Азитромицин при пиелонефрите

Оглавление:

Азитромицин при цистите

Известно, что чаще всего воспаление тканей мочевого пузыря случается из-за попадания в орган инфекции. В такой ситуации врачи используют для лечения цистита у своих пациентов антибактериальные препараты. При неинфекционном течении болезни антибиотики не нужны. Однако диагностировать цистит самостоятельно мы не в силах, поэтому если врач назначил вам Азитромицин, значит, ваш организм неспособен самостоятельно справиться с воспалением мочевого пузыря, вызванным микробами. В таких ситуациях антибактериальная терапия является одним из наиболее эффективных способов решения проблемы цистита.

Сегодня мы хотим поговорить об особенностях терапии этого заболевания с применением Азитромицина. Эффективен ли этот препарат в лечении цистита? Как его правильно применять? Есть ли у данного антибиотика противопоказания? На все эти вопросы вы сможете найти исчерпывающие ответы в нашей статье.

Фармакологические свойства препарата

Азитромицин относится к группе антибиотиков макролидов, обладающих широким спектром антибактериального действия. Активным веществом препарата является дигидрат азитромицина. Выпускают лекарство в форме таблеток по 250, 500 мг.

Фармакологическое действие Азитромицина основано на блокировании в бактериях выработки жизненно необходимого белка. Этот препарат уничтожает инфекцию, вызванную стрептококками, стафилококками, гемофильной палочкой, моракселлой, бордетеллой, нейсерией, бактерией хеликобактер пилори и другими болезнетворными микроорганизмами.

Источник: http://ocistite.ru/story/azitromicin-pri-cistite

Азитромицин оказывает бактериостатическое действие, то есть замедляет рост и нарушает процесс размножения бактерий, подавляя синтез белка. В высоких концентрациях препарат способен уничтожать микроорганизмы (бактерицидное действие). Он подавляет внутриклеточных и внеклеточных возбудителей, препятствуя развитию инфекции в коже, других мягких тканях, дыхательной системе, пищеварительной и мочевыделительной системах.

Фармакологическое действие

Благодаря своему широкому диапазону действия, Азитромицин эффективен против анаэробных возбудителей, стрептококков (гр. С, F, G), грамотрицательных бактерий, а также против отдельных представителей грамположительных микроорганизмов (кроме невосприимчивых к эритромицину). Однако практика показывает, что препарат может справляться с такими возбудителями заболеваний, как хламидии, уреаплазмы, трепонема, спирохета Боррелия.

Азитромицин кислотоустойчив, поэтому он отлично всасывается из желудка в первоначальном виде, не разрушаясь от воздействия желудочного сока. Антибактериальное свойство препарата сохраняется на протяжении 5-7 дней с момента прекращения приема.

Форма выпуска

Основное действующее вещество лекарственного препарата — азитромицин дигидрат. В аптеках его можно найти в виде капсул по 0,5г и таблеток по 0,125г и 0,5г. Специально для детей – сироп Азитромицин во флаконах. В продаже существуют аналогичные препараты, содержащие то же действующее вещество: Сумамед (порошок для приготовления раствора/суспензии), Азитрокс, Хемомицин и др.

Показания к применению

Антибиотик применяется при многих инфекционных заболеваниях. Чаще всего его используют при инфекциях верхних и нижних дыхательных путей (тонзиллиты, ангина, трахеит, ларингит, бронхиты, пневмонии), заболеваниях ЛОР-органов (риниты, синуситы, отиты). Азитромицин эффективен при кожных инфекциях (вторично инфицированные дерматозы, импетиго, рожа, эритразма, стафилококковые поражения, клещевой Бореллиоз и др.). Высока эффективность препарата при лечении урогенитальных инфекций (трихомониаз, хламидиоз, гонорея), пиелонефритах, циститах, уретритах и др. Азитромицин входит в состав комплексной терапии язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.

Инструкция по применению препарата

Дозировка и частота приема препарата определяется врачом индивидуально. Зависят они от возраста, веса, основного заболевания и других патологий, если такие имеются. В самом начале лечения рекомендуется делать анализ на чувствительность микрофлоры, спровоцировавшей развитие заболевания в Азитромицину.

Препарат применяется чаще всего 1 раз в день, за час до приема пищи или через 2 часа после него. Врач может назначить трехдневный курс лечения по 0,5г ежедневно. Или в первый день лечения 0,5г, а в последующие 4 дня – по 0,25г. При мочеполовых инфекциях лечение препаратом может быть сокращено до разового приема 1г, т.е. 2 таблетки по 0,5г однократно.

Детям доза Азитромицина рассчитывается исходя из массы тела. Малыши, масса которых более 10кг, в первый день лечения получают 10мг/кг, со 2 по 5 дни – 5мг/кг. Для детей весом менее 10кг  предусмотрена следующая дозировка: 10мг 1 раз в день, в течение 3 дней.

Возможные побочные действия

Наиболее часто встречающимися побочными эффектами являются изменения пищеварительной системы: тошнота, рвота, нарушение стула (жидкий стул, запор), вздутие живота, дискомфорт и боли в животе, повышение ферментной активности печени, холестатическая желтуха. Реже появляется кожная сыпь. У детей возможно появление клиники гастрита, снижение аппетита, запоры, конъюнктивит, а также кожная сыпь. У взрослых и детей нередко выявляется кандидоз полости рта.

Со стороны нервной системы может быть повышение сонливости, тревожность, нарушение сна, невроз, боли в голове, головокружение, гиперкинезия. Редко Азитромицин вызывает боль в грудной клетке, вагинальный кандидомикоз, аллергические реакции (крапивница или другая сыпь).

Противопоказания

Азитромицин противопоказан людям с повышенной чувствительностью к антибиотикам группы макролидов, пациентам, страдающим почечной или печеночной недостаточностью. Беременным и женщинам в период лактации не рекомендуется прием антибактериальных препаратов, но они могут быть назначены врачом, если польза от приема препарата превышает риск осложнений. Во время приема Азитромицина необходимо отказаться от грудного вскармливания. С осторожностью применяют антибиотик при аритмиях сердца.

