Осмотр при кисте почки
Лопнувшая киста на почке
Содержание
Кисты почек формируются и развиваются бессимптомно. При размере образования 5 см и более, велика вероятность разрыва кисты на почке. Это опасное осложнение, которое несет серьезную угрозу не только здоровью человека, но и его жизни. Обычно кисты почек обнаруживаются случайно во время планового медицинского осмотра. После обнаружения патологии ее нужно контролировать и регулярно проходить обследование. Чтобы предупредить разрыв образования, нужно знать, по каким причинам киста может лопнуть.
Почему происходит разрыв кисты почки?
Если киста почки лопнет, ее содержимое попадет в брюшную полость или почечно-лоханочную систему, что приведет к серьезным последствиям, которые потребуют оперативного лечения.
Чтобы имеющаяся киста не лопнула, нужно избегать ряда факторов, провоцирующих эту патологию. К ним относят:
Как понять, что киста на почке лопнула?
Образование в почке при отсутствии дополнительных патологий развивается без клинических проявлений. Лопнувшая киста провоцирует возникновение следующих симптомов:
Гематурия может быть симптомом разрыва образования в органе.
Вернуться к оглавлению
Методы, позволяющие выявить скорое нарушение целостности почечной опухоли, в современной медицине отсутствуют, несмотря на то, что патология требует незамедлительного оперативного вмешательства и грозит летальным исходом. При возникновении симптомов разрыва следует обратиться в больницу, и обязательно сообщить о наличии опухоли. Установить диагноз, определить сложность ситуации и объем необходимой работы во время лечения, позволяет УЗИ и МРТ. Общий осмотр и лабораторные анализы не позволяют точно определить причину возникшей симптоматики.
Лечение патологии
Срочное или профилактическое лечение новообразования сводится к проведению хирургического вмешательства. Если опухоль не разорвалась, чаще всего ее удаляют с помощью пункции или лапароскопии. Нарушение целостности оболочки новообразования требует проведения срочной открытой операции. Это наиболее травматичный вид оперативного лечения, при котором на боку пациента делается большой разрез до 20-ти см в длину. После операции больной находится в условиях стационара около 10-ти дней. Срок восстановления колеблется в пределах 1-го месяца. Чтобы предупредить присоединение инфекции, назначается курс антибактериальной терапии.
Каковы последствия патологии?
Рост кистозного образования в почке требует постоянного наблюдения и планового лечения во избежание разрыва.
Осложнением патологии может стать заражение крови.
Из-за нарушения целостности оболочки кистозного образования на почке или внутри органа, возникают такие осложнения:
Как предупредить разрыв кисты?
Основным методом профилактики является уменьшение размера образования или его устранение. Для этого применяют следующие методы:
Важно своевременное обнаружение патологии. Из-за отсутствия симптомов это является сложной задачей, потому рекомендуется регулярно проходить плановый осмотр. При выявлении наличия опухоли, следует строго придерживаться рекомендаций врача, направленных на предупреждение развития воспаления в почке, которое в тяжелых случаях грозит разрывом. Если образование растет, проводится его плановое удаление, предупреждающее осложнения, связанные с разрывом.
Источник: http://prourinu.ru/zabolevaniya/opuhol/lopnuvshaya-kista-pochki.html
Во время лечения кисты почек врачи назначают пациентам диету №7 (по Певзнеру). Основной ее вариант подходит при компенсированном состоянии функции органа, что повышает эффективность медикаментозной терапии и предупреждает осложнения.
Из рациона придется исключить ряд продуктов: все супы, кроме овощных (мясные, грибные, рыбные), соленья, колбасы, алкоголь, кофе, какао, шоколад, копчености.
Особенности диеты пациентов с кистой почки, направлены прежде всего на снятие нагрузки пострадавшего органа. Достигают этого за счет уменьшения объема циркулирующей жидкости в сосудистом русле, поскольку ее фильтрация проходит через почки. Для достижения желаемого эффекта рекомендации по питанию должны стойко войти в жизнь пациента вместе с основными правилами лечения.
