Адские боли в почках

Боли в почках — причины, характер, лечение

Оглавление

Боль в почках – жалоба, которую достаточно часто предъявляют пациенты на приеме у врача. На самом деле до того, как будет проведен осмотр и обследование, невозможно сказать, являются ли источником боли почки. или иной орган. Чаще всего человек жалуется на боль в почках, если у него имеется боль в нижней части спины, в пояснице или в боку.

Как проявляется симптом боли в почках?

Не все знают об этом, но боль в почках беспокоит человека не над тазом, а выше, прямо под нижними ребрами. Именно на этом уровне расположены почки — в верхней части поясницы.

По характеру боль в почках может быть острой, ноющей, тянущей, колющей. Она может возникать в виде приступов, или беспокоить постоянно.

До того, как больной будет осмотрен врачом, нельзя точно сказать о том, в результате чего возникла боль в почках. Нельзя даже утверждать о том, что она вообще имеет почечное происхождение. Ведь рядом с почками находится кишечник. селезенка, печень. мочеточники, позвоночный столб. Болевые ощущения в спине и пояснице могут происходить из этих органов в том числе.

Боль в почках, вызванная патологией мочевыделительной системы

Мочекаменная болезнь

Приступы острой почечной боли могут быть обусловлены наличием камней в почках (почечных чашках, лоханках) или мочеточниках. При этом болевые ощущения могут быть вызваны следующими причинами:

  • повреждение острыми краями камня слизистой оболочки мочевыделительного тракта;
  • нарушение оттока мочи, и ее повышенное давление в почечной лоханке;
  • воспаление в стенке лоханки или мочеточника, которая сдавливается и травмируется камнем (в более тяжелых случаях образуются пролежни);
  • спазм мочеточника, в котором находится камень.
  • Приступы мочекаменной болезни проявляются в виде характерной картины почечной колики. Это колющая невыносимая боль в области почек, которая обычно провоцируется приемом алкоголя и некоторых видов пищи во время застолья. Во время почечной колики болевые ощущения постоянные и очень сильные, они не проходят, какое бы положение ни занимал больной. Он может сесть, лечь на спину, на живот, на бок, подогнут ноги, но боль все равно будет такой же невыносимой.

    Во время почечной колики, вместе с сильной острой болью в почке, в пояснице или в боку, возникают другие симптомы:

  • небольшое повышение температуры тела;
  • ухудшение общего самочувствия;
  • появление в моче примесей крови (результат травматизации слизистой оболочки камнем);
  • иногда камень расположен так, что он перекрывает отток мочи.
  • Помощь при почечной колике осуществляется врачами «Скорой помощи» и приемного отделения стационара, куда в обязательном порядке доставляют пациента. Для того, чтобы устранить боль в почке, применяют обезболивающие препараты, спазмолитики. Выполняют рентгенографию и УЗИ. решают вопрос о дальнейшем хирургическом или медикаментозном лечении.

    Пиелонефрит

    Пиелонефрит является инфекционной патологией, которая поражает почки, почечные чашечки и лоханки. Инфекция может быть вызвана разными возбудителями. Практически всегда она имеет бактериальный характер.

    Для пиелонефрита характерны тупые ноющие боли в области почек. В зависимости от стороны поражения, может отмечаться боль в правой, в левой почке, либо двусторонние болевые ощущения.

    Чаще всего почечная боль при пиелонефрите носит постоянный характер. Она не очень сильная, но, тем не менее, доставляет пациенту определенное беспокойство. При калькулезном пиелонефрите (если инфекция развилась на фоне мочекаменной болезни) боли носят приступообразный характер, могут быть достаточно сильными и напоминать приступы почечной колики.

    Помимо болевого синдрома, для пиелонефрита характерна следующая симптоматика:

  • повышение температуры тела до 38 – 40 o С, весьма характерны лихорадочные состояния;
  • общее нарушение самочувствие, слабость, повышенная утомляемость ;
  • тошнота и рвота. если патология протекает достаточно тяжело;
  • снижение аппетита ;
  • бледность кожи, отеки лица в утренние часы.
  • Лечение болей в почках, вызванных пиелонефритом, осуществляется урологом или нефрологом. Происхождение болевого синдрома точно устанавливается после проведения УЗИ, рентгенографии с контрастом, анализов крови и мочи.

    Основа лечения пиелонефрита – назначение антибактериальных препаратов.

    Гломерулонефрит

    Гломерулонефрит – воспалительное заболевание, которое поражает почечные канальцы и клубочки. Чаще всего он развивается после перенесенной стрептококковой инфекции, (например, ангины ).

    Чаще всего гломерулонефрит развивается остро, при этом возникают боли в области почек в пояснице с двух сторон. Одновременно развиваются следующие симптомы:

  • нарушение общего состояния: слабость, вялость, утомляемость, бледность;
  • отеки на лице, появляющиеся по утрам – могут быть очень массивными, иногда за счет них масса тела пациента повышается на 20 кг всего за один день;
  • значительное повышение артериального давления. у многих пациентов оно поднимается до 170/100 мм.рт.ст.;
  • небольшое количество мочи – выделяется за сутки в количестве менее одного литра;
  • большое количество крови в моче – для нее характерен внешний вид, который обозначается врачами как «цвет мясных помоев».
  • Окончательный диагноз гломерулонефрита при болях в почках устанавливается после проведения лабораторных исследований крови и мочи пациента. Назначается медикаментозное лечение.

    Атеросклероз почечных артерий

    Заболевание является частным проявлением атеросклероза. При этом в просвете почечной артерии образуются холестериновые бляшки, которые нарушают кровоток в органе, и мешают поступлению крови в почку для нормального образования мочи. При этом отмечаются периодические ноющие боли в области почек, сопровождающиеся повышением артериального давления.

    В целом заболевание очень сильно напоминает гипертоническую болезнь. Диагноз устанавливается после проведения общего анализа мочи. общего и биохимического анализа крови, УЗИ почек с допплерографией почечных артерий.

    Лечение данной патологии практически не отличается от лечения обычного атеросклероза. Назначают соответствующие лекарственные препараты, диету. дают рекомендации по рациональному образу жизни. При необходимости прибегают к хирургическому удалению атеросклеротических бляшек.

    Тромбоз почечной артерии

    Тромбоз почечной артерии – острое состояние, требующее немедленного оказания медицинской помощи. Заболевание развиватеся, когда в одну из ветвей почечной артерии попадает оторвавшийся тромб, который перекрывает почечный кровоток. С этим и связано возникновение болевого синдрома.

