Определение состава камней почек

Можно ли определить состав и вид камня в почках

Сложный и многоступенчатый процесс почечного камнеобразования, обусловленный разными причинами, приводит к формированию конкремента в почке. Существуют различные виды камней в почках , которые отличаются по химическому составу, структуре и локализации.

Содержание:

Классификация

Чаще всего встречаются смешанные виды почечных камней. Но даже в этом случае какой-либо минерал преобладает в структуре конкремента. По химическому составу выделяют следующие типы камней:

  • оксалатные (соли щавелевой кислоты);
  • уратные (соли мочевой кислоты);
  • фосфатные (соли фосфорной кислоты);
  • карбонатные (соли угольной кислоты);
  • белковые (смесь из нескольких аминокислот);
  • цистиновые (соединение аминокислоты цистина);
  • холестериновые.
  • Это наиболее часто встречающиеся разновидности конкрементов в почках. Однако встречаются и редкие типы камней:

  • ксантиновые (ксантин – урат аммония);
  • струвитные (смесь кальциевых и магниевых солей аммония).
  • Ксантины в моче появляются при генетических дефектах ферментного обмена, что случается очень редко. Струвиты возникают на фоне инфекции при активном участии в камнеобразовании бактерий, вырабатывающих специальный фермент.

    В зависимости от размера конкрементов возможны следующие виды:

  • микролиты при величине до 10 мм;
  • макролиты с размером более 1 см;
  • коралловидный камень более 15 см.
  • Величина играет существенную роль при выборе лечения. Микролиты в почках можно попытаться вывести в домашних условиях, при выявлении макролитов лучше не использовать методы народной медицины. Кроме размера, надо учитывать остальные факторы. В зависимости от вида камней в почках определяют дальнейшую тактику лечения.

    Причины образование

    Врожденными или приобретенными проблемами метаболизма, провоцирующими нарушение минерального обмена, бывают следующие состояния:

  • болезни пуринового обмена, при которых возникает накопление в моче уратов  (уратурия);
  • эндокринные болезни, способствующие нарушению обмена кальция, магния, фосфора и выведению их через почки кальциевых солей (оксалурия, фосфатурия);
  • нарушения углеводного и белкового обмена с повышенным выделением в мочу аминокислот (аминоацидурия, цистинурия);
  • патология липидного обмена с повышением холестерина в крови и моче.
  • Значимую роль при мочекаменной болезни играет инфекция и сопутствующее хроническое воспаление. Бактерии могут стать каркасом или основой для будущего конкремента. Или инфекция может играть главную роль в формировании камня характерного химического состава.

    Диагностика

    Желательно на этапе обследования определить тип камней. Сделать это в домашних условиях нереально, а при помощи современных лабораторных и инструментальных методов исследований вполне возможно.

    Врач по общему анализу мочи может много сказать о работе мочевыделительной системы. Большое значение имеет щелочная или кислая реакция выводимой из организма жидкости (при подкислении возникает риск оксалатных и уратных камней. при подщелачивании – кальцинатов. фосфатных и струвитных конкрементов).

    Важно оценить выведение через мочевые пути белка, лейкоцитов, эритроцитов и бактерий. Определение этих элементов указывает на воспалительные изменения, которые обычно сопровождают почечнокаменную болезнь. Обязательно нужно оценить химический состав мочевого осадка. Минералы и их соли четко укажут на возможную структуру камня.

    При рентгеновском исследовании, врач сможет предположительно определить состав конкремента. Хорошо видимую тень на рентгеновском снимке дают все камни, содержащие кальциевые соли (кальцинаты, оксалаты, фосфаты, струвиты). Рентгенонегативные конкременты (белковые, уратные, ксантиновые, цистиновые) на снимках не видны. Для их выявления применяются специальные рентгеноконтрастные методики.

    С помощью ультразвукового сканирования можно быстро и безопасно обнаружить невидимые рентгеном конкременты, оценить размер почечного образования. Однако УЗИ не поможет определить состав камней.

    Предполагая химический состав, структуру и размер конкрементов, врач назначит эффективные методы консервативной терапии или предложит хирургическое лечение. В последующем коррекция обменных нарушений и соблюдение диеты позволит предотвратить повторное образование почечных камней.

    Источник: http://pochkimed.ru/mkb/kak-opredelit-sostav-kamnya-v-pochkah.html

    Определение качественного состава камня из почек

    Описание исследования

    Подготовка к исследованию:

    Специальной подготовки не требуется

    Исследуемый материал: Смотрите в описании

    Определение качественного состава камня из почек необходимо для выбора тактики лечения уролитиаза — заболевания, при котором в почках образуются почечные камни.

