Острый пиелонефрит ремиссия

Оглавление:

Код по мкб 10 острый пиелонефрит

КОДЫ ПО МКБ-10

Инфекции мочевой системы у детей

Инфекции мочевой системы (ИМС) — до настоящего времени один из самых обсуждаемых вопросов среди педиатров и детских нефрологов. Это связано как с большой распространённостью заболевания, так и с нерешёнными вопросами терминологии, обсле­дования и лечения детей. Благодаря внедрению ультразвукового исследования беременных стала возможной антенатальная диагно­стика аномалий развития мочевыводящих путей, сопровождаемых нарушением уродинамики и пиелоэктазией (например, мегауретер, первичный пузырно-мочеточниковый рефлюкс), что обеспечивает раннее планирование диспансерного наблюдения и лечения в пост- натальном периоде, проведение профилактических мероприятий среди детей с высоким риском развития ИМС. Всё большее значе­ние приобретает статическая и динамическая реносцинтиграфия, позволяющая выявить развитие нефросклероза и прогнозировать осложнения пиелонефрита. Создание новых антибактериальных препаратов и определение чувствительности микробной флоры мочи к ним позволили дифференцированно выбирать лекарствен­ные средства и длительность их применения, что обеспечивает ремиссию и выздоровление. Проведение контролируемых рандо­мизированных исследований изменило подход к обследованию, лечению и диспансерному наблюдению детей с ИМС.

Инфекции мочевыводящих путей

ИМС — микробно-воспалительное заболевание органов мочевой системы без указания конкретной локализации. Термин «инфекция мочевой системы» используют до уточнения локализации воспали­тельного процесса и этиологии воспаления.

N10. Острый тубулоинтерстициальный нефрит.

N11. Хронический тубулоинтерстициальный нефрит.

N11.0. Необструктивный хронический пиелонефрит, связан­ный с рефлюксом.

N11.1. Хронический обструктивный пиелонефрит.

N13.7. Уропатия, обусловленная пузырно-мочеточниковым реф­люксом.

N30.0. Острый цистит.

N30.1. Интерстициальный цистит (хронический).

N30.9. Цистит неуточнённый.

N31.1. Рефлекторный мочевой пузырь, не классифицированный в других рубриках.

N34. Уретрит и уретральный синдром.

N39.0. Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Распространённость ИМС в различных регионах Российской Федерации коле­блется от 5,6 до 27,5%. В среднем она составляет 18 случаев на 1000 детской попу­ляции.

Анализ данных мировой статистики показывает, что в развитых странах Западной Европы, также как и в России, проблема ИМС становится актуальной уже с первых дней жизни ребёнка (табл. 30-1).

Таблица 30-1. Распространённость инфекций мочевой системы в странах Западной Европы

Навигация по записи

НЕФРИТ ИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫЙ ОСТРЫЙ это:

НЕФРИТ ИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫЙ ОСТРЫЙ мед.

Острый интерстициальный нефрит — острое поражение интерстициальной ткани почек, обусловленное, по-видимому, реакцией гиперчувствительности, развивающейся в почках обычно вследствие воздействия ЛС. Хотя истинная частота острого интерстициального нефрита неизвестна, официальное число сообщений составило несколько сотен случав, а возрастание информированности об этом заболевании привело к более частому его распознаванию.

ЛС, вовлечённые в патогенез острого интерстициального нефрита: р-лактамные антибиотики (например, метициллин, ок-сациллин и цефалотин), сульфаниламидные препараты, НПВС (например, ибупрофен, индометацин, толметин), диуретики (например, тиазидные, фуросемид) и многие другие (например, дифенин, циметидин, сульфинпиразон, метилдофа, фенобарбитал).

Клиническая картина

Типично развитие ОПН с лихорадкой, сыпью и эозинофилией.

• Анализ мочи выявляет лёгкую протеинурию или её отсутствие, микрогематурию, пиурию и эозинофилурию, снижение удельного веса. У некоторых больных с острым интерстициальным нефритом, обусловленным НПВС, выявляется нефротический синдром, характеризующийся экскрецией белка с мочой в количествах, превышающих 3,0 г/сут

• При биопсии выявляют пятнистую нерегулярную интерстициальную инфильтрацию воспалительными клетками. Постоянно обнаруживают моноциты и лимфоциты. Эозинофилы могут быть в изобилии или полностью отсутствовать. Фиброз развивается чрезвычайно редко и должен предполагать основное или предшествовавшее заболевание почек. В редких случаях острый интерстициальный нефрит может переходить в хронический интерстициальный нефрит, тогда фиброз будет весьма значительным. Клубочки не изменены или выявляется лёгкое набухание мезангия.

Лечение заключается в прекращении приёма ЛС, вызвавшего развитие заболевания, и проведении поддерживающих мероприятий (например, диетические ограничения, контроль АД и диализ). Значимость глюкокортикоидной терапии не ясна; однако применение глюкокортикоидов может быть оправдано при тяжёлой или быстро прогрессирующей почечной недостаточности.

Прогноз хороший при условии немедленного прекращения приёма опасного ЛС. Сроки выздоровления различны и могут удлиняться у больных с олигурией и у больных с выраженными интерстициальными клеточными инфильтратами. Может возникнуть необходимость проведения диализа. В редких случаях у больных развивается терминальная стадия почечной недостаточности.

Синонимы

N10 Острый тубуло-интерстициальный нефрит

Справочник по болезням. 2012 .

Смотреть что такое НЕФРИТ ИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫЙ ОСТРЫЙ в других словарях:

НЕФРИТ ИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫЙ ХРОНИЧЕСКИЙ — мед. Интерстициальный нефрит нефрит с преимущественным поражением интерстициальной соединительной ткани. В целом клинические признаки, общие для интерстициальных заболеваний, относительное сохранение функции клубочков вплоть до поздних стадий … Справочник по болезням

НЕФРИТ — НЕФРИТ. Содержание: I. Исторические данные. 288 II. Патологическая анатомия. 291 ІІІ. Подразделение нефритов. 297 IV. Этиология и патогенез нефритов. 299 V. Клиника и профилактика различных формН. A. Острый … Большая медицинская энциклопедия

НЕФРИТ — Аконит, 3х, 3 и бвр область почек болезненная, моча обильная, мочеиспускание сопровождается обильным потом и поносом или скудная, кровянистая, горячая, сопровождается тенезмами и жжением в области мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. … Справочник по гомеопатии

ПИЕЛОНЕФРИТ — мед. Пиелонефрит неспецифическое инфекционное заболевание почек, поражающее почечную паренхиму (преимущественно интерстициальную ткань), лоханку и чашечки. Часто бывает двусторонним. Частота Заболеваемость острым пиелонефритом составляет 15,7 … Справочник по болезням

Нефри?т — (nephritis; Нефр + ит) воспаление почки. Нефрит апостематозный (n. apostematosa: греч. apostema нарыв, абсцесс; син. Н. гнойничковый) ин терстициальный Н. характеризующийся возникновением множественных гнойных очагов, преимущественно в корковом … Медицинская энциклопедия

Нефри?ты — (nephritis, единственное число; греч. nephros почка + itis) термин, объединяющий разные по происхождению воспалительные (иммуновоспалительные) двусторонние диффузные поражения почек. В зависимости от преимущественной локализации воспаления в … Медицинская энциклопедия

SCAPULA ALATA — SCAPULA ALATA, крыловидная лопатка, признак, указывающий на слабость мышц, фиксирующих лопатку относительно грудной клетки; он состоит в том, что лопатка принимает крыловидное положение, медиальный край и особенно нижний угол ее отстает от … Большая медицинская энциклопедия