    При тромбозе почечной артерии возникает острая и достаточно сильная боль в почке, в пояснице, в спине, распространяется в бок и в живот. Кроме этого, наблюдается ряд других симптомов:

  • внезапное значительное повышение артериального давления, как при артериальной гипертонии ;
  • тошнота и рвота, запор – симптомы, из-за которых тромбоз почечной артерии можно спутать с аппендицитом и другими острыми хирургическими патологиями органов брюшной полости;
  • повышение температуры тела;
  • небольшое количество мочи, либо ее отсутствие.
  • При возникновении сильных острых болей в почке и подозрении на тромбоз почечной артерии нужно немедленно вызвать «Скорую помощь». Врачи введут обезболивающие средства. при необходимости проведут противошоковые мероприятия и доставят больного в стационар. В больнице проведут обследование и назначат медикаментозное лечение, либо сформируют показания к хирургическому вмешательству.

    Киста почки

    Почечные кисты – не очень распространенные, но крайне многообразные патологические образования, которые могут проявляться болями в почках, в пояснице или спине. Киста может быть врожденной, либо иметь приобретенный характер. Они бывают единичными или множественными (в этом случае заболевание обозначается как поликистоз почек). Боли в почках при поликистозе обусловлены следующими причинами:

    1. Киста больших размеров сдавливает саму почку и органы, расположенные рядом.

    2. В процессе роста кисты растягивается почечная капсула.

    3. Киста может препятствовать нормальному оттоку мочи.

    Обычно кисты выявляются во время УЗИ, КТ. МРТ, рентгенографии с контрастом. Помимо болей в почках, они могут проявляться следующими симптомами:

    1. Появление примесей крови в моче.

    2. Частые и упорные пиелонефриты или другие инфекции мочевыделительной системы.

    3. Повышенное артериальное давление (у пациента может даже стоять диагноз артериальной гипертонии).

    Проще всего лечатся единичные крупные кисты. Такую кисту можно просто проткнуть иглой через кожу, после чего ее повторный рост случается относительно редко. В остальных случаях показаны различные разновидности хирургических вмешательств.

    Доброкачественные опухоли

    Выделяют следующие разновидности доброкачественных опухолей почек, которые могут со временем давать болевой синдром:

    Доброкачественные опухоли почек склонны к длительному бессимптомному течению. Продолжительное время пациента совершенно ничего не беспокоит. Позже, когда новообразование достигает достаточно больших размеров, оно начинает сдавливать почки и окружающие их органы и ткани, кровеносные сосуды, нарушать отток мочи, растягивать почечную капсулу, в которой находится много нервных окончаний.

    Появляются очень слабые, ноющие и тянущие боли в почках, а иногда просто неприятные ощущения, либо дискомфорт в пояснице или в боку.

    Лечение доброкачественных опухолей почки осуществляется хирургическими методами.

    Рак почки

    Рак почки встречается достаточно часто. Опухоли могут иметь различное происхождение, но, как правило, имеют одни и те же симптомы. В большинстве случаев пациента в течение длительного времени беспокоят тупые, тянущие, ноющие боли в проекции одной или обеих почек. На ранних этапах они могут быть настолько слабыми, что сам больной не обращает на них никакого внимания.

    Но в этом и состоит коварство злокачественных новообразований. Как правило, если пациента начинают беспокоить сильные боли и другие симптомы, то выявляются запущенные опухоли, которые уже успели поразить ближайшие лимфатические узлы и образовать метастазы.

    При раке боли в области почек сопровождаются следующими симптомами:

    • слабость, повышенная утомляемость, сонливость ;
    • со временем снижается аппетит, больной теряет в весе, становится бледным из-за анемии — эти признаки очень характерны для раковых опухолей;
    • причиной анемии становится большое количество примесей крови в моче;
    • повышенная температура тела в пределах 37 o С в течение длительного времени;
    • подъем артериального давления: развивается картина, напоминающая гипертоническую болезнь.
    • Диагноз на ранних стадиях устанавливается только после тщательного осмотра и обследования. Для этого пациент, которого беспокоит постоянная боль в области правой или левой почки, должен вовремя обратиться к врачу, а у доктора своевременно должны возникнуть подозрения на заболевание.

      Боль в почке, причиной которой является злокачественная опухоль, предполагает комбинированное лечение, включающее в себя хирургические методы, химиотерапию и лучевую терапию .

      Гидронефроз

      Гидронефроз – это патология, связанная с застоем мочи в почечной лоханке и расширением последней. Чаще всего это происходит из-за того, что нарушен отток мочи – имеется сужение в месте перехода почечной лоханки в мочеточник. Иногда к развитию гидронефроза приводит выраженный заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточник (так называемый пузырно-мочеточниковый рефлюкс).

      При гидронефрозе отмечаются боли в области почек, в спине, в пояснице, в боку либо в животе, напоминая патологию со стороны пищеварительной системы. Помимо болей в области почек, гидронефроз сопровождается следующими признаками:

      1. Частые инфекции мочевыделительной системы (пиелонефриты).

      2. У детей отмечается увеличение размеров живота, нарушение пищеварения, тошнота. рвота.

      3. При длительном и тяжелом течении гидронефроза у ребенка может отмечаться отставание в физическом развитии.

      Идеальная ситуация – если гидронефроз диагностирован еще до того, как он привел к почечным болям и другим симптомам. Если возникают боли в животе. то это чаще всего говорит о том, что расширение почечных лоханок достигло очень большой степени.

      Причина болей в почках выявляется после проведения ультразвукового исследования и экскреторной урографии (внутривенно вводят рентгенконтрастное вещество, а затем на рентгеновских снимках наблюдают, как оно накапливается в почечных чашечках и лоханках).

      Лечение гидронефроза — хирургическое.

      Врожденные пороки почек

      В большинстве случаев небольшие пороки развития почек не проявляются никакими симптомами.

