Отказали две почки

Оглавление:

Если отказали почки: сколько осталось жить человеку

  • Признаки развития недуга
  • Хроническая форма недуга
  • Продолжительность и качество жизни
  • На протяжении жизни почки, будучи мощнейшим фильтром, постоянно имеют дело с инфекциями, микробами, элементами токсичного происхождения, попадающими в организм. За 24 часа они пропускают через себя очень много крови, очищая ее. После фильтрации почками она освобождается от шлаков и становится вновь пригодной для насыщения жизнью каждой клетки организма. Если вдруг одна почка перестает выполнять свои функции, ее нагрузка полностью ложится на вторую. Но иногда случается парный отказ почек. В этом случае врачи подразумевают возникновение почечной недостаточности, а больных волнует вопрос, как быть дальше и каков шанс выжить.

    Признаки развития недуга

    Почки выполняют очень важные функции: внутреннюю (инкреторную), заключающуюся в кроветворении, поддержании на должном уровне АД, и наружную (экскреторную), в основе ее – выработка мочи.

    Почечная недостаточность характеризуется нарушением регуляции гомеостаза физико-химического плана, при котором перестает образовываться и выделяться моча. Процесс развивается не сразу и не вдруг, но последствия необратимы. Следует прислушиваться к своему телу, выявлять первые симптомы отказа почек и немедленно обращаться к доктору.

    Признаки отказа почек следующие:

  • анурия (моча перестает выделяться), олигурия (снижение выделения мочи);
  • рвота, тошнота, общая ослабленность;
  • появление в моче крови;
  • болезненность в брюшной области.
  • Хроническая форма недуга

    Хроническая форма, когда отказали почки, характеризуется:

  • полиурией (частым мочеиспусканием);
  • отеками;
  • рвотой, потерей аппетита;
  • кровоточивостью десен;
  • мышечными спазмами, судорогами;
  • появлением на коже уремического инея (кристаллов мочевины).
  • Предотвращать болезнь, ее причины всегда легче, поэтому не стоит игнорировать даже легкое недомогание.

    Вернуться к оглавлению

    Продолжительность и качество жизни

    Большинству случаев, когда отказывают почки, предшествуют недуги, которые пациент приобрел ранее. Это и сахарный диабет, и инфаркт, и заболевания сердца, сосудов и пр. Однозначно ответить на вопрос о том, сколько осталось жить, непросто. Зачастую человек умирает не по причине отказа почек, хотя и на этом фоне, а от обострений других болезней.

    Специалисты с уверенностью утверждают, что человек может вести вполне качественную жизнь даже после отказа почек. Чтобы сохранить жизнь человека, проводится симптоматическое лечение. В его основе – процесс искусственного очищения крови. Уже более четверти века в медицинских центрах нашей страны действуют аппараты искусственной почки (гемодиализа). С их помощью лишившиеся почек могут прожить не около 5 лет, как это было до запуска оборудования, а в несколько раз дольше. Но если не прибегать к помощи искусственного очищения крови, то человек умирает через несколько дней. Точной информации по продолжительности жизни статистика не дает.

    Приблизительные данные таковы, что больные с проведением заместительной почечной терапии живут более 5 лет, гемодиализ позволяет продлить жизнь на 23 года. Консервативный метод восстановления при отказе почек на данный период невозможен, но и здесь есть выход – трансплантация, позволяющая качественно прожить более 20 лет.

    Источник: http://popochkam.ru/bolezni/otkazali-pochki-skolko-ostalos-zhit.html

    Сколько осталось жить, если отказали почки?

    Почки — это жизненно важный орган. Если под действием определенных причин они утрачивают свои функции, затрудняется вывод мочи из организма, что может привести к летальному исходу. Какие симптомы сигнализируют об этой патологии, и сколько остается жить, когда отказывают почки?

    Содержание:

    Причины

    Отказ почек обычно происходит во взрослом возрасте, а у ребенка — крайне редко. Однако такие случаи в медицинской практике известны. У детей к почечной недостаточности приводит врожденная аномалия в строении органа. В таких случаях практически невозможно предсказать, как долго патология будет прогрессировать и какие будут последствия. Однако при поддерживающей терапии и соблюдении специальной диеты ребенок зачастую может жить нормальной жизнью.

    Утрата почками их функций происходит постепенно и обычно занимает длительное время. Причины этой патологии человека могут быть разными, но механизм ее формирования универсальный. Все начинается с разрушения нефронов. В результате функция фильтрации компенсируется за счет ее перехода с погибших клеток на здоровые. Вот почему какое-то время больной не испытывает симптомов интоксикации и даже не догадывается об этом процессе в своем организме. Однако все это время здоровые клетки испытывают повышенные нагрузки. Если добавляется воздействие негативных факторов — например, алкоголя или токсических веществ определенных лекарственных препаратов, то и оставшиеся клетки начинают отмирать.

    Если отказывают почки, это может объясняться влиянием самых разных факторов. Есть распространенная классификация, согласно которой выделяются 3 группы причин данной патологии: преренальные, ренальные и постренальные. К преренальным относятся те факторы, которые оказывают то или иное воздействие на циркуляцию крови в почках.

    Почечная фильтрация начинается с притока крови к органу. Нефроны — клетки, отвечающие за очищение — удаляют из нее продукты окисления, которые затем предполагается вывести из организма. Формирование мочи зачастую прекращается, когда развивается гипотония. В результате уменьшается приток крови к почкам.

    Давление понижается до критической отметки под действием ряда факторов, среди которых:

  • Травмы с обильной кровопотерей.
  • Сепсис.
  • Анафилактический шок.
  • Сильные ожоги.
  • Нарушение сердечных функций.
  • Среди ренальных факторов, которые провоцируют отказ почек, выделяют приводящие к повреждению почечной паренхимы:

  • Тромбоз сосудов.
  • Острый гломерулонефрит.
  • Инфаркт почки.
  • Отравление.
  • Сильные травмы.
  • Постренальные факторы, которые провоцируют отказ почки, приводят к обструкции всех мочеточников сразу. Это опухоли, гематомы, почечные камни.

