Особенности питания при мочекаменной болезни

Оглавление:

Мочекаменная болезнь: диета и питание

Соблюдение диеты при мочекаменной болезни является одним из необходимых факторов лечения. Она препятствует дальнейшему камнеобразованию и служит благоприятным фоном, как для лекарственной терапии, так и для подготовки к операции.

Общие принципы диетической коррекции мочекаменной болезни

Назначение пищевого и водного режимов должно проводиться специалистом. Необходимо точно знать уровень расположение камня (одного или нескольких), сторону поражения, минеральный состав конкремента и реакцию мочи. Только в этом случае можно подобрать адекватную схему приема пищи и диету при мочекаменной болезни, способную улучшить состояние пациента.

Питание при мочекаменной болезни почек должно удовлетворять следующим общим требованиям:

  1. Полноценность. Суточный рацион должен включать необходимое количество незаменимых аминокислот и витаминов, отвечать по калорийности реальным энергозатратам.
  2. Ограничение объема принимаемой пищи, исключение переедания.
  3. Систематичность. Нарушение установленного и привычного режима питания при мочекаменной болезни способно вызвать резкое ухудшение самочувствия и привести к усилению камнеобразования и осложнениям.
  4. Водный режим. В любом случае ежедневный объем жидкости должен быть от 2 до 3 литров, чтобы суточное количество выделяемой мочи составляло не менее 2 литров. Исключением является глубокое нарушение функции почек, когда количество жидкости требуется ограничивать.
  5. Индивидуальность. Должен быть учтен минеральный состав конкремента и pH (кислотность или щелочность) мочи у конкретного пациента.
  6. В дополнение к диете при камнях в почках следует соблюдать высокую двигательную активность, избегать переохлаждений и стрессов.

    Особенности питания при различных видах мочевых камней

    В зависимости от фактора, который стал причиной появления конкрементов и симптомов мочекаменной болезни. в организме человека возможно формирование камней различного химического состава.

    Классификация мочевых конкрементов:

  7. Оксалаты (соли кальция и щавелевой кислоты). Темные и плотные, с неровной, часто шиповатой, поверхностью. Реакция мочи может быть кислой или щелочной.
  8. Фосфаты (кальциевые соли ортофосфорной кислоты). Светлые, ломкие, нередко сопровождаются инфицированием мочевыводящих путей. Моча кислая или щелочная (чаще второе).
  9. Карбонаты (соли угольной кислоты). Обычно светлые, гладкие, с мягкой структурой. Моча кислая или (чаще) щелочная.
  10. Уратные камни (из мочекислых солей). Цвет от желтого до кирпичного, гладкие или шероховатые, плотные. Моча кислой реакции.
  11. Смешанного строения. Включают сочетания разных солей. Реакция мочи может быть любой.
  12. Редко встречающиеся образования (белковые, холестериновые, ксантиновые).
  13. После установления химического состава конкремента назначается диета, оптимальная для каждого вида камней и вида мочекаменной болезни.

  14. Если камень состоит из фосфатов, необходимо ограничение цельного молока и продуктов из него (для избегания ощелачивания и без того щелочной мочи), соли, исключение копченостей, солений, овощных и фруктовых отваров, соков, картофеля, овощей и фруктов (допустимы кислые сорта яблок), жирной пищи, шоколада. Рекомендованы бульоны из мяса, рыбы и круп, морковь, капуста, грибы, чернослив, мучные изделия. Из сладкого разрешается мед. Необходим прием подкисляющих минеральных вод.
  15. При наличии уратов диета при мочекаменной болезни должна ограничивать продукты, употребление которых приводит к повышению образования мочевой кислоты. К ним относятся мясо и рыба, субпродукты. Должны быть ограничены грибы, бобовые, какао, кофе. Рекомендуется употреблять овощи, молоко, варенье из ягод и фруктов, крупы, хлеб (любой), лимоны, приправы, содержащие уксус. Если коротко описать «уратную диету» – это отказ от животных продуктов и переход на вегетарианство. Ураты являются единственной разновидностью мочевых камней, которые могут растворяться при приеме растворов лимонной кислоты. Для этого необходимо принимать свежеотжатый сок лимона.
  16. При наличии оксалатов диета при мочекаменной болезни исключает или резко ограничивает употребление продуктов, богатых ионами кальция и щавелевой кислотой: салата, шпината, щавеля, молока, сыра, творога, помидоров, чая, кофе, шоколада.
  17. Рекомендованы крупы, овощные супы, фрукты, хлеб ржаной и пшеничный, растительные и животные жиры, рыба и мясо.

    Необходимо помнить, что при мочекаменной болезни нельзя самостоятельно «садиться» на диету, рекомендованную знакомыми или позаимствованную из сомнительных источников. Подбирать адекватную диету, схему питания и водный режим должен только врач после полного обследования и учета всех индивидуальных особенностей пациента.

    Урологическая помощь меньшим братьям

    Иногда на приеме у врача-уролога пациенты, содержащие домашних любимцев, задают вопросы по их лечению и питанию. Например, каким должно быть питание кота при мочекаменной болезни?

    Не останавливаясь на диагностике и лечении, сформулируем принципы диетического питания при данной патологии.

  18. Корм должен быть питательным и сбалансированным, чтобы животное было способно насыщаться малым количеством пищи. Большие объемы ведут к поступлению в организм кота избытка минеральных солей.
  19. При избыточном весе рацион должен стать гипокалорийным.
  20. Следует ограничивать количество богатых солями продуктов – молока, морепродуктов, рыбы. На время лечения лучше полностью исключить их из рациона.
  21. У животного должен быть постоянный доступ к достаточному количеству воды, которая должна быть чистой и нежесткой.
  22. Необходимо отказаться от «бюджетных» низкокачественных кормов, которые содержат избыток солей («Вискас», «Дарлинг», «Китикет» и др.), и перейти на качественные сбалансированные корма.
  23. На время лечения желательно полностью отказаться от сухих кормов или же применять специальный лечебный сухой корм. Избегать его смешивания с натуральными продуктами.
  24. Не кормить кота «как человека», не давать еду со своего стола. Для кошек не подходит большинство «человеческих» блюд, особенно с острыми и пряными приправами, копчености. Еда для животного должна готовиться отдельно. Оптимальным является сочетание мяса с овощами и крупами.
  25. Желательно скармливать коту витаминный комплекс, адаптированный для животных с мочекаменной болезнью.
  26. Не потакать капризам животного при его отказе от предлагаемой пищи. Животное со временем обязательно проголодается и съест корм.
  27. Как и при назначении диетического питания для человека, страдающего мочекаменной болезнью, необходимо учитывать минеральный состав камней у больного животного.
  28. При оксалатных конкрементах ограничивается потребление молока и яиц, рекомендуется включать в рацион крупы, свеклу, капусту.

    При наличии фосфатов также надо ограничить прием молока и его продуктов, желтков яиц. В пище должно быть отварное нежирное мясо (говядина), белок яиц, крупы, рыба.

    Подбирать схему питания и назначать лечение коту, страдающему мочекаменной болезнью, должен только ветеринарный врач. Не рискуйте здоровьем и жизнью своего любимца, не занимайтесь его лечением самостоятельно. Обращайтесь к профессионалу.

    Еще по теме:

    Вам может быть интересно:

    Источник: http://pochku.ru/kamni-v-pochkah/mochekamennaja-bolezn-dieta-i-pitanie

    Диета при заболевании почек

    Диета 7 при заболевании почек

    Меню диеты при заболевании почек подразумевает отказ от всех продуктов, которые могут раздражать почки или же увеличивать нагрузку на них.