    Почечный камень представляет собой кристалл, образующийся в почках из пищевых минералов мочи. Камни в почках выводятся из организма с током мочи, при этом мелкие камни могут проходить через мочевые пути бессимптомно. При большом размере камня озникает обструкция (закупорка) мочеточника, в результате чего растягиваются почечная лоханка, а в самом мочеточнике возникает спазм. Это приводит к появлению резкой боли в нижней части живота и паху — почечной колике. Почечная колика может сопровождаться тошнотой, рвотой, лихорадкой, появлением крови или гноя в моче и болезненным мочеиспусканием.

    Главной причиной камнеобразования в почках считается недостаточное поступление жидкости в организм. К факторам риска уролитиаза относятся также высокое потребление животного белка, натрия, рафинированного сахара, фруктовых соков.

    В состав почечных камней входят оксалаты (в основном оксалат кальция), а также ураты, фосфаты, карбонаты и другие соли. Как правило, почечные камни представляют собой соли кальция. Реже в составе почечного камня обнаруживаются магниевые соли, ураты. Подавляющее большинство почечных камней имеют смешанное происхождение.

    Определение качественного состава почечного камня позволяет понять причину камнеобразования и вовремя предпринять меры по недопущению дальнейшего образования камней.

    Данный анализ позволяет определить качественный состав почечных камней. Анализ помогает определить тактику лечения уролитиаза, а также предпринять профилактику дальнейшего образования почечных камней.

    Метод

    ИК-спектроскопия.

    Референсные значения — норма

    Источник: http://www.analizmarket.ru/tests/id/31524

    ??????????? ??????? ??????? ??????

    ???????????? ?????? ? 100% ??????????? ?????? ??????????? ??????? ??????? ?????? — ??? ?????????? ?????? ?????????? ???????? ??????????? (??? ??? ??????????). ??????? ??? ????? ????? ???????? ???????? ?????? ??? ???????????? ????????? ????????? ?????? ???????? ? ?????????? ????? ? ????????? ????????? ?????????? ???? ?? ??????? ??????? ????????? (??? ????? ???? ?????? ?????????, ? ???? ?????).

    ? ??????, ???? ???????? ?????????? ?????? ?????????? (????????, ?????? ????????? ? ?????, ??? ?? ??????? ??? ???????), ??????????? ????????? ????????, ??????????? ? ??????? ??? ??????? ?????????????? ?????? ? ??????? ??????? ????????????.

    ? ???? ????????? ?????????:

    ????? ?????, ?????? ?????????? ?? ??????? ?????? ? ?????? ????? ???? ?????????????????? ????????????. ?????, ?????????? ??????? (????????, ???????? ? ??????? ), ?????? ????? ?? ????????????? ???????, ? ?? ????? ??? ??????? ????? (??????? ?? ???????? ???????) ?? ??????????? ????????????? ???? ? ??????? ?? ????? ?? ??????? (??? ??????????, ?????????????????? ?????).

    ????? ???????, ? ??????????? ??????? ??????? ??????? ?????????? ?????????? ?????? ??????, ??? ????? ???????? ???????? ??? ? ??????? ???????????? ???????, ??? ? ??? ?????????????? ?????????? ??????????? ?????? (??. ??????? ??? ???????????? ??????? ).

    Источник: http://dr-rotov.ru/sostavkam.php?m=m5

    Как определить состав камней в почках?

    Анализ камня почки – это тест по определению химического состава конкремента. Определить состав камней в почках возможно после их самостоятельного отхождения с мочой или после хирургического извлечения из мочевыделительного тракта. Химический анализ конкрементов дает возможность определить его вид, что в свою очередь помогает врачу выбрать наиболее подходящий метод лечения или принять меры по профилактике повторного образования. Люди, которые ранее страдали от камней в почках, имеют высокий риск повторного их образования, поэтому так важно знать состав конкремента и предотвратить его повторное формирование.

    Человечество всегда страдало от камней мочевыделительной системы. Например, мочевой конкремент был найден в тазовой области мумии молодого человека, могила которого датируется 4800 г. до н.э. и располагается в городе Эль-Амра в Египте. Однако только в 18 веке появились первые исследования, посвященные изучению состава камней в почках. В 1776 году ученый Scheel  обнаружил такой компонент камня как мочевая кислота, а 1810 году Wollaston выявил наличие цистина в конкрементах.  В 1950 году всеми врачами официально была признана диагностическая ценность и полезность определения состава камня в почках, в особенности для выбора метода лечения.