    Симптомы

    Первые признаки отказа почек:

  • нарушения ночного сна;
  • сильная утомляемость;
  • головные боли;
  • жажда;
  • отеки.
  • Дальнейшие симптомы, если отказали почки, не заставляют себя долго ждать. Больной начинает жаловаться на различного рода недомогания, а именно:

    1. Частичное или полное прекращение выделения мочи.
    2. Отеки лица, лодыжек.
    3. Набор веса.
    4. Тошноту со рвотой.
    5. Кровь в моче.
    6. Зловонный запах изо рта.
    7. Если пропустить тревожные симптомы и ничего не делать, вследствие скопления жидкости в легких разовьются одышка, сонливость, сознание станет спутанным. На теле начнут появляться гематомы, может открыться кровотечение, и все это завершится комой.

      Если происходит приступ острой почечной недостаточности, последствия для человека могут быть очень серьезными. Сколько он сможет жить, зависит от оперативности лечения.

      Осложнениями острой недостаточности почек становятся:

    8. некроз почечной коры;
    9. отеки легких;
    10. пиелонефрит.
    11. Более тяжкие последствия для человека провоцирует хроническая недостаточность почек. В результате скопления токсинов из мочи в организме основное поражение наносится по центральной нервной системе, которая реагирует следующими осложнениями:

    12. тремор (непроизвольные колебания какой-либо части тела);
    13. судороги;
    14. ухудшение мыслительной функции.
    15. Страдает иммунная система, повышая риск заражения инфекциями. В то же время при ХПН снижается синтез эритропоэтина, в результате чего может развиться анемия. Со стороны сердца и сосудов появляется осложнение в виде гипертензии, нередко у больных возникают инсульты и инфаркты миокарда.

      Вследствие продолжительного нарушения всасывания кальция начинают дегенерировать кости, а это приводит к частым переломам. Страдает также желудок с кишечником. Человек худеет, что становится причиной анорексии, у него появляются кровотечения в ЖКТ. Из-за ухудшения метаболизма уменьшается синтез половых гормонов. У женщин это приводит к снижению фертильности.

      Прогноз

      Сколько больной может жить при почечной недостаточности, зависит от своевременного и качественного лечения. Зачастую этой патологии предшествует появление других тяжелых заболеваний: инфарктов, сахарного диабета, поражений сосудов, сердца. Бывают случаи, что человек после отказа почек умирает, но по причине приступа другого заболевания.

      Современные медики уверены, что и при недостаточности почек человек сможет прожить довольно долго. Правда, это происходит при условии, что больной проводит лечение симптомов и искусственно очищает кровь. Для этого используется гемодиализ. Если процедура не проводится, человек погибает в течение нескольких дней.

      Точных данных о том, какое количество лет живут пациенты на искусственном очищении крови на сегодняшний день нет. Однако, по примерным подсчетам, гемодиализ в среднем удлиняет жизнь больных на 23 года. При недостаточности почки вернуть ее функции консервативными методами нельзя, но есть возможность пересадки. После успешного проведения такой операции можно прожить больше 20 лет. Однако найти донорский орган очень сложно, а сама трансплантация стоит дорого.

      Статистики о том, сколько осталось жить, когда отказывают почки, не ведется, но современная медицина уверяет: шанс выжить и вернуться к полноценной жизни есть. Для этого необходимо проводить симптоматическое лечение, искусственно очищать кровь с помощью гемодиализа. При появлении такой возможности больные проходят через трансплантацию органа и живут десятилетиями.

      Источник: http://pochkimed.ru/pochechnaya-nedostatochnost/esli-otkazali-pochki.html

      Отказали почки

      Оставьте комментарий 12,487

      Суть патологии

      С помощью почек происходит фильтрация продуктов обмена, поэтому данный орган так необходим человеку. При своей работе внутренний орган выводит токсины и вредны вещества. Когда случается отказ почек, то это приводит к нарушению фильтрации крови и застою урины в организме. При этом происходит скопление токсинов, которые отравляют все внутренние органы человека. В случае тяжелого отравления многие органы прекращают свою функцию и наблюдается их отказ. Если своевременно не обратиться за помощью и не провести очистительных работ во внутренних органах, то шанс выжить у человека равен нулю.

      Разновидности

      Острая форма

      Токсическое отравление может запустить механизм отказа почек.

      Когда наблюдается острая форма недостаточности почек, это значит, что у человека резко нарушилась функция органа, вследствие токсического отравления. В таком случае, если вовремя обратиться в скорую помощь, то удается избежать симптомов отказа почек и спасти человеческую жизнь. Острая форма патологии развивается по причине нарушения в организме баланса воды, электролитов, кислоты, щелочи. Это происходит из-за нарушения почечного кровотока, в результате которого продукты обмена накапливаются и не выводятся.

      Хроническое течение

      Недостаточность почек хронической формы протекает по причине патологий, которые привели к самоотравлению человеческого организма продуктами жизнедеятельности. Хроническое течение заболевания отличается от острого тем, что симптоматика проявляется не сразу, а постепенно дает о себе знать. При этом здоровая ткань почки берет на себя работу поврежденного участка. Со временем здоровая ткань не в состоянии выполнять всю работу, в результате почки отказываются работать, что говорит о финальной степени почечной недостаточности.

      Основные причины отказа почек

      Основная причина патологии заключается в разрушении нефронов, что провоцирует дисфункцию фильтрационной системы. Источники, которые влияют на развитие патологии, распределяют на три группы: ренальные, постренальные и преренальные. Постренальные причины заключаются в непроходимости мочевыводящих каналов, которые ведут к почкам. К источникам постренальной недостаточности относят:

    16. образование конкрементов в мочевике;
    17. аденому простаты;
    18. разрастание образований в тканях органа.
    19. Отказ почек не происходит мгновенно, как правило, почечная недостаточность развивается постепенно на протяжении многих лет.

      Преренальная недостаточность характеризуется нарушенным кровообращением в почках, что часто диагностируется у больных с атеросклерозом, тромбозом или сахарным диабетом. При ренальной форме разрушается и погибает орган на уровне клеток. Это происходит из-за долговременного влияния на почку химических веществ или медицинских препаратов. В некоторых случаях почечная недостаточность развивается из-за травмирования кожных покровов, при переизбытке в тканях калия или в связи с обезвоживанием.

      Патология у детей раннего возраста

      Чаще всего патология, при которой почки отказались работать, наблюдается у взрослых, лишь в крайне редких случаях отказ одного или обоих органов диагностируется у ребенка, в том числе у новорожденного. Недостаточность почек у детей возникает из-за врожденных патологий органа. При таком течении врачам сложно прогнозировать ситуацию и сказать, как долго проживет ребенок. Если соблюдать все врачебные предписания, диету и проводить регулярную терапию, то в большинстве случаев ребенок может прожить нормальную жизнь.