    Продукты, которые нужно исключить при диете 7:

  29. Приправы и соль. Из приправ можно оставить лишь тмин, сухой укроп и корицу, которую нельзя использовать чаще двух раз в неделю. При отсутствии обострения соль можно использовать при готовке блюд, но в очень малых количествах. При обострении убирается вовсе.
  30. Любые газированные сладкие напитки и алкоголь.
  31. Мясные бульоны. Очень редко можно позволить себе слабый куриный бульон.
  32. Консервы, особенно рыбные. Также запрещена икра, копченая рыба.
  33. Любое жирное мясо, рыба, копчености.
  34. Солености, грибы, консервация.
  35. Шоколад.
  36. Твердый сыр.
  37. Меню такого питания направлено на то, чтоб уменьшить количество белка в пище.

    Сам по себе белок крайне полезен для организма, но в случае почечных заболеваний, после его переработки в организме накапливается мочевина и креатинин.

    Разрешенные продукты при диете 7:

  38. Нежирная рыба.
  39. Вегетарианские супы.
  40. Овощи и зелень, особенно полезны огурцы.
  41. Фрукты.
  42. Крупы и макароны.
  43. Молоко и кисломолочные продукты.
  44. Нежирное мясо.
  45. Такая диета полезна не только при заболеваниях почек. Она полностью исключает вредные блюда, а взамен предлагает много витаминизированной еды. При болезнях почек нужно тщательно продумывать свой рацион, чтобы питание было не только вкусным и полезным, но не приносило вреда «пострадавшим» почкам.

    Посмотрите видеоролики этой теме

    Особенности питания при мочекаменной болезни

    Неправильный обмен веществ часто вызывает образование камней и песка в почках. Это крайне неприятное заболевание, особенно в те моменты, когда настигает почечная колика.

    Поскольку камни и песок, если они допустимого размера, должны выходить из почек, то в первую очередь нужно увеличить объем выпиваемой жидкости.

    Камни бывают разных химических составов. Некоторые из них можно попробовать расщепить с помощью лекарств либо диеты. Диета при заболевании почек и мочевыводящих путей направлена на то, чтобы не допустить увеличения и образования новых экскрементов.

    Продукты, которые категорически запрещены:

  46. копчености, колбасы;
  47. бобовые;
  48. приправы;
  49. солености, грибы;
  50. икра, рыбные консервы;
  51. помидоры;
  52. шоколад, какао;
  53. мясные супы и бульоны.
  54. Некоторые врачи запрещают еще алкоголь и сладкую газированную воду. Но в случае камней в почках, «Кока кола» порой «стачивает» камни, а алкоголь в небольших количествах может поспособствовать выходу экскрементов из почек.

    В случае обострении мочекаменной болезни, к запрещенным продуктам добавляется:

  55. картофель;
  56. лук;
  57. соль;
  58. алкоголь;
  59. газированная вода.
  60. Желательно при мочекаменной болезни в пищу употреблять больше овощей, особенно стоит налегать на огурцы, поскольку они мочегонные.

    Также полезна любая зелень, фрукты, молочные продукты. Разрешается употреблять любые каши. При отсутствии обострения жареное тоже может фигурировать в меню, но не чаще двух раз в неделю. Яйца разрешены, но их количество не должно превышать одного в сутки.

    Источник: http://feedmed.ru/pitanie/diet/zabolevanii-pochek.html

    Питание при мочекаменной болезни

    Содержание

    Мочекаменная болезнь – это состояние, при котором в полом пространстве почек или мочевого пузыря начинают оседать и объединяться соединения определённых видов солей.

    Диета при мочекаменной болезни у женщин и мужчин является неотъемлемой составляющей комплексной терапии заболевания. При некоторых видах камней соблюдение несложных правил питания приводит не только к исключению роста образований, но и уменьшению в размерах уже имеющихся. Есть ли камни в почках в некоторых случаях можно определить лишь по результатам диагностических мероприятий (рентгенография, УЗИ), так как долгое время болезнь может протекать без видимых симптомов.

    Общие правила питания

    Питание при мочекаменной болезни независимо от химических составляющих камней должно быть сбалансированным с должным содержанием витаминов, микро- и макроэлементов.

    Вода должна проходить дополнительную очистку от солей металлов и соединений хлора для предотвращения усугубления течения болезни

    К общим рекомендациям относятся:

  61. суточное употребление жидкости в объёме 2-2,5 л (если нет противопоказаний в виде сердечно-сосудистых заболеваний, почечной недостаточности и др.)
  62. питание должно носить дробный характер с порциями 200-250 гр (4-5 раз в день);
  63. исключение из меню продуктов, раздражающих почки (острые приправы, кофе, газированные напитки, копчености, маринады и т. д.);
  64. без рекомендаций врача не стоит употреблять какие-либо минеральные воды, так как это может вызвать увеличение содержаний некоторых химических соединений в моче;
  65. сокращение количества соли. На данный момент врачи придерживаются мнения, что нельзя отказываться от соли, так как это нежелательно для организма даже при мочекаменной болезни;
  66. нормализация веса и режима опорожнения кишечника.
  67. Но это только общие правила, соблюдение которых может служить лишь профилактикой образования камней.

    В лечебных целях применяются более узкие рекомендации, которые подбираются исходя из химического состава конкрементов. Это связано с тем, что выпадение в осадок определённых солей происходит под влиянием кислотного баланса мочи.

    Так, в щелочной среде оседают и кристаллизуются соединения щавелевой и фосфатной кислот, влияя на образование оксалатных и фосфатных камней соответственно. При закислении мочи с преобладанием в её составе мочевой кислоты получаются уратные конкременты.

    Выяснить химический состав камней можно на основе показателей анализа мочи или изучения уже извлеченных конкрементов

    Питание при уратных камнях

    Уратные соединения образуются из солей мочевой кислоты. По структуре они плотные и гладкие, могут образовываться и у детей (при нарушениях в питании и обмене веществ).

    Увеличение содержания солей мочевой кислоты в урине происходит под влиянием пуринов, соединений образующихся в результате расщепления белков преимущественно животного происхождения.

    Исходя из этого, в рационе ограничиваются или полностью исключаются из него:

  68. блюда на основе мясных, грибных или рыбных бульонов;
  69. растения из семейства бобовых (фасоль, горох);
  70. субпродукты (печень, легкие, почки, сердце и т. д.);
  71. грибы;
  72. цветная капуста;
  73. консервация;
  74. ржаной хлеб;
  75. нельзя есть помидоры.
  76. Для растворения уратных соединений и в целях предупреждения рецидива их образования необходимо снижать кислотность мочи. Этому способствует увеличение объёма потребляемой жидкости (снижается концентрация мочевой кислоты) и соблюдение ограничений в повседневном меню.

    Питание при таких камнях лучше базировать на свежих овощах с дополнением их молочными продуктами

    При уратах в ежедневное меню должны быть включены:

  77. овощи (картофель, морковь, белокочанная капуста, огурцы, тыква, кабачки и т. д.);
  78. молочные и кисломолочные продукты и то, что можно из них приготовить;
  79. арбузы;
  80. макаронные изделия и белый хлеб;
  81. любые каши;
  82. мёд и сладкие фрукты;
  83. яйца (не более 1 штуки в 2 дня).
  84. Диету соблюдают постоянно, но при контроле показателей анализа мочи, УЗИ диагностики и эффективности лечения.

