Онкология почки по мкб

Оглавление:

Новообразования (C00-D48)

Этот класс содержит следующие широкие группы новообразований:

  • C00-C97 Злокачественные новообразования
  • C00-C75 Злокачественные новообразования уточненных локализаций, которые обозначены как первичные или предположительно первичные, кроме новообразований лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей
  • C00-C14 Губы, полости рта и глотки
  • C15-C26 Органов пищеварения
  • C30-C39 Органов дыхания и грудной клетки
  • C40-C41 Костей и суставных хрящей
  • C43-C44 Кожи
  • C45-C49 Мезотелиальной и мягких тканей
  • C50-C50 Молочной железы
  • C51-C58 Женских половых органов
  • C60-C63 Мужских половых органов
  • C64-C68 Мочевых путей
  • C69-C72 Глаза, головного мозга и других отделов центральной нервной системы
  • C73-C75 Щитовидной и других эндокринных желез
  • C76-C80 Злокачественные новообразоваия неточно обозначенные, вторичные и неуточненных локализаций
  • C81-C96 Злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, которые обозначены как первичные или предположительно первичные
  • C97-C97 Злокачественные новообразования самостоятельных (первичных) множественных локализаций
  • D00-D09 In situ новообразования
  • D10-D36 Доброкачественные новообразования
  • D37-D48 Новообразования неопределенного или неизвестного характера
  • Примечания

    Злокачественные новообразования первичные, неточно обозначенные и неуточненных локализаций

    Рубрики C76-C80 включают злокачественные новообразования с неточно обозначенной первичной локализацией или те, которые определены как "диссеминированные", "рассеянные" или "распространенные" без указаний на первичную локализацию. В обоих случаях первичная локализация рассматривается как неизвестная.

    Функциональная активность

    К классу II отнесены как новообразования независимо от наличия или отсутствия у них функциональной активности. Если необходимо уточнить функциональную активность, ассоциирующуюся с тем или иным новообразованием, можно использовать добавочный код из класса IV. Например, катехоламинпродуцирующая злокачественная феохромоцитома надпочечников кодируется рубрикой C74 с добавочным кодом E27.5 ; базофильная аденома гипофиза с синдромом Иценко-Кушинга кодируется рубрикой D35.2 с добавочным кодом E24.0 .

    Морфология

    Имеется ряд больших морфологических (гистологических) групп злокачественных новообразований: карациномы, включая плоскоклеточные и аденокарциномы; саркомы; другие опухоли мягких тканей, включая мезотелиомы; лимфомы (Ходжкина и неходжкинские); лейкоз; другие уточненные и специфические по локализации типы; неуточненные раки.

    Термин "рак" является общим и может использоваться для любой из вышеуказанных групп, хотя он редко употребляется по отношению к злокачественным новообразованиям лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей. Термин "карцинома" иногда неверно используется как синоним термина "рак".

    В классе II новообразования классифицируются преимущественно по локализации внутри широких группировок, составленных на основе характера течения. В исключительных случаях морфология указывается в названиях рубрик и подрубрик.

    Для желающих идентифицировать гистологический тип новообразования на с. 577-599 (т. 1, часть 2) приведен общий перечень отдельных морфологических кодов. Морфологические коды взяты из второго издания Международной классификации болезней в онкологии (МКБ-О), которая представляет собой двухосную классифированную систему, обеспечивающую независимое кодирование новообразований по топографии и морфологии.

    Морфологические коды имеют 6 знаков, из которых первые четыре определяют гистологический тип, пятый указывает на характер течения опухоли (злокачественная первичная, злокачественная вторичная, т.е. метастатическая, in situ, доброкачественная, неопределенного характера), а шестой знак определяет степень дифференциации солидных опухолей и, кроме того, используется как специальный код для лимфом и лейкозов.

    Использование подрубрик в классе II

    Необходимо обратить внимание на особое использование в этом классе подрубрики со знаком .8 (см. примечание 5). Там, где необходимо выделить подрубрику для группы "другие", обычно используют, подрубрику .7.

    Злокачественные новообразования, выходящие за пределы одной локализации, и использование подрубрики с четвертым знаком .8 (поражение, выходящее за пределы одной и более указанных локализаций)

    Рубрики C00-C75 классифицируют первичные злокачественные новообразования в соответствии с местом их возникновения. Многие трехзначные рубрики далее подразделяются на подрубрики в соответствии с различными частями рассматриваемых органов. Новообразование, которое захватывает две или более смежные локализации внутри трехзначной рубрики и место возникновения которого не может быть определено, следует классифицировать подрубрикой с четвертым знаком .8 (поражение, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций), если такая комбинация специально не индексируется в других рубриках. Например, карцинома пищевода и желудка обозначается кодом C16.0 (кардия), в то время как карциному кончика и нижней поверхности языка необходимо кодировать подрубрикой C02.8. С другой стороны, карциному кончика языка с вовлечением нижней его поверхности следует кодировать в подрубрике C02.1. так как место возникновения (в данном случае кончик языка) известно.

    Понятие «поражение, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций» подразумевает, что вовлеченные области являются смежными (одна продолжает другую). Последовательность нумерации подрубрик часто (но не всегда) соответствует анатомическому соседству локализаций (например, мочевой пузырь C67.–), и кодировщик может быть вынужден обратиться к анатомическим справочникам, чтобы определить топографическую взаимосвязь.

    Иногда новообразование выходит за пределы локализаций, обозначенных трехзначными рубриками внутри одной системы органов. Для кодирования таких случаев предназначены следующие подрубрики:

  • C02.8 Поражение языка, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
  • C08.8 Поражение больших слюнных желез, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
  • C14.8 Поражение губ, полости рта и глотки, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
  • C21.8 Поражение прямой кишки, заднего прохода [ануса] и анального канала, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
  • C24.8 Поражение желчных путей, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
  • C26.8 Поражение органов пищеварения, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
  • C39.8 Поражение органов дыхания и внутригрудных органов, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
  • C41.8 Поражение костей и суставных хрящей, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
  • C49.8 Поражение соединительной и мягких тканей, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
  • C57.8 Поражение женских половых органов, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
  • C63.8 Поражение мужских половых органов, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
  • C68.8 Поражение мочевых органов, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
  • C72.8 Поражение головного мозга и других отделов центральной нервной системы, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
  • В качестве примера можно указать карциному желудка и тонкой кишки, которую следует кодировать в подрубрике C26.8 (поражение органов пищеварения, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций).

  • Злокачественные новообразования эктопической ткани

    Злокачественные новообразования эктопической ткани следует кодировать в соответствии с упомянутой локализацией. Например, эктопия поджелудочной железы злокачественным новообразованием яичников кодируются как образование яичника (C56 ).

  • Использование Алфавитного указателя при кодировании новообразований

    При кодировании новообразований в дополнение к их локализации следует учитывать морфологию и характер течения заболевания и прежде всего необходимо обратиться к Алфавитному указателю для морфологического описания.

    Использование второго издания Международной классификации болезней в онкологии (МКБ-0)

    Для некоторых морфологических типов класс II предоставляет довольно узкую топографическую классификацию или вовсе не дает таковой. Топографические коды МКБ-0 используются для всех новообразований по существу с помощью тех же трех- и четырехзначных рубрик, которые используются в классе II для злокачественных новообразований (C00-C77, C80), тем самым обеспечивая большую точность локализации для других новообразований [злокачественных вторичных (метастатических), доброкачественных, in situ, неопределенного или неизвестного характера].

    Таким образом, учреждениям, заинтересованным в определении локализации и морфологии опухолей (таким, как регистры рака, онкологические больницы, патологоанатомические отделения и другие службы, специализирующиеся в области онкологии), следует пользоваться МКБ-0.

    последние изменения: январь 2016

    Источник: http://mkb-10.com/index.php?pid=1001

    Рак простаты код по мкб 10

    Большинство мужчин, не видя необходимости следить за своим здоровьем на должном уровне, вплоть до того времени пока у них не проявятся серьезные заболевания, которые угрожают жизни. Таких недугов довольно много, но наиболее сложное из них рак предстательной железы. Всемирная организация здравоохранения классифицирует все заболевания по коду МКБ 10, также туда входит и рак простаты. Такое заболевание простаты довольно долго не подает никаких признаков, поэтому чаще всего оно обнаруживается на последних стадиях. Но обезопасить себя и максимально рано узнать о развитии такой опасной болезни можно регулярно посещая врача.

    Содержание

    Что такое рак

    Этот недуг простаты представляет собой активный процесс формирования и роста опухоли, который проходит в предстательной железе. Развитие этого процесса всегда сопровождается довольно специфической реакцией организма, благодаря которой поставить диагноз можно на ранних стадиях.