      Но в ряде случаев они могут проявляться тянущими ноющими болями в почках во время мочеиспускания, после него или постоянно. Болевые ощущения бывают связаны со следующими причинами:

    • при неправильном расположении почки сдавливается мочеточник, нарушается отток мочи;
    • могут сдавливаться почечные сосуды;
    • особенно часто отмечается нарушение оттока мочи при удвоении почечной лоханки и мочеточника (при этом может отмечаться гидронефроз).
    • Болями могут сопровождаться следующие пороки развития почек:

    • удвоение почки, почечной лоханки, мочеточника;
    • подковообразная почка;
    • S-образная почка;
    • галетообразная почка;
    • врожденный стеноз (сужение) мочеточника;
    • врожденные кисты почек.
    • Иногда подобные аномалии могут протекать совершенно бессимптомно, не вызывая никаких нарушений, а выявляются случайно, при проведении обследования. Появление болей в области почек чаще всего свидетельствует о том, что нарушена их нормальная функция, и требуется лечение, которое чаще всего является хирургическим.

      Пузырно-мочеточниковый рефлюкс

      Пузырно-мочеточниковый рефлюкс – состояние, при котором моча забрасывается из мочевого пузыря обратно в мочеточник. Одним из проявлением патологии является боль в почках.

      Чаще всего изначально пузырно-мочеточниковый рефлюкс (ПМР) начинает проявляться в виде острого пиелонефрита. Развитие воспалительного процесса связано с тем, что забрасываясь обратно, моча раздражает стенки мочеточников и приносит с собой болезнетворные микроорганизмы. В итоге возникает:

    • тупая ноющая боль в области почек в пояснице;
    • общее недомогание;
    • отеки на лице по утрам.
    • Травмы почек

      Выраженность боли в области почек при травме далеко не всегда соответствует степени повреждений. Иногда при очень сильной травме боль может быть минимальной. А в ряде случаев при небольшом повреждении пострадавшего беспокоит сильная острая боль в почках.

      Ушиб почки

      Ушиб является самой легкой разновидностью травмы почек. Он возникает в том случае, когда имеет место удар в область поясницы, падение на спину или на ноги (в данном случае во время приземления на ноги происходит резкое кратковременное повышение внутрибрюшного давления за счет напряжения мышц брюшного пресса).

      После ушиба отмечаются небольшие боли в области почек в пояснице.

      Общее состояние человека при этом не страдает. Может появиться небольшое количество крови в моче. Для того, чтобы определить тяжесть травмы, в результате которой возникли боли в почке, обязателен осмотр врача. Не требует хирургического лечения.

      Разрывы почек

      Подкапсульные (без повреждения почечной капсулы) разрывы почек считаются травмами средней степени тяжести. Они возникают внутри, в тоще органа, и не захватывают почечную капсулу. Иногда может одновременно отмечаться надрыв почечных чашечек и лоханок.

      При данном виде повреждений острая боль в области почек не является сильной. Но присоединяются другие угрожающие симптомы:

    • несколько нарушается общее состояние пострадавшего, отмечается слабость, вялость, бледность;
    • снижается артериальное давление;
    • в моче появляются примеси крови, которые сохраняются в течение длительного времени;
    • в месте травмы возникает подкожное кровоизлияние, припухлость;
    • иногда большие сгустки крови попадают в мочеточник, и при этом развивается картина почечной колики;
    • также сгусток может перекрыть путь моче — при этом отмечается задержка мочеиспускания.
    • Пострадавшие с болью в почках и указанными симптомами должны быть немедленно доставлены в больницу. Нередко дело заканчивается тем, что требуется хирургическое лечение.

      Тяжелые повреждения почек

      Тяжелыми считают повреждения почек, при которых отмечается разрыв самой почки, ее чашечек и лоханки. Может даже наблюдаться отрыв части почки.

      При этом в момент травмы отмечается сильная острая боль в почках в поясничной области. А далее массивное кровотечение приводит к развитию шокового состояния: резко падает артериальное давление, пострадавший становится бледен, безучастен к происходящему вокруг, теряет сознание. Это очень опасное состояние, которое может угрожать жизни пациента. Поэтому он должен быть немедленно доставлен в больницу.

      Самая тяжелая травма почки – это ее размозжение. Если вовремя не будет оказана квалифицированная медицинская помощь, это может закончиться гибелью пострадавшего.

      Туберкулез почек

      Туберкулез может поражать не только легкие. но и многие другие органы, в том числе почки. Чаще всего поначалу симптомы заболевания отсутствуют: пациент чувствует общую слабость, вялость, повышенную утомляемость.

      В дальнейшем могут присоединяться колющие боли в области почек. Иногда по своей внезапности и силе они напоминают почечную колику. В моче появляется примесь крови, а затем и гноя: она становится мутной.

      Диагностика и лечение туберкулеза почек осуществляется врачом-фтизиатром.

      Боль в почках во время беременности

      Боли в почках – симптом, который возникает во время беременности относительно часто. Ведь все внутренние органы беременной женщины функционируют «на двоих», то есть в усиленном режиме. Поэтому в них намного легче развиваются нарушения, которые могут быть как функциональными, так и свидетельствовать о развитии патологии.

      Чаще всего боли в почках во время беременности имеют следующее происхождение:

      1. Боли в почках в пояснице далеко не всегда свидетельствуют о нарушениях со стороны мочеиспускательной системы, особенно на поздних сроках беременности. Ведь растущий плод и матка – это дополнительный вес, который женщине всегда нужно носить с собой. Нагрузки на поясницу возрастают, что может сопровождаться периодическими болями тянущего характера.

      2. Очень часто боль в почках во время беременности свидетельствует о начале или обострении воспалительного заболевания – пиелонефрита. При этом вместе с болевым синдромом появляются другие симптомы: отеки лица, бледность, повышение температуры тела. Статистика показывает, что боли в области почек у беременных женщин в 20% случаев связаны именно с пиелонефритом. Если у женщины еще до беременности был диагностирован хронический пиелонефрит, то во время беременности с большой вероятностью произойдет его обострение.

      3. Мочекаменная болезнь. В этом случае боль в почках у беременной женщины проявится в виде классической почечной колики. Согласно статистике, мочекаменная болезнь выявляется у беременных женщин в 0,1% — 0,2% случаев.

      4. Гломерулонефрит. Воспалительное заболевание, которое встречается у 0,1% беременных женщин, и начинается с острых болей в области почек.

      Что делать?

      Не стоит предпринимать самостоятельных мер. Беременная женщина, которую стали беспокоить в области почек, должна как можно быстрее явиться на прием к врачу. Если будет выявлена какая-либо патология, то доктор назначит соответствующее лечение.

      Как предотвратить боли?