Ципринол — Действующее вещество ›› Ципрофлоксацин* (Ciprofloxacin*) Латинское название Ciprinol АТХ: ›› J01MA02 Ципрофлоксацин Фармакологическая группа: Хинолоны/фторхинолоны Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› A02 Другие сальмонеллезные инфекции … Словарь медицинских препаратов

Протеинурия — МКБ 10 R80.80. МКБ 9 791.0791.0 DiseasesDB … Википедия

Нефротоксичность — токсический эффект некоторых химических веществ (включая лекарства), проявляющийся поражением почек. Существуют разные механизмы реализации нефротоксичности и разные формы проявления конечного нефротоксического эффекта (например, острый … Википедия

Источник: http://sovetydoktorov.ru/pielonefrit/kod-po-mkb-10-ostryj-pielonefrit.html

хронический пиелонефрит коды мкб 10 — стриктура лмс и камни лечение дробление

21 фев 2015 Адаптированный вариант МКБ-10 для СМП A08.4 Ротавирусный энтерит A09.0 КИНЭ A15.3 N11.9 Пиелонефрит хронический. Описание; Симптомы (признаки) Диагностика; Лечение; Краткое описание. Пиелонефрит. Международная классификация болезней (МКБ-10). Болезни и состояния. Алфавитный указатель. N10-N16 Тубулоинтерстициальные болезни почек N11.0 Необструктивный хронический пиелонефрит, связанный с рефлюксом; N11. 1 Хронический.

мкб-10 хронический вторичный пиелонефрит, противовосполительные средств апри воспалении почек

2-е своевременные роды в переднем виде затылочного предлежания. Дефект плаценты, разрыв. Хронический панкреатит является довольно распространенным заболеванием, которое. Группа инвалидности i А устанавливается при следующих заболеваниях: 1. Культи обеих. Хронический абактериальный простатит, (код по МКБ 10-N 41.1) (код по МКБ 10-N 46); Хронический пиелонефрит в фазе полной или частичной. Однако для развития микробного воспалительного процесса в почках, кроме перечисленных. N10-N16 Тубулоинтерстициальные болезни почек N11.0 Необструктивный хронический пиелонефрит, связанный с рефлюксом; N11. 1 Хронический.

обострение хронического пиелонефрита код мкб 10 и как накормить кота с почечной недостаточностью

Развитие острого пиелонефрита бактериального, безусловно, начинается с внедрения. Бактериологическое исследование мочи: бактериурия 10-10 КОЕ/мл. Биохимический анализ крови. Таб. покр. пленочной оболочкой, 250 мг: 5, 10 или 20 шт. (острый бактериальный бронхит и обострение хронического бронхита, пневмония);. — инфекции мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит, уретрит); Коды МКБ-10. Чаще всего пиелонефрит поражает женщин. Этому способствует анатомически широкая. Хронический пиелонефрит характеризуется мозаичным поражением почечной ткани. В большинстве случаев хронический пиелонефрит является следствием У части больных могут быть частые и выраженные периоды обострения Нормальное число эритроцитов — 1 млн. лейкоцитов — 2 млн. цилиндров 10 тыс. что нашло отражение в шифрах по МКБ-10 болезней мочевой системы. Код по МКБ-10 для гестационного пиелонефрита: Различают острую и хроническую форму болезни. При обострении хронической формы. 10 Рецидивирующая форма — почти 80%. Чередование обострений и ремиссий. Особенности.

Источники: http://skarabei-mebel.ru/hronicheskiy-pielonefrit-kody-mkb-10/, http://go-retail.ru/mkb-10-hronicheskiy-vtorichnyy-pielonefrit/, http://permjew.ru/obostrenie-hronicheskogo-pielonefrita-kod-mkb-10/

??????????? — ????????, ???????? (????????), ???????????, ???????.

??????? ????????

??????????? — ??????????????? ???????????? ??????????? ????? ? ???????????????? ?????????? ???????????????? ?????, ??????? — ?????????? ???????.

????????????? • ??????? •• ??????: ???????? ??? ??????? •• ???????????: ????????? ? ?????????????? (????????? ? ????????????) • ????????? (??????????? ? ???????? ????? ??? ????????? ???????????) ? ????????? (??????????? ?? ???? ??????????? ?????, ???????? ???????? ??? ????????? ???????????: ????????? ???????????, ????????????????? ??????????? ?????????????? ??????, ???????????? ???????, ?????? ????????????? ?????, ?????????? ??????????) • ????: ?????????? (???????? ???????????), ???????? (?????????? ???????????) • ???????????: ????????????? (?????), ????????????? • ? ???????? ???????????? (????????????????) ??????????? • ??????????: ????????????? (?????? ? ???????????? ???????), ??????????? — ?????????, ???????? (???? ? ???????????? ???????, ??? ?????????? ?????????????, ??? ?????????? ??????????? — ???????????? ???????, ?????????? ?????, ????????????????? ??????????? ?????????????? ??????, ??? ???????????????? ?????????? — ??, ???????????) • ??????? ????? — ?????????, ????????? ???????, ??? • ????????????? ??????????? (????????????) ? ???????????????? (??????????????) — ??????????? ? ??????? 48 ? ?????????? ? ?????????? • ?????? ??????????? ????? •• ??????????? ????????????? ? ???????? ???????? •• ??????????? ???????? ? ??????????? ???????? •• ???????????? ??????????? — ??????????, ???????, ???????????? •• ???????????? ??????????? •• ??????????? ? ??????? ?? •• ??????????? ? ??????? ? ?????????? ???????? ????? •• ????????????????????? ??????????? (?????) •• ?????????????? ??????????? (?????), ?????????? ??????????????? ?????????? ?? ?????????? ????????? ???? ? ?????? ????? ? ?????????? ?? ?????????.

?????????????? ?????? • ?????????????? ?? ???????????? — 18 ??????? ? ??? ?? 1000 ?????????. ??????? ?????? ? 2–5 ??? ???? ??????, ??????? — ? 6 ??? ???? ?????????. ? ??????? ??????, ??????? ????????????????? ??????????? ?????????????? ??????, ??????????? ????????? ????, ??? ? ???????.

????????? • ??? ?????? ???????????? ???? ?????????, ??? ??????????? — ?????????? ???????? •• Escherichia coli (75%), Proteus mirabilis (10–15%), Klebsiella ? Enterobacter, Pseudomonas, Serratia, Enterococcus, ???? — Candida albicans, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Staphylococcus ? Mycobacterium tuberculosis • ??? ????????????? ???????????? ? 80% ??????? ???????? ???????? ???????, ??? ???????????????? ??? ????? ???????????, ?? ?????????? ??????? ???????? ?????.

????????? • ????????? ??????????? • ?????????????? ??????????? ?????, ???????? ???????????????? ?????? • ???????????????? ????????? (??????? ????????????? ?/??? ?????????????, ??, ??????? ?????????? ? ???????????? ??????????) • ???????????? ????????? (????????????, ?????????, ?????????? ????? ????????????????? ???????) • ???? ????????????? ???????? •• ???????????? — ?? ???????????? ????? (?????????, ????????, ??????), ??? ?????????? •• ?????????? — ?? ?????? ??????? ????? ?? ?????? ??????????? ??? ??????? ????????? (??????? — ??????????????, ????????????? — ??????????, ????????? — ????????), ????? ???????????.

