Особенности течения пиелонефрита у пожилых

Содержание

Среди всей почечной патологии пиелонефрит у женщин занимает первое место (65%), что значительно превышает распространенность цистита. С учетом мужского пола им болеют до 20% людей.

Какие структуры почек страдают при пиелонефрите?

Такой процесс называют тубулоинтерстициальным, в отличие от гломерулярного, когда основной механизм болезни заключается в изменениях клубочкового аппарата (гломерулонефрит).

В начальной стадии не страдает фильтрационная функция почки. Однако при запущенном процессе воспаление может перейти и на клубочки с сосудами. Более распространено одностороннее поражение, но имеются случаи двустороннего процесса.

В женском организме есть анатомические и функциональные особенности, которые предрасполагают к заболеванию:

  • прижатие мочеточников увеличенной маткой при беременности создает застой в мочевыводящих путях;
  • дефлорация и половая жизнь связывают женщину с качеством личной гигиены партнера и требуют постоянного соблюдения условий защиты от инфицирования.
  • кишечная палочка (до 75% случаев);
  • стафилококк;
  • сальмонеллы;
  • лейкозы;
  • состояние женщины на фоне и после лечения цитостатиками, лучевой терапии при раке молочной железы, матки, яичников;
  • Беременность рассматривается как физиологический процесс, но при сочетании с другими факторами она существенно осложняет течения пиелонефрита.

    Особое значение в развитии пиелонефрита придается замерзанию ног

    Получается, что женщина во все возрастные периоды более подвергается опасности возникновения пиелонефрита, чем мужчина.

    Признаки острой формы более ярко выражены.

    Женщина предъявляет такие жалобы:

    • внезапное повышение температуры до 38 – 40 градусов;
    • ознобы;
    • рези при мочеиспускании;
    • Обычно в процесс включаются мочевой пузырь и мочеточники. Воспаление можно трактовать как цистопиелонефрит.

      Хронический пиелонефрит у женщин характеризуется неясными жалобами на такие состояния:

    • общая слабость и утомляемость;
    • недомогание после переохлаждения;
    • Появление болей внизу живота и резей при мочеиспускании настораживает акушера-гинеколога в плане дополнительных исследований почек. Симптомы могут быть неясными и кратковременными. Такой признак, как сдавление мочеточника, возникает только во второй половине срока. Поэтому объяснять рези в 2–3 месяца беременности можно только воспалительным процессом.

      В последние недели появляется атония мочеиспускательного канала. Снижение тонуса мышц мочевых путей становится причиной инфицирования по восходящему типу.

      Гинекологам необходимо дифференцировать признаки пиелонефрита с воспалительными болезнями половых органов.

      В урологии известны заболевания, которые имеют схожие симптомы с пиелонефритом. Их необходимо учитывать в процессе диагностики:

    • неврастения — признаки в виде болей, резей появляются на фоне волнений, эмоциональных срывов, перенапряжения на работе, относится к нарушению психосоматики, устраняется после отдыха, успокаивающих процедур;
    • банальное переедание соленой пищи;
    • цистит при опущении мочевого пузыря.
    • последствием стресса;
    • анатомическим уменьшением объема пузыря при его воспалении, камнями в полости, опухолями;
    • проявлением неврастении.
    • Для психосоматических расстройств типично увеличение частоты мочеиспусканий в ночное время (никтурия). Не характерна для пожилых людей. Поэтому при ее появлении в старшей возрастной группе нужно искать органическую причину.

      Следует очень внимательно относиться к проявлению дизурических симптомов у пациентов с сахарным диабетом. У них любая инфекция распространяется слишком быстро и вызывает тяжелое повреждение почек.

      Проблемы диагностики

    • проверка симптома Пастернацкого при осмотре пациента;
    • проведение анализов мочи (общего, теста Нечипоренко и Зимницкого) для выявления признаков воспаления;
    • посев мочи на бактериальные среды при необходимости установления конкретного возбудителя и его чувствительности к антибиотикам;
    • ультразвуковое исследование почек помогает выявить аномальное расположение, измененные размеры лоханки, камни и опухоли мочевыводящих путей.
    • Лечение пиелонефрита у женщин имеет задачи:

    • восстановить нормальный отток мочи из почек;
    • В схему противовоспалительного лечения включаются:

    • антибиотики широкого спектра или по установленной чувствительности в бактериальном исследовании (чаще всего для почечной инфекции подходят Ципрофлоксацин, Гентамицин, Цефуроксим);
    • Не исключено использование сочетаний антибиотиков, их замена через 5–7 дней. Это вызвано сложностью подбора и выявления устойчивых форм микроорганизмов.

      При острой форме показано внутримышечное и внутривенное введение антибиотиков

    • общему сепсису;
    • токсическому шоку.
    • Хроническое воспаление способствует постепенному вовлечению почечных клубочков, нарушению выделительной и фильтрационной функции почки с последующим развитием почечной недостаточности.

