Осложнение пиелонефрита у детей

Пиелонефрит у детей

Острый пиелонефрит у детей – воспаление, которое начинает прогрессировать в почках под воздействием бактерий. Патогенез у детей и новорожденных имеет целый комплекс особенностей. Далеко не всегда симптомы ярко-выражены. Болезнь может приводить к разрушению почечной ткани . Поставить диагноз может только доктор уролог или нефролог.

Клиника болезни меняется со временем. Пик заболевания приходится на возраст 3 года. Заболевание начинает прогрессировать вновь в 18 лет. Лечение должно быть длительным и комплексным.

Пиелонефрит поражает лоханки и чашечки почек. Позднее воспаление переходит на почечную ткань, расплавляя канальцы, перекидываясь на лимфатические сосуды. История заболевания, прежде всего, опасна тем, что в период заживления может начать развиваться склероз – рубцевание ткани.

Очень часто пиелонефрит переходит в почечную недостаточность. а также в трудно контролируемую гипертензию со всеми вытекающими последствиями. У грудных мальчиков пиелонефрит проявляется намного чаще, чем у девочек. С 3-х месяцев ситуация меняется – на 1 мальчика приходится 7-8 девочек.

Такая же ситуация наблюдается не только у грудных, но и у более старших детей, что обусловлено строением мочевой системы. У девочек мочеиспускательный канал прямой, короткий и широкий, а открывается недалеко от самого влагалища.

Содержание

Виды

Классификация по поражению почек у детей:

  • двусторонний;
  • односторонний.
  • Классификация по течению заболевания у детей:

  • острый пиелонефрит у детей;
  • хронический пиелонефрит у детей.
  • Классификация по условиям прогрессирования хронический пиелонефрит у детей делится на первичный и вторичный.

    Первичный

    Первичный появляется из-за изменений флоры, которая расположена у ребенка в кишечнике. Причины появления пиелонефрита лежат в возникновении дисбактериоза. Причины появления у ребенка этого вида заболевания почек также кроются в осложнениях кокковых инфекций, независимо от того, будет это кожное поражение или грипп.

    Такое заболевание, как цистит также может стать причиной пиелонефрита. В мочевыводящую систему вирусы начинают проникать из мочеиспускательного канала. После этого они скапливаются в мочевом пузыре, откуда переходят в лоханки и почки.

    Вторичный

    Вторичный пиелонефрит имеет природную причину. Вторичный вид недуга является врожденной аномалией. У ребенка могут наблюдаться нарушения в нахождении почек. Благодаря этому происходит отток мочи или она обратно уходит в почки. Вместе со струей в организм проникает инфекция.

    Причиной недоразвитой почки является патогенез заболевания. Из-за небольшого размера в организме человека работает меньшее количество ткани, чем это нужно. Это незаметно. Малыш растет, нагрузка начинает увеличиваться, почки перестают справляться со своей функцией. Такие особенности организма можно выявить уже на первых днях жизни ребенка.

    Врачи настоятельно рекомендуют проходить УЗИ в период беременности, чтобы убедиться, что у ребенка с почками все нормально. Если же была обнаружена патология, то назначается оперативное лечение.

    Причины

    Этиология развития пиелонефрита обусловлена наличием внутриутробной инфекции, осложнений в период родов, снижением иммунитета, осложнениями, возникшими на фоне какого-либо другого заболевания. которое характеризуется оттоком мочи.

    Патогенез пиелонефрита – воспалительный процесс, протекающий в почках. Патогенез заболевания начинается с того момента, когда микробы с кровью проникают в почки, в которых образуется воспаление. Если патогенез заболевания прогрессирует, то появляются гнойники.

    Урогенный или восходящий пути заражения почек могут возникнуть только при наличии пузырно-мочеточниково-лоханочного рефлекса. С оттоком мочи микробы попадают в лоханку, откуда проникают в кровь. Дальше болезнь развивается по гематогенному пути заражения. Патогенез заболевания можно остановить своевременным и комплексным лечением.

    Симптомы

    История заболевания у детей до года очень сильно отличается от другого возраста. Чем тяжелее протекает клиника заболевания, тем сильнее будут выражены признаки пиелонефрита у малышей. Клиника заболевания характеризуется следующими общими симптомами:

  • лихорадка, для которой характерна температура до 38°C;
  • сонливость;
  • рвота и диарея;
  • чувство тошноты и полное отсутствие аппетита.
  • Проявляются также специфические симптомы, характерные пиелонефриту:

    • сильные боли в животе или в спине: у детей до года определяются болезненные ощущения по всему животу. История течения болезни предполагает наличие неострых, тянущих болей, которые, то усиливаются, то стихают;
    • нарушения в спускании мочи: у ребенка наблюдается учащенное мочеиспускание, у детей же старше года наблюдается недержание мочи;
    • отечность лица;
    • изменение вида мочи: жидкость может стать мутной.

    У грудничков

    У грудного ребенка наблюдаются следующие симптомы болезни почек:

  • рвота;
  • отказ от молока;
  • бледность кожи;
  • история заболевания подкрепляется общим снижением массы тела.
  • Картина заболевания подкрепляется жалобами мам на постоянный плач ребенка и неспокойный его сон. На фоне заболевания развивается диарея.

    Хронической формы

    Хронический пиелонефрит у детей протекает с чередованием ремиссии, когда симптомы изменения анализов мочи не наблюдается, и обострения, для которого характерны такие же проявления раздражительности, сниженной успеваемости. Обострение заболевания характеризуется болезненными ощущениями в спине.

    Когда пиелонефрит у детей проявит симптомы, для подтверждения диагноза необходимо сдать анализы. Диагностика пиелонефрита у детей включает:

  • Анализ мочи. Данный анализ помогает определить не только фактор возникновения, но и важную информацию о составе мочи;
  • Анализ сдачи крови. Данный анализ помогает определить количество в ней белка и мочевины;
  • анализ на микрофлору;
  • УЗИ почек. Анализ помогает определить тактику лечения;
  • Анализ Пробы Реберга. Данный анализ помогает определить способность почек относительно к концентрации мочи;
  • Рентген. Данный анализ очень важен для назначения лечения. Радиоизотопное обследование почек следует проводить при хроническом пиелонефрите.
  • Лечение

    Лечение острого пиелонефрита у детей включает прием уросептических препаратов и антибиотиков, важно соблюдать диету и постельный режим.