    Состав камней в почках

    В состав конкрементов почек могут входить органические или минеральные вещества, или те и другие одновременно. В мочевых камнях были найдены более 65 различных веществ, в том числе 25 из них – экзогенного происхождения, т.е. попавшие в организм человека из окружающей среды. Всесторонний анализ состава камней в почках привел к созданию классификации конкрементов, согласно которой они делятся на 7 типов и 21 подтип. Интересен тот факт, что один и тот же химический компонент может образовывать различный подтип камня. Например, из кальция и оксалатов могут образовываться кальция оксалат моногидрат (вевелит) или кальция оксалат дигидрат (веделит). Таким образом, при надлежащем анализе конкремента устанавливается не только химический компонент, входящий в его состав, но и форма его кристаллизации.

    Большинство камней имеют смешанный состав. Кроме того, в структуре конкремента выделяют ядро, средний и наружный слои. Изучение химического состава каждого слоя конкремента может дать очень важную информацию о причинах его формирования. Например, ядро камня может быть образовано кальций оксалатами, анаружный слой быть представлен струвитным компонентом, что может свидетельствовать о присоединении инфекции. Количественная оценка всех химических компонентов, входящих в состав конкремента, необходима для обеспечения полной диагностической информации.

    Более подробно о химическом составе камней вы можете прочитать в статье «Виды камней почек».

    Зачем делать анализ камней в почках?

    Анализ камней в почках помогает:

  • Определить химический состав конкремента;
  • Выбрать метод лечения;
  • Принять меры по профилактике повторного образования.
  • Как подготовиться к определению состава камня в почке?

    Если вы предполагаете, что у вас есть конкремент в почке. обратитесь за помощью к вашему врачу или запишитесь на консультацию к урологу. Они могут посоветовать вам, как получить конкремент для анализа. Как правило, доктор советует при мочеиспускании пропускать струю мочи через сетчатый фильтр или тонкую ткань. Иногда в аптеках можно найти специальное ситечко для сбора камней.

    Очень важно пропускать через сетчатый фильтр первую порцию утренней мочи, потому что нередко за ночь конкремент может продвинуться в мочевой пузырь.

    После опорожнения мочевого пузыря внимательно просмотрите фильтр. Камень может представлять собой крохотную песчинку или небольшой кусочек гравия. Любой конкремент, который вы найдете, должен быть сухим, не оставляйте его в жидкости или моче. Положите его в чашку с крышкой или полиэтиленовый пакет. Отнесите его в кабинет врача или лабораторию для анализа.

    Лаборатория для определения состава камней в почках

    После того как камень попал в лабораторию, его подготавливают к проведению анализа.

    Перечислим лишь некоторые методы определения состава камней в почках:

  • спектроскопия,
  • поляризационная микроскопия
  • влажный и сухой химический анализ
  • рентген-структурный анализ
  • термогравиметрический анализ
  • определение пористости
  • хроматография
  • нейронно-активационный анализ
  • ядерно-магнитный резонанс и др.
  • Названия звучат пугающе и, наверное, нам не стоит вдаваться в подробное их описание! Однако этим мы хотим сказать, что  благодаря современной аппаратуре и высокотехнологичным методикам в настоящее время удается с высокой точностью определить  качественный и количественный состав любого камня, даже самого маленького.

    Источник: http://imsclinic.ru/kamni-v-pochkah/kak-opredelit-sostav-kamney-v-pochkah

    Какие бывают камни в почках

    Содержание

    Прежде чем начинать лечение мочекаменной болезни. необходимо знать существующие виды камней в почках. От этого зависят методы последующего лечения и эффективность применяемых мер. Для определения состава камней необходимо пройти обследование у врача и сдать соответствующие анализы крови и мочи.

    Причины образования камней

    При появлении острой боли внизу живота и в спине, с сопровождением сильной тошноты, следует обратиться к урологу или к нефрологу. Это первые симптомы камнеобразования в почках.

    Этому способствует несколько факторов:

  • Нарушение обмена веществ, из-за которого в моче появляется переизбыток солевых кристаллов.
  • Плохое мочеиспускание из-за недостаточного потребления воды.
  • Инфекционное заражение мочеполовых путей.
  • Недостаточное содержание в организме специальных веществ, отвечающих за удержание солей в растворимом состоянии.
  • Регулярное применение диет, способствующих нерегулярному и неправильному питанию.
  • В зависимости от типа новообразования, причины их появления могут быть разными. Поэтому чтобы установить, что именно повлияло на ухудшение здоровья, необходимо знать, как определить разновидность почечных камней.