Питание при осложнениях
- употребление около 60 г белка в сутки;
- исключение продуктов питания, богатых калием (картофель, помидоры, бананы, дыни, сухофрукты, гречневая и овсяная крупа, жирные сорта рыбы);
- повышенная потребность в витаминах;
- основной способ приготовления блюд – варка.
- Негативного воздействия на формирующийся плод. Вредные привычки будущей мамы, неблагоприятная экологическая обстановка, вызывают различные патологии ребенка, включая кисты на почках.
- Наследственности. Болезнь может передаваться на генетическом уровне от одного из родителей.
- Наследственность — изменения (мутации) в генетическом материале клеток, следствием которых является сращение (атрезия) почечных канальцев с развитием кисты. Также наследственным путем передается генетическое заболевание, при котором в организме в различных органах образуются кисты, в том числе и в почках (болезнь Гиппеля-Линдау).
- Врожденные кисты почек — в этом случае генетических изменений нет, но вследствие воздействия неблагоприятных факторов на плод (токсины, алкоголь, никотин, внутриутробная инфекция) происходит неправильное развитие почечных канальцев.
- хронические инфекции почек (пиелонефрит), чаще бывает у женщин, соответственно и киста почек чаще диагностируется у женщин в возрасте старше 50 лет;
- гипертоническая болезнь – повышенное давление в почечных сосудах увеличивает риск развития кист;
- туберкулез почек – специфическая инфекция, которую иммунная системы пытается ограничить соединительнотканной капсулой;
- возраст (у людей старше 60 лет чаще выявляется киста почек, чем в более молодом возрасте);
- аденома простаты у мужчин;
- мочекаменная болезнь – нахождение камней в почках затрудняет отток мочи, это приводит к образованию кист.
- тупая боль в поясничной области;
- опухоль, которую можно прощупать через живот;
- микро- или макроальбуминурия – появление белка в моче (в норме белка в моче не должно быть);
- симптомы сопутствующих заболеваний, приводящих к появлению кисты почки – воспалительные признаки пиелонефрита, почечная колика при мочекаменной болезни, нарушение мочеиспускания при аденоме простаты;
- проявления развивающейся почечной недостаточности – жажда, слабость, сонливость днем и бессонница ночью, отеки кожи на лице.
- клинический анализ мочи – характерно появление белка в моче и воспалительных элементов при присоединении вторичной инфекции (лейкоциты при микроскопии осадка мочи);
- клинический анализ крови – повышение СОЭ (скорость оседания эритроцитов), лейкоцитов в крови свидетельствуют о наличии воспаления в организме;
- биохимический анализ крови – повышение уровня креатинина указывает на развитие почечной недостаточности.
- ультразвуковое исследование (УЗИ) помогает выявить полостное образование в почке;
- экскреторная урография почек – рентгенологическое исследование с введением контрастных веществ, дает возможность определить локализацию и размер кисты;
- компьютерная томография (КТ) – послойное рентгенологическое исследование тканей, которое позволяет максимально точно определить локализацию и размер кисты;
- магнитно-резонансная томография (МРТ) – принцип метода такой же, как и при компьютерной томографии, только вместо рентгенологического излучения используется магнитные волны.
- гидронефроз почки – увеличивающаяся киста вытесняет паренхиматозную ткань почки, почка прекращает выполнять свою функцию;
- инфицирование кисты почки – внутри кисты развивается бактериальная инфекция, киста превращается в абсцесс почки (полость заполненная гноем), это приводит к выраженной интоксикации организма (всасывание бактериальных токсинов в кровь);
- развитие почечной недостаточности – киста по мере увеличения пережимает мочевыводящие пути, и моча не выводится.
