zabolevaniya/u-menya-otkazali-pochki.html

    Отказ почек: симптомы почечной недостаточности

    ХПН. или хроническая почечная недостаточность развивается из-за почечных нарушений, вызванных снижением количества функционирующих нефронов, вследствие чего происходит самоотравление организма продуктами его жизнедеятельности. Признаки отказа почек при хронической почечной недостаточности проявляются не сразу, а постепенно. Это связано с тем, что здоровая почечная ткань компенсирует работу поврежденной, что, в свою очередь, рано или поздно приводит к перегрузке здоровых участков почек, и становится причиной еще больших разрушений. Это продолжается до тех, пока почки не отказывают полностью (конечная стадия почечной недостаточности).

    Симптомы отказа почек

    Симптомы острой почечной недостаточности

    Для острой почечной недостаточности характерны следующие признаки:

    1. Возникновения явственных отеков на лице и на лодыжках, а также увеличение массы тела.
    2. Слабость и недомогание.
    3. Примеси крови в моче.
    4. При отсутствии адекватной врачебной помощи в заключительной стадии болезни из-за скопления жидкости в легких наблюдается одышка, развивается сонливость, сознание становится спутанным. В этот период на теле без видимой на то причины возникают гематомы или открываются кровотечения, происходит спастическое сокращение мышц, судороги, потеря сознания, коматозное состояние.

    5. Полиурия.
    6. Частые ночные мочеиспускания, при которых выделяется незначительное количество мочи.
    7. Значительное ухудшение самочувствия.
    8. Отеки.
    9. Одышка.
    10. Бледность кожных покровов с характерным желтоватым или коричневатым оттенком.
    11. Аменорея у женщин.

    Заболевание пиелонефрит

    Из-за снижения образования эритропоэтина развивается анемия, которая также считается характерной особенностью такого состояния, как отказ почек. Последствия гематологических нарушений – это нарушение иммунной и фагоцитарной функции лейкоцитов, вследствие чего у пациентов значительно повышается риск развития инфекций.

    Осложнением со стороны сердечно-сосудистой системы является гипертензия, усугубляющая почечную недостаточность. Вместе с тем ХПН зачастую провоцирует возникновение инсульта или инфаркта миокарда.

    Вследствие длительного нарушения процесса всасывания кальция у пациентов развивается почечная остеодистрофия (дегенерация костей), а также возрастает частота переломов.

    Со стороны ЖКТ отмечается потеря веса, вплоть до анорексии, а также наблюдаются желудочно-кишечные кровотечения.

    У пациентов, страдающих ХПН, происходит нарушение метаболизма и уменьшается выработка половых гормонов. У женщин резко снижается фертильность.

    Источник: http://lechim-pochki.ru/otkaz-pochek-simptomyi

    Если отказали почки. Что нужно знать о трансплантации и гемодиализе

    На вопросы читателей отвечает заместитель главного врача по нефрологической службе Московской городской клинической больницы № 52, кандидат медицинских наук Олег Котенко .

    После трансплантации

    Навсегда?

    У сестры неожиданно возникли проблемы с почками, ей назначили гемодиализ, эту процедуру ей придется проходить всю оставшуюся жизнь?

    – Гемодиализ назначают тогда, когда почки погибли. Диализ можно сравнить с креслом-каталкой: если у человека нет ног, он садится на инвалидное кресло и передвигается только с его помощью. Диализ – это заместительная почечная терапия, жизнеспасающая.

    Но наши больные более подвержены любым другим заболеваниям. Частота сердечно-сосудистых заболеваний у них в десятки раз выше, чем у здоровых людей. Значительно выше частота пневмоний.

    Есть плюсы и есть минусы

    Расскажите, пожалуйста, о перитонеальном диализе. Что это такое? Врач предлагает его вместо гемодиализа.

    Анфиса Степановна, Москва

    – Гемодиализ – это способ очищения крови от шлаков через искусственную почку – специальные мембраны. Больной должен проходить эту процедуру через день в среднем 4 часа. А перитонеальный диализ – это когда роль очищающей мембраны играет собственная брюшина. Человеку устанавливается катетер в брюшную полость, и путем обмена растворами, которые заливаются и выливаются, собственная брюшина очищает кровь от шлаков.