      Если заболевание выявлено в период беременности, женщина обязательно должна обследоваться и лечиться в послеродовом периоде.

      Какие народные средства следует применять?

    • розмарин,
    • кукурузные рыльца,
    • ягоды клюквы и шиповника,
    • подорожник,
    • цветы ромашки,
    • листья земляники,
    • спорыш,
    • Читайте также:

      Как не допустить пиелонефрит?

      Профилактика пиелонефрита у женщин, по мнению специалистов, должна заключаться прежде всего в обучении девочек гигиеническому уходу за интимной зоной. Ежедневный душ и подмывания должны проводиться в направлении спереди назад, к области ануса, а не наоборот.

      Источник: http://2pochki.com/bolezni/osobennosti-pielonefrita-zhenshchin

      Содержание:

      Причиной любого воспалительного процесса является инфекционный или вирусный агент. При пиелонефрите первое место среди всех возбудителей занимает кишечная палочка, которая в норме составляет часть микрофлоры нижних отделов желудочно-кишечного тракта. При несоблюдении личной гигиены бактерии попадают в уретру, а затем вверх по мочевыделительной системе. Такая подвижность кишечной палочки объясняется наличием специальных фимбрий, с помощью которых она «цепляется».

      Часто, возникновение пиелонефрита у женщин можно объяснить довольно близким расположением анального и мочеиспускательного отверстий. Причинами воспаления почечной паренхимы могут быть протеи, синегнойная палочка, стафилококковая и стрептококковая инфекция.

      При попадании бактерий по кровеносным сосудам в организме находится очаг воспаления, который и является источником патогенных бактерий. Чаще всего это заболевания ротовой полости или патология миндалин. Из другого органа инфекция может мигрировать не только гематогенным путем, но и лимфатическим.

      Факторы риска

    • снижение иммунитета на фоне приема лекарственных препаратов, хронических и острых заболеваний, гормональных и метаболических нарушений;
    • негативное влияние факторов окружающей среды, профессиональная вредность;
    • К местным факторам риска относятся изменения строения и функции мочевыделительной системы. У женщин пиелонефрит является частым заболеваниям из-за особенностей анатомии. Мочеиспускательный канал у них значительно шире и короче, чем у мужчин. Это благоприятный фактор для проникновения инфекции восходящим путем.

      Классификация

      А также болезнь классифицируют в зависимости от наличия или отсутствия патологии процессов мочеотделения:

      Симптоматика

      Проявления пиелонефрита зависят от его формы. При остром процессе заболевание начинается с субфебрильной температуры (37–38). Пациенты на появление симптомов интоксикации: общая слабость, быстрая утомляемость, мигрени, обильное потоотделение, тошнота. Иногда отмечается неоднократная рвота. Патогномоничным симптомом является боль в поясничной области с двух сторон или с одной. Она может быть тупой, ноющей, усиливается при нажатии или поколачивании в области проекции почек.

      Врачу нужно помнить о том, что у женщин пожилого возраста симптоматика заболевания не так выражена, а клинические проявления могут быть смазаны. Иногда боли возникают не в пояснице, они локализуются в области живота. Поставить диагноз, руководствуясь только симптомами, невозможно. В таком случае лечащему врачу лучше ориентироваться на данные лабораторных и инструментальных методов исследования.

      Диагностика пиелонефрита проводится на основании симптомов, физикального осмотра, лабораторных анализов и инструментальных методах исследования.

      Обязательным инструментальным методом диагностики является ультразвуковое исследование. С помощью УЗИ определяют размер и форму почек, структуру паренхимы, состояние чашечно-лоханочной системы. Эти признаки позволяют выявить степень поражения почки.

      Основными препаратами для лечения пиелонефрита являются антибиотики. Это этиотропный метод терапии, направленный не на симптомы, а на причину заболевания. Курс стартовой антибиотикотерапии длится от 10 дней до двух недель. Антибиотики назначаемые при пиелонефрите (остром и хроническом) — цефалоспорины (Цефуроксим, Цефтриаткон, Фефотаксим), защищенные пенициллины и фторхинолоны. Отдается предпочтение ступенчатому методу антибактериальной терапии (вначале внутримышечное введение, затем переход на пероральный прием). Если интоксикационный симптом, повышение температуры от 37,20, мочевой синдром сохраняется не менее 3 дней, то препарат необходимо изменить. Врач, который лечит заболевание антибиотиками, должен помнить о побочных эффектах и последствиях.

      В качестве симптоматической терапии назначаются жаропонижающие средства. Чаще всего используются нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Парацетамол, Нимесил).