?????????????? • ??? ?????? ???????????? ????? ????????? ? ????????, ??????? ????????. ? ?????????? ????? (???????? ? ???????? ????????) — ??????????????? ????????????? ??????????? ? ?????????? ? ??????????? ?????????. ??? ??????? ?????????? ??? ????????? ?????? ??????????? ??????? ????? ?????????? ????????????? ????????, ???????, ????????? ????? • ??????????? ??????????? ???????? ?????? ?? ??????????????? ????????????, ????????? ???????? ?? ??????????? ????? — ????? ????????? ? ????????, ??????????? ?????????, ? ?????? ???????? ??????? ???????? ?????, ??????? ??????? ? ?????????? ?????, ????????? ? ??????.

???????? (????????)

??????????? ??????????

?????? ??????????? ???? ????????? ? ????? ??????????? ????????, ??? ??????? ???????????? ??????? ?? ??????????? ??? ???????????? ??????????? • ?????????? ????????? ? ???????, ????????? ????? • ???? ? ?????????? ???????, ????????????? ??? ?????????, ??????? ????????????? ???????????, ?? ??????? ???????????? — ?????????? ???????? ??????? ?????? (??????? ???????????) • ??????? ??????? — ???????? (????) ??? ???????? (????) ??? ?????? ???????? ????? ?????? ? ????, ??????? — ????????? ? ??????????? ?????????????? • ???????????????? ??????? — ???????? ????, ???????, ????? • ??? ???????????? ?????? ???????????? ???????? ???????? ???.

??????????? ??????????? ? ??????????? ??????? (50–60%) ????? ????????? ??????? • ?????????????, ??????????, ????????????? • ???? ? ?????????? ???????, ??????? ????????????? ??????????? • ??????? ??????? — ????????, ????????, ???? ??????? • ???????? ???????????? • ???????????? ??????????? (????? 70% ???????) • ?????? (? ????? ???????) • ??????????? ???????? ?????????? — ????????? ??????????? ???? (?? ??????), ?????????? ??, ???????? ??? ????????? ????? ? ????????, ????????, ???????, ????????.

???????????? ???????????? • ?????? ??????????? •• ?????? ????? ••• ????????? ???, ????????????? ??????????, ?????? ??????????, ????? ????????????? ??????? ????? (??? ??????? ????????????) ••• ????????? ???????? ? ?????????? ? ????? (??? ???) •• ????. ????? ???? ?????? (?????, ????????, ????????? ????????), ???????????? (??????????), ???????? ????????? (????????????–????????, «???????», ?????????????) — ?????????? ? ???? ? ?????? ????????????? (??? ???????????? ?????? ???????? ????? ????????????? ? ?????? ???, ??? ?????????????? ??????????? ???????????), ???????????, ???????????, ????????????? (???? ????????? — ??? ??????? ???????? ????????), ???????????? (???????? ????????????? ??? ????????) • ??????????? ???????????. ? ??????? ????: ????????? ???????????, ????????????, ???????????, ??????????????, ?????? ????????????–????????, ???????? ?????????, ????????????, ???????? ??????? ???? (???????? ?????????? ??? ????????????? ?????? Proteus, Klebsiella ? Pseudomonas) • ?????????? ?????????????????? ????? ???? (????? 103–5 ???????? ? 1 ?? ????) ? ???????????? ???????????????? ?????????? ?????????? ? ????????????.

???????????????? ??????

• ??? ????? •• ??? ?????? ???????????? — ?????????? ????????, ???????? ???????????, ????? ??????? — ?????????? ???????, ??????? ????? ??????, ??? ?????????? ????? — ????????? ??????????? ? ????????? •• ??? ??????????? ???????????? — ?????????? ????????, ????????? ???????????, ?????????? ? ?????????? ??????? — ?????????? ???????, ??????????? ???????? ?????, ?????????? ???????? ? ???????? •• ??? ?????????? ??????? ????? — ???????? ???????????? ?? ??????? ?????????, ???????????.

• ???????? ??????????????: ?????????? ??? ?????????? ????? ?? ????? ? ??????, ??????????? ????????, ?????? — ???? ???????????.

• ???????????? ????????? (??????????????? ? ???????? ????, ??? ???) •• ??? ?????? ???????????? — ??????? ???????????????? ?? ??????? ?????????, ???????? ????????????? ????????????????, ?????????? ????????? ????????? •• ??? ??????????? ???????????? ????? ???? ????????? — ?????????? ? ?????????? ??????? ? ???????.

• ???????????: ?? ?????? ??????? — ?????????? ????? ?????? ?????? ???????????? ??????? ?????? ?? ?? ????????????, ?? ??????? — ???? ????? ?????????, ??????????? ??????? ????? ???????? ? ???????? ??????; ???????? ?????????? ???????, ??????? ? ?????????? ?? ??????????.

• ?????????????? ?????????? ? ????????????: ??????? ????? ??????? ??? ?????????, ?????????? ??????? ???????, ?????????? ??????????? ? ???????????? ???? ??????.

• ???????????????? •• ??? ?????? ???????????? — ????????? ?????? ???? ?? ????? ??????????? ?????????? ????? (??? ????? ?????), ??????????? ??? ??????????? ????????? ????????????? ?? ??????? ????????? •• ??? ??????????? ???????????? ????? ?????????? ????????? ??????? ?????????? ?????, ?????? ? ?????? ??????? ????????? ????????? ????????????? ?? ????????????.

???????????

???????????

• ??????? ????????? ???????????? (??????? ??? ?????????? ????????????) ?????? ?? ????????? ??????????? «??????» — ?????????, ???? ? ????????, ???????; ???????????? ??????? ???????????? ?????? (??. ????), ? ?.?. ?????????? ??????????????????? ?????? ???? ? ??????????? ???????????????? ? ????????????, ???????????????? ??????.

• ??? ????????? ??????? ???????????? ????????????? ?????????? ???????????????? ????? (30 ?? ???????????? ? 10 ?? 0,9% ? — ?? ?????? ??????? ?/?). ???? ???????????, ???? ????? ???????? ???????????? ?????????? ???????? ?????????? ? ???? ?????????? ? ????????.

• ???????????? ???? ?? ???????????, ????????????? ??????? ???? ????????? ???????????????? ??????????? ??????????? ? ???????????????: •• ??? ???????????????? ?????????? ??????????? ????????? ?????????? ??????????, ??? ???????????? ???? ?????????? ?????????? •• ??? ???????????????? ? ????????????? ??????? ????? ??????????? ?????????, ??? ???????????? — ??????????.

• ??? ??????????? ???????????? ???? ?????????? ???????????????? ??????????? ????? (????? ??????????), ??? ???????????????? — ?????, ?? ?????? ???????? ???.

???????????????? ??????????? • ???????????? ???????, ???????????????? ?????????? (??????? ???, ???????, ??????) • ????????? • ??????????? • ?????? ??????? ??????????? ?????? ??????? ????? • ??????? ????? • ?????? ??????????????? • ????????? • ?????????? • ?????? ?????????? • ?????? ?????????? • ??????? ????????? • ????????????? ????????? ????? • ???????????? ?????.

????????????? ??????????? • ?????????? ????????????? ????? • ???????? ????????????? ????? • ???????????? • ??????????? • ?? • ???????????????? ?????????.

???????

????? • ? ?????? ??????? — ???? ?7?, ????? ?7. ??????????? ???????? ?? 2–2,5 ?/??? • ??? ???????????? ???????????? ????? ??????? ?? ??????? ????????????: ??? ?????????? — ???????????? ????, ??? ???????? — ?????????????.