      Вероятность развития различных почечных патологий и, как следствие, болей в почках, во время беременности возрастает. Снизить ее помогут следующие мероприятия:

    • правильное питание. исключение из рациона жирного, жареного, острого, копченого и пр.;
    • ежедневное употребление клюквенного морса;
    • следует выпивать за день примерно 2 л жидкости;
    • ношение удобного хлопчатобумажного белья, которое не раздражает кожу и не давит на нее, особенно в интимной области;
    • тщательное соблюдение личной гигиены ;
    • частое посещение душа (сидячие ванны не так предпочтительны);
    • своевременное опустошение мочевого пузыря: беременная женщина никогда не должна терпеть.
    • При соблюдении этих правил вероятность возникновения урологической патологии, и связанных с ней болей в почке, у беременных исключена.

      Боли в области почек при поражении других органов

      Остеохондроз поясничного отдела позвоночника

      Как показывает практика врачей-терапевтов. остеохондроз поясничного отдела позвоночника является наиболее распространенной причиной болей в пояснице. которую пациенты характеризуют как боль в области почек. Болевой синдром, вызванный патологией позвоночного столба, легко отличить от того, что имеет почечное происхождение:

      1. Часто боли в позвоночнике провоцируются не только переохлаждением. но и длительными интенсивными физическими нагрузками;

      2. Боль, связанная с остеохондрозом, часто отдает в одну или обе ноги;

      3. При этом может отмечаться слабость в мышцах нижних конечностей, чувство онемения. покалывания;

      4. И, пожалуй, главное отличие: при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника «боли в почках» не сопровождаются такими характерными симптомами, как подъем температуры тела, нарушение мочеиспусканий, цвета и консистенции мочи, отеки на лице и пр.

      Боль в области почек в спине при грыже межпозвоночного диска

      Грыжа межпозвоночного диска – это еще одна патология позвоночника, которая может нередко давать болевой синдром, напоминающий таковой при патологии почек.

      При грыже межпозвоночного диска боль в области почек — острая, всегда очень сильная. При этом могут отмечаться дополнительные симптомы, сходные с таковыми при остеохондрозе. Никаких «почечных» симптомов при грыже также не отмечается.

      Происхождение болей устанавливается после проведения рентгенографии. компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии. Лечение чаще всего хирургическое.

      Травмы соседних органов

      Боли в почках при травме нужно отличать от болевых ощущений, которые возникают в других, расположенных рядом, органах:

    • травмы позвоночного столба и спинного мозга (переломы. ушибы);
    • травмы ребер, особенно XII ребра;
    • травмы селезенки;
    • травмы печени.
    • Иногда симптомы могут быть настолько смешаны, что не удается понять, имеет ли место повреждение почек. Окончательный диагноз устанавливается только после обследования в стационаре.

      Острый аппендицит

      Боль в области почек при остром аппендиците возникает нечасто, и связана с неправильным расположением червеобразного отростка. Кроме того, наблюдаются следующие симптомы:

    • тошнота и рвота;
    • повышение температуры до 37 o С;
    • поносы или, напротив, длительное отсутствие стула;
    • ухудшение общего состояния пациента.
    • Если у человека возникают сильные острые боли в области правой или левой почки, сопровождающиеся указанной симптоматикой, то он должен быть осмотрен хирургом.

      Простатит и аденома предстательной железы

      Иногда боль в области почек может возникать при болезнях предстательной железы. При этом выяснить источник болевых ощущений достаточно просто по следующим симптомам:

      1. Нарушение оттока мочи, что проявляется в частых болезненных мочеиспусканиях .

      2. Проблемы с потенцией.

      3. Распространение боли в промежность.

      Диагностикой и лечением патологий простаты занимается врач-уролог .

      Источник: http://www.tiensmed.ru/news/kidneyspain-t5r.html

      Почечная колика: симптомы, признаки и диагностика

      Никаких самостоятельных диагнозов: почечную колику легко спутать с другими заболеваниями – аппендицитом и не менее серьезными заболеваниями, такими как прободная язва желудка, воспаление придатков, кишечная непроходимость, инфаркт кишечника.

      Только врач должен установить заболевание. Само диагностика чревата опасными последствиями.

      Доброго вам здоровья и желаю вам не знать, что такое почечная колика, а если это случилось, то чтобы никогда не повторялось!

      Посмотрите видео к статье

      Источник: http://mkb-net.ru/pochechnaya-kolika-simptomy.html

      Камни в почках: симптомы, лечение

      Наиболее злободневной задачей современной урологии является проблема лечения мочекаменной болезни. На сегодняшний день данная патология остается одной из причин почечной недостаточности (порядка 7% пациентов, нуждающихся в гемодиализе – больные МКБ). Показатель ежегодной заболеваемости нефролитиазом ежегодно возрастает и приводит к развитию различных осложнений, а результаты лечения не всегда удовлетворяют своей эффективностью.

      Мочекаменная болезнь, в клинической терминологии называющаяся нефролитиазом – это полиэтиологическое заболевание обмена веществ, проявляющееся формированием конкрементов (камней) в почках. Данная патология, отличающаяся склонностью к рецидивам и тяжелому упорному течению, зачастую носит наследственный характер.

      Причины образования камней в почках

      Нам сегодняшний день существует множество теорий, объясняющих причины камнеобразования, однако ни одну из них нельзя считать до конца верной и устоявшейся. По мнению специалистов, существуют эндогенные и экзогенные факторы, провоцирующие развитие нефролитиаза.

      Эндогенные факторы

    • Наследственная предрасположенность;
    • Повышенное всасывание кальция в кишечнике;
    • Усиленная мобилизация кальция из костной ткани (нарушение метаболизма в костях);
    • Аномалии развития мочевыделительной системы;
    • Инфекционно-воспалительные процессы;
    • Нарушения метаболизма мочевой кислоты и пуринового обмена;
    • Нарушение функции паращитовидных желез;
    • Патологии пищеварительного тракта;
    • Некоторые злокачественные заболевания;
    • Длительный постельный режим вследствие травм или тяжелых соматических болезней.
    • Экзогенные факторы

    • Пища с высоким содержанием животного белка;
    • Длительное голодание;
    • Чрезмерное потребление алкоголя и кофеина;
    • Бесконтрольный прием антибиотиков, гормональных препаратов, мочегонных и слабительных средств;
    • Гиподинамия (причина нарушения фосфорно-кальциевого обмена);
    • Географические, климатические и жилищные условия;
    • Род профессиональной деятельности.