      Воспалительные процессы почек лучше предупреждать. Женщинам необходимо помнить про правила личной гигиены, соблюдать питьевой режим, избегать переохлаждений. В качестве профилактики хронизации острого пиелонефрита необходимо закончить весь курс лечения. Это касается тех, кто при снижении температуры и уменьшении выраженности симптомов прекращает прием препаратов. Поэтому врач должен предупреждать о том, какие последствия может вызывать самовольный отказ от лечения.

      Пиелонефрит у женщин, особенно если его не лечить, обычно становится причиной хронической почечной недостаточности, острых гнойных заболеваний и даже сепсиса.

      Источник: http://pochkimed.ru/pielonefrit/lechenie-pielonefrita-u-zhenshhin.html

      Особенности течения пиелонефрита в разные возрастные периоды

      Особенности, характерные для детского возраста:

      Иногда температура тела повышается до очень высоких цифр и сопровождается ознобом, потливостью. Дети грудного возраста плачут и ведут себя более беспокойно перед и во время мочеиспускания. В периоде новорожденности пиелонефрит чаще развивается у мальчиков. В дальнейшем, особенно в период становления половой функции, чаще болеют девочки.

      Очень важно помнить, что нередко инфекция мочевыводящих путей может протекать бессимптомно. Часто настораживающими признаками являются быстрая утомляемость ребенка, изменчивость настроения, бледность, возобновляется энурез или ребенок часто встает ночью в туалет. Нередко это заболевание диагностируется при случайном выявлении изменений в анализах мочи при оформлении в детские коллективы или при обследовании по поводу другой патологии.

      Особенности, характерные для пожилого возраста:

      1. У пожилых интоксикационный синдром может протекать преимущественно с мозговой симптоматикой (внезапная потеря ориентации в пространстве и времени, нарушения равновесия, падения, недержание кала, мочи).

      2. В ряде случаев озноб и повышение температуры могут быть не выражены или даже отсутствовать.

      3. Характерен также для данного возраста быстрый переход острого серозного воспаления в гнойное, что приводит к леталь­ному исходу вследствие уросепсиса, септицемии.

      OAK — лейкоцитоз со сдвигом влево при обострении, анемия, увеличение СОЭ.

      ОАМ — лейкоцитурия, микрогематурия (не всегда), снижение относительной плотности мочи, протеинурия и цилиндрурия.

      Обзорная урография — уменьшение размеров почки.

      Экскреторная пиелография — деформация чашечек и чашечно-лоханочных структур.

      УЗИ почек — асимметричные изменения в почках.

      Радиоизотопное сканирование — диффузный харак­тер изменений, уменьшение размеров почек.

      Пункционная биопсия проводится при трудностях в диагностике.

      · Вторичное сморщивание почки

      · Пионефроз

      В период обострения пациенты с хрони­ческим пиелонефритом госпитализируются: с первич­ным — в терапевтическое или нефрологическое отделе­ние, со вторичным — в урологическое. Режим постельный до исчезновения симптомов.

      Диета — исключаются острые блюда и приправы, на­варистые бульоны, крепкий кофе. При отсутствии про­тивопоказаний рекомендуется принимать 2-3 л жидко­сти. При всех формах рекомендуется включать в диету арбузы, дыни, тыкву.

      Этиотропная терапия — устранение причин, вызы­вающих нарушение уродинамики, почечного кровооб­ращения, а также антибактериальная терапия (уроантисептики, антибиотики, нитрофураны, фторхинолоны, хинолины).

      Выбор препарата производится с учетом вида возбудителя и его чувствительности к антибиотику.

      Надо помнить и не назначать аминогликозиды, (гентамицин, канамицин, бруламицин) — нефротоксичные антибиотики.

      Уроантисептики назначаются с первых дней лечения длительной нитрофуранами (нитраксолин, невиграмон, 5-НОК и др.).

      Используются препараты, корригирующие кровооб­ращение в почке (трентал, курантил), лекарственные растения, физиотерапия. Симптоматическое лечение включает гипотензивные препараты, диуретики, препа­раты железа, гемостатики.

      Немедикаментозные методы лечения — УФО кро­ви, плазмаферез, санаторно-курортное лечение.

      Лечение хронического пиелонефрита должно продол­жаться в течение 6-12 месяцев, со сменой антибиотиков, уроантисептиков, с фитотерапией и физиотерапией.

      Фитотерапия. Рецепт лечения хронического пиелонефрита № 1 Взять в равных пропорциях листья березы. траву спорыша. лабазника и пастушьей сумки. Все измельчить, перемешать. Положить в термос 2 ст. л. сбора, залить 0,5 л кипятка, настаивать в течение 8 часов, процедить и пить в теплом виде по 2 / 3 стакана 4 раза в день после еды. Рецепт лечения хронического пиелонефрита № 2 Взять в равных пропорциях листья брусники и грушанки. траву лапчатки гусиной и корень петрушки. Растения измельчить, перемешать. Залить 2 ст. л. смеси 2 стаканами кипятка, кипятить в течение 5 минут, 1 час настаивать в тепле. Процедить и пить теплым по полстакана 4 раза в день за полчаса до еды.