Препарат в педиатрии должен использоваться с осторожностью. Новорожденным препарат противопоказан. Детям после 6 месяцев и маленьким пациентам с нарушениями функционирования почек или печени назначается суспензия для приема внутрь. Детям до 16 лет противопоказаны таблетированные формы, капсулы и в/в инъекции препарата.

Видео про азитромицин

Новость, в которой рассказывается, что азитромицин — довольно-таки опасный препарат.

Отрывок из передачи «Телемост», в котором рассказывается про лечение инфекций дыхательных путей.

Источник: http://www.doctorfm.ru/drugs/azitromicin

Препараты при пиелонефрите

Восстановление нарушенных звеньев иммунитета следует осуществлять в соответствии с результатами иммуннологического исследования. Учитывая реальную возможность участия аутоиммунных механизмов в патогенезе пиелонефрита, недопустимо бесконтрольное назначение иммунодепрессантов, иммуностимуляторов и иммупомодуляторов синтетического и природного происхождения.

Борьбу с инфекцией необходимо начинать возможно более рано. Препарат при пиелонефрите должен удовлетворять следующим требованиям:

  • Обеспечение достаточной противомикробной (противовирусной, протистоцидной, фунгицидной) концентрации в почках и мочевыводящих путях.
  • Широкий спектр действия.
  • Отсутствие нефротоксичности.
  • Эубиотичность по отношению сапрофитных микроорганизмов мочеполовой системы.
  • Ни одна из имеющихся групп препаратов не соответствует в полной мере этим требованиям (см. табл. 35 ) за исключением производных 8-оксихинолина и пипемидиновой кислоты (таблица 37 ). Наиболее опасно применение нефротоксичных препаратов, поэтому противопоказаны аминогликозиды (амикацин, гентамицин, канамицин, нетилмицин, тобрамицин), тетрациклины (тетрациклин, окситстрациклин, докенциклин, метациклин), полимиксины (колистин, колистимитат натрия). Опасны также цефалоспорины. Более высокая нефротоксичность присуща препаратам первого поколения: цефадроксилу (дроксил, цефрадур), цефазолину (анцеф, золфин, кефзол, прозолин и мн. др.), цефалоридину (цепорин, лоридин).

    Но и применение препаратов второго и третьего поколения должно сопровождаться контролем функций почек. Их применение создает реальную угрозу развития интерстициалыного нефрита, канальцевого некроза. На первом этапе лечения при отсутствии сведений о возбудителе предпочтительны наряду с 8-оксихинолинами, комбинированные с триметопримом сульфаниламиды, аминопенициллины (ампициллин, амоксициллин) и их комбинации с ингибиторами β-лактамаз (амокламин, амоксиклав, аугментин, уназин и др.), макролиды (азитромицин, джозамицин, кларитромицнн, рокситроминцин, эритромицин). В особо тяжелых случаях взрослым пациентам можно назначать фторхинолоны (таблица 36 ). Противомикробную терапию начинают с ударных доз и проводят до бактериологического выздоровления (2-3 анализа мочи без лейкоцитурии).

    Таблица 35. Чувствительность основных возбудителей пиелонефрита к антибактериальным препаратам

    Источник: http://www.mordovnik.ru/pnefrit4

    Антибиотики при пиелонефрите: Азитромицин, Монурал, Левофлоксацин, отзывы врачей

    Оглавление

    Поражение почечной ткани и её функциональной системы при пиелонефрите связано с бактериальной инфекцией, проникшей в парные органы из мочевого пузыря или уретры урогенным или любым другим способом. Недуг имеет острую, хроническую форму, а также свои особенности протекания у мужчин и женщин. У детей он встречается гораздо реже, в основном от него страдают девочки. Инфекционная природа заболевания предполагает лечение антибиотиками, предназначенными для разных микроорганизмов.

    Возбудители, вызывающие пиелонефрит

    Инфекция, по причине которой развиваются воспалительные процессы в почках, может быть разной: вирусы, бактерии, патогенные грибки. Почечное инфицирование чаще всего провоцируют различные бактерии, к ним относятся:

  • Кишечная палочка;
  • Клебсиелла;
  • Морганелла;
  • Протей;
  • Энтерококк фекальный.
  • Существуют и другие бактериальные организмы, способные вызвать поражение, но процент их влияния минимален – не более 1%.

    Инфекция проникает в мочевыделительные органы всевозможными способами:

    • Может передаваться путём незащищённого полового акта;
    • Бытовым способом при пользовании предметами обихода и личными вещами инфицированного человека;
    • По воздуху – воздушно-капельным путём через секрецию слюны, носовой слизи при чихании или кашле носителя;
    • В результате несоблюдения норм гигиены – через грязные продукты, немытые руки и т.п.
    • Исходя из этого, микроорганизм может совершать разный путь, прежде чем достигнет почки. При ослабленном иммунитете обладающие защитными силами слизистые оболочки мочеиспускательного канала не могут противостоять болезнетворным бактериям и те устремляются вверх, попадая сначала в мочевой пузырь, а затем по мочеточникам в почки.

      Есть и другие варианты проникновения, например, через кровь, лимфу. Иногда происходит заражение почечной ткани от соседних органов – надпочечника, желудка или кишечника.

    • Наиболее распространёнными путями считаются восходящий, гематогенный способ;
    • Кишечная палочка стоит на первом месте среди других бактерий, являющихся возбудителями пиелонефрита. Сама по себе она не считается вредной, пока выполняет свою работу в толстом кишечнике человека. Однако при попадании в мочевыводящие пути способна провоцировать патологические проблемы с органами мочевыделения;
    • Анаэробная бактерия протей обитает в пищеварительном тракте. Заразиться ею можно бытовым способом из-за недостаточной гигиены;
    • Клебсиелла обитает в кишечнике, а также на слизистых тканях полости рта, носа, передаваться может любыми способами – при отсутствии чистоты, через фекалии, мясо, молоко, молочнокислую продукцию;
    • Аэробные бактерии энтерококки часто могут спровоцировать пиелонефрит у женщин, находящихся в состоянии беременности.
    • Когда происходит контакт с больными – носителями стафилококка, это ещё одна их вариаций поражения почек.