    Антибиотики

    Антибиотики – основа медикаментозного лечения заболевания. Лечить пиелонефрит следует в 2 этапа. Первый этап: лечение антибиотиками проводится «вслепую», отдавая предпочтение тем препаратам, которые абсолютно не токсичны. Лечить заболевание становится намного проще на втором этапе, когда ясны результаты анализов, и можно назначить комплексный метод.

    Антибиотики принимаются на протяжении 4 недель.  Можно вылечить антибиотиками, которые не только обладают жаропонижающим, но и спазмолитическим эффектом. Антибиотики используются для предотвращения прогрессирования инфекции в организме. Антибиотики принимаются только в период прогрессирования заболевания.

    Уросептики

    Уросептики – это специальные препараты, которые способны обеззараживать мочевые пути и убивать бактерии.  Уросептики используются для устранения возможного появления инфекции в половых путях. Уросептики принимаются 2-4 недели.

    Диета и режим

    Чтобы вылечить такое заболевание, как пиелонефрит ребенку следует соблюдать постельный режим и правильно питаться. Если отсутствуют признаки лихорадки, то у детей лечение пиелонефрита может проходить без строгого режима. Диета при пиелонефрите у детей назначается с целью снижения нагрузки. Диета при пиелонефрите у детей обязательно должна быть с большим содержанием воды.

    Осложнения

    Последствия других перенесенных заболеваний сказываются на течении пиелонефрита:

  • пиелонефрит опасен после перенесенной пневмонии;
  • в результате возникновения рахита;
  • в результате возникновения ОРВИ;
  • в результате появления дерматита;
  • последствия после перенесенного дисбактериоза;
  • особо опасен у детей с недоразвитыми почками;
  • последствия после диатеза;
  • в результате появления железодефицитной анемии.
  • Профилактика пиелонефрита у детей старше года заключается в своевременном устранении всех заболеваний, регулярных прогулках на улице (2-3 ч), плановом посещении доктора.

    Warning. Illegal string offset ‘alt’ in /var/www/admin/www/lecheniedetej.ru/wp-content/themes/lechenie/framework/parts/related-posts.php on line 36

    Источник: http://lecheniedetej.ru/mochepolovaya-sistema/pielonefrit.html

    Симптомы и лечение пиелонефрита у детей

    Оставьте комментарий 1,243

    Общая информация

    Классификация

    Врачи разделяют пиелонефрит у ребенка на 2 вида — первичный и вторичный пиелонефрит. При первичном проявлении воспаление вызвано патогенной микрофлорой, которая поразила почки и стремительно развивается в них. Особенности вторичного пиелонефрита в том, что первопричиной недуга не являются воспалительные процессы почек, чаще поражение происходит из-за образования камней, при аномалиях развития органа и мочеточниковом рефлюксе.

    В зависимости от того, насколько долго недуг беспокоит ребенка, выделяется острый и хронический пиелонефрит. При хроническом течении ребенка беспокоят частые рецидивы, сохраняются все признаки инфекционного поражения органа. При обострении беспокоят сильные и острые боли, повышение температуры, проблемы при мочеиспускании, ухудшение общего состояния.

    Характерным симптомом острого пиелонефрита являются сильные боли в поясничном отделе, ухудшение самочувствия, увеличение температуры тела, интоксикация. Ребенка мучает длительный озноб, лихорадка, на фоне интоксикации развивается тошнота, рвота, понос, снижение веса, бактериурия. При обострении с присоединением бактериальной инфекции кроха испытывает боли при мочеиспускании, учащенные позывы опорожнить мочевой, недержание, жжение в органах мочеполовой системы.

    Причины возникновения и предрасположенность

    Во время лечения малыш должен быть под присмотром врача.

    Врожденные аномалии, осложнения после перенесенных тяжелых инфекционных заболеваний, при диагнозе гипотофия, рахит, тоже вызывают болезнь. Малыши с такими болезнями часто предрасположены к пиелонефриту. Ребенок должен быть под контролем врача-педиатра и при возникновении характерного симптома нужно немедленно идентифицировать недуг и начать своевременное лечение с применением адекватных препаратов.

    Особенности у грудничков

    У грудничка первого года жизни первые признаки пиелонефрита — повышение температуры тела, при этом кроха беспокойный, плохо ест или вообще отказывается от кормления, при мочеиспускании беспокоится и плачет. На фоне резкого повышения температуры отсутствуют признаки ОРЗ. Следите за частотой мочеиспусканий, при воспалении количество позывов увеличивается, а вот объем мочи маленький. В этом случае нужно немедленно вызывать скорую, и только после диагностических исследований и при бактериурии, когда наблюдается наличие бактерии в моче, врач определяет схему терапии и назначает препараты. При общем анализе крови и наличии воспаления клиника уровня лейкоцитов увеличивается — у девочек больше 0?5-7, у мальчиков 0?3-5.

    Лечение болезни

    Врач подбирает препараты и схему лечения маленького пациента.

    Лечение пиелонефрита у детей основывается на применении антибактериальной терапии, уросептических лекарств и вспомогательных физиотерапевтических и гомеопатических процедур. Лечить пиелонефрит у детей может детский уролог или нефролог. Основываясь на результатах диагностических исследований и учитывая патогенез, доктор назначает препараты, схему и длительность терапии. В детском возрасте пиелонефрит лечится около месяца и больше. Основные принципы терапии и уход при пиелонефрите у детей следующие:

  • Антибактериальное лечение обязательно и назначается лечащим врачом. Доктор подбирает соответствующий препарат-антибиотик, проверяет наличие или отсутствие аллергической реакции, после чего назначается терапия. Если при более углубленной диагностике обнаружен конкретный возбудитель, то через 5 дней врач сменяет лекарство и назначает новое. Общая продолжительность терапии — не меньше 1,5 месяца.
    1. Соблюдение режима дня. При обострении болезни малыш плохо себя чувствует, у него поднимается температура, беспокоят болезненные ощущения. При плохом самочувствии крохе нужно соблюдать постельный режим. В комнате не должно быть жарко и душно, влажность поддерживать на уровне 50?60%. Если малыш может и хочет двигаться, под присмотром можно совершать короткие прогулки на свежем воздухе.
    2. Фитотерапия при пиелонефрите у детей и лечение в домашних условиях

    3. Настой из шишек хмеля. Взять пучок шишек, засыпать в термос, залить литром кипятка и дать настояться 2,5?3 часа. Пить по ? стакана 4?6 раз в день перед едой.
    4. Опасные последствия и осложнения

      Если вовремя выявить недуг и обратиться за медицинской помощью, болезнь вылечивается у 80% детей.

