Образование уратных камней в почках

Оглавление:

Уратные камни в почках

Образование почечных камней считается визитной карточкой такого хронического заболевания, как мочекаменная болезнь. Среди всех болезней в урологии на ее долю приходится примерно 40-45% случаев.

Камни способны образовываться в любых отделах почечной лоханки, мочеточнике или в мочевом пузыре. Подвержены заболеванию люди любого возраста, даже маленькие дети и старшее поколение. В основе данного процесса лежат различные обменные нарушения и изменения в мочевой системе местного характера.

По химическому составу, то есть исходя из того, что стало основным субстратом камня, принято выделять: уратные, оксалатные, белковые, фосфатные, холестериновые, уратно-фосфатные камни и другие.

Уратные камни в почках встречаются примерно у 1/3 пациентов с мочекаменной болезнью. Они почти полностью состоят из мочевой кислоты (96-97%) и уратов (3-4%), которые по тем или иным причинам выпадают в осадок.

Внешне такие камни кирпично-коричневого цвета с гладкой поверхностью и довольно твердой консистенцией.

Уратные камни могут располагаться на всем протяжении мочевыделительной системы

Основными причинами возникновения уратных камней считают:

  • генетическая предрасположенность, учеными доказан наследственный характер заболевания, т.е. оно чаще всего передается от поколения к поколению;
  • наличие обменных заболеваний с выраженным увеличением концентрации мочевой кислоты, таких как подагра, псориаз, мочекислый диатез и другие;
  • заболевания ЖКТ, сопровождающиеся обильными поносами, в результате чего происходит «закисление» реакции мочи (рН менее 5,5);
  • «пищевое поведение», а именно употребление в пищу продуктов, в которых содержится много веществ-пуринов (свинина, баранина, колбасные изделия, субпродукты, алкоголь и другое);
  • длительный период голодания или несбалансированная диета, недостаточное поступление в организм витаминов группы В;
  • употребление небольшого количества жидкости в течение суток;
  • вода, которую пьет больной, имеет в своем составе избыточное содержание химических веществ;
  • -роживание или работа в местах с очень жарким и сухим климатом, когда ежедневно происходит процесс обезвоживания организма;
  • низкая степень двигательной активности, в том числе полная гиподинамия;
  • длительный и бесконтрольный прием определенных групп лекарственных препаратов, в частности анальгетиков;
  • заболевания почек, сопровождающиеся замедленным выведением мочи.
  • Главная причина образования уратных камней – еда, богатая пуринами

    Как узнать о существовании в организме камней?

    Очень часто человек даже не догадывается о том, что в его организме произошел сбой и запущен процесс камнеобразования. Длительное время уратные камни в почках себя никак не проявляют, и заболевание протекает латентно, то есть скрытно.

    Если камень достигает довольно крупных размеров и растягивает капсулу почки или начинает свое продвижение по мочеиспускательному каналу, то у больного появляется болевой синдром.

    Выраженность болевых ощущений может быть различной. У больного могут быть лишь неприятные потягивания в поясничной области или же нестерпимая почечная колика .

    Для проявлений почечной колики характерно:

  • внезапное начало приступа интенсивных болей, иррадиирущих в пах, в мошонку, органы малого таза у женщин;
  • боль настолько сильная, что заставляет больного занять вынужденное положение;
  • возможно повышение температуры, сопровождающееся ознобами или сильным потоотделением (свидетельствует о присоединении инфекционного агента и начале воспалительного процесса);
  • появляется чувство тошноты, вплоть до приступа рвоты;
  • при мочеиспускании болевой синдром усиливается, возможно потемнение мочи за счет крови.
  • Современные методы диагностики

    Обнаружить уратные камни для современной медицины не составляет труда. При подозрении на МКБ или после свершившейся почечной колики врач назначает следующее обследование:

  • анализ крови (возможны воспалительные изменения: повышение лейкоцитов, ускорение СОЭ);
  • анализ мочи (исследование мочевого осадка), измерение рН с помощью специальных методов;
  • УЗИ почек и пузыря (позволяет хорошо визуализировать камни, их расположение, размеры и другое);
  • обзорная и внутривенная почечная урография ;
  • МРТ или КТ мочевыделительной системы – наиболее современный и достоверный метод диагностики.
  • Компьютерная и магниторезонансная томографии позволяют очень точно обнаружить уратные камни

    Что же делать, если диагностированы уратные камни?

    Лечение уратных камней в почках включает в себя комплекс мероприятий как консервативных, так и оперативных.

    Общие рекомендации по питанию и ведению ЗОЖ

    Только полностью изменив привычный образ жизни, можно бороться с мочекаменной болезнью

    Медикаментозное лечение

    Для того чтобы запустить процесс растворения и выведения из организма камней, нужно изменить кислотность мочи, сделать ее щелочной и обязательно уменьшить концентрацию мочевой кислоты.

    Прежде чем начать лечение лекарствами, нужно проконсультироваться со специалистом и следовать его рекомендациям. Проводится постоянный контроль концентрации мочевой кислоты и рН мочи.

    Широкое применение в современной медицине нашли натуральные препараты на основе природных трав и их сборов. Средства народной медицины обладают антисептическими, болеутоляющими, спазмолитическими свойствами. Кроме того, они нормализуют процессы диуреза и в правильной дозировке лишены побочных эффектов.

    Перечень препаратов очень большой, к ним относятся: цистон, канефрон Н, фитолизин и другие.