      Стоит отметить, что поражение происходит, главным образом, у людей, защитные силы организма которых не в состоянии противостоять бактериям.

      Виды антибиотиков, применяемых при пиелонефрите

      Основные задачи, которые стоят перед врачом, обнаружившим заболевание – подавление воспалительного процесса, повышение иммунитета пациента и предупреждение последующих моментов прогрессирования.

      Острая фаза обладает достаточно проявленными признаками болезни, поэтому врач должен не допустить перерастания её в хроническую форму. Именно поэтому наиболее эффективны антибиотики при пиелонефрите почек.

      Действия врачей при этом однозначны – применяется интенсивная терапия антибактериальными средствами после предварительно проведённой процедуры бактериологического посева. Благодаря методу можно выявить происхождение инфекции и выяснить, какими антибиотиками следует воспользоваться для наиболее эффективного лечения.

      При этом основные требования к лекарству должны быть следующими:

    • Умеренная токсичность препарата, не способная причинить вреда пациенту, исходя из общего состояния его организма;
    • Антибиотик не должен реагировать на изменения кислотно-щелочного состава урины;
    • Если назначено несколько антибактериальных средств, они должны комбинироваться, усиливая лечебный эффект друг друга;
    • Желательно принимать препараты, не имеющие побочных действий, особенно на больной орган;
    • Важен бактерицидный результат воздействия медикамента – гибель возбудителя.
    • Кроме того, нужно, чтобы выбранное лекарство могло подавлять не один, а несколько видов бактерий, благодаря чему эффективность лечения увеличивается в разы.

      Отзывы пациентов отмечают несколько наиболее эффективных средств при терапии заболевания. Хорошо помогает Супракс при пиелонефрите, а также Амоксициллин и другие препараты.

      Особенность лечения антибиотиками заключается в их периодической смене. Около трёх дней с начала лечения ждать положительных результатов слишком рано, однако они должны быть, хотя, и в неявной форме. Только по истечению недели возможны первые результаты терапии. Если средство никак не воздействует на воспалительный процесс, не наблюдается улучшения, то медикамент заменяется аналогичным, но с более сильными свойствами.

      Таблетированные формы антибиотиков рекомендуются при более лёгких стадиях недуга, в то время как при неудовлетворительном самочувствии пациента лучше назначать средства, вводимые в виде внутривенных, внутримышечных инъекционных растворов.

      Антибактериальные средства при поражении почек

      Поскольку нет антибиотика, идеально подходящего для решения проблемы, могут применяться лекарства с разным составом. Широко применяется Монурал при пиелонефрите, Нолицин, Левофлоксацин. Они назначаются при определённых инфекциях и состояниях.

      Нолицин относится к ряду фторхинолонов, убивает бактерии, благодаря воздействию на их ДНК. Это таблетки для употребления внутрь. Лекарство назначается при острой фазе болезни, рецидивах, а также для предотвращения повторных симптомов. Обычно таблетки принимают 2 раза в день в течение 14 дней, при этом важно раз в три дня сдавать анализы мочи. При плохо выраженном эффекте препарат прописывают уже в форме инъекции. Курс лечения может растягиваться на несколько месяцев.

      Монурал при пиелонефрите используется в форме гранул. В составе, кроме активного вещества – фосфомицина, входит сахароза, ароматизаторы. Препарат хорош тем, что не содержит токсичных веществ, может использоваться женщинами во время вынашивания плода и детьми, начиная с пяти летнего возраста. Также средство часто применяют одновременно с другими лекарствами. Если следовать рекомендации врача, можно избежать побочных явлений на фоне приёма, таких как приступы тошноты и рвоты, аллергические реакции в форме сыпи, зуда.

      Противопоказанием служит лактационный период, сахарный диабет. Приём лекарства должен происходить только перед принятием пищи – так оно лучше всасывается в желудке.

      Бисептол при пиелонефрите прописывается, в основном, на начальных стадиях, когда появляются первые симптомы заболевания. Он применяется в комбинациях с Сульфаметоксазолом и Триметопримом.

      Очень часто назначается Фурамаг при остром и хроническом заболевании, его аналог Фурагин при пиелонефрите выполняет сходное противомикробное действие. Выпускается в капсулах. Лекарство противопоказано при беременности, кормлении грудью, нельзя давать препарат детям младше трёх лет, а также при тяжёлой почечной недостаточности. Фурамаг при лечении разных стадий болезни способен вызывать побочные явления, такие как:

    • Головокружение, головные боли;
    • Ухудшение аппетита;
    • Тошноту;
    • Дерматологические сыпи.
    • Активность в отношении целого ряда болезнетворных бактерий позволяет использовать Цефтриаксон при пиелонефрите. Он подавляюще воздействует на стафилококки, кишечные палочки, морганеллы, протей и другие микроорганизмы, часто становящиеся причиной заражения почечной системы.

      Однако препарат довольно токсичен и имеет много противопоказаний. Его нельзя принимать при запущенных формах болезни, дисфункции печени, язве желудка, двенадцатиперстной кишки, при беременности в I триместре, патологиях кишечника.

      Допускается такое лекарство, как Моксифлоксацин при неосложнённых видах почечной инфекции, однако взаимодействие с другими фторхинолонами может провоцировать солнечные ожоги в результате повышения чувствительности к солнечным лучам. Моксифлоксацин при хронической стадии прописывается на время от одной до двух недель, после чего может быть заменён другим антибактериальным средством.

      Амоксициллин входит в пенициллиновую группу, производится в таблетках. Что касается пиелонефрита, как женского, так и мужского, используется Амоксициллин при взаимодействии с клавулановой кислотой, которая усиливает его лечебное действие.

      Согласно отзывам пациентов, Монурал при пиелонефрите наиболее эффективен.