      Чтобы предотвратить возникновение заболевания и рецидива, родителям нужно ответственно относиться к здоровью своего малыша, регулярно наблюдаться у врача, выполнять все рекомендации и схемы терапии. Личная гигиена ребенка, повышение сопротивляемости организма, профилактика дисбактериоза тоже играет немаловажную роль в профилактике недуга.

      Источник: http://etopochki.ru/nefrit/gnojnyj/pielonefrit-u-detej.html

      Симптомы, причины возникновения и лечение пиелонефрита у детей

      Пиелонефрит у детей относится к не специфическим инфекционно-воспалительным заболеваниям почек. Возбудителями заболевания преимущественно являются патогенные микроорганизмы,составляющие обычную микрофлору желудочно-кишечного тракта,но по тем или иным причинам попадающие в моче-выводящие пути и почки. К бактериям,являющимися основными возбудителями пиелонефрита у детей, относятся энтерококки,кишечные палочки,протеи. Некоторые вирусы также влияют на развитие заболевания,способствуя более легкому размножению  болезнетворных бактерий.

      Особенности анатомического строения моче-выводящей системы у девочек способствуют возможности более легкого проникновения патогенных бактерий в мочеиспускательные пути и затем в почки. Поэтому девочки болеют пиелонефритом в пять раз чаще,чем мальчики.

      Патогенные бактерии попадают в почки несколькими способами — по просвету мочеточника из мочевого пузыря,по кровеносным сосудам,по стенке мочеточника.

      На развитие пиелонефрита у детей оказывают влияние следующие факторы. переохлаждение организма, ухудшение общего состояния, нарушение уродинамики (движения мочи по мочеиспускательным каналам) и патологическое воздействие болезнетворных микробов.

      К предрасполагающим факторам,способствующимразвитию пиелонефрита у детей относятся наследственность,нефроптоз,диатезы,рахит,очень ранний переход на искусственное вскармливание.

      Бактерии,попадающие в мочеиспускательную систему из желудочно-кишечного тракта,имеют в своей структуре ряд токсинов и антигенов,которые вызывают патологические изменения на внутренней поверхности мочеиспускательных путей,моча застаивается в мочеточниках и затем забрасывается в почечные лохани,а потом и в почки. Бактерии проникают все выше вместе с током мочи,попутно поражая новые ткани и производя токсины,приводящие к гибели клеток. Нередко в процессе заражения мочеиспускательной системы одним возбудителем к нему присоединяется болезнетворная бактерия другого вида. Смешанная инфекция сложнее диагностируется и очень трудно поддается лечению.

      Пиелонефрит у маленьких детей нередко приводит к различным нарушениям пищеварения в виде запоров,дисбактериозов и частых поносов. После курса лечения анализ мочи может не показать наличия бактерий,но это отнюдь не значит,что заболевание полностью вылечено. Несмотря на очевидные признаки выздоровления,в почках может еще оставаться достаточное количество токсинов и других вредных продуктов болезнетворной деятельности микроорганизмов,которые могут способствовать повторному заражению мочеиспускательной системы другими проникнувшими бактериями. Подобное состояние неокончательного выздоровления может сохраняться до полугода.

      К дополнительным условиям для развития пиелонефрита у детей можно отнести предшествующее повреждение ткани почек в результате нарушения обмена веществ в организме ,перенесенных вирусных инфекций,приема токсичных для почек медикаментов,генетических заболеваний. В ткани почек образуются так называемые места наименьшей устойчивости,куда легко проникают болезнетворные бактерии.

      На частое развитие обострений пиелонефрита у детей и продолжительность периода болезни влияют. хронический тонзиллит,хронические инфекции мочеполовой системы,инфекции зубов и возможно ряд аллергических заболеваний.

      Бактерии поражают отдельные части почек неравномерно,зачастую развиваясь только в одном органе. В центре почки находятся так называемые собирательные трубочки,структура которых подвержена поражению инфекцией в первую очередь. Болезнетворная деятельность инфекции в центральной части почки приводит к вторичному нарушению работы ее периферических отделов.

      Разновидности пиелонефрита у детей :

      1. Первичный пиелонефрит — разновидность,при которой трудно выявить видимые причины заболевания. Пиелонефрит развивается как бы сам по себе

      2. При вторичном пиелонефрите причина заболевания точно установлена (мочекаменная болезнь,генетическая предрасположенность,хронические инфекции)

      3. Обструктивный пиелонефрит — вид заболевания ,при котором препятствия в мочеиспускательных каналах приводят к нарушению оттока мочи.

      4. При необструктивном пиелонефрите болезнь прогрессирует в результате нарушения обмена веществ и снижения иммунитета у ребенка. Препятствий для оттока мочи при этом нет.

      5. Хронический пиелонефрит — разновидность,при которой признаки заболевания сохраняются более года.

      Симптомы пиелонефрита у детей :

      1. Нарушения мочеиспускания в виде жжения,зуда,болезненного мочеиспускания,увеличения количества вырабатываемой мочи и, как следствие, ночного недержания мочи.

      2. В области живота и поясницы ребенка мучают болевые ощущения.

      3. Общее самочувствие ребенка заметно ухудшается. лихорадка,повышение температуры тела,быстрая утомляемость,слабость, кожа бледнеет (иногда появляется желтоватый оттенок), нарушаются аппетит и сон.

      4. Моча больного ребенка имеет неприятный запах и непрозрачна.

      5. Анализ мочи показывает повышенное содержание лейкоцитов,белка,различных солей,клеток почечных канальцев. В зависимости от возбудителя инфекции, кислотность мочи бывает или очень высокой, или очень низкой.

      При обнаружении вышеперечисленных симптомов необходимо обратиться к детскому урологу или нефрологу.

