Осложнение сахарного диабета нефропатии

Осложнения сахарного диабета 1 и 2 типа: лечение, симптомы

Содержание статьи:

Сахарный диабет достаточно часто встречающееся заболевание в современном мире. Данное заболевание не только кардинально меняет жизнь человека, но и влечет за собой некоторые осложнения.

Сахарный диабет является следствием нарушения в работе эндокринной системы и количеством вырабатываемого инсулина. Если количество инсулина недостаточно для расщепления глюкозы, то данный вид заболевания относят к диабету первого типа. Избыток инсулина, который не может связаться с определенными рецепторами, говорит о наличии сахарного диабета второго типа.

Диабет первого типа наиболее характерен для молодых людей и детей. Второй тип диабета чаще выявляют у людей старшего возраста. При своевременной постановке диагноза избежать развития заболевания можно не медикаментозным лечением и соблюдением диеты.

Если же диагноз поставлен неверно или лечение начато несвоевременно, то это может стать причиной возникновения осложнений. Причем возникнуть они могут, как на начальной стадии заболевания, так и после нескольких десятков лет после выявления болезни. Причины этого носят индивидуальный характер.

Осложнения, сопутствующие сахарному диабету, можно разделить на ранние и поздние патологии.

Осложнения раннего типа

Такой тип осложнений, названный также «острым», представляет непосредственную угрозу жизни человека. Для них характерно стремительное развитие, занимающее период от нескольких часов до недели.

Пренебрежение медицинской помощью или несвоевременность ее оказания в большинстве случаев приводит к летальному исходу.

Среди острых осложнений выделяют комы вызванные заболеванием. Под комой подразумевают состояние больного, при котором замедляются все процессы жизнедеятельности человека.

В таком состоянии снижается активность процессов, рефлексы полностью исчезают, нарушается работа сердца, его ритм, возможно затруднение самостоятельного дыхания.

Предусмотреть возникновение такого состояния практически невозможно. Оно развивается достаточно стремительно и поэтому специалисты советуют, чтобы рядом с больным постоянно кто-то находился. Это может быть родственник, умеющий оказать первую медицинскую помощь или медицинский персонал.

Лечение больного проводится только под наблюдением врачей на стационаре. Вначале пациент поступает в отделение интенсивной терапии. После некоторого улучшения состояния его переводят в спецотделение.

Типы ком

В медицинской практике комы разделяют на две большие группы:

  • гипергликемические комы;
  • гипогликемические комы.
  • Гипогликемическая кома возникает вследствие резкого снижения уровня сахара в крови. Гипергликемическая кома характеризуется ростом сахара в организме за короткий промежуток времени. Гипергликемические комы разделяются на кетоацидотическую, гиперосмолярную, гиперлактацидемическую.

    Кетоацидоз

    Данное состояние характерно для людей с сахарным диабетом первого типа и представляет собой нарушение обмена веществ, причиной которого является недостаток инсулина. Оно проявляется повышением уровня сахара и кетоновых тел в крови, а также увеличении кислотности крови.

    Развитие кетоацидоза проходит в несколько стадий. В начальной стадии осложнения при лабораторном анализе мочи в материале обнаруживают сахар. При отсутствии отклонений сахар в моче отсутствует.

    На второй стадии развития осложнения наблюдают активность нарушения обменных процессов. Возможны признаки интоксикации организма. Человек находится в угнетенном состоянии, сознание спутанное. При лабораторных исследованиях в мочи обнаруживается ацетон.

    Для следующей стадии характерны следующие признаки:

  • угнетенное состояние,
  • потеря сознания,
  • состояние ступора у человека.
  • Третья стадия кетоацидоза называют предкомой.

    Четвертая стадия опасна для жизни человека. Это кома. В таком состоянии происходит нарушение функционирования практически всех органов, полная утрата сознания и полное нарушение процесса обмена веществ.

    Причиной возникновения подобного осложнения является нарушение режима питания и приема лекарств. Самостоятельная корректировка дозы лекарственных препаратов или отказ от них. Диабетический кетоацидоз  может возникнут на протяжении некоторого времени после прекращения приема сахаропонижающих препаратов.

    Также кетоацидоз могут спровоцировать воспалительные или инфекционные заболевания. Во время беременности может возникнуть острая нехватка инсулина, что станет причиной кетоацидотической комы.

    Гипогликемическая кома

    Данное осложнение возникает у пациентов страдающих диабетом, независимо от его типа. В отличие от кетоацитоза данный тип комы провоцирует «лишний» инсулин. Хотя известны случаи гипогликемической комы после интенсивных физических нагрузок или принятия алкоголя.

    Данный тип комы характеризуется полной потерей сознания больным, обильным потоотделением и низким уровнем реагирования зрачков на свет. В начальной стадии развитие комы можно предупредить употребив необходимое количество углеродов.

    Гипогликемическая кома возникает внезапно. Ей предшествуют следующие признаки: сильное чувство голода, чувство тревоги и излишнее беспокойство, рост давление и увеличение зрачков. Редко отмечается не характерное для человека поведение, резкая смена настроения, головные боли, нарушение зрения.

    Существует опасность летального исхода если в течение получаса человека не вывели из состояния комы. За это время возникает отек головного мозга, нарушаются обменные процессы в нем. Результат- гибель коры головного мозга или его вещества.

    Гиперсмолярная кома

    Данный тип осложнений отличается от всех других типов своей симптоматикой. При гиперсмоляной коме отмечается рост в крови соединений натрия с глюкозой. В результате получения таких соединений нарушается питание клеток организма, в том числе и головного мозга. Наиболее часто такое состояние может возникнуть у людей преклонного возраста.

    Начальная стадия развития гиперсмолярной комы характеризуется обезвоживанием и нехваткой инсулина. Длительное обезвоживание ведет к возникновению вторичных симптомов, таких как нарушение стула, тошнота и рвота, нарушение работы внутренних органов, кровопотери.

    Развитие данного осложнения происходит в течение нескольких недель. В начале появляются симптомы как при сахарном диабете, это:

    • сильная жажда,
    • уменьшение веса,
    • частое мочеиспускание,
    • также уже на начальной стадии могут возникать кратковременные судороги или подергивание конечностей,
    • возможно потеря сознания.
    • В дальнейшем заболевание имеет прогрессивный характер. Потери сознания могут стать чаще и перейти в состояние комы. Также у некоторых больных отмечались галлюцинации.

      Признаки гиперсмоляной комы достаточно разнообразны. Она может затрагивать нервную систему и проявляться в виде судорог, частичным или полным отсутствием движения, затрудненностью речи. Эти признаки характерны и при нарушении нормальной работы мозга.

      Лечение такого осложнения заключается в приеме лекарственных препаратов и дезинтоксикационных растворов. Лечение должно быть комплексным. Одновременно с уменьшением проявлений гиперсмолянной комы необходимо воздействовать на причины ее вызвавшие.

      Поздние осложнения сахарного диабета

      К поздним осложнениям заболевания относятся диабетическая нефропатия, ретинопатия, диабетическая нефропатия. синдром диабетической стопы. Данные осложнения возникают в течение длительного периода болезни сахарным диабетом.

      Возможно их возникновение после 20 лет с момента постановки диагноза.

      Такие осложнения сахарного диабета не возникают внезапно. Они проявляются постепенно в течение некоторого периода. Они наиболее характерны для пациентов с сахарным диабетом второго типа и редко возникают у детей.

      Данное осложнение сахарного диабета проявляется нарушением в работе почек и возникновению почечной недостаточности. Это заболевание появляется у человека через 10 лет после диагностирования сахарного диабета. При первом типе диабета нефропатия является основной причиной смерти пациента.

      Диабетическая нефропатия проходит три стадии:

    • Определение в мочи небольшого количества белков.
    • Определение в мочи значительного количества белков.
    • Хроническая почечная недостаточность.
    • Лечение необходимо начинать уже на начальной стадии заболевания. Целью его на этой стадии является приведение в норму артериального давление пациента. Для этого используют препараты нормализующие давление и улучшающие кровоток в почках.

      На следующей стадии заболевания применяют препараты инсулина, для больных сахарным диабетом 2 типа и назначают бессолевую диету. Также принимают лекарственные препараты для нормализации давления.

      Величина артериального давления должна быть не более 130/80 мм. ртутно столба. При неэффективности назначенных медикаментов подбираются другие.

      Хроническая почечная недостаточность подразделяется на два типа: консервативную и терминальную. При первом типе ее лечение проходит без назначения лекарственных препаратов. Основой лечения является строгое соблюдение диеты и ограничение потребления соли. В некоторых случаях может быть назначен инсулин.

      Лечение второго типа хронической почечной недостаточности проводится на стационаре под наблюдением специалистов. Лечение заключается в проведении гемодиализа или перитонеального диализа. В тяжелых случаях рекомендована пересадка органа.

      Синдром диабетической стопы

      Данное осложнение выражается поражением нервных окончаний конечностей, кожных покровов и тканей, а также воздействием на кости и суставы. Последствиями синдрома диабетической стопы являются:

    • острые и хронические язвы,
    • гнойные процессы ,
    • возможно ампутация конечностей.
    • При нейропатической форме заболевания можно отменить важные моменты:

    • первыми поражаются самые длинные нервы ведущие к конечностям ног.
    • В результате это нарушается снабжение тканей питательными веществами, что приводит к истощению и деформации стоп.
    • Также в результате неравномерности распределения нагрузки на стопу происходит увеличение некоторых ее частей.
    • Появляются плотные участки и воспаляются ткани.
    • На месте воспалений впоследствии образуются язвы.
    • Ишемическая форма заболевания приводит к развитию атеросклеротического поражения сосудов и артерий.
    • Стопа становится синего цвета, в редких случаях приобретает красно-розовый оттенок.
    • Нарушается циркуляция крови и ноги становятся холодными на ощупь.
    • Основным направлением в профилактике и лечении данного осложнения является своевременное и эффективное лечение сахарного диабета. Также минимизировать осложнение помогает умеренная физическая активность, соблюдение диеты и регулярные осмотры у врача.