      Это объясняется следующими его свойствами:

    • Лекарство скапливается не в крови, а в урине;
    • Лечение не угрожает привыканием к препарату;
    • Средство не позволяет закрепляться микроорганизмам на слизистых оболочках мочевыводящих протоков.
    • Кроме того, Монурал при пиелонефрите способен бороться со смешанной инфекцией, так как активен в отношении многих патогенных бактерий.

      Источник: http://muzhdoc.ru/bolezni/urologija/pielonefrit-lechenie-antibiotikami

      Описание и инструкция препарата Азитромицин

      Азитромицин – антибиотик. на основе которого созданы многочисленные лекарства. Например, Азицид. Азитрокс. Зи-фактор. Сумамед и так далее. По групповой принадлежности он является макролидом. Данный препарат может уничтожать бактерии, размножающиеся и вне клеток организма, и внутри них. Лечение Азитромицином может быть ограничено устойчивостью микроорганизмов к действию данного антибиотика. В идеале, это лекарство активно в отношении самых разнообразных возбудителей инфекций – золотистого стафилококка. легионеллы, хламидии и так далее. Но для того, чтобы успешно восстановить здоровье, следует провести анализы на выявление возбудителя конкретного инфекционного процесса и определение его чувствительности.

      Применяется Азитромицин при:

    • Инфекционных процессах, локализованных в органах дыхательной системы, в том числе, в ЛОР-органах (ухо-горло-нос);
    • Инфекционных процессах, локализованных в коже и мягких тканях, например, угревой сыпи, пиодермии, фурункулах и так далее;
    • Болезни Лайма;
    • Инфекционных заболеваниях мочеполовой системы, преимущественно, вызванных хламидиями – циститах. уретритах. простатитах и так далее;
    • Выпускают Азитромицин в самых разных лекарственных формах, в том числе, в капсулах. Сколько следует пить этот препарат? Раз в сутки, в любое время, независимо от еды. Инструкция препарата Азитромицин показывает, что при различных заболеваниях часто бывает достаточно нескольких доз препарата. Например, при хламидиозе стандартная схема – однократный прием двух капсул лекарства. При заболеваниях дыхательной системы принимают по одной капсуле в день три дня. Существуют и другие стандарты использования данного антибиотика. Но, естественно, окончательное решение о назначениях Азитромицина выносит врач.

      Противопоказан Азитромицин при:

    • Тяжелых заболеваниях почек или печени;
    • Параллельном приеме препаратов на основе алкалоидов спорыньи (эрготамин);
    • Лактации;
    • — с осторожностью при –

    • Нарушениях сердечной деятельности (аритмиях);
    • Параллельном приеме некоторых лекарств из групп антигистаминов, кардиотоников, антикоагулянтов;
    • При беременности Азитромицин стоит использовать только в случая крайней необходимости, соотнося возможную пользу для организма матери с возможным повреждающим влиянием на здоровье плода.

      Побочные эффекты и передозировка Азитромицином

      Этот антибиотик, как и многие другие препараты его типа, может негативным образом повлиять на пищеварение больного, вызвав поносы и рвоту. С этой стороны можно заметить самые разные нарушения, включая тяжелые патологии печени. Кроме того, и аллергические реакции на Азитромицин представляют весь спектр – от самых легких, до тяжелых состояний. Лечение этим препаратом способно воздействовать на работу сердца, сбивая его ритм. Нервная система больного может отреагировать на этот антибиотик головными болями, раздраженностью, бессонницей и так далее.

      При приеме Азитромицина иногда страдают органы чувств. Особенно уязвимым оказывается слух – при длительном использовании препарата возможна временная глухота. Также, часто могут оказаться извращены запах и вкус. Нужно, также, упомянуть о возможных патологиях крови, опорно-двигательной системы. Возможно развитие кандидоза .

      При передозировке Азитромицином пациент теряет слух, появляется рвота, жидкий стул в виде поноса. Специфических мер лечения не предлагается. Помощь оказывается симптоматическая.

      Отзывы об Азитромицине

      Разбирая отзывы об Азитромицине, нужно всегда иметь в виду, о препарате какого именно производителя говорится в сообщении. Этот антибиотик выпускается различными фирмами под различными торговыми названиями. О качественных и, соответственно, дорогих препаратах положительных мнений больше, чем о более экономичных, но менее качественных. Но и покупка самого дорогого лекарства – не даст гарантию его успешности в борьбе с простатитом и другими мочеполовыми болезнями. Ведь именно такие препараты чаще всего подделывают. В общем, на фармацевтическом форуме дискуссия пришла к тому, что нужно покупать европейский или американский дженерик Азитромицина по «средней» цене – находящийся между самым дорогим и самым дешевым.

      Об эффективности этого антибиотика есть разные отзывы. Одним он быстро и эффективно помог:

      — Случилось у меня обострение простатита. Принял дозу Азитромицина и сразу почувствовал себя бодрее. Рези прекратились, вернулась эрекция.

      — От хламидиоза вылечился одной капсулой! Я такого сам не ожидал. Сколько на свете живу, такого не встречал.

      Но многие пациенты чувствуют себя плохо, принимая Азитромицин:

      — Наверное, все побочки, которые есть в инструкции Азитромицина – я испытала на себе. Никому не посоветую.

      — Сильнейшее расстройство желудка и понос у меня от Азитромицина. На Сумамед реакция не такая сильная, но тоже есть.

      — Через три дня Азитромицина меня сковала боль в пояснице – будто оковы тяжелые надели. Только через неделю пришел в себя.

      Удивительно, насколько противоречиво отношение людей к подобным лекарствам. С одной стороны, антибиотиков все боятся и ругают их на чем свет стоит. Сколько подобных историй вы наверняка слышали! Но, с другой стороны, стоит заболеть – многие из нас покупают самый сильный препарат из данной группы (по собственному мнению) и пьют его в лошадиной дозировке. И Азитромицин часто становится таким лекарством.