    Чаще всего, онкология на начальных стадиях развивается практически бессимптомно, поэтому диагностировать ее по каким-либо признакам довольно сложно. Явные симптомы начинают проявляться на последних стадиях, однако, в особых случаях они могут наблюдаться и на первых.

    Если заболевание простаты диагностировано максимально рано, то все меры воздействия на него будут носить исключительно лечебный характер.

    Кто относиться к группам риска

    У этого недуга простаты, как и у любого другого заболевания простаты, есть определенные группы. К группам риска относятся те люди, у которых наибольшая вероятность его развития. Чаще всего в роли факторов, способствующих развитию выступают:

  • Изменения уровня гормонов.
  • Перенесенные инфекционные недуги.
  • Аденома простаты.
  • Возрастная группа от 60 лет.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Гипертрофия.
  • Ученые в ходе исследований установили, что провоцирует образование и рост опухоли – тестостерон.

    Характерные симптомы развития рака

    Как правило, по симптомам определить наличие рака первой или второй степени практически нереально. Но по мере развития болезни уровень давления на мочевой пузырь увеличивается, что приводит к появлению проблем при мочеиспускании.

    Главные симптомы рака:

  • Значительные проблемы с мочеиспусканием.
  • Появление небольшого количества крови в мочевыделительной системе.
  • Слабая струя.
  • Чувство жжения при походе в туалет.
  • Ощущение полного мочевого пузыря.
  • Частые позывы к мочеиспусканию.
  • Недержание.
  • Как диагностируется рак

    К диагностике столь серьезного заболевания, как рак стоит подходить со всей ответственностью, как правило, она включает в себя проведение таких исследований:

  • Ультра-звукового.
  • Биопсии.
  • Онкомаркера.
  • Ректального осмотра.
  • Именно прохождение этих исследований максимально точно определит наличие болезни.

    Злокачественное образование по МКБ 10

    МКБ 10 – это документ, который представляет собой международную классификацию. Он используется, как один из основ наиболее полной классификации болезней. Его пересмотр проводится 1 раз в 10 лет. Использование этого документа на международном уровне позволяет обеспечить равенство подходов к лечению недуга. Кроме того, благодаря его использованию обеспечивается так называемая сопоставимость материалов. Классификация по коду МКБ 10 поможет максимально точно определить болезнь.

    Рак предстательной железы в этом документе отнесен ко второму разделу. В этом разделе указываются различные новообразования, которые в ходе своего развития могут выходить за пределы одного органа.

    Источник: http://oprostate.com/prostata/rak/kod-po-mkb10.html

    Классификация рака (опухоли) поджелудочной железы по МКБ 10

    Опубликовано: 4 февраля 2015 в 11:25

    Злокачественное новообразование. которое развивается в поджелудочной железе, называется раковой опухолью. Основными признаками онкологии. являются сильные боли в животе (в верхней его части) и боль в спине, резкое похудение, анорексия, слабость организма и желтуха. Пациент может испытывать жажду, у него наблюдается частое мочеиспускание, проявление диареи и рвота. На каждые 100 000 человек приходится от 8 до 10, заболевших этим недугом.

    Система классификации раковых опухолей в поджелудочной железе

    Классифицируется рак поджелудочной железы. по международной системе TNM. Каждая буква имеет свое определение, например: величина злокачественного новообразования (ЗНО) и ее месторасположение – T; образование метастазов в лимфоузлах – N; метастазы, имеющиеся в органах, находящихся рядом с пораженным органом – M.

    Рассмотрим классификацию опухолей поджелудочной железы, согласно аббревиатуре:

    Т категория:

  • TX: Сделать оценку, в каком состоянии находится первоначальная опухоль, не представляется возможным.
  • T0: Какие-либо признаки наличия рака отсутствуют.
  • Tis: Наблюдаются первоначальные признаки заболевания, при этом далее образование не разрастается.
  • T1: Опухоль расположена только в поджелудочной железе, она не переходит за ее пределы. Размер небольшой – примерно, 2 см и менее.
  • T2: Находящееся в поджелудочной, злокачественное новообразование, не переходит за ее пределы. Величина ЗНО, в диаметре составляет от 2 см и выше.
  • T3: Новообразование в железе переходит за ее предел, не проникая, при этом, в кровеносную систему, находящуюся вблизи органа.
  • T4: Категория, при которой операционное вмешательство уже не помогает. Раковое образование в поджелудочной железе, вышло за ее границы и затрагивает артерии и вены, находящиеся возле органа.
  • N категория классификации:

  • NX: Состояние лимфатических узлов, расположенных вблизи поджелудочной, невозможно оценить.
  • N0: В лимфатических узлах, возле железы, признаков ЗНО нет.
  • N1: Рак распространился и на лимфатическую систему, возле пораженного органа.
  • Категория M:

  • MX: Обнаружение метастазов невозможно.
  • M0: Опухоль есть, но без метастазов.
  • M1: Выявлены метастазы, распространившиеся на другие органы. Как правило, их разрастание приходится на органы находящиеся вблизи пораженного органа: желудок, печень, кишечник и легкие.
  • Несмотря на наличие классификации, информации по поводу необходимости оперативного вмешательства, а также прогнозирования эффекта от терапии, недостаточно.

    Рак поджелудочной железы — коды по МКБ 10

  • Появление опухоли в поджелудочной железе, код по МКБ 10 – С25;
  • Образование ЗНО в головке – код С25.0;
  • Новообразование злокачественного характера тела органа – С25.1;
  • Появление новообразования хвоста ПЖ, код МКБ 10 — С25.2;
  • Образование рака в протоках поджелудочной железы – С25.3;
  • Рак островковых клеток – С25.4;
  • В остальных частях органа выявляется рак, код МКБ 10 – С25.7;
  • Поджелудочная, поражена больше чем в одной, из вышеперечисленных локаций – С25.8.
  • Источник: http://zhkt.guru/rak-podzheludochnoy-zhelezy/stepeni-stadii/klassifikaciya

    Рак почки мкб 10

    Злокачественные образования почки у взрослых диагностируются не так уж часто и составляют всего 2-3% от количества всех новообразований. На каждых 100000 населения приходится около 10 заболевших. Однако тревогу вызывает тот факт, что ежегодно количество пациентов неуклонно растет. Если еще совсем недавно болезнь поражала преимущественно людей старшего возраста, то сегодня клиентами онкологических клиник все чаще становятся молодые люди и даже дети, которым диагностирован рак почки. МКБ-10 – международная классификация болезней – используется для мониторинга и распространенности заболевания. Цель МКБ – создать условия для систематизации, анализа и сравнения данных, полученных из разных регионов и в разное время о летальности и заболеваемости рака почки. МКБ применяется для преобразования формулировки диагноза в буквенно-цифровой код, удобный для анализа данных. Международную классификацию используют во всех странах – членах Всемирной организации здравоохранения, начиная с 1944 года. В нашей стране медицинские учреждения перешли на статистический учет по классификации, в частности, рак почки, МКБ-10 в 1999 г. В русской версии учитываются термины, которые приняты в отечественной медпрактике. Рекомендации по диагностике и лечению, разработанные ведущими клиниками, широко используются врачами в большинстве клиник европейских стран, причем в некоторых утверждены в качестве стандартных методов лечения.

    Рак почки  – одно из серьезных современных заболеваний. Причины возникновения этой болезни до сих пор до конца не ясны. Коварство недуга заключается в бессимптомности на начальном этапе. Пациент зачастую не подозревает о нависшей над ним угрозе. Кроме того, у 50% больных недуг обнаруживается случайно при обследовании по поводу какого-либо другого заболевания. Однако время для своевременного лечения бывает уже упущено. В этой ситуации необходимы опыт и профессионализм врачей-онкологов. Успешность лечения зависит от точности и своевременности диагностики. Поэтому чрезвычайно важно объединить усилия специалистов разных профилей, чтобы выбрать наиболее оптимальную тактику лечения.

    Современный подход в лечении

    Единство подходов в диагностике и лечении позволяет воспользоваться услугами специалистов в любой стране, не тратя понапрасну время на повторное обследование. Сегодня, благодаря современным методам лечения, можно не только уничтожить злокачественное образование, но и сохранить пораженную почку. В арсенале хирургов-онкологов современная техника, позволяющая избежать обширного вмешательства. Эндоскопические приборы, аппараты для эмболизация опухоли, системы, позволяющие проводить операции с разрезами минимальной длины, которые обеспечивают контроль за процедурой при помощи трехмерного изображения и др. – инновационных технологий существует множество. Благодаря развитию хирургической техники, сегодня не редкость – выполнение органосохраняющей операции с сохранением нормальной ткани почки, а, следовательно, и функции органа. Потребность в проведении диализа в дальнейшем у таких пациентов возникает крайне редко.