    Классификация почечных конкрементов

    Минералогическая классификация

  • Самая распространенная группа конкрементов (70% от общего количества) – неорганические соединения солей кальция (кальций-оксалатные и кальций-фосфатные камни). Оксалаты образуются из щавелевой кислоты, фосфаты – из апатита.
  • Конкременты инфекционной природы (15-20%) — магний содержащие камни.
  • Мочекислые камни, или ураты (конкременты, состоящие из солей мочевой кислоты). Составляют 5-10% от общего количества.
  • Белковые камни, возникающие в 1-5% случаев вследствие нарушения аминокислотного обмена.
  • Холестериновые камни (мягкие конкременты черного цвета, не заметные на рентгеновских снимках).
  • Следует отметить, что изолированные формы нефролитиаза встречаются достаточно редко. Чаще камни имеют смешанный (полиминеральный) состав.

    В том случае, если происхождение почечнокаменной болезни связано с особенностями питания и составом питьевой воды, диагностируется первичный нефролитиаз. Данное заболевание обусловлено стойким закислением мочи, избыточным кишечным всасыванием метаболитов и снижением реабсорбции почек.

    При патологиях, сопровождающихся метаболическими нарушениями (гиперкалиемия, гиперкальциемия, гиперурикемия) речь идет о вторичном нефролитиазе.

    Локализация, размеры и форма

    Камни могут локализоваться в одной или в обеих почках (в почечной лоханке, а также в нижней, средней или верхней чашечке). Они бывают одиночными и множественными. Размеры конкрементов, обозначающиеся в миллиметрах (<5, >20), могут колебаться от булавочной головки до величины почечной полости (коралловидные камни способны формировать слепок чашечно-лоханочной системы). По форме почечные конкременты могут быть округлыми, плоскими или угловатыми.

    Механизм образования камней в почках

    Механизм зарождения и развития нефролитиаза зависит от различных факторов (рН мочи, вида диатеза, выделения того или иного вида солей и пр.). По мнению специалистов, первичное формирование конкрементов происходит в почечной лоханке и собирательных трубочках. Вначале образуется ядро, а затем вокруг него начинают формироваться кристаллы.

    Существует несколько теорий камнеобразования (кристаллизационная, коллоидная и бактериальная). Некоторые авторы отмечают, что главную роль в процессе образования ядра играют атипичные грамотрицательные бактерии, способные продуцировать апатит (карбонат кальция). Эти микроорганизмы выявляются в 97% всех почечных конкрементов.

    Чаще всего нефролитиаз диагностируется у лиц мужского пола. В то же время для женщин характерны более тяжелые формы патологии (к примеру, коралловидные конкременты, занимающие практически всю полостную систему органа выделения).

    В связи с тем, что камни в почках – это заболевание полиэтиологическое, прежде чем вырабатывать тактику лечения, необходимо постараться выяснить причину развития патологического процесса.

    Симптомы камней в почках

  • Иногда почечнокаменная болезнь протекает практически бессимптомно, то есть, человек может узнать о своем заболевании только в том случае, если в процессе мочеиспускания отходит камень. Однако чаще отхождение конкремента сопровождается болями различной интенсивности, возникающими при его продвижении по мочевым путям (так называемая почечная колика). Локализация боли может быть различной (это зависит от уровня фиксации камня). Если камень задержался непосредственно при выходе из почки, пациенты жалуются на болезненные ощущения в пояснице (с правой или с левой стороны). При задержке конкремента в мочеточнике боль может отдавать в половые органы, нижнюю часть живота, внутреннюю часть бедра, или локализоваться в области пупка.
  • Гематурия (появление крови в мочи) – это второй по значимости симптом мочекаменной болезни. Иногда количество выделяемой крови незначительно (микрогематурия), а иногда достаточно обильно (макрогематурия). В последнем случае моча приобретает цвет мясных помоев. Развитие кровотечений объясняется тем, что при продвижении конкремента по мочевым путям травмируются мягкие ткани почек и мочеточников. Следует отметить, что кровь в моче появляется после приступа почечной колики.
    1. Дизурия (нарушение мочеиспускания). Проблемы с мочеиспусканием (императивные позывы и затрудненный отток мочи) возникают при прохождении конкремента через мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. В случае, когда камень полностью блокирует выход из мочевого пузыря в уретру, возможно развитие анурии (полного отсутствия мочи). Уростаз почек (нарушение оттока мочи) – это достаточно опасное состояние, способное привести к развитию острого воспалительного процесса (пиелонефрита ), являющегося одним из осложнений почечнокаменной болезни. Данное состояние сопровождается повышением температуры тела до 39-40 С и другими симптомами общей интоксикации.
    2. При лоханочном нефролитиазе, вызванном образованием мелких камней в почечной лоханке, заболевание характеризуется рецидивирующим течением, сопровождающимся повторными приступами мучительных болей, возникающих вследствие острой обструкции мочевыводящих путей.

      Коралловидный (чашечно-лоханочный) нефролитиаз – это достаточно редкая, но, в то же время, самая тяжелая форма почечнокаменной болезни, вызванная камнем, занимающим более 80% или всю чашечно-лоханочную систему. Симптомами такого состояния являются периодические боли низкой интенсивности и эпизодическая макрогематурия. Постепенно к патологическому процессу присоединяется пиелонефрит и медленно развивается хроническая почечная недостаточность.

      Диагностика почечнокаменной болезни

      Диагностика нефролитиаза включает в себя следующие мероприятия:

    3. сбор анамнез (сведения о перенесенных заболеваниях, развитии болезни, условиях жизни и пр.);
    4. лабораторное исследование крови и мочи (с обязательным определением уровня кальция, фосфатов, оксалатов и мочевой кислоты в крови и проведением бактериологического анализа мочи);
    5. ультразвуковое исследование почек;
    6. обзорную и экскреторную урографию.
    7. По врачебным показаниям может быть проведена магнитоно-резонансная томография или компьютерная томография с внутривенным конрастированием.

      В случае самостоятельного отхождения конкремента проводится исследование его химического состава.

      В процессе предоперационной подготовки пациенту требуется консультация анестезиолога, терапевта и других узкопрофильных специалистов.