    Для стабилизации мочевой кислоты применяется аллопуринол, фармакологическое действие которого направлено на блокировку ее синтеза.

    Хирургическое вмешательство

    В случаях, когда консервативная терапия малоэффективна или размеры камня очень велики, проводится оперативное лечение.

    К основным методам относят:

  • эндоскопическое вмешательство через брюшную стенку (лапароскопия) или в поясничной области (нефроскопия);
  • ударно-волновая дистанционная литотрипсия (ультразвуковая, лазерная и другие);
  • введение специального оборудования в мочевыводящие пути, разрушение и последующее извлечение раздробленного камня;
  • полостная операция используется в настоящее время крайне редко, так как является очень травматичной и несет за собой массу осложнений.
  • Заключение

    В первую очередь пациент должен понимать, что только с помощью лекарств невозможно навсегда избавиться от болезни, необходимо полностью менять привычный образ жизни и характер питания, придерживаться определенной диеты. Ведь даже после удачно проведенной операции с извлечением уратных камней очень велик риск того, что они вновь образуются.

    Источник: http://2pochki.com/bolezni/uratnye-kamni-pochkah

    Причины образования уратных камней в почках и методы лечения

    Уратные камни в почках — это одно из классических проявлений мочекаменной болезни. По частоте диагностирования занимают второе место после камней оксалатного типа. Ураты являются плотными отложениями, встречающимися в разных отделах мочевыводящей системы. Могут локализоваться как внутрипочечно, так и в полости пузыря.

    Причины образования уратов

    Камни являются характерным осложнением, которое дает уратный нефролитиаз.

    Ураты обнаруживают практически у каждого шестого обратившегося за помощью пациента, в возрасте от 18 до 70 лет.

    Дети и старики чаще подвержены образованию камней в пределах пузыря, пациенты от 18 до 40 лет страдают от уратов в мочеточнике и почках. Какие причины у этой патологии?

    Статистика утверждает, что количество людей с уратами неуклонно растет. На образование камней может повлиять целый ряд факторов окружающей среды, например, качество воды, ежедневно употребляемой пациентом. Их основа – это соли мочевой кислоты. Нельзя однозначно выявить причины заболевания, но можно определить, что в группах риска находятся пациенты с:

  • Малоподвижным образом жизни;
  • Нарушениями в процессе обмена веществ, избытком фосфора и кальция в моче;
  • Неправильной системой питания, включающей много сладких, жирных, кислых и соленых блюд;
  • Чрезмерным употреблением белковой пищи;
  • Дефицитом витаминов группы В;
  • Плохими условиями труда;
  • Неконтролируемым приемом различных лекарственных средств, например, анальгетиков;
  • Предрасположенностью к подагре.
  • Уратные камни чаще диагностируются у женщин, и они же подвержены формированию так называемых коралловых образований. Которые могут занять до 90% от всей почки. По внешнему виду ураты обычно круглые, с гладкой поверхностью, их структура несколько рыхлее, чем у оксалатов. Цвет желто-коричневый, может быть темнее или светлее, в зависимости от места расположения камней и количественного содержания фосфора в моче.

    Симптомы и диагностика

    В большинстве случаев уратные камни в почках – это следствие хронических половых инфекций. Поэтому лечение назначается комплексное, направленное на саму причину повышения концентрации мочевой кислоты. У многих пациентов уратный нефролитиаз – характерное следствие запущенной мочекаменной болезни.

    Симптоматика схожа с проявлениями обычных камней. Все начинается с боли, появляющейся по месту дислокации образования. Без необходимого лечения она вскоре усилится, по мере роста урата. Затем развивается гирдронефроз и почечная колика.

    При отказе пациентов от жирных мясных продуктов и алкоголя уровень мочевой кислоты в биохимическом анализе крови значительно снижается, тем самым снижая риск развития уратов.

    Выявить камни можно посредством УЗИ диагностики почек, если есть подозрение на их локализацию в этом органе или мочеточниках. При поражении пузыря пациенту назначают общие анализы по моче и крови, обзорную урографию, компьютерную или магниторезонансную томографию, ретроградную пиелографию. Однако на рентгенологических снимках определить уратные камни достаточно тяжело, отложение солей мочевой кислоты показательно дает лишь слабую тень.

    Лечение

    После установления диагноза человек непременно должен скорректировать свое питание. Диета при уратах – как и при мочекаменной болезни. Как только будет установлен их химический состав (по результатам соотношения микроэлементов в моче) – рацион будет еще раз изменен, но уже в соответствии с результатами исследования. Положительное отличие уратов от оксалатов заключается в том, что первые можно растворить с помощью лекарственных средств и вывести настоем мочегонных трав. Лечение уратных камней в почках заключается в необходимости изменить питание и не есть слишком много продуктов, повышающих выработку мочевой кислоты. Также необходимо соблюдение питьевого режима и употребление сборов, подстегивающих процесс выведения жидкости.

    Женщины более подвержены образованию уратных камней в постклимактерическом периоде.

    Наличие коралловых камней требует хирургического вмешательства. Такие больные находятся под постоянным контролем уролога и регулярно сдают анализы для определения уровня мочевой кислоты.

    Питание и диета

    В случае изменения рациона и диетического питания при повышении в моче уровня фосфора и кальция система питания является не ситуативной терапией, а образом жизни пациента. Уратные камни легко растворить в воде, но их просто заполучить снова из солей мочевой кислоты. Есть три категории пищевых продуктов: полностью под запретом, условно допустимые и регулярное питание. Пища отбирается, основываясь на количестве животного белка, содержащегося в ней. Чем этот показатель выше, тем большую опасность продукт представляет для здоровья человека, у которого есть мочевой камень.