    Прогноз лечения

    Прогноз лечения зависит, прежде всего, от гистологической формы опухоли, проведенного лечения, стадии заболевания, возраста и сопутствующих болезней. Современный уровень развития диагностических и лечебных методов позволяет добиться выживаемости пациентов в 79-96% случаев болезни. Однако при наличии метастазов около половины больных погибают в течение трех лет.

    Источник: http://www.rak-pochki.ru/stati/rak-pochki-mkb-10.html

    Рак кишечника мкб 10

    Рак толстой кишки

    Термином «рак толстой кишки» обозначают различные по форме, локализации и гистологической структуре злокачественные эпителиальные опухоли слепой, ободочной и прямой кишки, а также анального канала. С18. Злокачественное новообразование ободочной кишки. С19. Злокачественное новообразование ректосигмоидного соединения. С20. Злокачественное новообразование прямой кишки. Во многих индустриально развитых странах рак толстой кишки занимает по частоте одно из ведущих мест среди всех злокачественных новообразований. Так, в Англии (в частности, в Уэльсе) от рака толстой кишки ежегодно умирают около 16 000 пациентов. В США в 90-е годы XX в. число новых случаев рака толстой кишки составляло от 140 000-150 000, а количество смертей от этого заболевания превышало 50 000 ежегодно. В России за последние 20 лет рак толстой кишки переместился с шестого на четвёртое место по частоте встречаемости у женщин и на третье у мужчин, уступая лишь раку лёгкого, желудка и молочной железы. Определённое профилактическое значение имеет рациональное питание со сбалансированным употреблением животных и растительных продуктов; предотвращение и лечение хронического запора, НЯК и болезни Крона. Важную роль играет своевременное обнаружение и удаление колоректальных полипов, поэтому у лиц старше 50 лет с неблагоприятным семейным анамнезом необходимо регулярное выполнение колоноскопии с эндоскопическим удалением полипов. Не известно какой-либо одной причины, которая приводила бы к возникновению рака толстой кишки. Скорее всего, речь может идти о сочетании нескольких неблагоприятных факторов, ведущие из которых — несбалансированное питание, вредные факторы внешней среды, хронические заболевания толстой кишки и наследственность.

    Колоректальный рак чаще наблюдают в областях, где в рационе преобладает мясо и ограничено потребление растительной клетчатки. Мясная пища вызывает увеличение концентрации жирных кислот, которые в процессе пищеварения превращаются в канцерогенные агенты. Меньшая частота рака толстой кишки в сельской местности и странах с традиционной растительной диетой (Индия, страны Центральной Африки) свидетельствует о важной роли растительной клетчатки в профилактике рака толстой кишки. Теоретически большое количество клетчатки увеличивает объём фекальных масс, разбавляет и связывает возможные канцерогенные агенты, уменьшает время транзита содержимого по кишке, ограничивая тем самым время контакта кишечной стенки с канцерогенами.

    Этим суждениям близка химическая теория, которая сводит причину возникновения опухоли к мутагенному воздействию на клетки кишечного эпителия экзо- и эндогенных химических веществ (канцерогенов), среди которых наиболее активными считают полициклические ароматические углеводороды, ароматические амины и амиды, нитросоединения, офлатоксины, а также метаболиты триптофана и тирозина. Канцерогенные вещества (например, бензпирен) могут образовываться и при нерациональной термической обработке пищевых продуктов, копчении мяса, рыбы. В результате воздействия таких веществ на геном клетки происходят точечные мутации (например, транслокации) что приводит к превращению клеточных протоонкогенов в активные онкогены. Последние, запуская синтез онкопротеинов, трансформируют нормальную клетку в опухолевую.

    У больных с хроническими воспалительными заболеваниями толстой кишки, особенно с язвенным колитом, частота рака толстой кишки значительно выше, чем в популяции. На степень риска развития рака влияет длительность и клиническое течение заболевания. Риск возникновения рака толстой кишки при длительности заболевания до 5 лет составляет 0-5%, до 15 лет — 1,4-12%, до 20 лет — 5,2-30%, особенно высок риск у больных, страдающих неспецифическим язвенным колитом в течение 30 лет и более, — 8,7-50%. При болезни Крона (в случае поражения толстой кишки) также возрастает риск развития злокачественной опухоли, однако частота заболевания ниже, чем при неспецифическом язвенном колите, и составляет 0,4-26,6%.

    Колоректальные полипы достоверно увеличивают риск возникновения злокачественной опухоли. Индекс малигнизации одиночных полипов составляет 2-4%, множественных (более двух) — 20%, ворсинчатых образований — до 40%. Полипы толстой кишки относительно редко встречаются в молодом возрасте, но у лиц старшего возраста наблюдаются достаточно часто. Наиболее точно о частоте возникновения полипов толстой кишки можно судить по результатам патологоанатомических вскрытий. Частота выявления полипов при аутопсиях в среднем около 30% (в экономически развитых странах). По данным Государственного Научного Центра колопроктологии, частота обнаружения полипов толстой кишки составила в среднем 30-32% при вскрытиях больных, умерших от причин, не связанных с заболеваниями толстой кишки.

    Определённую роль в патогенезе рака толстой кишки играет наследственность. Лица, имеющие первую степень родства с больными колоректальным раком, имеют высокую степень риска развития злокачественной опухоли. К факторам риска следует относить как злокачественные опухоли толстой кишки, так и злокачественные опухоли других органов. Некоторые наследственные болезни, такие, как семейный диффузный полипоз, синдром Гарднера, синдром Турко, сопровождаются высоким риском развития рака толстой кишки. Если не удалять у таких больных полипы толстой кишки или саму кишку, то почти у всех из них развивается рак, иногда появляется сразу несколько злокачественных опухолей. Семейный раковый синдром, наследующийся по аутосомно-доминантному типу, проявляется множественными аденокарциномами ободочной кишки. Почти у трети таких больных в возрасте старше 50 лет развивается колоректальный рак. Рак толстой кишки развивается в соответствии с основными законами роста и распространения злокачественных опухолей, т.е. характерна относительная автономность и нерегулируемость роста опухоли, утрата органотипичного и гистотипичного строения, уменьшение степени дифференцировки ткани.

    В то же время есть и свои особенности. Так, рост и распространение рака толстой кишки происходит относительно медленнее чем, например, рака желудка. Более длительный период опухоль находится в пределах органа, не распространяясь в глубине стенки кишки более чем на 2-3 см от видимой границы. Медленный рост опухоли нередко сопровождается местным воспалительным процессом, переходящим на соседние органы и ткани. В пределах воспалительного инфильтрата в соседние органы постоянно прорастают раковые комплексы, что способствует появлению так называемых местно распространённых опухолей без отдалённого метастазирования.

    В свою очередь отдалённое метастазирование также имеет свои особенности. Наиболее часто поражаются лимфатические узлы и (гематогенно) печень, хотя наблюдаются поражения и других органов, в частности лёгких. Особенность рака толстой кишки — довольно часто встречающийся мультицентричный рост и возникновение одновременно (синхронно) или последовательно (метахронно) нескольких опухолей как в толстой кишке, так и в других органах. Формы роста опухоли:

  • экзофитная (преимущественный рост в просвет кишки);
  • эндофитная (распространяется в основном в толще кишечной стенки);
  • блюдцеобразная (сочетание элементов вышеназванных форм в виде опухоли-язвы).
  • Гистологическое строение опухолей ободочной и прямой кишки:

  • аденокарцинома (высокодифференцированная, умереннодифференцированная, низкодифференцированная);
  • слизистая аденокарцинома (мукоидный, слизистый, коллоидный рак);
  • перстневидноклеточный (мукоцеллюлярный) рак;
  • недифференцированный рак;
  • неклассифицируемый рак.
  • Особые гистологические формы рака прямой кишки:

  • плоскоклеточный рак (ороговевающий, неороговевающий);
  • железисто-плоскоклеточный рак;
  • базальноклеточный (базалиоидный) рак.
  • Стадии развития опухоли (Международная классификация по системе TNM, 1997 г.): Т — первичная опухоль: Тх — недостаточно данных для оценки первичной опухоли; Т0 — первичная опухоль не определяется; Tis — интраэпителиальная опухоль или с инвазией слизистой оболочки; T1 — опухоль инфильтрирует до подслизистого слоя; Т2 — опухоль инфильтрирует мышечный слой кишки; Т3 — опухоль прорастает все слои кишечной стенки; Т4 — опухоль прорастает серозный покров или непосредственно распространяется на соседние органы и структуры.