    При маленьких камнях в период, когда они находятся в покое, целесообразно применение диеты в качестве монотерапии. В случае если конкременты имеют размер более 3-5 мм ограничения в питании могут служить только в качестве дополнительных лечебных мероприятий либо для профилактики повторного образования конкрементов. На вопрос о том, как узнать размеры образований, может ответить врач, назначив определённые диагностические мероприятия и сдачу анализов мочи и крови.

    Оксалатные камни

    Соединения щавелевой кислоты достаточно легко связываются в твердые образования, вызывая появление оксалатных конкрементов. При этом кислотный баланс мочи смещается в сторону щелочной среды.

    В листьях салата, ревеня, петрушки и щавеля содержится довольно много щавелевой кислоты

    В случае обнаружения такого вида камней в почках необходимо исключить из своего меню или существенно сократить потребление:

  85. листовой зелени
  86. субпродуктов;
  87. бульонов;
  88. некоторых молочных продуктов;
  89. из овощей под запретом находятся лишь помидоры;
  90. из фруктов – цитрусовые и инжир;
  91. кислых ягод;
  92. какао, кофе.
  93. Концентрация щавелевой кислоты существенно возрастает при нехватке поступления в организм кальция и витаминов группы В.

    В меню диеты при оксалатных камнях должны преобладать:

  94. овощи;
  95. молочные продукты;
  96. все виды каш;
  97. мучные изделия (макароны, хлеб);
  98. орехи;
  99. фрукты;
  100. яйца;
  101. мясо птицы и нежирные сорта говядины и свинины;
  102. морская и речная рыба.
  103. Повышение употребления продуктов с содержанием магния способно выводить излишки щавелевой кислоты.

    Семена льна, отруби и продукты с их содержанием являются источником магния и полезных полинасыщенных кислот

    Фосфатные камни

    Производные фосфорной кислоты в совокупности со щелочной реакцией мочи образуют фосфатные камни.

    В этом случае, диета при мочекаменной болезни у мужчин и женщин должна содержать в себе ограничения в таких продуктах и блюдах, как:

  104. молочные и кисломолочные продукты;
  105. большая часть овощей;
  106. соки;
  107. животный жир;
  108. фрукты и ягоды (за исключением кислых, таких как клюква, яблоки, брусника, смородина и т. д.).
  109. Список разрешённых продуктов при камнях в почках фосфатного состава довольно широк:

  110. разнообразные бульоны (мясные, рыбные, грибные);
  111. мясо и рыба без излишка жира. Какую рыбу или сорт мяса можно есть, посоветует врач;
  112. каши;
  113. мучные и сдобные изделия (макароны, хлеб, выпечка);
  114. кислые ягоды, сухофрукты морсы и компоты из них.
  115. Фосфатные камни плохо поддаются растворению, но с помощью диеты можно успешно сдерживать их рост и возникновение новых конкрементов.

    Если природа камней не установлена

    Бывает так, что химический состав конкрементов установить не представляется возможным либо они имеют смешанную структуру.

    В этом случае врачи рекомендуют придерживаться общей диеты при мочекаменной болезни — стол №6. Это специально разработанные врачами рекомендации по питанию при таких болезнях, как:

  116. подагра;
  117. мочекислый диатез;
  118. мочекаменная болезнь.
  119. Первые блюда

    Разрешено приготовление супов и борщей на овощных бульонах. Также на столе могут присутствовать свекольник, окрошка, щи и супы на основе молока.

    Каши

    Овощи

    Предпочтительно употреблять в сыром виде, но можно и добавлять в различные блюда (рагу, отварные в качестве гарнира, запеченные и т. д.).

    Рыба и мясо

    Употребление животных белков и жиров при диете 6 рекомендуется несколько ограничить. В меню такие блюда включаются через день по 150-180 гр.

    Мясо и рыбу предпочтительно использовать нежирных сортов – индейку, крольчатину, курицу, телятину, хека, тилапию и т. д.

    При наличии камней в почках становится опасным употреблять белковые продукты из-за высокого в них содержания пуриновых соединений.

    Яйца

    В качестве дополнительного источника животного белка – не больше 1 яйца в день (в некоторых случаях это количество может быть сокращено).

    Молоко и продукты из него

    К разрешенным молочным и кисломолочные продуктам относятся: кефир, молоко, сыр, ряженка и т. д.

    Изделия из муки

    С осторожностью вводят в рацион чёрный хлеб, так как он способен закислять мочу

    Жидкость

    Вода и другие напитки должны обязательно присутствовать на столе. Это приводит к разбавлению мочи и снижению концентрации в ней солей и других химических соединений. Общий суточный объём жидкости при мочекаменной болезни должен составлять 2-2,5 литра (если нет других показаний, связанных с патологиями сердца и обменных процессов). Пить необходимо в течение всего дня дробными порциями (по 100-150 мл).

    Десерты

    Все сладости должны употребляться в ограниченном количестве для предотвращения появления лишнего веса, так как это является одним из предрасполагающих факторов образования почечных камней.

    Запрещенные продукты

    Диетический стол №6 предусматривает исключение из общего меню:

    Источник: http://2pochki.com/prochee/pitanie-mochekamennoy

    Мочекаменная болезнь

    Мочекаменная болезнь

    Мочекаменная болезнь – распространенное урологическое заболевание, проявляющееся формированием камней в различных отделах мочевыводящей системы, чаще всего – в почках и мочевом пузыре. Нередко отмечается склонность к тяжелому рецидивирующему течению мочекаменной болезни.

    Мочекаменная болезнь может возникнуть в любом возрасте, но чаще поражает людей 25-50 лет. У детей и пожилых пациентов при мочекаменной болезни чаще образуются камни мочевого пузыря. в то время, как лица среднего и молодого возраста, в основном, страдают от камней в почках и мочеточниках .

    Заболевание широко распространено. Отмечается увеличение частоты мочекаменной болезни, как полагают, связанное с возрастанием влияния неблагоприятных факторов внешней среды. В настоящее время причины и механизм развития мочекаменной болезни еще не изучены до конца. Современная урология имеет множество теорий, объясняющих отдельные этапы формирования камней, но пока не удается объединить эти теории и восполнить недостающие промежутки в единой картине развития мочекаменной болезни.

    Предрасполагающие факторы

    Выделяют три группы предрасполагающих факторов, увеличивающих риск развития мочекаменной болезни.

    Вероятность развития мочекаменной болезни возрастает, если человек ведет малоподвижный образ жизни, приводящий к нарушению фосфорно-кальциевого обмена. Возникновение мочекаменной болезни могут спровоцировать особенности питания (избыток белка, кислая и острая пища, увеличивающая кислотность мочи), свойства воды (вода с повышенным содержанием солей кальция), недостаток витаминов группы В и витамина А, вредные условия труда, прием ряда препаратов (большие количества аскорбиновой кислоты, сульфаниламиды).

  120. Местные внутренние факторы
  121. Мочекаменная болезнь чаще возникает при наличии аномалий развития мочевыделительной системы (единственная почка, сужения мочевыводящих путей, подковообразная почка ), воспалительных заболеваниях мочевого тракта.

  122. Общие внутренние факторы
  123. Риск возникновения мочекаменной болезни увеличивается при хронических заболеваниях ЖКТ. длительной неподвижности вследствие заболевания или травмы, обезвоживании при отравлениях и инфекционных болезнях. нарушении обмена веществ вследствие дефицита определенных ферментов.