      Основной совет – никогда не принимайте этот антибиотик без назначения врача, основанного на результатах анализов. В большинстве случаев заболевание позволяет выждать несколько дней, в течение которых в лаборатории будет установлено, какой именно микроорганизм атаковал ваше здоровье и к какому антибиотику он наиболее чувствителен. Если нужно – можно сдать такой анализ в независимой лаборатории платно. В этом случае вы будете точно знать, нужен вам Азитромицин или нет, в какой дозировке его принимать и как долго. После окончания лечения – снова сдайте анализы, чтобы получить подтверждение его эффективности.

      Источник: http://zhivizdorovim.ru/lekarstva/antibiotik/10901-azithromycin.html

      Антибиотики при пиелонефрите

      Антибиотики при пиелонефрите должны обладать высокими бактерицидными свойствами, широким спектром действия, минимальной нефротоксичностью и выделяться с мочой в высоких концентрациях.

      Используют следующие лекарства:

      Антибиотики, применяемые при лечении пиелонефрита

      Основой антибактериального лечения являются антибиотики, и среди них группа бета-лактамов: аминопенициллины (ампициллин, амоксициллин) характеризуются весьма высокой природной активностью в отношении кишечной палочки, протея, энтерококков. Основным их недостатком является подверженность действию ферментов — бета-лактамаз, вырабатываемых многими клинически значимыми возбудителями. В настоящее время аминопенициллины не рекомендованы для лечения пиелонефрита (за исключением пиелонефрита беременных) из-за высокого уровня резистентных штаммов Е. coli (свыше 30%) к этим антибиотикам, поэтому препаратами выбора при эмпирической терапии являются защищенные пенициллины (амоксициллин+клавуланат, ампициллин+сульбактам), высокоактивные в отношении как грамотрицательных бактерий, продуцирующих бета-лактамазы, так и в отношении грамположительных микроорганизмов, включая пенициллинорезистентные золотистые и коагулазонегативные стафилококки. Уровень резистентности штаммов кишечной палочки к защищенным пенициллинам не высок. Назначают амоксициллин+клавуланат внутрь по 625 мг 3 раза в сутки или парентерально по 1,2 г 3 раза в сутки в течение 7-10 дней.

      «Флемоклав Солютаб»  — инновационная лекарственная форма амоксициллина с клавулановой кислотой. Препарат относится к группе ингибиторзащищённьгх аминопсниниллинон и обладает доказанной эффективностью при инфекциях почек и нижних мочеполовых путей. Разрешён к применению у детей с 3 мес и беременных.

      Таблетка «Солютаб» формируется из микросфер, защитная оболочка которых предохраняет содержимое от действия желудочного сока и растворяется только при щелочном значении рН. т.е. в верхних отделах тонкого кишечника. Это обеспечивает препарату «Флемоклав Солютаб» наиболее полное всасывание активных компонентов по сравнению с аналогами. При этом воздействие клавулановой кислоты на микрофлору кишечника остаётся минимальным. Достоверное уменьшение частоты нежелательных лекарственных реакций (особенно диареи) при применении «Флемоклава Солютаб» у детей и взрослых подтверждено клиническими исследованиями.

      Форма выпуска препарата «Флемоклав Солютаб» (диспергируемые таблетки) обеспечивает удобство приёма: таблетку можно принять целиком или растворить в воде, приготовить сироп либо суспензию с приятным фруктовым вкусом.

      При осложнённых формах пиелонефрита и подозрении на инфекцию, вызванную синегнойной палочкой  (Pseudomonas aeruginosa), могут использоваться карбоксипенициллины  (карбенициллин, тикарциллин) и уреидопенициллины (пиперациллин, азлоциллин). Однако следует учитывать высокий уровень вторичной резистентности данного возбудителя к этим препаратам. Антисинегнойные пенициллины не рекомендуется применять в качестве монотерапии, так как возможно быстрое развитие устойчивости микроорганизмов в процессе лечения, поэтому используют комбинации этих препаратов с ингибиторами бета-лактамаз (тикарциллин + клавулановая кислота, пиперациллин + тазобактам) или в сочетании с аминогликозидами или фторхинолонами. Препараты назначаются при осложнённых формах пиелонефрита, тяжёлых госпитальных инфекциях мочевыделительной системы.

      Наряду с пенициллинами широко применяют и другие бета-лактамы, в первую очередь цефалоспорины. которые накапливаются в паренхиме почки и моче в высоких концентрациях и обладают умеренной нефротоксичностью. Цефалоспорины занимают в настоящее время первое место среди всех антимикробных средств по частоте применения у стационарных больных.

      В зависимости от спектра антимикробного действия и степени устойчивости к бета-лактамазам цефалоспорины подразделяются на четыре поколения. Цефалоспорины 1-го поколения (цефазолин и др.) ввиду ограниченного спектра активности (преимущественно грамположительные кокки, включая пенициллинорезистентные Staphylococcus aureus) при остром пиелонефрите не применяются. Более широким спектром активности, включающим кишечную палочку и ряд других энтеробактерий, характеризуются цефалоспорины 2-го поколения (цефуроксим и др.). Они используются в амбулаторной практике для лечения неосложнённых форм пиелонефрита. Чаще действие этих препаратов шире, чем препаратов 1-го поколения (цефазолин, цефалексин, цефрадин и др.). При осложнённых инфекциях используют цефалоспорины 3-го поколения как для приёма внутрь (цефиксим, цефтибутен и др.), так и для парентерального введения (цефотаксим, цефтриаксон и др.). Для последнего характерны более длительный период полувыведения и наличие двух путей выведения — с мочой и желчью. Среди цефалоспоринов 3-го поколения некоторые препараты (цефтазидим, цефоперазон и ингибиторзащищённый цефалоспорин цефоперазон+сульбактам) активны против синегнойной палочки. Цефалоспорины 4-го поколения (цефепим), сохраняя свойства препаратов 3-го поколения в отношении грамотрицательных энтеробактерий и Pseudomonas aeruginosa, более активны в отношении грамположительных кокков.