      Симптоматика

      Симптомы хронической недостаточности

      Уремический иней — точный признак хронической недостаточности.

      Хроническая недостаточность почек дает о себе знать постепенно, поскольку работу поврежденной ткани берет на себя здоровая. Симптомы отказа почек у человека с хронической недостаточностью проявляются в виде нарушенного мочеиспускания: больных начинают беспокоить ночные походы в туалет, при которых выделяется незначительное количество урины. Присутствуют другие признаки:

    20. кровоточат десна;
    21. отек нижних и верхних конечностей;
    22. отсутствие аппетита;
    23. нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
    24. боль в грудной клетке и костях;
    25. неприятный запах изо рта;
    26. бледность кожи, порой замечается отек коричневого или желтого цвета.
    27. У пациента при незначительных ушибах и травмах может произойти кровотечение или гематома. При поражении женского организма наблюдается аменорея, которая характеризуется отсутствием менструальных выделений на протяжении нескольких циклов. Точным признаком хронической недостаточности является «уремический иней», при котором кожа лица и шеи покрывается белым налетом.

      Признаки острой недостаточности

      Признаки отказа почек при острой недостаточности отличаются от хронического течения. В первую очередь при патологии нарушается почечный кровоток, организм зашлаковывается азотистыми продуктами. У пациента значительно снижается количество урины, что связано с олигурией. Наблюдаются следующие симптомы:

    28. примеси крови в урине;
    29. зуд на коже;
    30. болезненные ощущения в спине и животе;
    31. повышение количества соли в урине;
    32. высокое артериальное давление;
    33. слабость и быстрая утомляемость;
    34. тошнота и рвота;
    35. отечность.
    36. По мере того как развивается патология, у человека все больше и интенсивнее проявляются симптомы. Со временем наблюдаются проблемы с мочеиспусканием: при походах в туалет урина не выделяется. Так, у пациента развивается анурия, которая приводит к застою урины в организме, что еще больше усугубляет проблему и быстрее вызывает отказ органа. В легкие попадает жидкость, которая провоцирует одышку и отеки. Частым признаком отказа органа является уремическая кома.

      Последствия

      Хроническая недостаточность может подвергнуть к инфаркту.

      Острая форма недостаточности почек провоцирует некроз коркового содержимого органа. Причина нарушения заключается в нарушенном почечном кровообращении. В период, когда организм начнет восстанавливаться, возможны появления отеков из-за застойных кровяных процессов в легких. Патология в большинстве случаев вызывает пиелонефрит и инфекцию в обеих почках.

      Хроническая патология влечет за собой работу центральной нервной системы. Возникновение проблемы случается из-за нарушенного образования урины, вследствие которого скапливаются уремические токсины в организме. У человека наблюдаются судороги, которым предшествует дрожь в руках и голове и тремор. У больного возникает нарушение в мыслительной функции. В таком случае человеку становится сложно помочь, большая вероятность, что наступит смерть.

      Если одна почка отказалась работать или патология задела обе почки, то наблюдается значительное снижение выработки эритропоэтина, что влечет за собой анемию. При отказе почек этот признак самый характерный. Также нарушается иммунная функция лейкоцитов, у больного значительно увеличивается шанс инфекционного поражения. Помимо нарушенной работы почек, наблюдаются отклонения в функционировании сердечно-сосудистой системы. У пациента диагностируется гипертензия, которая негативно влияет и усугубляет проблему. Человек с хронической недостаточностью подвержен инфаркту или инсульту.

      Когда отказывают органы, то патология ведет к нарушению в желудочно-кишечном тракте. Нередко патология провоцирует кровотечение внутреннего характера. Когда диагностируется недостаточность почек, то заметно снижается выработка половых гормонов. Женский организм становится неспособным выносить и родить ребенка.

      Лечение патологии

      В зависимости от того, на какой стадии пребывает заболевание и как функционируют почки, назначают лечение. Оно проводится в несколько этапов и обязательно контролируется специалистом. Прежде чем начинать лечение, следует пройти необходимые исследования и определить источник заболевания. При хронической патологии предусматривается продолжительное лечение и процесс восстановления. В некоторых случаях возможно полное исцеление пациента.

      Очень важно определить источник заболевания.

      Первая степень поражения предусматривает терапевтические мероприятия, которые направлены на снятие обострения воспаления и устранение заболевания в почках. Врач выписывает прием антибактериальных средств и лекарственных трав. Вторая стадия лечится препаратами, содержащими растительные вещества. Данная стадия отмечается снижением прогрессирования патологии. На третьей стадии возникают различные осложнения, поэтому терапия направлена на их устранение. Назначаются препараты по борьбе с повышенным давлением и анемией. При поражении четвертой стадии пациенту назначают поддерживающую терапию, которая включает переливание крови и подготовку к трансплантации почек. Пятая стадия включает оперативное вмешательство, при котором пересаживают орган.

      К последнему методу прибегают в том случае, когда почка не способна выполнять свои функции. Пациенту пересаживают здоровую донорскую почку. Чтобы избежать такого исхода, рекомендуется своевременно провести диагностику и как можно скорее начать лечебные мероприятия. При любой терапии стоит соблюдать особую диету, которая ограничивает количество фосфора и натрия.

      Сколько осталось жить?

      В случае патологии человека в первую очередь беспокоят вопросы, почему это произошло и сколько осталось жить? Ответ на данные вопросы зависит от того, как быстро были приняты лечебные меры. Нередко отказу почек предшествует патология других органов: сахарный диабет, нарушение работы сердца или сосудов. Нередко человек погибает после отказа парного органа, но источником является приступ другой патологии. Если запустить заболевание, которое даст дополнительную нагрузку на почки, то вероятность их отказа возрастает.

      Медики утверждают, что с недостаточностью проживешь долгую жизнь с тем лишь условием, что пациент будет точно выполнять все лечебные предписания. Немаловажным является регулярное очищение крови с помощью гемодиализа. Если не предпринимать данной меры, то наступает летальный исход через несколько дней после отказа.