      Гигиена больных сахарным диабетом

      Важно! При заболевании сахарным диабетом поддерживать личную гигиену, порядок в жилище, а также чистоту одежды.

      Снизить вероятность возникновения осложнений при сахарном диабете помогут умеренные физические нагрузки и закаливание. Это повышает выносливость и сопротивляемость организма.

      Также особое внимание необходимо уделять уходу за зубами и полостью рта. При сахарном диабете в несколько раз повышается риск возникновения кариеса и воспалительных процессов десен. Стоматолога необходимо посещать раз в 6 месяцев.

      Так же и контроль за состоянием стоп имеет большое значение:

      1. При сахарном диабете кожа становится сухой,
      2. на ней появляются трещины и язвы.
      3. Необходимо регулярно принимать ванны со смягчающими маслами и после них втирать в кожу питательный крем.
      4. Врачи советуют не применять для обработки ног острых предметов, лезвий и ножниц, которые могут поранить кожу и привести к кровопотере.
      5. Чтобы избежать возникновения осложнений при заболевании сахарным диабетом специалисты рекомендуют внимательно относиться ко всем симптомам, которые появляются в течение заболевания и не игнорировать их. Очень часто своевременное обращение к врачу помогает своевременно приступить к лечению, а иногда даже спасти жизнь.

        Источник: http://diabethelp.org/oslozhneniya/oslozhneniya-saharnogo-diabeta.html

        Осложнения диабета: профилактика и лечение

        Если диабет 1 или 2 типа плохо лечат или вообще не контролируют, то сахар в крови у больного будет держаться выше нормы. В этой статье мы не рассматриваем ситуацию, когда из-за неправильного лечения концентрация глюкозы в крови наоборот слишком понижается. Это называется “гипогликемия”. Как ее не допустить, а если она уже случилась, то как купировать приступ, вы можете узнать здесь. А ниже мы обсудим, какие возникают осложнения диабета из-за повышенного сахара в крови.

        Диабетический кетоацидоз и гипергликемическая кома

        Острые осложнения диабета — это диабетический кетоацидоз и гипергликемическая кома. Они развиваются, когда сахар у больного не просто повышенный, а очень сильно повышенный. Если их экстренно не лечить в медицинском стационаре, то они быстро приводят к потере сознания и смерти. Подробнее читайте статьи:

        Что такое диабетический кетоацидоз, гипергликемическая кома и методы профилактики острых осложнений — нужно знать всем диабетикам. Особенно больным диабетом 1 типа, а также пожилым пациентам с диабетом 2 типа.

        Если ситуацию доводят до того, что возникают острые осложнения, то врачам приходится тяжело бороться, чтобы “откачать” пациента, и все равно процент смертности очень высокий, он составляет 15-25%. Тем не менее, подавляющее большинство больных диабетом становятся инвалидами и преждевременно умирают не от острых, а от хронических осложнений. В основном, это проблемы с почками, ногами и зрением, которым посвящена сегодняшняя статья.

        Хронические осложнения диабета

        Хронические осложнения диабета возникают, когда болезнь плохо или неправильно лечат, но все же недостаточно плохо, чтобы случился кетоацидоз или гипергликемическая кома. Почему хронические осложнения диабета опасны? Потому что они развиваются до поры до времени без симптомов и не вызывают боли. В отсутствие неприятных симптомов у диабетика не возникает стимула тщательно лечиться. Симптомы диабетических проблем с почками, ногами и зрением обычно проявляются, когда уже слишком поздно, и человек обречен на гибель, а в лучшем случае останется инвалидом. Хронические осложнения диабета — это то, чего вам нужно опасаться больше всего.

        Осложнения диабета на почки называются “диабетическая нефропатия”. Проблемы с глазами — диабетическая ретинопатия. Они возникают потому, что повышенный уровень глюкозы повреждает мелкие и крупные кровеносные сосуды. Нарушается ток крови к органам и клеткам, из-за чего те голодают и задыхаются. Также распространены поражения нервной системы — диабетическая нейропатия, которая вызывает очень разнообразные симптомы. Проблемы с ногами у диабетиков — это сочетание закупорки кровеносных сосудов, питающих нижние конечности, с нарушениями чувствительности нервов.

        Читайте подробные статьи:

        Диабетическая нефропатия — главная причина тяжелой почечной недостаточности. Диабетики составляют подавляющее большинство “клиентов” центров диализа, а также хирургов, которые делают пересадку почки. Диабетическая ретинопатия — во всем мире главная причина слепоты у взрослых в трудоспособном возрасте. Нейропатия обнаруживается у 1 из 3 пациентов в момент постановки диагноза диабета, а позже — у 7 из 10 больных. Самая частая проблема, которую она вызывает, — потеря чувствительности в ногах. Из-за этого у больных диабетом высокий риск травмы ног, последующей гангрены и ампутации нижних конечностей.

        Диабетическая нефропатия и ретинопатия обычно не вызывают никаких симптомов до того, как станут необратимыми. Если почечная недостаточность достигает конечной стадии, то больному диабетом приходится пожизненно ходить на процедуры диализа или искать возможность сделать пересадку почки. Что касается ретинопатии, то потерю зрения можно остановить, если сочетать процедуры лазерной фотокоагуляции сетчатки глаз с тщательным лечением диабета. Хотя полностью восстановить зрение мало кому удается. Самая лучшая новость — диабетическая нейропатия полностью обратима, если хорошо контролировать сахар в крови. Выполняйте программу лечения диабета 1 типа или программу лечения диабета 2 типа. Прочитайте также статью “Цели лечения диабета. Чего ожидать, когда сахар в крови придет в норму ”.

        Диабет повреждает не только мелкие, но и крупные кровеносные сосуды, способствует развитию атеросклероза. В результате этого, диабетики умирают от инфаркта или инсульта на 10-30 лет раньше, чем могли бы. Также закупорки крупных сосудов атеросклеротическими бляшками приводят к необходимости ампутировать ноги. К счастью, затормозить развитие атеросклероза — это реально. Нужно выполнять программу лечения диабета 1 типа или программу лечения диабета 2 типа, тщательно контролировать свой сахар в крови, а также артериальное давление и холестерин.

        Читайте подробнее:

        Сопутствующие заболевания

        В сегодняшней статье мы обсуждаем хронические осложнения диабета, которые возникают из-за повышенного сахара в крови. К сожалению, часто проявляются также сопутствующие заболевания, которые не являются последствиями диабета, но связаны с ним. Разберем, какие сопутствующие заболевания наиболее распространены при диабете 1 и 2 типа, коротко опишем их профилактику и лечение.

        Как известно, причиной диабета 1 типа является то, что иммунная система ведет себя неправильно. Она атакует и уничтожает бета-клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин. При этом у больных диабетом 1 типа часто бывают аутоиммунные атаки и на другие ткани, вырабатывающие различные гормоны. При диабете 1 типа иммунная система часто “за компанию” атакует и щитовидную железу, это проблема примерно ? пациентов. Также диабет 1 типа повышает риск аутоиммунных заболеваний надпочечников, но этот риск все равно остается очень низким.

        Всем людям, страдающим диабетом 1 типа, нужно хотя бы раз в год сдавать анализы крови на гормоны щитовидной железы. Мы рекомендуем сдавать анализ крови не только на тиреотропный гормон (тиреотропин, ТТГ), но проверять и остальные гормоны тоже. Если придется лечить проблемы со щитовидной железой с помощью таблеток, то их доза должна быть не фиксированная, а раз в 6-12 недель корректироваться по результатам повторных анализов крови на гормоны. Также совмещайте низко-углеводную диету с безглютеновой, чтобы ваша иммунная система вела себя более спокойно. Что такое безглютеновая диета — легко найдете в Интернете.

        Частые сопутствующие заболевания при диабете 2 типа — это артериальная гипертония, проблемы с холестерином в крови и подагра. Наша программа лечения диабета 2 типа быстро приводит в норму сахар в крови, а также артериальное давление и холестерин.

        Низко-углеводная диета и подагра

        Основой наших программ лечения диабета 1 и 2 типа является низко-углеводная диета. Считается, что она повышает содержание мочевой кислоты в крови. Если вы страдаете подагрой, то может стать хуже, но все равно польза от мероприятий, которые мы рекомендуем для лечения диабета, намного превышает этот риск. Предполагается, что облегчить подагру могут следующие мероприятия:

      6. пейте побольше воды и травяных чаев — 30 мл жидкости на 1 кг массы тела в сутки;
      7. следите, чтобы съедать достаточно клетчатки, несмотря на соблюдение низко-углеводной диеты;
      8. откажитесь от вредной пищи — жареной, копченой, полуфабрикатов;
      9. принимайте антиоксиданты — витамин С, витамин Е, альфа-липоевую кислоту и другие;
      10. принимайте таблетки магния.
      11. Есть сведения, пока еще официально не подтвержденные, что причина подагры — не употребление в пищу мяса, а повышенный уровень инсулина в крови. Чем больше инсулина циркулирует в крови, тем хуже почки выводят мочевую кислоту, и поэтому она накапливается. В таком случае, низко-углеводная диета окажется не вредна, а наоборот полезна при подагре, потому что она нормализует уровень инсулина в плазме. Источник этой информации (на английском языке). Там же указано, что приступы подагры случаются реже, если не употреблять в пищу фрукты, потому что те содержат особый вредный пищевой сахар — фруктозу. Мы настоятельно всех убеждаем не кушать диабетические продукты, которые содержат фруктозу. Даже если теория автора Gary Taubes и не подтвердится, то все равно диабет и его хронические осложнения, которых помогает избежать низко-углеводная диета, намного опаснее, чем подагра.