- поликистоз почки – наследственное заболевание, характеризуется образованием многочисленных кист небольших размеров, проявляется тупой болью в области поясницы;
- солитарная киста (простая киста) – одиночное полостное образование, процесс односторонний, чаще бывает киста левой почки, длительное время может себя ничем не проявлять, при достижении больших размеров возможно развитие осложнений – гидронефроз почки, инфицирование и почечная недостаточность;
- парапельвикальная киста почки – довольно редкое заболевание, встречается в возрасте после 50 лет, характеризуется образованием кисты в синусах и лоханках почек, в этом случае чаще образуется киста правой почки;
- паренхиматозная киста – образование, расположенное в толще ткани почки (паренхиме), длительное время не проявляется симптоматически, при размере кисты больше 5 см лечение оперативное;
- синусная киста – полостное образование, расположенное в синусе почки, с лоханкой и мочевыводящими путями не сообщается, лечение – пункция кисты;
- сложная киста – при этом виде кисты почки под одной соединительнотканной капсулой, находится многокамерная полость, которая может быть заполнена жидкостью или другими тканями (дермоидная киста), лечение только хирургическое, пункцию кисты не применяют;
- субкапсулярная киста – локализуется под капсулой почки, размеры обычно небольшие, осложнения дает редко, лечится посредством пункции кисты.
- небольшая одиночная киста почки, которая не нарушает работу органа, лечения не требует, но необходимо ее наблюдение с инструментальным определением динамики развития;
- лечение кисты почки без операции заключается в том, что проводится пункция кисты – прокол с последующим удалением жидкости и введением склерозирующих средств (препараты, способствующие спаданию и сращению соединительнотканной оболочки кисты);
- оперативное лечение – удаление кисты хирургическим путем, прямым показанием к проведению операции является большой размер и сопутствующая мочекаменная болезнь.
Лечение кисты почки
Как правило, простая киста увеличивается медленно и на функцию почки практически не влияет. Хирургическое вмешательство при малом размере кисты не требуется, проводится динамическое наблюдение: раз в полугодие выполняется ультразвуковое исследование почек.
Показанием к операции является крупная киста, сдавливающая мочевые пути и почечные сосуды.
В случае сложной кисты тактика идентична лечению опухоли, то есть выполняется частичное (резекция) или полное удаление почки (нефрэктомия).
Для лечения простой кисты большого размера в клинике урологии Первого МГМУ применяется наиболее современный метод: лапароскопическое иссечение стенок кисты. Его существенное преимущество в том, что он позволяет выполнить операцию в трудно доступных зонах, например, за крупными почечными сосудами. Иссечение выполняется ультразвуковым скальпелем HARMONIC, эндоскопический инструмент исключает даже малейшее кровотечение. Разрезы кожи настолько малы, что не требуют наложения послеоперационных швов. Длительность пребывания пациента в клинике составляет 3-4 дня. Полная работоспособность восстанавливается в течение недели.
Другим эффективным методом является пункция кисты под ультразвуковым контролем. В ходе операции жидкость удаляется через тонкий прокол, а стенки опустошенной кисты «склеиваются» с помощью так называемого склерозирующего препарата. Хирургическое вмешательство осуществляется под местной анестезией и абсолютно безболезненно. Как правило, уже на следующий день пациент может вернуться к обычной жизни.
Источник: http://urologypro.ru/zabolevaniya/pochki-i-mochetochniki/kista-pochki
Киста почки
Почечные кисты представляют собой довольно распространенную патологию. Строение таких образований может быть разным. Некоторые из них абсолютно безопасны. Другие могут перерождаться в злокачественные опухоли.
Общая информация о болезни
Почечная киста это капсула, состоящая из плотной ткани и полости с жидким содержимым. Поражается один или оба органа. Количество кист варьируется от 1-й до нескольких десятков.
Зачастую заболевание диагностируют у людей среднего возраста (25%) и новорожденных младенцев (1%).
Причина заболевания
Точные причины формирования почечных кист не известны. Врожденные образования могут возникать в следствии:
Приобретенные опухоли вызываются:
Источник: http://zhivot.su/organs/pochki/kista-pochki.html
Что такое киста почки?
Киста на почке это образование, окруженное соединительнотканной капсулой, внутри которой находится жидкость (первичная моча). Частота заболеваемости составляет около 1,1 % новорожденных детей, с возрастом частота увеличивается до 25 % у людей старше 50 лет. У женщин это заболевание встречается чаще, чем у мужчин.