    Мужчины чаще болеют мочекаменной болезнью, но у женщин чаще развивают тяжелые формы МКБ с образованием коралловидных камней, которые могут занимать всю полость почки.

    Классификация камней при мочекаменной болезни

    Камни одного вида формируются примерно у половины пациентов с мочекаменной болезнью. При этом в 70-80% случаев образуются камни, состоящие из неорганических соединений кальция (карбонаты, фосфаты, оксалаты). 5-10% камней содержат соли магния. Около 15% камней при мочекаменной болезни образовано производными мочевой кислоты. Белковые камни образуются в 0,4-0,6% случаев (при нарушении обмена определенных аминокислот в организме). У остальных пациентов с мочекаменной болезнью формируются полиминеральные камни.

    Этиология и патогенез мочекаменной болезни

    Пока исследователи только изучают различные группы факторов, их взаимодействие и роль в возникновении мочекаменной болезни. Предполагают, что существует ряд постоянных предрасполагающих факторов. В определенный момент к постоянным факторам присоединяется дополнительный, становящийся толчком к образованию камней и развитию мочекаменной болезни. Оказав воздействие на организм больного, этот фактор впоследствии может исчезнуть.

    Мочевая инфекция усугубляет течение мочекаменной болезни и является одним из важнейших дополнительных факторов, стимулирующих развитие и рецидивирование МКБ, поскольку ряд инфекционных агентов в процессе жизнедеятельности влияет на состав мочи, способствует ее ощелачиванию, образованию кристаллов и формированию камней.

    Симптомы мочекаменной болезни

    Заболевание протекает по-разному. У одних больных мочекаменная болезнь остается единичным неприятным эпизодом, у других принимает рецидивирующий характер и состоит из ряда обострений, у третьих отмечается склонность к затяжному хроническому течению мочекаменной болезни.

    Конкременты при мочекаменной болезни могут локализоваться как в правой, так и в левой почке. У 15-30% пациентов наблюдаются двухсторонние камни. Клиника мочекаменной болезни определяется наличием или отсутствием нарушений уродинамики, изменением почечных функций и присоединившимся инфекционным процессом в области мочевыводящих путей.

    При мочекаменной болезни появляется боль, которая может быть острой или тупой, интермиттирующей или постоянной. Локализация боли зависит от местоположения и размеров камня. Развивается гематурия, пиурия (при присоединении инфекции), анурия (при обтурации). Если нет обструкции мочевыводящих путей, мочекаменная болезнь иногда протекает бессимптомно (13% больных). Первым проявлением мочекаменной болезни становится почечная колика .

    При закупорке мочеточника камнем давление в почечной лоханке резко повышается. Растяжение лоханки, в стенке которой находится большое количество болевых рецепторов, вызывает сильную боль. Камни размером менее 0,6 см, как правило, отходят самостоятельно. При сужении мочевых путей и камнях больших размеров обструкция самопроизвольно не устраняется и может вызвать повреждение и гибель почки.

    У пациента с мочекаменной болезнью внезапно возникает сильная боль в поясничной области, не зависящая от положения тела. Если камень локализуется в нижних отделах мочеточников, возникают боли внизу живота, иррадиирующие в паховую область. Больные беспокойны, пытаются найти положение тела, при котором боль будет менее интенсивной. Возможно учащенное мочеиспускание, тошнота, рвота, парез кишечника. рефлекторная анурия.

    При физикальном осмотре выявляется положительный симптом Пастернацкого, болезненность в поясничной области и по ходу мочеточника. Лабораторно определяется микрогематурия, лейкоцитурия, слабо выраженная протеинурия, повышение СОЭ. лейкоцитоз со сдвигом влево.

    Если происходит одновременная закупорка двух мочеточников, у пациента с мочекаменной болезнью развивается острая почечная недостаточность .

    У 92% больных мочекаменной болезнью после почечной колики отмечается микрогематурия, возникающая вследствие повреждения вен форникальных сплетений и выявляемая при проведении лабораторных исследований.

  124. Мочекаменная болезнь и сопутствующий инфекционный процесс
  125. Мочекаменная болезнь осложняется инфекционными заболеваниями мочевыводящей системы у 60-70% пациентов. Нередко в анамнезе отмечается хронический пиелонефрит. возникший еще до начала мочекаменной болезни.

    В качестве инфекционного агента при развитии осложнений мочекаменной болезни выступает стрептококк. стафилококк, кишечная палочка, вульгарный протей. Характерна пиурия. Пиелонефрит, сопутствующий мочекаменной болезни, протекает остро или приобретает хронический характер.

    Острый пиелонефрит при почечной колике может развиваться молниеносно. Отмечается значительная гипертермия, интоксикация. Если адекватное лечение отсутствует, возможен бактериальный шок.

  126. Коралловидный нефролитиаз
  127. У некоторых больных мочекаменной болезнью образуются большие камни, практически полностью занимающие чашечно-лоханочную систему. Такая форма мочекаменной болезни называется коралловидным нефролитиазом (КН). КН склонен к упорному рецидивирующему течению, вызывает грубые нарушения почечных функций и часто становится причиной развития почечной недостаточности.

    Почечные колики для коралловидного нефролитиаза нехарактерны. Вначале болезнь протекает практически бессимптомно. Пациенты могут предъявлять неспецифические жалобы (повышенная утомляемость, слабость). Возможны нерезкие боли в поясничной области. В дальнейшем у всех больных развивается пиелонефрит. Постепенно почечные функции снижаются, прогрессирует почечная недостаточность.

    Диагностика мочекаменной болезни

    Диагноз МКБ основывают на анамнестических данных (почечная колика), расстройствах мочеиспускания, характерных болях, изменениях мочи (пиурия, гематурия), отхождении с мочой камней, данных ультразвуковых, рентгенологических и инструментальных исследований.

    В процессе постановки диагноза мочекаменной болезни широко применяются рентгенодиагностические методы исследования. Большинство камней выявляется при обзорной урографии. Следует учитывать, что мягкие белковые и мочекислые камни рентгенонегативны и не дают тени на обзорных снимках.

    При подозрении на мочекаменную болезнь, независимо от того, были ли обнаружены тени конкрементов на обзорных снимках, проводится экскреторная урография. с помощью которой определяют локализацию конкрементов, оценивают функциональную способность почек и мочевыводящих путей. Ренгенконтрастное исследование при мочекаменной болезни дает возможность выявить рентгенонегативные камни, отображающиеся в виде дефекта наполнения.

    Если экскреторная урография не позволяет оценить анатомические изменения почек и их функциональное состояние (при пионефрозе, калькулезном гидронефрозе ), проводят изотопную ренографию или ретроградную пиелографию (строго по показаниям). Перед оперативными вмешательствами для оценки функционального состояния и ангиоархитектоники почки при коралловидном неролитиазе применяется почечная ангиография .

    Использование УЗИ расширяет возможности диагностики мочекаменной болезни. С помощью этого метода исследования выявляются любые рентгенопозитивные и рентгенонегативные камни, вне зависимости от их размера и местоположения. УЗИ почек позволяет оценить влияние мочекаменной болезни на состояние чашечно-лоханочной системы. Выявить камни в нижележащих отделах мочевыводящей системы позволяет УЗИ мочевого пузыря. Применяется УЗИ после проведения дистанционной литотрипсии для динамического наблюдения за ходом литолитической терапии мочекаменной болезни с рентгенонегативными камнями.