        Рецепты блюд для низко-углеводной диеты при диабете 1 и 2 типа получите здесь

        Диабетическая нейропатия

        Если больной диабетом 1 или 2 типа плохо лечится и у него держится повышенный сахар в крови, то это повреждает нервы и нарушает проводимость нервных импульсов. Такое осложнение называется диабетическая нейропатия. Нервы передают сигналы со всего тела в головной и спинной мозг, а также управляющие сигналы оттуда обратно. Чтобы дойти до центра, например, из пальца ноги, нервный импульс должен пройти длинный путь. На всем этом пути нервы получают питание и кислород от самых мелких кровеносных сосудов, которые называются капилляры. Повышенный сахар в крови при диабете может повредить капилляры, и кровь по ним перестанет поступать. В результате этого, часть нерва погибнет, цепочка нарушится и сигнал не сможет доходить в обеих направлениях.

        Диабетическая нейропатия возникает не сразу, потому что количество нервов в организме избыточно. Это своеобразная страховка, которая заложена в нас от природы. Тем не менее, когда повреждается определенный процент нервов, то проявляются симптомы нейропатии. Чем более длинным является нерв, тем больше шансов, что возникнут проблемы из-за повышенного сахара в крови. Поэтому не удивительно, что диабетическая нейропатия чаще всего вызывает проблемы с чувствительностью в ногах, пальцах рук, а также импотенцию у мужчин.

        Потеря нервной чувствительности в ногах — это самое опасное. Если диабетик перестает ощущать кожей стоп тепло и холод, давление и боль, то повышается в сотни раз риск того, что случится травма ног, а больной вовремя не обратит на нее внимание. Поэтому больным диабетом так часто приходится ампутировать нижние конечности. Чтобы избежать этого, изучите и выполняйте правила ухода за ногами при диабете. У некоторых больных диабетическая нейропатия вызывает не потерю нервной чувствительности, а наоборот фантомные боли, покалывание и жжение в ногах. Читайте “Болят ноги при диабете — что делать ”. В каком-то смысле, это даже хорошо, потому что побуждает диабетика интенсивно лечиться.

        Менее распространенные симптомы диабетической нейропатии — головокружения, обмороки, трудности с глотанием и пищеварением (диабетический гастропарез ), нарушения речи, неполное опорожнение мочевого пузыря и другие. Подробнее читайте статью “Диабетическая нейропатия ”. Хорошая новость: это осложнение диабета полностью обратимо. Выполняйте программу лечения диабета 1 типа или программу лечения диабета 2 типа — и через несколько месяцев или лет нервная проводимость полностью восстановится. Читайте также статью “Цели лечения диабета. Чего ожидать, когда сахар в крови придет в норму ”. Диабетическая нейропатия часто сопровождается атеросклерозом. Когда диабетик начинает тщательно лечиться, то нервная проводимость полностью восстанавливается. Но атеросклеротические бляшки, увы, без хирургической операции удалить со стенок сосудов пока нельзя. Мероприятия, которые мы рекомендуем, помогают лишь затормозить дальнейшее развитие атеросклероза.

        Диабет и проблемы со зрением

        Диабетическая ретинопатия — это проблемы с глазами и со зрением, которые возникают из-за хронически повышенного сахара в крови. В тяжелых случаях она вызывает значительную потерю зрения или полную слепоту. Из-за диабетической ретинопатии ежегодно во всем мире слепнут несколько десятков тысяч людей трудоспособного возраста.

        Самое главное, что при диабете резкое ухудшение зрения или полная слепота может наступить внезапно. Чтобы этого не случилось, больным диабетом 1 и 2 типа нужно обследоваться у офтальмолога как минимум раз в год, а лучше раз в 6 месяцев. Причем это должен быть не обычный офтальмолог из поликлиники, а специалист по диабетической ретинопатии. Такие врачи работают в специализированных центрах лечения диабета. Они проводят обследования, которые офтальмолог из поликлиники делать не умеет и не имеет для этого оборудования.

        Больным диабетом 2 типа нужно обязательно обследоваться у офтальмолога в момент постановки диагноза, потому что у них обычно до этого диабет “тихо” развивался в течение многих лет. При диабете 1 типа рекомендуют посетить офтальмолога в первый раз через 3-5 лет после начала заболевания. Офтальмолог укажет, как часто нужно обследоваться у него повторно, в зависимости от того, насколько серьезной окажется ситуация с вашими глазами. Это может быть раз в 2 года, если ретинопатии не обнаружится, или чаще, вплоть до 4 раз в год, если требуется интенсивное лечение.

        Основная причина развития диабетической ретинопатии — повышенный сахар в крови. Соответственно, главное лечение — старательно выполнять программу лечения диабета 1 типа или программу лечения диабета 2 типа. Также к развитию этого осложнения причастны и другие факторы. Значительную роль играет наследственность. Если у родителей была диабетическая ретинопатия, то у их потомков риск повышается. В таком случае, нужно проинформировать офтальмолога, чтобы он проявлял особую бдительность. Чтобы затормозить потерю зрения, больному диабетом нужно тщательно контролировать свое артериальное давление (как это делать ) и бросить курить.

        Кроме ретинопатии, другие осложнения диабета на зрение — это глаукома и катаракта. Глаукома — это повышенное давление внутри глаза. Катаракта — помутнение хрусталика (линзы). Все эти осложнения могут привести к слепоте, если их не лечить. Офтальмологу при осмотрах следует проверять уровень внутриглазного давления и обследовать хрусталик, а не только фотографировать глазное дно. Читайте подробные статьи:

        Диабетическая нефропатия

        Диабетическая нефропатия — это осложнения диабета на почки. Как известно, почки фильтруют отходы из крови, а потом выводят их с мочой. Каждая почка содержит около миллиона специальных клеток, которые являются фильтрами крови. Кровь через них течет под давлением. Фильтрующие элементы почек называются клубочки. У диабетиков почечные клубочки повреждаются из-за повышенного содержания глюкозы в крови, которая через них протекает. В почечных фильтрах нарушается электрический баланс, из-за чего в мочу из крови проникают белки, которые в норме туда попадать не должны.

        Сначала происходит утечка молекул белков самого мелкого диаметра. Чем сильнее диабет разрушает почки, тем большего диаметра молекулы белков можно обнаружить в моче. На следующем этапе повышается не только сахар в крови, но и артериальное давление, потому что почки не справляются с выведением достаточного количества жидкости из организма. Если не принимать таблетки, понижающие давление, то гипертония ускоряет разрушение почек. Возникает порочный круг: чем сильнее гипертония, тем быстрее разрушаются почки, а чем более повреждены почки, тем выше поднимается артериальное давление, и оно становится устойчивым к действию лекарств.

        По мере развития диабетической нефропатии все больше белка, необходимого телу, выводится с мочой. Возникает дефицит белка в организме, у больных наблюдаются отеки. В конце концов, почки окончательно перестают функционировать. Это называется почечная недостаточность. В такой ситуации, чтобы больной мог выжить, ему необходимо регулярно проводить процедуры диализа или делать операцию по трансплантации почки.

        Во всем мире ежегодно несколько десятков тысяч людей обращаются за помощью в специализированные учреждения, потому что у них отказали почки из-за диабетической нефропатии. Подавляющее большинство “клиентов” хирургов, которые занимаются пересадкой почек, а также центров диализа, — это диабетики. Лечить почечную недостаточность — дорого, мучительно и не всем доступно. Осложнения диабета на почки очень сокращают продолжительность жизни больного и ухудшают ее качество. Процедуры диализа настолько неприятные, что 20% людей, которые их проходят, в конце концов добровольно отказываются от них, тем самым совершая самоубийство.

        Важную роль в развитии осложнений диабета на почки играет наследственность. Если родители страдали от диабетической нефропатии, то у их потомков вероятность повышена. Тем не менее, если вовремя заняться своим здоровьем, то избежать почечной недостаточности при диабете 1 и 2 типа — реально, даже если вы унаследовали неудачные гены. Для этого нужно:

      12. строго контролировать сахар в крови, выполняя программу лечения диабета 1 типа или программу лечения диабета 2 типа ;
      13. раз в 3 месяца сдавать анализы крови и мочи, которые проверяют функцию почек;
      14. иметь дома хороший тонометр и регулярно измерять артериальное давление, желательно 1 раз в неделю.
      15. Диабет и почки: полезные статьи

        Если развилась гипертония и ее не получается взять под контроль без “химических” таблеток, то нужно обратиться к врачу, чтобы он назначил лекарство — ингибитор АПФ или блокатор рецепторов ангиотензина-II. Подробнее читайте лечение гипертонии при диабете. Препараты из этих классов не только понижают артериальное давление, но и обладают доказанным защитным эффектом для почек. Они позволяют на несколько лет отсрочить конечную стадию почечной недостаточности.