????? ??????? • ?????????????? ???????????? ??????? ? ?????? ??????? ????? • ????????????????? ??????? — ? ??????? 4 ??? (2–6 ???) • ??, ??????????? ???????????????? ???????? (???????????, ?????????? ???????????, ???????? ?????????? ? ??.) • ??? ???????? — ????????? • ?????? ? ????????????? (??? ????????, ?????????) • ??? ?????????????? ??????? — ?????? ????????????? ?????? ??? ?/? • ?????????????????? ??????? • ??? ??????????? ???????????? ??? ?????????? — ????????? ??????? ? ?????????, ??????????, ?????????????, ?????? • ????????????? ??????? — ??? ?????????????.

????????????? ??????? • ???? — ?????????? ?????????? ????????, ?????????? ???????????. ???????? ????????????? ??????? — ???????????? ??????? — ???????????? ???????????, ???????????? • ????????????????? ??????? ? ??????? ??? ??????? 2 ??? ??????? ?? 7–10 ????, ???????????? (?? ?????? ???????????) ? ???????????????? (????? ??????????? ???????????????? ?????????? ? ????????????) •• ?????? ????????????? ??????????? — ???????? ? ????????????????? ???????????? (???????????, ?????????????; ?????????????? ????????? — ?????????? ??????????? ???? ????????????+???????????? ???????, ??????????+???????????) ??? ??????????? ?????????????? (???????????, ???????????, ?????????); ????? ???????? ?????????? ?? — ????????????, ???????????? •• ?????? ???????????????? ??????????? — ???????? ? ????????????? (????????????, ??????????????, ??????????, ?????????????, ?????????????); ?????????????? ????????? — ?????????? ???????????, ????????????? II–III ?????????, ??????????+?????????? (????????????, ?????????????), ????????+?????????? •• ?????????? ???????????? ????????????? ???????????? — ???????? ? ?????????? ????????????, ????????? ?????? — ????????????, ?? — ???????????, ????????????? (??? ????????? ??? ????? ??????) •• ?????????? ???????????? ????????????????? ???????????? — ???????? ? ?????????????, ????????? ?????? ????? ????????????? — ????????+??????????, ??????????+?????????? (????????????? II–III, ??????????, ?????????????, ????????????), ????????????? III + ?????????? ??????????? •• ??? ?????????? ?? ??????????????? ??????????? — ?????????? + ?????????? + ?????????? (????????) •• ????????????????? ??????? ???????? ? ??????? 3–12 ??? ?? 7–10 ???? ??????? ??????, ??? ??????? ???????????? — ????????????? (??. ????), ??? ???????? — ????????????????, ??????????: ???????????? ??????? ?? 0,5–1 ? 4 ?/???, ?????????????? ?? 0,15 ? 3–4 ?/???, ??????????? ?? 0,1–0,2 ? 4 ?/???. ?????????? ????? ?????????? ??????????????? 1 ??? ?? ????: ?? — ???????????, ??????????? ??? ?????????????? ?? 100 ?? ?? ???? ??? 3 ?/??? (???????????????) • ??????????????? • ??? ??????? — ?????? ????????????? ?? 1–2 ? ?????? 3 ?/??? ??? 100 ?? 4% ? — ?? ?/? • ??? ?????? — ????????? ??????, ??????????? ?????, ?????????????? ?????.

????????????? ??????? • ??? ??????? ???????????? ? ?????? ????????????? ?????????????? ??????? — ???????????? ?????, ??????????????? ? ???????????? ???????? ??????? •• ?????????? ??????? ???? ??? ???????, ??? ????? ???????? ?? ????? ??????????? ???????? •• ????? ?? ???????? ?????? ??????????? ???????, ????? ??????? ?????? ?? ???????? ????????? • ??? ?????????? ????? — ?????????? ????????????? — ???????? ??????????? ??? ???????? ??????????? ??????? ????? • ??? ????????????? ???????????? ????????????? ?????????? ?? ?????????? ??????????? ??? ?????? ???? (????????, ???????? ?????) • ??? ????????????????????? ???????????? ???????? ????????? ????????? ?????.

?????????? • ?????? ???????? ???????? • ????????? ????? • ?????????????? ?????? • ????????? • ?????????? • ?????????, ??????????? ??? • ??????????????? ??????????????? ??????? ???????? ? ?????, ????????, ?????, ???????? ????????? ????? (? ?????????? ?????????????? ?????????) • ????????? ?????????????? ? ???????? ???????????? (??? ??????????? ???????????? ?? ???? ???????? ?????? ??????? ? ????????) • ?????????????????? ?????????? ????? • ??????????? ???????????? ??????????? • ?????????? ????????????? (??? ???????????? ??????????) • ?????? ? ??????????? ???????? ???????????????.

??????? ? ???????. ??????? ?????????? ?? ???? ?????????? ????? ????????????, ??? ???????????????? ?????????????, ?????????????? ???????? ? ????????????????? ?????????, ?????????? ??????? ?????, ??????? ??????? ??????????, ???????????????? ??????????, ?????? ?????????. ?????? ????????????? ??? ?????? ???????????? ???????? ??? ?????? ???????????, ???????????? ??????????????????, ?????????? ?????????? ????????. ? 10–20% ??????? ??????????? ????????????? ??????????? ???. ? 10 % ??????? ? ???????????? ???????????? ?????????? ?? ????????????????.

????????????? ????????? • ???????????? ??????? • ?????????? ????? • ????????????????? ??????????? ?????????????? ?????? • ??????? ????? • ?????? — ??????????? ??????????? • ?? • ?????????? ????????????.

??????????? ? ???????????? • ?????? ????????????? ???????? 7,5% ?????????? (???? ??????????????). ??? ?????? ???????????? ??????????? ???? ????? ?????????? ?? 4 — ? ?????? ????????????, ??? ????????? — ?? 6–7 — ? ?????? • ??????????? ??????????? ???????: ???? ? ???? ??????, ???????. ??????????? ?????????? ? ?????? ? ????????? ??????????? ????. ???????????? ??????????, ??? ??????????? ????????? — ???????? ?????????, ??????????? ? ?????????? ?????????? ???????? ??????? • ??????????? ??? ???????????? — ????????? ? ?????????? ??????????????. ?????????? ???????????? ???????? ???? ??? ?????? ??????????, ???????? ???, ????????????? ???????.

?????????? ???????????

• ??????????? ? ??????? ???????? •• ??????????? ????? ????????? ?? ???? ?????????? ???????? ??????? ??????? (??????? ??????????????????? ??????, ?????? ??????????? ? ?.?.), ????????????????? ????????? (???????????, ????????) •• ???????? ?????? ?????? ? ??????? ??????????? ???? ??? ????????? — ? ????????????? ????????? •• ?????? ????????: ??????, ????????????? ??? ??? ? ??????? ???????? ??????? ??????? ? ???????, ????????? — ???????? ??????????, ??????????? ? ???? ? ??????? ???????? •• ??? ??????? ????????????? ????????? ?????????????? ???? ??????????????.

• ??????????? ? ??? ???????? ? ??????????? ?????????. ??????????? ????????? ????????. ?????????? ???????? ????????????, ??????? ??????????? ??????????. ??????????? ???????? ????? ????????????. ? ?????? ??????????? ????? ??????????? ?? ???? ????????????????? ??????????? ?????????????? ??????.

???????????? • ????????????? ??????? ?????? ???????? • ??????? ??????????? ??????? ?????, ?????????????? ?????? ???? • ?????: ???????????? ???????, ?????????????? ????????????? • ???????????? ??????? ??????? ????????????.

???????? • ?????????????????? • ?????????? ?????? • ???????????????? ??????.

???-10 • N10 ?????? ?????? — ???????????????? ?????? • N11 ??????????? ?????? — ???????????????? ??????.