    Источник: http://2pochki.com/prochee/kakie-byvayut-kamni-pochkah

    Как определить наличие и типы камней в почках?

    Результаты анализов мочи на протяжении нескольких лет показывают отклонение ее состава от нормы. Это может быть тревожным звоночком о развитии у вас мочекаменной болезни. Камни, как правило, образуются в одной почке, редко наблюдается их образование в обеих почках. Образования могут располагаться как в самой почечной лоханке, так и в ее чашечках. Наличие камней в мочеточнике — это уже результат их опущения из почек.

    Деление почечных камней на типы

    В зависимости от своего размера, структуры, химического состава, количества выделяют следующие типы камней в почках .

    По количеству:

  • Одиночные (примерно 50 % случаев).
  • Множественные (их численность может превышать десятки, сотни и даже тысячи).
  • По объему:

  • Маленькие — до 5 мм, 5 — 10 мм. Те, которые могут выйти самостоятельно, не причиняя вам никакого дискомфорта.
  • Средние — больше 10 мм. Требуются медицинское вмешательство — растворение с помощью специальных препаратов и диеты либо при невозможности их растворить назначают дробление.
  • Большие камни — те, которые представляют серьезную угрозу вашему здоровью и требуют хирургического вмешательства.
  • Размеры и вес камней варьируются в широком диапазоне — от мелкого гравия весом в доли грамма до камня величиной с кулак весом до 2 кг.

    По форме:

  • Камни почечной лоханки имеют характерную овальную или круглую форму.
  • Образующие затейливые ветвистые отростки получили название коралловидных.
  • Попавшие в мочеточник, имеют продолговатую или конусовидную форму.
  • Фасетчатые камни — множественные, притираются друг к другу, образуя характерные гладкие фасетки на прилегающих краях.
  • По структуре и химическому составу.

    Почечные образования имеют слоистую структуру, и химический состав камней в почках преимущественно зависит от нашей пищевой культуры. Основные виды.

  • Солевые.
  • Белковые.
  • Смешанные.
  • Если результаты анализа мочи показывают наличие в ней солей, то речь идет о солевой структуре камней. Если же показатели белка, эритроцитов, лейкоцитов превышают нормы и в моче присутствуют бактерии — камни скорее белкового характера. Учитывая слоистую структуру почечных камней на ядро конкремента могут наслаиваться как мочевые соли, так и белковые субстанции — в результате получается смешанный тип.

    Каждый из этих видов в свою очередь подразделяется на более мелкие подвиды. Изучив ваш рацион, врач может довольно точно определить характер мочекаменных отложений. Употребляете в больших количествах мясные, молочные продукты, овощи, но пьете мало жидкости — у ваших камней скорее всего солевое происхождение.

    1. Солевые камни в почках делятся на уратные, фосфатные и оксалатные. Уратные еще называют «камнями благосостояния», так как образуются они у любителей мяса. Если вы поклонник молочной продукции, то ваш вариант скорее всего фосфатные камни. А у тех, кто потребляет в больших количествах овощи, шоколад и кофе — оксалатные.
    2. Белковые камни обычно бактериального происхождения и имеют небольшие размеры.
    3. Смешанные сочетают в себе характеристики первых двух типов.

    Эта классификация не единственная. В других, помимо вышеперечисленных, выделяются цистиновые камни, ксантиновые и холестериновые. Самые современные классификации по химическому составу еще более подробно по составу разбивают имеющиеся категории.

    Определение типа почечных камней

    Первое представление о наличие и типе камней в почках дает результат анализа мочи. При проведении рентгенографии и УЗИ хорошо обнаруживают себя камни солевого происхождения, смешанные дают менее четкую тень. Белковые же относятся к рентгенонегативным и обнаружить их таким способом не представляется возможным. В этом случае потребуется экскреторная урограмма.

    Основные признаки наличия камней в почках

    • Дискомфорт, боль при мочеиспускании.
    • Часто бегаете в туалет.
    • Острые поясничные боли, как правило, с одной стороны.
    • Окрашивание мочи в другой цвет.
    • Когда приходит «время собирать камни»?