    Дифференциальная диагностика мочекаменной болезни

    Современные методики позволяют выявлять любые виды камней, поэтому проводить дифференцировать мочекаменную болезнь от других заболеваний обычно не требуется. Необходимость провести дифференциальную диагностику может возникнуть при остром состоянии – почечной колике.

    Обычно постановка диагноза почечной колики не вызывает затруднений. При атипическом течении и правосторонней локализации камня, вызывающего обструкцию мочевыводящих путей, иногда приходится проводить дифференциальную диагностику почечной колики при мочекаменной болезни с острым холециститом или острым аппендицитом. Диагноз основывается на характерной локализации болей, наличии дизурических явлений и изменений мочи, отсутствии симптомов раздражения брюшины.

    Возможны серьезные затруднения при дифференциации почечной колики и инфаркта почки. В том и в другом случае отмечается гематурия и выраженные боли в поясничной области. Не следует забывать, что инфаркт почек обычно является следствием сердечно-сосудистых заболеваний, для которых характерны нарушения ритма (ревматические пороки сердца. атеросклероз ). Дизурические явления при инфаркте почек возникают крайне редко, боли менее выражены и почти никогда не достигают той интенсивности, которая характерна для почечной колики при мочекаменной болезни.

    Лечение мочекаменной болезни

    Общие принципы терапии мочекаменной болезни

    Используются как оперативные методы лечения, так и консервативная терапия. Тактика лечения определяется урологом в зависимости от возраста и общего состояния пациента, локализации и размера камня, клинического течения мочекаменной болезни, наличия анатомических или физиологических изменений и стадии почечной недостаточности.

    Как правило, для удаления камней при мочекаменной болезни приходится проводить хирургическое лечение. Исключением являются камни, образованные производными мочевой кислоты. Такие камни часто удается растворить, проводя консервативное лечение мочекаменной болезни цитратными смесями в течение 2-3 месяцев. Камни другого состава растворению не поддаются.

    Отхождение камней из мочевых путей или хирургическое удаление камней из мочевого пузыря или почки не исключает возможности рецидива мочекаменной болезни, поэтому необходимо осуществлять профилактические мероприятия, направленные на предотвращение рецидивов. Пациентам с мочекаменной болезнью показана комплексная регуляция обменных нарушений, включающая в себя заботу о поддержании водного баланса, диетотерапию, траволечение, медикаментозную терапию, лечебную физкультуру. бальнеологические и физиотерапевтические процедуры, санаторно-курортное лечение.

    Выбирая тактику лечения коралловидного нефролитиаза, ориентируются на нарушение почечных функций. Если функция почки сохранена на 80% и более, проводится консервативная терапия, если функция снижена на 20-50%, необходима дистанционная литотрипсия. При дальнейшей потере почечных функций рекомендована операция на почке для хирургического удаления камней из почек .

    Консервативная терапия мочекаменной болезни

    Диетотерапия при мочекаменной болезни

    Выбор диеты зависит от состава обнаруженных и удаленных камней. Общие принципы диетотерапии при мочекаменной болезни:

  128. разнообразный рацион с ограничением общего объема пищи;
  129. ограничение в рационе продуктов, содержащих большое количество камнеобразующих веществ;
  130. прием достаточного количества жидкости (следует обеспечить суточный диурез в объеме 1,5-2,5 л.).
  131. При мочекаменной болезни с кальций-оксалатными камнями необходимо сократить употребление крепкого чая, кофе, молока, шоколада, творога, сыра, цитрусовых, бобовых, орехов, клубники, черной смородины, салата, шпината и щавеля.

    При мочекаменной болезни с уратными камнями следует ограничить прием белковой пищи, алкоголя, кофе, шоколада, острых и жирных блюд, исключить мясную пищу и субпродукты (ливерные колбасы, паштеты) в вечернее время.

    При мочекаменной болезни с фосфорно-кальциевыми камнями исключают молоко, острые блюда, пряности, щелочные минеральные воды, ограничивают употребление брынзы, сыра, творога, зеленых овощей, ягод, тыквы, бобов и картофеля. Рекомендуется сметана, кефир, красная смородина брусника, квашеная капуста, растительные жиры, мучные изделия, сало, груши, зеленые яблоки, виноград, мясные продукты.

    Камнеобразование при мочекаменной болезни в немалой степени зависит от pH мочи (в норме – 5,8-6,2). Прием тех или иных видов пищи изменяет концентрацию ионов водорода в моче, что позволяет самостоятельно регулировать pH мочи. Растительная и молочная пища подщелачивает мочу, а продукты животного происхождения подкисляют. Проконтролировать уровень кислотности мочи можно с помощью специальных бумажных индикаторных полосок, свободно продающихся в аптеках.

    Если на УЗИ отсутствуют камни (допускается наличие мелких кристаллов – микролитов) для промывания полости почек можно использовать «водные удары». Пациент принимает натощак 0,5-1 литр жидкости (слабоминерализованной минеральной воды, чая с молоком, отвара из сухофруктов, свежего пива). При отсутствии противопоказаний процедуру повторяют раз в 7-10 дней. В случае, когда имеются противопоказания, «водные удары» можно заменить приемом калийсберегающего мочегонного препарата или отвара мочегонных трав.

    Фитотерапия при мочекаменной болезни

    В ходе терапии мочекаменной болезни применяется ряд лекарственных средств растительного происхождения. Лекарственные травы применяют для ускорения отхождения песка и фрагментов камней после дистанционной литотрипсии, а также в качестве профилактического средства для улучшения состояния мочевыводящей системы и нормализации обменных процессов. Некоторые препараты на основе трав способствуют повышению концентрации в моче защитных коллоидов, которые препятствуют процессу кристаллизации солей и помогают предотвратить рецидив мочекаменной болезни.

    Лечение инфекционных осложнений мочекаменной болезни

    При сопутствующем пиелонефрите назначают антибактериальные препараты. Следует помнить, что полная ликвидация мочевой инфекции при мочекаменной болезни возможна лишь после устранения первопричины этой инфекции – камня в почке или мочевых путях. Отмечается хороший эффект при назначении норфлоксацина. Назначая препараты пациенту с мочекаменной болезнью, необходимо учитывать функциональное состояние почек и выраженность почечной недостаточности.

    Нормализация обменных процессов при мочекаменной болезни

    Обменные нарушения являются важнейшим фактором, обуславливающим рецидивы мочекаменной болезни. Для снижения уровня мочевой кислоты применяют бензбромарон и аллопуринол. Если кислотность мочи не удается нормализовать диетой, перечисленные препараты применяют в комбинации с цитратными смесями. При профилактике оксалатных камней для нормализации щавелевокислого обмена используют витамины В1 и В6, а для предотвращения кристаллизации оксалата кальция – оксид магния.

    Широко используются антиоксиданты, стабилизирующие функцию клеточных мембран – витамины А и Е. При увеличении уровня кальция в моче назначают гипотиазид в комбинации с препаратами, содержащими калий (оротат калия). При нарушениях обмена фосфора и кальция показан длительный прием дифосфонатов. Доза и длительность приема всех препаратов определяется индивидуально.

    Терапия мочекаменной болезни при наличии камней в почках

    Если отмечается тенденция к самостоятельному отхождению камней, больным с мочекаменной болезнью назначают медикаменты из группы терпенов (экстракт плодов амми зубной и т. п.), обладающие бактериостатическим, седативным и спазмолитическим действием.

    Купирование почечной колики осуществляют спазмолитиками (дротаверин, метамизол натрия) в сочетании с тепловыми процедурами (грелка, ванна). При неэффективности назначают спазмолитики в сочетании с болеутоляющими препаратами.