      В медицине замечено, что люди с данной патологией при регулярном очищении крови, способны продлить свою жизнь на несколько десятков лет. Наиболее эффективным лечебным методом является трансплантация органа. Консервативная терапия не способна предотвратить гибель человека, она лишь незначительно замедляет процесс.

      Точных статистических данных о том, сколько возможно прожить с патологией, не существует. Но все же шанс продлить и вернуться к нормальной жизни есть. Он увеличивается в том случае, когда проводят профилактическое лечение симптоматики, очищают кровь искусственным путем. Если есть возможность, то проводят трансплантацию здорового органа. Важно понять, что чем раньше выявить патологию и обратиться за помощью, тем больше вероятность благополучного исхода.

      Источник: http://etopochki.ru/bolezni-pochek/inie/otkaz.html

      Самое полезное

      Зачастую пациенты, почувствовав боли в пояснице, тут же жалуются на почки, причем довольно безосновательно.

      Боли в поясничном отделе спины чаще всего связаны с проблемами в позвоночнике! Если при поворотах/наклонах туловища, долгом стоянии возникает боль в пояснице, если боль в пояснице длительная, ноющая, «простреливающая» при движениях, но при этом у вас хорошее общее самочувствие, нет слабости, недомогания, потливости, повышения температуры, и кроме того, мочеиспускание свободное, безболезненное, то, скорее всего, вы испытываете обычное обострение остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Примите обезболивающее средство и натрите поясницу гелем или мазью, содержащей следующие вещества: диклофенак (вольтарен, диклак, диклофенакол), кетопрофен (быструмгель, фастумгель), ибупрофен (долгит). После чего желательна консультация специалиста (терапевт, невролог)

      Запомните! Все воспалительные заболевания, в том числе почек, сопровождаются как минимум общей слабостью и недомоганием. При воспалительных заболеваниях почек кроме того довольно быстро поднимается температура тела до высоких значений (от 38 градусов и выше), может уменьшиться количество мочи. При воспалительных заболеваниях мочевого пузыря мочеиспускание, наоборот, учащается.

      Вызывайте скорую помощь, когда боль нестерпимая, когда появляется яркая кровь в моче, когда температура тела превышает 39 градусов.

      Если у вас возникли вопросы по данной теме, вы можете их задать в разделе консультаций врачу-терапевту.

      Источник: http://doctorfilimonov.com/zabolevaniya/u-menya-otkazali-pochki.html

      Отказ почек: симптомы почечной недостаточности

      Почки – это важные инкреторные и экскреторные органы, регулирующие химический гомеостаз организма. При их недостаточном функционировании развивается почечная недостаточность, или, как её называют, отказ почек. Симптомы этого тяжелого недуга могут развиться внезапно (острая почечная недостаточность), а могут проявиться только через некоторое время (хроническая почечная недостаточность).

      Характерные особенности острой и хронической почечной недостаточности

      ОПН (острая почечная недостаточность ) – это состояние, при котором в течение нескольких часов (или суток) нарушается нормальное функционирование почек. Как правило, это обратимый процесс токсического или ишемического генеза. Данное состояние протекает на фоне расстройства водного, осмотического, электролитного и кислотно-щелочного баланса. Как следствие, в результате тяжелых острых нарушений почечного кровотока продукты азотистого обмена задерживаются в организме.

      ХПН. или хроническая почечная недостаточность развивается из-за почечных нарушений, вызванных снижением количества функционирующих нефронов, вследствие чего происходит самоотравление организма продуктами его жизнедеятельности. Признаки отказа почек при хронической почечной недостаточности проявляются не сразу, а постепенно. Это связано с тем, что здоровая почечная ткань компенсирует работу поврежденной, что, в свою очередь, рано или поздно приводит к перегрузке здоровых участков почек, и становится причиной еще больших разрушений. Это продолжается до тех, пока почки не отказывают полностью (конечная стадия почечной недостаточности).

      Симптомы отказа почек

      Почечная недостаточность – это патологическое состояние, при котором происходит нарушение почечной регуляции физико-химического гомеостаза с полным или частичным нарушением мочеобразования и выделения мочи.

      Симптомы острой почечной недостаточности

      Для острой почечной недостаточности характерны следующие признаки:

    37. Резкое снижение диуреза (олигурия) или полное отсутствие выделения мочи (анурия).
    38. Возникновения явственных отеков на лице и на лодыжках, а также увеличение массы тела.
    39. Слабость и недомогание.
    40. Боли в области живота.
    41. Кожный зуд.
    42. Примеси крови в моче.
    43. При отсутствии адекватной врачебной помощи в заключительной стадии болезни из-за скопления жидкости в легких наблюдается одышка, развивается сонливость, сознание становится спутанным. В этот период на теле без видимой на то причины возникают гематомы или открываются кровотечения, происходит спастическое сокращение мышц, судороги, потеря сознания, коматозное состояние.

      Симптомы хронической почечной недостаточности

    44. Полиурия.
    45. Частые ночные мочеиспускания, при которых выделяется незначительное количество мочи.
    46. Значительное ухудшение самочувствия.
    47. Отеки.
    48. Одышка.
    49. Тошнота, рвота, потеря аппетита.
    50. Неприятный запах изо рта.
    51. Боли в области грудной клетки и в костях.
    52. Бледность кожных покровов с характерным желтоватым или коричневатым оттенком.
    53. Кровоточивость десен, а также возникновение кровотечений и гематом.
    54. Аменорея у женщин.
    55. Появление на коже крошечных белых кристаллов мочевины (“уремический иней”).
    56. Судороги, мышечные спазмы, потеря сознания, уремическая кома.
    57. Последствия отказа почек

      При возникновении острой почечной недостаточности может произойти некроз коркового вещества почек. Как правило, такое состояние развивается вследствие длительного нарушения почечного кровообращения. Вместе с тем в восстановительный период из-за застоя крови в легких развиваются отеки, а также для этой патологии характерно развитие инфекции в почках (пиелонефрит).

      Заболевание пиелонефрит

      При хронической форме заболевания отмечаются более тяжелые последствия. Вследствие накопления в организме уремических токсинов, прежде всего, страдает центральная нервная система. При этом снижается порог судорожных реакций, из-за чего появляется тремор, а затем и судорожные состояния. Также может поражаться мыслительная функция.

      Из-за снижения образования эритропоэтина развивается анемия, которая также считается характерной особенностью такого состояния, как отказ почек. Последствия гематологических нарушений – это нарушение иммунной и фагоцитарной функции лейкоцитов, вследствие чего у пациентов значительно повышается риск развития инфекций.