      При лечении осложнённых форм пиелонефрита, серьёзных внутрибольничных инфекциях применяют аминогликозиды  (гентамицин, нетилмицин, тобрамицин, амикацин), которые оказывают мощное бактерицидное действие на фамотрицательные бактерии, в том числе на синегнойную палочку, являясь при них средствами выбора. В тяжёлых случаях их комбинируют с пенициллинами, цефалоспоринами. Особенностью фармакокинетики аминогликозидов является их плохое всасывание в ЖКТ, поэтому их вводят парентерально. Препараты выводятся почками в неизменном виде, при почечной недостаточности необходима коррекция дозы. Основными недостатками всех аминогликозидов являются выраженная ототоксичность и нефротоксичность. Частота снижения слуха достигает 8%, поражения почек (неолигурическая почечная недостаточность; как правило, обратимая) — 17%, что диктует необходимость контролировать уровень калия, мочевины, креатинина сыворотки крови во время лечения. В связи с доказанной зависимостью выраженности нежелательных реакций от уровня концентрации препаратов в крови предложено введение полной суточной дозы препаратов однократно; при таком же режиме дозирования уменьшается риск нефротоксического действия.

      Факторами риска развития нефротоксичности при применении аминогликозидов являются:

    • престарелый возраст;
    • повторное применение препарата с интервалом менее года;
    • хроническая терапия диуретиками;
    • сочетанное применение с цефалоспоринами в высоких дозах.
    • В последние годы препаратами выбора в лечении пиелонефрита как в амбулаторных условиях, так и в стационаре, считаются фторхинолоны 1-го поколения  (офлоксацин, пефлоксацин, ципрофлоксацин), которые активны в отношении большинства возбудителей инфекции мочеполовой системы и обладают низкой токсичностью, длительным периодом полувыведения, что даёт возможность приёма 1-2 раза в сутки; хорошо переносятся больными, создают высокие концентрации в моче, крови и ткани почки, могут применяться внутрь и парентерально (исключение норфлоксацин: применяется только перорально).

      Препараты нового (2-го) поколения фторхинолонов  (предложены для применения после 1990 г.): левофлоксацин, ломефлоксацин, спарфлоксацин, моксифлоксацин — проявляют существенно более высокую активность в отношении грамположительных бактерий (прежде всего пневмококков), при этом по активности в отношении грамотрицательных бактерий не уступают ранним (исключение составляет синегнойная палочка).

      Источник: http://m.ilive.com.ua/health/antibiotiki-pri-pielonefrite_111190i15828.html

      Азитромицин

      Азитромицин: форма выпуска — таблетки

      Лекарственный препарат Азитромицин относится к группе антибиотиков макролидов, обладающих большим спектром антибактериального действия. Его производитель – компания Реплек Фарм. Из аптек отпускается по рецепту лечащего врача. Срок годности составляет 2 года.

      Примерная цена препарата

      Описание

      Действие Азитромицина основано на блокировании в бактериях выработки жизненно необходимого белка. Активен в отношении стрептококка, стафилококка, гемофильной палочки, моракселлы, бордетеллы, нейсерии, хеликобактер пилори, фузобактерии, гарднерелла, кампилобактера, клостридии, микобактерий, легионелл, хламидий, микоплазм, уреаплазм, листерий, трепонем, гонококков и боррелий.

      Показания к применению Азитромицина

      Показания к применению Азитромицина следующие:

    • Инфекции мочеполовой системы: простатит, цистит, пиелонефрит, уретрит, вагинит, эндометрит, хламидиоз, гарднерелез, гонорея, микоплазмоз и пр.;
    • Инфекции дыхательной системы: бронхит, воспаление легких;
    • Инфекции ЛОР органов: ангина, тонзиллит, отит, фарингит, синусит;
    • Инфекции кожи: рожистое воспаление, фурункулез, болезнь Лайма, импетиго;
    • Язвенная болезнь, вызванная Хеликобактером.

    Важно

    Читайте статью о важной составляющей жизни любого мужчины «Секс при простатите «.

    Противопоказания к применению

    Противопоказаниями Азитромицина являются:

  • Печеночная недостаточность;
  • Аллергия на составляющие препарата;
  • Почечная недостаточность;
  • Дети младше 12 лет (необходима меньшая дозировка);
  • Кормление грудью и беременность (можно в крайних случаях).
  • Инструкция по применению Азитромицина

    Инструкция по применению Азитромицина предусматривает его использование в возрасте от 12 лет (или с весом от 45 кг). Принимать необходимо по 1 таблетке 1 раз в день (через каждые 24 часа +/- 2 часа) на голодный желудок. Курс лечения занимает 3 дня. Исключение составляют венерические инфекции, переданные половым путем. При их лечении необходимо выпить 1-1,5 г препарата (2-3 таблетки) единоразово.

    Побочные действия

    Побочные действия Азитромицина достаточно обширные, однако частота встречаемости низкая:

  • Снижение в крови количества тромбоцитов, вызывающая склонность к кровотечениям;
  • Нервозность и чувство беспокойства;
  • Сонливость днем и плохой сон ночью;
  • Звон и шум в ушах;
  • Головная боль и головокружение;
  • Учащенное сердцебиение;
  • Аритмия;
  • Вздутие живота;
  • Рвота и тошнота;
  • Запор или понос;
  • Сыпь и зуд на коже;
  • Гепатит;
  • Боли в суставах;
  • Воспалительные изменения в почках;
  • Грибковое поражение кишечника, влагалища.
  • Передозировка

    В случае передозировки возникает следующая клиническая картина:

  • Потеря слуха (временная);
  • Понос;
  • Рвота;
  • Тошнота.
  • Для лечения такого состояния необходимо отменить лекарство и дать симптоматические средства.

    Применение препарата Азитромицин при беременности и лактации

    При беременности Азитромицин можно применять в крайнем случае, когда без его помощи помочь женщине нельзя (потому как действие препарата на плод до конца не изучено). В период лактации грудное вскармливание желательно прервать на момент лечения.

    Азитромицин для детей

    Детям до 12 лет необходима меньшая дозировка препарата, поэтому необходимо Азитромицин заменить на его аналог.