    Хирургическое лечение мочекаменной болезни

    Если конкремент при мочекаменной болезни не отходит самопроизвольно или в результате консервативной терапии, требуется оперативное вмешательство. Показанием к операции при мочекаменной болезни является выраженный болевой синдром, гематурия, атаки пиелонефрита, гидронефротическая трансформация. Выбирая метод хирургического лечения мочекаменной болезни, следует отдать предпочтение наименее травматичной методике.

    Открытые оперативные вмешательства при мочекаменной болезни

    В прошлом открытая операция была единственным способом, позволяющим удалить камень из мочевых путей. Нередко во время такого оперативного вмешательства возникала необходимость удаления почки. В наши дни список показаний к открытой операции при мочекаменной болезни значительно сократился, а усовершенствованная хирургическая техника и новые оперативные методики практически всегда позволяют сохранить почку.

    Показания к открытой операции при мочекаменной болезни:

  132. камни большого размера;
  133. развивающаяся почечная недостаточность, в случае, когда другие методы хирургического мочекаменной болезни противопоказаны или недоступны;
  134. локализация камня в почке и сопутствующий гнойный пиелонефрит.
  135. Вид открытого хирургического вмешательства при мочекаменной болезни определяется локализацией камня.

    Виды операций:

  136. пиелолитотомия . Проводится, если конкремент находится в лоханке. Существует несколько методик операции. Как правило, выполняется задняя пиелолитотомия. Иногда, в связи с анатомическими особенностями пациента с мочекаменной болезнью, оптимальным вариантом становится передняя или нижняя пиелолитотомия.
  137. нефролитотомия . Операция показана при камнях особо крупного размера, которые нельзя извлечь через разрез в лоханке. Разрез выполняется через почечную паренхиму;
  138. уретеролитотомия . Проводится, если камень локализован в мочеточнике. В наши дни применяется редко.
Рентгенэндоскопические операции при мочекаменной болезни

Операция проводится с помощью цистоскопа. Мелкие камни удаляют целиком. При наличии крупных конкрементов операция проводится в два этапа: дробление камня (трансуретральная уретролитотрипсиия) и его извлечение (литоэкстракция). Камень разрушают пневматическим, электрогидравлическим, ультразвуковым или лазерным способом.

Противопоказанием к этому оперативному вмешательству может стать аденома простаты (из-за невозможности ввести эндоскоп), инфекции мочевых путей и ряд заболеваний опорно-двигательной системы при которых пациента с мочекаменной болезнью нельзя правильно уложить на операционный стол.

В некоторых случаях (локализация конкрементов в чашечно-лоханочной системе и наличие противопоказаний к другим методам лечения) для лечения мочекаменной болезни применяется чрезкожная литоэкстракция .

Ударно-волновая дистанционная литотрипсия при мочекаменной болезни

Дробление производится с помощью рефлектора, испускающего электрогидравлические волны. Дистанционная литотрипсия позволяет снизить процент послеоперационных осложнений и уменьшить травматизацию пациента, страдающего мочекаменной болезнью. Данное вмешательство противопоказано при беременности, нарушениях свертываемости крови, нарушениях сердечной деятельности (сердечно-легочная недостаточность. искусственный водитель ритма, мерцательная аритмия ), активно текущем пиелонефрите, излишнем весе больного (свыше 120кг), невозможности вывести конкремент в фокус ударной волны.

После дробления песок и фрагменты камней отходят с мочой. В отдельных случаях процесс сопровождается легко купирующейся почечной коликой.

Ни один вид оперативного лечения не исключает рецидивирования мочекаменной болезни. Для предотвращения рецидивов необходимо проводить длительную, комплексную терапию. После удаления конкрементов пациенты с мочекаменной болезнью должны в течение нескольких лет наблюдаться у уролога.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_urology/urolithiasis

Питание при мочекаменной болезни

Камни в почках образуются при нарушении обменных процессов. Конечно, камни можно удалить при помощи операции, но от этого обмен веществ не изменится. Поэтому особое, профилактическое значение при мочекаменной болезни имеет правильное питание: предупредить образование камней в почках можно при помощи диеты. Каковы симптомы и правильное питание при мочекаменной болезни, рассмотрим в этом материале.

Симптомы болезни.

Мочекаменная болезнь – это образование в мочевыводящих путях и почках камней в результате врожденного нарушения обмена веществ. Нарушаться могут различные звенья обмена веществ, следовательно, камни образуются разные. При нарушении обмена щавелевой кислоты образуются оксалаты, кальция и фосфора – фосфаты кальция, мочевой кислоты – ураты. Иногда природа камней смешанная (конгломераты из 2-3 разных солей).

Факторы, которые могут стать предпосылкой для камнеобразования: состав воды в определенной местности (она может содержать, к примеру, много кальция), жаркий климат или, напротив, нехватка солнечных дней в году, характер питания, недостаток минеральных веществ и витаминов в пище, заболевания костной системы, переломы костей, обезвоживание организма, заболевания почек и мочевыводящих путей, желудочно-кишечного тракта.

Камни могут формироваться в мочевом пузыре и мочеточниках, в лоханках почек, и проявляться болями в области бедра, в одной стороне поясницы, в животе, частыми мочеиспусканиями, отхождением небольших камней и песка с мочой, появлением крови в моче. Характерны приступы почечной колики – схваткообразные резкие боли там, где камень перекрыл просвет мочевыводящих путей. Почти всегда мочекаменная болезнь сопровождается воспалительным процессом в мочевыводящих путях и почках.

Питание при болезни.

Осуществляется обмен веществ за счет поступления и переработки жидкости и питательных веществ, поступающих с пищей в организм. Поэтому больные с мочекаменной болезнью в своем питании должны учитывать состав камней, кислотность мочи и особенности обмена веществ. Для этого нужно соблюдать следующие правила:

1. ежедневно следует выпивать повышенное количество жидкости, чтобы уменьшить концентрацию мочи и выведение вместе с ней солей;

2. если имеется определенное семейное нарушение обмена веществ (например, подагра), то стоит ограничить поступление с пищей веществ, из которых в мочевыводящих путях образуются камни;

3. пища должна создавать в организме преимущественно кислую или щелочную реакцию мочи (это зависит от характера камней: одни лучше растворяются в кислой среде, другие – в щелочной);

4. не стоит переедать, от этого нарушаются обменные процессы.

Любые диеты назначаются на ограниченный период времени, длительность которого устанавливается врачом. Продолжительное ограничение в каких-либо продуктах может нанести необратимый вред организму.

5. Диета для больных мочекаменной болезнью с нарушением обмена мочевой кислоты.

При нарушениях обмена мочевой кислоты развивается подагра, которая ведет к изменениям в суставах. В почках при этом образуются ураты – камни из солей мочевой кислоты. Чтобы предупредить камнеобразование,необходимо исключить из рациона больного продукты, богатые пуриновыми основаниями, из которых образуется мочевая кислота в организме. Это мясные и рыбные бульоны, рыба, мясо молодых животных, мясные субпродукты, грибы, арахис, бобовые, цветная капуста.

Рекомендуются: фрукты, овощи, ягоды, каши, яйца, хлеб, молочные продукты. Рыбу и мясо можно потреблять только в отварном виде.

Образуются ураты при кислой реакции мочи, следовательно, требуется ее ощелачивание, происходит это при употреблении молочно-растительной пищи, а также щелочного питья (слабощелочная минеральная вода.