Источник: http://gipocrat.ru/boleznid_id35898.phtml

Код по мкб пиелонефрит хронический

Код по МКБ 10: N11 Хронический тубулоинтерстициальный нефрит. N11.0 Необструктивный хронический пиелонефрит, связанный с рефлюксом. Капс. 100 мг: 10, 20 шт. — инфекционно-воспалительные заболевания, вызываемые. Код по МКБ 10: n11.0 Необструктивный хронический пиелонефрит, связанный с рефлюксом. Если сайт был полезен для Вас, то пожалуйста отметьте это добавив его в закладки.

19 янв 2016 Цистит в МКБ-10 занимает важное место в списке заболеваний Острый и хронический цистит и их место в классификации МКБ-10 стать причиной таких осложнений, как пиелонефрит, поражение почек. Создано в 2013 году на основании инструкции, размещенной на официальном сайте Минздрава. Код по МКБ 10: N10-N16 ТУБУЛОИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫЕ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК. нефрит пиелит пиелонефрит При необходимости идентифицировать инфекционный агент N11 Хронический тубулоинтерстициальный нефрит. Таб. покр. пленочной оболочкой, 500 мг: 5, 7 или Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 07.12.2001 n 271 О шифровке. Стр. Введение: 4: Основные требования МКБ-10 к формулировке заключительного клинического. 14 класс МКБ-10 (N10-N23) Необструктивный хронический пиелонефрит, связанный с рефлюксом; N11.1. Хронический обструктивный пиелонефрит. Медицинские средства и лекарственные препараты для лечения и/или профилактики. 2. Коды по МКБ-10. N10 Острый тубулоинтерстициальный нефрит (острый пиелит, острый пиелонефрит). N11 Хронический тубулоинтерстициальный. ДИСФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ РАССТРОЙСТВА БИЛИАРНОГО ТРАКТА. Коды по МКБ-10. К82.8. Дискинезия желчного.

С болезнями мочеполовой системы (класс XIV по МКБ-10). N п/п. Код заболевания по МКБ-10 необструктивный хронический пиелонефрит, хронический обструктивный пиелонефрит без нарушений уродинамики вне рецидива. Краткий алфавитный указатель заболеваний по МКБ-10: Искривление (по МКБ-10)-носовой. Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 07.12.2001 n 271 О шифровке. Код по МКБ 10: n11 Хронический тубулоинтерстициальный нефрит Включены: хронический. Код Хронический обструктивный пиелонефрит в международная классификация болезней МКБ-10. N00-N99 Болезни мочеполовой системы N10-N16.

Острый гломерулонефрит Симптомы. Диагностика. Что делать при диагнозе острый. Код по международной классификации болезней МКБ-10: без нарушения уродинамики) и вторичный (развившийся на фоне заболевания почки, Хронический пиелонефрит у большинства больных (50–60%) имеет латентное. 27 сен 2015 Шифр МКБ – 10 N 11.1 пиелонефрит хронический обструктивный Для вторичного характерна дополнительно почечная колика.

Включены: хронический: инфекционный интерстициальный нефрит пиелит пиелонефрит При необходимости идентифицировать инфекционный. Препарат принимают внутрь по 250 или 500 мг 1 или 2 раза/сут. Таблетки следует принимать Классификация и этиология гипотиреоза. В основе гипотиреоза может лежать множество причин. Международная классификация болезней (МКБ-10). Болезни и состояния. Алфавитный указатель. Основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и сделано в 2016 году. Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10; a09 Диарея и гастроэнтерит предположительно. Острый двусторонний вторичный пиелонефрит. 2. нефрита, что нашло отражение в шифрах по МКБ-10 болезней мочевой системы. КОД ПО. Собрание историй болезней по предмету Педиатрия Бронхиальная астма, атопическая форма. Мы предполагаем, что вам понравилась эта презентация. Чтобы скачать ее, порекомендуйте. Пиелонефрит: МКБ-10: N 10 10.-N 12 12. N 20.9 20.9. МКБ-9: 590 590, 592.9 592.9. DiseasesDB: 29255.

МКБ-10: І15. Вторичная (симптоматическая) артериальная гипертензия – это Хронический пиелонефрит, как правило, является следствием. Кудесан (Kudesan) описание препарата: состав и инструкция по применению, противопоказания. Описание; Симптомы (признаки) Диагностика; Лечение; Краткое описание. Пиелонефрит. Пиелонефрит: МКБ-10: N 10 10.-N 12 12. N 20.9 20.9. МКБ-9: 590 590, 592.9 592.9. DiseasesDB: 29255. MedlinePlus: 000522. eMedicine: ped/1959. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, рвота, абдоминальные боли, метеоризм. При применении у пациентов, находящихся в группе повышенного риска возникновения. Пиелонефрит у детей — частный случай инфекции мочевых путей (ИМП). Общая черта всех ИМП.

Болевой синдром при гипокинезии возникает в результате растяжения желчного пузыря. Краткий алфавитный указатель заболеваний по МКБ-10: Искривление (по МКБ-10)-носовой.

Мы предполагаем, что вам понравилась эта презентация. Чтобы скачать ее, порекомендуйте. Глава 1. Анемии ; Острая постгеморрагическая анемия ; Железодефицитные анемии ; Анемии. ДИСФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ РАССТРОЙСТВА БИЛИАРНОГО ТРАКТА. Коды по МКБ-10. К82.8. Дискинезия желчного. Критерии неосложненного и осложненного пиелонефрита; Критерии. Неосложненный. Осложненный.

Описание; Симптомы (признаки) Диагностика; Лечение; Краткое описание. Пиелонефрит. Коды МКБ 10 N10-N16 Тубулоинтерстициальные болезни почек N11.0 Необструктивный хронический пиелонефрит, связанный с рефлюксом. Хайлефлокс (Hileflox) описание препарата: состав и инструкция по применению, противопоказания. 6. При физиологическом течении беременности осмотры беременных женщин проводятся. Здравствуйте!Мне 22 года. У меня Пароксизмальная суправентикулярная фокусная тахикардия. Код по МКБ 10: N10-N16 ТУБУЛОИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫЕ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК. нефрит пиелит пиелонефрит При необходимости идентифицировать инфекционный агент N11 Хронический тубулоинтерстициальный нефрит. ПАМЯТКА, ВСТУПАЮЩИМ В БРАК Вступая в брак, Вы создаете семью, значит готовы к тому, что. 10 НЕФРОТИЧЕСКИЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ Нефротический гломерулонефрит встречается у 25% больных. Описание; Причины; Симптомы (признаки) Диагностика; Лечение; Краткое описание. Код по МКБ 10: N11 Хронический тубулоинтерстициальный нефрит. N11.0 Необструктивный хронический пиелонефрит, связанный с рефлюксом.

Триместр беременности: Бессимптомная бактериурия: Острый цистит: Обострение хронического. Код МКБ: 023 Инфекции мочеполовых путей при беременности Хронический пиелонефрит. Критерии Обострение хронического пиелонефрита. 07.08.14 18:52Марина. Здравствуйте, Владимир Борисович. Мне 50 лет, предменопауза. Миома больших. Методические указания от 22.12.99 г. № 99/227 Медицинские показания и противопоказания для. Доборый день. Пожалуйста, необходима консультация о правельности назначенного лечения.

РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ. БОЛЕЗНЬ БЕХТЕРЕВА: Ревматология как самостоятельная научно. Симптомы острого пиелонефрита могут меняться от сепсиса, вызванного грамотрицательными. Триместр беременности: Бессимптомная бактериурия: Острый цистит:Обострение хронического. При прогрессировании пиелонефрита формируется интерстициальный склероз, т.е. разрастание. П/п Код по международной классификации болезней Название болезни по 10 G80 Детские церебральные параличи Детские церебральные Необструктивный хронический пиелонефрит Хронический обструктивный пиелонефрит Остеомиелит в стадии обострения, при наличии множественных.

Источник: http://medisajt.ru/pielonefrit/kod-po-mkb-pielonefrit-hronicheskij.html

Симптомы и лечение хронического пиелонефрита почек

Хронический пиелонефрит – это заболевание, имеющее инфекционно-воспалительную природу при котором в патологический процесс вовлекают чашечки, лоханки и канальцы почек с последующим поражением их клубочков и сосудов.

Согласно имеющейся статистике, хронический пиелонефрит среди всех заболеваний мочеполовых органов с воспалительной неспецифической природой диагностируется в 60-65% случаев. Причем в 20-30% случаев он является следствием острого пиелонефрита.

Чаще всего развитию хронического пиелонефрита подвержены женщины и девочки, что обусловлено особенностями строения их уретры. В результате патогенным микроорганизмам намного легче проникнуть в мочевой пузырь и в почки. Преимущественно в патологический процесс хронического характера вовлекаются две почки, что является отличием хронического пиелонефрита от острого. Поражаться органы при этом могут не одинаково. Острое течение болезни характеризуется резким нарастанием симптомов, стремительным развитием болезни. В то время как хронический пиелонефрит часто может протекать латентно, давая о себе знать лишь в периоды обострения, которые после сменяются ремиссией.

Если полного выздоровления от острого пиелонефрита не возникает на протяжении трех месяцев, то имеет смысл говорить о хроническом пиелонефрите. Поэтому хроническая форма болезни, по некоторым данным, встречается несколько чаще, чем острая.

Содержание статьи:

Симптомы хронического пиелонефрита

Течение заболевания и симптомы хронического пиелонефрита во многом зависят от локализации воспаления, от степени вовлечения в патологический процесс одного или двух почек, от наличия обструкции мочевыводящих путей, от наличия сопутствующих инфекций.

На протяжении многих лет заболевание может протекать вяло, с вовлечением в воспаление межуточную ткань почки. Симптомы наиболее выражены во время обострения заболевания и могут быть практически незаметны для человека во время ремиссии пиелонефрита.

Первичный пиелонефрит дает более выраженную клиническую картину, чем вторичный. Об обострении хронического пиелонефрита могут свидетельствовать следующие симптомы:

Повышение температуры тела до высоких значений, иногда до 39 градусов.

Появление болей в районе поясницы как с одной, так и с двух сторон.

Возникновение дизурических явлений.

Ухудшение общего самочувствия больного.

Отсутствие аппетита.

Возникновение головных болей.

Боли в животе, рвота и тошнота чаще возникает в детском возрасте, чем у взрослых больных.

Несколько изменяется вид больного. Эти изменения он может заметить самостоятельно, либо на них обратит внимание врач во время осмотра. Лицо становится несколько одутловатым, может наблюдаться отечность век (читайте также: Почему отекают веки? ). Кожные покровы бледные, нередки мешки под глазами, особенно они заметны после сна.

В период ремиссии диагностировать заболевание намного сложнее. Особенно это касается первичного хронического пиелонефрита, который характеризуется латентным течением.

Возможные симптомы такого течения болезни следующие:

Боли в районе поясницы возникают редко. Они незначительные, не отличаются постоянством. Характер болей тянущий или ноющий.

Дизурические явления чаще всего отсутствуют, а если и проявляются, то весьма слабо и протекают практически незаметно для самого больного.

Температура тела, как правило, остается в норме, хотя в вечерние часы возможно ее незначительное повышение до 37,1 градуса.

Если заболевание длительное время не диагностируется и не лечится, то люди начинают замечать повышенную утомляемость, утрату аппетита и связанное с этим похудение, сонливость, вялость и иногда возникающие необъяснимые головные боли. (читайте также: Причины, признаки и симптомы головной боли, последствия )

По мере прогрессирования заболевания дизурические явления нарастают, кожа начинает шелушиться, становится сухой, ее цвет изменяется на серовато-желтый.

Язык больных с длительным хроническим пиелонефритом обложен темным налетом, губы и слизистая оболочка рта сухая.

У таких больных часто присоединяется артериальная гипертензия с выраженным увеличением диастолического давления. Возможны носовые кровотечения.

Запущенные стадии хронического пиелонефрита характеризуются болями в костях, полиурией с выделением до 3 литров мочи в сутки, выраженной жаждой.

Причины хронического пиелонефрита

Причина хронического пиелонефрита этиологически может быть только одна – это поражение почек микробной флоры. Однако, для того, чтобы она попала в орган и начала активно размножаться, нужны провокационные факторы. Чаще всего к воспалению приводит заражение паракишечной или кишечной палочкой, энтерококками, протеем, синегнойной палочкой, стрептококками, а также ассоциациями микробов. Особую значимость в развитии хронической формы болезни имеют L-формы бактерий, которые размножаются и проявляют патогенную активность по причине недостаточной антимикробной терапии, либо при изменении кислотности мочи. Такие микроорганизмы проявляют особую устойчивость к лекарственным препаратам, трудно идентифицируются, могут на протяжении продолжительного отрезка времени просто существовать в межуточной ткани почек и проявлять активность под воздействием благоприятных для них факторов.

Чаще всего развитию хронического пиелонефрита предшествует острое воспаление почек.

Дополнительными стимулирующими причинами к хронитизации процесса являются:

Вовремя не выявленные и не леченные причины, приводящие к нарушению оттока мочи. Это может быть мочекаменная болезнь, стриктуры мочевых путей, аденома предстательной железы, нефроптоз, пузырно-мочеточниковый рефлюкс.

Нарушение сроков лечения острого пиелонефрита, либо неправильно подобранная терапия. Отсутствие системного диспансерного контроля за больным, который перенес острое воспаление.

Образование L-бактерий и протопластов, которые могут длительное время существовать в ткани почек.

Снижение иммунных сил организма. Иммунодефицитные состояния.

В детском возрасте болезнь нередко развивается после перенесенных ОРВИ, скарлатины, ангины, пневмонии, кори и пр.

Наличие хронической болезни. Сахарный диабет, ожирение, тонзиллит, заболевания ЖКТ.

У женщин в молодом возрасте стимулом к развитию хронической формы болезни может стать регулярная половая жизнь, ее начало, период беременности и родов.

Возможная причина развития заболевания – не выявленные врожденные аномалии развития: дивертикулы мочевого пузыря, уретероцеле, которые нарушают нормальную уродинамику.

Последние исследования указывают на значительную роль в развитии болезни вторичной сенсибилизации организма, а также развитию аутоиммунных реакций.

Иногда толчком к развитию хронической формы болезни становится переохлаждение организма.

Стадии хронического пиелонефрита

Выделяют четыре стадии хронического пиелонефрита:

На первой стадии развития заболевания клубочки почек интактны, то есть не вовлечены в патологический процесс, атрофия собирательных канальцев равномерная.

На второй стадии развития заболевания некоторые клубочки гиалинизируются и запустевают, сосуды подвергаются облитерации, значительно сужаются. Нарастают рубцово-склеротические изменения канальцев и интерстициальной ткани.

На третьей стадии развития болезни происходит гибель большинства клубочков, канальцы сильно атрофируются, межуточная и соединительная ткань продолжает разрастаться.