      Профилактика. Первичная профилактика заключается в своевременном и полноценном лечении острого пиелонефрита, острого цистита, в лечении сопут­ствующих заболеваний (сахарный диабет, подагра).

      Во всех случаях рекомендуется здоровый образ жиз­ни, закаливание организма, соблюдение гигиены наруж­ных половых органов.

      Вторичная профилактика направлена на предупреждение рецидивов пиелонефрита в системе диспансериза­ции. Она предусматривает:соблюдение диеты (ограни­чение острых, соленых блюд и увеличение количества жидкости); периодической прием минеральных вод («Смирновская», «Боржоми»); ограничение тяжелых физических нагрузок; устранение причин нарушения уродинамики; плановое противорецидивное лечение уроантисептическими препаратами; фитотерапия; сана­торно-курортное лечение в период ремиссии (Железноводск, Березовские Минеральные Воды).

      Источник: http://helpiks.org/5-111414.html

      Особенности пиелонефрита у женщин

      Предрасположенность вызывают анатомические особенности женского организма, перенесенные беременности. Инфицирование почек наиболее опасно для девочек до семи лет. Лечить некоторые врожденные аномалии приходится хирургическим путем, чтобы не допустить последствий хронического воспаления.

      Пиелонефрит — воспалительный процесс инфекционного происхождения. Он поражает все структуры почек, кроме системы клубочков и сосудов. Точнее, лоханки, канальцы, интерстициальную ткань паренхимы (перегородки).

      Исследования показали, что женщины чаще страдают от катаральной (поверхностной) формы пиелонефрита.

      Женский организм более уязвим не только в период беременности

      В чем заключается предрасположенность женщин?

    • более короткий мочеиспускательный канал, чем у мужчин;
    • расположение выходного отверстия (уретры) близко к влагалищу и анусу, их можно считать активными источниками инфицирования;
    • нарушение метаболизма и силы сокращений мышц лоханки и мочеточников после наступления климакса, связанные с гормональными изменениями;
    • сбои в менструальном цикле также сказываются на перистальтике мочеточников;
    • Что вызывает пиелонефрит?

      Для возникновения воспаления в почечную ткань должны попасть патологические организмы. Это возможно:

    • восходящим путем (уриногенным) — из уретры, мочевого пузыря и мочеточника при цистите, кольпите, уретрите, длительном выводе мочи с помощью постоянного катетера;
    • через кровь (гематогенно) — из любого хронического очага по сосудам инфекция может попасть в почку (при тонзиллите, гнойном мастите, холецистите, воспалении среднего уха, кариесе).
    • Наибольшую активность к поражению почечной ткани проявляют:

    • клебсиелла;
    • энтерококк;
    • протей;
    • грибы;
    • хламидии;
    • синегнойная палочка.
    • Факторы риска определяют вероятность заражения и перехода в хроническое заболевание. К ним следует отнести болезни, вызывающие снижение защитной функции организма:

    • эндокринную патологию;
    • нарушения нервной системы с изменением иннервации тазовых органов;
    • опухоли;
    • заражение ВИЧ-инфекцией;
    • послеоперационное лечение в связи с трансплантацией органов и тканей.
    • Врожденные аномалии строения мочевыводящих путей у девочек (удвоение, стриктуры мочеточников, нарушение положения) способствуют застойным явлениям с последующим инфицированием почки.

      Ситуация выходит из-под контроля иммунной защиты при:

    • переохлаждении;
    • симптомах острой вирусной инфекции и гриппе;
    • заболеваниях половых органов (воспаление и кистозное перерождение яичников, фибромиома матки).
    • Клиническая картина

      Симптомы пиелонефрита зависят от клинической формы заболевания. По характеру течения выделяют:

    • через 2–3 дня появляются интенсивные боли с локализацией в пояснице, спине, возможна иррадиация в пах или под ребра, иногда без четкого болевого очага;
    • тошнота и рвота;
    • болезненные частые позывы на мочеиспускание;
    • отечность на лице и руках.
    • Пациентки замечают потемнение или мутный вид мочи, примесь крови, неприятный запах

      У девушек острая форма заболевания может возникнуть после дефлорации. Причина — обильное поступление инфекции из влагалища. Сначала проявляются локальные признаки цистита (воспаления мочевого пузыря). Через несколько дней развивается полная картина пиелонефрита с описанными выше симптомами.