      Осложнением со стороны сердечно-сосудистой системы является гипертензия, усугубляющая почечную недостаточность. Вместе с тем ХПН зачастую провоцирует возникновение инсульта или инфаркта миокарда.

      Вследствие длительного нарушения процесса всасывания кальция у пациентов развивается почечная остеодистрофия (дегенерация костей), а также возрастает частота переломов.

      Со стороны ЖКТ отмечается потеря веса, вплоть до анорексии, а также наблюдаются желудочно-кишечные кровотечения.

      У пациентов, страдающих ХПН, происходит нарушение метаболизма и уменьшается выработка половых гормонов. У женщин резко снижается фертильность.

      Источник: http://lechim-pochki.ru/otkaz-pochek-simptomyi

      Отказ почек и его симптомы

      Содержание

      Отказ почек – угрожающий жизни больного синдром. Медикам более привычно именовать его почечной недостаточностью. но для разъяснения пациентам значимости проявления признаков, необходимости наблюдения и лечения термин «отказ» звучит более настораживающе.

      Клиническое течение остановки деятельности почек (именно так следует понимать «отказ») связано с внезапным или постепенным прекращением работы нефронов, главных структурных единиц. Останавливается выработка мочи. А это значит, что организм теряет необходимые для жизни биологические вещества, накапливает шлаки и продукты распада, которые своими токсинами разрушают все органы.

      Отказ почек возможен у людей в любом возрасте как в пожилом, так и у маленького ребенка. Задача врача – выяснить почему это произошло, назначить наиболее эффективное лечение. Почечная недостаточность может развиться в двух видах: остром и хроническом. Симптомы и причины отличаются, соответственно различны методы спасения пациента.

      Причины и признаки острой почечной недостаточности

      Острый отказ почек считается более благоприятным состоянием, чем хронический вариант. Состояние функциональной недостаточности продолжается несколько часов или дней. Количество пострадавших пожилых пациентов в 5 раз превышает молодых.

      Принято подразделять заболевание на 3 формы:

    58. преренальную (40-60% всех случаев) – вызвана недостаточностью поступления крови в обе почки на фоне здоровых органов, снижением фильтрации, накоплением азотистых веществ в крови;
    59. ренальную (30-40%) – происходит поражение почечной паренхимы;
    60. постренальную (5%) – обусловлена возникновением механического препятствия для оттока мочи.
    61. Причины преренального отказа почек:

      • состояния, сопровождающиеся снижением выброса сердца (шок любого вида, тампонада при декомпенсированных пороках и ранениях перикарда, аритмии, выраженная сердечная недостаточность, попадание тромба в легочную артерию);
      • острое расширение периферических сосудов при сепсисе, анафилактической реакции;
      • потеря внеклеточной жидкости, вызванная массивным ожогом, кровотечением, непрекращающимся поносом и рвотой, асцитом при циррозе печени, перитонитом, переливанием несовместимой крови, нефротическим синдромом.
      • Если не диагностировать связь с патологией сердца, она способна перейти в ренальную

        Когда формируется ренальный отказ? Причинами являются острые формы заболеваний, сопровождающиеся поражением паренхимы и интерстициальной ткани почек. К ним относятся:

      • гломерулонефрит,
      • интерстициальный нефрит,
      • васкулиты,
      • тромбоз почечных сосудов,
      • расслаивающая аневризма аорты,
      • действие наружных и внутренних токсинов.
      • Морфологическим проявлением ренального типа чаще служит острый некроз канальцев, реже некроз коркового слоя, из-за чего в симптоматике преобладает олигурия.

        Причинами постренальной острой недостаточности являются препятствия оттоку мочи, находящиеся на любом уровне (от лоханки до отверстия мочеиспускательного канала). В первые годы применения сульфаниламидов наиболее частой причиной перекрытия (обтурации) лоханок и мочеточников были кристаллы из этих соединений. В настоящее время распространены камни из уратов, образующиеся у пациентов, которых лечат иммунодепрессантами.

        Если у пациента отказали почки из-за затруднения оттока, то причины делят на функциональные и механические.

        К функциональным относятся:

      • острые заболевания головного мозга (последствия инсульта);
      • нейропатию при диабете;
      • длительное применение ганглиоблокаторов.
      • Механическими причинами способны стать:

      • скопление опухолевых клеток;
      • камни в мочевыводящих путях;
      • перекрытие мочеточников или катетера сгустком крови;
      • сужения мочеточников;
      • увеличение и воспаление простаты у мужчин;
      • случайная перевязка мочеточников при гинекологической операции.
      • Устранение причины непроходимости вызывает полное восстановление почечной фильтрации без каких-либо последствий отказа почек

        Роль токсинов в возникновении острого отказа почек

        Особого внимания заслуживает разбор влияния действия различных токсинов, способных вызвать отказ почек. Каждый десятый пациент, находящийся на гемодиализе, пострадал от нефротоксинов. В практике известно более 100 опасных для почек веществ. Среди них:

      • антибиотики ряда аминогликозидов;
      • рентгеноконтрастные препараты, применяемые в диагностических целях;
      • нестероидные противовоспалительные средства;
      • обезболивающие препараты, содержащие фтор;
      • Каптоприл.
      • Эндогенными ядовитыми свойствами обладают пигменты, гемоглобин и миоглобин, высвобождающиеся из кровяных и мышечных клеток. Процесс «отравления» организма собственными продуктами связан с:

      • травматическим (синдром длительного сдавления) и нетравматическим (комы у алкоголиков и наркоманов) распадом тканей мышц;
      • неврологической патологией с судорогами, наследственным дефицитом ферментов.
      • Препарат, опасный для почек

        В качестве внешних токсинов известны:

      • окись углерода;
      • наркотики;
      • алкоголь;
      • седативные средства;
      • препараты ацетилсалициловой кислоты;
      • Теофиллин;
      • Рифампицин;
      • мочегонные средства;
      • Хинин;
      • соединения брома и хлора;
      • соли тяжелых металлов (ртути, золота);
      • фосфор;
      • этиленгликоль;
      • четыреххлористый углерод.
      • Последние исследования показали значение статинов и других препаратов, применяемых для снижения уровня холестерина в крови.