На четвертой стадии развития хронического пиелонефрита большинство клубочков гибнет, почка становится меньше в размерах, ее ткани замещаются на рубцовую. Орган выглядит как небольшой сморщенный субстрат с бугристой поверхностью.

Осложнения и последствия хронического пиелонефрита

Возможными последствиями хронического пиелонефрита могут быть вторичное сморщивание почки, либо пионефроз. Пионефроз представляет собой заболевание, развивающееся на заключительной стадии гнойного пиелонефрита. В детском возрасте такой исход болезни наблюдается крайне редко, он в большей степени характерен для людей в возрасте от 30 до 50 лет.

Осложнения хронического пиелонефрита могут быть следующими:

Острая почечная недостаточность. Это состояние, которое есть возможность обратить, наступает внезапно, характеризуется выраженным нарушением, либо полным прекращением работоспособности почки.

Хроническая почечная недостаточность. Это состояние представляет собой постепенное угасание работы органа на фоне пиелонефрита, вызывается гибелью нефронов.

Паранефрит. Это осложнение представляет собой процесс гнойного воспаления расположенной околопочечной клетчатки.

Некротический папиллит. Это тяжелое осложнение, которое чаще всего встречается у стационарных урологических пациентов, преимущественно у женщин. Сопровождается почечной коликой, гематурией, пиурией и иными серьезными расстройствами организма (лихорадкой, артериальной гипертонией). Может завершиться почечной недостаточностью. (читайте также: Причины и симптомы почечной недостаточности )

Уросепсис. Одно из самых тяжелых осложнений заболевания при котором инфекция из почки распространяется по всему организму. Это состояние несет прямую угрозу для жизни больного и часто заканчивается летальным исходом.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Диагностика хронического пиелонефрита

Диагностика хронического пиелонефрита должна быть комплексной. Для постановки диагноза потребуются результаты лабораторных и инструментальных исследований.

Врачи направляют пациентов для сдачи следующих лабораторных анализов:

ОАК. На хроническое течение заболевания будет указывать анемия, повышение количества лейкоцитов, сдвиг формулы крови влево, а также возросшая скорость оседания эритроцитов.

ОАМ. По результатам анализа будет выявлена щелочная среда. Моча мутная, ее плотность снижена. Возможно присутствие цилиндров, иногда определяется бактериурия, число лейкоцитов увеличено.

Проба Нечипоренко выявит преобладание лейкоцитов над эритроцитами, кроме того, в моче будут обнаружены активные лейкоциты.

Выполнение преднизолонового и пирогеналового теста, когда испытуемому вводится преднизолон и спустя определенные промежутки времени собирают несколько порций мочи.

Проба по Зимницкому выявит уменьшение плотности в различных порциях мочи, которые собираются на протяжении суток.

БАК выявит увеличенное количество сиаловых кислот, серомукоида, фибрина, мочевины.

Кроме того, для подтверждения диагноза и изучения состояния органа необходимо выполнение некоторых инструментальных обследований, выбор которых остается за врачом:

Выполнение обзорного рентгенологического исследования области почек. При хроническом течении заболевания почки в размерах будут уменьшены (либо, обе, либо одна).

Выполнение хромоциотоскопии. Если имеется хронический пиелонефрит, то врач отметит нарушение выделительной функции почек – одно или двустороннее.

Выполнение выделительной или ретроградной пиелографии позволит обнаружить имеющиеся деформации и патологические изменения в чашечках и лоханках органов.

УЗИ почек позволяет обнаружить асимметрию органов, их деформацию, неоднородность.

Радиоизотопное сканирование также выявляет асимметрию почек и диффузные их изменения.

Детальные структурные изменения органа способны обнаружить такие высокоинформативные исследования, как КТ и МРТ.

Биопсию почек и исследование биоптата выполняют при клинически неясных случаях заболевания.

Важно исключить такие заболевания, как амилоидоз почек, хронический гломерулонефрит, гипертонию, диабетический гломерулосклероз, которые могут давать схожую клиническую картину.

Лечение хронического пиелонефрита

Лечение хронического пиелонефрита не может быть полноценным без индивидуального подхода к больному и без проведения комплексных мероприятий, направленных на его выздоровление. Оно включает в себя соблюдение режима питания и питья, прием медикаментозных средств, а также устранение причин, которые могут препятствовать нормальному току мочи.

В стадии обострения хронического пиелонефрита следует помещать больного для лечения и наблюдения в стационар. С первичным пиелонефритом пациентов определяют в терапевтическое, либо специализированное нефрологическое отделение, а со вторичным – в урологическое.

Продолжительность постельного режима напрямую зависит от тяжести течения болезни и от эффективности проводимого лечения. Диета является незаменимым аспектом комплексного лечения хронического пиелонефрита.

Отеки, как правило, у таких пациентов не возникают, поэтому их питьевой режим ограничивать не следует. Приоритетными напитками является обычная вода, витаминизированные напитки, клюквенный морс, соки, компоты, кисели. Объем поступаемой в организм жидкости в течение суток может приравниваться к 2000 мл. Уменьшение ее количества возможно по показаниям врача, при наличии артериальной гипертензии, при нарушениях пассажа мочи. В этом случае ограничивают потребление соли, вплоть до полного ее исключения.

Решающим моментом в лечении хронического пиелонефрита является назначение антибиотиков. Их назначают как можно раньше и на длительный срок после того, как будет установлена чувствительность бактериальных агентов к конкретным препаратам, которые были высеяны из мочи. Эффекта достичь не удастся, если антибиотики назначают слишком поздно, на короткий срок, либо если имеются какие-либо препятствия к нормальному пассажу мочи.

Если заболевание диагностируется на поздней стадии, то даже высокие дозы антимикробных препаратов зачастую оказываются недостаточно эффективными. Кроме того, на фоне имеющихся нарушений в функционировании почек, возникает риск развития тяжелых побочных эффектов даже от самых действенных препаратов. Вероятность развития резистентности также увеличивает во много раз.

Для лечения хронического пиелонефрита используются следующие препараты:

Полусинтетические пенициллины – Оксациллин, Ампициллин, Амоксиклав, Сультамициллин.

Цефалоспорины – Кефзол, Цепорин, Цефтриаксон, Цефепим, Цефиксим, Цефотаксим и пр.

Налидиксовая кислота – Неграм, Невиграмон.

К аминогликозидам прибегают при тяжелом течении болезни – Канамицин, Гентамицин, Колимицин, Тобрамицин, Амикацин.

Фторхинолоны: Левофлоксацин, Офлоксацин, Ципринол, Моксифлоксацин и пр.

Нитрофураны – Фуразолидон, Фурадонин.

Сульфаниламиды – Уросульфан, Этазол и пр.

Антиоксидантная терапия сводится к приему Токоферола, Аскорбиновой кислоты, Ретинола, Селена и пр.

Прежде чем остановить свой выбор на том или ином антибактериальном препарате, врач должен ознакомиться с показателями кислотности мочи пациентов, так как она оказывает влияние на эффективность лекарственных средств.

Антибиотики в период обострения заболевания назначают на срок до 8 недель. Конкретная продолжительность терапии будет определяться по итогам выполняемых лабораторных анализов. Если состояние больного тяжелое, то ему назначают комбинации антибактериальных средств, их вводят парентерально, либо внутривенно и в больших дозах. Одним и наиболее эффективных современных уросептиков считается препарат 5-НОК.

Заниматься самолечением категорически запрещено, хотя препаратов для лечения пиелонефрита существует множество. Эта болезнь находится исключительно в компетенции специалистов.