    Но для такой методики существует ряд ограничений. Например, если у человека были операции на брюшной полости, если у него тяжелый сахарный диабет, мы уже его взять не можем. Глубокому старику такой метод тоже не подойдет.

    И в то же время у этого метода есть преимущества. Он наиболее физиологичен, хотя не очень удобен работающим людям, так как ежедневно приходится делать по 4–5 процедур по 15 минут каждая. Пациенты их делают сами, ничего сложного в этом нет. Врач устанавливает катетер, обучает, пациенту на дом доставляют бесплатно растворы для процедур. Пациент время от времени связывается со своим врачом, может задавать любые вопросы, периодически он сдает анализы. Но брюшина не может работать долго – в среднем лет пять. Когда брюшина перестает работать, больной уходит на гемодиализ. Во многих странах мира перитонеальный диализ рассматривают как этап перед трансплантацией почки, потому что в процессе такого лечения организм не сталкивается ни с каким чужеродным материалом. А на гемодиализе он имеет дело с чужеродной мембраной, пусть она самая замечательная, но после общения с ней организм уже немного готов к войне с чужеродной тканью, и, когда пересаживают чужеродный орган, у него уже есть «бойцы» и их надо иммуносупрессантами сдерживать. После перитонеального диализа этого нет, организм воспринимает пересаженный орган лучше.

    Перитонеальный диализ не привязывает пациентов к больнице, позволяет им жить на даче, например. Он удобен для людей творческих, которые могут работать на дому, или для тех, кто уже не работает.

    Относительные и абсолютные

    Есть ли противопоказания к трансплантации почки? Пожилой возраст, хронические болезни могут помешать этой операции?

    Петр Семенович, Екатеринбург

    – Есть противопоказания – и относительные, и абсолютные. Относительные – это возраст: делать трансплантацию человеку старше 60 лет – определенный риск. Правда, есть 60?летние, которые и выглядят и чувствуют себя, как 40?летние. Здесь все на усмотрение хирурга-трансплантолога.

    Из абсолютных противопоказаний – инфекционные заболевания. Например, туберкулез. Если у пациента он не вылечен, то на иммуносупрессантах эта инфекция обязательно поднимет голову. Еще – онкология. А так любой пациент без почки может встать в лист ожидания – и ему будет сделана пересадка.

    Правда, есть другая проблема – донорство. Органов для пересадки не хватает, так как не решены многие законодательные вопросы. Врачи готовы делать больше трансплантаций, но должны быть приняты законы, которые позволяли бы нам работать более широко. В этом мы отстаем от стран Европы и США.

    Запись к врачу онлайн без очереди

    Источник: http://www.aif.ru/health/life/1491019

    Почки – это важные инкреторные и экскреторные органы, регулирующие химический гомеостаз организма. При их недостаточном функционировании развивается почечная недостаточность, или, как её называют, отказ почек. Симптомы этого тяжелого недуга могут развиться внезапно (острая почечная недостаточность), а могут проявиться только через некоторое время (хроническая почечная недостаточность).

    Характерные особенности острой и хронической почечной недостаточности

    ОПН (острая почечная недостаточность ) – это состояние, при котором в течение нескольких часов (или суток) нарушается нормальное функционирование почек. Как правило, это обратимый процесс токсического или ишемического генеза. Данное состояние протекает на фоне расстройства водного, осмотического, электролитного и кислотно-щелочного баланса. Как следствие, в результате тяжелых острых нарушений почечного кровотока продукты азотистого обмена задерживаются в организме.

    Почечная недостаточность – это патологическое состояние, при котором происходит нарушение почечной регуляции физико-химического гомеостаза с полным или частичным нарушением мочеобразования и выделения мочи.