Причины появления
Киста на почке может быть врожденной и приобретенной, вследствие воздействия факторов окружающей среды. Врожденная киста в свою очередь вызвана 2-мя группами причин:
Причины возникновения кисты в почках приобретенного характера – это факторы, которые приводят к обструкции и закупорке почечных канальцев:
Механизм развития
Механизм развития болезни заключается в нарушении оттока мочи по почечным канальцам, происходит расширение нефрона скопившейся мочой. Затем иммунная система ограничивает скопившуюся жидкость соединительнотканной капсулой. Размеры кисты могут быть разные, варьируются от нескольких миллиметров до 10 см в диаметре.
Исключением является дермоидная киста почки. заполненная не жидкостью, а другой тканью в результате эктопии (киста может содержать жировую ткань, волосы, эпидермис и даже зубы). Механизм развития такой кисты связан с генетическим нарушением локализации тканей в организме, то есть жировая ткань или эпидермис появляются в местах, где их не должно быть. Образовавшаяся киста почки самостоятельно не рассасывается и не исчезает.
Симптомы кисты почки
Признаки кисты в 70% случаев могут длительное время не проявляться, особенно при ее небольших размерах. Могут быть неспецифические проявления:
Диагностика патологии
Киста выявляется и подтверждается лабораторным и инструментальным обследованием. Лабораторные методы диагностики включают в себя:
Инструментальная диагностика кисты почки:
Чем опасна киста почки?
Последствия кисты на почке независимо от причины и механизма ее развития одинаковые:
Виды кисты почки
В зависимости от причины и механизма развития выделяют такие виды кисты почки:
Лечение заболевания
Лечение кисты почки является комплексным и проводится с учетом причин ее возникновения. Основные подходы в тактике лечения:
В период лечения назначается диета, которая подразумевает уменьшенное потребление белков и поваренной соли. В целом вопрос, как лечить кисту почки решается урологом индивидуально, с учетом локализации, размера и вида кисты. При появлении даже незначительной тупой боли в области поясницы стоит обратиться к врачу и пройти обследование.
Источник: http://www.infmedserv.ru/stati/kista-pochki-simptomy-i-lechenie
Правильная диета при кисте почки – залог успешного лечения
Подход к лечению кисты отличается в зависимости от каждого конкретного случая. Одним пациентам не понадобится даже консервативная терапия, для других обязательным будет хирургическое удаление образования. Наряду с медикаментозным лечением, диета при кисте почки имеет большое влияние на течение болезни. Ориентироваться в особенностях питания надо всем, поскольку даже при вполне доброкачественном и бессимптомном течении болезни, постоянные погрешности в рационе могут спровоцировать нарушение функции почек.
Содержание:
Особенности диеты
Базируется диета на нескольких основных правилах:
В список предпочитаемых блюд рекомендовано добавить безбелковый хлеб, фрукты и овощи в любом виде, каши из перловой и гречневой крупы.
Виды диет при кисте почки
Диета при кистозном образовании на почке имеет несколько интерпретаций, применяемых в зависимости от тяжести клинических симптомов.
Стол №7А по Певзнеру назначают, если присутствует выраженная почечная недостаточность. Ее цель – максимальное щажение органа, улучшение выведения токсических азотистых соединений из организма, усиление действия медикаментозного лечения.
От основной диеты при кисте почки ее отличают следующие особенности:
Постепенно, при улучшении общего состояния и нормализации лабораторных показателей, больного переводят на стол №7Б.
В данном варианте некоторые ограничения в питании уже сняты:
Иногда киста почки осложняется нефротическим синдромом, то есть повышенной потерей белка с мочой. В этом случае одним из необходимых компонентов лечения является диета стол №7В по Певзнеру. Она дает возможность уменьшить выделение белка и компенсировать нехватку. Соблюдением требований диеты можно добиться снижения уровня холестерина и выраженности отеков.
Если пациент пребывает в терминальной стадии почечной недостаточности и проходит лечение гемодиализом, то ему необходимо соблюдать диету №7Г. Суть ее заключается в следующем:
Диета при кисте почки имеет большое значение в лечении больного. В связи с большим количеством ее возможных вариантов, все нюансы касающиеся питания следует обязательно обсуждать с лечащим врачом. Только он сможет подобрать правильную диету, исходя из данных объективного и лабораторного обследования.