    Можно вывести соли в моче, если питаться:

  • Свежими овощами, ягодами и фруктами;
  • Молочными продуктами;
  • Хлебом грубого помола;
  • Макаронными изделиями;
  • Запивать: некрепким чаем с лимоном, компотами, свежевыжатыми соками.
  • Необходимо ограничить потребление:

  • Бобовых;
  • Хлеба и булок из пшеничной муки;
  • Щавеля, лука, шпината;
  • Шоколада;
  • Жирных сортов рыбы;
  • Пряностей;
  • Острых блюд и соли;
  • Исключить крепкий чай.
  • Полностью отказаться от:

  • Алкоголя;
  • Жирных сортов мяса;
  • Субпродуктов животного происхождения;
  • Рыбных бульонов;
  • Жира;
  • Консервированных, моченых, маринованных продуктов;
  • Грибов.
  • Только полноценное соблюдение всех предписаний уролога позволит пациенту избавиться от болей, вызванных скоплениями солей мочевой кислоты, и устранить причины их появления. При предрасположенности к образованию камней – можно и нужно сменить привычное питание уже на стадии диагностики, в целях профилактики и недопущения микроэлементарного дисбаланса в моче.

    Источник: http://dvepochki.com/bolezni/mkb/uratnye-kamni-v-pochkah.html

    Добрый день, уважаемые читатели! В нынешнее время все больше и больше людей страдают мочекаменной болезнью. Врачи объясняют такое явление с ухудшением мировой экологической обстановки и с плохим качеством воды, которую мы пьем. Тяжелые металлы, которые находятся в воде, пище и воздухе, накапливаются в нашем организме и возбуждают заболевания подобного рода.

    Что такое уратные камни и почему они образуются?

    Уратные почечные камни являются особым видом мочекаменной болезни. Иногда уратные камни провоцируют осложнения в организме человека, поэтому нам следует быть осторожными и соблюдать особую диету для растворения уратных камней.

  • Неправильный обмен веществ.
  • Употребление кислой, острой еды.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Заболевания пищевода или мочеполовых органов.
  • Плохое кровоснабжение почки.
  • Нарушение объема жидкости в организме.
  • бобовых
  • шоколад
  • Причиной образования уратов может стать и вынужденное голодание.

    Во время очистки организма от уратов нам потребуется сделать следующее:

    1. Повысить объем воды в организме.
    2. Для достижения всех трех целей я хочу предложить вам, дорогие читатели, наиболее оптимальный вариант – особую диету против камней в почках. Именно такой режим облегчит работу мочевыделительных путей, правильно нормализует обмен веществ и предупредит новое появление уратов в почках.

    3. Следите за количеством потребляемых калорий. Норма на день повышается до 2800 килокалорий.
    4. сладкие фрукты и ягоды
    5. молочная продукция
    6. из овощей: баклажаны, картошка. болгарский перец, тыква, огурцы, цветная капуста, кабачки
    7. макаронные изделия
    8. гречка, пшеничная каша
    9. яйца, из которых убраны желтки (разрешается не более 1 желтка на день)
    10. Во время данного режима необходимо пить около 2-3 литров жидкости ежедневно.

    11.  рыба
    12. бульоны всех сортов: из мяса, грибов и рыбы
    13. копчености и соления
    14.  из овощей: салат листовой, петрушка, лук зеленый, щавель
    15.  из фруктов: антоновские яблоки, смородина. клюква, брусника и другие плоды, обладающие высокой кислотностью
    16.  бобовые
    17. мучное
    18. алкоголь
    19. какао, шоколад, кофе, сладкое
    20. Несмотря на диету, абсолютно всем всегда хочется побаловать себя куском свежеприготовленного вкусного мяса. В данном случае это можно себе позволить. Я хочу рассказать вам про продукты, особенности и принципы приготовления мяса, которые следует соблюдать при диете против уратов в почках.

      Как я уже писала выше уратные камни образуются из за солей мочевой кислоты, образованию которой способствуют особые вещества — пурины. Самое большее количество пуринов содержится в мясе. рыбе, грибах, субпродуктах. печени, почках, легких. При варке этих продуктов большая часть этих веществ вываривается — остается в бульоне. По этому любые мясные бульоны категорически противопоказаны. А мясо  разрешается только в отварном виде или приготовленное на пару.

    21. Первые блюда готовьте на овощном отваре,  мясо можно сварить отдельно и положить в тарелку при подаче .
    22. Уратные камни в почках: причины, диагностика и лечение

      Содержание

      Уратные камни в почках образовываются вследствие мочекаменной болезни и чаще всего обнаруживаются у мужчин. У женщин они появляются реже, но если есть, то в тяжелой форме, в виде коралловых камней громоздких размеров. Цвет этих образований желто-кирпичный, а поверхность относительно гладкая. Ураты могут быть обнаружены не только в почках, но и в мочевом пузыре и мочеточниках. Данное явление часто связывают с генетической предрасположенностью либо подагрой.

      Порой образования в почках никак не дают о себе знать длительное время. Но, потом вдруг человек испытывает почечные колики, что свидетельствует о уратных камнях в почках. Признаки камней:

      1. Односторонняя боль в пояснице, наступающая внезапно.

      2. Отдающая в половые органы, живот или мочевой пузырь, боль.

      3. Тошнота и последующая рвота.

      4. Озноб.