  • Резкое снижение диуреза (олигурия) или полное отсутствие выделения мочи (анурия).
  • Тошнота, рвота, потеря аппетита.
  • Боли в области живота.
  • Симптомы хронической почечной недостаточности

  • Неприятный запах изо рта.
  • Боли в области грудной клетки и в костях.
  • Кровоточивость десен, а также возникновение кровотечений и гематом.
  • Появление на коже крошечных белых кристаллов мочевины (“уремический иней”).
  • Судороги, мышечные спазмы, потеря сознания, уремическая кома.
  • При возникновении острой почечной недостаточности может произойти некроз коркового вещества почек. Как правило, такое состояние развивается вследствие длительного нарушения почечного кровообращения. Вместе с тем в восстановительный период из-за застоя крови в легких развиваются отеки, а также для этой патологии характерно развитие инфекции в почках (пиелонефрит).

    При хронической форме заболевания отмечаются более тяжелые последствия. Вследствие накопления в организме уремических токсинов, прежде всего, страдает центральная нервная система. При этом снижается порог судорожных реакций, из-за чего появляется тремор, а затем и судорожные состояния. Также может поражаться мыслительная функция.

    Отравление уксусной эссенцией. Часть 2. Клиническая картина и лечение

    Опубликовано 17 Сентябрь, 2007

    Очень советую сначала прочитать первую часть моей статьи. Тогда будет намного понятнее, что происходит с больным и как это лечится. Полезно также вспомнить латинские медицинские термины .

    Клиническая картина (4 периода)

  • Острый период. длится 5-10 суток. Больной ощущает сильные боли во рту, глотке, за грудиной по ходу пищевода. Усиливается слюноотделение. бывает рефлекторная рвота. Глотание нарушается.

    Если пары уксусной кислоты повредили гортань и голосовые связки, может быть осиплость голоса .

    Если пары попали в дыхательные пути, там возникает воспаление и отек. Больному не хватает воздуха, ему трудно дышать. Развивается воспаление легких .

    Если объем выпитой эссенции был большой, больные находятся в очень тяжелом состоянии. Развивается шок (падает артериальное давление, учащается сердцебиение, больные бледные, влажные), дыхательная недостаточность (одышка, синюшность кожи, возбуждение), печеночная (желтушность кожи) и почечная недостаточность (малое количество выделяемой мочи). Нередко бывают психозы. Часть больных умирает на этой стадии.

  • Мнимого благополучия. длится до 30 суток. У тех, кто выжил, состояние начинает понемногу улучшаться. Боль уменьшается, восстанавливается проходимость пищевода. Как я уже писал, живые ткани отграничиваются от мертвых, поэтому боль уменьшается. Рубцов еще нет, поэтому проходимость пищевода понемногу восстанавливается.

    Период опасен тем, что когда мертвые ткани начинают отторгаться, может возникнуть перфорация пищевода (образование отверстия в стенке пищевода) и кровотечение. В окружающие ткани проникает инфекция, которые способна вызвать гнойное воспаление. Наконец, в этом периоде можно умереть от воспаления легких (помню больного, который умер от пневмонии через 2 недели после употребления уксусной киcлоты). Пневмония может возникнуть от вдыхания паров уксусной кислоты или возникнуть как внутрибольничная инфекция. В обоих случаях прогноз сомнительный.

    Лечение на этих двух стадиях

    Первая помощь — удалить остатки кислоты из организма. Для этого рот и горло надо сразу пополоскать водой, а потом еще слабым раствором пищевой соды (она имеет щелочную среду). Нельзя удалять уксусную эссенцию из желудка «ресторанным методом» (2 пальца в рот с надавливанием на корень языка). Ведь желудок более устойчив к кислой среде, а повторное прохождение кислого содержимого по пищеводу нанесет последнему дополнительное повреждение.

    Можно выпить воды, чтобы она смыла остатки эссенции в желудок. Оптимально промыть желудок с помощью зонда. Глотать его, правда, будет очень больно, поскольку он имеет диаметр около 1 см .

    Нельзя промывать желудок и пищевод раствором пищевой соды, хотя он и имеет щелочную реакцию. При взаимодействии соды с кислотой произойдет реакция нейтрализации с выделением углекислого газа и воды. Накопившийся углекислый газ может просто разорвать желудок. что будет означать скорую смерть для больного в таком состоянии.