        Изменение образа жизни для больных диабетом 1 и 2 типа действует намного более эффективно, чем лекарства, потому что устраняет причины разрушения почек, а не только “приглушает” симптомы. Если вы дисциплинированно выполняете программу лечения диабета 1 типа или программу лечения диабета 2 типа и поддерживаете стабильно нормальный сахар в крови, то диабетическая нефропатия не будет вам угрожать, как и другие осложнения. Мероприятия, которые мы рекомендуем, приводят в норму сахар в крови и одновременно артериальное давление.

        Как разрушаются кровеносные сосуды

        Если диабет плохо контролируют, из-за чего у больного в течение месяцев и лет держится повышенный сахар, то это повреждает стенки кровеносных сосудов изнутри. Они покрываются атеросклеротическими бляшками, их диаметр сужается, ток крови по сосудам нарушается. У больных диабетом 2 типа обычно наблюдается не только избыток глюкозы в крови, но также лишний вес и недостаток физических упражнений. Из-за нездорового образа жизни у них проблемы с холестерином в крови и повышенное артериальное давление. Это дополнительные факторы риска, которые наносят вред сосудам. Тем не менее, ведущую роль в развитии атеросклероза играет повышенный сахар в крови из-за диабета 1 или 2 типа. Он во много раз опаснее, чем гипертония и плохие анализы на холестерин.

        Почему атеросклероз настолько опасен и нужно уделять внимание, чтобы затормозить его развитие? Потому что инфаркты, инсульты и проблемы с ногами при диабете возникают именно из-за того, что сосуды закупорены атеросклеротическими бляшками, и ток крови по ним нарушен. При диабете 1 и 2 типа контроль атеросклероза — это второе по важности мероприятие после поддержания стабильно нормального сахара в крови. Инфаркт миокарда — это когда отмирает часть сердечной мышцы из-за недостаточного кровоснабжения. В подавляющем большинстве случаев до наступления инфаркта сердце у человека было идеально здоровое. Проблема не в сердце, а в сосудах, которые питают его кровью. Точно так же из-за нарушения кровоснабжения могут погибать клетки мозга, и это называется инсульт.

        С 1990-х годов установлено, что повышенный сахар в крови и ожирение раздражают иммунную систему. Из-за этого в организме возникают многочисленные очаги воспаления, в том числе и изнутри на стенках кровеносных сосудов. Холестерин из крови прилипает к пораженным участкам. Так формируются атеросклеротические бляшки на стенках артерий, которые со временем разрастаются. Подробнее читайте “Как развивается атеросклероз при диабете ”. Когда установили связь воспалительных процессов с атеросклерозом, то это стало настоящим прорывом. Потому что обнаружили индикаторы воспаления, которые циркулируют в крови.

        Теперь можно сдать анализы крови на факторы сердечно-сосудистого риска и намного точнее оценить риск инфаркта и инсульта, чем это позволяют сделать анализы на холестерин. Также есть методы, чтобы гасить воспаление, таким образом тормозить атеросклероз и снижать риск сердечно-сосудистой катастрофы. Подробнее читайте “Профилактика инфаркта, инсульта и сердечной недостаточности при диабете ”.

        У многих людей сахар в крови не держится стабильно повышенный, а повышается лишь на несколько часов после каждого приема пищи. Такую ситуацию врачи часто называют преддиабет. Скачки сахара после еды вызывают значительные повреждения кровеносных сосудов. Стенки артерий становятся липкими и воспаленными, на них нарастают атеросклеротические бляшки. Ухудшается способность сосудов расслабляться и расширять свой диаметр для облегчения кровотока. Преддиабет означает крайне повышенный риск инфаркта и инсульта. Чтобы эффективно лечиться от него и не стать “полноценным” диабетиком, нужно выполнять первые два уровня нашей программы лечения диабета 2 типа. Это означает — соблюдать низко-углеводную диету и заниматься физкультурой с удовольствием .

        Осложнения диабета и интимная жизнь

        Диабет 1 и 2 типа, если его плохо контролировать, оказывает комплексное негативное влияние на интимную жизнь. Осложнения диабета снижают сексуальное желание, ослабляют возможности и уменьшают ощущения удовлетворения. По большей части, насчет всего этого беспокоятся мужчины, и в основном им предназначена информация, которая приведена ниже. Тем не менее, есть свидетельства, что и женщины при диабете страдают от аноргазмии из-за нарушений нервной проводимости. Также их интимную жизнь ухудшают частые влагалищные инфекции. Грибки, которые вызывают молочницу, питаются сахаром, и плохо леченный диабет создает благоприятную среду для их размножения.

        Обсудим, какое влияние оказывают осложнения диабета на сексуальную жизнь мужчин и как минимизировать проблемы. Эрекция мужского полового члена — это сложный и потому хрупкий процесс. Чтобы все хорошо получилось, должны одновременно выполняться следующие условия:

      16. нормальная концентрация тестостерона в крови;
      17. сосуды, которые наполняют кровью пенис, — чистые, свободные от атеросклеротических бляшек;
      18. нервы, которые входят в автономную нервную систему и контролируют эрекцию, функционируют нормально;
      19. не нарушена проводимость нервов, которые обеспечивают ощущения сексуального удовлетворения.
      20. Диабетическая нейропатия — это повреждение нервов из-за повышенного сахара в крови. Она может быть двух типов. Первый тип — это нарушения работы соматической нервной системы, которая обслуживает сознательные движения и ощущения. Второй тип — повреждение нервов, которые входят в автономную нервную систему. Эта система контролирует важнейшие бессознательные процессы в организме: сердцебиение, дыхание, движение пищи по кишечнику и много других. Автономная нервная система контролирует эрекцию пениса, а соматическая — ощущения удовольствия. Нервные пути, которые доходят до генитальной области, весьма длинные. А чем они длиннее, тем выше риск их повреждения при диабете из-за повышенного сахара в крови.

        Если кровоток в сосудах нарушен, то в лучшем случае эрекция будет слабая, а то и вообще ничего не получится. Выше мы обсудили, как диабет повреждает кровеносные сосуды и чем это опасно. Обычно атеросклероз повреждает сосуды, которые наполняют кровью пенис, раньше, чем артерии, которые питают сердце и мозг. Таким образом, ослабление потенции означает, что риск инфаркта и инсульта повышен. Отнеситесь к этому максимально серьезно. Приложите все усилия, чтобы затормозить атеросклероз (как это сделать). Если после инфаркта и инсульта придется перейти на инвалидность, то проблемы с потенцией покажутся вам сущей ерундой.

        Тестостерон — это мужской половой гормон. Чтобы мужчина мог совершить половой акт и получить от него удовольствие, в крови должен быть нормальный уровень тестостерона. Этот уровень с возрастом постепенно снижается. Недостаток тестостерона в крови часто встречается у мужчин в среднем и пожилом возрасте, а особенно часто — у диабетиков. С недавних пор известно, что нехватка тестостерона в крови ухудшает течение диабета, потому что снижает чувствительность клеток к инсулину. Возникает порочный круг: диабет снижает концентрацию тестостерона в крови, а чем меньше тестостерона, тем тяжелее протекает диабет. В конце концов, гормональный фон в крови у мужчины очень нарушается.

        Итак, диабет наносит удары по мужской сексуальной функции на трех направлениях одновременно:

      21. способствует закупорке сосудов атеросклеротическими бляшками;
      22. создает проблемы с тестостероном в крови;
      23. нарушает нервную проводимость.
      24. Поэтому не удивительно, что у мужчин-диабетиков часто возникают неудачи в личной жизни. Более половины мужчин, у которых стаж диабета 2 типа 5 лет и более, жалуются на проблемы с потенцией. Все остальные испытывают те же проблемы, но не признаются об этом врачам.

        Что касается лечения, то есть новость хорошая и плохая. Хорошая новость — если старательно выполнять программу лечения диабета 1 типа или программу лечения диабета 2 типа. то со временем нервная проводимость восстанавливается полностью. Нормализовать уровень тестостерона в крови — это тоже реально. Используйте для этого средства, которые назначит врач, но ни в коем случае не “подпольные” товары из секс-шопа. Плохая новость — если кровеносные сосуды повреждены из-за атеросклероза, то вылечить это на сегодняшний день невозможно. Это означает, что потенция может не восстановиться, несмотря на все старания.

        Читайте подробную статью “Диабет и импотенция у мужчин ”. В ней вы узнаете:

      25. как грамотно использовать Виагру и ее менее известных “родственников”;
      26. какие есть средства, чтобы нормализовать уровень тестостерона в крови;
      27. протезирование полового члена — последнее средство, если все остальное не помогает .
      28. Призываю вас сдать анализы крови на тестостерон, а потом, если понадобится, проконсультироваться у врача, как нормализовать его уровень. Это нужно не только для восстановления потенции, но и чтобы повысить чувствительность клеток к инсулину и улучшить течение диабета.

        Диабет и ухудшение памяти

        Диабет ухудшает память и другие функции мозга. Эта проблема возникает у взрослых и даже у детей, при диабете 1 и 2 типа. Основная причина ухудшения памяти при диабете — плохой контроль сахара в крови. Причем нормальную работу мозга нарушает не только повышенный сахар, но и частые случаи гипогликемии. Если вы ленитесь добросовестно лечить свой диабет, то не удивляйтесь, когда возникнут трудности при вспоминании старой и запоминании новой информации.