Источник: http://pochkimed.ru/kista-pochki/dieta-pri-kiste.html
Полостные образования, заполненные жидкостью — киста почек: причины и лечение в домашних условиях, полезные рекомендации пациентам
Кисты в почках представляют собой урологический недуг, который предполагает наличие полостного образования, заполненного жидкостью, окружённого соединительной тканью. Киста имеет округлую или овальную форму, часто поражает одну почку, реже – обе. Заболевания в одинаковой степени встречается у мужчин, женщин, в группу риска входят лица старше сорока лет.
Доброкачественные образования занимают около 70% всех случаев, не несут угрозы жизни и здоровью пациента. Остальные 30% приходятся на злокачественные опухоли, которые требуют немедленного вмешательства специалистов. Помимо традиционной медицины, многие пациенты отдают предпочтение народным методам, показывающие отличные результаты, имеют небольшой перечень противопоказаний.
Вероятные причины возникновения
Киста на почке (код по МКБ 10 — N28.1) имеет врождённую и приобретённую этиологию. Врождённые образования формируются на фоне генетической предрасположенности, перенесения матерью во время беременности инфекционных недугов, различных травм. Такой вид кисты встречается довольно редко.
В большинстве случаев киста на почке является приобретённой, появляется в результате воздействия на организм пациента негативных факторов:
Прослеживается взаимосвязь между образованием опухолей и гормональным фоном пациента (при кисте почек у женщин). Образования часто диагностируются после/во время беременности, при наступлении менопаузы. Мужчины страдают недугом на фоне неправильного ведения образа жизни, злоупотребления алкоголем, табачными изделиями.
Узнайте о характерных симптомах и методах лечения пиелонефрита при помощи антибиотиков.
Эффективные методы лечения туберкулеза почек и мочевыводящих путей описаны на этой странице.
Характерные признаки и симптомы
Клиническая картина кистозных образований на почках нечёткая. Пациент длительный период времени может не ощущать дискомфорта. Бессимптомный период течения заболевания опасен, поэтому рекомендуется регулярно в качестве профилактики обследоваться у врача. Зачастую кисты обнаруживаются на УЗИ (часто случайно).
Больной жалуется на неприятные ощущения в тот момент, когда киста уже существенно разрослась, что давит на соседние ткани, органы.
У пациента наблюдаются следующие симптомы наличия кисты почки:
Классификация
Специалисты выделяют несколько видов кистозных образований в почках.
В зависимости от происхождения кисты бывают:
Характер поражения органов:
По расположению:
По размеру кистозные образования в почках делят на: малые (до 4 см в диаметре), крупные (более 5 см), гигантские (больше 10 см).
В зависимости от состава жидкости внутри кисты, различают: серозные, гнойные, геморрагические образования.
Немаловажную роль играет строение кистозного образования:
На заметку! Каждый вид кистозного образования требует своеобразного лечения. Терапию прописывает исключительно доктор.
Основное диагностическое исследование – УЗИ почек. В ходе процедуры врач обнаруживает образование, изучает его. Структуру, точный размер и локализацию кисты в почке можно определить при помощи КТ, МРТ. Рентгенография позволяет определить доброкачественное новообразование или нет.
Методы и правила лечения в домашних условиях
Источник: http://vseopochkah.com/bolezni/kista/lechenie-doma.html
Киста представляет собой мешотчатое образование, заполненное жидкостью или плотным веществом. Капсула кисты образована соединительной тканью и отграничивает ее содержимое от органа в целом.
Киста почки в меньшей степени диагностируется у пациентов до 45 лет (менее 30%). Как правило, такие доброкачественные новообразования обнаруживаются у лиц старше 50 лет (50-60% обследуемых).
Виды
Кисты почек могут быть однокамерными (в таком случае они имеют одну полость и называются простыми) и многокамерными (внутри есть перегородки, это сложные кисты).
Кроме того, образования бывают одиночными и множественными.