    Больные с ожогом пищевода доставляются в реанимацию. где несколько дней (а то и недель) лечатся. Им вводят противовоспалительные, обезболивающие препараты, спазмолитики, седативные (успокоительные) препараты, антибиотики и проводят инфузионную терапию (инфузия — внутривенное вливание жидкостей, т.е. капельницы). Если развиваются гнойные осложнения, выполняется операция.

    Как мы помним, у больного поврежден пищевод и сильные боли при глотании. Однако нужно, чтобы пищевод хотя бы немного работал. Поэтому если глотательный рефлекс сохранен, уже через сутки ему дают внутрь по 1 чайной ложке рыбьего жира или специальной микстуры с антибиотиками и анестетиком (обезболивающим). Если нет осложнений, то через 3-4 суток дают охлажденную измельченную пищу. Через 9-11 дней проводят раннее бужирование пищевода с помощью балонной дилатации. Бужирование — это восстановление проходимости механическими методами. В пищевод вводят трубку с баллоном, который постепенно раздувают воздухом, чтобы просвет пищевода увеличился (об этом еще раз ниже). Если больной пережил вторую стадию (первые 1-1.5 месяца), он уже быстро не умрет. но будет мучаться до конца жизни. Он станет инвалидом.

  • Период формирование стриктуры (сужения) пищевода. начинается через 2-4 месяца после ожога, длится до 2-3 лет. Как я писал в первой части, в этот период грануляционная ткань заменяется на плотную соединительную ткань. которая не дает пищеводу растягиваться и сокращаться. Грубо говоря, прямая легко растягивающаяся трубка заменяется на искривленную и жесткую.

    Так выглядит здоровый пищевод при эзофагоскопии.

    А вот так — после ожога.

    Видна неровность и изъеденность краев,

    а в глубине — коричневый рубец.

    Это стадия, на которой формируются рубцовые сужения пищевода. Ведущим симптомом, который беспокоит выживших больных, является дисфагия (нарушение глотания, от слов дис — нарушение и фаго — глотаю). Вначале она слабо выражена, но с течением времени становится мучительной. Иногда дисфагия сопровождается чувством тяжести, болью за грудиной. Пища застаивается в участке пищевода выше сужения (стриктуры), это место расширяется. Пища не переваривается и поэтому разлагается. Больного мучают изжога, отрыжка, гиперсаливация (обильное образование слюны; слюнотечение), плохой запах изо рта. Периодически бывает рвота пищевыми остатками. скапливающимися в пищеводе.

  • Период поздних осложнений. Гниющие пищевые остатки усугубляют эзофагит (воспаление пищевода), способствуют вовлечению в процесс окружающих органов (трахея, легкие, плевра). Из-за недостатка питания и наличия хронического воспалительного очага больные худеют. Неэластичный пищевод может порваться в каком-то месте, а постоянное воспаление может привести к появлению здесь злокачественной опухоли (об опухолях я запланировал целый цикл статей с рисунками ).
  • Лечение стриктур пищевода

      Есть несколько методов.
    • Бужирование пищевода — механическое восстановление его проходимости. Это традиционный метод лечения, он начинает применяться с 7-й недели после ожога. Используется набор бужей различного диаметра с оливой на конце, они полые внутри и рентгеноконтрастные (т.е. видны на ренгеновском снимке).

      Разновидности бужей.

      Бужирование может проводиться 4 методами :