Диета для больных мочекаменной болезнью с нарушением обмена щавелевой кислоты.

Нарушение обмена щавелевой кислоты ведет к образованию в мочевыводящих путях ее солей – оксалатов. Их образование не зависит от кислотности мочи. При этом нарушении обмена веществ из рациона необходимо исключить продукты, содержащие щавелевую кислоту (шоколад, какао, инжир, салат, шпинат, все молочные продукты), и ограничить употребление продуктов, содержащих много витамина С (цитрусы, шиповник и т. д. ). Также ограничиваются все блюда на основе желатина (студни, желе), копченые, острые блюда, приправы, соль.

В небольших количествах допускается употребление помидоров, лука, картошки, свеклы, моркови, черники и смородины. Остальные фрукты и овощи можно есть без ограничений. Способствуют очищению организма от оксалатов кизил, виноград, яблоки, груши, сливы.

Образование камней-оксалатов довольно часто сочетается с недостатком в организме магния. Поэтому можно порекомендовать пищу, обогащенную магнием: креветки, некоторые сорта рыбы (морской окунь, карп, камбала), бананы. Положительное влияние оказывают продукты, богатые витамином А (рыбная икра, рыбий жир) и В6 (креветки, бананы). Жидкость нужно принимать обязательно в больших количествах – соки, компоты, чай, вода и т. д.

Диета для больных мочекаменной болезнью с нарушением обмена фосфорной кислоты.

При нарушении фосфор-кальциевого обмена происходит повышенное выделение фосфорной кислоты с образованием камней в мочевыделительной системе. Нерастворимые соли выпадают при щелочной реакции мочи, поэтому требуется пища, подкисляющая мочу. В рационе должны быть жиры растительного и животного происхождения, рыба, мясо, яйца, горох, фасоль, каши из геркулеса и гречки, фрукты (яблоки), ягоды (брусника, клюква) и некоторые овощи (тыква).

Исключаются из рациона все остальные фрукты и овощи, молоко и молочные продукты. При этой диете предполагается много ограничений, поэтому рекомендуется в дополнение к ней прием витаминно-минеральных комплексов, не содержащих витамин D.

Будет здорово, если вы напишете комментарий:

Источник: http://edabezvreda.ru/topic-565.html

Лечебная диета «Стол 6 »: особенности питания при подагре и мочекаменной болезни. Принципы, меню, рецепты.

Описание диеты номер 6, рекомендации — диета при подагре и Показания: подагра, мочекаменная болезнь с образованием камней из солей мочевой.

Диета № 6 — При подагре и мочекаменной болезни с оксалурией

Диета при подагре включает в себя ограничение и щавельной кислоты. Рыбу и мясо необходимо употреблять не чаще трех раз в неделю, но только в.

Диета при подагре 6 призвана помогать людям, страдающим подагрой внесуставного и суставного проявления, мочекаменной болезнью.

Каким должно быть питание при подагре? Запрещенные продукты, которые не рекомендуют употреблять категорически: Диета номер 6 при подагре.

Диета N6 При подагре и мочекаменной болезни. Показания: подагра Количество поваренной соли — 4— 6 г, жидкости — 1,5—2 л и более. Из диеты.

Показания к диете №6 Целевое назначение диеты №6 Общая характеристика диеты №6 Химический состав и энергоценность диеты №6 Рекомендуемые блюда и продукты для диеты №6 Исключаемые продукты и блюда №6 Фитотерапия при подагре Примерное меню диеты № 6 на неделю Диета № 6е Однодневное меню, диеты, рекомендованной при подагре Harry Spiera Диета с резким ограничением продуктов, содержащих пурины, щавелевую кислоту, хлорид натрия, и увеличением количества ощелачивающих продуктов.

  • Режим питания при данной диете дробный, 4- 6 раз в день, в промежутках и натощак обязательно дополнительно принимать жидкость. Температура.
  • Диета № 6 рекомендуется при подагре, а также мочекаменной болезни с образованием камней из мочекислых и щавелевокислых солей. Будьте.
  • Источник: http://pohudejka.weebly.com/blog/dieta-pri-podagre-6

    Мочекаменная болезнь. Камни в почках, мочеточнике, мочевом пузыре – симптомы, диагностика, причины, лечение. Лечение народными средствами. Что такое литотрипсия (лечение ультразвуком)? Диета и питание при мочекаменной болезни

    Часто задаваемые вопросы

    Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

    Мочекаменная болезнь —  патология мочевыводящей системы, при которой в любом отделе мочевыводящих путей имеется камень.  Камни могут образовываться в вышестоящих органах мочевыделения – в почках и мигрировать в мочеточники, мочевой пузырь или мочеиспускательный канал, вызывая воспаления в мочевыводящих путях (цистит. уретрит ).  Симптомы мочекаменной болезни зависят от размера камня, его мобильности и локализации и формы.

    Распространенность заболевания среди населения во многом зависит от нескольких факторов: рациона питания, экологии качества воды и генетических факторов.  Наибольшее распространение патология имеет среди населения таких стран как: Скандинавские страны, Англия, Голландия, Италия, Испания, Мексика, страны малой Азии.

    Чаще заболевание проявляется в возрасте 20-55 лет. Среди мужского населения выявляется в 3 раза чаще, чем среди женского.

    Симптомы мочекаменной болезни

    Симптомы камней различного размера

    Симптомы зависят от размера камня: малые камни называют еще песком мочи. Чаще эти малые твердые кристаллы выделяются с мочой и травмируют лишь мочеиспускательный канал, вызывая жжение при мочеиспускании и воспаление стенки уретры .

    Камни средней величины чаще образуются в почках. При их фиксации в месте образования никаких симптомов может и не быть. Однако при движении камня по мочеточнику в местах наибольшего сужения камень закупоривает мочеточник – появляются симптомы почечной колики.

    Симптомы почечной колики

    Общие симптомы:

  • Приступообразная боль – периодически обостряющаяся
  • Боль возникает внезапно, чаще при движении, тряски, обильного приема жидкости или алкоголя. Перемена положения не снижает болезненности.
  • Возможно повышение температуры тела
  • Боли могут отдавать в поясничную область, в нижнюю часть живота, в паховую область (в зависимости от уровня обструкции мочеточника).
  • Лабораторные признаки:

    Симптомы камней различной локализации

    Симптомы камней в почечной чашечке

    Почечная чашечка – это начальный отдел мочевыводящих путей, в который открываются собирательные канальцы нефронов почек. В каждой почке отфильтрованная моча накапливается в почечной лоханке, проходя через систему чашечек (их в каждой почке может быть от 6 до 12).

    Чаще камни чашечек имеют малый размер и выводятся с мочой. При обильном мочеотделении (при обильном питье, приеме алкоголя, приеме мочегонных препаратов). Возможно обострение болей в связи с активным продвижением камней.

    Характер болей:

  • Боли приступообразные
  • Локализуются боли в поясничной области в нижней части живота или в паховой области.
  • Боли обостряются при тряске, активных движениях.
  • Симптомы камней в почечной лоханке

    Почечная лоханка – наиболее вместительная часть мочевыводящего отела почки – в нее оттекает и накапливается вся образующаяся в почке моча. Каждая почка имеет 1 лоханку в которую открываются почечные чашечки и от которой берут свое начало мочеточники.

    Чаще в лоханке образуются камни среднего размера или крупные (коралловидные).

    Камни среднего размера чаще всего вызывают тяжелое состояние – закупорку мочеточника и приступ почечной колики.