      5. В редких случаях повышается температура.

      6. Болезненное мочеиспускание.

      7. Мутная моча, в ней может быть даже виден песок или мелкие камни.

      Как говорится, чтобы побороть врага нужно знать его в лицо. Также дело обстоит и при лечении болезней. Чтобы суметь побороть заболевание нужно знать о причинах его возникновения, видах лечения и необходимости диеты.

      Причины образования уратных камней

      Современные исследователи болезней склонны предполагать, что уратные камни в почках образовываются не из-за влияния одного фактора, а в результате целого их ряда, среди которых:

    23. Наследственность. Это генетическая предрасположенность к возникновению мочекаменной болезни, передающаяся из поколения поколению, например, повышенный уровень кальция. Строительным материалов большинства камней является избыток кальция в составе крови.
    24. Нарушения обменного характера способствуют увеличению концентрации соли, что, в свою очередь, приводит к нарушению природного баланса минералов, выпадению солей в осадок, из-за чего формируются конкременты.
    25. Особенности питания. Преобладание в ежедневном рационе однотипных продуктов играет немаловажную роль в образовании камней, например, чрезмерное употребление белковой пищи. Наиболее доступной профилактикой мочекаменной болезни является соблюдение определенного вида диеты.
    26. Место постоянного проживания также имеет значение. В некоторых географических местах люди чаще болеют мочекаменной болезнью, нежели в других. Это обусловлено тем, что жаркий климат, например, приводит к увеличению потоотделения, что содействует высокой концентрации мочи. Кроме того, вода, имеющая в своем содержание определенное количество микроэлементов, тоже может спровоцировать развитие болезни.
    27. Нехватка витамина группы В.
    28. Неблагоприятные условия труда.
    29. Причиной уратных камней в почках может быть определенная среда. Они образуются:

    30. в кислой моче;
    31. в моче с избыточным содержанием солей мочевой кислоты;
    32. при низкой скорости образования мочи.
    33. При помощи специальных тест-полосок можно измерить реакцию мочи. Нормальными показателями кислотности считаются – 6.0-7.0. Следует учитывать, что утренняя моча более кислая, чем вечерняя. Уратные камни не образовываются вовсе, если pH в организме не опускается ниже 5,5.

      Соли мочевой кислоты всегда есть в моче, потому что они являются конечным продуктом белкового обмена в организме. Чтобы моча стала более щелочной нужно употреблять молочные и растительные продукты. Чем выше показатели солей мочевой кислоты, тем выше риск образования уратных камней.

      При низкой скорости образования мочи получается высокая концентрация данной жидкости, что упрощает процесс выпадения солей в осадок. Чтобы избежать этого, нужно следить за объемом выпиваемой в сутки воды. Ведь именно она уменьшает концентрацию мочи.

      Методы диагностики и лечения уратных камней в почках

      Камни ураты в почках практически невозможно диагностировать при помощи УЗИ, их не видно на рентгеновском снимке, поскольку плотность камней очень мала. Ввиду этого специалисты прибегают к комплексному обследованию больного:

    34. общий анализ мочи;
    35. общий анализ крови;
    36. КТ – компьютерная томография;
    37. МРТ – магниторезонансная томография;
    38. обзорная урография;
    39. внутривенная урография почек;
    40. ретроградная пиелография.
    41. Если форма заболевания несложная, то лечение уратных камней в почках отличается от лечения иных типов камней. Чаще всего для устранения уратных камней необходимо всего лишь увеличить объем воды в организме и запустить процесс ощелачивания мочи, то есть повысить уровень pH. В таком случае иных инвазивных вмешательств не требуется. Но, если камни ураты в почках не растворяются, то специалисты могут прибегнуть к медикаментозному лечению и даже хирургическому вмешательству.

      Медикаментозная терапия представляет собой введение в организм препаратов, снижающих уровень мочевой кислоты и избавляющих от ощущений боли. Если обнаруживаются инфекции, то в курс лечения будут включены антибиотики. Следует отметить, что камни ураты поддаются лечению легче, чем иные типы камней. Однако растворение уратных камней в почках должно проводиться под строгим руководством и контролем уролога.

      Хирургическое вмешательство назначается индивидуально и только в крайних случаях. Здесь учитывается состояние больного и его возраст. Высококвалифицированный хирург проведет направленное удаление камня, минимально затрагивая почку. Кроме того, уратные камни в почках можно раздробить при помощи ультразвука.

      Профилактика уратных камней. Диета

      Благотворное влияние на дробление, растворение и выведение уратных камней оказывает профилактическая или лечебная диета. Суть диеты при уратных камнях в почках заключается в сокращении приема продуктов питания, приводящих к образованию чрезмерного количества мочевой кислоты. Независимо от того, какой состав камней, необходимо уменьшить употребление белков животного происхождения и соли. Более того, запрещается употребление копченой и острой пищи, консервов, маринадов и крепкого алкоголя. Если у больного не наблюдается задержка жидкости в организме, нет гипертонии и отеков, то рекомендуемая доза потребляемой жидкости в сутки должна составлять не менее трех литров. Важно, чтобы 2 л из трех составляла питьевая вода.

      Употребление нежирного мяса и рыбы необходимо ограничить до двух раз в неделю. Мясные и рыбные бульоны следует полностью исключить. Острый приступ мочекаменной болезни может вызвать даже утренняя чашка крепкого кофе. Заменить этот бодрящий напиток можно отваром из шиповника. Также будет полезно ввести в рацион прием щелочной минеральной воды, морсов, компотов из некислых ягод, молока.