    • вслепую через рот. За 20-30 мин до процедуры подкожно вводят атропин (чтобы уменьшить слюнообразование) и димедрол (чтобы успокоить пациента). Больной усаживается на стул со спинкой, а врач располагается впереди него. Для расширения пищевода используются бужи. предварительно помещенные в горячую воду, что придает им эластичность. Затем, исходя из данных эзофагоскопии, а также рентгеноконтрастного исследования пищевода о диаметре сужения, берется буж соотвествующего номера. Он смазывается вазелином и во время глотания плавно без особого усилия вводится в пищевод в область рубцовой стриктуры. Длительность нахождения бужа в пищеводе составляет 15-30 минут. Во время одного сеанса проводят не более 2 номеров бужа. Последующее бужирование начинают с бужа, которым закончилось предыдущее, или даже на один номер меньше. Недостаток способа — частое развитие перфорации (прободения) пищевода.
    • под контролем эзофагоскопа. Проводится при деформации пищевода, наличии карманов, т.е. когда трудно ввести буж вслепую. Недостаток метода — также опасность перфорации пищевода при неосторожном движении эзофагоскопа и бужа.
    • по металлическому проводнику
    • по принципу «бужирование без конца»
      Сперва накладывают гастростому (делают отверстие, с помощью которого полость желудка сообщается с передней брюшной стенкой и внешней средой). В отверстие гастростомы вводят трубку с зажимом. Через 5-7 дней после операции больной заглатывает длинную капроновую нить с металлической бусинкой на конце и выпивает 0.5-1 л жидкости. Снимают зажим с трубки, и бусинка выходит наружу. Таким образом, один конец нити находится на уровне ротовой полости, а второй выведен наружу через гастростому. К любому концу нити привязывают буж и выполняют бужирование рубцовой стриктуры пищевода. Осложнения при бужировании. перфорация (прободение), эзофагит (воспаление пищевода), пищеводное кровотечение.
    • Более современные методы лечения:
    • Вибрационное бужирование. в зону сужения подводят только конец бужа, другой конец присоединяют к поперечному вибратору и создают колебания с частотой 50 Гц (50 колебаний в секунду) на 8-10 минут. Вибрация не только растягивает рубец, но усиливает кровообращение и регенерацию (восстановление) в тканях.
    • Балонная пневмодилатация (расширение воздухом): в область стриктуры вводят пустой баллончик. затем его постепенно раздувают воздухом в течение 3-5 минут. Сужение расширяется. Процедуру выполняют каждые 2-3 дня, а после достижения нужного эффекта проводят с профилактической целью 1 раз в 10-14 дней на протяжении нескольких месяцев. (Замечу, что по такому же принципу расширяют пораженные атеросклерозом артерии сердца, потом в них вставляют стенты — о них ниже).
    • Электрорассечение. если рубцы в пищеводе очень плотные и плохо поддаются другим методам лечения, применяют электрорассечение. Рубцовое кольцо рассекают в 3-4 местах в радиальном направлении. Для закрепления эффекта вышеуказанных методов в пищевод вводят стенты (эндопротезы) — металлические или резиновые трубки, которые не дают просвету пищевода сузиться. Срок нахождения стентов составляет недели и годы.
    • Разновидности стентов.

    • Хирургическое лечение (пластика пищевода) проводится при невозможности бужирования. протяженной одиночной и коротких множественных рубцовых стриктурах, быстром их рецидивировании, повторной перфорации пищевода при бужировании, наличии пищеводно-трахеальных свищей (отверстий между пищеводом и бронхом), малигнизации (появлении злокачественной опухоли) ожоговой стриктуры. Противопоказание — истощение (кахексия) больного.

      Операция выполняется не ранее, чем через два года после ожога пищевода. Если вы внимательно читали первую часть, то знаете, что в течение этого периода формируется плотный рубец. Если сделать операцию раньше срока, то новые рубцы могут появиться уже после операции, и тогда придется оперировать больного повторно.

      Перед хирургическим вмешательством накладывают гастростому (не забыли, что это такое?) для кормления больного, поскольку пищевод выполнять свои функции временно не сможет.

      Варианты пластики пищевода.

      Я не хирург, поэтому вдаваться в интересные детали операций не буду. Скажу лишь, что для пластики (формирования) пищевода используют часть тонкого или толстого кишечника. Методов много. Изредка (но не после ожогов!) для пластики используют часть желудка .

    • Выводы: после употребления уксусной эссенции умирают обычно в течение первого месяца. Те, кто выживает, становятся инвалидами и мучаются всю жизнь. Вот до чего доводит водка. Я думаю, что вы поняли, почему нельзя покупать и тем более хранить дома что-либо концентрированнее 9%-столового уксуса.

      Что почитать еще?