    N — региональные лимфатические узлы:

    N0 — нет поражения региональных лимфатических узлов; N1 — метастазы в 1-3 лимфатических узлах; N2 — метастазы в 4 лимфатических узлах и более;

    М — отдалённые метастазы:

    М0 — отдалённых метастазов нет; М1 — есть отдалённые метастазы.

    Стадии развития опухоли (отечественная классификация):

    I стадия — опухоль локализуется в слизистой оболочке и подслизистом слое кишки. IIa стадия — опухоль занимает не более полуокружности кишки, не выходит за пределы кишечной стенки, без регионарных метастазов в лимфатические узлы. IIб стадия — опухоль занимает не более полуокружности кишки, прорастает всю её стенку, но не выходит за пределы кишки, метастазов в регионарных лимфатических узлах нет. IIIа стадия — опухоль занимает более полуокружности кишки, прорастает всю её стенку, поражения лимфатических узлов нет. IIIб стадия — опухоль любого размера при наличии множественных метастазов в регионарные лимфатические узлы. IV стадия — обширная опухоль, прорастающая в соседние органы с множественными регионарными метастазами или любая опухоль с отдалёнными метастазами. Среди злокачественных эпителиальных опухолей самая распространённая — аденокарцинома. На её долю приходится более 80% всех раковых опухолей толстой кишки. В прогностических целях знание степени дифференцировки (высоко-, средне- и низкодифференцированная аденокарцинома), глубины прорастания, чёткости границ опухоли, частоты лимфогенного метастазирования очень важно. У больных с хорошо дифференцированными опухолями прогноз более благоприятен, чем у пациентов с низкодифференцированным раком.

    К низкодифференцированным опухолям относят следующие формы рака.

  • Слизистая аденокарцинома (слизистый рак, коллоидный рак) характеризуется значительной секрецией слизи со скоплением её в виде «озёр» разной величины.
  • Перстеневидноклеточный рак (мукоцеллюлярный рак) нередко встречается у лиц молодого возраста. Чаще, чем при других формах рака, отмечают массивный внутристеночный рост без чётких границ, что затрудняет выбор границ резекции кишки. Опухоль быстрее метастазирует и чаще распространяется не только на всю кишечную стенку, но и на окружающие органы и ткани при сравнительно небольшом повреждении слизистой оболочки кишки. Данная особенность затрудняет не только рентгенологическую, но и эндоскопическую диагностику опухоли.
  • Плоскоклеточный рак чаще встречается в дистальной трети прямой кишки, но иногда его обнаруживают и в других отделах толстой кишки.
  • Железисто-плоскоклеточный рак встречается редко.
  • Недифференцированный рак. Для него характерен внутристеночный рост опухоли, что необходимо учитывать при выборе объёма оперативного вмешательства.
  • Определение стадии заболевания должно быть основано на результатах дооперационного обследования, данных интраоперационной ревизии и послеоперационного изучения удалённого сегмента толстой кишки, в том числе и со специальной методикой исследования лимфатических узлов.

    Г. И. Воробьёв

    medbe.ru

    Первые симптомы проявления рака сигмовидной кишки и его лечение

    Главная Заболевания Кишечника

    Рак сигмовидной кишки широко распространен в развитых странах.  В первую очередь ученые связывают это явление с образом жизни и характером питания среднестатистического жителя индустриально развитой страны. В странах третьего мира вообще рак любого отдела кишечника встречается гораздо реже. Рак сигмовидной кишки в основном обязан своему распространению малым количеством употребляемых в пищу продуктов растительного происхождения и увеличению общей доли мяса и других животных продуктов, а так же углеводов.  Не менее важен и напрямую связан с таким питанием  такой фактор, как запоры. Замедление прохождения пищи по кишечнику стимулирует рост микрофлоры, выделяющей канцерогены. Чем дольше задерживается кишечное содержимое – тем дольше контакт с выделениями бактерий, и тем их самих становится больше.  К тому же, постоянная травматизация стенки плотными каловыми массами тоже может провоцировать рак сигмовидной кишки. Не стоит в оценке распространенности упускать факт гораздо более продолжительной жизни человека в развитых странах. В плохо развитом мире с отсталой медициной люди до рака просто не доживают. Каждый 20 рак сигмовидной кишки является наследственно приобретённым – наследуется от родителей.

    К факторам риска также можно отнести наличие других заболеваний кишечника, таких как НЯК (неспецифический язвенный колит), дивертикулез, хронический колит, болезнь Крона толстой кишки, наличие полипов. Разумеется, рак сигмовидной кишки можно профилактировать в этом случае – достаточно вовремя лечить основное заболевание.

    Код по МКБ 10

    Международная классификация болезней 10 пересмотра –МКБ 10 подразумевает классификацию только по локализации рака. В этом случае МКБ 10  присваивает раку сигмовидной кишки код  C 18.7. Из этой группы исключен рак ректосигмоидного перехода, в МКБ 10 у него свой код – C 19.  Это связано с тем, что МКБ 10 направлена на клиницистов и помощь  им в тактике ведения больного, а у этих двух разных по локализации типов рака подход к оперативному лечению различается. Итак: Код по МКБ 10 рака сигмы – C 18.7

    Код по МКБ 10 рака ректосигмоидного перехода – C 19

    Разумеется, классификации и кода по МКБ 10 недостаточны для полного диагноза рака сигмовидной кишки.  Используется и обязательна к применению в современных условиях TNM классификация и различные классификации стадийности.

    Симптомы возникновения рака

    Говоря о первых симптомах колоректального рака, в том числе рака сигмовидной кишки, следует упомянуть, что на самых ранних стадиях он не проявляет себя ровным счетом никак. Речь идет о наиболее благоприятных в плане прогноза стадиях in situ (в слизистом и подслизистом слое стенки) и первой. Лечение таких ранних опухолей не занимает много времени, в современных медицинских центрах выполняется эндоскопически, дает почти 100 % результат и прогноз пятилетней выживаемости. Но, к сожалению, подавляющее большинство рака сигмовидной кишки на ранней стадии выявляется только в качестве случайной находки при обследовании по поводу другого заболевания или во время скринингового исследования.  Как уже было сказано выше, причиной этого является полное отсутствие симптомов.Исходя из этого, крайне важным методом выявления раннего рака является профилактическая колоноскопия каждые 5 лет при достижении 45 летнего возраста. При наличии отягощенного семейного анамнеза (рак толстой кишки у родственников первой линии) – с 35 лет. Даже при совершенном отсутствии любых симптомов заболеваний кишечника. При прогрессировании опухоли постепенно появляются и начинают нарастать следующие первые симптомы:

  • Кровяные выделения при акте дефекации
  • Выделения слизи из прямой кишки и примесь слизи в кале
  • Усугубление запоров
  • Как видите, описанные выше признаки наталкивают лишь на одну мысль – происходит обострение хронического геморроя.

    Откладывание визита к врачу при геморрое в течение долгого времени, отсутствие достаточного обследования, самолечение – фатальная ошибка, уносящая десятки тысяч жизней в год (это не преувеличение)! Рак сигмовидной и прямой кишки прекрасно маскируется своими симптомами  под хронический геморрой. Когда болезнь приобретает свои характерные  черты – делать что-либо уже зачастую бывает поздно, лечение калечащее или только симптоматическое.

    Надеюсь, Вы всерьез и навсегда усвоили это. Если доктор 10 лет назад поставил Вам диагноз «геморрой», назначил лечение, Вам помогло, и с тех пор при обострениях вы используете самостоятельно различные свечи и мази (легко и непринужденно продаваемые в аптеках в огромном ассортименте и на любой вкус), более не обращаясь, не обследуясь – Вы потенциальный самоубийца.

    Итак, мы поговорили о первых симптомах рака сигмы.

    При разрастании рака сигмовидной кишки, постепенно (начиная примерно с конца  2 стадии) прибавляются уже более характерные симптомы:

  • Боль в левой подвздошной области. Имеет чаще давящий, непостоянный характер. Появляется только при прорастании опухоли за пределы кишки.
  • Неустойчивый стул, урчание, метеоризм, появление жидких зловонных каловых масс, при дефекации плотным калом – он в  виде ленточек или колбасок. Чаще всего наблюдается смена поносов и запоров. Однако, когда опухоль перекрывает весь просвет – наступает кишечная непроходимость, требующая экстренной операции.
  • Часто рецидивирующие кровотечения после дефекации. Средства от геморроя при этом не помогают. Может быть увеличение отделения слизи, гноя.
  • Симптомы, характерные для любого другого рака: интоксикация, повышенная утомляемость, похудение, отсутствие аппетита, апатия и др.
  • Вот, пожалуй, и все основные симптомы, которыми проявляется рак сигмовидной кишки.