      У маленьких детей развитие пиелонефрита имеет свои характерные особенности. заметно проявляются симптомы ухудшения общего состояния. Ребенок проявляет слабую двигательную активность, часто плачет,температура тела повышается. У больного ребенка ухудшается аппетит и нарушается пищеварения. В то же время, болевые ощущения в области живота и поясницы выражены слабо.

      Заболевание пиелонефритом грудных детей часто приводит к развитию сепсиса новорожденных,так как инфекция из почек стремительно распространяется по всему организму.Это приводит к обезвоживанию организма, к повышенному содержанию кислых веществ в организме,к частым поносам. Нарушается работа печени,самих почек,надпочечников. Тяжелое течение пиелонефрита у новорожденных может привести к поражению головного мозга в виде различных неврологических патологий.

      В ряде случаев развитие пиелонефрита у младенцев может происходить вполне благоприятно. У ребенка немного снижается аппетит,обнаруживается небольшое отставание в весе,небольшое повышение температуры. Но подобные проявления опасны тем,что затрудняют правильно и быстро установить диагноз и назначить своевременное лечение.

      Практически у всех новорожденных ,заболевших пиелонефритом,обнаруживаются врожденные пороки мочеиспускательных путей и почек.

      Осложнения пиелонефрита у детей :

      1.Паранефрит ( воспаление клетчатки,окружающей почку).

      Проявляется судорогами,повышением температуры тела,лихорадкой у ребенка. Резкие болевые ощущения в области живота и поясницы. Большое количество лейкоцитов в моче. В результате воспаления в области почек мышцы в поясничной области сильно напряжены,что проявляется в заметном искривлении позвоночника,если поставить ребенка на ноги. Нередко кожа в районе поясничной области (с больной стороны) краснеет. Для уточнения диагноза необходимо провести ультразвуковое обследование и в ряде случаев — рентгенологическое исследование. При развитии паранефрита у детей, в моче наблюдаются примеси крови,иногда могут выделяться фрагменты омертвевших тканей почки.

      2. Появление большого количества гнойничков в почке.

      Такие осложнения пиелонефрита у маленьких детей могут привести к появлению признаков сепсиса и протекать очень тяжело. Общее состояние ребенка заметно ухудшается.Кожа становится сухой и бледнеет. Температура тела очень высокая,появляются судороги. Сильно обезвоживается организм ,ребенок отказывается от приемов пищи. Для уточнения диагноза необходимо провести ультразвуковое обследование почек.

      3. К другим осложнениям пиелонефрита у детей можно отнести почечную недостаточность,мочекаменную болезнь,повышение артериального давления. У маленьких детей эти осложнения протекают крайне тяжело,самочувствие резко ухудшается ,развиваются выраженные нарушения функции больных почек.

      Диагностика пиелонефрита у детей :

      1. Анализы для выявления наличия микроорганизмов-возбудителей в моче больного ребенка,а также уточнение их общего количества.

      2. Периодическое проведение анализов в период развития пиелонефрита с целью оценки его течения. Анализ необходимо делать не реже одного раза в неделю

      3. Биохимический анализ крови у больного пиелонефритом ребенка. Анализ показывает наличие воспалительных процессов в организме,а также выявляет содержащиеся в крови вещества,сигнализирующие о проблемах в работе почек (антитела к инфекции,различные продукты обмена).

      4. Детский нефролог может направить на проведение специальных тестов ,помогающих определить степень нарушения функции почек,а также их текущее рабочее состояние.

      5. Ультразвуковое исследование внутренних органов (мочеточников,почек,мочевого пузыря). По значимости это самое ценное и информативное диагностирование для уточнения диагноза детским урологом.

      6. Исследование родословной больного ребенка для выявления наследственной природы заболевания.

      7. Экскреторная урография,а также рентгенологическое обследование почек.

      8. Если результаты основного обследования и диагностики не подтвердят бактериальную природу пиелонефрита у ребенка,тогда назначается дополнительный комплекс исследований для выявления возбудителя.

      9. Кроме детского уролога и детского нефролога,осмотр больного ребенка возможен врачами других специальностей для уточнения диагноза —  невропатологом. детским хирургом,детским стоматологом ,офтальмологом,фтизиатром,детским ЛОР-врачом.

      Лечение пиелонефрита у детей :

      Обязательно постельный режим во время лихорадки и повышения температуры. В период обострения пиелонефрита лечение осуществляется в стационарных условиях под наблюдением детских врачей-специалистов.

      В период болезни необходимо употреблять как можно больше жидкости. Одновременно назначаются мочегонные препараты. Очень полезно употреблять морс,кисломолочные продукты,компоты,натуральные соки,арбуз.

      Диета при пиелонефрите у детей — пища в периоды обострения должна состоять из продуктов растительного происхождения,молока и содержать как можно меньше белковых продуктов (особенно мясо). Диета также назначается с учетом нарушений кислотности мочи — если моча с повышенной кислотностью,то назначают употребление щелочной минеральной воды.

      Если ребенка мучают боли в области поясницы и живота,назначаются спазмолитики.

      Так как пиелонефрит у детей вызывается болезнетворными бактериями,то назначается медикаментозное лечение антибиотиками. Очень важно точно установить разновидность возбудителя заболевания во время диагностики и исследований,так как разные виды бактерий по разному реагируют на тот или иной антибактериальный препарат. После курса лечения антибиотиками обязательно показано применение препаратов,способствующих скорейшему восстановлению микрофлоры организма. Дисбаланс микрофлоры желудочно-кишечного тракта после приема антибиотиков может привести к развитию дисбактериоза у детей. Применение антибиотиков в младенческом возрасте может привести к появлению разного рода осложнений ввиду их токсичного воздействия на организм. Поэтому многие детские урологи склоняются к назначению уроантисептиков для лечения пиелонефрита у младенцев.

      Курс лечения,включающий применение антибиотиков,продолжается до тех пор,пока не улучшится общее состояние ребенка,пока не нормализуется температура тела,и пока содержание лейкоцитов в моче  не вернется к нормальным показателям.

      Достаточно эффективным и получившим широкое распространение в последнее время методом лечения пиелонефрита у детей является лечение травами (фитотерапия) с мочегонным действием. Некоторые сочетания лекарственных растений действуют на организм почти как антибиотики без каких-либо негативных побочных эффектов. Применение определенных сочетаний лекарственных трав способствует разрушению камней в почках.Другие методы фитотерапии оказывают антисептическое воздействие на организм ребенка.