      Хорошему профилактическому эффекту содействуют зеленые яблоки, виноград и арбузы. Настои льняного семени, толокнянки и грушевой коры дают отличный терапевтический эффект. В составе диетического питания должны быть каши: пшенная и овсяная.

      Итак, пациентам для растворения уратных камней в почках и профилактики заболевания рекомендуются такие блюда и продукты, как:

    42. хлеб из муки (пшеничной, ржаной) грубого помола;
    43. 2-3 раза в неделю нежирная рыба, в отваренном или тушеном виде;
    44. большое количество творога – до 400 г в сутки;
    45. одно яйцо, но с ограниченным употреблением желтка;
    46. птица и мясо нежирных сортов (3 раза в неделю) в отваренном виде;
    47. молоко и кисломолочные продукты;
    48. растительное и сливочное масло;
    49. каши, за исключением гречневой;
    50. макаронные изделия;
    51. некислые ягоды и фрукты;
    52. вегетарианские овощные, крупяные и молочные супы;
    53. сырые и приготовленные овощи;
    54. кисели из некислых овощей и фруктов;
    55. соки из огурца, тыквы, кабачка;
    56. компоты из некислых фруктов.
    57. Продукты, требующие ограничения либо полного исключения из рациона:

    58. бульоны и супы из мяса, рыбы, грибов;
    59. все виды бобов;
    60. телятину, жаренное мясо, мозги, почки, печень;
    61. какао, кофе, шоколад, сдобу и мороженное;
    62. икру, сельдь, сардины, шпроты, копчености и соленые закуски;
    63. кислые фрукты и ягоды, такие как брусника, кислые яблоки, красная смородина, клюква;
    64. острые приправы, такие как хрен, горчица, перец;
    65. шпинат, щавель, сельдерей, спаржу.
    66. Итак, употребление белков нужно ограничить до 100 г в сутки, углеводов – до 500 г, жиров – до 70 г. Принимать пищу нужно часто, до пяти раз в сутки. Нельзя употреблять очень холодные блюда. Общая сумма потребляемых калорий в день не должна превышать 3500. Чаще всего, если следить за здоровьем, то операции на почках из-за камней можно избежать.

      Источник: http://tvoipochki.ru/uratnye-kamni-v-pochkax.html

      Уратные камни – образования, легче всего поддающиеся растворению с помощью медикаментозной терапии. Соли мочевой кислоты, из которых они состоят, эффективно растворяются при помощи препаратов литолитической терапии.

      Содержание статьи:

      Как выявить уратные камни?

      Рентгеновское исследование не в состоянии диагностировать уратные камни из-за невысокой плотности, но на УЗИ они хорошо различимы. Определить состав образования можно, исследовав его после операционного удаления или самостоятельного выхода из мочевыводящих путей. Определить состав камня, находящегося в организме, можно при помощи диагностических методов. Если pH мочи отклоняется от нормы в сторону кислотности, скорее всего, это уратный камень. Определяют точную плотность образования с помощью компьютерной томографии.

      На рентгене уратный камень не определяется;

      Исследования мочи обнаружили смещение pH в сторону кислой реакции.

      При совпадении этих признаков стоит попробовать растворить камень. Чаще всего такие образования возникают у пациентов с нарушениями пуринового обмена. По этой причине, при подозрении на наличие мочекаменную болезнь, следует провести исследование уровня мочевой кислоты в крови.

      Роль pH мочи в растворении уратных камней

      Для растворения уратов назначают щелочное питье, повышающее уровень кислотно-щелочного баланса. Цитратные препараты предназначены для преобразования мочи из кислой в слабокислую или щелочную. Растворение уратных камней при помощи лекарственной терапии занимает от 2 месяцев до полугода.

      Чтобы ускорить этот процесс, применяется следующая тактика – предварительное дистанционное или контактное эндоскопическое дробление какмней размером более 2 см, и последующее растворение оставшихся мелких фрагментов. Лечение сопровождается обильным питьем и соблюдением специальной диеты.

      Чаще всего за медицинской помощью пациенты обращаются тогда, когда камень стронулся с места своего образования и передвигается из почки по мочевыводящим путям. Передвижения сопровождаются острой болью из-за почечной колики, и появлением обструктивного пиелонефрита. Поскольку на длительный процесс растворения крупного камня уже нет времени, камень удаляют любым доступным методом, а оставшиеся образования потом растворяют.

      Растворение уратных камней обычной водой

      При повышенном объеме употребляемой жидкости pH мочи сдвигается в сторону снижения кислотности. В результате этого снижается концентрация солей, и растворяются небольшие уратные образования. Если камень имеет смешанный состав, или постоянный повышенный уровень pH мочи сохранить не удается принимаемыми цитратными препаратами, то дальнейшее их применение не имеет смысла. Если лечение дает результат, то следует использовать цитратные смеси и дальше, но под руководством уролога или нефролога, так как препараты для растворения камней имеют выраженные побочные действия.

      Отметим важный факт, что ощелачивание мочи достоверно растворяет только мочекислые образования. Хотя и есть возможность с помощью цитратных смесей растворять оксалатные образования, на практике это не так эффективно. Как правило, цитратные препараты принимают для профилактики, уже после дробления кальций-оксалатных камней в почках.

      Растворит ли лимонный или клюквенный сок уратные камни?

      Нет, эти средства не способны растворять камни, лимонная кислота лишь минимизирует всасывание кальция в ЖКТ. Злоупотребление подобными рекомендациями может привести к желудочным кровотечениям и другим негативным последствиям вплоть до язвы желудка .