    Совместимость Азитромицина с алкоголем

    Алкоголь не влияет на действие Азитромицина, однако усугубляет течение любого заболевания. Поэтому его прием необходимо сократить или прекратить на период болезни.

    Аналоги

    Аналоги (заменители) Азитромицина: Азицин. Сумамед. Зомакс, Азитрал. Азитрокс, Зитрокс, Сумамецин, Азакс. Подробная аннотация с правилами использования содержится в упаковке с препаратом.

    Сроки и условия хранения

    Препарат необходимо хранить в недоступном для маленьких детей месте при температуре не превышающей более 25 градусов. Срок годности Азитромицина составляет 2 года.

    Условия продажи

    Купить Азитромицин можно только при наличии рецепта от врача.

    Источник: http://prostatit-faq.ru/lechenie/lekarstva/azitromicin

    Антибиотик при пиелонефрите

    Оставьте комментарий 20,443

    Общая информация

    Пиелонефрит — распространенное инфекционное поражение почек, вызванное попаданием бактерий. Воспаление распространяется на лоханки, чашечки и паренхиму почки. Заболевание часто встречается у детей младшего возраста, что связано с особенностями строения мочеполовой системы либо с врожденными патологиями. В группу риска еще входят:

  • женщины в период беременности;
  • девушки и женщины, ведущие активную половую жизнь;
  • девочки до 7 лет;
  • пожилые мужчины;
  • мужчины с диагнозом аденома простаты.
  • Переход заболевания в хроническую форму наступает в результате несвоевременной антибактериальной терапии.

    Неправильная или не вовремя начатая антибактериальная терапия приводит к переходу заболевания из острой формы в хроническую. Иногда позднее обращение за врачебной помощью приводит к дисфункции почек, в редких случаях к некрозу. Главные симптомы пиелонефрита — температура тела от 39 градусов и выше, частое мочеиспускание и общее ухудшение состояния. Продолжительность заболевания зависит от формы и проявлений болезни. Длительность лечения в стационаре — 30 дней.

    Принципы успешного лечения

    Для успешного избавления от воспаления следует как можно раньше начать антибактериальную терапию. Лечение пиелонефрита состоит из нескольких этапов. Первым этапом — ликвидируют источник воспаления и проводят антиоксидантную терапию. На втором этапе к антибактериальной терапии добавляют процедуры, повышающие иммунитет. Хроническая форма характеризуется перманентными рецидивами, поэтому иммунотерапия проводится, чтобы избежать повторного инфицирования. Основной принцип лечения пиелонефрита заключаются в выборе антибиотика. Предпочтение отдают средству, которое не оказывает токсикологического воздействия на почки и борется с разными возбудителями. В случае, когда на 4-й день прописанный антибиотик при пиелонефрите не дает положительный результат, его меняют. Борьба с источником воспаления включает 2 принципа:

    1. Начинается терапия до получения результатов бакпосева мочи.
    2. После получения результатов посева, если нужно, проводится корректировка антибактериальной терапии.
    3. Возбудители

      Часто во время лечения наблюдается присоединение инфекции.

      Пиелонефрит не имеет специфического возбудителя. Болезнь вызывается микроорганизмами, находящимися в организме либо микробами, которые внедрились из окружающей среды. Продолжительная антибактериальная терапия приведет к присоединению инфекции, вызванной патогенными грибками. Чаще всего возбудители — кишечная микрофлора: коли и кокки бактерии. Запущенное лечение без антибиотиков провоцирует появление нескольких возбудителей одновременно. Возбудители болезни:

    4. протей;
    5. клебсиелла;
    6. кишечная палочка;
    7. энтерококки, стафилококки и стрептококки;
    8. кандиды;
    9. хламидии, микоплазма и уреаплазма.
    10. Какие антибиотики назначают при пиелонефрите?

      Ступенчатая антибактериальная терапия ускоряет процесс выздоровления.

      В последнее время, чтобы вылечить пиелонефрит, применяют ступенчатую антибактериальную терапию — введение антибиотиков в 2 этапа. Сначала лекарства вводят при помощи уколов, а затем переходят на прием в таблетках. Ступенчатая антибактериальная терапия снижает стоимость лечения и термин пребывания в стационаре. Принимают антибиотики, пока не нормализуется температура тела. Длительность терапии минимум 2 недели. Антибактериальная терапия включает:

    11. фторхинолы — «Левофлоксацин», «Ципрофлоксацин», «Офлоксацил»;
    12. цефалоспорины 3-го и 4-го поколения — «Цефотаксим», «Цефоперазон» и «Цефтриаксон»;
    13. аминопенициллины — «Амоксициллин», «Флемоксин Солютаб», «Ампициллин»;
    14. аминогликозиды — «Тобрамицин», «Гентамицин».
    15. макролиды — применяются против хламидий, микоплазмы и уреаплазмы. «Азитромицин», «Кларитромицин».
    16. Какими антибиотиками лечат хронический пиелонефрит?

      Содержание компонентов препарата этой группы в крови сохраняется максимально долго.

      Главная цель терапии при лечении хронического пиелонефрита — уничтожить возбудителя в мочевыводящих путях. Антибактериальная терапия при пиелонефрите хронической формы проводится с целью избежать повторения заболевания. Применяют антибиотики цефалоспориновой группы, из-за того, что содержание препарата в крови сохраняется максимально долго. Цефалоспорины 3-го поколения принимают перорально и в виде инъекций, поэтому их использование целесообразно для ступенчатой терапии. Период полувыведения препарата из почек — 2—3 дня. Новые цефалоспорины последнего, 4-го поколения подходят для борьбы с грамположительными кокковыми бактериями. При хроническом заболевании применяют:

      Лечение при остром пиелонефрите

      Появившийся острый пиелонефрит. требует неотложной антибактериальной терапии. Чтобы уничтожить источник заболевания на начальной стадии используют антибиотик широкого спектра в большой дозировке. Лучшие препараты в таком случае — 3-е поколение цефалоспоринов. Для повышения эффективности лечения сочетают применение 2-х средств — «Цефиксим» и «Амоксицилин клавуланат». Вводят препарат раз в сутки, а терапия проводится, пока не улучшатся результаты анализов. Продолжительность лечения не менее 7 дней. Совместно с антибактериальной терапией принимают препараты, повышающие иммунитет. Название медпрепарата и дозировку определяет только врач, с учетом многих факторов.