    • непостоянные боли в боку или в спине.
    • Течение пиелонефрита при беременности

      Важно выявить тубулоинтерстициальное воспаление почек на раннем этапе беременности. Эта патология способствует нарушенному внутриутробному развитию плода, формированию пороков.

      Иногда в анализах мочи не находят патологии. Это объясняется физиологическими явлениями. Сразу после родов все приходит в норму.

      От каких заболеваний нужно отличать пиелонефрит?

    • неврологическая дизурия — связана с нарушением связей спинного мозга и органов мочевыделения, парезами и параличами центрального характера при инсультах;
    • Симптом учащенного мочеиспускания (поллакиурия) не обязательно связан с воспалением. Это может быть вызвано:

    • раздражением из соседних с мочевым пузырем органов;
    • В стандарт обследования для выявления пиелонефрита входят:

    • обязательный осмотр гинеколога с целью исключения заболеваний внутренних половых органов;
    • по анализам крови можно судить о выраженности воспаления (СОЭ, лейкоцитоз, сдвиг формулы), нарушенной выделительной функции почек (повышение уровня креатинина, остаточного азота, мочевины, белка);
    • компьютерная и магниторезонансная томография;
    • радиоизотопное сканирование;
    • экскреторная урография.
    • Методы лечения

    • ликвидировать воспаление.
    • При острой форме обязательна госпитализация в стационар. Женщина должна соблюдать постельный режим. Это связано не с тяжестью состояния, а с особенностью улучшенного кровоснабжения почечной ткани в горизонтальном положении.

      Диета ограничивает острые блюда и продукты, рекомендует усиленный питьевой режим, легкую углеводистую пищу, творог, кефир.

    • антибактериальные препараты группы нитрофуранов (Фурагин, Невиграмон, Нитроксолин, Грамурин).
    • Острый пиелонефрит лечится 2 недели, хроническая форма — до года. Лечащий врач посоветует применение необходимых средств для активизации и повышения иммунитета.

      С какими осложнениями можно встретиться?

      Нелеченное острое воспаление почки приводит к:

    • затяжному хроническому течению;
    • абсцедированию;
    • Народные средства в остром периоде применять не стоит. Их противовоспалительного действия недостаточно, чтобы справиться с воспалением.

      После ликвидации острых симптомов и при хронической форме нужно согласовать с врачом варианты использования растительных препаратов. Важно учитывать индивидуальную переносимость, отсутствие аллергических реакций.

      Выбрав наиболее подходящее средство, следует настраиваться на длительный прием травяного отвара, чая, поскольку действие наступает постепенно. Средства можно собрать в комбинации или купить в аптеке готовый почечный чай.

      Противовоспалительным действием обладают:

    • полевой хвощ,
    • любисток,
    • листья крапивы,
    • березовые почки,
    • цветы календулы,
    • корневище лопуха.
    • Правильное питание без резких диет с приемом очищенной фильтрованием воды помогает предупредить отложение солей.

      Особенности течения пиелонефрита у женщин

      Пиелонефрит – острое или хроническое микробное воспаление почки с преимущественно очаговым поражением тубулоинтерстициальной ткани, чашечек и лоханок. Пиелонефрит у женщин встречается чаще, чем у мужчин, особенно в молодом возрасте. Это можно объяснить особенностями уродинамики у женского пола. Основная причина возникновения – кишечная палочка.

      Признаки заболевания могут проявляться резко при остром процессе, а при хронической форме симптомы не сильно выражены. Схема лечения назначается в зависимости от формы и течения заболевания. К последствиям пиелонефрита относятся некротический папиллит, почечная недостаточность.

      Причины возникновения

      Патогенные микроорганизмы могут попадать в нефроны не только восходящим путем. Стоит упомянуть гематогенный, лимфогенный и контактный пути передачи инфекции.

      Развитию пиелонефрита способствует общее снижение иммунитета. Выделяют две группы факторов риска, которые увеличивают вероятность развития инфекционных заболеваний.

      К общим факторам относятся:

    • сахарный диабет первого и второго типа (повреждаются мелкие капилляров почек, снижается общая сопротивляемость организма), атеросклеротическое поражение сосудов;
    • беременность, особенно 2 и 3 триместр;
    • ожирение или резкая потеря массы тела, недостаточное потребление жидкости;
    • постоянные стрессы, синдром хронической усталости.
    • Не стоит забывать о врожденных аномалиях развития мочевыделительной системы Удвоение почки, ее дистопия, несостоятельности эпителиальной ткани, широкий мочеточник и многие другие патологии являются предрасполагающими факторами для формирования воспалительного процесса.

      Пиелонефрит классифицируется по длительности. Его можно считать острым, если заболевание длится до 3 месяцев. Если клинические признаки сохраняются от 3 месяцев и до одного года, то такой пиелонефрит называют хроническим.