        Хорошая новость в том, что если тщательно выполнять программу лечения диабета 1 типа или программу лечения диабета 2 типа. то краткосрочная и долгосрочная память обычно улучшается. Этот эффект ощущают даже пожилые люди. Подробнее читайте статью “Цели лечения диабета 1 и 2 типа. Чего ожидать, когда ваш сахар в крови придет в норму ”. Если чувствуете, что у вас ухудшилась память, то первым делом проведите тотальный контроль сахара в крови в течение 3-7 дней. Это позволит выяснить, где вы допустили ошибки и почему ваш диабет вышел из-под контроля. В то же время, диабетики стареют, точно так же, как и все люди. А с возрастом память имеет тенденцию слабеть даже у людей без диабета.

        Ухудшать память может прием лекарств, чьим побочным эффектом является вялость, сонливость. Таких препаратов много, например, обезболивающие, которые назначают при диабетической нейропатии. По возможности, ведите здоровый образ жизни, старайтесь принимать поменьше “химических” таблеток. Чтобы с годами сохранить нормальную память, уделяйте внимание торможению развития атеросклероза, как описано в статье “Профилактика инфаркта, инсульта и сердечной недостаточности при диабете ”. Атеросклероз может вызвать внезапный мозговой инсульт, а до того постепенно ослаблять память.

        Проблемы с ногами у диабетиков

        Больные диабетом 1 и 2 типа часто теряют чувствительность в ногах из-за диабетической нейропатии. Если проявляется это осложнение, то человек кожей стопы больше не может чувствовать порезы, натирание, холод, жжение, сдавливание из-за неудобной обуви и другие проблемы. В результате этого, у диабетика на ногах могут быть раны. язвы, ссадины, ожоги или обморожения, о которых он не будет подозревать, пока не начнется гангрена. В самых тяжелых случаях больные диабетом не обращают внимания даже на переломы костей стопы.

        При диабете инфекция часто поражает раны на ногах, которые не лечат. Обычно у больных нарушена нервная проводимость и одновременно затруднен кровоток по сосудам, питающим нижние конечности. Из-за этого иммунная система не может противостоять микробам и раны плохо заживают. Тяжелые последствия возникают, когда инфекция распространяется в более глубокие ткани, поражает даже кости и вызывает заражение крови.

        Язвы на подошве при синдроме диабетической стопы

        Заражение крови называется сепсис, а инфекция кости — остеомиелит. С кровью микроорганизмы могут распространяться по всему организму, инфицируя другие ткани. Такая ситуация очень опасна для жизни. Остеомиелит тяжело поддается лечению. Часто не помогают самые мощные антибиотики, даже когда их вводят внутривенно. Спасти жизнь диабетика при этом может только экстренная ампутация стопы или ноги целиком.

        Диабетическая нейропатия может привести к нарушению механики стопы. Это означает, что при ходьбе давление будет оказываться на участки, которые для этого не предназначены. В результате, кости начнут смещаться, и риск переломов еще сильнее повысится. Также из-за неравномерного давления появляются мозоли, язвы и трещины на коже ног. Чтобы не возникло необходимости ампутировать стопу или всю ногу, нужно изучить правила ухода за ногами при диабете и старательно их выполнять.

        Самое важное мероприятие — выполняйте программу лечения диабета 1 типа или программу лечения диабета 2 типа. чтобы снизить свой сахар в крови и стабильно поддерживать его нормальным. В результате этого, проводимость нервов и чувствительность в ногах полностью восстановится в течение нескольких недель, месяцев или лет, в зависимости от тяжести осложнений, которые уже успели развиться. После этого синдром диабетической стопы вам уже не будет угрожать.

        Вы можете в комментариях задавать вопросы о лечении осложнений диабета, администрация сайта быстро отвечает.

        Можно ли избавиться от диабета навсегда?

        Статистика заболеваемости с каждым годом становится все печальнее! Российская диабетическая ассоциация заявляет, что каждый десятый житель нашей страны болен диабетом. Но жестокая правда заключается в том, что страшно не само заболевание, а его осложнения и тот образ жизни, к которому он приводит. Каким образом можно побороть эту болезнь рассказывает в интервью. Узнать больше. »

        Источник: http://diabet-med.com/oslozhneniya-diabeta

        ?????? ? ??????????? ?????????? ????????? ???????

        ?????????? ??????:

      29. ?????? ??????????
      30. ??????????????? ????
      31. ?????????????????? ????
      32. ??????????? ??????????
      33. ????????????? ???????????
      34. ????????????? ??????????
      35. ????????????? ?????
      36. ????????????
      37. ?????? ???????
      38. ?????? ?????????? ????????? ???????

        ? ?????? ??????????? ????????? ??????? ????????? ????????????? ??????????, ??????????????? ? ?????????????????? ????.

        ????????????? ?????????? ??????????? ? ??????? ? ???????? ???????? 1-?? ???? ??? ???????? ???????? ? ????????????? ??? ????????? ??????? ?????????. ?????? ??? ?????????? ?????? ??????? ????????? ? ????????? ????????. ???????? ????? ??? ????????????? ?? ???? ?????????????? ??????????????? ? ??????? ???????? ????????, ????????????? ????????????, ????????????? ???????? ? ??????????? ??????????? ????????, ?????????? ??????????? ? ????????.

        ???? ??????? ???????? ???????? ???????? ??????? ?????? ?????????, ?? ??? ???????? ??????? ?????????? ????????? ??????????? ????????? ??????? (???????????, ??????????????, ?????????? ? ???), ?????????????? ???????? ????????? ? ???????????? ???????? ????????. ? ?????????? ?????????? ?????????? ??????? ??????????????? ??????? ? ??????????? ??????????? ??????? ? ?????? ? ?????????? ?????????? ??????????????, ????????????? ? ????????????? ?????????.

        ?????????? ??? ???????????????? ???????? ????????????, ???????????? ??? ??????? ????? ? ?????????????? ??????. ??????????? ?????????? ????????????? ???????? ???????????? ??????, ??? ?????????????? ????????????, ?????????????? ? ??????? ?????, ?????, ??????? ? ?????? ??????? ? ?????. ???????????? ? ?????? ?????????? ??????????? ????????? ??? (?????????) ?? ????????? ?????? ??????, ??????????? ?? ???? ? ??????? ?????. ?????? ??????????? ?????????? ?????????? β-???????????? ? ????????????? ??????, ?????????? ??????? ??????????????? ??????? ????? ??????????.

        ? ?????????? ?????????? ??????? ???????? ????? ????????. ???????? ???????? ??????? ????????? ? ??????, ??????????????? ??????????? ?????? ?????? ? ???????????, ??? ??? ???????????? β-????????? ? ???????????? ????????? ???. ????????, ????? ????, ????????? ?????????? ? ?????? ?????????? ????????? ?????? ?????? — ???????-???. ??? ??????? ???????? ? ????????? ????????????????????????????? I ? ???????? ??????????. ? ????? ?????????? ?????????? ????? ???????? ????????? ??? ? ????????????, ??? ?????????????? ????????? ?????????? ?????? ????????? ? pH. ????????????? ??????????????? ??????? ???????????? ???????? ???????? ? ???????????? ?????, ? β-???????????? ? ????????????? ??????? ???????????? ?????????? ???????? ???????. ? ?????????? ??????????? ?????????????? ?????? ? ????????? ? ??????????? ???????? ????????.

        ????????. ????????????? ?????????? ????? ??????????? ????????, ? ??????? ?????????? ?????, ??? ??????????, ? ??????? ?????????? ????. ? ??????? ????????? ???????, ??????????? ??????, ?????????? ???????, ????? ? ???? ? ??????, ??????? ????? ???????? ???????? ? ?? ????? ?????? ???????????.

        ??????? ?????? ???????? ??????????????? (??????? ?????????), ??????? ???????? ?????????????? ????????, ??? ??? ????????? ????????? ???????? ???????? ? ????????? ??? ?????????????? ??????. ? ?????????? ??????? ????? ???????????? ????? ???????.

        ??? ??????? ???????? ??????? ???? ? ?????????, ???????? ??????? ???? ? ?????? ?????????????? ????, ?????????? ????????? ????????????. ??????????? ???? ?????????? ??? ??????????. ????????? ????? ????????????? ?????, ????????? ??????????????? ?????????, ?? ??? ??????????? ?????. ??? ???????????????? ??????????? ?????????? ????????, ? 10% ??????? ??????????? ????????????? ????.

        ???????????. ??????? ??????? ?????? ??????????? ???????, ?????????? ? ??????? 22 ?????/? (400 ??%). ????? ??????? ??????? ??????? ?????? ???????? ??? ???????? ???????????-???????. ?????? β-???????????? ? ????????????? ?????? ? ??????? ? ????????? ????????. ??????? ??????????? ????????? ?????? 10 ????/?, ???????? ??????? ?????????. ??????? ????? ? ????????? ??????? ?????????? ??? ??????? (????????? ??? ??????????? ?? ???????????????? ???????????? ?? ????????????). ????? ???????????? ????? ? ????????? ?????????. ???????????? ????????????? ?????? ?????? ??????? ??-?? ????????? ?? ????????????? ????????? ?? ?????? ? ??????. ????????????? ????????? ?????? ???? 300 ???????/??. ? ???? ???????? ?????? ??????? ? ????????? ???.

        ??????????????? ???????? ?? ??????? ? ???????? ????????? ??????? 1-?? ????, ??????????? ??????????, ?????????????, ??????????????, ?????????? ? ????????? ????????? ?????? ? ????? ??????????????? ????????????? ??????????.