      Очень полезна физиотерапия для лечения пиелонефрита — электрофорез,ультразвук, коротковолновая терапия.

      У детей с врожденными пороками,способствующими развитию заболевания,проводится хирургическое лечение пиелонефрита. Хирургическое вмешательство показано также для удаления гнойников из почек при развитии гнойных форм острого пиелонефрита.

      Все дети,перенесшие заболевание пиелонефритом,наблюдаются врачом специалистом не менее трех лет. Дети с хронической формой пиелонефрита проходят регулярное обследование детским урологом,либо детским нефрологом вплоть до перевода ребенка во взрослую поликлинику. Периодически проводятся курсы фитотерапии,терапия уроантисептиками с целью предотвращения обостренных стадий развития заболевания. Диета при пиелонефрите предусматривает исключение из рациона питания употребление консервов,маринованных продуктов,копченостей,колбас,острых приправ.

      Очень желательно направить ребенка ,перенесшего заболевание пиелонефритом,на реабилитацию в лечебно-профилактические санатории.

      Лечение пиелонефрита и последующая профилактика — это достаточно длительный и трудоемкий процесс. Обязательно нужно соблюдать все предписания врачей-специалистов,запастись терпением и ни в коем случае не пытаться лечить ребенка самостоятельно.

      Источник: http://bebi.lv/zdorovje-rebenka/pielonefrit-u-detej.html

      Детский пиелонефрит — это воспалительные процессы, что развиваются на тканях почечной паренхимы и чашечно-лоханочной системы. При пиелонефрите у детей проявляются сильные боли в районе поясничного отдела, учащаются позывы к мочеиспусканию, случается недержание. Чтобы поставить точный диагноз, ребенка нужно показать врачу, который направит кроху на исследование. Если диагноз подтвердился, назначается курс антибактериальной и вспомогательной терапии.

      Симптомы недуга

      При хроническом течении симптоматика выражена смазано. Ребенок раннего возраста сильно утомляется, становится раздраженным, бледным не сосредоточенным. Если недуг протекает в латентной форме, то признаки не проявляются, но анализы мочи покажут развитие воспаления. Если не прибегать к лечению хронического недуга, в более старшем возрасте он перетекает в нефросклероз, гидронефроз или хроническую почечную недостаточность.

      Причины пиелонефрита у детей раннего возраста чаще всего кишечно-бактериальные. Анализ мочи показывает и наличие протея, синегнойной палочки. золотистого стафилококка, энтерококка. Инфекция в почки попадает гематогенными, лимфогенными или уриногенными путями. Гематогенным путем заражаются новорожденные малыши, а старшие, до 12 лет, инфицируются чаще уриногенным путем. Несоблюдение правил гигиены, нерегулярная смена белья тоже провоцируют недуг.

      Диагностика

      При выявлении пиелонефрита у ребенка доктор направляет его на клинический анализ крови и мочи, биохимию, пробы на наличие инфекции или бактериального возбудителя. Во время диагностики важно оценить ритм и объем возникновения позывов к мочеиспусканию. Инструментальное исследование заключается в УЗИ органа и его кровотока. Чтобы исключить обструктивную уропатию, крохе понадобится пройти экскреторную урографию, уродинамическое исследование, динамическую сцинтиграфию почек, КТ или МРТ почек.

    5. Применение уроаносептиков, что способствует обеззараживанию мочепротоков, уничтожает патогенную микрофлору и останавливает их размножение. Распространенные лекарства — «Невиграмон», «Палин», «Нитроксолин».
    6. Другие способы

    7. Диетотерапия, которая основывается на употреблении пищи, не раздражающей почки и мочевой пузырь. При пиелонефрите желательно перейти на стол № 5, где нужно ограничивать количество соли, увеличив объем принимаемой жидкости. Но если недуг серьезно обострен, врач порекомендует ограничить и жидкость, так как в этот период нужно максимально разгрузить почки.
    8. Вспомогательная терапия, это препараты, понижающие жар, устраняющие болевые ощущения, антиоксиданты, лекарства, которые нормализуют микрофлору кишечника, которая сильно страдает при антибактериальной терапии.
    9. Отвар из семян льна безопасен для лечения ребенка.

      В домашних условиях лечат болезнь только после консультации у врача. Ни в коем случае нельзя самому назначать терапию, тем более, если недуг проявляется у ребенка первого года жизни. Несмотря на то, что народные средства в основном безопасны, при остром течении недуга можно спровоцировать обострение, которое намного тяжелее и продолжительнее лечить. Рассмотрим самые эффективные народные способы терапии в домашних условиях:

    10. Настой из кукурузных рыльцев. Для приготовления настоя взять пучок рыльцев, засыпать в термос, залить кипятком и дать настояться 2?3 часа. Пить по ? стакана 3 раза в день.
    11. Отвар из льняного семени. Для приготовления средства нужно взять ст. л. семян, засыпать в эмалированную посуду, залить 250 мл кипятка и проварить на медленном огне 5 минут дать настояться 1,5 часа, пить по ? стакана 4?6 раз в день.
    12. Вернуться к оглавлению

      Осложнения пиелонефрита у детей связаны со стремительным размножением и распространением патогенной микрофлоры по всему организму. Высока опасность развития гнойного процесса, абсцесса, паранефрита. Если не держать под контролем хронический вид болезни, у ребенка развивается хроническая почечная недостаточность, проблемы с мочеиспусканием, ослабленность организма и иммунной системы. Опасное заболевание пиелонефрит нужно лечить своевременно, чтобы уберечь малыша от опасных обострений.

      Прогноз и профилактика

      Серьезное осложнение или смертельный случай случается редко, в таких ситуациях оказываются дети с серьезным нарушением работы иммунной системы и организма в целом. Если не наблюдать за течением хронического пиелонефрита, он перетекает хроническую почечную недостаточность, развиваются нефросклеротические изменения.