      Камни в почках: лечение

      Консервативная терапия

      Консервативное лечение почечнокаменной болезни направлено на коррекцию обменных нарушений, приводящих к образованию камней в почках, самостоятельное их выведение и устранение воспалительного процесса. В комплекс терапевтических мероприятий входит:

    8. диетотерапия;
    9. коррекция водного и электролитного баланса;
    10. лечебная физкультура;
    11. антибактериальная терапия;
    12. фитотерапия;
    13. физиотерапия;
    14. бальнеологическое и санаторно-курортное лечение
    15. Диета и питьевой режим при нефролитиазе

      При назначении диеты, в первую очередь, учитывается химический состав удаленных камней и характер обменных нарушений. К общим диетическим рекомендациям относят разнообразие и в то же время максимальное ограничение общего объема пищи и употребление достаточного количества жидкости (суточный объем выделенной мочи должен достигать 1,5-2,5 литров). В качестве питья разрешается использовать чистую воду, клюквенные и брусничные морсы и минеральную воду. В то же время следует максимально ограничить продукты, богатые камнеобразующими веществами.

      Медикаментозная терапия

      Лекарственная терапия, направленная на коррекцию нарушений обмена веществ, назначается на основании данных диагностического обследования. Лечение проводится курсами, под строгим врачебным контролем. При всех формах нефролитиаза используются противовоспалительные, мочегонные, камнеизгоняющие, обезболивающие и спазмолитические препараты. Также проводится антибактериальная терапия, рекомендуется прием антиагрегантов, ангиопротекторов и препаратов растительного происхождения.

      После перкутанной нефролитолапаксии, дистанционной литотрипсии открытой операции, инструментального или самостоятельного удаления камня также проводится курс медикаментозной терапии. Длительность лечения устанавливается сугубо индивидуально, в соответствии с врачебными показаниями и общим состоянием пациента.

      Физиотерапевтическое лечение

      Физиотерапевтическое лечение нефролитиаза, направленное на нормализацию обменных процессов, расслабление гладкой мускулатуры мочевыводящей системы и устранение воспаления, включает в себя ультразвуковое воздействие, лазеротерапию и анельгезирующее действие различных видов импульсного тока.

      Фитотерапия

      На сегодняшний день единственным возможным способом длительного воздействия на человеческий организм при врачебной коррекции мочекаменной болезни является лечение травами. В качестве сырья могут быть использованы отдельные травы, травяные сборы, а также фитопрепараты, изготовленные на их основе. Лекарственные средства растительного происхождения должны выбираться специалистом, в зависимости от химического состава конкремента. Такие препараты обладают мочегонным и противовоспалительным эффектом, способны разрушать и выводить почечные камни, а также стабилизировать обменные процессы в организме.

      Санаторно-курортное лечение

      Данный метод лечение почечнокаменной болезни назначается как при наличии камня, таки после его удаления. Следует отметить, что санаторно-курортное лечение имеет свои ограничения (оно проводится в том случае, если диаметр конкрементов не превышает 5 мм). При наличии уратных, оксалатных и цистиновых камней пациентов отправляют на курорты со щелочными минеральными водами (Кисловодск, Железноводск, Ессентуки, Пятигорск). Фосфатные камни лечатся кислыми водами минерального происхождения (Трускавец).

      Дробление и выведение камней

      На сегодняшний день основным направлением лечения нефролитиаза является дробление и выведение камней из почек. Это касается конкрементов, размеры которых превышают 5 мм.

      Примечание: данная методика не избавляет от причины, спровоцировавшей образование камней, а поэтому после их удаления возможно повторное камнеобразование.

      Дистанционная литотрипсия

      Дистанционное воздействие на конкремент ударно-волновым методом предусматривает использование специального аппарата (литотриптора). В зависимости от модификации устройства мощная ультразвуковая или электромагнитная волна беспрепятственно и безболезненно преодолевает мягкие ткани и оказывает дробящее воздействие на твердое инородное тело. Вначале камень разбивается на более мелкие фракции, после чего беспрепятственно выводится из организма.

      Дистанционная литотрипсия – достаточно эффективный и относительно безопасный метод лечения, посредством которого достигается быстрый терапевтический эффект. Сразу же после процедуры в процессе мочеиспускания наблюдается выведение камней. Впоследствии пациент может продолжать медикаментозное лечение в домашних условиях.

      Лазерная литотрипсия

      Лазерное дробление – это самый современный и наиболее безопасный метод, использующийся при наличии в почках камней различных размеров. При проведении процедуры используется нефроскоп, введенный через уретру. Сквозь него к почке подается лазерное волокно, превращающее в осколки конкременты, размеры которых не превышают 0,2 мм. Далее песок беспрепятственно выводится вместе с мочой. Следует отметить, что это малоинвазивная, абсолютно безболезненная процедура, которая может быть использована даже при удалении коралловидных камней.

      Трансуретральная уретрореноскопия

      В урологической практике данная методика используется при удалении конкрементов небольших размеров, локализованных в почке, мочеточнике, мочевом пузыре или мочеиспускательном канале. Процедура проводится в амбулаторных условиях, т. е не требует госпитализации. Камень измельчается или выводится при помощи уретроскопа, введенного в мочеточник, или нефроскопа, введенного непосредственно в почку. Следует отметить, что это достаточно травматичная методика, требующая от уролога высокого профессионализма и большого опыта.

      Чрескожная контактная нефролитолапаксия

      Данная методика, предусматривающая дробление и извлечение почечного камня при помощи нефроскопа, используется в том случае, если размеры образования превышают 1,5 см. При проведении операции в области поясницы выполняется пункционный ход (разрез, не превышающий в диаметре 1 см), ведущий к нижнему сегменту почки. Через него вводится нефроскоп и миниатюрные хирургические инструменты, использующиеся для дробления и извлечения камней.

      Удаление камней хирургическим способом

      В настоящий момент хирургическое удаление камней из почек, в виду высокой инвазивности открытой операции, проводят строго по врачебным показаниям. Данным способом удаляются камни больших размеров, закупоривающие мочевыводящие протоки, или полностью заполняющие чашечно-лоханочную систему. Вместе с тем хирургическое вмешательство может быть назначено при хроническом пиелонефрите, развившемся на фоне почечнокаменной болезни, при неэффективности литотрипсии, а также при макрогематурии.

      В заключение необходимо обратить внимание на то, что при наличии камней в почках ни одна лечебная методика не может быть использована отдельно от других, то есть, данное заболевание требует комплексного подхода к лечению. В течение 5 лет после удаления конкрементов пациент должен находиться на диспансерном наблюдении, периодически проходить диагностические процедуры и курс консервативной терапии, направленной на коррекцию метаболических нарушений и ликвидацию инфекции.