        ???????????????? ??????? ?????????????? ??????????? ????????:

      39. ? ????????????, ??????? ? ??????????, ??? ??????? ??????????? ?????????????? ?????? ? ??????????? ???????? ??????????. ? ??????? ?? ?????????????? ??????????? ??? ????????? ?????????? ? ???? ??????????? ??????? ? ????????? ????.
      40. ? ??????????? ????????????, ??????? ?????? ??????????? ????? ?????. ??????????? ?????????? ?????????????? ??????????????? ??????????????, ?????? ? ??????, ?? ??????? ??????? ?????? ??????. ????????????? ?????????? ???? ? ????????? ??????? ? ?? ????????? 15 ?????/?. ??????????? ??????????, ? ??????? ?? ??????????????, ????? ??????????? ?/? ???????? ??????? ? ??????????? ??????? ? ?????? ??????????????? ?????????.
      41. ???????. ???????? ???????????????, ????????????, ?????????? ?????? ??????????? ??????? ? ???????????? ? ??????? ????????????? ?????????? ? ?????????.

        ??????? ??? ????????????? ??????????? ??????? ??????? ???????????. ????????? ???? ???????? ????????? ???????? 0,1 ??/?? ?????? ??????????? ??????? ? ??????????? ???????? 0,1 ??/??/?, ?.?. ???????? 4 — 8 ??/? ?????? ?? ?????????? ???????????. ???? ????? 2 — 3 ? ????? ?????? ??????????????? ??????? ???????? ?? ?????????, ???? ???????? ? ??????????? ??? ??????????? ?????. ???????? ???????? ???????? — ?? ????? 5,5 ?????/?/? ? ?? ???? 13—14 ?????/? ? ?????? ?????. ??? ????? ??????? ???????? ????????? ????????? ???????? ????????????? ?????????? ? ????? ?????.

        ??????????? ??????? ?????? ???????????? ????????? ????? ?? ???????? ??????? ?????? ?? 5,5 ????/? (75 — 100 ??%), ????????? ??? ? ????????? pH. ?? ????????? ??????? ???? ??? ?? ???????, ???, ????????, ??????? ? ?????? ?????????? ???????????????????????, ?????????? ???????? ????? ??????? ??? ???????? ?? ????????? 20 ?? 50 ??/?, ? ??????? ??????? ??? ???????? ????? ??????????? ????????? ?????????? ???????? ??? ??? ??????? ???????????, ??? ? ?????? ????????, ?????????????? ??????????????????????. ??? ????????????? ?????????? ???????????? ??????????????? ???????? ?????????????? ???????? ???????? ?? ????????? ?????: ????????? ???? — 20 ?? ???????? ????????? ???????? ?/?; ??????????? ???????? — ?? 6 ?? ???????? ????????? ???????? 1 ??? ? ???.

        ????? ??????????? ????????????? ? ??????? ? ???????????? ????????? ??? ?? ???? ????????? ?? ????????? ??????? ??????? ????????? ????????? ???????? ?????? 4 — 5 ? ?????? ? ??????????? ?? ?????? ????????. ? ??????? ??? ????? ???????? ?? ????????? ??????????????? ???????? ???????? ????????????????? ???????? ? ?????????? ? ???????? ????????? ???????? ? ????? 10 — 12 ?? 2 ???? ? ?????.

        ???????????? ?????????????? ??????????? ????????. ??????? ???????? ??? ??????????? ?????????? 3-5 ?, ??? ????????? ???????? ??????????. ? ?????? 2 ???? ????? ?????????????? ?/? ?????? ?????? 1-2 ? ?????????????? 0,9% ???????? ??????? ??????. ??? ????????? ???????????? ?????? ?? 155 ????/? ?????? ?????????????? (0,45%) ??????? NaCl ? ??????? ????????? (300-500 ?? ??????????? ? ??????????? ????).

        ??????????????? ??????? ??????? ?????? ??? ?? ?????????? ???????????. ??? ??????? ?????? ??????? ?? 11-12 ?????/? (200-250 ??%) ??? ?????????????? ???????????? ?????? 5% ??????? ???????. ???? ??????? ??????? ?????? ?????? 20 ?????/? (400 ??%) ??????? ????? ? ?????? ?????? ???????. ?????? ???????????? ??????? ??????? ?????? ? ?????????? ?????????? ??????? ?, ?????????????, ?????????? ? ???????? ????????????? ? ????????? ??? ?????????? ????????.

        ?????? ? ??????? ?????????????? ??????? ???????? ?????????? ?????, ?????? ???????? ? ????????? ?????. ? ?????? ??????????????? ??????? ???????????? ????? ????????? ????????. ?? ?? ???? ??????????????? ??????????? ??????? ?????, ?????????? ????? ????????. ??????? ?????????? ????? 2 ? ?? ?????? ??????? ? ??????? ?????????? ??????? ??? ?????????? ??? ?????? ?????? ????? ? ????????? ???????? ???????? ??????? ????? ?? ????????? 15-20 ????/? ?????? ? ?????????????? ????. ??? ???????? ????? ????????????? ?????????? ?????????? ???.

        ??? ??????????????? ???????? ???? ???????? ? ?????? ? ?????????? ?? ? ??????. ?????? ???????? ??????????? ????????? ??????? ????? ?? ????????? 10-20 ?????/? ?? ????? ???? 40-60 ?????/?. ?????????? ?????? ??? ??????? pH ???????????? ????? ???? 7,1. ?? ???? ????????????? ?????????? ?????????????? ????? ??? ?????, ??? ??????? ?????????? ?????????????, ?????????? ????? ??????? ? ??????? ???????. ?????????? ?????? ? ???? 88 ???? (2 ??????) ?????????? ? 1 ? 0,45% NaCl ? ??????? ?????? ???????????????? ????????.

        ????????????? ?????????? ????? ??????????? ????????? ????????????? ???????, ????????? ? ??????? ??????? ?????? ??????????? ? ??????? ??????? ???????????. ???????? ???????? ????? ?????, ?????????????? ???????? ?????, ??????????? ???????? ? ???????????? ???????????. ??? ??????? ???????? ??? ???????? ???? ????? ??????????? ?????. ??????????? ??? ????? ????? ????? ???????. ?????? ?????????? ??????? ??????????? ???????????? ???????. ???????????? ???????? (????????, ??????? ????????, ?????? ???????????) ????? ????????????????? ? ???????? ????????????.

        ??????????????? ????

        ??????????????? ??????????????????? ???? ??????????? ???? ?????????????????, ???? ?????? ? ??????? ??????? ???????? ???????? 2-?? ????. ??????????????? ??????? ????? ??????????? ????? ???????? ???????, ??? ???????? ? ??? ?????????? ???????????? ?????????. ?????????????????? ????????? ????? ???? ????????, ?????? ???????? ??? ?????? ??????????, ??????????? ???????????.

        ? ?????????? ????? ???????? ????? ???????? ????????? ????????? ??????? ??????? ??? ??????????????????, ??????????? ?????? ???????? ????????????????. ??? ??? ????????? ????????. ????????????? ????????? ? ??????? ?????????? ???? ??? ??????, ?????????????? ???????????? ???????? ? ?????????????. ?? ?????????? ???????? ???????????, ????????? ? ?????? ?? ????????????. ??????? ?? ?????????? ??????????? ???????? ?????????? ????????? ???. ?????????? ??? ???????????, ??? ?????? ??????.

        ????????. ????????? ??????? ?????? ???????, ??????????? ??????????????? ??? ????, ?????????? ??????? ?????????????. ??? ???????, ???????? ????????????? ???????????. ??? ?????????? ???????????? ? ?????????????????? ??????? ?????? ????????, ????? ????????? ???????? ? ??????? ??????????????? ????????.

        ???????????. ??? ???????????? ????????????? ???????????? ?????????? ?????????????, ??????????? 35 ?????/?, ????? ??????? ????????????? ????????? (320 ??????/??), ????????? ???? ? ????? ??? ????????????? ????????. ??????????? ????? ???????? ? ??????? ???????? ? ?????????????? ???????, ??????????? ?????????? ???????.

        ???????. ???????? ??? ??, ??? ? ??? ????????????? ???????????. ???????? ?????? — ??????????? ????????????? ? ?????????????? ???.

        ??????????????? ???????? ??? ????????? ?????? ??????? ?????? ?? ??? ?? ?????????, ??? ? ??? ????????????? ????????????????? ????. ???????? ??????? ???????????????? ? ???????? ??? ?????? ???? ????, ??????? ??????? ??????? ??????? ??????????? ??????? ? ????? ????? (2 ?? ???????? ????????? ???????? ? ??? ?/?). ???? ????? 4-5 ? ????? ????????? ???????????? ? ???????? ?????? Na + ??????????? ?????????? ?????????????, ????????? ?? ????? ??????????? ????????, ??????????????? ??? ??????? ????????????? ????????????????? ????.

        ???????????? ???????? ??????????????? ????????? ?????? (1 ?/? ??? ???????) ?? ?????????????? ???. ??????????? ??????? ??????? ??????? ? ?????????????? ????????????? ????????-?????????? ??????? ???????? ? ?????? ????????????? ??? ?????????????? ???????? ????????? ???????????????. ?????????????? ??????? ???????? ?? ????????? 100 — 250 ??/?.

        ????????????????? ????