В зависимости от происхождения кисты почек подразделяются на врожденные и приобретенные. К врожденным относятся:
Приобретенные кисты почек развиваются на фоне почечных заболеваний (гломерулонефрит, пиелонефрит, туберкулез и прочие).
По месту расположения доброкачественные образования почек делятся на:
В зависимости от того, каким содержимым заполнена полость кисты, они бывают серозными, гнойными, геморрагическими или сложными.
Если в процесс вовлекается одна почка, говорят об одностороннем заболевании, если же обе – о двустороннем.
Единственная киста почки называется одиночной, при наличии в данном органе нескольких образований диагностируются множественные кисты почек.
Кроме того, в классификации данного заболевания существует подразделение на категории:
Размеры новообразований варьируются и могут достигать от нескольких миллиметров до 10 сантиметров, встречаются и более крупные кисты.
Причины
Врожденные кисты
Врожденные кисты почек, в первую очередь, возникают при наличии генетической предрасположенности. Возможно, что во время внутриутробного развития на плод действуют травматические и инфекционные факторы, что нарушает формирование почек. Не исключается и теория врожденной патологии соединительной ткани.
Приобретенные кисты
Приобретенная форма болезни может развиваться у человека в течение жизни при различных почечных патологиях или травмах.
Симптомы кисты почек
Клиническая картина заболевания полностью зависит от размеров новообразования.
Маленькие кисты почек протекают бессимптомно и обнаруживаются случайно во время профилактических осмотров. Более крупные образования проявляются периодическими ноющими болями в пояснице, интенсивность которых возрастает после физической нагрузки. Боли могут отдавать в подреберье, в пах или локализоваться в животе.
За счет сдавления кистой здоровых тканей и анатомических структур почек происходит застой мочи в лоханках и канальцах, что провоцирует воспалительные процессы. Воспаления возникают часто и характеризуются:
Также при почечных кистах развивается гематурия (кровь в моче ). Почка сдавливается кистой, происходят кровоизлияния, и кровь проникает в мочу.
Кроме того, возможно возникновение почечной гипертензии, которая провоцирует гипертоническую болезнь .
В случае больших образований в почках кисты могут прощупываться через переднюю брюшную стенку.
Диагностика
Важно дифференцировать кисту почек и злокачественные опухоли, а также другие патологии почек (пиелонефрит. гломерулонефрит ).
В случае подозрения кисту проводится пальпация почек через брюшную полость, назначаются следующие анализы и обследования:
?Фото: ультразвуковая картина кисты почки
Лечение кисты почек
Лечением кисты почки занимается врач-уролог, а при подозрении на опухоль — врач-онколог.
Больные с небольшими кистами должны находиться на диспансерном наблюдении. Они обязаны соблюдать диету, которая предусматривает:
Из лекарственных препаратов назначаются анальгетики, лекарства, снижающие артериальную гипертензию, а в случае инфицирования показаны антибиотики.
Образования, достигающие больших размеров или осложненные, подвергаются хирургическому воздействию, такому как:
Аспирация содержимого кисты почки.
Для этой манипуляции используется тонкая игла, которая через кожу вводится в полость для отсасывания содержимого. Чтобы не возникло рецидивов, кисту дренируют, а затем добавляют вещество, вызывающее склерозирование ее стенок (например, спирт).
Лапароскопическое удаление кисты.
На передней брюшной стенке делают 3 небольших разреза и специальными инструментами проводят вылущивание (энуклеацию) или резекцию кисты.
Нефротомия.
В случае массивного поражения и нефункционирования органа проводится лапаротомия и удаление почки.
Осложнения и прогноз
Киста почки, особенно больших размеров, опасна следующими осложнениями:
Исход заболевания зависит от размеров кисты, ее происхождения, наличия осложнений и прочих факторов.
Прогноз для жизни у больных с врожденными кистами почек неблагоприятный, такие пациенты быстро погибают.
При приобретенных образованиях в большинстве случаев при своевременном и адекватном лечении возможно выздоровление.
Источник: http://www.diagnos.ru/diseases/polov/kista_pochki