      Наши читатели рекомендуют

      Для профилактики заболеваний и лечения почек и мочевыделительной системы наши читатели советуют Капли Cirrofit. которые состоят из набора целебных трав, усиливающих действия друг друга. Капли могут использоваться для очистки почек, лечения мочекаменной болезни, цистита и пиелонефрита.

      О самолечении речи быть не может. После проведения всех необходимых анализов и процедур только врачом назначается лечение. В зависимости от всесторонних характеристик камней может быть отдано предпочтение консервативному лечению. Когда скорректировав свой рацион, с помощью мочегонных препаратов можно остановить образование камней в почках. Есть также медпрепараты, направленные на расщепление образований  для последующего их выведения.

      Если медикаментозное лечение не дало результатов, то камни дробят с помощью ультразвука (литотрипсия) на более мелкие составляющие. Когда камень очень большого размера и в острых случаях почечной колики, не обойтись без экстренного оперативного вмешательства, так как тут уже речь идет о спасении почки.

      Чтобы почечнокаменная болезнь не носила рецидивирующего характера, задача больного состоит в прекращении и профилактики камнеобразования. Ради здоровья стоит полностью поменять свой образ жизни и в корне пересмотреть свой рацион питания.

      Источник: http://opochkah.ru/kak-opredelit-nalichie-i-tipy-kamnej-v-pochkax.html

      Определение состава почечных камней

      Стоимость исследования 1 камня — 3000 руб, срок 2-3 дня.

      ОПРЕДЕЛЕНИЕ МИНЕРАЛЬНОГО СОСТАВА КАМНЯ — НЕОТЪЕМЛЕМЫЙ СТАНДАРТ ПРАВИЛЬНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ПАЦИЕНТА, СТРАДАЮЩЕГО МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ

      Те, кто хоть раз столкнулся с проблемой отхождения камней, хорошо знают, что это такое. Боль при почечной колике просто невыносима и не всегда купируется с помощью обезболивающих препаратов. К сожалению, причина образования камней в почках неизвестна и поэтому нет лечения, которое даст 100% результат. Что делать? Мучиться вновь и вновь, страдая от невыносимых болей, или сделать проще — предупредить их дальнейшее образование? Каждый должен решить для себя сам, но не использовать данный Вам шанс, по крайней мере, было бы неразумно.

      Что делать? Все очень просто — определить состав камня, который вышел сам, или получен с помощью медиков и бережно хранится в бумажке, как талисман и назначить соответствующее лечение, диету, физиотерапию. Это предупредит дальнейшее образование камней и поможет растворить, или вывести уже имеющиеся.

      Определение минерального состава камня и его структуры на сегодняшний день является неотъемлемым стандартом правильного обследования пациента, страдающего мочекаменной болезнью, и рекомендовано ведущими профессиональными ассоциациями урологов, оно является обязательным и дает врачу необходимую информацию о типе нарушения обмена веществ, причине камнеобразования и путях решения данной проблемы.

      Камни — это нерастворимые отложения, состоящие из минеральных солей (преимущественно оксалатов и фосфатов кальция, а также уратов и цистина). Образование конкремента возможно в любом отделе мочевыделительной системы, при этом размеры камней могут существенно различаться (от 1 мм до нескольких сантиметров). В некоторых случаях обнаруживается множество мельчайших конкрементов (так называемый песок, отхождение которого, увы, тоже не проходит бессимптомно. В среднем треть камней являются оксалатными (производными щавелевой кислоты) или фосфатными. Их образованию способствует заболевание паращитовидных желез (гиперпаратиреоидоз), при котором отмечается повышенное выделение ионов кальция с мочой, а также повышенная ломкость костей (остеопороз) и, реже, чрезмерное употреблении продуктов, содержащих кальций. Если у человека серьезно нарушен обмен мочевой кислоты, он, как правило, страдает подагрой, а камни будут иметь в своей основе мочевую кислоту или же ее соли (так называемые уратные камни). При нарушениях обмена веществ, сопровождающихся выделением с мочой аминокислоты цистина, чаще встречаются цистиновые камни. Вероятность развития мочекаменной болезни увеличивается на фоне снижения диуреза, застоя мочи, неправильного питания, изменения РН мочи (кислотно-щелочного состояния) и повышения выделения минеральных солей. В большинстве случаев конкременты образуются в чашечно-лоханочной системе почки, откуда попадают в нижние отделы мочевыводящих путей. Крупные камни далеко не всегда могут покинуть организм самостоятельно, а их смещение зачастую вызывает у пациента интенсивные болевые ощущения.