      Пиелонефрит

      Пиелонефрит

      Пиелонефрит – неспецифическое инфекционное заболевание почек, вызываемое различными бактериями. Пациенты, страдающие острым и хроническим пиелонефритом, составляют около 2/3 всех урологических больных. Пиелонефрит может протекать в острой или хронической форме, поражать одну или обе почки. Бессимптомное течение заболевания или слабая выраженность симптоматики при хроническом пиелонефрите часто притупляет бдительность больных, которые недооценивают тяжесть заболевания и недостаточно серьезно относятся к лечению. Диагностику пиелонефрита и его лечение осуществляет врач нефролог. В случае отсутствия своевременной терапии пиелонефрита он может привести к таким тяжелым осложнениям как почечная недостаточность, карбункулу или абсцессу почки, сепсису и бактериальному шоку.

      Причины пиелонефрита

      Заболевание может возникнуть в любом возрасте. Чаще пиелонефрит развивается:

    13. у детей в возрасте до 7 лет (вероятность появления пиелонефрита возрастает из-за особенностей анатомического развития);
    14. у молодых женщин в возрасте 18-30 лет (возникновение пиелонефрита связано с началом половой жизни, беременностью и родами);
    15. у пожилых мужчин (при обструкции мочевыводящих путей вследствие развития аденомы предстательной железы ).
    16. Любые органические или функциональные причины, препятствующие нормальному оттоку мочи, увеличивают вероятность развития заболевания. Нередко пиелонефрит появляется у больных мочекаменной болезнью .

      К неблагоприятным факторам, способствующим возникновению пиелонефрита, относится сахарный диабет. иммунные нарушения, хронические воспалительные заболевания и частые переохлаждения. В ряде случаев (обычно у женщин) пиелонефрит развивается после перенесенного острого цистита .

      Бессимптомное течение заболевания является причиной несвоевременной диагностики хронического пиелонефрита. Больные начинают получать лечение, когда функция почек уже нарушена. Поскольку заболевание очень часто возникает у пациентов, страдающих мочекаменной болезнью, поэтому таким больным необходимо специальное лечение даже при отсутствии симптоматики пиелонефрита.

      Симптомы пиелонефрита

      Для острого пиелонефрита характерно внезапное начало с резким повышением температуры до 39-40°С. Гипертермия сопровождается обильным потоотделением, потерей аппетита, выраженной слабостью, головной болью, иногда – тошнотой и рвотой. Тупые боли в поясничной области (интенсивность болей может различаться), чаще односторонние, появляются одновременно с повышением температуры. Физикальное обследование выявляет болезненность при поколачивании в области поясницы (положительный симптом Пастернацкого). Неосложненная форма острого пиелонефрита не вызывает нарушений мочеиспускания. Моча становится мутной или приобретает красноватый оттенок. При лабораторном исследовании мочи выявляется бактериурия, незначительная протеинурия и микрогематурия. Для общего анализа крови характерен лейкоцитоз и повышение СОЭ. Примерно в 30% случаев в биохимическом анализе крови отмечается повышение азотистых шлаков.

      Хронический пиелонефрит нередко становится исходом недолеченного острого процесса. Возможно развитие первичного хронического пиелонефрита, при этом острый пиелонефрит в анамнезе больного отсутствует. Иногда хронический пиелонефрит обнаруживается случайно при исследовании мочи. Больные хроническим пиелонефритом предъявляют жалобы на слабость, снижение аппетита, головные боли и учащенное мочеиспускание. Некоторых пациентов беспокоят тупые ноющие боли в поясничной области, усиливающиеся в холодную сырую погоду. При прогрессировании хронического двухстороннего пиелонефрита функция почек постепенно нарушается, что приводит к снижению удельного веса мочи, артериальной гипертензии и развитию почечной недостаточности. Симптомы, свидетельствующие об обострении хронического пиелонефрита, совпадают с клинической картиной острого процесса.

      Осложнения пиелонефрита

      Двухсторонний острый пиелонефрит может стать причиной острой почечной недостаточности. К числу наиболее грозных осложнений следует отнести сепсис и бактериальный шок.

      В некоторых случаях острый пиелонефрит осложняется паранефритом. Возможно развитие апостеноматозного пиелонефрита (формирование множественных мелких гнойничков на поверхности почки и в ее корковом веществе), карбункула почки (нередко возникает вследствие слияния гнойничков, характеризуется наличием гнойно-воспалительного, некротического и ишемического процессов) абсцесса почки (расплавление почечной паренхимы) и некроза почечных сосочков. При появлении гнойно-деструктивных изменений в почке показана операция на почке .

      Если лечение не проводится, наступает терминальная стадия гнойно-деструктивного пиелонефрита. Развивается пионефроз, при котором почка полностью подвергается гнойному расплавлению и представляет собой очаг, состоящий из полостей, заполненных мочой, гноем и продуктами тканевого распада.

      Диагностика пиелонефрита

      Постановка диагноза «острый пиелонефрит» обычно не представляет затруднений для нефролога из-за наличия ярко выраженных клинических симптомов.

      В анамнезе часто отмечается наличие хронических заболеваний или недавно перенесенные острые гнойные процессы. Клиническую картину формирует характерное для пиелонефрита сочетание выраженной гипертермии с болью в пояснице (чаще односторонней), болезненными мочеиспусканиями и изменениями мочи. Моча мутная или с красноватым оттенком, имеет выраженный зловонный запах.

      Лабораторным подтверждением диагноза служит обнаружение в моче бактерий и небольших количеств белка. Для определения возбудителя проводят бакпосев мочи. О наличии острого воспаления свидетельствует лейкоцитоз и увеличение СОЭ в общем анализе крови. При помощи специальных тест-наборов проводится идентификация вызвавшей воспаление микрофлоры.

      При проведении обзорной урографии выявляется увеличение объема одной почки. Экскреторная урография свидетельствует о резком ограничении подвижности почки при проведении ортопробы. При апостематозном пиелонефрите отмечается снижение выделительной функции на стороне поражения (тень мочевыводящих путей появляется с запозданием или отсутствует). При карбункуле или абсцессе на экскреторной урограмме выявляется выбухание контура почки, сдавление и деформация чашечек и лоханки.

      Диагностику структурных изменений при пиелонефрите проводят при помощи УЗИ почек. Концентрационную способность почек оценивают при помощи пробы Зимнцкого. Для исключения мочекаменной болезни и анатомических аномалий проводят КТ почек .