      1. Первичный процесс, при котором с помощью современных диагностических мероприятий не удается выяснить причины фиксации микроорганизмов в тубулоинтерстициальной почечной ткани.
      2. Вторичный пиелонефрит – нарушение оттока мочи спровоцированное развитием патогенной флоры.
      3. При хроническом пиелонефрите клинические проявления не такие яркие. Сохраняются признаки интоксикации (слабость, утомляемость, снижение или отсутствие аппетита). Поднимается температура тела до 37–38.

        Диагностические мероприятия

        Заподозрить воспаление почек только на основании повышения температуры тела (выше 37), симптомов интоксикации (бледность кожных покровов, тошнота, слабость) и болезненных ощущениях в области поясницы очень трудно.

        При проведении общеклинических анализов врача должны насторожить наличие бактерий в моче (больше 100 ЕД в 1 мл), повышение количества лейкоцитов, цилиндры и эпителий. Важным диагностическим признаком является положительный симптом Пастернацкого. Пациент должен сдать общий анализ мочи, затем доктор легко «поколачивает» поясничную область и больной проходит на повторную сдачу. Если во втором анализе мочи обнаруживаются бактерии, лейкоциты или эритроциты, то проба считается положительной.

        При выявлении бактерий необходимо назначить бак посев мочи. С его помощью идентифицируется возбудитель, определяется его видовая принадлежность. Эти данные важны для выбора тактики лечения.

        К дополнительным методам диагностики относятся экскреторная урография с контрастированием, компьютерная и магнитно-резонансная томография.

        Пациентам назначается постельный режим в период повышения температуры, при уменьшении выраженности симптомов его расширяют до палатного. Изменяется режим питания. При нарушении функции почек врач ограничивает потребление соли, острой пищи и мясных продуктов. Необходимо следить за количеством выпиваемой жидкости. Его нужно рассчитать по формуле 25–50 мл на 1 кг массы тела.

        Профилактика пиелонефрита

        Пиелонефрит у мужчин

        Пиелонефрит диагностируется у мужчин любого возраста — от него страдают совсем маленькие мальчики и пожилые люди. В отличие от женщин, патология возникает у представителей сильного пола в результате основного заболевания, сопровождающегося образованием одного или нескольких очагов инфекции. После проведения своевременного обследования и назначения медикаментозной терапии пиелонефрит быстро и успешно излечивается.

        Причины возникновения пиелонефрита

        Пиелонефрит — заболевание почек, которое сопровождается воспалительным процессом лоханок, чашечек и паренхимы. Патология имеет бактериальное происхождение, начинает развиваться в канальцевой почечной системе. При проведении биохимических анализов чаще всего обнаруживается:

      4. Кишечная палочка.
      5. Энтерококки.
      6. Стафилококки.
      7. Палочка синегнойная.
      8. Протей.
      9. Заболевание возникает сначала как небольшой очаг, но по мере размножения патогенных микроорганизмов и развития воспаления от их продуктов метаболизма, принимает диффузный характер. Симптомы пиелонефрита у мужчин также усиливаются по мере распространения инфекции в организме.

        Инфекционный процесс развивается стремительно, в него вовлекаются соседние клетки. Все ткани бобовидного органа выполняют различные функции, и снижение активности любой из них приведет к нарушению работы всей почки. На месте воспалительного очага происходит патологическое перерождение интерстициальной ткани. Образуется множество рубцов, происходит снижение оттока мочи.

        Частые мочеиспускания сигнализируют о наличии в организме пиелонефрита

        Отсутствие лечения приводит к полному замещению клеток, и почка перестает функционировать совсем. Как инфекция попадает в организм мужчины:

      10. При заболеваниях, которые передаются половым путем, часто развивается цистит и уретрит, сопровождающиеся застоем мочи, образованием гноя. Патогенные бактерии проникают в паренхиму почек по восходящему пути через мочеточники. А при наличии у мужчины анатомических особенностей строения почек или хронического заболевания этот процесс не занимает много времени.
      11. Микробы могут разноситься с потоком крови по всему организму. Оседая на тканях почек, они образуют воспалительный вторичный очаг. Первичный очаг может быть в незалеченном зубе, бронхиолах, носоглотке, легких или миндалинах.
      12. При лечении злокачественных образований у мужчины снижается иммунитет в результате облучения или применения агрессивных лекарственных препаратов. На этом фоне может возникать пиелонефрит, вызванный размножением дрожжевых грибов.
      13. Гиперплазия предстательной железы протекает у пожилого мужчины с нарушениями оттока мочи. Ее застой провоцирует развитие очага инфекции, способствует возникновению мочекаменной болезни.

    Пиелонефрит имеет множество классификаций. Он бывает: острый, хронический, односторонний и двухсторонний, апостематозный, серозный, гнойный.