        Симптомы острой недостаточности

        Симптомы острого отказа почек проходят 4 стадии:

      • фаза непосредственного поражения (шока);
      • фаза олигоанурии – необязательна, у 30% пациентов суточный диурез достаточный, у них прогноз более благоприятный, при наличии олигурии опасными являются изменения состава электролитов (гиперкалиемия) и такие проявления гипергидратации организма, как отек легких, изменения в печени, кровотечения из кишечника в связи с поражением слизистой оболочки;
      • фаза полиурии наступает через 7-21 дней от начала заболевания, ежедневно клубочковая фильтрация увеличивается, действие антидиуретического гормона снижено, в крови остается азотемия, поскольку канальцевая реабсорбция пока недостаточна, возникает опасность дегидратации с электролитными нарушениями (гипокалиемией);
      • фаза восстановления – длится до года, критерием считается нормализация азотистых веществ в крови, уменьшение выделения белка.
      • У пациентов, кроме изменения диуреза, при отказе почек появляются:

      • тошнота, рвота, диспепсические расстройства;
      • слабость и общее недомогание;
      • отечность лица, голеней;
      • из-за отеков нарастает вес;
      • боли в животе иногда довольно интенсивные;
      • кожный зуд.
      • Как возникает отказ почек при хронических процессах?

        Для хронической почечной недостаточности характерна постепенная, но необратимая потеря функциональных способностей органа. Признаки отказа почек нарастают по мере сокращения числа работающих нефронов и компенсаторных возможностей. В крови повышается концентрация шлаков, проявляются нарушения всех видов метаболизма. В конечной стадии в процесс вовлекаются другие органы.

        Паренхима почки замещается соединительной тканью, что приводит к нефросклерозу

        Наиболее распространены 3 заболевания, приводящие к полному блоку почек:

      • хронический гломерулонефрит;
      • диабетическая нефропатия;
      • мочекаменная болезнь.
      • Механизм развития

        Наиболее активно нефросклероз развивается при гломерулонефрите. Он всегда носит двухсторонний характер, не имеет очаговости, поддерживается воспалением. У пациентов с латентной формой болезни азотемия появляется значительно позже, чем симптомы отказа почек у человека с нефротическим течением.

        Объяснить разные сроки развития хронической почечной недостаточности, у больных с одинаковой патологией, удается участием неспецифических факторов:

      • Гемодинамические причины – повреждение части клубочков приводит к повышенной фильтрации в оставшихся единицах. При этом растет внутриклубочковое давление и сужается выносящая артериола. Получается, что компенсаторное приспособление само усиливает выведение белка, активирует цитокины. В результате нарастает нефросклероз. Артериальная гипертония, сопровождающая многие болезни почек, еще более усиливает эти процессы.
      • Метаболические нарушения – повышенное содержание в крови солей кальция, фосфатов, жиров, глюкозы приводит к развитию атеросклеротического процесса в сосудах почки и склерозирования в паренхиме.
      • Усугубляющими факторами являются:

      • присоединение острой инфекции или воспаления мочевыделительных путей;
      • нарушение проходимости мочеточника;
      • беременность;
      • аллергические реакции;
      • токсические свойства медикаментов;
      • нарушенный баланс электролитов;
      • кровопотеря.
      • Так, известно, что хроническая недостаточность со стабильными показателями креатинина в крови на фоне ОРВИ способна быстро перейти в терминальную стадию.

        Как отличается симптоматика от острого отказа почек?

        Важно учитывать малосимптомность этой патологии. Проявления выражены слабо или признаются признаками других заболеваний. Выявить начальные симптомы возможно только лабораторными методами. Пациентов могут беспокоить:

      • полиурия (усиленное выделение мочи);
      • слабость;
      • чувство жажды;
      • сухость во рту.
      • Дальнейшее прогрессирование приводит к нарастанию симптомов интоксикации:

      • головной боли;
      • бессонницы;
      • слабости в мышцах;
      • депрессии;
      • гипертонии;
      • одышке;
      • болям в области сердца, аритмии;
      • тошноте, рвоте по утрам;
      • жидкому стулу;
      • нарушенной чувствительности кожи (парестезиям);
      • ноющим болям в костях;
      • полиурия переходит в олигурию.
      • У пациента возможны кровотечения из желудочно-кишечного тракта с болями в животе, кровавой рвотой, черным жидким стулом.

        Лечебные меры

        При остром отказе почек своевременное начало лечения определяет есть ли шанс выжить у пострадавшего. Поскольку в 90% случаев причиной является шок, от проведения полноценной противошоковой терапии зависит жизнь пациента и последствия. Больного доставляют в палату реанимации.

        В лечении шока следует предусмотреть:

      • Восполнение объема циркулирующей крови за счет переливания плазмы, Реополиглюкина, белковых растворов под контролем центрального венозного давления.
      • При необходимости назначают петлевые диуретики (Фуросемид), очень осторожно Дофамин.
      • При длительных оперативных вмешательствах на сердце и сосудах показано введение Маннитола для поддержки почечного кровотока и предупреждения ишемии

        При нетяжелой форме острой недостаточности назначают консервативную терапию:

      • Объем выпитой и перелитой жидкости приравнивается к диурезу, потерям со рвотой, поносом плюс 400 мл.
      • Чтобы предотвратить гиперкалиемию, рекомендуется ограничить в питании продукты, богатые калием. Если больной имеет раны или травмы, нужно удалить все некротические ткани.
      • Для снижения процессов распада белка назначают анаболические стероиды.
      • Очень осторожно следует применять антибиотики. Малотоксичные цефалоспорины и пенициллины могут усиливать свое действие при увеличении проницаемости базальной мембраны.
      • Читайте также:

        Преренальная разновидность отказа почек требует терапии основного заболевания. Особенно важно выявить такую причину, как снижение силы сердечных сокращений. Обильное введение жидкости при этом противопоказано. Постренальные причины устраняются чаще оперативным путем. Какую делать операцию врачи решают после выявления уровня и заболевания, нарушающего отток мочи.

        Для борьбы с инфекцией наиболее оптимальна комбинация цефалоспоринов третьего поколения (Клафоран, Фортум, Лонгацеф) с Метронидазолом. Категорически противопоказаны аминогликозиды. При неэффективной терапии назначается гемодиализ. Процедуры проводят ежедневно или через день. Также применяются методы очищения крови (гемофильтрация, гемосорбция, плазмоферез).