      В ряде случаев нефролитиаз (собственно, наличие камней в почках) может протекать и бессимптомно. Часто встречающимся симптомом данного заболевания является гематурия (появление крови в моче), а также задержка мочи или, напротив, учащенное мочеиспускание.

      Для установления состава мочевых камней специальной подготовки не требуется. К сожалению не так много лабораторий могут выполнить этот сложный анализ.

      Для этого необходима дорогостоящая аппаратура (специальный спектрометр фирмы Shimadzu), специальная подготовка персонала, а самое главное желание пациента.

      Достаточно принести к нам материал для исследования (Ваш драгоценный камень) подождать 2-3 дня и получить результат. При анализе внешний вид обнаруженных камней детально описывают, указывают их число и размеры, состав, отражая это в специальных графиках и описаниях. При желании наш уролог проконсультирует Вас по необходимому лечению, диете, противовоспалительной терапии, и разработает индивидуальную профилактическую программу наблюдения пациента с мочекаменной болезнью для предупреждения повторного эпизода заболевания или растворения уже существующих камней. В общем, сделает все возможное, что бы впредь это не осложняло Вам жизнь и не доставляло неприятных ощущений.

      Дополнительная информация

      Источник: http://www.medcenternk.ru/sale/item/153-new-research

      Способ определения состава мочевых камней in vivo

      A61B10 — Прочие способы и инструменты для диагностики, например инструменты для взятия пробы клеток, для биопсии, для диагностики путем вакцинации (вакцинация для профилактики или терапии A61B 17/20); определение пола ребенка в эмбриональном периоде; определение периода овуляции (таблицы менструального цикла G06C 3/00); приборы для осмотра гортани

      Владельцы патента RU 2304425:

      Московская государственная академия тонкой химической технологии им. М.В. Ломоносова (RU)

      Изобретение относится к области медицины и может применяться для определения состава недезинтегрированных (in vivo) мочевых камней. Сущность способа: по величине плотности Н, определенной методом спиральной рентгеновской компьютерной томографии, устанавливают возможный состав однофазного или смешанного мочевого камня. Затем рассчитывают значение плотности ρ (в г/см 3 ) камня по формуле ρ=1.539+0.000485 Н, где Н — плотность, определенная методом спиральной рентгеновской компьютерной томографии в отн.ед. которое сравнивают с известными величинами плотности для отдельных компонентов мочевых камней. Далее, выбирают наиболее вероятные сочетания компонентов, рассчитывают возможные составы мочевых камней в весовых процентах и с учетом результатов анализа мочи и рентгеноскопии определяют единственный вариант состава мочевого камня in vivo. Использование способа позволяет определить состав мочевого камня, что дает возможность назначить соответствующее лечение. 2 табл.

      Изобретение относится к новому способу установления состава недезинтегрированных (in vivo) мочевых камней, находящихся в организме больного.

      Это дает возможность установить состав мочевых камней и выбрать метод медикоментозного воздействия на них, позволяющего уменьшить или их размер, или их плотность. В частности, уменьшение размера мочевого камня позволит избежать операции и применить дистанционную ударно-волновую литотрипсию (ДУВЛ), избавляющую больных от камней за счет их разрушения до частиц, способных самопроизвольно выходить из организма, а уменьшение плотности мочевого камня сокращает число воздействий ударных действий ДУВЛ, понижая травматичность почки.

      Способ определения состава дезинтегрированных (in vitro) мочевых камней (количественный и качественный) методом инфракрасной спектроскопии уже применяется в медицине [Голованов С.А. Корыстов А.С. Дрожжева В.В. «Способ определения содержания минеральных компонентов в мочевых камнях», №2001101380 от 17.01.2001 г].

      Из способов определения состава недезинтегрированных (in vivo) мочевых камней широкое применение в медицине находит метод компьютерной томографии. Это объясняется существующей связью между плотностью мочевых камней, измеренной в отн.ед. Н, и их составом, т.е. уратные, оксалатные, фосфатные и смешанные мочевые камни характеризуются определенным интервалом значений H.

      По данным [Кузьменко В.В. Кузьменко А.В. Безрядин Н.Н. Вахтель В.М. и соавт. Рентгенкомпьютерная томография в определении структуры мочевых камней. Материалы Пленума правления Российского общества урологов, Сочи, 28-30 апреля 2003; М. 2003, стр.183-184].

      1. Камни высокой плотности (более 1.200 Н) — преобладающим компонентом фрагментов камней является вевеллит (50%) с примесью, витлокита и гидроксилапатита (по 10-15%).