    Боли в пояснице являются основным симптомом пиелонефрита

    Симптомы заболевания у мужчин

    При воспалении почечной паренхимы любой этиологии начало заболевания сопровождается болями ноющего характера в нижней части спины с обострениями при физических нагрузках. При остром течении процесса возникают следующие признаки пиелонефрита у мужчин:

  • В течение дня температура тела может повышаться до 38-40 °C. Падение температуры происходит после каждого мочеиспускания.
  • При гипертермии возникают признаки общей интоксикации организма: расстройство работы желудочно-кишечного тракта, избыточная потливость, озноб, обезвоживание, сильные головные боли.
  • В моче обнаруживаются небольшие сгустки крови, она становится мутной, появляется неприятный запах.
  • При мочеиспускании возникают неприятные ощущения, которые по его окончании переходят в резкую боль.
  • При нажатии на поясничную область мужчина испытывает боль.
  • Возникает повышенная сонливость, апатия, усталость.
  • Диагностирование пиелонефрита начинается с опроса пациента

    После перехода заболевания из острой стадии в хроническое течение некоторые симптомы ослабевают, но появляются новые, более опасные:

  • Болевые ощущения в пояснице усиливаются и учащаются.
  • Температура тела в течение дня может не повышаться или увеличивается незначительно до 37-37,5°C.
  • При мочеиспускании мужчина всегда испытывает режущую боль.
  • Возникает повышенное почечное давление и артериальная гипертензия, слабо поддающаяся лечению.
  • Отсутствие аппетита приводит к повышенной слабости и потере веса.
  • Тошнота, изжога, метеоризм значительно снижают качество жизни.
  • Головные боли могут переходить в мигрень.
  • Совокупность признаков появления пиелонефрита схожа с симптоматикой некоторых заболеваний мочеполовой системы у мужчин: геморрагического цистита. аденомы простаты, мочекаменной болезни, хронической почечной недостаточности. Поэтому главная задача диагностирования пиелонефрита — дифференцирование его от других патологий.

    Как диагностируют пиелонефрит у мужчин

    Диагностирование начинается с опроса пациента и его внешнего осмотра. При жалобах на периодическое повышение и снижении температуры тела в течение суток, изменения цвета и запаха урины, частые мочеиспускания можно заподозрить пиелонефрит.

    При пиелонефрите моча изменяет свой цвет и запах

    Для подтверждения диагноза проводятся лабораторные анализы мочи и крови:

  • В урине обнаруживается повышенное содержание лейкоцитов. Концентрация белковых веществ и продуктов их распада обычно находится в пределах установленной нормы. Иногда при вялотекущем хроническом заболевании проводятся провокационные тесты для выведения белых кровяных тел из воспалительного очага. Также в моче присутствуют клетки Штернгеймера—Мальбина, что прямо может указывать на пиелонефрит.
  • Показатель pH мочи сдвинут в кислую сторону, а ее относительная плотность снижена при остром пиелонефрите и находиться в норме при хроническом.
  • В крови содержится большое количество лейкоцитов и белков, что указывает на наличие инфекционного очага.
  • Посев в питательную среду урины от утреннего мочеиспускания, позволяет выявить патогенного возбудителя. Это исследования является обязательной процедурой при частом повышении температуры у пациента.
  • Проведение урографии позволяет диагностировать снижение давления в почечных чашечках и снижение их функциональной активности. Ультразвуковое исследование часто применяется для обнаружения пиелонефрита. На полученных снимках хорошо заметна деформация почечных лоханок, а также перерождение паренхимы в соединительную ткань с образованием многочисленных рубцов. С помощью диагностики рентгенологическим методом с применением контрастных веществ визуализируется истонченная ткань паренхимы и деформация структурных элементов почек.

    Медикаментозное лечение

    Лечить пиелонефрит у мужчин начинают с нормализации мочеиспускания и устранения болезненных симптомов. В условиях стационара применяется катетеризация мочеточника при необходимости. Для обезболивания используются спазмолитики — Спазмалгон, Спазган, Дротаверина гидрохлорид.

    Какими антибиотиками лечить пиелонефрит может знать только врач

    Самостоятельная антибиотикотерапия может только навредить, ведь возбудителей у заболевания предостаточно и каждый из них обладает чувствительностью только к определенной группе противомикробных препаратов. После обнаружения патогенного микроорганизма проводиться лечение с применением следующих лекарственных средств:

  • Антибиотики цефалоспоринового ряда (Цефтазидим, Цефтриаксон, Цефтриаксон). Обладают активностью по отношению к кишечной палочке — наиболее часто встречающегося возбудителя пиелонефрита.
  • Антибиотики с клавулановой кислотой (Амоксиклав).
  • Кларитромицин.
  • После приема антибиотиков широкого спектра действия у пациентов обычно диагностируется дисбактериоз. Для восстановления полезной микрофлоры желудочно-кишечного тракта с начала лечения необходимо принимать пробиотики (Лактобактерин, Бифидумбактерин). Курс лечения составляет от одной недели до 10 дней.