        ????????????????? ???? ????????? ??? ??????? ????????? ??????? ???????????? ???????????????????? ??????????? ? ?????????. ???????????? ??????????? ??? ????????????? ????????, ???????? ?????? ???? ? ?????????? ?????????? ??????????. ??????????? ??????????????????? ????????? ???????? ????????????????? ???? ??????????? ????.

        ?????? ???????? ???? ? ??????? ???????? ???????? 1-?? ???? ????? ???? ????????? ??????????????? ?????????? ?????????? ? ?????????. ????????? ??????????? ????????? ???????, ??? ????? ????????????? ???????? ????????????. ??? ???????????? ????????? ?????????? ????????, ??? ???????? ? ????????? ?????????, ????????? ???????????? ?????? ???????. ? ????? ??????? ??????? ????????? ?? ???????????? ?????? ???? 2,8 ?????/?.

        ????????. ??????????? ??????? ????????????????? ???? ??????? ??????????? ??????????????????, ???????????, ????????, ?????????????, ???????? ????????? ? ??????????????. ??? ???????? ??????????? ?????????? ?????????? ?????????? — ????????????? ???????????. ??????? ?????? ???? ?????????? ??? ??????? ? ???????? ?? ????????, ??????? ??? ???????????? ?????. ?? ???? ??????????? ?????????? ????????????, ???????? ??? ????????????? ??????????, ????????? ???????? ?? ??????? ???, ???????? ????????? ????????? ??????? — ???????. ? ??????? ???????? ???????? ????, ??????, ??????????? ? ????, ?????????? ???????? ? ??????? ??????????????? ????????.

        ???????????. ? ??????? ?? ?????????????? ??????????? ??? ????????????????? ???? ??????? ???????? ?? ??????? ?????? ???? ????? ???????? ???????? ??? ?????????? ???????? ?????? ????, ?????????? ????????? ????????????? ? ??????????? ??????? ?????????. ???????????? ?????????????? ??????????? ??????? ? ?????? ??? ??????? ????? ???? 2,2 ?????/?.

        ???????. ?????? ??????? ???????????? ?????????? ????????????? ???????, ?????? ??? ??????? ????????, ?? ??? ????? ???????? ? ?????????????. ??????? ?????? ??????????? ????? 100—150 ?? ??????, 100 ? ????????????? ????, ??????? ??? ??????? ????. ???? ??????? ?? ????????? ?? ????? ??????? ??????? ??????, ?????????? ?/? ??????? ?????? 30 — 60 ?? 40% ???????? ??????? ? ??????? 3 — 5 ???, ????? ????????? ?? ?????????????? ??????? 5—10% ???????? ???????. ?????? ??????? ????? ???????? ? ????????, ?????? ?????????.

        ??? ??????? ???????????? ? ??? ???????, ????? ?????????? ??????? ??????? ?/?, ?????? 1 ?? ????????? ?/? ??? ?/?. ???????? ?????? ??????????????? ???????? ? ????????? ???????? ??????? ??????? ??????. ??????? ???????, ????????????????? ? ??????? ????????????, ?????? ????? ???????? ??? ????, ? ????? ????? — ???? ?????? ??????? ???????? ????????? ??? ???????? ????????????????? ????.

        ????? ??????? ???????????? ??? ?????????????? ????????? ????????? ?????????? ?????????????? ???? ? ????? ???????? ????????, ???????? ????????? ????? ? ?????????? ?????????? ????????. ???? ???????????? ????????? ??? ??????? ???????????? ?????????????????, ??????? ????????? ?? ????.

        ??????????? ?????????? ????????? ???????

        ??????????? ?????????? ????????? ??????? ?????????????, ?????? ??????????? ?????? 15 — 20 ??? ?? ?????? ???????????, ????? ????????? ??????? ???????????? ? ???????? ???????? ????????????? ? ??????????????? ?????? ???????.

        ? ?????????? ?????????? ????? ???????? ??? ???????? ?????????. ?????????? ???????? ??????? ??????????? ???? ??????????? ???????. ??????? ? ??????? ?????????????? ????????????????? ?? ?????????, ???????????? ??????????? ???????? ?? ????? ? ???????????? ? ?????????? ????????????? ???????????, ??????????, ??????????, ?????????? ? ?????????.

        ?????? ???????? ???????? ?????????? — ???????????????? ???????????????? ?????? (????????????? ? ?????? ?????? ??? ??????? ?????????), ???????????????? ??????? ??? ????? ???????. ????????, ????????????????? ???????? ????? ????????? ? ????? ???????? ? ???????? ??????????, ?? ????????? ???? ?? ?????????, ??????????? ? 2 — 3 ???? ??????????. ??? ???????? ? ????????? ????????? ???????? ?????? ??????? ? ???????? ??????????????? ??????????. ????????????????? ???? ?? ???????????? ??????????? ????, ? ??? ??????? ? ?????? ??????????. ????????????????? ????? ??????????? ???? ? ??????, ??????? ???????? ???????? ????????????????, ???????, ?????????? ? ??????????? ?? ?????????? ? ?????????????? ???????, ????????? ?????? ?????????, ??????? ???????, ??????????-1 ? ????????? ???????, ????????????? ???????? ????????, ???????? ? ?????????????????? ?????.

        ? ????????? ????? ???????????, ??? ???????? ???????????????????? (????????????? ???????????, ?????????? ? ??????????) ? ???????????????????? ?????????? (????????, ???????? ????????, ????????) ????????? ??? ?????????. ????? ???????, ??????? ???????? ?????????? ??????? ???????? ?????????????? ???????, ????????????? ??? ?????????????.

        ????????????? ???????????

        ????????????? ??????????? — ???????? ??????? ???????. ?? ????????????? ??????? ?? ???????? ? ??????? ???????. ???, ????? 10 ??? ?? ??????? ??????????? ??????????? ??? ?????????? ???????? ? 30 — 45% ???????, ????? 20 ??? — ? 80%. ?? ? ????????? ??????? ???? ????? 30 ??? ????? ?????? ????????? ??????? ??????????? ???????????.

        ????????????? ??????????? ????? ???? ??????? (?????????????????, ???????) ? ???????????????. ??????? ??????????? ?????????? 90 — 95% ???? ???????. ??????? ?????????? ????????????? ??????????, ?????????? ? ????? ???????? ? ??????? ?????. ????? ??????????? ?? ???????? ? ?????????? ??????????????. ???????????? ???????????? ????????, ?????????? ???????? ??????????. ?????????? ????????????? ?? ?????????? ???? ????????, ????????? ??? ? ?????????, ?????????? ? ????????? ??????, ?? ???- ??????????? ??????.

        ??????????????? ??????????? ?????????? 5—10% ???? ??????? ? ?????????? ???????????? ????? ???????, ???????????? ? ???????????? ???? (??????????) ? ??????????? ?????????? ???????, ???????? ? ????????? ????????, ??? ????? ???????? ? ????????? ?????? ?????? ?? ???? ????.

        ?????????? ??????????? ??????? ????????? ??????? ????? ????????? ???????????????? ??????? ???????????. ??? ???????? ?????????????, ????????????? ? ????? ??????? ????? ?????????? ???????? ??????????. ? ?????? ??????????????? ????????????? ??????????? ??? ??????????? ??????? ???????? ???????? ?????????? ???????? ???? ??????? ??? ?????????? ??????? ????????????? ? ???????.

        ????????????? ??????????

        ????????????? ?????????? ??????????? ???????? ? 40% ??????? ???????? ???????? 1-?? ???? ? ? 15 — 20% ??????? ???????? 2-?? ????. ?????????????? ??????????? ????? ??? ??????? ???????? ?????????? ??????, ??????????? ???????????????? ?????? ? ??????????????????? ????????? (??????? ???????????? — ???????).

        ????????????? ?????????? ????? ?????????? ?????????????? ?????????????????, ???????????? ?????????? ???????? ???????? ????????? ????????? ???????? ?????????, ?????????? ? ?????????? ?????????????? ????????. ?????? ??????????? ?????????? ???????????? ?????????? ? ????????? ??????????? ????????. ?????????? ????????? IgG ? ????????? ? ????????? ? ?????????.

        ??????????? ?????????? ??????????? ????? 10 — 15 ??? ?? ?????? ????????? ???????. ??????? ?????????? ?????????????????, ??????? ????? ??????? ???? ???????????? ????????. ? ????????? ????? ??? ??????????? ????????????????? ?????????? ????????? ?????????? ???????????????? ??????????????? ??????.

        ????????????????? ????????? ?????????????? ???????????????? ???????? ???????????????. ? ??????? ???????? ??????????? (?????????????????) ???????????? ????????? ???. ??????????? ????????????? ??????? ? ??????????? ???????? ???????????????. ????? 3 — 4 ???? ????????? ???????????? ?????? ???????? ???????????????. ??? ????????????? ?????????? ???????? ???????????? ??????????, ??????? ????? ????????? ????????? ????? ? ????????-?????????? ???????. ???????? ??????????????? ????? ???? ???????? ?????????????, ????????? ? ????????? ??????? ??????????? ???????.

        ?????????????? ??????? ????????????? ?????????? ?? ??????????. ?????????? ??????? ????????? ????? ????????? ???????? ??????????. ???????????? ?????????? ????? ???????????? ???. ??? ???????? ???????? ???????? ???????, ???????????? ?? ?????????????? ? ????????? ?????????????? ??????????? ? ?????????? ?????????? ??????? ?????. ??????? ? ???????????? ??????? ??? ???????? ?????? ??? ?????????????? ?????.