      2. Камни средней плотности (800-1.200 Н) — преобладающиими компонентами являются струвит 10-30%, апатит 30-40% и вевеллит 20-30%.

      3. Камни низкой плотности (400-800 Н) — преобладающими компонентами являются струвит и витлокит, а также апатит и струвит. В некоторых фрагментах обнаружен вевеллитдо 20%.

      4. Камни плотности ниже 400 Н — соли мочевой кислоты.

      Однако по этому способу деления мочевых камней либо в один интервал попадают мочевые камни разных классов (например, фосфаты и оксалаты) или одного, но абсолютно разных составов (например, витлокит и гидроскилапатит, струвит и апатит), либо мочевые камни одинаковых классов и составов попадают в разные интервалы (например, струвит и апатит попадают во 2-ю и 3-ю группы).

      По данным [Байжуманов И.В. Малих М.А. Кожабеков Б.С. Меркушева Н.В. Тез. докл III конгресса урологов Казахстана. Алматы. 25-26 мая 2000, с.94-96]:

      1) мочевая кислота — 138-500 Н,

      2) оксалаты — 1080-1500 Н,

      3) фосфаты — 459-780 Н.

      В данном случае в один интервал объединяются соединения одного класса, но абсолютно разных составов, так как известно, что среди фосфатов есть апатиты, струвит, брушит, ньюберит и т.д. среди оксалатов — вевеллит и ведделлит, а среди мочевых кислот — мочевая кислота и дигидрат мочевой кислоты.

      Техническим результатом настоящего изобретения является разработка способа определения состава недезинтегрированных мочевых камней (in vivo), основанного на полученной и подтвержденной зависимости между плотностью (Н, отн.ед), определенной методом спиральной рентгеновской компьютерной томографии 30 пациентов, и рентгеновской плотностью (ρ, г/см 3 ), рассчитанной на основании рентгенографических измерений.

      Данный технический результат достигается предлагаемым способом, заключающимся в том, что состав недезинтегрированных мочевых камней in vivo определяется методом спиральной рентгеновской компьютерной томографии с учетом биохимических данных (анализа мочи) и рентгеноскопии. На первом этапе по экспериментальной величине плотности Н оценивают возможность образования однофазного мочевого камня, на втором этапе — многофазного мочевого камня и далее на основании величины ρ(±0.07)=1.539+0.000485 Н (1), где Н относительная единица плотности, определенная методом спиральной рентгеновской компьютерной томографии, ρ в г/см 3. рассчитанная рентгеновская плотность, определяют состав: однофазный или ряд возможных смешанных составов мочевых камней, с привлечением данных по структурно-геометрическому соотношению компонентов мочевых камней и результатов анализа традиционного обследования определяют единственный вариант состава мочевого камня.

      Плотность недезинтегрированных мочевых камней (в относительных ед.Н) определена in vivo с помощью спиральной рентгеновской компьютерной томографии («General Electric»). Обработка экспериментальных данных проводилась с использованием пакета программ «Tissue Volume», что дало возможность определить среднюю плотность камня в единицах H и процентное содержание областей определенной плотности в теле камня.

      Рентгенофазовый анализ выполнен для тех же дезинтегрированных мочевых камней in vitro. Рентгеновская съемка осуществлена на автоматизированном дифрактометре ДРОН-3М (СиКα) в интервале углов 2-60° 2θ. Образцы перед съемкой измельчены в агатовой ступке и нанесены на предметное стекло притиранием. Во время съемки осуществлено вращение образца.

      Качественный рентгенофазовый анализ основан на определении рентгенометрических данных изучаемых соединений — интенсивности дифракционных отражений (I, %) и их межплоскостных расстояний (d, A), которые являются индивидуальными для каждого соединения, и сравнении их с рентгенометрическими данными известных соединений с применением базы данных PDF JCPDS. Параметры ячейки компонентов мочевых камней (а, b, с, α, β, γ) рассчитаны и уточнены методом наименьших квадратов в интервале углов 2-60° 2θ. Рентгеновская плотность компонента i мочевых камней рассчитана по формуле: ρi =1.6602 (Mz/V) г/см 3. где М — молекулярная масса в кислородных единицах, z — число формульных единиц в ячейке, V — объем элементарной ячейки в A 3 -V=(a[bc]).