    Лечение и прогноз при раке сигмовидной кишки

    Лечение на самых ранних стадиях – in situ (стадия 0)

    Напомню, что рак in situ – рак с минимальной инвазией, то есть он находится на самой ранней стадии своего развития – в слизистом слое, и никуда более не прорастает. Обнаружить такую опухоль можно только случайно или при профилактическом исследовании, что уже давно введено в стандарты медицинской помощи в развитых странах (абсолютный лидер в этой области – Япония).  Причем основными условиями являются наличие современного видеоэндоскопического оборудования, которое стоит многие миллионы (к сожалению, в РФ присутствует оно только в крупных городах и серьезных медицинских центрах), и выполнение исследования грамотным подготовленным специалистом (до массовой доступности которых так же нашей стране расти и расти – наша медицина нацелена на объем, а не на качество). Таким образом, лучше обследоваться в крупной платной клинике с отличным оборудованием и персоналом или в бесплатной больнице высокого уровня.Но вернемся к теме статьи – лечение раннего рака сигмовидной кишки. В идеальных условиях оно выполняется методом подслизистой диссекции —  удалении части слизистой с опухолью во время эндоскопической внутрипросветной операции (лечебная колоноскопия). Прогноз при выполнении этого вмешательства просто потрясающий, после 3-7 дней нахождения в клинике Вы сможете вернуться к нормальной жизни. Без открытой хирургической операции. Без химии и лучевой терапии.

    Естественно, выполнение этой операции для лечения рака сигмовидной кишки in situ требует первоклассного владения эндоскопистом  методики, наличия самого современного оборудования и расходных материалов.

    На ранних стадиях (I-II)

    Первая и вторая стадия включают в себя опухоли, не прорастающие в соседние органы, имеющие максимум 1 мелкий метастаз в регионарные лимфатические узлы. Лечение только радикальное хирургическое, зависит от распространенности:

  • Сегментарная резекция сигмовидной кишки – удаление участка сигмы с последующим созданием анастомоза –соединения концов. Выполняется только при I стадии.
  • Резекция сигмовидной кишки – удаление всей сигмы полностью.
  • Левосторонняя гемиколэктомия – резекция левой части толстого кишечника с созданием анастомоза или выведением противоестественного пути эвакуации кала – колостомы.
  • При наличии близко расположенного метастаза  выполняется регионарная лимфоидэктомия – удаление всей лимфатической ткани, узлов, сосудов в этой области. В зависимости от некоторых условий в лечении также может понадобиться лучевая терапия или химиотерапия.

    Прогноз относительно благоприятный, при адекватном подходе пятилетняя выживаемость достаточно  высока.

    На поздних стадиях (III –IV)

    В запущенных случаях выполняются более объемные операции – левосторонняя гемиколэктомия с удалением регионарных лимфатических узлов и узлов соседних зон. Применяется химиотерапия и лучевая терапия. При наличии отдаленных метастазов, прорастании опухоли в соседние органы – только паллиативное, то есть максимально продлевающее жизнь лечение.  В этом случае создают противоестественный задний проход на брюшной стенке или обходной анастомоз (путь для кала мимо опухоли), для того чтобы пациент не умер от кишечной непроходимости. Также показано адекватное обезболивание, в том числе наркотическими препаратами, детоксикация. Современные стандарты лечения предполагают при раке сигмовидной кишки III степени удаление лимфатических узлов в очень отдаленных локализациях, что значительно снижает шанс рецидива заболевания и увеличивает выживаемость.

    Прогноз при запущенном раке сигмовидной кишки неблагоприятный.

    Заключение

    Как видите, своевременное выявление, качественно новый подход к лечению рака сигмовидной кишки дает возможность исправить слово «приговор» на слово «временное неудобство» тем людям, кто действительно ценит свою жизнь. К сожалению, менталитет нашей нации, желание «терпеть до последнего» не очень благостно сказывается на бессердечной статистике.  И это относится не только к раку сигмовидной кишки. Каждый день сотни людей вдруг (или не вдруг?) узнают страшный диагноз, искренне жалея, что не обратились к врачу раньше.

    Важно!

    КАК ЗНАЧИТЕЛЬНО СНИЗИТЬ РИСК ЗАБОЛЕТЬ РАКОМ?

    0 из 9 заданий окончено

    Вопросы:

    ПРОЙДИТЕ БЕСПЛАТНЫЙ ТЕСТ! Благодаря развернутым ответам на все вопросы в конце теста, вы сможете в РАЗЫ СОКРАТИТЬ вероятность заболевания!

    Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

    Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

    Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

    Время вышло

    1.Можно ли предотвратить рак? Возникновение такого заболевания, как рак, зависит от многих факторов. Обеспечить себе полную безопасность не может ни один человек. Но существенно снизить шансы появления злокачественной опухоли может каждый.

    2.Как влияет курение на развитие рака? Абсолютно, категорически запретите себе курить. Эта истина уже всем надоела. Но отказ от курения снижает риск развития всех видов рака. С курением связывают 30% смертей от онкологических заболеваний. В России опухоли лёгких убивают больше людей, чем опухоли всех других органов.

    Исключение табака из своей жизни — лучшая профилактика. Даже если курить не пачку в день, а только половину, риск рака лёгких уже снижается на 27%, как выяснила Американская медицинская ассоциация.

    3.Влияет ли лишний вес на развитие рака? Почаще смотрите на весы! Лишние килограммы скажутся не только на талии. Американский институт исследований рака обнаружил, что ожирение провоцирует развитие опухолей пищевода, почек и желчного пузыря. Дело в том, что жировая ткань служит не только для сохранения запасов энергии, у неё есть ещё и секреторная функция: жир вырабатывает белки, которые влияют на развитие хронического воспалительного процесса в организме. А онкологические заболевания как раз появляются на фоне воспалений. В России 26% всех случаев онкологических заболеваний ВОЗ связывает с ожирением.

    4.Способствуют ли занятия спортом снижению риска рака? Уделите тренировкам хотя бы полчаса в неделю. Спорт стоит на одной ступени с правильным питанием, когда речь идёт о профилактике онкологии. В США треть всех смертельных случаев связывают с тем, что больные не соблюдали никакой диеты и не уделяли внимания физкультуре. Американское онкологическое общество рекомендует тренироваться 150 минут в неделю в умеренном темпе или в два раза меньше, но активнее. Однако исследование, опубликованное в журнале Nutrition and Cancer в 2010 году, доказывает, что даже 30 минут хватит, чтобы сократить риск рака молочной железы (которому подвержена каждая восьмая женщина в мире) на 35%.

    5.Как влияет алкоголь на клетки рака? Поменьше алкоголя! Алкоголь обвиняют в возникновении опухолей полости рта, гортани, печени, прямой кишки и молочных желёз. Этиловый спирт распадается в организме до уксусного альдегида, который затем под действием ферментов переходит в уксусную кислоту. Ацетальдегид же является сильнейшим канцерогеном. Особенно же вреден алкоголь женщинам, так как он стимулирует выработку эстрогенов — гормонов, влияющих на рост тканей молочной железы. Избыток эстрогенов ведёт к образованию опухолей груди, а значит, каждый лишний глоток спиртного увеличивает риск заболеть.

    6.Какая капуста помогает бороться с раком? Полюбите капусту брокколи. Овощи не только входят в здоровую диету, они ещё и помогают бороться с раком. В том числе поэтому рекомендации по здоровому питанию содержат правило: половину дневного рациона должны составлять овощи и фрукты. Особенно полезны овощи, относящиеся к крестоцветным, в которых содержатся глюкозинолаты — вещества, которые при переработке обретают противораковые свойства. К этим овощам относится капуста: обычная белокочанная, брюссельская и брокколи.

    7.На заболевание раком какого органа влияет красное мясо? Чем больше едите овощей, тем меньше кладите в тарелку красного мяса. Исследования подтвердили, что у людей, съедающих больше 500 г красного мяса в неделю, выше риск заболеть раком прямой кишки.

    8.Какие средства из предложенных защищают от рака кожи? Запаситесь солнцезащитными средствами! Женщины в возрасте 18–36 лет особенно подвержены меланоме, самой опасной из форм рака кожи. В России только за 10 лет заболеваемость меланомой выросла на 26%, мировая статистика показывает ещё больший прирост. В этом обвиняют и оборудование для искусственного загара, и солнечные лучи. Опасность можно свести к минимуму с помощью простого тюбика солнцезащитного средства. Исследование издания Journal of Clinical Oncology 2010 года подтвердило, что люди, регулярно наносящие специальный крем, болеют меланомой в два раза меньше, чем те, кто пренебрегает такой косметикой.

    Крем нужно выбирать с фактором защиты SPF 15, наносить его даже зимой и даже в пасмурную погоду (процедура должна превратиться в такую же привычку, как чистка зубов), а также не подставляться под солнечные лучи с 10 до 16 часов.