      Лечение пиелонефрита

      Неосложненный острый пиелонефрит лечится консервативно в условиях отделения урологии стационара. Проводится антибактериальная терапия. Медикаменты подбираются с учетом чувствительности обнаруженных в моче бактерий. Для того, чтобы максимально быстро ликвидировать воспалительные явления, не допустив перехода пиелонефрита в гнойно-деструктивную форму, лечение начинают с самого эффективного препарата.

      Проводится дезинтоксикационная терапия, коррекция иммунитета. При лихорадке назначается диета с пониженным содержанием белков, после нормализации температуры пациента переводят на полноценное питание с повышенным содержанием жидкости. На первом этапе терапии вторичного острого пиелонефрита следует устранить препятствия, затрудняющие нормальный отток мочи. Назначение антибактериальных препаратов при нарушенном пассаже мочи не дает желаемого эффекта и может привести к развитию серьезных осложнений.

      Лечение хронического пиелонефрита проводится по тем же принципам, что и терапия острого процесса, но отличается большей длительностью и трудоемкостью. Терапия хронического пиелонефрита включает в себя следующие лечебные мероприятия:

    17. устранение причин, которые привели к затруднению оттока мочи или вызвали нарушения почечного кровообращения;
    18. антибактериальная терапия (лечение назначается с учетом чувствительности микроорганизмов);
    19. нормализация общего иммунитета.
    20. При наличии препятствий необходимо восстановить нормальный пассаж мочи. Восстановление оттока мочи производится оперативно (нефропексия при нефроптозе. удаление камней из почек и мочевыводящих путей, удаление аденомы предстательной железы и т. д.). Устранение препятствий, мешающих пассажу мочи, во многих случаях позволяет достичь стойкой длительной ремиссии.

      Антибактериальные препараты при лечении хронического пиелонефрита назначаются с учетом данных антибиотикограммы. До определения чувствительности микроорганизмов проводится терапия антибактериальными препаратами широкого спектра действия.

      Пациентам с хроническим пиелонефритом требуется длительная систематическая терапия сроком не менее года. Лечение начинают с непрерывного курса антибактериальной терапии продолжительностью 6-8 недель. Такая методика позволяет устранить гнойный процесс в почке без развития осложнений и образования рубцовой ткани. Если функция почек нарушена, требуется постоянный контроль фармакокинетики нефротоксичных антибактериальных препаратов. Для коррекции иммунитета при необходимости применяют иммуностимуляторы и иммуномодуляторы. После достижения ремиссии пациенту назначаются прерывистые курсы антибактериальной терапии.

      Больным хроническим пиелонефритом в период ремиссии показано санаторно-курортное лечение (Джермук, Железноводск, Трускавец и др.). Следует помнить об обязательной преемственности терапии. Начатое в стационаре антибактериальное лечение необходимо продолжать амбулаторно. Назначаемая врачом санатория схема лечения должна включать в себя прием антибактериальных препаратов, рекомендуемых врачом, постоянно наблюдающим пациента. В качестве дополнительного метода лечения применяется фитотерапия.

      Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_urology/pyelonephritis

      Пиелонефрит является инфекционным заболеванием, которое поражает почки и ЧЛС (чашечно-лоханочную систему), а также их ткани и канальцы. Эта болезнь встречается довольно часто у детей различного возраста. В возрасте до года как мальчики, так и девочки одинаково подвержены угрозе заболевания. Позднее у вторых оно проявляется чаще из-за анатомических особенностей мочеиспускательных путей.

      Пиелонефрит у детей младшего и старшего возраста: причины

      Чтобы максимально уберечь ребенка, необходимо ознакомиться с рядом причин появления болезни, которые сильно разнятся между собой. Основные из них:

        Преимущественно вредоносные бактерии попадают в почки из мочевого пузыря. Они распространяются и на другие системы органов. Это происходит при неправильном или нарушенном оттоке мочи, цистите, существенных солевых отложениях. Сахарный диабет нередко становится причиной пиелонефрита у деток разного возраста. Недостаточное внимание интимной гигиене, что создает благоприятные условия для размножения бактерий. Воспаление половых органов у девочек ведет к высокому риску инфицирования. Когда ребенок переносит любое заболевание (ангины, грипп, простуду), его иммунная система очень ослабевает. Организм превращается в открытую дверь для микроорганизмов. Гельминтоз . Регулярное переохлаждение. У грудничков пиелонефрит может развиваться при переходе на искусственные смеси питания, росте зубов и слабом иммунитете. Также бактерии способны проникнуть в организм через пупочное кольцо, которое не успело сформироваться до конца.

        Острый и хронический пиелонефрит у детей: симптомы

        Острая форма заболевания характеризуется:

          Ноющими болями в области живота, поясницы. Чаще всего ребенок не может объяснить, откуда именно исходят ощущения. При высоком уровне физической активности боль только усиливается, и ранее активный ребенок начнет вести себя пассивно. Частые походы в туалет. Может появится недержание и боли при мочеиспускании. Мигрени, сопровождающиеся высокой температурой тела. Общая слабость. Кожа становится бледной. Ребенок начинает резко худеть. Это может продолжаться вплоть до развития анорексии. Возможно воспаление кишечника. При касании к месторасположению почек ребенок ощущает резкую боль. Повышение температуры тела до 39 градусов .

          Хронический пиелонефрит отличается тем, что его симптомы могут проявляться не сразу или исчезать на время. Если вовремя не обратить внимания на жалобы ребенка о боли живота и тяжелого мочеиспускания, то болезнь будет поражать все большие участки.

          Пиелонефрит у детей: лечение

          Заболевание не всегда можно вовремя выявить, и поэтому лечение пиелонефрита требует особой внимательности, дабы не было негативных последствий.

          Анализ мочи, УЗИ

          Лечение этого заболевания является достаточно длительным процессом, начиная с диагностики. Анализ мочи — первый важный этап в определении формы и степени поражения почек. Он покажет наличие осадка, в котором могут присутствовать бактерии.

          На этом этапе врач уже сможет говорить, болен ребенок или нет. Отличить острый пиелонефрит от хронического можно при помощи УЗИ. На начальной степени заболевания исследование может не выявить никаких отклонений от нормы, но позднее становится заметным значительное увеличение размера почек.

          Антибиотики

          Самый эффективный способ лечения пиелонефрита — антибиотики. Их использование зависит в первую очередь от возраста ребенка. Грудничкам такие препараты назначают реже, чем более взрослым детям.