        Для выведения шлаков из кишечника рекомендован Энтеросгель внутрь на весь период олигоанурии.

        В лечении ренальной острой недостаточности используют комбинацию:

      • спазмолитиков (Папаверин, Эуфиллин);
      • щелочных растворов (Гемодез, бикарбонат натрия);
      • петлевых диуретиков (Фуросемида).
      • Фуросемид — одно из используемых средств в терапии

        Препараты вводятся до 12 раз в сутки. Для усиления их действия используют малые дозы Допамина. При значительном подавлении эритроцитарного ростка назначают препараты крови. Для коррекции гиперкалиемии применяют смесь из глюкозы, инсулина, хлористого кальция. Возможен прием ионообменных смол.

        Как лечат отказ почек при хронической недостаточности?

        При лечении хронической почечной недостаточности необходимо соблюдение нескольких принципов. Обязательная терапия основного заболевания. Поскольку причин достаточно много вариант лечения необходимо подбирать в зависимости от конкретной нозологии. Вероятно, потребуется осторожное применение антибиотиков с учетом нефротоксического действия, оперативное вмешательство при нарушенном оттоке мочи, цитостатики и кортикостероиды при гломерулонефрите.

        Задержка падения компенсаторных возможностей почек

        Поддержать механизмы компенсации помогают:

      • малобелковая диета;
      • гипотензивные средства;
      • препараты группы ингибиторов АПФ;
      • блокаторы рецепторов к ангиотензину-2.
      • Предупреждение поражения других органов

        Сложность терапии обусловлена присоединением поражения других органов. Здесь медикаменты используются только для поддержки жизненно важных функций, потому что для почек чем меньше лекарств, тем лучше.

        Обязательной терапии требует гипертония. Наиболее подходящие комбинации для гипотензивного действия:

      • ингибитор АПФ + Фуросемид + ?-блокатор;
      • антагонист кальция + ?-блокатор + симпатолитик на фоне диеты с ограничением соли.
      • Устранение метаболических нарушений

        При нефрогенной анемии показано использование препаратов эритропоэтина. Для уменьшения интоксикации назначают энтеросорбенты, а при ацидозе — внутривенно раствор бикарбоната натрия. Купировать приступы судорог удается солями кальция и витамином D.

        В тяжелой стадии при уровне креатинина в крови 1,0 ммоль/л начинают процедуры регулярного гемодиализа. Также используют перитонеальный диализ. Единственным способом продлить жизнь пациента может стать трансплантация почки .

        Осложнения при остром отказе почек

        Начиная с олигурических проявлений у пациента нужно ожидать опасные последствия отказа почек. В связи с резким угнетением иммунитета, присоединение инфекции вызывает воспалительные заболевания почек, тяжелый сепсис, от которого чаще всего умирают больные. Признаки инфекции обнаруживают у 80% пациентов. Наиболее типичны:

      • острые стоматиты;
      • воспаление околоушных лимфоузлов;
      • пневмония.
      • Таким образом организм реагирует на флору, проживающую в норме в носоглотке

        Желудочно-кишечные кровотечения – выявляются у каждого десятого пациента. Они связаны с нарушениями свертываемости крови, эрозиями и изъязвлением слизистой оболочки. Малокровие (анемия) вызвана гемолизом, сниженной выработкой почечными клетками эритропоэтина, задержкой созревания эритроцитов. В анализе крови обнаруживают тромбоцитопению с нарушенной способностью клеток к склеиванию.

        Гиперкалиемия – чаще наблюдается у больных с преренальной формой отказа почек при обширных травмах, гематомах, длительном желудочно-кишечном кровотечении, массивном переливании крови или плазмы. В условиях ускоренного метаболизма (особенно при сепсисе) быстро наступает ацидоз, он усугубляется за счет присоединения патологии органов дыхания, инфекции.

        Последствия хронической почечной недостаточности

        Отказ почек при хронической недостаточности приводит к нарушению функции разных органов и систем:

      • действие на центры головного мозга – судороги, тремор конечностей, психическая неполноценность;
      • снижение иммунитета сопровождается присоединением разной инфекции, тяжелым течением, септическими осложнениями;
      • сердечно-сосудистая система реагирует приступами аритмии, диффузной миокардиодистрофией, гипертензия осложняется острым инфарктом или инсультом;
      • потеря кальция приводит к частым переломам из-за сниженной плотности костей;
      • кровотечения из желудка и кишечника усугубляют анемию, могут быть смертельными для пациента.
      • Отказ почек или их недостаточность представляет собой очень опасную проблему для пациентов. Современное лечение в большей части случаев позволяет не доводить больного до такого исхода.

        Источник: http://2pochki.com/bolezni/otkaz-pochek-simptomy

        Постарайтесь достать 100 г можжевеловых ягод, залейте их двумя стаканами воды и сварите до мягкости (это примерно полчаса на медленном огне). Отвар давайте больному, но очень осторожно — по 1 ч.л. три раза в день до еды.

        Через месяц почки заработают, и в больницу ездить не придется. Правда, периодически каждые четыре года лечение это нужно будет повторять, но это все же лучше, чем подключение к аппаратам. Только старайтесь не превышать указанную дозу, потому, что можжевельник вообще-то противопоказан при больных почках, но из двух зол приходится выбирать меньшее

        Почек (лечение)

        1.Берите 1 ст.л. спорыша, 1/2 ч.л. хвоща полевого и 1/2 ч.л. рылец кукурузных. Можно пить часто, как чай, после каждого приема пищи.2.Рекомендуется пить 3 раза в день по стакану горячей воды с 1 ст.л. порошка из сушеной яблочной кожуры.

        3.Пить березовый сок (по 1 стакану в день).

        4.По утрам натощак рекомендуется выпивать по рюмке сока редьки.

        5.Каждый день принимать по 2 ст.л. оливкового масла.

        6. Хорошо облегчают состояние больного при почечных коликах двадцатиминутные   теплые ванны. В ванну хорошо добавить несколько стаканов отвара хвоща полевого. Еще лучше до ванны принять внутрь полтора стакана этого отвара. После ложитесь в постель, положив на живот припарки. И принимайте через каждые 2 часа 1 ст.л. сока редьки с медом. Припарку лучше делать из мятого сваренного в шелухе не до готовности картофеля. Хорошо помогает бутылка с горячей водой (лучше плоская). Но еще больший эффект именно от мокрой горячей тряпки. Кроме того, из крепкого отвара овсяной соломы делают горячие обкладки (компрессы) на область почек.