    9.Как вы думаете, влияют ли стрессы на развитие рака? Сам по себе стресс рака не вызывает, но он ослабляет весь организм и создаёт условия для развития этой болезни. Исследования показали, что постоянное беспокойство изменяет активность иммунных клеток, отвечающих за включение механизма «бей и беги». В результате в крови постоянно циркулирует большое количество кортизола, моноцитов и нейтрофилов, которые отвечают за воспалительные процессы. А как уже упоминалось, хронические воспалительные процессы могут привести к образованию раковых клеток.

    СПАСИБО ЗА УДЕЛЕННОЕ ВРЕМЯ! ЕСЛИ ИНФОРМАЦИЯ БЫЛА НУЖНОЙ, ВЫ МОЖЕТЕ ОСТАВИТЬ ОТЗЫВ В КОММЕНТАРИЯХ В КОНЦЕ СТАТЬИ! БУДЕМ ВАМ БЛАГОДАРНЫ!

    Загрузка.

    propishevarenie.ru

    Кодировка рака сигмовидной кишки в МКБ

    В международной классификации болезней все новообразования как злокачественного, так и доброкачественного характера имеют собственный класс. Поэтому такая патология, как рак сигмовидной кишки по МКБ 10 имеет код С00-D48 согласно классу.

    • Особенности рака сигмовидной кишки
    • Кодировка заболевания
    • Любой онкологический процесс, даже если он локализуется в определенном органе, имеет множество индивидуальных особенностей, отличающих его от других, на первый взгляд, таких же патологических состояний.

      При кодировании рака согласно классификации 10 пересмотра учитывают следующие показатели:

    • первичность онкологического процесса (любая опухоль может изначально локализоваться в определенном органе, например, толстой кишке, или быть результатом метастазирования);
    • функциональная активность (подразумевается продуцирование опухолью каких-либо биологически активных веществ, что редко наблюдается в случае новообразований кишечника, но практически всегда учитывается при онкологии щитовидной железы и других органов эндокринной системы);
    • морфология (термин рак является сборным понятием, подразумевающим злокачественность, однако его происхождение может быть любым: эпителиальные клетки, низкодифференцированные структуры, клетки соединительной ткани и так далее);
    • распространение опухоли (рак может задевать не один орган, а сразу несколько, что требует уточнений в кодировке).
    • Особенности рака сигмовидной кишки

      Сигмовидная кишка является частью толстого отдела кишечника, практически завершающей его частью, расположенной непосредственно перед ректумом. Любые онкологические процессы в ней представляют собой опасные состояния организма не только из-за интоксикации раковыми клетками или других общих причин, но и из-за значительного нарушения функционирования пищеварительного тракта.

      При новообразовании сигмы возникают следующие проблемы:

    • кровотечения, приводящие к тяжелым степеням анемического синдрома, когда требуется переливание крови;
    • кишечная непроходимость, вызванная закупоркой просвета кишечника;
    • прорастание в соседние органы малого таза (поражение мочеполовой системы у мужчин и женщин);
    • разрывы и расплавления стенки кишки с развитием перитонита.
    • Однако дифференцирование диагноза при любой онкологии толстого кишечника является очень затруднительной задачей из-за сходности симптомов. Подтвердить локализацию новообразования помогут только высокоспецифичные методы обследования. Кроме того, клиническая картина заболевания может длительное время отсутствовать, возникая только при достижении опухолью значительных размеров. Из-за этого по МКБ 10 рак кишечника достаточно тяжело закодировать и, соответственно, назначать лечение.

      Кодировка заболевания

      Злокачественные патологии ободочной кишки находятся под кодом С18 с разделением на подпункты. Опухолевый процесс в сигме кодируется следующим образом: С18.7. При этом существуют дополнительные коды для функциональных и морфологических особенностей новообразования.

      Дополнительное уточнение требуется из-за того, что онкологический диагноз устанавливается только на основании данных биопсии, то есть цитологического исследования.

      Кроме того, прогноз для пациента во многом будет зависеть именно от гистологического типа новообразования. Чем менее дифференцированные клетки обнаружат специалисты в образце, тем более опасным считается заболевание и тем больше шансов быстрого распространения метастатических очагов. В разделе новообразований толстого кишечника находятся разные локализации опухоли, но проблема заключается в том, что патология быстро распространяется. Например, рак слепой кишки по МКБ 10 обозначается С18.0, но только до того момента, как выйдет за пределы отдела кишечника. При захватывании опухолью нескольких отделов устанавливается код С18.8.

      mkbkody.ru

      Злокачественное образование в прямой кишке и его профилактика

      Органы пищеварения часто подвержены дисфункциональным процессам в организме человека. Это происходит по причине нарушения режима и качества поступаемых веществ в систему пищеварения, а также из-за влияния на организм внешних негативных факторов. В результате, человек может столкнуться с тяжелым заболеванием, которое имеет высокий процент смертности. Речь идет о злокачественном процессе, возникающем в любом органе.

      Прямая кишка (rectum) – это конечный участок пищеварительного тракта, который берет начало от сигмовидной ободочной толстой кишки и располагается до анального отверстия.Если брать во внимание онкологию толстого кишечника в целом, то рак прямой кишки (Cancerrectum) встречается до 80% случаев.Рак прямой кишки, согласно статистике, поражает женскую половину населения, хотя разница с этой патологией у мужчин, небольшая. В международной классификации болезней (мкб) 10 просмотра, рак прямой кишки занимает кодмкб -10 С 20, ободочной кишки кодоммкб -10 С 18 и кодмкб -10 С 18.0 —  слепой кишки. Кодымкб -10, кишечных онкологических патологий взяты из мкб – О (онкология) в соответствии с:

    • Первичностью и локализацией опухоли;
    • Распознаваемости (новообразование может быть неопределенного и неизвестного характера D37-D48);
    • Рядом морфологических групп;
    • Функциональной активностью;
    • Злокачественным поражением, которое отмечается за пределами локализации опухоли;
    • Классификации;
    • Доброкачественные новообразованияD10-D
    • Рак прямой кишки (мкб -10 С 20) часто развивается в зрелом возрасте, то есть, после 60 лет, но нередко, онкопроцесс поражает людей и в репродуктивном периоде жизненного цикла. В большинстве случаях, патология наблюдается в ампуле прямой кишки, но бывает локализация новообразования над ампулой кишки, в заднепроходно — промежностной части и в сигмовидном отделе rectum.

      Причины (Cancerrectum)

      Рак прямой кишки (мкб -10 С 20)  возникает, в основном, после длительно протекающих предраковых патологий. Существует версия о наследственной предрасположенности к возникновению онкологии прямой кишки. Оставшиеся рубцы после перенесенных травм и операций, также могут перерождаться в злокачественное образование. Последствия врожденных аномалий толстого кишечника – одна из причин, вызывающих рак прямой кишки. Люди, страдающие хроническим геморроем, трещинами ануса, с большей вероятностью могут относиться к группе риска в возникновении онкологического процесса в прямой кишке.  Инфекционные заболевания, такие как, дизентерия, а также хронический запор и воспалительные процессы в органе (проктит, сигмоидит) с образованием язвы или пролежня, могут относиться к факторам, вызывающим рак прямой кишки.

      Предраковые состояния rectum

      Полипоз (аденоматозные, ворсинчатые полипы). Такие образования наблюдаются и у детей, и у взрослых. Полипы, как в единичном виде, так и во множественном, развиваются из эпителиальной ткани в форме овальных образований, которые могут иметь широкое основание или тонкую ножку. Болеют полипозом часто пациенты мужского пола и эта патология имеет наследственный фактор. При микроскопическом исследовании зоны поражения, наблюдается гиперплазия слизистой кишки, которая выражается пестрой картиной. При акте дефекации, полипы могут кровоточить и в кале отмечаются слизистые выделения. Больные полипозом ощущают частые тенезмы (позывы к опорожнению прямой кишки) и тянущие боли после акта дефекации. Течение такого процесса часто перерастает в онкологию, примерно, в 70 % случаев, при этом, перерождение может затронуть некоторые из множества существующих полипов. Лечение полипоза осуществляется только с помощью операции.

      Хронический проктосигмоидит. Такой воспалительный процесс, как правило сопровождается образованием трещин и изъязвлений, на фоне которых, развивается гиперплазия слизистой кишки. В испражнениях больного после дефекации, обнаруживают слизь и кровь. Такая патология считается облигатным предраком, поэтому пациентов с проктосигмоидитом ставят на диспансерный учет с осмотром каждые полгода.