    Для предотвращения рецидивов воспаления пациент должен употреблять синтетические уроантисептики (Нитроксолин, Нолицин, Норбактин), а также растительные препараты с противомикробным действием (Цистон, Монурель, Канефрон). Диуретические средства применяются редко — нарушение оттока мочи спровоцировано другой патологий, поэтому важно устранить сначала ее и мочеиспускание нормализуется.

    При обезболивании и устранении симптомов воспаления врачи рекомендуют лечить пиелонефрит у мужчин нестероидными противовоспалительными препаратами:

  • Нимесулид.
  • Ацетилсалициловая кислота.
  • Ибупрофен.
  • Диклофенак.
  • Эти лекарственные средства обладают выраженным побочным действием: воздействуя на слизистую стенку желудка, они могут вызвать ее истончение и даже изъязвление. Поэтому их нужно принимать вместе с ингибиторами протонного насоса (Омепразол, Ультоп, Омез).

    Лечить больные почки можно с помощью целебных трав. Медвежьи ушки, брусничный лист, ортосифон тычиночный, кукурузные рыльца и ягоды калины обладают противовоспалительным, диуретическим, антисептическим действием. Готовить и принимать настои необходимо в соответствии с инструкцией.

    Если после проведения медикаментозного лечения, симптомы болезни не исчезают, а состояние пациента ухудшается, проводится оперативное вмешательство. Врач оценивает степень поражения почечной паренхимы, и по результатам обследования выбирает способ проведения операции. При необратимом перерождении ткани и утрате функциональной активности бобовидного органа производится нефроэктомия — удаление почки полностью.

    Часто неприятные симптомы пиелонефрита помогают человеку вовремя обнаружить более опасную патологию и вовремя начать лечение. При возникновении болезненного мочеиспускания не стоит надеяться, что это временное явление — следует немедленно обратиться в ближайшее медицинское учреждение за врачебной помощью.

    Источник: http://2pochki.com/bolezni/pielonefrit-muzhchin

    Схожие статьи:

    • Пиелонефрит яичников у женщин Содержание Среди всей почечной патологии пиелонефрит у женщин занимает первое место (65%), что значительно превышает распространенность цистита. С учетом мужского пола им болеют до 20% людей. В начальной стадии не страдает фильтрационная функция почки. Однако при запущенном процессе воспаление может перейти […]
    • Нпвс нефропатия Содержание Гломерулонефрит – широко известное аутоиммунное заболевание почек, имеющее различные морфологические формы. Одной из таких форм является мембранозная нефропатия. Заболевания заключается в отложении иммунных комплексов на стенках почечных капилляров. Это приводит к утолщению сосудистой […]
    • Основной клинический признак нефротического синдрома Понятием нефротический синдром объединено сочетание определенных патологических симптомов, которые появляются при поражении клубочковой системы почек. Поэтому в большинстве случаев это не диагноз, а лишь проявление какого-либо заболевания, причем не обязательно урологического. Что такое нефротический […]
    • Основной синдром при остром гломерулонефрите Острый гломерулонефрит Острый гломерулонефрит - острое иммуновоспалительное заболевание с преимущественным поражением клубочкового аппарата обеих почек. Острый гломерулонефрит может развиться в любом возрасте, однако большинство больных составляют лица до 40 лет. церебральным. 1. Мочевой синдром или синдром […]
    • Оксалаты в почках лечение травами Как растворить и вывести оксалатные камни из почек Если вы страдаете мочекаменной болезнью, наверняка знаете, что камни в почках бывают разные. По структуре, по составу, по размеру. Какие-то поддаются растворению, превращаются в песок, их можно вывести из организма. Какие-то требуют операции. Каждый вид […]
    • Пиелонефрит годен ли в армию Содержание Наша постоянная читательница избавился от проблем с почками действенным методом. Она проверил его на себе - результат 100% - полное избавление от болей и проблем с мочеипусканием. Это натуральное средство на основе трав. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. […]
    • Обострение хронического пиелонефрита давление Содержание Обострение хронического пиелонефрита – опасный патологический процесс, который способен не только вызывать жалобы у больного, но и приводить к нарушению функции почек. Морфологически заболевание проявляется воспалением чашечек и интерстициальной ткани органа. Главными возбудителями являются: […]
    • Хронический пиелонефрит заразен Содержание Пиелонефрит представляет собой инфекционно-воспалительное поражение внутренней структуры почки. Среди всех заболеваний человека по частоте проявления пиелонефрит занимает второе место после ОРВЗ и первое – среди почечных болезней. При несвоевременной диагностике или неэффективной терапии […]