      Количественное определение кристаллических фаз выполнено путем сравнительной оценки интенсивностей дифракционных максимумов на порошковой дифрактограмме: I=kx/(ρΣxi μi * (Ii — интенсивность дифракционного отражения, х — массовое содержание соединения в составе смеси, xi — массовое содержание соответствующего компонента в составе соединения, ρ — плотность этого соединения, μi * — массовые коэффициенты поглощения отдельных компонентов). Коэффициент k определяется режимом съемки (длиной волны первичного пучка, углом дифракции, скоростью счета импульсов и т.д), который при аналогичных экспериментах постоянен. Плотность соединения — величина ρ, г/см 3 — или определяется экспериментально (экспериментальная плотность — ЭП), или рассчитывается (рентгеновская плотность — РП) по формуле: ρi =1.6606 Mz/V (М — молекулярная масса компонента в к.е. z — число формульных единиц в элементарной ячейке, V — объем элементарной ячейки в A 3. который представляет собой скалярно-векторное произведение параметров элементарной ячейки V=(a[bc]). Для двухфазной смеси получаем следующее выражение для соотношения двух наиболее сильных дифракционных отражений, принадлежащих двум разным соединениям 1 и 2: I1 /I2 =(xi/(ρ1 Σxi μi *): x2 /(ρ2 Σxjj *)=K(x1 /x2 ). Для оценки рентгеновской плотности мочевого камня можно воспользоваться уравнением аддитивности: ρ=ρ1 x12 (1-x2 ), где ρ1 и ρ2 — соответственно плотность первого и второго соединения, х1 и х2 — их доли в составе мочевого камня: х12 =1.

      На основании предложенной нами формулы ρ(±0.07)=1.539+0.000485 Н (1) можно разделить все возможные компоненты мочевых камней по величине Н (расч) (табл.1) и по интервалу значений с учетом, в частности, компактности (пористости) камней и присутствием аморфной составляющей.

      Источник: http://www.findpatent.ru/patent/230/2304425.html

      Схожие статьи:

      • Нефроптоз 1ст Нефроптоз (опущение почки) - причины, симптомы, диагностика и лечение Введение Нефроптоз. или опущение почки. – состояние, при котором подвижность почки превышает физиологическую норму. В норме при перемене положения тела и при дыхании почка может смещаться из почечного ложа в вертикальном направлении до 2 […]
      • Нефроптоз массажи Лечение массажем при опущении почек Содержание В нормальном состоянии почки у человека могут сдвигаться вверх и вниз на 1 или 2 см. Но при таком заболевании как нефроптоз происходит патологическое опущение почек из поясничной области в таз или в живот. Причины нефроптоза Способствует неестественному […]
      • Нефропатия стадия протеинурии Диабетическая нефропатия загрузка. Осложнения при сахарном диабете вызывают особую тревогу. Диабетическая нефропатия (гломерулярная микроангиопатия) – позднее осложнение диабета, нередко приводящее к летальному исходу и возникающее у 75% диабетиков. Смертность от диабетической нефропатии занимает первое […]
      • Печени нефроптоз почки Нефроптоз (опущение почки) - причины, симптомы, диагностика и лечение Введение Нефроптоз. или опущение почки. – состояние, при котором подвижность почки превышает физиологическую норму. В норме при перемене положения тела и при дыхании почка может смещаться из почечного ложа в вертикальном направлении до 2 […]
      • Осложнения нефроптоза Нефроптоз (опущение почки) - причины, симптомы, диагностика и лечение Введение Нефроптоз. или опущение почки. – состояние, при котором подвижность почки превышает физиологическую норму. В норме при перемене положения тела и при дыхании почка может смещаться из почечного ложа в вертикальном направлении до 2 […]
      • Опущение почки признаки лечение Нефроптоз (опущение почки) - причины, симптомы, диагностика и лечение Введение Нефроптоз. или опущение почки. – состояние, при котором подвижность почки превышает физиологическую норму. В норме при перемене положения тела и при дыхании почка может смещаться из почечного ложа в вертикальном направлении до 2 […]
      • Опущение почек лечение профилактика Нефроптоз (опущение почки) - причины, симптомы, диагностика и лечение Введение Нефроптоз. или опущение почки. – состояние, при котором подвижность почки превышает физиологическую норму. В норме при перемене положения тела и при дыхании почка может смещаться из почечного ложа в вертикальном направлении до 2 […]
      • Опущение почек боли в животе Нефроптоз (опущение почки) - причины, симптомы, диагностика и лечение Введение Нефроптоз. или опущение почки. – состояние, при котором подвижность почки превышает физиологическую норму. В норме при перемене положения тела и при дыхании почка может смещаться из почечного ложа в вертикальном направлении до 2 […]