      Безопасно ли пить мочегонные травы?

      Источник: http://www.ayzdorov.ru/lechenie_kamni_yratnie.php

      Растворение камней почек

      В большинстве случаев, образование камней является лишь одним из проявлений разнообразных патологических состояний и заболеваний. Долгое время, как в прошлом, так и в настоящем главным препятствием разработки препаратов для растворения камней почек  было незнание причин и механизмов формирования конкрементов.

      Несмотря на постоянное совершенствование малоинвазивных эндоурологических методов лечения конкрементов, разработка лекарств для растворения камней почек  проходит намного медленнее. Как правило, современное медикаментозное лечение камней почек направлено не на растворение камней почек, а на снижение риска образования конкремента путем изменения физических и химических свойств мочи.

      Несомненно, что любой пациент хочет избавиться от конкрементов наименее инвазивным путем. И, конечно же, пациентов интересуют такие вопросы как: «Есть ли препараты для растворения камней почек?», «Возможно ли полное растворение камней почек с помощью лекарств?» и др.

      Однако не всегда врач может обнадежить вас и пообещать растворение камней почек с помощью медикаментов. Применение препаратов для растворения камней почек ограничено и требует индивидуального подхода. Выбор лекарства для растворения камня почки, главным образом, зависит от вида конкремента и причины его образования.

      Растворение камней почек, состоящих из кальция

      Мочегонные препараты

      Первая группа лекарств, используемых длярастворения и профилактики кальциевых камней – это мочегонные препараты, или диуретики. Данные лекарства используются для лечения сердечной недостаточности, артериальной гипертензии и других заболеваний. Диуретики повышают выделение жидкости и натрия с мочой. Также низкие дозы диуретиков вызывают уменьшение высвобождения кальция в мочу, на чем и основан их профилактический эффект. В качестве лекарств для растворения камней почек спользуется тиазидная группа мочегонных препаратов. К ним относятся такие лекарства как хлоротиазид, гидрохлортиазид и др.

      Отметим тот факт, что диуретики снижают содержание в моче калия и цитратов, которые обуславливают защитный эффект от формирования конкрементов. Поэтому люди, принимающие диуретические лекарства, должны обязательно принимать и цитратные растворы для предупреждения потери цитратов. Кроме того мочегонные препараты снижают выведение мочевой кислоты из организма, что повышает риск подагры и уратных камней.

      В случае неэффективности тиазидных лекарств могут использоваться препараты из группы калий-сберегающих диуретиков.

      Соли цитратов наиболее эффективны в профилактике кальциевых и уратных конкрементов.

    67. Калия-магния цитрат доступное лекарство, которое можно купить в любой аптеке.
    68. Калия цитрат используется у пациентов с нормальным уровнем кальция в моче. У 70-75% людей, принимающих калия цитрат, не наблюдается повторного образования камней в почках. Хотя некоторые пациенты отказываются от приема калия цитрата в связи с развитием таких побочных эффектов как тошнота, рвота, диарея.
    69. Магния цитрат эффективен у людей, камни которых образовались в результате нарушения всасывающей функции кишечника, например, после удаления большого участка кишки.
    70. Люди со струвитными камнями. инфекцией мочевыделительной системы, расстройствами свертывающей системы крови или нарушенной функцией почек должны избегать приема данных лекарств. Пациенты, принимающие калий цитрат, должны помнить, что одновременный прием других лекарств, содержащих калий или уменьшающих его выведение из организма, недопустим. Например, нежелательно одновременно принимать калия цитрат и калий-сберегающий диуретик. Также растворы и таблетки  цитратов противопоказаны пациентам с язвой желудка.

      Фосфаты помогаютснизить скорость разрушения костной ткани и тем самым предотвратить высвобождение кальция из костей в кровь. Кроме того фосфаты изменяют обмен кальция в почках. Лекарства, содержащие фосфаты:

      • Нейтральные (не кислые) натрия или калия фосфаты принимаются четыре раза в день после еды для профилактики образования конкрементов в почках.  Возможный побочный эффект – диарея.
      • Целлюлозы фосфат рекомендуется только в случае значительного повышения содержания кальция в крови, вызванного повышенным всасыванием кальция в кишечнике и ассоциированного с повторяющимися эпизодами формирования камней в почках. С другой стороны, целлюлозы фосфат может повышать содержание оксалатов и снижать уровень магния, что является провоцирующими факторами образования камней в почках. Поэтому во время лечения препаратами из целлюлозы фосфата необходимо одновременно принимать магний, аскорбиновую кислоту и ограничивать потребление с пищей кальция и оксалатов. Вздутие живота – нередкий побочный эффект от приема целлюлозы фосфата.
      • Холестирамин – еще одно лекарство для растворения камней почек. Данное лекарство используется для снижения уровня холестерина. Кроме того, холестирамин связывается с оксалатами в кишечнике, предотвращая их всасывание, тем самым снижая содержание оксалатов в моче. Наиболее частые побочные эффекты – вздутие живота и запоры. Холестирамин нарушает всасывание других лекарств, поэтому он должен приниматься независимо, за несколько часов до или после, от других препаратов.

        Длительный прием холестирамина может вызвать дефицит жирорастворимых витаминов А, D, E и K. Не забывайте дополнительно принимать витамины .