        ????????????? ?????????? ??????????? ??? ?????????? ??????? ??????? ? ??????? ?????????????, ???????? ? ??????? ???????. ?????????? ??? ?????? ??????? ??????? ? ?????????? ?????????? ????????? ? ?????????? ??????? ? ???????????? ?? ???????????, ??????????? ? ?????????? ??????? ????????????, ???????? ???????????? ?????????????? ? ??????????? ???????.

        ???????? ?????? ???????? ??????? ?????????????? ??????????????. ????????? ?????? ????????????. ?????????? ?????????? ?????????????? ?????? ???????? ??????????? ????????? ? ???????????? ????????????????. ? ??????????? ?????????????? ????????, ??????????, ??????????? ? ???? ? ??????. ???? ?????? ????????, ???????????, ??????????? ?? ?????, ???????????? ?? ?????????? ??????? ?? ?????????? ??? ? ???????????? ???????????????. ????????????? ?????????????? ????? ??????????? ?????? ????. ?? ???????? ??????? ? ?????????? ???????????, ?????????? ???????????????? ? ?????? ??????? (?????? ?????, ????????, ????? ? ?.?.).

        ?????????????? ??????????? ???? ? ??????????? ???????? ??????????? ??????? ??????, ??? ????????? ?????, ??? ?????????? ?????????????????? ?????. ????????????? — ???????????? ?????? ??????????. ??????????? ??? ????????? ?????????????? ????????, ??????????????? ????? ? ???? ?? ??????????, ?????? ? ??????? ??? ??????? ??????, ????? ???????????? ??????????????.

        ???????????? ?????????? ??????????? ?????? ? ??????? ? ?????????????? ??????????????? ? ?????????????? ???????????? ???????????, ??????????? ? ????????? ???? ? ????? ? ??????????? ???????? ??????. ???????? ????????, ???????? ???? ? ??????? (????????????? ????? ???????), ?????? ??? ??????.

        ??? ??????? ????????????? ?????????? ?????????? ???????, ??????????? ? ?????? ????. ???? ??? ???????? ?? ????????? ????, ????????????? ?????????? ??????. ??????????? ????? ????????? ????????? ????????????? ?? 75 ?? ?????? ?? ???? ? ???????????? ?? 1 ?? ?????? 3 ???? ? ?????. ??? ?????? ????????? ?????????. ??? ??????????????? ?????????? ?? ??????????? ?????? ?????????, ???????? ?????? ?????????? ????? ? ????? ? ??????????? ???????? ?????? ???????.

        ????????????? ?????

        ???????????? ?????????? ????????????? ????? ???????? ????, ????????????? ????????????? ??????????? ? ????????????? ??????????????? ?????????? ?????????? ????????????? ??????????. ??????????? ??? ???????????? ???????????? ???????? ?? ????? ??? ????????????? ?????????? ? ????????????? ?? ?????????? ? ????????????. ??????? ?????????? ???????????? ??? ?????????????? ??????????? ????? ??????? ??? ??????. ? ??????????? ?????????????? ????????? ????????. ??? ?????????? ???????????? ??????? ??????????? ????????.

        ???????????? ??????? ????????????? ????? ?? ??????????. ???????????? ?????? ???? ????????????????? ???????? ?? ????? (?????????? ????? ? ????????????, ???????????????? ???????? ???????) ? ????????????? ???????? ??????????? ??????. ??? ?????????????? ????? ????????? ????????????????????? ???????, ??????? ? ???????????, ?? ????????? ?????????? ??????. ?? ??????? — ???????????? ??? (???? ?? ???????, ????? ?? ????????? ?????? ?????, ?????????? ?????? ????, ?????? ?? ?????? ??????? ???? ????).

        ???????????? ????????? ??????? ???????? ????????, ??????? ????????? ???????, ??? ? ?????? ????????? ???????. ??????????? ???????? ???? ? ??????? ?????, ????????? ? ??????, ?????? ? ??????? ?????????????????? ???????? ????????, ??????? ????????? ??????? ??????????.

        ????????????

        ???????????? ??????????? ? ??????? ???????? ???????? ??????????? ???? ? ??????, ??? ? ????????, ? ????????? ???????. ????? ?? ????????? ??????, ?????????????? ???????? ?????????????, ???????? ?????? ??????????? ???????????? ???? ? ????, ????????? ??????????????? ?????????? ???????????? ? ?????????? ??????????? ?????????? ? ?????????? ??????. ??????? ???????? ??? ???? ????? ???????????????? ???????????????? ?????????????.

        ?????????? ???????????? ????????? ??? ???????? ??????? ???????? ?????????? ??????? ???????????, ?????????? ???????? ??????????-1, ??????????? ?????????? ????????? ?? ?????????????? ??????, ???????? ????????? ????? ?????, ??????? ??????????????????? ???????? ? ??????????? ????????? ???????????. ???????????? ??? ???????? ??????? ?????????? ????? ?????????? ??????????? ????????? ???????, ??????? VIII ? ??????? ???????????, ?????????? ???????????. ?????????? ??????, ??? ??? ??? ???????? ??????? ? ??????? ???????? 1-?? ???? ? ?????????? ?????? ????????, ????????????? ????????, ? ? ??????? ???????? 2-?? ???? — ??????????????? ? ????????.

        ???????????? ??????????? ?????????? ??????? ???, ?????????? ? ?????????? ?????????? ???????, ??????? ?????????? ? 2 ???? ???? ????? ??????? ???????? ????????. ??????? ??????????? ??????? ????????, ????????????? ? ?????? ??????? ????????? ?????? ? ?????? ??????. ????? ? ??????? ???????? ???????? ??????????? ????????? ????????? ??????????????.

        ????????? ??? ????????? ??????? ???????? ????????? ?????????????? ???????, ????????????? ?????????????? ????????, ?????????????? ????, ????? ??????????? ???????????? ?????? ? ? ????? ????????? ? ?????????? ???????????. ? ?????? ??????? ??????????? ?????????? ??? ????????? ????????? ?????????????? ???????.

        ?????? ???????

        ???????? ?????? ????? ??????????? ?????????? ??????? ????????????? (????????? ??????????? ? ????????????? ?????????????). ????????? ????????? ???????? ???????? ??????????? ??????? ? ??????????? ????????, ??????? ??? ?????????? ? ?????? ? ?????? ?? ?????????. ????????????? ???????????? ????? ?????? ????????? ?? ???????? ??????????? ???????, ????? ????? ?????? ??????? ????? ? ???????????? ??????. ? ?????? ????? ????? ?????????????? ????, ? ?? ????? — ?????.

        Источник: http://medicoterapia.ru/saharniy-diabet-oslozhneniya.html

        Схожие статьи:

        • Патогенез диабетической нефропатии Что делать, если у вас диагностировали диабетическую нефропатию? Диабетическая нефропатия — это заболевание почек, возникающее у пациентов с сахарным диабетом. Практически в 100% случаев эти нарушения приводят к инвалидности и значительно сокращают жизнь человека. Это осложнение при диабете считается […]
        • Ослажнение лечения почки Гидронефроз почек Гидронефроз почки (или водянка) – патология, которая встречается достаточно часто. Ее удельный вес среди людей возрастной категории от 0 до 80 составляет три процента. Среди способного к зачатию населения гидронефрозом чаще болеют женщины, а вот среди пожилых преобладают мужчины. Что такое […]
        • Остановить воспаление почек Лечение почек При всех заболеваниях почек рекомендуется фруктово-овощная диета с ограничением соли, специй, животного белка. Запрещено употребление табака и алкоголя. При задержке жидкости в организме (отеках на лице, ногах) рекомендуется аптечный мочегонный чай . При хронических заболеваниях и при отеках […]
        • Опасен ли гидронефроз почки Гидронефроз почки — как избежать опасности! Как выглядит гидронефроз почки на рентгене Гидронефроз почки – это заболевание, которое характеризуется расширением лоханки и чашек почки в результате застоя и нарушения оттока мочи. Почки за день перерабатывают примерно 1700-2000 литров крови и образуют 1-2 […]
        • Операция нефроптоз отзывы Операции при нефроптозе (опущении почки) Нефроптоз, или опущение почки — состояние патологической подвижности почки, превышающее ее физиологическую подвижность в покое и при перемене положения тела человека. Отсюда синоним заболевания — патологически подвижная почка . Лечение неосложненного нефроптоза […]
        • Нефрэктомии или резекции почки Динамическое наблюдение после нефрэктомии, резекции почки или аблативной терапии почечно-клеточного рака Динамическое наблюдение, проводящееся после осуществления хирургического лечения, позволяет оценить функцию почек, выявить наличие послеоперационных осложнений, местных рецидивов, развившихся после […]
        • Обструктивный пиелонефрит мкб Код по мкб пиелонефрит хронический 21 фев 2015 Адаптированный вариант МКБ-10 для СМП A08.4 Ротавирусный энтерит A09.0 КИНЭ A15.3 N11.9 Пиелонефрит хронический. Описание; Симптомы (признаки) Диагностика; Лечение; Краткое описание. Пиелонефрит. Международная классификация болезней (МКБ-10). Болезни и […]
        • Нефроптоз почки стадии Нефроптоз почки Нефроптоз – это патология почки, которая проявляется ее подвижностью, смещением за пределы своего нормального расположения. Сам термин «нефроптоз» имеет греческие корни: «nephros» – почка, «ptosis» – опущение. Другие названия (синонимы) – подвижная, блуждающая почка, опущение почки. Данное […]