        7. Если при воспалении почек держится высокая температура, и медикаменты не помогают, то снизить температуру за один вечер можно так.

        Выпить один стакан слегка подсоленного сока картофеля. Это простое средство снимает любой воспалительный процесс в любом органе. Только вот больше двух раз принимать картофельный сок не рекомендуется, т. к. он вызывает послабленный стул. Лучше всего перед сном выпить один стакан картофельного сока и лечь спать, более ничего не употребляя.

        Долечивать почки следует настойкой березовых почек. 200 г почек залить 1 л медицинского спирта, 40 дней настаивать в темном месте, и принимать по 1 ч. л. раз в день (утром натощак). Это средство ни в коем случае ничем не запивать, чтобы настойка не попала в желудок, а всосалась в кровь. Данное средство хорошо проверено на опыте, оно за сорок дней излечивает почки

        8. Если плохо работают почки, если воспаление и по каплям идет моча, если у вас камни в почках, то все это вылечат картофельный крахмал и гуща (осадок) растительного масла. Надо сразу приготовить 12 ст.л. осадка растительного масла и 12 ч.л. картофельного крахмала. Лечиться — 12 дней. Утром сварить кисель (1 ч. л. крахмала на полстакана воды). Выпить теплым и сразу заесть 1 ст.л. гущи из растительного масла. Принять это натощак, после чего два часа ничего не есть. Так пить 6 дней и собирать мочу в стеклянную баночку. Через 6 дней процедить мочу на темную тряпочку, и посмотреть, какой там осадок (какого цвета). Эту мочу вылить. Собирайте мочу и остальные 6 дней, вскоре вы увидите, как изменится цвет мочи, как увеличится ее количество. Моча должна быть прозрачной, светлой. А если мутная, красная или какая-то другая, то неделю подождать и снова продолжить лечение. Этот рецепт можно применять каждому хотя бы один раз в год.

        9. Настой овса при болезнях почек

        Если у вас проблемы с почками то, чтобы не было обострений во время гриппа, ОРЗ, ОРВИ, советую натощак пить настой овса.

        Взять 2-3 ст.л. неочищенного овса, мою, засыпать в термос и залить стаканом кипятка на ночь. Утром выпиваю натощак.

        Можно заварить больше и пить 3 раза в день за 15-20 минут до еды.

        10. Воспалительный процесс в мочевом пузыре и почках можно подавить следующим образом

        Трехлитровую банку наполнить до половины объема пшеном, залить кипятком до верха, хорошо перемешать и оставить на сутки. Слить жидкость вместе с осевшей на поверхности илистой массой и выпить ее теплой без ограничений в течение дня. Рекомендовано 5-8 таких процедур. С оставшегося пшена можно сварить кашу. Каждый раз использовать для приготовления настоя свежую крупу.

        11. Если болят почки, рекомендуется перед сном скушать две моркови, выпить стакан теплого молока и принять горячую ванну (или прогреть грелкой).

        12. Если хотите узнать состояние ваших почек, то сделайте так!

        Скушайте отваренной свеклы. И если через некоторое время моча ваша окрасится в розовый цвет, значит почки забиты и их следует почистить.

        13. Если почки воспалились и температура поднялась Брать в равных количествах листья малины, чёрной или красной смородины (не имеет значение какой) и петрушки. Из всего этого заваривать чай и пить вместо воды.

        Источник: http://sinilga11.narod.ru/p20.html

        Схожие статьи:

        • Отказали почки после травмы Если отказали почки: сколько осталось жить человеку Признаки развития недуга Хроническая форма недуга Продолжительность и качество жизни На протяжении жизни почки, будучи мощнейшим фильтром, постоянно имеют дело с инфекциями, микробами, элементами токсичного происхождения, попадающими в организм. За 24 часа […]
        • Отказали почки что делают врачи Если отказали почки: сколько осталось жить человеку Признаки развития недуга Хроническая форма недуга Продолжительность и качество жизни На протяжении жизни почки, будучи мощнейшим фильтром, постоянно имеют дело с инфекциями, микробами, элементами токсичного происхождения, попадающими в организм. За 24 часа […]
        • Отказали почки лечение Если отказали почки: сколько осталось жить человеку Признаки развития недуга Хроническая форма недуга Продолжительность и качество жизни На протяжении жизни почки, будучи мощнейшим фильтром, постоянно имеют дело с инфекциями, микробами, элементами токсичного происхождения, попадающими в организм. За 24 часа […]
        • Отказали почки от протеина Если отказали почки: сколько осталось жить человеку Признаки развития недуга Хроническая форма недуга Продолжительность и качество жизни На протяжении жизни почки, будучи мощнейшим фильтром, постоянно имеют дело с инфекциями, микробами, элементами токсичного происхождения, попадающими в организм. За 24 часа […]
        • Отказала почка лечение Если отказали почки: сколько осталось жить человеку Признаки развития недуга Хроническая форма недуга Продолжительность и качество жизни На протяжении жизни почки, будучи мощнейшим фильтром, постоянно имеют дело с инфекциями, микробами, элементами токсичного происхождения, попадающими в организм. За 24 часа […]
        • Отвары при гломерулонефрите Трава для почек Оставьте комментарий 15,868 Роль почек неоценима: за 24 часа парный орган фильтрует около 200 л крови, очищая ее от токсинов. Нередко почки и сами нуждаются в очищении. Травы для почек помогут эффективно разгрузить их, восстановить функционирование, чтобы они могли качественно выполнять свою […]
        • Отвар для почек народное средство Трава для почек Оставьте комментарий 15,868 Роль почек неоценима: за 24 часа парный орган фильтрует около 200 л крови, очищая ее от токсинов. Нередко почки и сами нуждаются в очищении. Травы для почек помогут эффективно разгрузить их, восстановить функционирование, чтобы они могли качественно выполнять свою […]
        • Пиелонефрит диурез Что такое диурез Моча – одна из биологических жидкостей организма, она формируется в почках, а выводится по мочеточникам, мочевому пузырю и мочеиспускательному каналу. Для того чтобы контролировать объем выделяемой мочи, был введен термин диурез. Т.е. это то количество урины, которое выделил человек за […]