        Растворение уратных камней почек

        Бикарбонат натрия, или сода

        У людей с длительно сохраняющейся кислой рН мочи высок риск образования уратных камней в почках. Прием бикарбоната натрия помогает предотвратить образование конкрементов мочевой кислоты, делая мочу более щелочной. Пациенты, принимающие соду, должны регулярно контролировать рН мочи, потому что избыточное потребление соды может сделать мочу слишком щелочной, что в свою очередь повысит риск формирования кальций фосфатных камней.

        Прием калия цитрата снижает риск образования камней в почках у пациентов с высоким содержанием мочевой кислоты в моче.

        Аллопуринол – эффективное лекарство, уменьшающее содержание мочевой кислоты в крови, использующееся для растворения уратных камней почек. Обратите внимание, что аллопуринол не предотвращает развитие кальциевых камней в почках. Также интересен тот факт, что аллопуринол повышает риск образования ксантиновых камней почек. Наиболее распространенные побочные эффекты лекарства: диарея, головная боль и лихорадка. В 2% случаев у человека может развиться аллергическая реакция в виде крапивницы.

        Растворение струвитных камней в почках

        Растворение струвитных камней почек крайне проблематично. Прежде чем начать медикаментозное лечение струвитных камней, они должны быть полностью удалены хирургическим путем! Медикаментозное лечение направлено лишь на профилактику повторного образования конкрементов в почках. Поэтому здесь мы расскажем не о растворении камней почек, а о мерах, которые необходимо принимать для предотвращения их повторного формирования.

        Антибиотики

        Антибиотики назначаются всем пациентам со струвитными камнями для очищения мочевыделительной системы от бактерий, вызвавших инфекцию. После лечения антибиотиками пациент должен регулярно контролировать анализ мочи. Это поможет выявить инфекцию на ранней стадии и предотвратить повторное формирование конкрементов в почках.

        Ацетогидроксамовая кислота – эффективное лекарство, особенно если она применяется с антибиотиками одновременно. Ацетогидроксамовая кислота блокирует вырабатываемый бактериями фермент уреазу, который и является основной причиной образования конкрементов. Т.е. данное лекарство предотвращает формирование камней даже в присутствии бактерий. Стоит отметить тот факт, что лекарство обладает тяжелыми побочными эффектами. Ацетогидроксамовая кислота снижает уровень железа в крови, приводя к развитию железодефицитной анемии. Другие побочные эффекты: тошнота, рвота, депрессия, беспокойство, сыпь, головная боль и др. Данное лекарство рекомендуется для приема в редких случаях пациентам со здоровыми почками, страдающим хронической инфекцией мочевыделительной системы, вызванной вырабатывающими уреазу бактериями.

        Органические кислоты

        Струвитные камни могут растворяться в кислой моче, поэтому мочевыделительную систему можно очистить с помощью органических кислот. Кандидатами для лечения препаратами органических кислот являются пациенты со стерильной мочой (в моче отсутствуют бактерии) и здоровыми почками. Лечение препаратами органических кислот начинают через 4-5 дней после хирургического удаления камней из почек.

        Алюминия гидроксида гель

        Алюминия гидроксида гель снижает уровень фосфатов. которые играют немаловажную роль в образовании струвитных конкрементов в почках. Однако длительный прием данного лекарства ассоциирован с риском развития токсических эффектов алюминия. Кроме того снижение уровня фосфатов повышает риск формирования кальций оксалатных камней. Алюминия гидроксида гель применяется редко, большинство врачей рекомендуют снижать уровень фосфатов в организме путем ограничения потребления белковой пищи.

        Растворение цистиновых камней почек

        Основа растворения камней почек из цистина – это подщелачивание мочи, т.е. увеличение рН более 7. Это способствует растворению камней. В случае неэффективности подщелачивания мочи, могут использоваться такие лекарства как пеницилламин, тиопронин или каптоприл. Данные препараты способствуют снижению уровня цистина в организме.

        Выводы:

        Растворение камней почек с помощью медикаментов – сложная задача. Полное растворение камней почек, как правило, невозможно. Чаще всего препараты используются для профилактики повторного образования конкрементов, а не для растворения камней почек.

        Источник: http://imsclinic.ru/kamni-v-pochkah/rastvorenie-kamney-pochek

        Правильная диета для растворения уратных камней в почках

        Содержание статьи

        При уратурии в организме накапливается мочевая кислота. Она начинает свое разложение в мочевыводящих органах, образуя песок или мелкие камни. Такие камни могут находиться не только в почках, но и в мочевом пузыре и мочеточниках.

        Причины образования уратного камня

      • Генетическая предрасположенность, иными словами, – наследственность.
      • Объем жидкости нарушается в случае ее чрезмерной потери: при высокой температуре, рвоте или неумеренных физических нагрузках.

        Следует отметить особенность образования уратов в почках при чрезмерном и несбалансированном употреблении в пищу:

      • жареного мяса, бульонов на мясе
      • рыбные консервы
      • помидоры
      • При образовании в почках или мочевых путях уратов в организме накапливается в избыточном количестве мочевая кислота, образованию которой способствуют пуриновые вещества в продуктах. В диете ограничивают употребление продуктов, богатых пуринами, таких, как мясо, мясные субпродукты, рыба, а также грибы и бобовые.

        Ураты, почечные уратные камни, могут появляться в любом возрасте как и в мужском, так и в женском организме. Для профилактики стоит придерживаться сбалансированного питания и вести здоровый образ жизни.

        Лечение уратных камней в почках

        Зачастую уратные камни являются последствием неправильного питания, поэтому при лечении вам надо сбалансировать питание. При правильном лечении уратные камни легко растворяются в нашем организме, но не затягивайте с ним – иногда камни вызывают осложнения.