    Симптомы почечной колики:

    Общие симптомы:

  • Приступообразная боль – периодически обостряющаяся ,
  • Боли могут отдавать в поясничную область, в нижнюю часть живота, в паховую область ( в зависимости от уровня обструкции мочеточника).
  • Коралловидные камни фиксированы в почечной лоханке, не вызывают почечной колики, но могут приводить к частым инфекционным заболеваниям почек (пиелонефрит. пиелит), в ряде случаев вызывают атрофию всей почки.

    Камни в мочеточниках

    Интенсивность болей при мочекаменной болезни зависит  от локализации камней, от их размера гладкости поверхности.

    Локализация камня в верхней трети мочеточника проявляется следующими симптомами:

  • Боль в поясничной области
  • Боль острая, периодически затихает (но не полностью), с периодами усиления
  • Перемена положения тела не влияет на интенсивность болей
  • Боль может отдавать в боковые отделы живота
  • Локализация камня в средней трети мочеточника проявляется следующими симптомами:

  • Боль локализуется в боковой проекции живота – по нижнему реберному краю
  • Отдает в подвздошную и паховую области
  • Перемена положения тела не влияет на интенсивность болей.
  • Локализация камня в нижней трети мочеточника проявляется следующими симптомами:

    • Локализация болей – нижняя часть живота, паховая область
    • Боли отдают в мошонку/ наружные половые губы
    • Ощущение наполненности мочевого пузыря
    • Частые позывы на мочеиспускание
    • Само мочеиспускание болезненное. не приводит к ощущению опорожнения мочевого пузыря
    • Камни в мочевом пузыре

      Внешними проявлениями камней мочевого пузыря являются:

    • Периодические боли внизу живота
    • Боли могут отдавать в промежность, наружные половые органы
    • Боль усиливается или возникает при движении
    • При мочеиспускании струя мочи может внезапно обрываться, при перемене положения тела, отхождение мочи может возобновляться.
    • Причины образования камней

    • Климат (сухой, приводящий к частому обезвоживанию организма)
    • Структура почвы – влияет на электролитный состав продуктов питания
    • Химический состав воды – избыточное наличие солей в воде может способствовать повышению их концентрации в моче. Кислотность воды так же имеет большое значения для камнеобразования в мочевыводящих органах.
    • Режим и количество потребляемой жидкости – недостаточное потребление жидкости повышает риск образования камней.
    • Режим дня – малоподвижный образ жизни способствует образованию камней
    • Состав ежедневно потребляемой пищи – избыточное потребление мясных продуктов, продуктов с повышенным содержанием пуриновых оснований (горох, щавель, шпинат и т.д.).
    • Внутренние факторы развития мочекаменной болезни:

      Диагностика мочекаменной болезни

      Диагноз мочекаменной болезни выставляется на основе следующих данных:

      Симптомы заболевания

    • периодически возникающие острые боли (по типу колики) в области поясницы, нижней части живота или паховой области)
    • неполное опорожнение мочевого пузыря
    • ощущение жжения в уретре при мочеиспускании
    • Данные о проводимом лечении – в прошлом выставленный диагноз мочекаменной болезни и эффективность проводимого лечения помогают доктору в выставлении правильного диагноза и адекватной коррекции лечения.

      Данные осмотра и физикального обследования пациент

    • ощупывание живота – позволяет исключить многие  острые воспалительные заболевания органов брюшной полости (панкреатит, аднексит. аппендицит. холецистит ). Эти заболевания по внешним признакам и симптомам могут быть похожи на приступ почечной колики.
    • простукивание живота и поясничной области – позволяет исключить или выявить признаки таких заболеваний как: радикулит. люмбаго. пиелонефрит.
    • наружного осмотра пациента – вынужденная поза пациента (при которой он ощущает снижение болезненности), наличие отеков, цвет кожи могут свидетельствовать о многих заболеваниях мочевыделительной системы.
    • Данные УЗИ исследования – часто одно это обследование позволяет с точностью выставить диагноз мочекаменной болезни и выявить форму, размер и локализацию камней.

      Данные КТ диагностики данное обследование позволяет с точностью выставить диагноз мочекаменной болезни и выявить форму, размер и локализацию камней.

      Данные рентгеноконтрастной диагностики – этот метод используется для более детального исследования тока мочи по мочевыводящим путям, позволяет выявить на каком уровне имеется закупорка мочевыводящих протоков.

      Данные исследования общего анализа мочи – о наличии мочекаменной болезни могут свидетельствовать следующие данные:

    • Повышенная плотность мочи
    • Наличие неизмененных эритроцитов
    • Наличие высокой концентрации солей
    • Обнаружение песка в моче
    • Лечение камней почек медикаментами

      Источник: http://www.polismed.com/articles-mochekamennaja-bolezn.html

      Схожие статьи:

      • Нефропатия при беременности симптомы Нефропатия беременных: опасности, которые таит диагноз для беременной и плода В международной классификации болезней 10 пересмотра преэклампсия средней тяжести называется нефропатией беременных. В Российском обществе акушер-гинекологов эта патология имеет название гестоз. Симптомы нефропатии беременных […]
      • Опущение почки лечение форум #1 Yana2018 Отправлено 04 Апрель 2007 - 03:26 #3 Irina777 пациент Отправлено 05 Апрель 2007 - 16:28 Здравствуйте, доктор! На УЗИ выявлено опущение правой почки на 10,6 см; размеры правой -120х40мм,толщина паренхимы 13мм, левой - 122х47мм, паренхима 17 мм. Общий анализ крови без аномалий, только […]
      • Песок камни в почках ураты Уратные камни в почках Уратные камни – образования, легче всего поддающиеся растворению с помощью медикаментозной терапии. Соли мочевой кислоты, из которых они состоят, эффективно растворяются при помощи препаратов литолитической терапии. Содержание статьи: Как выявить уратные камни? Рентгеновское […]
      • Патогенез диабетической нефропатии Что делать, если у вас диагностировали диабетическую нефропатию? Диабетическая нефропатия — это заболевание почек, возникающее у пациентов с сахарным диабетом. Практически в 100% случаев эти нарушения приводят к инвалидности и значительно сокращают жизнь человека. Это осложнение при диабете считается […]
      • Ослажнение лечения почки Гидронефроз почек Гидронефроз почки (или водянка) – патология, которая встречается достаточно часто. Ее удельный вес среди людей возрастной категории от 0 до 80 составляет три процента. Среди способного к зачатию населения гидронефрозом чаще болеют женщины, а вот среди пожилых преобладают мужчины. Что такое […]
      • Нефроптоз и набор веса Лечение и профилактика нефроптоза Нефроптоз — это смещение или опущение почки (в том числе явление блуждающей почка), выход более чем на 2 см по вертикали относительно позвоночника. Итак, как лечить нефроптоз на начальной стадии? Если отсутствуют осложнения, то для лечения подойдут обычные, […]
      • Нефропатия степени тяжести Нефропатия беременных: опасности, которые таит диагноз для беременной и плода В международной классификации болезней 10 пересмотра преэклампсия средней тяжести называется нефропатией беременных. В Российском обществе акушер-гинекологов эта патология имеет название гестоз. Симптомы нефропатии беременных […]
      • Нефропатия беременных прогноз Нефропатия беременных: опасности, которые таит диагноз для беременной и плода В международной классификации болезней 10 пересмотра преэклампсия средней тяжести называется нефропатией беременных. В Российском обществе акушер-гинекологов эта патология имеет название гестоз. Симптомы нефропатии беременных […]