      Дозировка препаратов в таблетках

    17. «Амоксицилин» — 0, 375?0,625 г, пить 3 раза в день.
    18. «Левофлоксацин» — 0,25 г/сутки.
    19. «Офлоксацин» — 0,2 г, принимать 2 раза в день.
    20. «Цификсим» — 0,4 г, пьют раз в день.
    21. Уколы при пиелонефрите

    22. «Амоксицилин» — 1—2 г, 3 раза в день.
    23. «Ампициллин» — 1,5—3 г, 4 раза в день.
    24. «Левофлоксацин» — 0,5 г/день.
    25. «Гентамицин» — 0,08 г, 3 раза в сутки.
    26. «Офлоксацин» — 0,2 г, 2 раза в сутки.
    27. «Цефотаксим» — 1?2 г, 3 раза в день.
    28. «Цефтриаксон» — 1?2 г/день.
    29. Резистентность

      Аминопенициллины и фторхинолы воздействуют на кишечную палочку.

      Неправильная антибактериальная терапия или несоблюдение правил приема лекарства приводит к образованию бактерий, устойчивых к антибиотикам, с последующими трудностями в выборе средства для лечения. Устойчивость бактерий к антибактериальным препаратам формируется при появлении у патогенных микроорганизмов бета-лактамазы — вещества, сдерживающего воздействие антибиотиков. Неправильное применение антибиотика приводит к тому, что чувствительные к нему бактерии погибают, а их место занимают устойчивые микроорганизмы. При лечении пиелонефрита не применяют:

    30. антибиотики группы аминопенициллинов и фторхинолов, если возбудитель — кишечная палочка;
    31. тетрациклин;
    32. нитрофурантоин;
    33. хлорамфеникол;
    34. наликсидовую кислоту.
    35. Вернуться к оглавлению

      Антибиотики, назначаемые у женщин при беременности

      Из-за токсичности многие антибиотики противопоказаны для беременных.

      Безвредность и низкий уровень чувствительности патогенных бактерий — основные критерии выбора антибактериальной терапии во время беременности. Из-за токсичности многие препараты не подходят для беременных. К примеру, сульфаниламиды вызывают билирубиновую энцефалопатию. Содержание триметоприма в антибиотике мешает нормальному формированию нервной трубки у ребенка. Антибиотики тетрациклиновой группы — дисплазию. В основном врачи у беременных применяют цефалоспорины 2—3 группы, реже назначают антибиотики группы пенициллинов и аминоглизикоидов.

      Какой антибиотик лучше использовать у детей?

      Источник: http://etopochki.ru/nefrit/gnojnyj/antibiotiki-pri-pielonefrite.html

      Схожие статьи:

      • Обструктивный пиелонефрит мкб Код по мкб пиелонефрит хронический 21 фев 2015 Адаптированный вариант МКБ-10 для СМП A08.4 Ротавирусный энтерит A09.0 КИНЭ A15.3 N11.9 Пиелонефрит хронический. Описание; Симптомы (признаки) Диагностика; Лечение; Краткое описание. Пиелонефрит. Международная классификация болезней (МКБ-10). Болезни и […]
      • Флемоклав солютаб дозировка при пиелонефрите Флемоклав Солютаб Состав Таблетки Флемоклав Солютаб могут выпускаться в четырех разных дозировках: кислота клавулановая (калия клавуланат) — 31,25 мг, амоксициллин (тригидрат амоксициллина) -125 мг; кислота клавулановая (калия клавуланат) — 62,5 мг, амоксициллин (тригидрат амоксициллина) — […]
      • Трихопол при болях в почках Трихопол в лечении инфекционных заболеваний Любое инфекционное заболевание требует тщательного подбора препарата, который способен быстро и с минимумом побочных эффектов нейтрализовать инфекцию в организме. Среди множества препаратов отечественного и иностранного производства первенство в отношении борьбы […]
      • Чай пуэр белая почка ?????/????? ???? ????????? ????? ???? – ??? ???, ???? ? ?????? ???????? ?? ????????? ?? ? ????? ?????? ??????. ???? ? ???, ??? ??? ????????????? ????? ??? ???????????? ???????????????? ?????? ??????, ?? ????, ?????????? ????? ??????? ????? ? ?????? ??????? ??????????????. ??? ????? ???? ????? […]
      • Травы оздоровления почки Причины заболевания почек Заболевания почек могут быть следствием инфекционных заболеваний. Их развитию может способствовать бактериальное или вирусное поражение организма, аутоиммунные заболевания, наличие камней в почках или мочевыделительной системе, нарушение обменных процессов в организме и прочие […]
      • Острая почечная недостаточность узи диагностика Острая почечная недостаточность Острая почечная недостаточность – развивающееся в течение часов, дней, недель нарушение функции почек. Нарушения почечного кровообращения и интоксикации вызывают 90% всех случаев заболевания. Причины Симптомы острой почечной недостаточности Начальная стадия. 1–3 […]
      • Операция гидронефроз с подковообразной почкой Гидронефроз почки — как избежать опасности! Как выглядит гидронефроз почки на рентгене Гидронефроз почки – это заболевание, которое характеризуется расширением лоханки и чашек почки в результате застоя и нарушения оттока мочи. Почки за день перерабатывают примерно 1700-2000 литров крови и образуют 1-2 […]
      • Острая почечная недостаточность pdf Острая почечная недостаточность – развивающееся в течение часов, дней, недель нарушение функции почек. Нарушения почечного кровообращения и интоксикации вызывают 90% всех случаев заболевания. Причины Начальная стадия. 1–3 сутки – период начального действия фактора (шок, сепсис, […]