        Курс лечения зависит от таких факторов, как размер камня, его местонахождение в организме. Если у появившегося камня небольшие размеры, то лечение будет заключаться в строгой диете и принятии необходимых лекарственных препаратов. Так же, ваш лечащий врач может посоветовать мочегонные травяные сборы и ЛФК. В особо сложных случаях вас вылечат оперативным способом.

      • Добиться ощелачивания мочи, чтобы вывести из почек камни.
      • Сократить потребление продуктов, способствующих образованию уратов.
      • Принципы диеты для растворения уратных камней в почках

      • Углеводов разрешается употреблять больше всего – четыреста грамм. Белки можно употреблять в количестве 70-80 грамм, жиров – не более 90 грамм.
      • Нужно придерживаться следующего режима питания: 5 приемов пищи в день с исключением слишком холодных блюд из рациона.
      • Полезно устраивать разгрузочные дни  — фруктовые. молочные, овощные.

    Разрешенные продукты во время диеты против уратных камней

  • арбузы
  • ржаной хлеб, белый пшеничный хлеб
  • цитрусовые
  • варенье, кисели и компоты
  • мед, пастила, мармелад
  • чай с лимоном
  • Из фруктов рекомендую есть больше яблок, груш, винограда, из ягод – арбузов. Именно эти продукты способствуют ощелачиванию мочи.

    Цитрусовые продукты можно употреблять в пищу в случае, когда в моче не наблюдается оксалатов. Если оксалаты в анализе мочи присутствуют, то разрешается ограниченное употребление в пищу апельсинов. Так же, следует ограничить потребление картофеля.

     Запрещенные продукты во время диеты против уратных камней

  •  мясные субпродукты и мясо молодых особей
  • Необходимо ограничить соль в потреблении и соблюдать ее норму на день.
  • Таким образом, при мочекаменной болезни, сопровождающейся образованием камней из солей мочевой кислоты (уратов), можно рекомендовать диету № 6, т.е. ту же, что и при подагре.

    Особенности приготовления блюд при диете против уратных камней

  • Перед приготовлением мясо вымачивайте в солевом растворе около трех часов.
  • Мясо кладите сразу в кипящую воду.
  • Основные народные средства в борьбе против уратов

    Человеку, страдающему от нахождения камней в почках, очень полезно питаться такими продуктами, как свежевыжатые морковные соки и редьку с медом. Они сопутствуют выведению камня из почки.

     Правильное меню при диете против уратов.

    Источник: http://pitanielife.ru/pochki/rastvoreniya-uratnyx-kamnej.html

    Схожие статьи:

    • Нефроптоз у мужчин Нефроптоз почки Нефроптоз – это патология почки, которая проявляется ее подвижностью, смещением за пределы своего нормального расположения. Сам термин «нефроптоз» имеет греческие корни: «nephros» – почка, «ptosis» – опущение. Другие названия (синонимы) – подвижная, блуждающая почка, опущение почки. Данное […]
    • Острый пиелонефрит лечение травами Пиелонефрит острый и хронический: лечение травами Пиелонефрит протекает в острой или хронической форме, в ряде случаев может иметь скрытое течение, проявляясь при переохлаждении, или неудовлетворительной личной гигиене во время путешествий, употреблении большого количества алкоголя, острой или пряной пищи, […]
    • Нефроптоз почки стадии Нефроптоз почки Нефроптоз – это патология почки, которая проявляется ее подвижностью, смещением за пределы своего нормального расположения. Сам термин «нефроптоз» имеет греческие корни: «nephros» – почка, «ptosis» – опущение. Другие названия (синонимы) – подвижная, блуждающая почка, опущение почки. Данное […]
    • Нефроптоз боль в пояснице Нефроптоз почки Нефроптоз – это патология почки, которая проявляется ее подвижностью, смещением за пределы своего нормального расположения. Сам термин «нефроптоз» имеет греческие корни: «nephros» – почка, «ptosis» – опущение. Другие названия (синонимы) – подвижная, блуждающая почка, опущение почки. Данное […]
    • Нефроптоз как определить степень Нефроптоз – это патология почки, которая проявляется ее подвижностью, смещением за пределы своего нормального расположения. Сам термин «нефроптоз» имеет греческие корни: «nephros» – почка, «ptosis» – опущение. Другие названия (синонимы) – подвижная, блуждающая почка, опущение почки. Данное физиологическое […]
    • Перекрестная дистопия левой почки Как лечить дистопию правой и левой почки Дистопия почки – врожденное нарушение развития, при котором возникает смещение нормального расположения органа. Почка при этом заболевании может размещаться в грудине, ниже в полости таза или в других локациях. Дистопия может спровоцировать развитие почечных […]
    • Острый пиелонефрит у грудного ребенка Пиелонефрит у грудничка Содержание статьи: Пиелонефрит у грудничка – это воспаление почек у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, которое провоцируется патогенными микроорганизмами. Девочки больше подвержены инфекции, чем мальчики, у них пиелонефрит диагностируется в 6 раз чаще. У грудных детей […]
    • Острый гломерулонефрит мкб Гломерулярные болезни (N00-N08) При необходимости используйте дополнительный код, чтобы идентифицировать ассоциированное хроническое заболевание почек (N18.- ). При необходимости используйте дополнительный код, чтобы идентифицировать внешнюю причину (глава XX) или наличие почечной недостаточности, острой […]