      Источник: http://bezboleznej.ru/kamni-v-pochkah

      Многие ошибочно полагают, что почечная колика это болезнь. На самом деле сильнейшие боли, почечная колика симптомы, как правило, мочекаменной болезни. О том, как справиться с почечной коликой, читайте статью Как правильно лечить почечную колику. А о том, как борятся с ней врачи, читайте публикацию Камень в мочеточнике, что делать или 4 заветных способа избавления от напасти .

      Недавно мы говорили о причинах почечной колики. Что собой представляют симптомы почечной колики, об этом речь в этой статье. Для успешного лечения и снятия боли надо знать о симптомах проявления колики. Об этом, а также о признаках и диагностике читайте далее.

      Каковы симптомы при почечной колике

      Диагностика почечной колики

      Врач назначит обследование, которое заключается в сдаче анализов мочи, крови, ультразвуковом исследовании почек и УЗИ мочевого пузыря. при необходимости проводится урография почек. После выполнения этих необходимых диагностических мер можно начинать лечение.

      До обращения к врачу необходимо оказать больному меры неотложной помощи при почечной колике, потому что боли при ней невыносимые.

      Посмотрите чрезвычайно полезную передачу, посвященную почечной колике, причинам, симптомам и как избежать ее возникновения.

      Почему может возникать боль в пояснице?

      Содержание:

      Многих из нас беспокоит боль в пояснице. При этом мы сразу же думаем о больном позвоночнике. Хотя в некоторых случаях позвоночник не при чем, и боль имеет совсем другую природу. Да и патология позвоночного столба, проявляющаяся болями, многообразна.

      Заболевания позвоночника

      Прежде чем выяснить, чем обусловлены поясничные боли, нужно сначала определиться, где именно они локализуются. В анатомическом отношении regio lumbalis (именно так по-латыни звучит поясничная область) ограничена:

    16. Сверху – краями 12-х ребер;
    17. Снизу – гребнями подвздошных костей и верхним краем крестцовой кости;
    18. С боков – отрезком задней подмышечной линии.
    19. Именно в этом участке возникают боли в пояснице. Позвоночный столб, точнее – его поясничный отдел, совпадает со срединной осью поясничной области и делит ее на две части – правую и левую. Поясничный отдел позвоночника включает в себя 5 позвонков с находящимися между ними межпозвонковыми дисками, а также связками и мышцами. Именно с болезнями позвоночника связаны основные причины возникновения боли в пояснице.

      Типичным заболеванием, проявляющимся болью в пояснице, является остеохондроз. Хотя стоит отметить, что это не заболевание, а негативный процесс в виде дегенерации и дистрофии дисков. И сам по себе он не приводит к поясничным болям. Но при остеохондрозе из-за снижения высоты межпозвонковых дисков создается избыточная нагрузка на чувствительные и двигательные корешки спинномозговых нервов. Эти корешки воспаляются и ущемляются в межпозвонковых отверстиях, что приводит к радикулиту (др. греч. радикс – корешок, ит – воспаление).

      Радикулит протекает с болью в пояснице, усиливающейся при ходьбе, поднятии тяжестей, приседании и других видах физических нагрузок. Остеохондроз со временем осложняется дислокацией (смещением) потерявшего прочность и эластичность диска. Этот процесс именуется дисковой грыжей. Дислокация диска приводит к болям в пояснице по типу прострела. Эта боль по характеру сильная, сопровождается напряжением мышц поясницы, онемением в пояснице и в нижних конечностях и здесь же – снижением объема движений. В результате пациент на период обострения полностью или частично утрачивает способность передвигаться.

      Типичная локализация радикулитов и дисковых грыж в поясничном отделе позвоночника

      Другое проявление остеохондроза – ишиас, воспаление корешков поясничного и крестцового отдела, дающих начало седалищному нерву. Боль в пояснице при седалищном неврите интенсивная и в большинстве случаев носит односторонний характер – возникает справа или слева. Среди других заболеваний, которые могут протекать с болями в пояснице – ревматизм и ревматоидный артрит. Здесь наряду с суставами и сердцем в ряде случаев поражается позвоночник. Боли в пояснице при ревматических заболеваниях, как правило, беспокоят по утрам и уменьшаются с течением дня, во время двигательной активности.

      Очень часто жалуются на боли в пояснице пациенты, страдающие сколиозом (боковым искривлением позвоночника) поясничного отдела. На искривленный позвоночник при сидении в течение длительного времени оказывается большая статическая нагрузка, и это сопровождается болью в пояснице. Болезнь Бехтерева или анкилозирующий спондилоартрит – тяжелое заболевание, протекающее с прогрессирующей мышечной атрофией и утратой подвижности позвоночника. При этом заболевании в значительной степени страдает именно пояснично-крестцовое сочленение. Боль в пояснице при болезни Бехтерева достигает своего пика ночью и в предутреннее время. Травмы поясничного отдела позвоночника – ушибы, переломы, само собой разумеется, протекают с болями в пояснице.

      Другие заболевания

      Еще советуем прочитать:

      Как уже говорилось, поясничная область включает в себя не только соответствующий отдел позвоночника. Здесь находятся большие массивы мышц, расположенные в несколько слоев. И эти мышцы иногда воспаляются. Эти мышечные воспаления (миозиты) протекают с тянущими болями в пояснице, усиливающимися при физических нагрузках. Температура при этом повышена. Чаще всего к миозитам приводят инфекции и переохлаждение. Иногда данное заболевание может быть следствием травм, отравлений, обменных нарушений, радикулитов.

      На поясничную область частично проецируется забрюшинное пространство. Как следует из названия, эта анатомическая область расположена вне брюшной полости, за листками брюшины. В забрюшинном пространстве находятся почки, надпочечники и начальные отделы мочеточников. Надпочечники не болят. Почки – тоже. Данный факт может некоторых удивить, но это так – функциональная ткань почки безболезненна. Но вот почечные лоханки и почечная капсула – очень даже болезненны. Хроническое воспаление почечных лоханок (пиелонефрит) сопровождается тупой болью, напоминающей боль в пояснице при радикулите.

      А вот при остром пиелонефрите, при мочекаменной болезни, когда камень блокирует почечную лоханку, боль в пояснице интенсивная. Наряду с болью при почечной патологии отмечаются такие симптомы как тошнота, рвота, болезненное частое мочеиспускание маленькими порциями. Последний признак обусловлен сопутствующим воспалением мочевого пузыря. При острых инфекционных пиелонефритах температура повышена, иногда – до фебрильных цифр, 38-390С.