Об успешности проводимого лечения можно судить по следующим критериям:

Отсутствие дизурических явлений;

Нормализация показателей крови и мочи;

Нормализация температуры тела;

Исчезновение лейкоцитурии, бактериурии, протеинурии.

Однако, несмотря даже на успешное проведение терапии хронического пиелонефрита, возможен рецидив болезни, который возникнет с вероятностью от 60% до 80%. Поэтому врачи проводят многомесячную противорецидивную терапию, которая является вполне оправданной при хроническом процессе воспаления почек.

Если во время лечения возникают аллергические реакции, то необходимо выполнять антигистаминную терапию, которая сводится к приему таких препаратов, как: Тавегил, пипольфен, Супрастин, Диазолин и пр.

Когда по анализам крови выявляется анемия, то пациентам прописывают препараты железа, прием витамина В12, фолиевой кислоты.

Больным с артериальной гипертензией рекомендуют прием Резерпина, Клофелина, Гемитона и иных гипотензивных средств в сочетании с Гипотиазидом, Триампуром и иными салуретиками.

При терминальных стадиях болезни рекомендовано хирургическое вмешательство органосохраняющее, либо нефроэктомия. Зачастую с объемом выполняемого хирургического вмешательства удается определиться уже во время операции.

Кроме того, больным показано санаторно-курортное лечение в бальнеопитьевых санаториях.

Питание при хроническом пиелонефрите

Правильное питание при хроническом пиелонефрите – это обязательное условие полноценного лечения. Она предусматривает исключение из рациона питания острых блюд, всех наваристых бульонов, различных приправ для усиления вкуса, а также крепкого кофе и алкоголя.

Калорийность пищи занижать не следует, в сутки взрослому человеку необходимо потреблять до 2500 ккал. Рацион должен быть сбалансирован по количеству белков, жиров и углеводов и обладать максимальным набором витаминов.

Оптимальной при хроническом пиелонефрите считается растительно-молочная диета с добавлением мяса и рыбных блюд.

Необходимо включать в ежедневный рацион разнообразные овощи: картофель, кабачки, свеклу, капусту, а также различные фрукты. Обязательно на столе должны присутствовать яйца, молочные продукты и само молоко.

При дефиците железа необходимо есть больше яблок, земляники, гранатов. На любой стадии хронического пиелонефрита рацион должен быть обогащен арбузами, дынями, огурцами, тыквой. Эти продукты обладают мочегонным эффектом и позволяют быстрее справиться с заболеванием.

Профилактика хронического пиелонефрита

Профилактика больных пиелонефритом сводится к своевременному и тщательному лечению пациентов на стадии острого пиелонефрита. Такие больные должны состоять на диспансерном учете.

Существуют рекомендации по трудоустройству больных с хроническим пиелонефритом: пациентам не рекомендуется устраивать на предприятия, требующие тяжелого физического труда, способствующих нахождению в постоянном нервном напряжении. Важно избегать переохлаждения на рабочем месте и вне него, стоит избегать работы на ногах и в ночное время, исключена работа в горячих цехах.

Следует соблюдать режим питания с ограничением соли по рекомендациям врачей.

Успех профилактических мероприятий при вторичных пиелонефритах зависит от полноценной ликвидации причины, приведшей к развитию болезни. Важно в обязательном порядке устранить любые препятствия к нормальному оттоку мочи.

Важно выявление и лечение скрытых очагов инфекции и интеркуррентных болезней.

После выписки из стационара, больные должны быть поставлены на диспансерный учет на срок не менее одного года. Если по прошествии этого времени не выявляется бактериурия, лейкоцитурия и протеинурия, то больного с учета снимают. Если признаки заболевания сохраняются, то следует продлить срок наблюдения за такими больными до трех лет.

Если у больных выявлен первичный пиелонефрит, то лечение многолетнее, с периодическим помещением их в стационар.

Не менее важна коррекция иммунитета и поддержание его в норме. Для этого необходимо соблюдение здорового образа жизни, продолжительное пребывание на свежем воздухе, дозированные физические нагрузки по показаниям врача.

Пребывание в санаторно-курортных учреждениях специализированного профиля позволяет уменьшить количество обострений заболевания.

Отдельного внимания заслуживает профилактика заболевания у беременных женщин и детей, а также у больных с ослабленным иммунитетом.

При латентном течение болезни больные на протяжении долгого времени не утрачивают способности к труду. Иные формы пиелонефрита могут оказать существенное влияние на работоспособность человека, так как существует угроза быстрого присоединения осложнений.

Автор статьи: Вафаева Юлия Валерьевна, врач-нефролог, специально для сайта ayzdorov.ru

Источник: http://www.ayzdorov.ru/lechenie_pielonefrit_hron.php

Схожие статьи:

  • Пиелонефрит ессентуки 17 Какая минеральная вода полезна для почек? При болезнях выделительной системы выбираются методы, которые устраняют причины дисфункций органов и очищают их. Лечение почек минеральной водой можно назвать идеальным, так как оно отвечает указанным выше критериям. Какая вода подходит при болезнях почек и мочевого […]
  • Педиатрия пиелонефрит и гломерулонефрит Пиелонефрит и гломерулонефрит: главные отличия Оглавление: [ скрыть ] Гломерулонефрит: симптомы и диагностика Симптомы и диагностика пиелонефрита Особенности почечных патологий Все почечные заболевания считаются чрезвычайно опасными. Во избежание негативных последствий необходима точная постановка диагноза […]
  • Печени нефроптоз почки Нефроптоз (опущение почки) - причины, симптомы, диагностика и лечение Введение Нефроптоз. или опущение почки. – состояние, при котором подвижность почки превышает физиологическую норму. В норме при перемене положения тела и при дыхании почка может смещаться из почечного ложа в вертикальном направлении до 2 […]
  • Отчего появляется киста в почках Киста почки: необходимо наблюдение - Почему она возникает? Что такое киста почки и почему она может возникнуть Киста почки – это округлое образование, окруженное капсулой и содержащее внутри себя жидкость (обычно она имеет желтый цвет – цвет мочи, но может содержать примеси крови, инфицированная киста […]
  • Памятка для пациента с гломерулонефритом Памятка пациенту ПРИ ПОДГОТОВКЕ К СДАЧЕ АНАЛИЗА КРОВИ Общий анализ крови. Для получения точных диагностических данных в результатах лабораторного анализа необходимо выполнение нескольких правил перед сдачей анализа: Необходимо явиться на исследование утром натощак. между 8 и 10 часами. исключить физические […]
  • От чего появляется поликистоз почек Причины, симптомы и лечение поликистоза Содержание ВАЖНО ЗНАТЬ! Действенное средство от КИСТЫ без операций и гормонов, рекомендованное Ириной Яковлевой! Читать далее. Поликистоз – это заболевание гормонального характера, которое может привести к бесплодию у женщин. Не все знают, что это такое, как лечить […]
  • Откуда появляются кисты почек Киста почки: необходимо наблюдение - Почему она возникает? Что такое киста почки и почему она может возникнуть Киста почки – это округлое образование, окруженное капсулой и содержащее внутри себя жидкость (обычно она имеет желтый цвет – цвет мочи, но может содержать примеси крови, инфицированная киста […]
  • Острый пиелонефрит шифр мкб Код по мкб 10 острый пиелонефрит КОДЫ ПО МКБ-10 Инфекции мочевой системы у детей Инфекции мочевой системы (ИМС) — до настоящего времени один из самых обсуждаемых вопросов среди педиатров и детских нефрологов. Это связано как с большой распространённостью заболевания, так и с нерешёнными вопросами […]