      комментариев 67 к заметке «Отравление уксусной эссенцией. Часть 2. Клиническая картина и лечение»

      Источник: http://www.happydoctor.ru/info/22

      Что делать при опущении почки?

      Причинами нефроптоза могут быть резкая потеря веса, травма поясницы, тяжёлый физический труд, связанный с поднятием тяжестей, инфекционные болезни почек. Рекомендуется исключить поднятие тяжестей, тряски и прыжки, в рационе надо уменьшить потребление мяса и соли. На ранних стадиях — ношение бандажа, ЛФК. На поздних — оперативное лечение.

      Комментируемые

      2018 АО «Аргументы и Факты» Генеральный директор Руслан Новиков. Главный редактор еженедельника «Аргументы и Факты» Игорь Черняк. Директор по развитию цифрового направления и новым медиа АиФ.ru Денис Халаимов. Шеф-редактор сайта АиФ.ru Владимир Шушкин.

      СМИ «aif.ru» зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере массовых коммуникаций, связи и охраны культурного наследия, регистрационный номер Эл № ФС77-31805 от 23 апреля 2008 г. Учредитель: АО «Аргументы и факты». Шеф-редактор сайта: Шушкин В.С. e-mail: karaul@aif.ru. тел. 8 495 783 83 57. 16+

      Источник: http://www.aif.ru/dontknows/eternal/chto_delat_pri_opushchenii_pochki

      Схожие статьи:

      • Отказали почки от протеина Если отказали почки: сколько осталось жить человеку Признаки развития недуга Хроническая форма недуга Продолжительность и качество жизни На протяжении жизни почки, будучи мощнейшим фильтром, постоянно имеют дело с инфекциями, микробами, элементами токсичного происхождения, попадающими в организм. За 24 часа […]
      • Отказали почки после травмы Если отказали почки: сколько осталось жить человеку Признаки развития недуга Хроническая форма недуга Продолжительность и качество жизни На протяжении жизни почки, будучи мощнейшим фильтром, постоянно имеют дело с инфекциями, микробами, элементами токсичного происхождения, попадающими в организм. За 24 часа […]
      • Отказали две почки Если отказали почки: сколько осталось жить человеку Признаки развития недуга Хроническая форма недуга Продолжительность и качество жизни На протяжении жизни почки, будучи мощнейшим фильтром, постоянно имеют дело с инфекциями, микробами, элементами токсичного происхождения, попадающими в организм. За 24 часа […]
      • Отказали почки лечение Если отказали почки: сколько осталось жить человеку Признаки развития недуга Хроническая форма недуга Продолжительность и качество жизни На протяжении жизни почки, будучи мощнейшим фильтром, постоянно имеют дело с инфекциями, микробами, элементами токсичного происхождения, попадающими в организм. За 24 часа […]
      • Отказала почка лечение Если отказали почки: сколько осталось жить человеку Признаки развития недуга Хроническая форма недуга Продолжительность и качество жизни На протяжении жизни почки, будучи мощнейшим фильтром, постоянно имеют дело с инфекциями, микробами, элементами токсичного происхождения, попадающими в организм. За 24 часа […]
      • Отвары при гломерулонефрите Трава для почек Оставьте комментарий 15,868 Роль почек неоценима: за 24 часа парный орган фильтрует около 200 л крови, очищая ее от токсинов. Нередко почки и сами нуждаются в очищении. Травы для почек помогут эффективно разгрузить их, восстановить функционирование, чтобы они могли качественно выполнять свою […]
      • Отвар для почек народное средство Трава для почек Оставьте комментарий 15,868 Роль почек неоценима: за 24 часа парный орган фильтрует около 200 л крови, очищая ее от токсинов. Нередко почки и сами нуждаются в очищении. Травы для почек помогут эффективно разгрузить их, восстановить функционирование, чтобы они могли качественно выполнять свою […]
      • Пиелонефрит диурез Что такое диурез Моча – одна из биологических жидкостей организма, она формируется в почках, а выводится по мочеточникам, мочевому пузырю и мочеиспускательному каналу. Для того чтобы контролировать объем выделяемой мочи, был введен термин диурез. Т.е. это то количество урины, которое выделил человек за […]