      У женщин пульсирующая боль в пояснице – вероятный признак гинекологических заболеваний, среди которых – воспаление метки и придатков (труб и яичников). Некоторые из гинекологических заболеваний, такие как внематочная беременность, протекают остро и требуют скорейшего оперативного вмешательства. Постоянные боли в поясничной области, усиливающиеся со временем, и сопровождающиеся общим истощением, должны насторожить в плане онкологического процесса. Опухоль, поражающая позвоночник или внутренние органы (почки, кишечник, у женщин – матку с яичниками) наряду с другими признаками может протекать с болями в пояснице.

      Полезные упражнения:

      Диагностика и лечение

      На первый взгляд, самым эффективным способом лечения болей в пояснице, был бы прием обезболивающих средств. Выпил таблетку или, в крайнем случае, сделал укол обезболивающего препарата – и забыл о боли в пояснице. К тому же, некоторые уколы, например, блокады с Новокаином или другими местными анестетиками, очень хорошо устраняют боль в пояснице. Но лишь на некоторое время. К тому же прием анальгетиков далеко не всегда оправдан при болях в пояснице, обусловленных заболеваниями внутренних органов. А некоторые из этих заболеваний, как уже говорилось, разрешаются только хирургическим путем.

      Поэтому, прежде чем лечить боль в пояснице, нужно выяснить, почему она болит. А для того чтобы ответить на этот вопрос, нужна комплексная диагностика, включающая в себя инструментальные и лабораторные методы исследования. Среди инструментальных методов:

    20. УЗИ органов брюшной полости;
    21. Рентгенография позвоночника;
    22. Эндоскопия матки (гистероскопия), а также желудка и кишечника;
    23. Компьютерная томография или магнитно-резонансная томография.
    24. Лабораторная диагностика болей в пояснице предусматривает общие и биохимические исследования крови и мочи. При подозрении на опухолевый процесс исследуют кровь на онкомаркеры – специфические вещества, присутствующие в плазме крови только при опухолях.

      Если в ходе диагностики установлено, что боль в пояснице связана с патологией позвоночника, проводят комплексное лечение, включающее в себя медикаменты, физиотерапевтические процедуры, массаж и лечебную гимнастику. В медикаментозном лечении основной акцент делается на нестероидных противовоспалительных средствах – НПВС. Эти лекарства отлично устраняют не только боль, но и ее причину – воспалительный процесс в нервных корешках. При этом следует помнить, что НПВС негативно действуют на слизистую желудка и 12-перстной кишки и потому они противопоказаны при язвенной болезни, гастритах, дуоденитах.

      Остеопатия – комплекс ручных воздействий на позвоночник, проводимых по специальной методике. В ряде случаев остеопатия может быть полезна в лечении хронических болей в пояснице

      В значительной степени устраняют боль в пояснице миорелаксанты – Сирдалуд, Мидокалм. Эти средства не оказывают прямое обезболивающее действие, но расслабляют спазмированные мышцы, и тем самым уменьшают боль в пояснице. Лечебная физкультура, массаж, физиотерапевтические процедуры тоже не обезболивают. Наоборот, при сильных болях в пояснице они противопоказаны. Но на период затихания болей в пояснице использование этих средств помогает улучшить кровообращение и обмен веществ в структурах позвоночника, укрепить мышцы поясницы. Тем самым предотвращаются новые обострения с усилением боли в пояснице.

      В тех случаях, когда боль обусловлена выраженными структурными изменениями в позвоночнике (тяжелая травма, опухоль, выраженный сколиоз, дисковая грыжа) единственно оправданный метод – хирургическое вмешательство. В ходе операции проводят различные виды пластики позвоночника, направленные на восстановление его исходной структуры.

      Источник: http://moyaspina.ru/diagnostika/pochemu-mozhet-voznikat-bol-v-poyasnice

      Схожие статьи:

      • Чем удалить боль в почках Боли в почках - причины, характер, лечение Оглавление Боль в почках – жалоба, которую достаточно часто предъявляют пациенты на приеме у врача. На самом деле до того, как будет проведен осмотр и обследование, невозможно сказать, являются ли источником боли почки. или иной орган. Чаще всего человек жалуется […]
      • Холодная боль в почках Боли в почках - причины, характер, лечение Оглавление Боль в почках – жалоба, которую достаточно часто предъявляют пациенты на приеме у врача. На самом деле до того, как будет проведен осмотр и обследование, невозможно сказать, являются ли источником боли почки. или иной орган. Чаще всего человек жалуется […]
      • Хронический гломерулонефрит общий анализ крови Гломерулонефрит. Диагностика и лечение. Диета при остром и хроническом гломерулонефрите. Профилактика гломерулонефрита Диагностика острого и хронического гломерулонефрита Диагностика гломерулонефрита основывается на жалобах пациента, объективных данных, полученных в ходе исследования, и данных, полученных […]
      • Уролесан при пиелонефрите Уролесан - инструкция по применению, отзывы Общие сведения Препарат создан украинскими учеными из Ивано-Франковской медицинской академии более тридцати лет назад. Препарат уролесан помогает избавиться от инфекций системы мочевыделения, а также камней в почках. желчном и мочевом пузыре, выводит мочевую […]
      • Характер одышки при пиелонефрите Одышка - характер, причины, диагностика и лечение Оглавление Что такое одышка? Одышка – это симптом. который сопутствует многим заболеваниям. Она характеризуется тремя основными внешними признаками: больной чувствует нехватку воздуха, возникает чувство удушья ; дыхание обычно становится более […]
      • Тупая боль в правой почке Боли в почках - причины, характер, лечение Оглавление Боль в почках – жалоба, которую достаточно часто предъявляют пациенты на приеме у врача. На самом деле до того, как будет проведен осмотр и обследование, невозможно сказать, являются ли источником боли почки. или иной орган. Чаще всего человек жалуется […]
      • Тянущая боль в почке справа Боли в почках - причины, характер, лечение Оглавление Боль в почках – жалоба, которую достаточно часто предъявляют пациенты на приеме у врача. На самом деле до того, как будет проведен осмотр и обследование, невозможно сказать, являются ли источником боли почки. или иной орган. Чаще всего человек жалуется […]
      • Тупая боль в почках причины Боли в почках - причины, характер, лечение Оглавление Боль в почках – жалоба, которую достаточно часто предъявляют пациенты на приеме у врача. На самом деле до того, как будет проведен осмотр и обследование, невозможно сказать, являются ли источником боли почки. или иной орган. Чаще всего человек жалуется […]