          Предпочтение отдается группе защищенных пенициллинов. Они фактически не имеют побочных эффектов и точно не навредят здоровью маленького организма. В подростковом возрасте уже могут применяться цефалоспориновые препараты.

          Важно запомнить то, что без помощи антибиотиков от данного заболевания избавиться невозможно.

          Гомеопатия

          Этот вид лечения отличается применением препаратов, которые в больших дозах могут вызвать симптомы заболевания. Подбирается один или целый комплекс препаратов, который необходимо употреблять в крошечных количествах.

          Средства определяются путем изучения всех проявлений болезни. Такой подход требует консультации у наилучшего специалиста, потому что очень сложно назначить правильное гомеопатическое лечение.

          Народные средства

          Из множества рецептов можно выделить самые эффективны:

            Отвар из василька действует как обезболивающее средство и убивает многие микробы в кишечнике. Необходимо столовую ложку сухих растений смешать со стаканом кипятка, процедить, настоять. Пить его следует примерно по 50 мл трижды в день за полчаса перед каждым приемом пищи. Лечение соком рябины. Для приготовления потребуется 250 мл сока и чайная ложка меда. Маленькую порцию смеси обязательно нужно запивать кипяченой водой для максимальной эффективности. Очистить почки помогут семена льна. Их необходимо залить кипятком и проварить на слабом огне несколько минут. Полученная жидкость должна настояться. Употреблять напиток необходимо по 50-75 мл на протяжении двух дней каждые 2-3 часа. Как мочегонное средство действует бузина. Ее высушенные листья разбавляются горячей водой и варятся около пяти минут, после чего напиток охлаждают. Пить нужно 3-4 раза в сутки по полной чайной ложке.

            Диета

            Соблюдая несколько правил питания, можно значительно улучшить самочувствие ребенка:

              Первое, что нужно сделать, — исключить из рациона соль в любом виде. Она задерживает жидкость в организме. Нельзя есть блюда с обилием специй, особенно острых. Не рекомендуется употреблять в пищу соленую рыбу, копченые мясные изделия, лук и сыр. Из сладостей запрещен шоколад, разнообразные пирожные и десерты, сладкие газированные напитки. Разрешены: зефир, мармелад, мед, домашние компоты. Фрукты нужно кушать в больших количествах. Лучше всего, если это будут яблоки, виноград. Заменить мочегонные лекарства можно арбузом. Свежие овощи есть обязательно. Первые блюда должны быть без мяса. Рыбу, птицу, свинину нельзя давать ребенку в жареном виде. Лучше отварить или потушить.

              Еще одно правило диеты — частые приемы пищи. Детский организм в период болезни сильно истощается и требует большего количества полезных элементов.

              Последствия и осложнения пиелонефрита у детей: Комаровский

              Один из ведущих врачей-педиатров — Евгений Олегович Комаровский — говорит, что пиелонефрит является очень серьезным заболеванием потому, что пораженные участки почек не могут полностью восстановиться даже после завершения курса лечения. При длительной болезни может наблюдаться сморщивание почек. Самые серьезные осложнения — это острая почечная недостаточность и паранефрит, который способствует нагноению и увеличению данных органов.

              Источник: http://nashidetki.net/zdorove-rebenka/pielonefrit-u-detej.html

              Схожие статьи:

              • Пиелонефрит у мальчиков последствия Пиелонефрит у детей Острый пиелонефрит у детей – воспаление, которое начинает прогрессировать в почках под воздействием бактерий. Патогенез у детей и новорожденных имеет целый комплекс особенностей. Далеко не всегда симптомы ярко-выражены. Болезнь может приводить к разрушению почечной ткани . Поставить […]
              • Пиелонефрит симптомы режим Пиелонефрит у детей Острый пиелонефрит у детей – воспаление, которое начинает прогрессировать в почках под воздействием бактерий. Патогенез у детей и новорожденных имеет целый комплекс особенностей. Далеко не всегда симптомы ярко-выражены. Болезнь может приводить к разрушению почечной ткани . Поставить […]
              • Режим при пиелонефрите у детей Острый пиелонефрит у детей – воспаление, которое начинает прогрессировать в почках под воздействием бактерий. Патогенез у детей и новорожденных имеет целый комплекс особенностей. Далеко не всегда симптомы ярко-выражены. Болезнь может приводить к разрушению почечной ткани . Поставить диагноз может только […]
              • Обострение мочекаменной болезни при беременности Симптомы и лечение мочекаменной болезни Оставьте комментарий 2,724 Общие сведения Диагноз МКБ у взрослых ставится в 35—40% от всех обращений урологического характера. Мужчины подвержены формированию конкрементов в 3 раза больше, чем женщины. Камни в почках и мочевом встречаются у трудоспособного населения. […]
              • Обострение мочекаменной болезни лечение Симптомы и лечение мочекаменной болезни Оставьте комментарий 2,724 Общие сведения Диагноз МКБ у взрослых ставится в 35—40% от всех обращений урологического характера. Мужчины подвержены формированию конкрементов в 3 раза больше, чем женщины. Камни в почках и мочевом встречаются у трудоспособного населения. […]
              • Профилактика осложнения пиелонефрита у детей Пиелонефрит поражает лоханки и чашечки почек. Позднее воспаление переходит на почечную ткань, расплавляя канальцы, перекидываясь на лимфатические сосуды. История заболевания, прежде всего, опасна тем, что в период заживления может начать развиваться склероз – рубцевание ткани. Очень часто […]
              • Патогенез диабетической нефропатии Что делать, если у вас диагностировали диабетическую нефропатию? Диабетическая нефропатия — это заболевание почек, возникающее у пациентов с сахарным диабетом. Практически в 100% случаев эти нарушения приводят к инвалидности и значительно сокращают жизнь человека. Это осложнение при диабете считается […]
              • Острый гломерулонефрит у детей анализы Острый гломерулонефрит у детей лечение и симптомы Симптомы развития острого гломерулонефрита у ребенка нервно-вегетативный синдром (недомогание, анорексия, вялость, тошнота, рвота, плохой аппетит, головная боль); кардиоваскулярный синдром (гипертензия, приглушенность тонов сердца, шумы и акценты тонов […]