      Разновидность онкологии прямой кишки (мкб -10 С 20)

      Форму злокачественного процесса в отделе rectum может определить диагностика рака прямой кишки, которая заключается в пальцевом обследовании и ректоскопическом исследовании органа. Определяют эндофитную и экзофитную форму. Первая, характеризуется поражением раковым образованием внутреннего слизистого слоя кишки, а вторая, с прорастанием в просвет стенки органа.

      Экзофитная форма опухоли прямой кишки выглядит в виде цветной капусты или гриба, с поверхности которого, после прикосновения, выделяется кровянисто-серозные выделения. Такая форма образования появляется из полипа и называется полипозной. Диагностика рака прямой кишки часто проводится с помощью метода биопсии и последующего гистологического анализа биоматериала.

      Блюдцеобразный рак выглядит в виде язвы с плотными бугристыми и зернистыми краями. Дно такой опухоли темное с некрозированным налетом.

      Эндофитная форма представлена сильным разрастанием опухоли, которая уплотняет стенку кишки и делает ее неподвижной. Так развивается диффузно- инфильтративный рак rectum.

      Появление глубокой плоской язвы с инфильтратом, которая кровоточит и быстро разрастается, говорит о язвенно-инфильтративной форме рака. Опухоль отличается быстрым течением, метастазированием и прорастанием в близлежащие ткани.

      Распространяется рак прямой кишки через кровеносное русло, местно и лимфатическим путем. При местном развитии, опухоль разрастается во все стороны, постепенно поражая все слои слизистой кишки до 10-12 см в глубину. При полном поражении опухолью прямой кишки, образуются значительные инфильтраты за ее пределами, которые переходят на мочевой пузырь, простату у мужчин, влагалище и матку у женщин. В зависимости от гистологического исследования, определяют рак коллоидного типа, слизистого и солидного. Метастазы, опухоль направляет в кости, легкие, печеночную ткань, а редко в почки и головной мозг.

      Клиника опухоли прямой кишки

      Начальное злокачественное образование rectum может не сигнализировать особыми симптомами, кроме незначительных местных ощущений. Рассмотрим, как проявляется рак прямой кишки при развитии опухоли и ее распаде:

    • Постоянная и усиливающаяся при опорожнении, боль в заднем проходе — одно их первичных ощущений при наличии опухоли. Появление сильной боли может сопровождать процесс прорастания рака за пределы прямой кишки;
    • Тенезмы – частые позывы к опорожнению, при которых отмечается частичное выделение слизистых и кровянистых каловых масс;
    • Частый понос – может свидетельствовать, как о дисбактериозе пищеварительного тракта, так и о наличии опухоли в rectum. При таком состоянии, пациент может наблюдать «лентовидный кал», малое количество фекалий с большим количеством слизи и кровянистого отделяемого. Осложнением такого симптома является атония сфинктера ануса, которая сопровождается недержанием газов и испражнений;
    • Слизистые и кровянистые выделения – проявление воспалительного процесса слизистой кишечника. Такие симптомы могут быть предвестником онкологического процесса или его запущенности. Появление слизи может быть до опорожнения или во время него, а также и вместо каловых масс. Кровь появляется в незначительном количестве на ранних стадиях рака, а в большем объеме ее наблюдают при бурном росте опухоли. Кровянистые выделения выходят до дефекации или вместе с калом, в виде алой или темной массы со сгустками.
    • В поздней стадии новообразования, при его распаде, отмечаются гнойные зловонные выделения;
    • Общая клиника: землистый цвет лица, слабость, быстрое похудание, анемия.
    • Помощь при злокачественном процессе rectum

      Самая основная помощь при такой патологии – предупреждение возникновения болезни. Профилактика рака прямой кишки характеризуется бережным отношением к своему организму, то есть, необходимо контролировать режим питания, нагрузки и психологическое состояние, а также вовремя обращаться к врачу при возникновении воспалительных процессов кишечника. Принятие в пищу продуктов и напитков, содержащих заменители вкуса, эмульгаторы, стабилизаторы, консерванты и вредные красители, а также злоупотребление копченостями, жирными блюдами, алкоголем, газированной водой и т. д. может спровоцировать мутацию клеток и возникновение злокачественного процесса в верхних и нижних отделах пищеварительного тракта.

      Питание при раке прямой кишки должно полностью исключать вышеуказанные продукты и сладости с направлением на щадящую диету, которая не должна раздражать кишечник и оказывать слабительное действие. Диета при раке прямой кишки основывается на усиленном употреблении селена (химический элемент), который останавливает пролиферацию атипичных клеток и содержится в морепродуктах, печени, яйцах, орехах, бобах, семечках, зелени (укроп, петрушка, капуста, брокколи), крупе (не очищенные пшеница и рис).

      Послеоперационная диета при раке прямой кишки, в первые две недели исключает: молоко, бульоны, фрукты и овощи, мед и каши из пшеницы.

      Профилактика рака прямой кишки, это своевременное лечение геморроя, колита, трещин заднего прохода, личная гигиена, контроль за актом дефекации (систематичность в опорожнении кишечника, отсутствие затруднительного акта дефекации, а также наличия крови и слизи в кале), сдача тест- анализов для проверки наличия атипичных клеток.

      Лечение рака rectum

      Терапия такой формы онкологии заключается в хирургическом вмешательстве и комбинированном методе лечения. Проводят радикальные, паллиативные операции в комбинации с химиотерапией и лучевыми сеансами. Наиболее часто применяется операция с радикальным подходом (операция Кеню — Майлса) и удаление прямой кишки по Киршнеру. Согласно степени поражения и стадии опухоли, иногда выполняют резекцию злокачественного участка.

      Лучевая терапия при раке прямой кишки применяется в сомнительных случаях радикальных операций и при наложении противоестественного заднего прохода, в следствии чего, задерживается рост опухоли и продлевается жизнеспособность онкобольного, так как прогноз выживаемости таких пациентов, чаще неблагоприятный.

      Источник: http://www.belinfomed.com/kishechnik/rak-kishechnika-mkb-10.html

      Киста почки код по МКБ 10

      Для того чтобы классифицировать и систематизировать все заболевания и недуги, которые диагностируются в человеческом организме, медицинское сообщество создало реестр под названием Международная классификация болезней. В этот список ежегодно вносят новые заболевания, пополняют его информацией о старых болезнях и все время изменяют данные. Кисты почек различного вида и характера тоже внесены в МКБ, где располагаются под номером 10. Иными словами, киста почки код по МКБ 10 — это обширная группа почечных образований с различными видами кист.

      Киста почки код по МКБ 10 — определение согласно международной классификации

      Кисты обеих почек МКБ 10 или доброкачественные образования на почках являются наиболее распространенными на сегодняшний день урологическими недугами, которые поражают более 70% всего населения земного шара. Кисты обеих почек МКБ могут различаться формой, количеством капсул, поражать один или оба органа, а также быть наполненными разной жидкостью. Также киста почки код по МКБ 10 может иметь разные способы крепления с почками и разную симптоматическую картину.

      Стоит сказать, что данный вид недуга еще не до конца изучен учеными. Медики до сих пор не имеют точного ответа на вопрос о том, почему появляются кисты в почках. как избежать их развития и как максимально эффективно лечить. Урологическая практика показывает, что большинство кистозных тел в почках поддается лечению, может в редких случаях даже самостоятельно рассасываться по мере течения времени. Большая часть кист почки код по МКБ 10 не требует хирургического удаления и чистки. Однако когда образование достигает больших размеров или начинает трансформироваться в онкологию, оперативное вмешательство неминуемо.

      Чаще всего диагностируются кисты почек у мужчин среднего и пожилого возраста. Чуть реже встречаются почечные кисты у женщин. еще реже — врожденные кисты почек у детей. Точной взаимосвязи между полом и образованием кист почки МКБ не выяснено. Однако медики сходятся на том, что мужчины более подвержены опухолям в почках, нежели женщины из-за возрастных гормональных изменений. Это связано с тем, организме мужчины после 40 лет происходит снижение урологического метаболизма, почки работают слабее и происходят дегенеративные процессы в мочеполовой системе. Именно из-за этих изменений на почках может начать свое развитие киста почки код МКБ 10.

      Почему возникает киста в почках?

      Точные причины, по которым киста почки код по МКБ развивается в почках, и особенности ее появления до сих пор не изучены. Малое количество знаний о доброкачественных опухолях в почках обусловлено тем, что данное заболевание практически никак не проявляется себя на начальных стадиях развития, не выявляет симптомов и не причиняет дискомфорт больному человеку долгое время. Вместе с этим киста почки код МКБ может развиваться в нетипичной форме. В таком случае опухоль может продуцировать выработку различных тканей и элементов, провоцировать симптомы и соматические заболевания. Симптоматическая картина на фоне подобных состояний является крайне сложной для детального изучения.

      Ввиду существования множества форм и разновидностей доброкачественных образований в почках, установить причину их происхождения крайне сложно. Однако медицинское сообщество имеет несколько теорий и убеждений о причинах развития доброкачественных кист на почках.

      Главной и наиболее вероятной причиной появления заболевания принято считать деформацию почечных каналов. Из-за патологических изменений в почках или воспалительных заболеваний протоки могут плохо пропускать мочу и задерживать некоторое ее количество. Накопившаяся в каналах жидкость приводит в деформации канала и выпячиванию его стенок наружу. Именно эти деформированные участки каналов почек со временем начинают продуцировать повышенное количество коллагена и приводить к тому, что внутри организма начинает развиваться киста почки код по МКБ 10.

      Опасность почечных кист для человека

      Кисты в почке код по МКБ 10, которые формируются в проточных каналах, могут расти на протяжении многих лет и не причинять особого дискомфорта человеку. Однако, когда капсула доброкачественной опухоли увеличивается в размерах, она может полностью перекрывать проток мочи, приводить к развитию воспаления и инфицирования больного. Человек с опухолью в почках чаще всего начинает задумываться о диагностике, когда ощущает тянущие боли внизу живота или в поясничном отделе. При перекрытии каналов почек человек начинает испытывать трудности при мочеиспускании и острые боли. Также может наблюдаться небольшое количество гноя или крови в моче.

      ВАЖНО ЗНАТЬ!

      Из-за хронического застоя мочи и дисфункции мочеполовой системы в организме больного человека могут развиться другие сопутствующие недуги: туберкулез почек, мочекаменная болезнь, онкологические проблемы. Большая развитая киста почки шифр по МКБ нередко придавливает своим телом соседние органы. В этом случае она нарушает работу желудочно-кишечного тракта, угнетает работу надпочечников или селезенки.

      Кто в зоне риска?

      Медики выделяют ряд заболеваний мочеполовой системы, из-за которых может развиваться киста почки код по МКБ 10:

    • воспалительное поражение одной или обеих почек из-за переохлаждений или больших физических нагрузок;
    • накопление в тканях почек большого количества песка и камней, что приводит к развитию мочекаменной болезни;
    • заболевание пиелонефрит;
    • перенесенный туберкулез или некроз почек с дальнейшим оперативным или медикаментозным лечением;
    • инфаркт почек ишемического или венозного характера;
    • кровоподтек на почке вследствие механического повреждения, удара, падения или оперативного вмешательства;
    • передозировка лекарственными препаратами во время лечения, что приводит к интоксикации почек и нарушению их функционирования.

    Учитывая количество различных попутных болезней и соматических недугов при кисте почек МКБ 10, очень важно проходить ежегодный осмотр организма. Регулярное обследование позволит вовремя устранить любые инородные тела в почках и остановить их развитие и патогенное воздействие.

    Патологии развития кисты в почках

    Как уже говорилось ранее, кистозные тела в почках часто не проявляют симптомов на первых стадиях развития. Диагностировать аномальное тело в почках можно при УЗ-исследовании организма или рентген-диагностике. Прямыми признаками дисфункций и нарушений работы мочеполовой системы можно считать периодические боли в пояснице или животе, покалывания в боку, перепады артериального давления, а также частые недомогания, проблемы и боли при мочеиспускании. В зависимости от типа и формы кисты в почке МКБ 10, а также места ее расположения, больной человек может замечать наличие гноя или крови в моче, испытывать режущие или тянущие боли под ребрами, испытывать боли при мочеиспускании.

    Стоит отметить, что большинство симптомов кисты в почке МКБ 10 свидетельствуют о начале прямого патогенного воздействия на организм. Появление признаков образование говорит о начавшихся изменениях в тканях, воспалениях или инфицировании.

    Увеличенные в размерах кисты почки МКБ 10 могут не только преграждать нормальному оттоку мочи, но и нарушать работу мочевого пузыря, вызывать воспаления и отеки органов брюшной полости. Очень часто киста почки код по МКБ 10 провоцирует скопление бактерий и развитие инфекционных заболевания в мочеполовой системе.

    На поздних этапах своего формирования кисты в почках могут накапливать кальций на внутренней поверхности стенок капсулы. Кальций со временем становится причиной трансформации доброкачественной опухоли в злокачественное образование.

    Возможные осложнения при кисте почке

    Среди наиболее распространенных осложнений и патологий в развитии почек стоит выделить следующие:

  • Нарушение работы почек. Кистозное тело нарушает работу почек, которые в свою очередь не могут отфильтровывать песок и камни из мочи и накапливают эти продукты в тканях.
  • Острые воспаления почек. Температурные перепады и частые переохлаждения почек с кистой могут привести к тому, что опухоль начнет продуцировать большое количество гноя и вызовет воспаление.
  • Разрыв кисты. Кистозная капсула формируется из мягких эластичных тканей и наполнена жидкостью. Учитывая специфику расположения почек, не сложно понять, что опухоль в почках может лопнуть при малейшем механическом воздействии.
  • Рак. Все доброкачественные опухоли в той или иной мере имеют риск со временем трансформироваться в злокачественные образования. Любые температурные перепады, воспаления или повреждения могут привести к малигнизации капсулы кисты, что вскоре станет причиной онкологического недуга.
  • Почечная недостаточность. Множественное поражение тканей почки и распространение инфекции приводит к развитию почечной недостаточности. Чем больше киста, тем сложнее и медленнее работает почка.
  • Помните: единственным решением проблемы с опухолями на почках является своевременная их диагностика и профилактика. Важно помнить, что на развитие в организме аномальных тел может влиять питание, вредные привычки, отсутствие активности, попутные заболевания разного характера, а также загрязненность атмосферы. Следите за своим здоровьем и проходите плановые обследования!

    СОВЕТУЕМ ПОСМОТРЕТЬ:

    ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ:

    Источник: http://kista-guide.com/pochka/kista_pochki_kod_po_mkb_10.html

    Схожие статьи:

    • Новообразование почек мкб Новообразования (C00-D48) Этот класс содержит следующие широкие группы новообразований: C00-C97 Злокачественные новообразования C00-C75 Злокачественные новообразования уточненных локализаций, которые обозначены как первичные или предположительно первичные, кроме новообразований лимфоидной, кроветворной и […]
    • Образование почки код мкб Новообразования (C00-D48) Этот класс содержит следующие широкие группы новообразований: C00-C97 Злокачественные новообразования C00-C75 Злокачественные новообразования уточненных локализаций, которые обозначены как первичные или предположительно первичные, кроме новообразований лимфоидной, кроветворной и […]
    • Новообразование почки код мкб Новообразования (C00-D48) Этот класс содержит следующие широкие группы новообразований: C00-C97 Злокачественные новообразования C00-C75 Злокачественные новообразования уточненных локализаций, которые обозначены как первичные или предположительно первичные, кроме новообразований лимфоидной, кроветворной и […]
    • Поликистоз почек история История болезни Официальные данные 1. Ф.И.О.: 2. Возраст: 53 года. 3. Место работы: шофёр. 4. Дата поступления: 17.03.2012г. 5. Дата выписки: 27.03.2012г. 6. Поступил в порядке скорой помощи. 7. Дата начала курации: 24.03.2012г. 8. Дата окончания курации: 27.03.2012 9. Диагноз направления:. 10. […]
    • Мембранозно-пролиферативный гломерулонефрит ??????????????? ??????????? - ??????????????? - ????????, ???????, ???????? (????????), ???????????, ???????. ??????????? - ??????????????? ??????????????? (????, ??????????????????? ???????????????) — ???????????????, ????????????????? ????????????? ????????????? ? ?????????? ????????? ???????? […]
    • Мембранозно пролиферативный гломерулонефрит это ??????????????? ??????????? - ??????????????? - ????????, ???????, ???????? (????????), ???????????, ???????. ??????? ???????? ??????????? - ??????????????? ??????????????? (????, ??????????????????? ???????????????) — ???????????????, ????????????????? ????????????? ????????????? ? ?????????? […]
    • Моксифлоксацин и пиелонефрит Моксифлоксацин Моксифлоксацин – антибактериальное лекарственное средство, относящееся к фторхинолонам IV поколения. Моксифлоксацин обладает бактерицидным действием за счет нарушения синтеза ДНК бактерий. Этот эффект достигается угнетением ферментов топоизомераза II и IV. Лекарственный препарат обладает […]
    • Отличительная особенность паранеопластических нефропатий Диабетическая нефропатия Диабетическая нефропатия – двустороннее поражение почек. приводящее к снижению функциональной способности, и возникающее по причине влияния различных патологических эффектов, формирующихся при сахарном диабете. Это – одно из самых грозных осложнений сахарного диабета, который во […]